Гипоплазия почки у взрослых

Оглавление:

Как лечить гипоплазию почки у ребенка или взрослого человека?

Содержание

Гипоплазия почки – врождённая аномалия органа, при котором его размеры в сравнении с нормой снижены. Гистологическое строение органа при диагнозе гипоплазия почки, как правило, нормальное. Кроме размеров, такой орган не отличается от нормального ничем, и даже способен выполнять функции фильтрации крови и мочеобразования.

Однако это функционирование ввиду уменьшенного объёма ткани не может быть полноценным. Признаки гипоплазии почки у ребенка часто сопровождаются другими аномалиями — сужением почечной артерии, аномальным расположением мочеиспускательного канала или патологиями в строении мочевого пузыря. Лечение данной аномалии требуется при её двустороннем присутствии (то есть при ненормальном развитии обеих почек).

Симптоматика

Гипоплазия правой почки встречается почти также часто, как гипоплазия левой. Поскольку левый парный орган в связи с анатомическими особенностями человеческого тела располагается выше правого, гипоплазия левой почки в некоторых случаях может иметь более выраженную болевую симптоматику.

Наиболее опасно данное состояние у новорождённого. По данным медицины, гипоплазия почки у младенцев в первые дни и месяцы жизни диагностируется всё чаще и составляет около 20-30% всех выявленных врожденных аномалий развития. При этом двустороннее недоразвитие почечной ткани проявляет себя сразу, поскольку с дисфункцией 2 почек нормальная работа организма невозможна.

Клинические симптомы общей почечной гипоплазии следующие:

  • Отсутствие врождённых рефлексов (рефлекса опоры, защитного рефлекса, рефлекса Галанта — изгибания спины при раздражении кожи вдоль позвоночника);
  • Безостановочная рвота;
  • Диарея;
  • Признаки рахита — размягчение костей, искривление ног и плоский затылок;
  • Отечность конечностей;
  • Субфебрильная температура;
  • Интоксикация организма продуктами метаболизма.
  • Врождённая двусторонняя гипоплазия почки приводит к стремительному развитию почечной недостаточности и может стать причиной гибели новорождённых. Лечение может иметь успех лишь в тех случаях, когда гипоплазия затрагивает не все сегменты органа.

    Если патология затрагивает только один орган, а вторая почка (в этом случае она называется солитарной) функционирует нормально, симптомы могут отсутствовать в течение всей жизни (лечение в таких случаях не требуется). Но иногда солитарная почка и недоразвитый орган не справляются с функциями фильтрации крови и мочеобразования, при этом могут возникать признаки воспаления почечной ткани – пиелонефрита.

    Часто единственным признаком аномалии органа выступает повышенное артериальное давление. Хроническая и стойкая гипертензия, не поддающаяся медикаментозной коррекции, может потребовать хирургического вмешательства. Практикуется также трансплантация (пересадка) почки, но такое лечение невозможно в раннем детском возрасте.

    Причины

    Врождённая гипоплазия почки возникает вследствие недостатка массы нефрогенной бластемы (эмбрионального тканевого материала) на соответствующих этапах развития плода. При этом клеточные структуры — нефроны — имеют нормальное строение и функционируют согласно своим физиологическим задачам, однако их количество вдвое меньше нормального. Нередко другой орган при этом имеет увеличенное количество нефронов: тогда общая функциональность органов не страдает, и лечение не является необходимостью.

    Нарушения внутриутробного развития почек связаны с самыми разными факторами, среди которых:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Пиелонефрит, развивающийся у эмбриона;
  • Вторичные воспалительные процессы, вызванные инфекционными поражениями;
  • Аномалии плодного положения;
  • Дефицит объёма околоплодных вод;
  • Тромбоз почечных вен.
  • Нередко причинами выступают внешние различные факторы во время вынашивания плода:

  • Курение беременной;
  • Травмы живота;
  • Злоупотребление спиртным;
  • Ионизирующее излучение;
  • Экстремальные климатические факторы (пребывание в условиях сильной жары).
  • Диагностика

    Дифференциальный диагноз призван исключить дисплазию и другие почечные патологии, связанные с дисфункцией органа. При гипоплазии почка, помимо размеров, имеет нормальную анатомию, что и является подтверждением диагноза.

    Самый распространенный способ выявить аномалию — УЗИ. Данное исследование безопасно в самом раннем возрасте и достаточно наглядно показывает уменьшенные размеры органа. Доказательством гипоплазии является также уменьшенное количество чашечек и недоразвитость почечной артерии.

    Реже применяются другие методы исследований:

  • МРТ и КТ;
  • Ангиография (введение контрастного вещества в кровеносные сосуды);
  • Урография (рентген почек с контрастом);
  • Сцинтиграфия (исследование с помощью радиоактивного материала).
  • Терапевтическое воздействие

    Лечение аномалии зависит от общего состояния организма. Патология является сложной, особенно если выявлена на поздних стадиях. Лечение двусторонней гипоплазии в раннем возрасте заключается в восстановлении водного и электролитического баланса и нейтрализации интоксикации крови азотистыми соединениями. При выраженной общей дисплазии прогноз чаще всего неблагоприятный: часто возникает острая уремия и сердечная недостаточность. Дети с тяжелой двусторонней патологией живут около 8-15 лет.

    Лечение односторонней патологии назначается в случае развития вторичных заболеваний — пиелонефрита или недостаточности. Однако некоторые специалисты настаивают на безоговорочной нефрэктомии недоразвитого органа, поскольку является потенциальным очагом воспаления. Гипоплазия почки может отрицательно влиять на здоровый орган.

    Другие врачи считают, что пока почка работает хотя бы на 30%, удалять её не следует, по крайней, мере до достижения пациентами взрослого состояния. Пиелонефрит, вызванный бактериями, устраняет антибактериальное лечение.

