Гломерулонефрит классификация таблица

Гломерулонефрит — классификация болезни

Содержание:

Гломерулонефрит — воспаление почек, в частности, их клубочковой системы. Это довольно опасное заболевание, представленное гематурией или/и протеинурией — наличием крови и белка в моче. Исходом данной патологии может явиться острая или хроническая почечная недостаточность: и то и другое состояние нежелательно и опасно для здоровья человека. В некоторых случаях излечить болезнь консервативными способами невозможно, поэтому требуется пересадка почек.

Виды гломерулонефрита

При диагнозе «гломерулонефрит» классификация может основываться на нескольких критериях. Болезнь классифицируется по морфологическим разновидностям, форме течения, этиологии. Определить разновидность гломерулонефрита по тем или иным критериям можно только после полноценной диагностики заболевания.

По течению процесса

По течению выделяют три разновидности:

  • Острый диффузный гломерулонефрит;
  • Подострый или злокачественный гломерулонефрит;
  • Хронический гломерулонефрит.
  • Острый диффузный гломерулонефрит

    Острый диффузный гломерулонефрит характеризуется стремительным течением воспалительного процесса канальцевой системы почек и промежуточной паренхимы. Для данной разновидности заболевания характерен острый дебют с лихорадкой, повышением давления, гематурией, выраженными болями в пояснице.

    Такой нефрит может быть:

  • Лекарственным (возникает при длительном и бесконтрольным употреблении сильнодействующих медицинских препаратов);
  • Бактериальным (развивается при инфекционном поражении почек);
  • Вирусным (диагностируется при вирусных инфекциях в организме — это может быть гепатит, герпес или грипп);
  • Аутоиммунным (может развиться при обострении системных иммунных патологий).
  • Подострый или злокачественный гломерулонефрит

    Подострая форма также развивается довольно стремительно. Основные симптомы аналогичны острому гломерулонефриту, но более явные. У больного имеются выраженные отёки, присутствует головная боль и боль в пояснице, уменьшено количество мочи, при этом ее цвет изменяется. Возникают слабость, одышка, бледность, сердцебиение. Обязательно повышенно артериальное давление. Прогноз болезни часто неблагоприятный.

    Хронический гломерулонефрит

    Хроническим называют такой гломерулонефрит, который длится более года. Это наиболее распространенная разновидность патологии. Она развивается в нескольких формах: в виде нефротического синдрома с явными признаками воспаления почек, в виде гипертонической формы с постоянным повышением артериального давления. Часто диагностируется латентная форма, которая почти не имеет никаких клинических проявлений, кроме полиурии.

    По происхождению и патогенезу

    Данный критерий подразумевает разделение на первичный и вторичный гломерулонефрит. В первом случае заболевание развивается вследствие непосредственных морфологических процессов, приводящих к разрушению почек. Вторичный гломерулонефрит является результатом других заболеваний. Воспаление канальцевой системы почек может явиться результатом инфекционной инвазии бактериями и прочими вирулентными микробами, а также следствием воздействия наркотиков, злокачественных новообразований, системных заболеваний (красной волчанки, васкулита, болезни Вегенера).

    По морфологическим признакам

    Общепринятая классификация заболевания предполагает разделение на следующие морфологические формы:

  • Мембранозный гломерулонефрит;
  • Фокально-сегментарный (клубочковый);
  • Мезангиопролиферативный (в том числе подвид — мезангиопролиферативный с иммуноглобулином А);
  • Мезангиокапиллярный.
  • Мембранозный гломерулонефрит (или мембранозная нефропатия)

    Характеризуется присутствием на стенках клубочковых кровеносных сосудов диффузных утолщений, которые впоследствии расщепляются и удваиваются. Постепенно образуются отложения на базальных мембранах клубочков.

    Отмечено, что мембранозный гломерулонефрит имеет связь с вирусом гепатита В. В других случаях патология развивается на фоне злокачественных новообразований почек. Иногда мембранозный гломерулонефрит вызывают некоторые лекарства. К заболеванию более предрасположены мужчины, при этом у женщин течение болезни более благоприятное в плане прогноза. Только у половины всех больных развивается почечная недостаточность, в других случаях дисфункцию почек удается предотвратить.

    Фокально-сегментарный нефрит

    Характеризуется появлением в капиллярах почек склерозных образований. Чаще всего данная морфологическая разновидность болезни развивается при ВИЧ-инфекции или вследствие внутривенного введения наркотических веществ. Патология проявляется в виде:

  • Выраженного нефротического синдрома;
  • Протеинурии;
  • Гематурии.
  • Течение заболевания прогрессирующее, прогноз неблагоприятный. Врачи считают этот вариант самой опасной разновидностью гломерулонефрита. Иммунодепрессивное лечение в большинстве клинических ситуаций неэффективно.

    Мезангиопролиферативный нефрит

    Cамая частая разновидность заболевания в практической урологии. Болезнь имеет воспалительный характер. Главными клиническими проявлениями заболевания являются гематурия (кровь в моче) и протеинурия (белок в моче). Реже возникают гипертензия и нефротический синдром. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит с присутствием в клубочках иммуноглобулина А более известен под названием «болезнь Берже». Чаще всего она поражает молодых мужчин. Прогноз лечения, как правило, благоприятный.

    Мезангиокапиллярная форма

    Самая неблагоприятная разновидность заболевания по прогнозу. Характеризуется пролиферацией (бесконтрольным разрастанием) мезангии (соединительной ткани почек) и её проникновением в клубочки. Болезнь часто связана с гепатитом С, очень плохо поддается терапии.

