Гипоплазия почки плода форум

Оглавление:

Гипоплазия почки – что может вызвать заболевание

Гипоплазия почки – это врожденное нарушение строения, когда орган по клеточному строению считается нормальным, однако его размеры далеки от нормы.

Кроме несоответствующих размеров, маленькая почка ничем не отличается от нормального органа и даже может работать в пределах своих небольших габаритов.

  • удвоение здоровой почки,
  • выворот мочевого пузыря,
  • ненормальное положение мочевого канала,
  • сужение артерии почки,
  • крипторхизм.
  • Какие существуют виды гипоплазии почек?

    В медицинской практике это нарушение подразделяется на 3 вида :

  • Гипоплазия органа простая — в недоразвитом органе определяется несоответствующее количество нефронов и чашечек;
  • Недоразвитие совместно с олигонефронией — двустороннее недоразвитие при небольшом количестве канальцев, клубочков и увеличении эпителия;
  • Гипоплазия с дисплазией — пороки развития ткани органа.
  • Симптомы болезни

    Если нарушение появилось с одной стороны (гипоплазия правой или левой почки), а c другой здоровый орган работает нормально, то симптомы заболевания могут не проявляться в продолжение всей жизни.

    Если же нормальный орган не полностью справляется с двойной нагрузкой. больная почка может воспаляться, возникает пиелонефрит с обычной клинической картиной, характерной для этого заболевания.

    Зачастую причиной стойкого повышенного давления у ребенка является именно эта болезнь.

    Постоянная нефропатическая гипертензия часто вызывает потребность удалять пораженную почку, поскольку такая форма заболевания не лечится медикаментами и обретает злокачественный характер.

    Состояние недоразвития органа может проявляться и более явно:

  • Заметное отставание малыша в развитии;
  • Бледность кожи;
  • Отечность лица, рук и ног;
  • Постоянный понос;
  • Повышенная температура;
  • Размягчение костной ткани;
  • Выступающие лобные и теменные части черепа;
  • Плоский затылок;
  • Кривизна ног;
  • Вздутие живота;
  • Выпадение волос;
  • Почечная недостаточность;
  • Высокое давление;
  • Тошнота и рвота.
  • Недоразвитие обеих почек имеет нехороший прогноз для детей до 1 года, потому что оба органа не могут работать и не подлежат пересадке.

    Нарушение одной почки почки редко проявляется себя в виде особых симптомов и определяется случайно при детальном обследовании по поводу абсолютно иного заболевания.

    Почему возникает заболевание?

    Считается, что недоразвитие почки, как и любое другое подобное нарушение, является отклонением внутриутробного развития. Нарушение формирования органа у эмбриона имеет непосредственное отношение к внешним и внутренним факторам, влияющим на организм женщины в положении.

    Некоторые специалисты считают, что зачастую причиной гипоплазия почки являются внутриутробные воспаления и вызывается скрытыми отклонениями в зачатках клубочков и лоханок.

    Также нарушение может быть спровоцировано внешними причинами. влияющими на здоровье будущей матери:

  • Ионизирующее облучение;
  • Травмы, ушибы живота;
  • Длительное пребывание женщины под палящим солнцем;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Курение.
  • Основные внутренние причины данного заболевания:
  • Наследственная склонность;
  • Внутриутробный пиелонефрит или развивающийся у детей до 1 года;
  • Вторичные воспаления в органе;
  • Аномалии положения плода;
  • Недостаточное количество околоплодных вод;
  • Закупорка почечных вен;
  • Инфекционные болезни беременных.
  • Как проводят диагностику гипоплазии?

    При обследовании определяется почка, размеры которой меньше нужных, количество чашечек не более шести, а лоханка имеет измененное строение.

    Вместе с тем мочеточник может быть нормального размера или тоже будет уменьшенным. Помимо этого может проявляться затруднение оттекания урины, расширение в мочеточниках, а артерия органа точно будет недоразвитой.

    Важно!

    Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной .

    Гистологическая структура пораженного органа при условии отсутствия иных осложнений соответствует норме возраста. При поражении с одной стороны могут быть выявлены отклонения в развитии нормальной почки, такие как её удвоение, дисплазия и т.д.

    Недоразвитость почки у грудничка должна быть разграничена со вторичными процессами патологии органа, наблюдающимися по причине хронических воспалений, нарушений :

  • пиелонефрита,
  • нефрита,
  • стеноза артерии почки,
  • почечной недостаточности.
  • При заболевании чашечки не поражаются, а только уменьшается их количество и размер, а при обследовании видно переразвитие во второй почке.

    Выявляют болезнь посредством:

  • УЗИ;
  • Ангиографии – обследование при помощи введения контрастного вещества в крупный сосуд;
  • Урографии – рентгена почек с контрастным составом;
  • Уретеропиелографии – исследования путем введения контрастного вещества через катетер в мочеточник;
  • Нефросцинтиграфии – обследования работы органа при поиощи радиоактивного материала;
  • МРТ совместно с нефросцинтиграфией;
  • Радиоизотопного обследования – обследования путем внутривенного введения радиоактивного состава.
  • Подробнее о том, что такое ангиография и как она проводится, вы узнаете из видео:

    В клиническом плане при этом пороке огромное значение имеет состояние нормальной почки, поскольку её болезнь или травма может спровоцировать почечную недостаточность.

    Разграничительную диагностику поражения этого вида осуществляют с карликовой и сморщенной почкой. Биопсия в данном случае не эффективна.

    Лечение гипоплазии почки и возможные последствия

    Если причина повышенного давления состоит в данном нарушении диагностируют пиелонефрит. и показано лечение недоразвития почки посредством нефрэктомии – удаления пораженного органа.

    Недоразвитие одного или двух органов — сложное нарушение из-за позднего выявления. Это почечное нарушение может лечиться по-разному, в зависимости от вида гипоплазии и от состояния работающей почки.

    Если болезнь выявляется в детстве и у ребенка диагностируется двусторонняя гипоплазия почек, делаются попытки восстановления и корректировки водно-электролитического баланса, устранения отравления организма азотистыми продуктами .

    Наши читатели рекомендуют!

    Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Монастырский чай отца Георгия. Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом. Мнение врачей. »

    При явном недоразвитии с двух сторон зачастую ребенок умирает от уремии и сердечной недостаточности.

    Прогноз. чаще всего, пессимистический. дети с таким сложным нарушением живут от 8 до 15 лет.

    Алгоритм лечения недоразвития с одной стороны продумывается с учетом особенностей здоровья больного. В основном лечебные мероприятия похожи на лечение больных, у которых одна почка.

    Если здоровая почка выдерживает двойную нагрузку в полной мере, специального лечения не требуется. Лечение возможно только при подозрении на пиелонефрит недоразвитого органа .

    Некоторые специалисты советуют осуществить удаление больного органа. даже, если нормальная почка здорова. Объясняется это тем, что больной орган является опасным в плане инфекции и иммунитета и может влиять на здоровую почку.

    Также заболевание почки требует лечения и в случае повышенного давления. не поддающегося медикаментозной терапии. Удаление больной почки назначают взрослым .

    Дети. у которых пораженная почка работает хотя бы на 30%, ставятся диспансерный учет, наблюдаются, постоянно обследуются и лечатся при подозрении на наименьшие отклонения.

    Если выявлено тяжелое двустороннее нарушение. лечение должно быть оперативным, обычно вырезаются оба больных орган а. Больной переводится на гемодиализ, и ему осуществляется пересадка донорской почки .

    В случае диагностирования гипоплазии часто проводят гемодиализ почки для поддержания функционирования органа.

    Для диагностики гипоплазии почек УЗИ является одним из самых популярных методов. Чтобы диагностика прошла успешно, нужна специальная подготовка к УЗИ. Как к нему подготовиться, читайте здесь .