    Источник: http://my-pochki.ru/oz/gipoplaziya-pochki.html

    Почки маленьких размеров

    Оставьте комментарий 2,814

    Одним из врожденных дефектов выделительной системы является гипоплазия почки. Патология характеризуется уменьшенными размерами правого или левого бобовидного органа. При этом сохраняется функциональность, но на фоне меньшего в 2 раза количества нефронов (специфичных почечных клеток) происходит ослабление работы больного органа. Может наблюдаться дистопия, то есть смещение расположения гипоплазированной капсулы. В большинстве случаев проблема выделительных структур разного размера выявляется случайно во взрослом возрасте и не требует лечения. Чаще диагностируется среди мужской половины населения.

    Недоразвитость почки способна и не проявляться в течении жизни, а её обнаружение может стать неожиданным открытием для человека с такой патологией.

    Видовое разнообразие

    Почечная гипоплазия относится к врожденным аномалиям развития одного из парных выделительных органов с нормальным клеточным строением, но с ослабленной функциональностью при аномально маленьких размерах. Гипоплазированная капсула почки отличается от нормального по размерам органа, но при этом выполняет работу на должном уровне, имеет характерную для почечной ткани структуру, узкие тонкостенные сосуды.

    Различают следующие виды гипоплазии парного органа, требующие разного подхода к лечению:

  • Простая, когда левая или правая почка разного размера. Недоразвитая структура характеризуется недостаточным количеством нефронов и чашечек.
  • Недоразвитое формирование организма с олигонефронией, когда наблюдается уменьшение обеих почек с малым количеством канальцев, клубочков. При этом отмечается превышенное образование эпителия.
  • Гипоплазия с дисплазией, когда органы разного размера и отмечаются пороки развития тканевой структуры, то есть клеточное замещение.
  • У новорожденных с двусторонней асимметрией отмечается наличие других аномалий развития, таких как:

  • удвоение нормальной по размеру почки;
  • выворотность сумки мочевого пузыря;
  • сдвинутое положение мочеточника;
  • суженность почечной артерии;
  • крипторхизм у мужчин (неопущение яичка в мошонку).
  • Причины возникновения

    Спровоцировать развитие асимметрии, связанной с уменьшением в размерах одной или обеих структур, способны нарушения внутриутробного развития плода в период формирования выделительной системы и/или множество вредных воздействий извне. В группе риска беременные, которые:

    Остановка нормального развития почек внутриутробно может быть вызвана нездоровым образом жизни беременной и инфекционными болезнями.

  • употребляют спиртные напитки в период вынашивания малыша;
  • злоупотребляют лекарствами, принимают запрещенные препараты;
  • курят;
  • носят тугую, сдавливающую одежду;
  • заражаются инфекциями (грипп, токсоплазмоз).
  • Гипоплазия правой почки, как и левой, может быть вызвана такими состояниями и болезнями:

  • гипогенез (проблема маленьких размеров связана с недоразвитым организмом ребенка);
  • внутриутробный пиелонефрит (воспаление в органе нормального размера до рождения или в течение года после появления на свет, способное его уменьшить);
  • тромбоз почечной вены у развивающегося внутри утробы ребенка (причина связана с неблагополучным течением беременности);
  • неправильное положение плода в матке.
  • Симптоматика патологии

    Если только одна почка меньше другой, признаки патологии могут не проявляться. Но при ослаблении функциональности гипоплазированной почки или здоровой развивается пиелонефрит, который характеризуется четкой клинической картиной. Первым симптомом развития такого состояния считается стойкое повышенное давления у ребенка или взрослого. Хроническая нефропатическая гипертензия требует срочной операции по удалению уменьшенного органа. Болезнь не поддается лечению медикаментами и часто происходит озлокачествление процесса.

    Указать на развитие гипоплазированной почки у ребенка способны следующие симптомы:

    Отёчность, боли в пояснице, побледнение, жажда, потливость, болезненное мочеиспускание — спутники аномально недоразвитых почек.

    • отсталость в физическом развитии;
    • постоянная жажда;
    • повышение артериального давления;
    • отечность рук, ног, лицевой части;
    • недержание мочи по ночам;
    • едкий запах мочи, изменение цвета жидкости;
    • жалобы болезненность в пояснице;
    • боли при мочевыделении;
    • бледный оттенок кожи, шелушение из-за чрезмерной сухости.
    • Если не обращать внимания на эти симптомы, в дальнейшем присоединяется клиника хронической почечной дисфункции, стойкой артериальной гипертензии.

      Когда наблюдается гипоплазия почки и слева, и справа, симптоматика и прогноз резко ухудшаются. Дети с такой патологией редко доживают до года. Уменьшение органа слева отличается более выраженной симптоматической картиной из-за особенностей анатомии: левая почка располагается выше, имеет крупные сосуды и нервные пучки. Характерным симптомом маленькой почки слева считается постоянная тянуще-ноющая боль в спине (в поясничной зоне). Не исключается риск развития двусторонней гипоплазии (когда обе почки маленькие) на фоне запуска компенсаторного механизма в здоровой почке, который «пытается» восполнить недостаточную функцию уменьшенного органа.

      Особенности развития гипоплазии почек у ребенка и взрослого

      У новорожденных

      Если у только родившегося малыша здоровая и маленькая почки функционируют нормально, проблема может не диагностироваться долгое время. Когда наблюдается ухудшение функции здоровой почки при ослабленной работе больного органа (если он сильно уменьшен), быстро развивается почечная недостаточность. Такое состояние часто приводит к смерти ребенка.

      У детей старшего возраста

      Если гипоплазия почки сопровождается ухудшением кровоснабжения, развивается артериальная гипертензия, которая провоцирует воспаление. Такое состояние проявляется у старших детей с врожденной патологией в виде плохих анализов мочи. Чтобы предупредить усугубление недуга и предупредить причины развития осложнений, рекомендуется провести полную диагностику и выбрать метод лечения.