    Источник: http://my-pochki.ru/bolezni-pochek/glom/vidy-glomerulonefrita.html

    Симптомы и лечение гломерулонефрита

    Оставьте комментарий 1,796

    Для того, чтобы разобраться, каким должно быть лечение гломерулонефрита, необходимо иметь понятие, что из себя представляет данное заболевание. Патологии, характеризующиеся воспалительным процессом, которые поражают канальца и клубочки почек, называют гломерулонефритом. Данный вид заболевания является аллергическо—инфекционным. Это означает, что происходят реакции организма на различные виды вирусов, вызывающие поражение почек. Фибропластический гломерулонефрит почек — самостоятельная патология, однако может проявляться и в системных недугах, и вызывает геморрагический гломерулонефрит, обусловленный васкулитом, токсический мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит на основе эндокардита, волчаночный гломерулонефрит и пр.

    Гломерулонефрит выражается в аллергической реакции с воспалительным процессом в почках.

    Распространенность

    Такая болезнь, как гламированный нефрит, очень часто встречается у малышей и опасна, так как провоцирует развитие недостаточности почек в хронической форме, что способно сделать ребенка инвалидом в раннем возрасте. По статистике, мембранозный гломерулонефрит второй по распространенности после инфекционного заражения мочеиспускательных каналов у детей. Это касается почечных заболеваний. Острая форма гломерулонефрита наблюдается в большей степени у женщин и мужчин среднего возраста, хотя способен наблюдаться в любой период жизни.

    Классификация

    Классификация гломерулонефрита разнообразна, существует несколько принципов разделения. По способу протекания выделяют такие виды гломерулонефрита:

  • Острый — проявляется при первых отклонениях почечных клубочков, возникновение болезни носит спонтанный характер. Поддается быстрому лечению, хотя в запущенных случаях становится хроническим.
  • Хронический — затянувшаяся циклическая форма острого клубочкового нефрита.
  • Подострый — известен как злокачественный (быстропрогрессирующий). Лечить гломерулонефрит такой формы затруднительно, так как стрептококковый вирус плохо реагирует на лекарственные средства. В данном случае часто наблюдаются осложнения гломерулонефрита, такие как уремия, почечная недостаточность в хронической форме, что могут поставить под угрозу жизнь пациента.
  • По клиническим показателям

    Источник: http://etopochki.ru/nefrit/klubochkovyj/glomerulonefrit.html

    ???????????????: ?????????????

    ???????? ??????????? ? ??????????????? ???????? ???????????????? ??????? ? ??. » ????????? ??????????????? «, ????? ????, ??? ????????? ? ????. 273.1. ?????? ?? ???? ??????????? ? ??????????????? ????????? ????? ???? ?????? ??????? ?????????, ??????? ???????????, ??????? ? ??????? ???????????? ????? ?????????: ???????? ??????????? ?????????, ??????????????? ????????? ? ?????????? ???????????.

    ??? ???????? ??????????????? ?????? ?????????? ??? ????????? ????????? — ??? ??????????????, ??? ? ????????????????; ???? ??? ????????? ? ????? ????? ??????, ??????? ??? ??? ?????? ?? ????????? ?????????, ??? ??????? ?????? ???????? ?????????? — ????????????? ????????????, ????????? ???????????????? ? ???????????.

    ???????????????, ?? ????????????? ????????? ????????????, ?????????? ????????? ????????????????? ; ??? ???? ??? ????????? ?????????? (????????, ???? ??????. ???????????? ??????????. ?????? ) ???????????? ????? ????????? ????????? ?????.

    ??????????????? ??? ?????????? ?????????? ??????????? ?????????? ????????? ????????????????? .

    ??????????????? ????????? ?? ????? ?????????? ?????? ???????? ??????, ?? ?????????? ?????? ?? ??????? — ?????????; ????? ???????? ??????? ???????????? ? ????, ??????? ? ??????????? ????????????????.

    ? ??????????? ?? ???? ?????????? ????????? ??????????????? ????? ???? ???????? (????? 50%) ??? ????????? (50% ? ?????).

    ????????? ?????????? ????????????, ???? ??? ??????????? ???? ????? ????????, ? ?????????, ???? ??? ??????????? ??? ???????.

    ???????????????, ??? ??????? ????????????? ????? ?????? ? ????????, ?????????? ???????????????; ?? ????? ???? ?????????????? (????????? ????? ?????????????? ? ????????????? ??????) ? ????????????????? (????????? ????? ?????? ????????????? ????????).

    ??????????????? ?????? ????????????? ???????? ?????? ? ??????????? ???????? ??????????? ???????????? ????????? ??????? ???????? — ?????????. ??????????????? ? ??????????? ???????? ? ???????? ??????????????? ? ??????? ?????????? ?????? ??? ???????, ?? ???? ???????????? ????? ????????????????????? ???????????????. ????? ???????, ??? ??????? — ????????????????? ???????????????, ??????????????? ? ??????????? ? ????????????????????? ??????????????? — ?????????? ???? ? ??? ?? ???????.

    ???????????? ?????????? ??????????????? ???????????????? ?????????? ????????? ????????, ??????? ?????????? ? ????????????? ??-?? ????????? ? ??? ???????? ?????????? .

    ?????? ??? ????????? ????????? ???????? ?????????????? ?????? ?????????? ?????????????????? ; ?? ????? ???? ??????????? ??????????? ?????????????? ????????, ????????? ????????? ??????? ??? ???????? ????????? .

    Источник: http://humbio.ru/humbio/har3/00106bb2.htm

    Гломерулонефрит: симптомы и лечение заболевания

    Клубочковый нефрит (гломерулонефрит) – это почечная патология, которая возникает вследствие нарушения морфологии почек, а также же она может быть связана с бактериальными, вирусными или паразитарными инфекциями. Симптомы и лечение гломерулонефрита зависят, прежде всего, от того, к какому классу относится это заболевание.