    Специального лечения данного нарушения нет. Нужно проводить регулярные наблюдения за работой не только больной почки, но и за работой и состоянием здоровой, так как при её отказе может появиться почечная недостаточность.

    Недоразвитая почка не сможет осилить всю нагрузку, и организм будет находиться в состоянии отравления и стресса, которые со временем приведут к печальным последствиям. Поэтому необходимо проводить следующие меры :

  • постоянно наблюдаться у доктора,
  • соблюдать определённую диету и режим потребления жидкости,
  • проводить гигиену половых органов,
  • лечить инфекции, чтобы не допустить попадания возбудителей каких-либо заболеваний.
  • Это крайне тяжелое нарушение, которое мешает нормальной жизни ребенка, а потом и взрослого. Чтобы предупредить развитие такого довольно редкого, но сложного заболевания, в период беременности будущая мать должна вести себя очень благоразумно:

  • абсолютно отказаться от курения и спиртного,
  • сбалансированно питаться,
  • регулярно посещать доктора.
  • Это тот самый случай, когда здоровье малыша непосредственно зависит от вынашивающей его матери.

    Советуем так же прочесть:

    Источник: http://1pochki.ru/drugie/geneticheskie/gipoplaziya-pochki.html

    Гипоплазия почки: причины появления, симптомы, последствия

    Гипоплазия почки, которая может быть как одно-, так и двухсторонней, – это врожденная патология мочевыделительной системы, характеризующаяся уменьшением размеров и массы органа при сохранении внутреннего клеточного строения. Другими словами, гистологически почки абсолютно нормальны и способны выполнять свои функции, однако их вес и размеры снижены. При микроскопическом исследовании почки ребенка имеют обычное анатомическое строение: есть четкая граница между корковым и мозговым веществом, в полном порядке кровоснабжение и иннервация. Гистологическая структура также не претерпевает изменений.

    Первые две формы гипоплазии (особенно вторая) часто осложняются литиазом (образованием камней) и пиелонефритом, задержкой физического развития, полиурией (повышенной частотой мочеиспускания) и гипертонией.

    Причины развития гипоплазии у ребенка

    Данная патология возникает, когда в процессе внутриутробной закладки в мезонефрос внедряется недостаточное количество зародышевой почечной ткани. Именно поэтому структура почки сохраняется, однако ее масса снижена. Заболевание относится к врожденным порокам, поэтому причины, вызвавшие ее, такие же, как и при других аномалиях развития. На организм беременной женщины все время воздействует множество внутренних и внешних факторов, и четко сказать, какой из них повлек развитие гипоплазии, очень сложно.

    Отечность лица

    Гипоплазия левой почки

    Наследственные причины заболевания

    Чаще всего гипоплазия почек – это случайная находка во время обследования ребенка перед садиком или школой.

    Но если родители целенаправленно хотят выяснить причину вышеперечисленных симптомов, им в этом помогут УЗИ мочевыделительной системы, магнитно-резонансная томография, почечная ангиография, ретроградная пиелография и другие инструментальные методы. К сожалению, одними клиническими анализами не обойтись, т. к. гипоплазия хорошо маскируется под обычные воспалительные проявления.

    Источник: http://po4ku.ru/patologii/gipoplaziya-pochki-simptomy-i-posledstviya.html

    Гипоплазия — врожденный порок развития плода

    10 Декабря 2009

    Врожденные пороки развития встречаются не так уж редко, причины их в том, что происходит неблагоприятное воздействие на развивающийся плод в организме матери в период закладки и развития того или иного органа. Поэтому беременной женщине так важно избегать любых негативных воздействий на организм от курения и употребления алкоголя до повышенных физических нагрузок и стрессов. Гипоплазия — это недоразвитие органа, ткани или всего организма. Это порок развития, который может проявиться даже полным отсутствием того или иного органа (аплазия). Гипоплазия всего организма называется нанизмом — это один из видов карликовости. К гипоплазии не относится приобретенное уменьшение в объеме части тела, органа или ткани — такое состояние называется атрофией.