      У беременных

      Когда у забеременевшей женщины диагностируется асимметрия выделительных структур, шансы на нормальное течение беременности, полноценное развитие плода и возможность родоразрешения без осложнений есть в тех случаях, когда на фоне асимметрии отсутствуют другие проблемы (воспаления, гипертензия). Такая беременность под тщательным наблюдением гинеколога и уролога. При развитии в почке пиелонефрита на стадии планирования беременности женщине показано лечение. В случае обострения в период беременности рекомендуется искусственное прерывание из-за создания угрозы жизни будущей матери. Хроническая недостаточность почки на фоне гипоплазии является категорическим противопоказанием к беременности у взрослых женщин.

      Осложнения при уменьшенных почках

      Гипоплазия левой почки, как и правой, может осложниться такими патологическими состояниями:

    • дистопия (смещение места расположения почки)
    • дистрофия чашек и лоханок почки с мочеточниками;
    • сужение мочеотводящих каналов;
    • инфекционные воспаления (пиелонефрит, гломерулонефрит);
    • камнеобразование в почках и мочеточнике;
    • артериальная гипертензия;
    • хроническая недостаточность мочевыделительной системы.
    • Диагностические процедуры

      Чтобы целенаправленно выяснить причину появившихся у ребенка симптомов, понять, почему уменьшена почечная капсула, рекомендуется пройти тщательную диагностику, которая включает методы:

    • УЗИ мочеотводящей системы;
    • МРТ;
    • ангиография почек;
    • ретроградная пиелография.
    • Диагностика при маленьком размере почечной капсулы должна быть комплексной, включая лабораторные анализы крови, мочи и кала, так как гипоплазия симптоматически схожая с другими патологиями.

      Лечение почек маленьких размеров

      Существует несколько вариантов, как лечить асимметрию, когда уменьшенный выделительный орган:

      В зависимости от формы протекания болезни, гипоплазию почек можно лечить и без хирургического вмешательства.

    • Гемодиализ — аппаратное очищение крови от токсинов, то есть выполнение той работы, которую не способна сделать почка при развившейся недостаточности. Процедура показана, когда гипоплазия перешла на последнюю стадию, после удаления выделительного органа (на период ожидания донорского органа), при уменьшенных с двух сторон структурах.
    • Хирургия. Пораженный орган удаляется в случае развития пиелонефрита или хронической гипертензии. Когда уменьшенные оба органа (при двухсторонней асимметрии) с признаками почечной недостаточности показана трансплантация.
    • Консервативное лечение. При выполнении здоровой почкой функций двух органов без развития осложнений гипоплазия лечится диетотерапией с правильным питьевым режимом. Больным с маленьким размером почечной структуры показан здоровый образ жизни, ЛФК. В целях предупреждения возникновения пиелонефрита (в случае подозрений) назначается медикаментозное лечение, направленное на подавление инфекции.
    • Вернуться к оглавлению

      Прогноз гипоплазии

      Если выявлено, что у новорожденного уменьшены оба органа (двусторонняя гипоплазия), прогноз — неблагополучный. Срок жизни новорожденных в этом случае не более 1-го года. При односторонней асимметрии анатомически почка остается правильной, но ее размеры меньше, следовательно, функциональность снижена. Если здоровый орган способен выполнять двойную работу, то маленький размер второй почечной структуры не будет себя проявлять. При ее выявлении достаточно будет наблюдения, соблюдения мер профилактики против возможного инфицирования, следовательно, образ жизни особенно не поменяется, а прогноз будет оптимистичным. Часто с полностью здоровой одной почкой, когда аномально уменьшенная вторая, люди живут долго, даже не подозревая о наличии асимметрии.

      Источник: http://etopochki.ru/bolezni-pochek/poroki/gipoplaziya-pochki.html

      Особенности болезни — гипоплазия почки

      Одноклассники

      Гипоплазией почки в современной медицине называется врожденная анатомическая патология маленькой почки. То есть, орган по своему строению нормальный, но вот его размеры не вкладываются в рамки принятых норм и являются маленькими. Интересно то, что аномальные размеры не мешают органу работать и функционировать, как здоровому. Но сил не достаточно.

      На разрезе почка будет иметь обычные ткани и структуры. Интересно, что гипоплазия. особенно у детей, часто идет в купе с другими аномалиями. Например, удвоение солитарной почки, аномальное расположение мочеиспускательного канала, сужение почечной артерии, выворот мочевого пузыря.

      Существует три вида гипоплазии:

    • Простая — это когда в органе недостаточное количество чашечек и нефронов;
    • Двусторонняя гипоплазия при малом количестве нефронов;
    • Гипоплазия с дисплазией;
    • Почему происходит гипоплазия почки

      Гипоплазия правой почки или левой имеет одинаковые причины. Основной причиной этой болезни является недостаточная масса метанефрогенной бластемы при нормальном врастании и индуцирующем воздействии протока метанефроса. При этом все нефроны имеют классическое строение и способны функционировать, просто их количество на 50% меньше, чем в норме. Удивительно то, что контралатеральная почка будет иметь большее количество нефронов. Их общая функция ни капельки не пострадает.

      Это интересно! Гипоплазия почки встречается в 0,09−0,16% случаях!

      Гипоплазия у ребенка появляется еще в период внутриутробного развития. Такое нарушение может быть связано как с внешними, так и с внутренними факторами.

      Основные возможные причины данного заболевания (внутренние факторы):

    • Первичное недоразвитие, которое связано с генетической предрасположенностью;
    • Пиелонефрит, развивающийся внутриутробно или у детей до достижения годовалого возраста;
    • Вторичны воспалительные процессы в почках;
    • Аномалии положения плода;
    • Отклонения (внутриутробные);
    • Недостаточный объем околоплодных вод;
    • Тромбозы почечных вен, которые приводят к недоразвитию этого органа.
    • Инфекционные заболевания беременной женщины;
    • Гипоплазия левой почки или правой, внешние факторы:

    • Курение беременной женщины;
    • Травмы, в особенности — ушибы живота;
    • Злоупотребление алкоголем;
    • Ионизирующее облучение;
    • Внешняя гипертермия (пребывание в аномально жарких условиях);
    • Диагностика данного заболевания

      Как правило, проводится дифференциальная диагностика, она делается с дисплазией и сморщенной почкой. Нормальное строение почечных сосудов и всех систем является доказательством гипоплазии. Чтобы диагностировать это заболевание в современной медицине будет достаточно провести МРТ или МСКТ.