    Причины возникновения болезни

    Основные причины гломерулонефрита, по мнению специалистов, это:

    1. Гемолитический стрептококк группы А (12 тип), а также другие инфекционные возбудители. Чаще всего заболевание развивается после скарлатины, ангины, фарингита. В странах с жарким климатом оно может стать следствием буллезного стрептококкового импетиго или фликтены.
    2. Токсические вещества (алкоголь, органические растворители, свинец, ртуть и др.).
    3. Системные патологии (инфекционный эндокардит, геморрагический васкулит, системная красная волчанка).
    4. Переохлаждение организма.

    Патогенез заболевания

    Патогенетические механизмы возникновения (патогенез гломерулонефрита) в 70% случаев относят к иммунопатологическими процессами гуморальной природы. Это аутоиммунное заболевание, которое развивается вследствие повреждения гломерул (почечных клубочков) иммунными комплексами, содержащимися в крови. Такое состояние возникает из-за того, что все продукты распада и токсические вещества выводятся из организма почками. При этом на базальной мембране почечных клубочков, через которые фильтруется кровь, оседают и накапливаются имуунокомплексы. После их отложения активизируется система комплимента и высвобождаются вазоактивные вещества, являющиеся медиаторами острого воспаления. К ним относится комплимент, нефретические факторы (иммуноглобулины, инактивирующие ингибиторы ферментов), полиморфноядерные лейкоциты и факторы свертывания крови.

    Примечание: как правило, не все вышеперечисленные факторы принимают участие в развитии патологического процесса. Именно поэтому гистологический тип повреждений, возникающих при гломерулонефрите, находится в прямой зависимости от сочетания медиаторов воспаления.

    В том случае, когда у пациента диагностируется гломерулонефрит классификация данной патологии осуществляется по клинико-морфологическим признакам, этиологии и течению процесса.

    В клинической практике встречается врожденное и приобретенное заболевание. Приобретенная почечная патология имеет следующие формы:

    1) Острый диффузный гломерулонефрит, имеющий латентную и циклическую форму. При латентной форме заболевания наблюдается слабовыраженная клиническая картина. Для циклической формы характерно очень бурное и острое начало, как правило, оканчивающееся относительно быстрым выздоровлением.

    2) Хронический гломерулонефрит включает в себя следующие формы:

  • Нефретическая.
  • Гипертоническая.
  • Нефретически-гипертоническая (смешанная).
  • Латентная.
  • Гематурическая.
  • 3) Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.

    Симптомы

    В том случае, когда у человека развивается гломерулонефрит симптомы и признаки данной патологии находятся в прямой зависимости от формы заболевания.

    Симптомы острого гломерулонефрита

  • Жажда, общая слабость и недомогание, повышение температуры тела.
  • Двусторонние боли в поясничной области.
  • Характерные отеки в области лица. Как правило, отечность появляется по утрам. В особо тяжелых случаях за несколько дней за счет отеков масса тела пациента может увеличиться до 20 кг.
  • Повышение артериального давления (до 170/100). На фоне гипертонии может развиться отек легких или острая сердечная недостаточность.
  • Развитие олигурии (уменьшение количества мочи до 500мл в сутки).
  • Появление крови в моче (гематурия).
  • Источник: http://lechim-pochki.ru/glomerulonefrit-simptomyi-i-lechenie

    Гломерулонефрит

    Гломерулонефрит – это воспалительный процесс в клубочках почек, сопровождающийся выраженными в разной степени дистрофическими и атрофическими изменениями, что приводит к замещению функционирующих нефронов соединительной тканью

    Существует несколько форм течения заболевания: острая, подострая (злокачественная) и хроническая. Каждая форма течения гломерулонефрита имеет свои особенности, отличается симптоматикой и способами лечения. Наиболее распространённым заболеванием почек является острый гломерулонефрит. Чаще всего этой формой заболевания страдают мужчины в возрасте от 20 до 40 лет. Подострая (злокачественная) форма заболевания встречается у людей более молодого возраста, от 15 до 30 лет, причём, как у мужчин, так и у женщин. Хронический гломерулонефрит составляет 2-3% всех терапевтических заболеваний и является наиболее частой причиной развития почечной недостаточности.

    Острый гломерулонефрит

    Это острое инфекционно-аллергическое заболевание клубочкового аппарата почек. Сопровождается наличием отёков и изменений со стороны артерий и артериол почек. Длительность заболевания колеблется от 10 дней до 12 месяцев. В развитии гломерулонефрита значительная роль отводится острым инфекциям и инфекционным заболеваниям, таким как: ангина, скарлатина, рожа, дифтерия, возвратный тиф, гнойные поражения кожи, пневмония, плеврит, туберкулёз, сифилис. Помимо этого, возникновению данного заболевания способствуют пищевые токсикоинфекции, вирусные заболевания верхних дыхательных путей, резкое переохлаждение тела и парентеральное введение чужеродного белка во время прививок, переливания крови и плазмы.

    Симптомами заболевания являются: головная боль, невыраженная одышка, недомогание, общая слабость, уменьшение количества мочи (на первый-четвёртый день заболевания), изменение цвета мочи. В ходе заболевания быстро развиваются отёки. Вначале отёки появляются на лице, затем на конечностях и туловище. В целом все симптомы болезни можно разделить на две группы: внепочечные проявления и почечные признаки. Внепочечные симптомы бывают различной выраженности: головная боль, одышка, общая слабость, сердцебиение, бледность лица, отёки по утрам, особенно на веках и под глазами. Основным признаком острого гломерулонефрита так же является повышение артериального давления. Число сердечных сокращений доходит до 50-60 ударов в минуту. Артериальное давление колеблется в пределах от 130/85 до 180/100.

    Выделяют два течения острого гломерулонефрита в зависимости от симптоматики заболевания:

    — Со стремительным началом. В таком случае резко выражены как почечные, так и внепочечные симптомы.

    — Бессимптомный, который характеризуется поступательным началом заболевания, без выраженных субъективных проявлений.