    Различные болезни матери, как и болезни самого плода, также могут нарушить развитие зародыша и явиться причиной гипоплазии того или иного органа.

    Большое значение в развитии гипоплазии придается инфекциям, передающимся через плаценту от матери к плоду (внутриутробным инфекциям). К таким инфекциям относятся токсоплазмоз, краснуха, грипп и другие вирусные инфекции.

    Нейроэндокринные нарушения роста ведут к гипоплазии всего организма — нанизму.

    Гипоплазия головного мозга (микроцефалия)

    При микроцефалии отмечается уменьшение общего объема головного мозга, недоразвитие его полушарий, особенно лобных долей. Извилины могут быть изменены или полностью отсутствовать, нарушается также строение различных центров головного мозга, отвечающих за те или иные функции.

    Характерен внешний вид ребенка с микроцефалией: мозговая часть черепа недоразвита, лоб узкий, покатый, надбровные дуги выступают, большие оттопыренные уши, высокое (готическое) небо. У новорожденного большой родничок закрыт или закрывается в первые месяцы жизни. Неврологические изменения зависят от того, какая часть головного мозга поражена. Степень задержки умственного развития колеблется от легкой дебильности (незначительной степени) до тяжелой идиотии (тяжелой степени умственной отсталости).

    Гипоплазия половых органов (половой инфантилизм)

    Половой инфантилизм у женщин выражается в недоразвитии преимущественно половой системы. Наружные и внутренние половые органы женщины, а также молочные железы при этом неразвиты или слабо развиты, нарушен или полностью отсутствует менструальный цикл, возможны маточные кровотечения Маточные кровотечения вне менструации — признак серьезного нарушения . связанные с нарушением менструальной функции. Все эти изменения часто приводят к бесплодию или самопроизвольным выкидышам.

    Половой инфантилизм у мужчин наблюдается реже, чем у женщин. При низком росте отмечается почти полное отсутствие вторичных половых признаков и недоразвитие половых органов. Такие подростки выглядят моложе своих лет, имеют хрупкое телосложение и высокий голос. Оволосение на лице, лобке и в подмышечных впадинах выражены слабо или отсутствуют полностью, недоразвиты половой член и мошонка. Половое влечение, эрекция Эрекция — что мешает и что помогает мужчине быть мужчиной отсутствуют или слабо выражены, половой акт затруднен.

    Для стимулирования развития половых органов применяется гормональная терапия Гормональная терапия — можно ли обмануть природу? .

    Гипоплазия почек

    Гипоплазированная почка внешне выглядит как нормальная, но изменения в ее ткани могут колебаться от незначительных до выраженных. При выраженных изменениях в ткани почки уже в первые же дни жизни нарушается ее функция, а если поражены обе почки, то такие дети чаще всего погибают от почечной недостаточности, при которой происходит отравление организма продуктами собственного обмена. В гипоплазированной почке часто развиваются воспалительные заболевания, что еще более снижает ее функцию.

    Лечение гипоплазированной инфицированной почки заключается в ее удалении, при этом вторая нормальная почка берет на себя ее функцию. Если изменены обе почки, то после их удаления производят пересадку донорской почки.

    Гипоплазия — это всегда следствие каких-то воздействий на плод во время беременности, это нужно знать и максимально устранить любые вредные влияния на организм будущей матери.

    Галина Романенко

    Источник: http://www.womenhealthnet.ru/gynaecological-disorders/1491.html

    Уменьшение размера почки

    Классификация гипоплазии

    Сбой при внутриутробном развитии

    Специалисты выделяют несколько этиологичных предпосылок, повышающих риск развития этой врожденной патологии. К ним относят ионизирующее облучение, длительную инсоляцию и пребывание беременной под прямыми лучами солнца, вредные привычки (табакокурение, злоупотребление алкоголем), травмы и ушибы брюшной полости, вирусные заболевания в первом триместре беременности.