      Но до сих пор самый распространенный метод исследования — это ультразвук. Данные обследования позволяют выявить размер почки и определить, если он является меньше обычного. Также у больного будет меньше шести чашечек (у здоровой их 8 и более), измененная структура лоханки. Во всех случаях будет наблюдаться недоразвитость почечной артерии.

      При отсутствии осложнений структура маленькой почки всегда соответствует возрасту больного. Важно дифференцировать врожденное заболевание от вторичных атрофических процессов.

      Лечение гипоплазии почки: сложная диагностика и разные последствия

      Симптомы гипоплазии практически отсутствуют. Поэтому данное заболевание считается сложной патологией. Его тяжело выявить и обычно оно достаточно поздно диагностируется. Лечение, как правило, определяется в зависимости от типа патологии, а также от состояния нормальной почки.

      При определении патологии в раннем возрасте, особенно в случая двухсторонне гипоплазии, возможные попытки восстановить и скорректировать водно-электролитический баланс. Если двусторонняя гипоплазия выраженная, то ребенок части умирает. Дети с такой тяжелой формой этой патологии живут 8−15 лет.

      Что касается лечения менее опасной односторонней гипоплазии, то курс лечения выбирается строго индивидуальный. Врач оценивает общее состояние здоровья конкретного пациента и в зависимости от показателей принимает конкретные шаги. Наиболее часто назначаются терапевтические мероприятия, которые также прописываются больным с одном почкой.

      Специального лечения и вовсе не требуется, если здоровая почка способна выполнять в полном объеме все свои функции. Если есть какие-то подозрения на развитие других почечных заболеваний, чтобы их не допустить, врачи будут предпринимать все меры.

      Пациентам взрослого возраста показано удаление больной почки. Если наблюдается тяжелая двусторонняя патология, это является показателем к полному удалению обеих анормальных почек. В таком случае человека переводят на гемодиализ и проводят трансплантацию донорского органа.

      Описываемое заболевание крайне тяжелое. Оно мешает нормальной жизнедеятельности ребенка, а потом и взрослого человека. Чтобы избежать развития этой достаточно редкой, но сложной патологии, в период беременности женщина должна вести себя очень осторожно. Отказаться полностью от курения и алкоголя, правильно питаться, регулярно посещать врача. Этот тот прямой случай, когда здоровье ребенка зависит от поведения и привычек беременной им матери.

      Источник: http://tvoelechenie.ru/urologiya/osobennosti-bolezni-gipoplaziya-pochki.html

      Причина гипоплазии почки — недостаточная масса метанефрогенной бластемы при нормальном врастании и индуцирующем воздействии протока метанефроса. Поэтому все нефроны имеют нормальное строение и функционально состоятельны, но общее их количество меньше нормального на 50%. По существу, это миниатюрная норма. Контралатеральная почка имеет большее количество нефронов. поэтому суммарная функция обычно не страдает.

      Считается, что гипоплазия почки, как и любая другая гипоплазия, является пороком внутриутробного развития. Нарушение внутриутробного формирования органа тесно связано с внешними и внутренними факторами, воздействующими на организм беременной женщины. Гипоплазия почки, причины которой чаще всего кроются в недоразвитии метанефрогенной бластемы, представляющей собой мельчайшие узлы из специфических бластемных клеток, может быть наследственной патологией. Если нарушено кровоснабжение бластемных узелков, они не способны активизировать формирование гломерул и почечных канальцев, орган не может развиваться и приобретать нормальные размеры. Гипоплазия почки может быть обусловлена следующими причинами:

    • Первичным недоразвитием (гипогенезом), связанным с генетической предрасположенностью.
    • Аномалии положения плода.
    • Некоторые авторы, специалисты по нефропатологиям, считают, что чаще всего гипоплазия почки причины имеет внутриутробного воспалительного характера и провоцируется скрытыми патологиями в зачатках клубочков и почечных лоханок.

      Гипоплазия почки: причины появления, симптомы, последствия

      Уменьшение размера почки

      Гипоплазия почки, которая может быть как одно-, так и двухсторонней, – это врожденная патология мочевыделительной системы, характеризующаяся уменьшением размеров и массы органа при сохранении внутреннего клеточного строения. Другими словами, гистологически почки абсолютно нормальны и способны выполнять свои функции, однако их вес и размеры снижены. При микроскопическом исследовании почки ребенка имеют обычное анатомическое строение: есть четкая граница между корковым и мозговым веществом, в полном порядке кровоснабжение и иннервация. Гистологическая структура также не претерпевает изменений.

      Классификация гипоплазии

      Первые две формы гипоплазии (особенно вторая) часто осложняются литиазом (образованием камней) и пиелонефритом, задержкой физического развития, полиурией (повышенной частотой мочеиспускания) и гипертонией.

      Причины развития гипоплазии у ребенка

      Сбой при внутриутробном развитии

      Данная патология возникает, когда в процессе внутриутробной закладки в мезонефрос внедряется недостаточное количество зародышевой почечной ткани. Именно поэтому структура почки сохраняется, однако ее масса снижена. Заболевание относится к врожденным порокам, поэтому причины, вызвавшие ее, такие же, как и при других аномалиях развития. На организм беременной женщины все время воздействует множество внутренних и внешних факторов, и четко сказать, какой из них повлек развитие гипоплазии, очень сложно.

      Специалисты выделяют несколько этиологичных предпосылок, повышающих риск развития этой врожденной патологии. К ним относят ионизирующее облучение, длительную инсоляцию и пребывание беременной под прямыми лучами солнца, вредные привычки (табакокурение, злоупотребление алкоголем), травмы и ушибы брюшной полости, вирусные заболевания в первом триместре беременности.