    Диагностировать заболевание возможно по результатам анализов крови и мочи. Изменения в анализе мочи наблюдаются в первые дни заболевания и заключаются в: обнаружении белка в моче, наличии эритроцитов и появлении цилиндров в моче. Резко понижается удельный вес мочи. В крови пациентов наблюдается повышение СОЭ. Зачастую, возможно повышение остаточного азота и мочевины в крови. Важнейшим осложнением острого гломерулонефрита является — эклампсия. Данное заболевание обусловлено нарушением мозгового кровообращения и повышением проницаемости капилляров мозга. Это состояние вызывает резкий подъём давления спинномозговой жидкости. Предвестниками эклампсии служат: сильные головные боли, тошнота, головокружение. Возникают тонические судороги, которые охватывают всё тело. За судорогами следует развитие комы.

    Подострый (злокачественный) гломерулонефрит

    Подострый злокачественный гломерулонефрит (экстракапиллярный) – стремительно развивающийся процесс. Характеризуется прогрессирующим развитием нефротического синдрома, возникновением почечной недостаточности и смертельным исходом (до 1 года). Данное заболевание может развиваться как после ангины (стрептококкового заболевания), так и первично, то есть без предшествующей инфекции. Выделяют два типа подострого гломерулонефрита: злокачественный клинический вариант острого постстрептококкового заболевания и аутоиммунное заболевание.

    Подострый злокачественный гломерулонефрит развивается стремительно. Наблюдаются симптомы, такие как при остром нефрите, но в более выраженной степени: отёки, уменьшение количества мочи, изменение цвета мочи, головная боль, одышка, общая слабость, сердцебиение, бледность лица. Артериальное давление у пациентов с подострой формой нефрита быстро повышается. Диагностируется заболевание по результатам анализов крови и мочи. В анализе мочи больных наблюдается значительное повышение белка, а также обнаруживается большое количество лейкоцитов, липоидов, эритроцитарных и восковидных цилиндров. В крови пациентов наблюдается значительное уменьшение содержания белка, в основном, фракции альбуминов, повышение содержания лейкоцитов, увеличение СОЭ. Наблюдается непрерывное повышение мочевины и креатинина в сыворотке крови. Одновременно может развиваться анемия. Резкое повышение артериального давления приводит к гипертрофии сердца и к развитию сердечной недостаточности.

    Хронический гломерулонефрит

    Эта форма заболевания развивается в результате перенесенного острого гломерулонефрита, либо возникает первично хронически. Характеризуется длительным течением. Основными симптомами заболевания являются: быстрая утомляемость, недомогание, общая слабость, снижение аппетита, головная боль, одышка, отёки, тяжесть или боль в поясничной области.

    Больные хроническим гломерулонефритом имеют бледный цвет лица, сухую кожу и тусклые волосы. По утрам появляются отёки изначально на лице, а затем распространяются по всему телу. Вследствие скопления жидкости в сердечной полости ограничиваются движения грудной клетки. Диагностировать заболевание возможно по результатам анализов крови и мочи. Изменения в анализе мочи: повышенный белок, появление цилиндров, лейкоцитурия. В крови пациентов выявляется: монохромная анемия, увеличение содержания триглицеридов, увеличение СОЭ.

    Лечение заболевания

    Лечение гломерулонефрита зависит от формы болезни, которая имеется у пациента. Рассмотрим подробнее.

    Лечение острого гломерулонефрита проводится только в стационаре. Пациенту необходим строгий постельный режим, соблюдение диеты, а также применение медикаментов. В первые 3-4 дня назначают безнатриевое питание, применяя картофельные, яблочные, арбузные, компотные, кефирные разгрузочные дни. Применение разгрузочных дней способствует уменьшению отёчного синдрома и снижению артериального давления. Затем пациента необходимо перевести на бессолевую диету. После исчезновения отёков и снижения давления, пациентам показано полноценное питание, однако с ограничением употребления соли, жидкости и экстрактивных веществ. Медикаментозное лечение острого гломерулонефрита проводится при помощи антибиотиков, десенсибилизирующих и симптоматических средств. Общий курс лечения длится 5-6 недель.

    Лечение подострого (злокачественного) гломерулонефрита проводится в стационаре с применением строгого постельного режима, диеты и медикаментозного лечения. Медикаментозное лечение, в основном, симптоматическое. Однако для ликвидации остаточных явлений воспалительных процессов иногда показана антибиотиковая терапия.

    При наличии хронического гломерулонефрита важно не допустить обострений заболевания. Однако в случае наличия обострений лечение проводится по такой же схеме, как и лечение острого гломерулонефрита. Вне периода обострения следует соблюдать правильный режим дня. Спать не менее 12 часов в сутки, остерегаться охлаждения. Следует уменьшить физическую нагрузку и полностью исключить занятия какими либо видами спорта.

    Так же в лечении заболевания огромную роль играет диета. Количество потребляемого белка не должно превышать 1 грамма на 1 килограмм веса больного. Следует ограничить потребление соли. В пищу следует употреблять, преимущественно, крупяные, овощные и фруктовые блюда. В процессе приготовления пищи предпочтительнее использовать растительные масла. Диета пациентов должна быть насыщенна витаминами, поэтому овощи и фрукты желательно употреблять в сыром виде.

    Медикаментозное лечение хронического гломерулонефрита заключается в применении препаратов, понижающих артериальное давление. В редких случаях назначают приём кортикостероидных гормонов (преднизолона) в течение 6 недель.

    Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни hnb.com.ua обязательна!

    Источник: http://hnb.com.ua/articles/s-zdorovie-glomerulonefrit-3461

    Порою перенесенная или плохо пролеченная ангина, какие-либо гнойничковые поражения кожи, которые на первый взгляд кажутся малозначительными, могут привести к тяжелым последствиям и развитию заболеваний органов и систем, от которых напрямую зависит жизнь человека.