    Выделяют также ряд причин заболевания, не зависящих от поведения и образа жизни матери. Это генетическая предрасположенность, олигогидрамнион (снижение количества околоплодной жидкости, неправильное положение плода, аномалии развития сосудистой системы почек (обычно это тромботическое поражение вен, приводящее к застою и гипоплазии органа), внутриутробный пиелонефрит и другие воспалительные заболевания мочевыделительной системы.

    Так как гипоплазия почки – полиэтиологичный порок, снизить риск его появления помогут следование рекомендациям гинеколога и строжайшее соблюдение всех правил во время беременности.

    Клинические проявления и симптомы

    Почки – парный орган, поэтому организм может компенсировать все проявления гипоплазии одной из них. Однако при воспалении или сильной нагрузке гипоплазия все равно проявляется – обычно она маскируется под пиелонефрит, который предшествует обострению заболевания. Но есть определенные симптомы, позволяющие заподозрить у ребенка именно эту патологию:

    В дальнейшем к перечисленным симптомам присоединяются признаки хронической почечной недостаточности, отмечается артериальная гипертензия. Двухсторонняя гипоплазия почек характеризуется неблагоприятным течением и плохим прогнозом: дети, как правило, умирают, не доживая до года. При одностороннем процессе в зависимости от степени поражения и компенсаторных механизмов организма возможна последующая трансплантация почки .

    Гипоплазия левой почки характеризуется более четкими клиническими проявлениями, чем гипоплазия правой почки, из-за анатомического положения органа. Левая почка находится чуть выше, возле нее проходят крупные сосудисто-нервные пучки, поэтому при ее гипоплазии больной отмечает ноющие и тянущие боли в поясничной области. Как уже говорилось, односторонний порок незаметен и проявляется только при поражении правой почки. По статистике, это состояние чаще наблюдается у мужчин, хотя четкого гендерного различия не существует.

    Если в патологическом процессе не задействована правая, то гипоплазия левой почки не требует какого-либо лечения. Пациенту достаточно несколько раз в год наблюдаться у нефролога и сдавать клинические анализы мочи и крови. Возможно развитие противоположного состояния, когда приспособительный механизм организма старается компенсировать недостающие функции больного органа – возникает гиперплазия почки здоровой.

    Недоразвитие почки у ребенка. Диагностика заболевания

    У детей, особенно первого года жизни, компенсаторные механизмы недостаточно отрегулированы, и любой воспалительный процесс может привести к генерализации и проявлению скрытых пороков. Поэтому родителям стоит обратить пристальное внимание на следующие признаки, четко указывающие на патологию почек :

    Гипоплазия почки

    Врожденное уменьшение размеров почки называется гипоплазией почки. Клетки почки – нефроны, при гипоплазии имеют обычное нормальное строение и выполняют функции, не отличающиеся от нормы. Суть гипоплазии в данном случае заключается в снижении их количества, чаще всего больше чем в два раза. Обычно подобная патология бывает односторонней и чаще развивается у лиц мужского пола.

    Причины гипоплазии почки

    Гипоплазию почки, развивающуюся во внутриутробном периоде, могут вызвать внешние и внутренние факторы, влияющие на развитие плода.

    К внешним провоцирующим факторам недоразвитости почки относят:

    1. Употребление спиртных напитков и курение во время беременности;
    2. Воздействие медикаментозных средств, ионизирующей радиации;
    3. Ряд заболеваний перенесенных будущей матерью, таких как грипп, токсоплазмоз. краснуха.
    4. Продолжительное сдавливание матки так же вносит в развитие плода негативное воздействие.
    5. Патология первичного деления клеток зародыша определяется как внутренний фактор развития гипоплазии почки.

      Симптомы гипоплазии почек

      При односторонней гипоплазии, т.е. недоразвитости одной почки симптоматика практически не выражена. К примеру, при гипоплазии левой почки и нормальном развитии правой, пациент обычно не ощущает какого-либо дискомфорта. И подобная патология выявляется чаще всего во время ультразвукового обследования при другом заболевании.