      Выделяют также ряд причин заболевания, не зависящих от поведения и образа жизни матери. Это генетическая предрасположенность, олигогидрамнион (снижение количества околоплодной жидкости, неправильное положение плода, аномалии развития сосудистой системы почек (обычно это тромботическое поражение вен, приводящее к застою и гипоплазии органа), внутриутробный пиелонефрит и другие воспалительные заболевания мочевыделительной системы.

      Так как гипоплазия почки – полиэтиологичный порок, снизить риск его появления помогут следование рекомендациям гинеколога и строжайшее соблюдение всех правил во время беременности.

      Клинические проявления и симптомы

      Почки – парный орган, поэтому организм может компенсировать все проявления гипоплазии одной из них. Однако при воспалении или сильной нагрузке гипоплазия все равно проявляется – обычно она маскируется под пиелонефрит, который предшествует обострению заболевания. Но есть определенные симптомы, позволяющие заподозрить у ребенка именно эту патологию:

      Отечность лица

      В дальнейшем к перечисленным симптомам присоединяются признаки хронической почечной недостаточности, отмечается артериальная гипертензия. Двухсторонняя гипоплазия почек характеризуется неблагоприятным течением и плохим прогнозом: дети, как правило, умирают, не доживая до года. При одностороннем процессе в зависимости от степени поражения и компенсаторных механизмов организма возможна последующая трансплантация почки .

      Гипоплазия левой почки

      Гипоплазия левой почки характеризуется более четкими клиническими проявлениями, чем гипоплазия правой почки, из-за анатомического положения органа. Левая почка находится чуть выше, возле нее проходят крупные сосудисто-нервные пучки, поэтому при ее гипоплазии больной отмечает ноющие и тянущие боли в поясничной области. Как уже говорилось, односторонний порок незаметен и проявляется только при поражении правой почки. По статистике, это состояние чаще наблюдается у мужчин, хотя четкого гендерного различия не существует.

      Если в патологическом процессе не задействована правая, то гипоплазия левой почки не требует какого-либо лечения. Пациенту достаточно несколько раз в год наблюдаться у нефролога и сдавать клинические анализы мочи и крови. Возможно развитие противоположного состояния, когда приспособительный механизм организма старается компенсировать недостающие функции больного органа – возникает гиперплазия почки здоровой.

      Недоразвитие почки у ребенка. Диагностика заболевания

      У детей, особенно первого года жизни, компенсаторные механизмы недостаточно отрегулированы, и любой воспалительный процесс может привести к генерализации и проявлению скрытых пороков. Поэтому родителям стоит обратить пристальное внимание на следующие признаки, четко указывающие на патологию почек :

      Наследственные причины заболевания

      Чаще всего гипоплазия почек – это случайная находка во время обследования ребенка перед садиком или школой.

      Но если родители целенаправленно хотят выяснить причину вышеперечисленных симптомов, им в этом помогут УЗИ мочевыделительной системы, магнитно-резонансная томография, почечная ангиография, ретроградная пиелография и другие инструментальные методы. К сожалению, одними клиническими анализами не обойтись, т. к. гипоплазия хорошо маскируется под обычные воспалительные проявления.

      Источник: http://po4ku.ru/patologii/gipoplaziya-pochki-simptomy-i-posledstviya.html

      Гипоплазия почки у ребенка

      Гипоплазия почки характерна таким развитием младенца, при котором почка полностью сохраняет свою структуру и функцию, но ее размер значительно меньший, чем у здоровой. Гипоплазия связана с недостаточным количеством нефронов (специфических почечных клеток) — в 2 и более раз по сравнению с полноценным органом. Порок редко встречается одновременно, актуальной проблемой является односторонняя гипоплазия как правой, так и левой почки. Преимущественно характерна для младенцев мужского пола, у новорождённый девочек регистрируют заболевание вдвое реже.

      Причины и симптомы

      Подобно другим врожденным нарушениям созревания плода, гипоплазия почек может вызываться набором внешних мутагенных факторов или нарушенной наследственности. Среди воздействий окружающей эмбрион среды, можно выделить основные причины, они стандартны:

    • Прием матерью во время вынашивания алкоголя, наркотиков или никотина;
    • Несоблюдения приема отдельных лекарственных препаратов;
    • Длительный перегрев;
    • Мутагенное воздействие ионизации, радиации, жесткие УФ-лучи (в том числе солнечные);
    • Механическое воздействие на матку (сдавливание, растягивание, удары, травмы);
    • Последствия токсических эффектов инфекционных заболеваний, перенесенных во время беременности: грипп, краснуха, корь, туберкулез т.п.
    • Нарушение наследственности из-за накопления генетических ошибок проявляются в аномальном делении клеток на ранних стадиях эмбрионального развития — если описывается гипоплазия, то соответственно, слишком медленно делятся клетки будущих почек. Плод может пережить некоторые внутриутробные заболевания: пиелонефрит, тромбоз почечных вен, но последствия проявят себя в недоразвитости органа.

      Симптомы по степени тяжести проявлений дифференцируются, в зависимости от количества пораженных органов и степени недоразвития. Когда гипоплазия односторонняя, никакой характерной симптоматики проявляться у пациента не будет, работу поврежденной правой или левой почки возьмёт на себя вторая сторона. В таких случаях опасность минимальна и даже обнаружить сам факт нарушения возможно только проведя соответствующее исследование ультразвуком.

      Проблема даст о себе знать при воспалении. Недоразвитая почка подвержена нефритам, и особенно, пиелонефриту . Тогда присутствует жар, ломота в пояснице, озноб. Болезнь протекает с медленным зарубцовыванием пораженной почки, вследствие которой теряется форма органа — почка морщится, пережимая сосуды. Постоянная артериальная гипертензия ведет к общему повышению давления до угрожающих размеров.

      Гипоплазия сразу и правой и левой почки — редкость, даже при подобном развитии событий одна (согласно клиническим наблюдениям, правая) страдает сильнее. Неспособность уменьшенных органов эффективно выполнять свою работу вызывает хроническую почечную недостаточнось — очень опасное явление для ребенка, которое приводит к летальному исходу. Симптомами развивающейся недостаточности служит изменение состава выделяемой мочи — скачкообразно нарастает процент креатинина (белка) и мочевины при уменьшении стула. Параллельно неуклонно растет артериальное давление.