    Понятие гломерулонефрита

    Тянущие боли в пояснице, легкая тошнота на фоне общей слабости свидетельствуют о том, что в организме что-то не так и, как правило, любой терапевт в этом случае заподозрит нарушение функции почек и отправит пациента на сдачу анализов. Гематурия в моче (наличие крови), большое количество остаточного азота в крови и ускоренная СОЭ только подтвердят это подозрение, и речь уже приходится вести о гломерулонефрите – иммунновоспалительном заболевании почек.

    Гломерулонефрит – заболевание почек, которое характеризуется поражением их клубочков (гломерул, отсюда собственно и название). Так же в процесс воспаления могут вовлекаться канальцы и межуточная ткань органа. Примечательным есть тот факт, что в отличие от пиелонефрита, эта болезнь всегда носит двухсторонний характер, при которой за счет поражения сосудов клубочков нарушается нормальное кровообращение в почках, что приводит к задержке воды и соли в организме человека и как следствие, к артериальной гипертензии (стойкое повышение АД).

    Данный недуг носит характер самостоятельного заболевания, однако нередки случаи, когда оно встречается и при других системных заболеваниях, например, системная красная волчанка, инфекционный эндокардит, геморрагический васкулит и др. Относясь к инфекционно-аллергической группе, гломерулонефрит характеризуется формированием инфекционной аллергии и неиммунным повреждением почек, как органа.

    Специалисты различают первичный гломерулонефрит, который возникает из-за нарушения морфологии почек, и вторичный. связанный с инфекционными, системными или раковыми заболеваниями.

    Симптомы заболевания

    Так как этиология заболевания может немного отличаться в каждом конкретном случае, а само заболевание характеризоваться разными формами поражения клубочков почек, то и симптомы могут немного варьировать от легких до крайне тяжелых признаков поражения.

    Однако, для всех форм поражения характерна следующая клиническая картина:

    • гематурия, когда моча приобретает так называемый «цвет мясных помоев»;

    • выраженная отечность (в основном это отеки век, стоп и голени человека), из-за чего увеличивается масса тела пациента, так как вода плохо выводится из организма;

    • постоянно высокое АД;

    • уменьшение количества выделяемой суточной мочи;

    • постоянная жажда на фоне практически полного отсутствия аппетита, тошноты, рвоты, головных болей и нарастающей слабости организма;

    • нередко наблюдается отдышка.

    Основные причины гломерулонефрита

    Поскольку процесс воспаления носит иммунный характер, то формируется он под влиянием определенных агентов, которые в данном случае выступают аллергенами для организма, или, проще говоря, причинами, приведшими к воспалению.

    Причины возникновения воспаления могут быть следующие:

    • Стрептококк. В этом случае заболеванию предшествуют ранее перенесенные ангины, фарингит, скарлатина или стрептококковые поражения кожи. Разница во времени, как правило, составляет около 3-х недель.

    • Вирусы, попадающие в организм человека. Это может быть ОРВИ, грипп, корь и пр.

    • Вакцины или сыворотки, введенные во время профилактических прививок, а так же попадание в организм различных ядов (ртуть, свинец, висмут и др.), в том числе змеиный и пчелиный.

    Распространенность заболевания:

    — довольно распространено у детей и нередко приводит к почечной недостаточности;

    — большинство пациентов – это мужчины до 40 лет;

    — занимает II место среди приобретенных заболеваний почек, приводящих к ранней инвалидности;

    — нередко встречается у животных, например, у кошек и собак.

    Будучи атакованным этими агентами, организм человека способен повести себя нехарактерно и вместо того, чтобы бороться с ними и обезвреживать, он начинает вырабатывать специфические иммунные комплексы, которые собственно и поражают клубочки почек, что и иллюстрирует патогенез заболевания. Зачастую толчком к такой реакции и началу процесса становятся, на первый взгляд, безобидные факторы:

    • переохлаждение или напротив перегрев организма;

    • длительное пребывание на солнце или повышенная порция радиации;

    • эмоциональное перенапряжение, стресс или неспецифическая физическая нагрузка на организм.

    И агенты, и факторы, запускающие процесс, в совокупности представляют собой причины, из-за которых нарушается основная функция почек – процесс фильтрации.

    Классификация заболевания и клиническая картина его форм

    Согласно МБК принято выделять три формы заболевания – острый. подострый и хронический гломерулонефрит.

    Острый гломерулонефрит включает в себя следующие клинические формы:

    • Нефритический синдром.

    • Нефротический синдром.

    • Изолированный мочевой синдром.

    • Смешанная форма.

    Хронический гломерулонефрит в свою очередь может принимать следующие формы:

    • Нефротическая.

    • Смешанная.

    • Гематурическая.

    Подострый гломерулонефрит характеризуется злокачественным течением. Его можно назвать быстропрогрессирующим, поскольку серьезные нарушения функции почек и почечная недостаточность наступают очень быстро. Именно таким состоянием проявляется экстракапиллярный гломерулонефрит.

    Согласно классификации клиническая картина заболевания в каждом отдельном случае носит следующий характер.

    Нефритический синдром чаще всего встречается у детей 5 – 10 лет и наиболее частая причина его возникновения это постстрептококковые состояния, после перенесенных заболеваний. Предшествуют ему инфекционные заболевания, при этом сам он имеет острое начало с характерными отеками, изменениями в моче и повышением артериального давления. Все это сопровождается общей слабостью, головокружением и головной болью и рвотой.

    Несмотря на то, что изменения в моче сохраняются довольно долго (до нескольких месяцев), тем не менее, прогноз заболевания благоприятный, так как 95% пациентов выздоравливают.

    Нефротический синдром – довольно тяжелая форма заболевания и прогноз малоутешительный. Только 5% пациентов выздоравливают, а у остальных, как правило, гломерулонефрит переходит в хроническую форму.

    Начало нефротического синдрома носит постепенный характер, со снижением количества выделяемой мочи и присутствия в ней белка. Так же характерны отеки, причем очень выраженные, вплоть до задержки жидкости в отдельных полостях организма (сердечная сумка, легкие, брюшная полость).