      Диагностика нарушения на разных этапах

      Дифференциальная диагностика изучает почку ребенка в комплексе, считая первоочередной задачей поисков патологии структуры органа — дисплазию и другие серьезные отклонения, затрудняющие функционирование почек. Гипоплазия характерна сохранением нормальной анатомии и физиологии, просто в уменьшенном объеме, что и подтверждается диагнозом.

      В качестве востребованных методов определения диспропорции применяют:

    • Ультразвуковое исследование — доступное оборудование и безопасность в любом возрасте обеспечивают популярность диагностики. Напрямую показывает измененные габариты почки или косвенно, через анализ состояния почечной артерии, чашечек и лоханок.
    • Магниторезонансная томография и КТ, дают самые однозначные результаты, проблема в доступности аппаратуры;
    • Ангиография (введение маркировочных реактивов в кровь);Урография (разновидность рентгеновского изучения специально почки);
    • Сцинтиграфия (исследование радионуклидным анализом мечеными изотопами)
    • Биопсия (малоэффективна и практически не применяется)
    • Для ребенка старшего возраста гипоплазия выказывает себя в анализах мочи, совмещенных с повышенным артериальным давлением. Высокое содержание белков в анализах служит весомым поводом для опасений и основанием для комплексной диагностики вышеперечисленными способами, чтобы подтвердить или полностью исключить данную проблему.

      Гипоплазия почки у матери

      Недостаточное кровоснабжение почки для женщин с симптомом «гипоплазия», тем не менее планирующим ребенка, обязывает как минимум, проконсультироваться у врача уролога и пройти процедуру обследования в кратчайшие сроки.

      Если проблем с выделением у работоспособного органа не зафиксировано, это не сможет быть противопоказанием для начала беременности, но наблюдение у специализированного врача обязательно. Последствия гипоплазии — пиелонефрит и артериальная гипертензия требуют устранения до начала вынашивания ребенка. При принятии решения о беременности, женщина должна учитывать возможные осложнения у себя и плода и подходить к вопросу с максимальной ответственностью.

      Когда налицо признак почечной недостаточности, категорически запрещено носить ребенка — шансы на нормальные роды здорового младенца малы, зато вероятность гибели беременной наоборот значительны.

      Необходимость и возможность лечения

      Односторонняя гипоплазия почки, протекающая без осложнений (воспалительных процессов, повышения давления) в прямом лечении не нуждаются (прения среди специалистов по вопросу не утихают, мнения неоднозначны). В стандартных ситуациях возможны три конструктивных варианта терапии:

      1. Когда более трети выделительной способности здорового органа сохранено и в работе второй (левой или правой) почки отклонений не наблюдается — ограничиваются медикаментозной терапией сдерживающего режима — антибиотики и уросептики, препятствующие развитию воспалений, лекарства снижающие давление.
      2. Если одна почка здорова, а у второй гипоплазия не позволяет развивать даже минимальной трети необходимых мощностей (или сдерживающее лечение не может удержать развитие осложнений) — проводится хирургическое вмешательство под названием «нефроэктомия» — недоразвитый орган вырезают.
      3. Если обе почки не обеспечивают здоровый обмен веществ и начинается хроническая недостаточность — проблему временно устраняет подключение к искусственному органу (гемодиализ), но это паллиатив — при подобном тяжелом случае поставить пациента на ноги сможет только трансплантация новой почки.
      4. Профилактика осложнений

        Вылечить тяжелый врожденный порок, к которым относится и гипоплазия почки у ребенка, практически невозможно. Но само по себе заболевание не обязательно приводит к тяжелым последствиям и позволяет полноценно жить до глубокой старости, не сталкиваясь с серьезными проблемами, если соблюдать ряд простых правил профилактики:

      5. Здоровый образ жизни;
      6. Нормальный водый и облегченный солевой обмен;
      7. Никаких переохлаждений, особенно поясницы, также стоит беречься от механических повреждений;
      8. Следить за своим самочуствием и не избегать врачей при малейшем подозрении на развитие проблемы.
      9. Статьи

        Warning. Illegal string offset ‘alt’ in /var/www/admin/www/lecheniedetej.ru/wp-content/themes/lechenie/framework/parts/related-posts.php on line 36

        Источник: http://lecheniedetej.ru/mochepolovaya-sistema/gipoplaziya-pochki.html

        Почечная гипоплазия: причины, симптомы, лечение

        Статья проверена экспертом сайта: Якутиной Светланой

        Врожденный дефект почки, при котором ее размер меньше нормы, называется гипоплазией. Случается, что уменьшенные органы функционируют как здоровые, и не влияют на общее состояние организма – но это достаточно редкое явление. Часто нарушения работы почек значительно сказываются на качестве жизни больного.

        Содержание:

        Почечная гипоплазия возникает при недостаточном количестве эмбрионального материала, из которого в процессе роста плода в утробе образуются внутренние органы. Само понятие «гипоплазия» значит недоразвитость какого-либо органа в период внутриутробного развития. Принято выделять следующие формы этой патологии:

      10. Простая – строение уменьшенной почки не отличается от здоровой, за исключением меньшего количества почечных чашечек и нефр.
      11. Олигомеганефротическая – при этой форме в недоразвитом органе снижено количество долек и клубочков. Эту недостаточность организм пытается восполнить увеличением клубочков, что приводит к увеличению сосудистых стенок и расширению канальцев.
      12. Гипоплазия с аномальным строением органов мочевыводящей системы. В этом случае, присутствуют сопутствующие заболевания: неопущение яичка у мальчиков, удвоение здорового органа, аномалии мочевого пузыря и канала, сужение сосудов почек и другие патологи.
      13. Недостаточность эмбриональных масс, в первую очередь зависит от матери, ее поведения и состояния здоровья в период беременности. Такое заболевание могут спровоцировать:

      14. Употребление алкогольных напитков и курение.
      15. Негативное влияние некоторых лекарственных средств.
      16. Гипертонус матки.
      17. Интоксикация матери химическими веществами, работа на вредном производстве.
      18. Длительный токсикоз, гестоз.
      19. Инфекции, перенесенные матерью во время вынашивания, особенно в первом триместре.
      20. Травмы в области живота.
      21. Облучение радиацией.
      22. Скудное питание матери при беременности.
      23. Другие причины гиперплазии почечной ткани:

      24. Генетическая предрасположенность.
      25. Внутриутробный пиелонефрит.
      26. Нарушение кровотока в почечных сосудах.
      27. Патологии плаценты.
      28. На состояние почек у ребенка также влияют его внутриутробное положение и количество околоплодной жидкости. При неправильном положении не только почки, но и другие органы могут развиваться аномально. А низкое количество жидкости в плодном пузыре мешает ребенку правильно развиваться и получать достаточное количество питательных веществ.

        Отзыв нашей читательницы Ольги Боговаровой

        Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Монастырском сборе отца Георгия» для лечения пиелонефрита и других болезни почек. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА вылечить заболевания почек и мочевыделительной системы в домашних условиях.

        Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные ноющие боли в пояснице, рези при мочеиспускании мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

        При снижении количества амниотических вод в первую очередь страдают почки и лицевые кости плода. Поэтому при рождении ребенка с деформированным лицом, в первую очередь, проводят обследование внутренних органов с помощью УЗИ-диагностики.

        Симптомы и диагностика

        Гипоплазия правой почки редко имеет ярко выраженные симптомы. В некоторых случаях, люди всю жизнь могут не знать, что один из их органов недоразвит, и это обнаруживается совершенно случайно, при диагностике других заболеваний. Это обуславливается тем, что здоровый орган берет на себя всю нагрузку и при его нормальном функционировании отсутствует симптоматика заболевания.

        Когда здоровая почка не справляется с нагрузкой, проявляются следующие признаки гипоплазии:

      29. Отек лица и нижних конечностей.
      30. Побледнение кожных покровов.
      31. Артериальная гипертензия.
      32. Беспричинная диарея, тошнота или рвота.
      33. Повышение температуры.
      34. Повышенная утомляемость, снижение работоспособности.
      35. Упадок сил.
      36. Может уменьшаться количество мочеиспусканий.
      37. Гипоплазия левой почки имеет более выраженные признаки, при этом больной может чувствовать болезненные ощущения в поясничной области. У детей первого года жизни, независимо от того, какой орган уменьшен, возникают следующие симптомы:

      38. Задержка развития, как умственного, так и физического.
      39. Хроническая почечная недостаточность.
      40. Признаки рахита при нормальном содержании витамина D.
      41. Постоянная тошнота.
      42. Интоксикация организма.
      43. Двухстороннее недоразвитие почечных тканей, как правило, обнаруживается уже в первые дни жизни ребенка.

        Новорожденные дети с двухсторонней гипоплазией имеют слабо выраженные врожденные рефлексы, в редких случаях шкала Апгара не превышает 4 баллов.

        ВНИМАНИЕ!

        Многие наши читатели для лечения и восстановления ПОЧЕК активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

        Диагностика и возможные осложнения

        Врожденное уменьшение почки в размерах требует тщательной диагностики. Основной метод – обследование, с помощью УЗИ, всех органов мочевыводящей системы. Необходимо определить размер больного органа, количество долек, чашечек, возможные изменения в лоханке. УЗИ выявляет, насколько сужена почечная артерия, состояние мочеточников, и другие сопутствующие патологии.

        Основной признак гипоплазии – уменьшенное количество чашечек и патологическое сужение почечных артерий.

        Почечная гипоплазия требует тщательной диагностики, поэтому в зависимости от возраста пациента могут назначаться следующие способы обследования:

      44. Рентгенография.
      45. МРТ, КТ.
      46. Ангиография сосудов.
      47. Урография.
      48. Уретеропиелография.
      49. Сцинтиграфия.
      50. Биопсия.
      51. Обязательно назначают исследования мочи – общий и биохимический анализ, а также кровь на количество электролитов.

        При односторонней гипоплазии обязательно обследуют здоровую почку два раза в год, чтобы контролировать ее состояние и предупредить развитие почечной недостаточности.

        Если своевременно не лечить и запустить заболевание, это может привести к необратимым последствиям. При этом диагнозе необходимо регулярно посещать врача и проходить обследования. Детей с гипоплазией почек ставят на учет и при малейшем отклонении от нормального состояния госпитализируют для полного обследования и прохождения терапевтических мероприятий. Недоразвитие почек может привести к следующим осложнениям:

      52. Пиелонефрит.
      53. Почечная недостаточность.
      54. Гломерулонефтит.
      55. Мочекаменная болезнь.
      56. Сердечная недостаточность.

      Детям с почечной гипоплазией устанавливают инвалидность, которую могут снять после удаления нездорового органа, при условии адаптации к жизни с одной почкой.

      Лечение

      Гипоплазия почки у ребенка после рождения проявляется только при неполном функционировании второй почки. В этом случае, терапия должна быть направлена на:

    • поддержание водно-электролитного баланса,
    • нормализацию оттока мочи,
    • предотвращение присоединения инфекции.
    • Если гипоплазия обнаруживается во взрослом возрасте, это означает, что нарушается функционирование здорового органа. Пациентам для нормализации состояния рекомендуют профилактические меры, направленные на снятие нагрузки с полноценной почки и предотвращения осложнений:

    • Соблюдение питьевого режима.
    • Снижение количества употребляемой соли.
    • Исключение острой, жирной и вредной пищи.
    • Избегание переохлаждений и травм на поясничную область.
    • Соблюдение правил гигиены.
    • Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
    • Отказ от курения и алкогольных напитков.
    • При односторонней патологии в детском возрасте, если отсутствуют симптомы и вторая почка справляется с нагрузкой, родителям необходимо постоянно следить за питанием и питьевым режимом ребенка.