    Изолированный мочевой синдром. для которого характерно только увеличение количества белка в моче. Как правило, других жалоб пациенты не предъявляют. Тем не менее, эта форма в 50% случаев переходит в хроническое заболевание независимо от качества лечения.

    Смешанная форма уже своим названием говорит за себя. Для нее характерны признаки всех предыдущих синдромов и от нее чаще всего страдают дети старшего школьного возраста и молодые люди до 25 лет. В большинстве случаев болезнь становится хронической.

    Следующую группу форм гломерулонефрита согласно МКБ относят к хроническому течению болезни. чему способствует пока не выявленный дефект иммунитета, который может быть как врожденным, так и приобретенным, что характеризуется неспособностью организма бороться с заболеванием и поддержанием внутри себя постоянного вялотекущего процесса воспаления.

    Хроническое течение заболевания имеет периоды ремиссии и обострения и относится к крайне тяжелым, так как почки пациента просто не в состоянии выполнять свою функцию (почечная недостаточность), что в свою очередь, рано или поздно приводит к зависимости от аппарата искусственной почки или необходимости ее пересадки.

    В своем течении, хронический гломерулонефрит проходит две стадии: стадия почечной компенсации, когда в почечной функции ярко выражен мочевой синдром и стадию почечной декомпенсации, которая характеризуется недостаточной функцией выделения азота.

    Нефротическая форма встречается у детей и молодых людей до 25 лет, у 30% из которых в итоге заболевание переходит в хроническую почечную недостаточность. Течение болезни характеризуется ярко-выраженной отечностью и большим количеством белка в моче.

    Смешанная форма в данном случае является наиболее тяжелой, поскольку зачастую сочетается с гипертоническим гломерулонефритом, и добиться ремиссии удается только у 11% пациентов. Более того, прогноз заболевания весьма неприятный – спустя 15 лет после первых признаков, в живых остается только половина пациентов.

    Гематурическая форма наиболее благоприятна с точки зрения прогноза – она редко приводит к осложнениям (только в 7%) случаев, а ее течение характеризуется только изменениями в моче. Может носить латентный характер.

    Осложнения гломерулонефрита

    В зависимости от истории заболевания возможны следующие осложнения:

    • Острая сердечная недостаточность.

    • Острая почечная недостаточность.

    • Острая почечная гипертензивная энцефалопатия.

    • Кровоизлияние в мозг.

    • Нарушения зрения, переходящие в слепоту.

    • Хронический диффузный гломерулонефрит.

    Диагностика

    Диагноз гломерулонефрита, как правило, основывается на появлении у пациентов после перенесенных инфекционных заболеваний симптомов общей слабости, отеков, гипертензий и головных болей.

    Для подтверждения необходимо проведение ряда лабораторных анализов в условиях клиники: анализ мочи, крови и проба Зимницкого. Это позволяет сделать дифференциальную диагностику более точной и определить форму заболевания.

    При наличии хронических форм заболевания необходимо гистологическое исследование, которое способно выявить тяжелые повреждения почек, например, мембранный гломерулонефрит при котором наблюдается значительное увеличение толщины капиллярных стенок клубочков или мезангиопролиферативный, при котором наблюдается отложение иммунных комплексов в мезангии (часть паренхимы капиллярного клубочка почки).

    Лечение гломерулонефрита включает в себя ряд обязательных мероприятий и терапию, которая применима как для взрослых пациентов, так и в педиатрии:

    1. Соблюдение строго режима с обязательной госпитализацией в специализированные отделения клиники.

    2. Соблюдение постельного режима.

    3. Строгое соблюдение режима питания (Диета №7), которая предполагает полное исключение соли из рациона пациента и ограничение потребления продуктов с повышенным содержанием белка.

    4. Медикаментозное лечение, соответствующее этиологии заболевания (например, противострептококковые препараты).

    5. Применение гормональных и негормональных иммунодепрессантов.

    6. Симптоматическое лечение (снятие отечности, гипертензии и др.)

    7. Терапия возможных осложнений.

    8. Санаторно-курортное лечение.

    9. Наблюдение пациента в течении как минимум 2-х лет с момента наступления ремиссии.

    Что же касается лечения в период беременности, то в большинстве случаев оно стандартное, со строгим наблюдением у специалиста.

    Народные средства в лечении гломерулонефрита

    Народные средства для лечения заболевания используют только по назначению специалиста и только по прошествии периода обострения.

    Для этих целей используют специальные травяные сборы, с ярко-выраженным мочегонным эффектом.

    Профилактика заболевания

    Профилактика заболевания направлена, прежде всего, на устранение агентов, которые могут привести к его возникновению, что предполагает полное излечение всех инфекционных и вирусных заболеваний, а так же соблюдение здорового образа жизни и укрепление иммунитета.

    К особым рекомендациям можно отнеси соблюдение соответствующих диет.

    Источник: http://fitfan.ru/health/bolezni/7218-glomerulonefrit.html

    Причины и симптомы гломерулонефрита

    Гломерулонефрит — это болезнь почек . при которой происходит преимущественное поражение ее клубочков. Кроме того, в воспалительный процесс могут быть вовлечены канальцы почек, а также интерстициальная ткань.

    Иммунный компонент играет значительную роль в основе воспалительного процесса при данном заболевании почек .

    Причины гломерулонефрита

    К причинам возникновения и развития болезни можно отнести:

  • инфекционные процессы. В большинстве случаев гломерулонефрит вызывает стрептококковая инфекция. Однако причиной развития болезни могут быть также бактериальные, вирусные и паразитарные инфекции.
  • неинфекционные причины. К таким относятся токсическое поражение, аллергия, лучевое воздействие, осложнения после вакцинации.
  • системные заболевания. Сюда входят узелковый периартериит, синдром Гудпасчера, системная красная волчанка, болезнь Шейлена Геноха, различные васкулиты.
  • Кроме этих причин, серьезным фактором в развитии болезни есть переохлаждение организма. Когда человек переохлаждается, рефлекторно нарушается процесс кровотока в почках. В результате чего создается благоприятная среда для развития патологического процесса в почках.

    Гломерулонефрит: классификация

    Существуют три вида данного заболевания:

  • острый;
  • хронический;
  • быстропрогрессирующий.
  • Симптомы гломерулонефрита

    Основные признаки гломерулонефрита — это отеки. У пациентов пожилого возраста они могут быть менее выражены, иногда проходят самостоятельно. Также к признакам данного заболевания относятся изменения в моче, боли в области сердца, общая утомляемость и повышенное артериальное давление.

    Острый и хронический гломерулонефрит имеют схожую симптоматику.

    В большинстве случаев развитие острой формы происходит через пару недель после развития инфекционного процесса.

    При диагнозе острый гломерулонефрит: симптомы выражаются в такой форме:

  • головная боль, слабость, тошнота, рвота, отсутствие или снижение аппетита, повышенная температура тела.
  • тупая ноющая боль различной интенсивности в области поясницы.
  • наличие крови в моче, моча может иметь темно-коричневый цвет.
  • снижение диуреза.
  • отеки.
  • повышение артериального давления.
  • При своевременном лечении клинические проявления болезни могут исчезнуть уже через 2−3 недели. Пациент считается полностью здоровым (при наличии хороших анализов) через 2−3 месяца.

    Острый гломерулонефрит имеет две формы; циклическую и латентную. Они отличаются по степени интенсивности развития клинических проявлений. В первом случае они ярко выражены, заболевание имеет бурное начало. При латентной форме пациенты практически не имеют жалоб, так что данный вариант тяжело диагностировать.

    Хронический гломерулонефрит может развиваться как самостоятельно, так и быть следствием острого процесса. Острая форма болезни, которую не вылечили в течение года, считается хроническим гломерулонефритом.

    Хронический гломерулонефрит имеет пять форм: нефритическую, гипертоническую, смешанную, латентную и гематурическую. Любая форма может иметь периоды обострения, клинические проявления схожи с острым гломерулонефритом.

    Быстропрогрессирующий гломерулонефрит — это острый процесс, который протекает злокачественно и приводит к формированию острой почечной недостаточности.

    Анализ мочи является обязательным при общем обследовании больного. Врач-нефролог также назначит пациенту анализ крови и УЗИ почек. но наиболее эффективным методом диагностики гломерулонефрита есть биопсия.

    Общий анализ мочи показывает наличие белка, большого количества эритроцитов, цилиндров (слепков почечных канальцев). В биохимическом анализе крови выявляется снижение общего белка, а в отдельных его видах, наоборот, повышение.

    Лечение заболевания

    Лечение острого и хронического гломерулонефрита происходит под наблюдением нефролога. Острая фаза лечится только в стационарных условиях. Комплексное лечение включает в себя специальную диету и лекарственные средства. К последним относятся глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные вещества, цитостатики, мочегонные и гипотензивные препараты.

    Наши читатели рекомендуют

    Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit. которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.

    Диета при гломерулонефрите — это наложение ограничения на большое потребление соли. Из продуктов рекомендуется употреблять несоленый хлеб, овощные супы, нежирное мясо и рыбу, фрукты. Из запрещенной еды стоит выделить мучные изделия с солью, различные бульоны, консервы, маринады, шоколад, грибы, острые соусы, кофе и минеральную воду.

    При хроническом гломерулонефрите запрещены длительные командировки, дежурства в ночное время, работа с различными токсическими и вредными веществами. Для профилактики заболевания необходимо обязательно вовремя лечить любые инфекционные заболевания, особенно тонзиллиты.

    Источник: http://opochkah.ru/glomerulonefrit-simptomy.html

    Пиелонефрит и гломерулонефрит: главные отличия

    Оглавление: [ скрыть ]

  • Гломерулонефрит: симптомы и диагностика
  • Симптомы и диагностика пиелонефрита
  • Особенности почечных патологий
  • Все почечные заболевания считаются чрезвычайно опасными. Во избежание негативных последствий необходима точная постановка диагноза и своевременное лечение. Нефриты – это самые распространенные почечные заболевания, которые характеризуются воспалительными процессами.

    Самыми распространенными из них считаются пиелонефрит и гломерулонефрит. Иногда больным приходится сдавать множество анализов, чтобы отличить одно заболевание от другого.

    Гломерулонефрит: симптомы и диагностика

    Это заболевание поражает молодых людей в возрасте от 25 до 35 лет. Нередко им страдают дети, особенно мальчики в возрасте от 5 до 10 лет. Гломерулонефрит или гламированный нефрит сопровождается повреждением почечных кровеносных сосудов. Люди, которые склонны к частым простудам, хроническому тонзиллиту, ангине и скарлатине страдают от указанного заболевания намного чаще остальных. Нередко медицинские специалисты называют стрептококк и стафилококк основными возбудителями гломерулонефрита. Это воспаление почечных клубочков может явиться следствием инфекционного заражения.

    Изменения в сосудах могут возникнуть и при резком переохлаждении. На развитие гломерулонефрита могут повлиять постоянные аллергические реакции и пониженный иммунитет. Диагностировать болезнь можно по следующим симптомам:

  • одышка и головная боль;
  • болезненные ощущения в области почек (возможно легкое покалывание);
  • снижение частоты мочеиспускания;
  • появление сильных отеков на лице.
  • Если своевременно не начать лечение, могут начаться серьезные осложнения. На более поздних сроках проявляется острый болевой синдром в указанной области. Резкое снижение выделения мочи – это один из основных симптомов, по которому гломерулонефрит можно отличить от пиелонефрита.