      При соблюдении этих правил при неосложненной гипоплазии, уменьшиться выраженность симптомов, и снизится нагрузка с органов. Если профилактика не принесла результатов, врачи подбирают поддерживающее лечение. Какие лекарства могут быть назначены:

    • Антибактериальные средства.
    • Диуретики.
    • Спазмолитики.
    • Нестероидные противовоспалительные препараты.
    • Уросептики.
    • Средства для снижения давления.
    • Детям и взрослым при гипоплазии подбирают лечение в зависимости от функциональных способностей почек:

    • При одной недоразвитой почке и второй полностью здоровой назначают курсы поддерживающей терапии.
    • Если одна почка справляется с работой, а вторая функционирует меньше, чем на треть – проводят удаление недоразвитого органа.
    • Если почка не справляется с нагрузкой и развивается хроническая недостаточность, рекомендуется трансплантация хотя бы одного органа.
    • Иногда специалисты рекомендуют удаление недоразвитой почки, даже если не выявлено осложнений, объясняя это тем, что больной орган может спровоцировать воспаление и снижение работоспособности здоровой почки.

      При сильном недоразвитии органов с развитием почечной недостаточности, особенно при двухсторонней гипоплазии назначают процедуру гемодиализа. Ее суть заключается в подключении аппарата, выполняющего функции почек, при этом происходит очищение организма от избытка электролитов и токсических отложений. Процедуру проводят 2-3 раза в неделю по 4 часа в условиях стационара.

      Односторонняя недоразвитость при соблюдении здорового образа жизни может не беспокоить всю жизнь. При легкой степени уменьшения сразу двух органов можно попробовать скорректировать состояние, проводя очищение организма от азотистых шлаков и электролитов. Но при ярко выраженной недостаточности обоих почек прогноз неблагоприятный – с этим состоянием редко доживают до подросткового возраста.

      Именно поэтому, беременным женщинам важно отказаться от вредных привычек, следить за своим состоянием и своевременно посещать врача. Лучше всего, когда забота о здоровье малыша начинается еще до зачатия – во время планирования беременности.

      Источник: http://vsepropechen.ru/pochki/patologii/umenshenie-pochki.html

      Эпидемиология

      Причины гипоплазии почки

    • Пиелонефритом, который развивается внутриутробно или в возрасте до одного года.
    • Вторичным воспалительным процессом в гипоплазированных почках, которые уязвимы в смысле воспаления интерстициальных тканей.
    • Внутриутробным тромбозом почечных вен, приводящим к недоразвитию органа.
    • Маловодие, недостаточный объем околоплодных вод.
    • Инфекционное заболевание матери – грипп, краснуха, токсоплазмоз.
    • Также гипоплазия может быть спровоцирована внешними факторами, влияющими на состояние здоровья беременной женщины, к ним относятся следующие причины:

    • Ионизирующее облучение.
    • Травмы, в том числе ушибы живота.
    • Внешняя гипертермия – долгое пребывание женщины под лучами палящего солнца, в аномально жарких условиях.
    • Злоупотребление алкоголем, хронический алкоголизм.
    • Курение.
    • Источник: http://ilive.com.ua/health/gipoplaziya-pochki_75934i15945.html

      Схожие статьи:

      • Явления камней в почках Аспаркам от камней в почках Оставьте комментарий 4,401 Схема освобождения почек от камней включает в себя 2 этапа: растворение либо дробление конкрементов и дальнейшее выведение их из организма вместе с мочой. «Аспаркам», по мнению многих профильных специалистов, справится с этой задачей максимально […]
      • Шиповник при болях в почках Корень шиповника при камнях в почках О полезных свойствах плодов шиповника написаны целые научные трактаты, однако мало кто знает, что для лечения можно использовать не только ягоды, но и корни этого целебного растения. В частности, они помогают справиться с таким распространенным заболеванием, как […]
      • Шифр мкб хронический гломерулонефрит ??????????????? ??????????? - ????????, ???????, ???????? (????????), ???????????, ???????. ??????? ???????? ??????????? ??????????????? (???, ???????? ??????????????? ????????????? ???????, ??????????? ????????????? ???????) — ????????? ???????, ?????????? ??????????? ????????? ????? ? ????? ???????? […]
      • Чем лечится поликистоз почек Симптомы и лечение поликистоза почек Оставьте комментарий 2,763 Формы заболевания Поликистозная болезнь почек делится на два типа: поликистоз с аутосомно-рецессивным типом наследования (наблюдается у новорожденных) и поликистоз, который передается по аутосомно-доминантному типу (встречается у детей и у […]
      • Черная смородина при мочекаменной болезни ???. ????????????? - Saxifragaceae ???????????? ??????????????. ????????? ????????? ??????? ?? 2 ? ? ????????? ????????. ?????? ????-?????????????. ???????? ??????????. ????? ? ?????????????? ??????????-???????? ????????. ???? - ????????????? ????? ??????? ?????. ?????? ? ???-????, ?????????? ? […]
      • Чай из почки сосны Полезные свойства сосновых почек Душица. Полянка душицы на лугу. • Сахар – 500 граммов (или 50 граммов меда). Способ приготовления 1. Заливаем сосновые почки кипятком. Настаиваем в течение двух часов. Процеживаем. 2. Добавляем сахар/мед и кипятим до получения сиропа. Принимать сироп следует по 5-6 столовых […]
      • Чем грозит удвоение почек Раздвоение почки Порой медики наблюдают удвоение почки, которое диагностируется у плода при внутриутробном развитии. При нарушении происходит аномалия в развитии чашечно-лоханочной системы, вследствие чего происходит полное или частичное разделение почки. При этом каждая долька органа имеет свою систему […]
      • Цефтриаксон сколько дней при пиелонефрите Как колоть Цефтриаксон при пиелонефрите? Прежде чем начинать лечение воспалительного процесса в почках (пиелонефрита) необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к Цефтриаксону. Противопоказания Ограничениями для использования антибактериального средства является наличие индивидуальной […]