    В 20% случаев повреждение кровеносной системы почек становится хроническим. Для такого развития болезни характерна вялотекущая симптоматика. Если лечение не было начато своевременно, последствия могут оказаться плачевными. Почка сморщивается, прогрессирует разрушение клубочков, что и приводит к ее недостаточности. В итоге может потребоваться трансплантация почки. Главная опасность гломерулонефрита заключается в том, что диагностика бывает ошибочной. Его симптомы на ранней стадии слишком слабо выражены.

    При проведении диагностики врачи обращают особое внимание на анализы мочи. Уже на ранней стадии развития болезни в моче обнаруживается большое количество эритроцитов и белков.

    Также происходят изменения периферической крови, которые выявляются медицинскими специалистами. Речь идет о выраженной анемии и понижении эритроцитов в крови пациента.

    Вернуться к оглавлению

    Симптомы и диагностика пиелонефрита

    Пиелонефритом принято называть воспаление промежуточной ткани, системы канальцев и почечных сосудов. По мере развития оно распространяется на ткани почек, чашечку и лоханки. Воспалительный процесс одной или двух почек может протекать в хронической или острой форме. Пиелонефрит возникает из-за попадания микроорганизмов в почки вместе с фильтратом из крови или проникновения инфекции в мочеполовую систему организма. Болезнь может иметь первичное или вторичное происхождение.

    Распространение воспалительного процесса на чашечку и лоханки – это еще одно его отличие от гломерулонефрита. Развитию болезни способствует образование камней в почках, нарушение оттока мочи и спазмы. Пиелонефрит всегда протекает стремительно. Уже на начальной стадии его проявления весьма активны. К основным симптомам можно отнести:

  • резкое повышение температуры и озноб;
  • ощущение дискомфорта в области живота и острые боли в области почек;
  • головная боль и потеря аппетита;
  • нарушение мочеиспускания (цистит);
  • повышение кровяного давления;
  • тошнота и периодическая рвота.

В медицинской практике чаще встречается острый пиелонефрит. который протекает быстро и должен быть своевременно диагностирован. Хроническая форма – это более редкое явление. В отличие от гломерулонефрита эта патология проходит с выраженным и частым мочеиспусканием, но не сопровождается появлением сильных отеков. Поэтому различить заболевания при диагностике под силу только грамотному специалисту.

Во время проведения исследования в моче пациента обнаруживается большое число лейкоцитов. При помощи бактериального анализа осадка можно обнаружить возбудителя инфекции. Осложнения при пиелонефрите могут неизбежно привести к сморщенности почки и общей недостаточности этого органа.

Среди бактерий, провоцирующих развитие пиелонефрита можно выделить кишечную палочку. В группе риска находятся и мужчины, у которых возникали осложнения после лечения аденомы предстательной железы, мочекаменной болезни или простатита. У женщин пиелонефрит может стать следствием затяжного цистита.

Диагностировать болезнь можно путем анализа крови и мочи. Урография и ультразвуковая диагностика – это дополнительные методики, позволяющие уточнить поставленный диагноз.

Источник: http://popochkam.ru/bolezni/pielonefrit-i-glomerulonefrit-otlichiya.html

Схожие статьи:

  • Явления камней в почках Аспаркам от камней в почках Оставьте комментарий 4,401 Схема освобождения почек от камней включает в себя 2 этапа: растворение либо дробление конкрементов и дальнейшее выведение их из организма вместе с мочой. «Аспаркам», по мнению многих профильных специалистов, справится с этой задачей максимально […]
  • Эхографические признаки пиелоэктазии левой почки Пиелоэктазия почки — методы борьбы с заболеванием Воспаление почек знакомо, к сожалению, практически каждому взрослому человеку, но мало кто знает, что именно пиелоэктазия почки является тому причиной. Рассматриваемый термин в большинстве случаев применим в случае расширения почечной лоханки. Именно […]
  • Эхопризнаки неполного удвоения правой почки Особенности удвоения ЧЛС правой почки: что это такое Оглавление: [ скрыть ] Причины возникновения аномалии Основные понятия частичного удвоения и разновидности Диагностирование патологии и лечебные мероприятия Сейчас достаточно часто встречается такое понятие, как неполное удвоение почки. Такой термин […]
  • Экстренная помощь камни почек Как правильно лечить почечную колику Если возникает почечная колика лечение и неотложная помощь должны быть действительно очень быстрыми: приступ почечной колики вызывает настолько сильную боль, что терпеть ее практически невозможно. Хорошо, если рядом есть родные, близкие или просто люди, способные помочь. […]
  • Эффективные лекарства при пиелонефрите Пиелонефрит: антибиотики и другие препараты Подробности Создано 12.12.2013 08:47 Одним из наиболее распространенных нефрологических заболеваний является пиелонефрит. Этот недуг поражает почечные лоханки и паренхиму почки, вызывает нарушение мочеотделения, болевой синдром в поясничной области и может даже […]
  • Шиповниковый чай и почки Иван-чай для почек Оставьте комментарий 4,732 Народные целители рекомендуют использовать для лечения и профилактики болезней почек многим известное растение иван-чай или как его еще называют — кипрей. Популярность применения этого растения обусловлена его химическим составом, состоящим из жизненно важных […]
  • Экстраренальные нарушения функции почек Как определить нарушение функции почек? Оглавление: [ скрыть ] Как возникает почечная недостаточность? Симптомы дисфункции почек Основные стадии заболевания Нарушение функции почек: народные методы лечения Нарушение функции почек – очень опасное состояние, при котором происходит сбой в работе этих […]
  • Что кушать при пиелонефрите беременной Диета при пиелонефрите: какие продукты под запретом? Содержание При пиелонефрите нарушается мочевыделительная функция почек, ненужные вещества задерживаются в организме и это приводит к воспалительным изменениям и нарастанию отечности. Правильно подобранное питание позволит добиться сразу нескольких […]