      Уменьшенная в размерах почка часто подвергается воспалительному заболеванию – пиелонефриту. При этом у пациента наблюдается повышение температуры, сопровождающееся ознобом и болями в области поясницы. Длительное течение пиелонефрита провоцирует гибель нефронов и возникновение рубцовой ткани. Процесс сопровождается сморщиванием почки и утратой ее функций. Характерным признаком сморщивания почки является стойкая артериальная гипертензия.

      Недоразвитость обеих почек встречается гораздо реже и при этом более выражена гипоплазия правой почки.

      Если гипоплазия имеет значительное снижение параметров почки, то у пациентов может развиться хроническая почечная недостаточность. При этом в крови увеличивается уровень содержания креатинина и мочевины. Объем выделяемой мочи значительно снижается и как следствие повышается артериальное давление.

      Диагностика гипоплазии почек

      Выявляют гипоплазию почек чаще всего при ультразвуковом исследовании, констатируя снижение ее размера. Для более точной диагностики проводят ретроградную уретропиелографию, ангиографию сосудов почки, экскретороную урографию. В настоящее время для более быстрого и точного диагностирования гипоплазии используют магнитно-резонансную томографию, получившую широкое применение при различных заболеваниях.

      Гипоплазия почек у новорожденных

      Если у ребенка в первые дни жизни нормально функционирует одна почка, то гипоплазия другой почки чаще всего не диагностируется. В случае недоразвитости обоих почек, особенно при значительном нарушении их размеров, у детей появляются признаки почечной недостаточности хронического характера. Такое развитие почек зачастую приводит к гибели младенца.

      Недоразвитость почки в детском возрасте

      При односторонней гипоплазии почки у ребенка старшего возраста или незначительной недоразвитости обоих почек патология выявляется позже, когда снижение их кровоснабжения приводит к устойчивой гипертензии и развитию в них воспалительных процессов.

      Родителям, у детей которых выявлены отклонения в результатах исследования анализа мочи и наблюдается артериальная гипертензия необходимо выполнить дополнительные исследования, чтобы предупредить дальнейшее развитие патологии.

      Беременность и гипоплазия почки

      Если у женщины поставлен диагноз гипоплазия почки, то до принятия решения о возможной беременности необходимо пройти полное обследование у уролога.

      Противопоказания к беременности отсутствуют, если у женщины имеется гипоплазия одной почки, а вторая развита нормально и полностью выполняет выделительные функции. Но при этом весь период беременности женщина должна проходить постоянные обследования у уролога и естественно гинеколога.

      Серьезнее обстоит дело, когда у беременной обнаружены пиелонефрит и повышенное артериальное давление – гипертензия. В этом случае необходимо выполнить дополнительные исследования и провести курс лечения.

      В любом из этих случаев решение о возможности рождения ребенка принимаются индивидуально врачами и самой женщиной.

      Категорически противопоказана беременность при хронической почечной недостаточности. Нередки случаи смертности женщин, имеющими в анамнезе подобный диагноз, да и здоровье будущего ребенка ставиться в этом случае под сомнение.

      Лечение гипоплазии почки

      При незначительной патологии, т.е. недоразвитости одной почки без сопровождения гипертензией и пиелонефритом, не требуется какого-либо лечения.

      Более серьезные патологии, при которых все же сохраняется больше 30% мочевыводящей деятельности почки, лечатся консервативно. Пациентам назначается уросептики, антибиотики для снятия воспалительных процессов, медикаменты, понижающие артериальное давление и пр. препараты.

      При отсутствии необходимого эффекта в консервативном лечении проводится нефрэктомия – операция по удалению почки. Но такие операции проводятся только при полной нормальной деятельности второй почки.

      Часто при развитии хронической почечной недостаточности пациента подключают к аппарату «искусственная почка», т.е. проводится гемодиализ. В тяжелых случаях больному пересаживают донорскую почку.

      На вопрос о том, как лечить гипоплазию почек, специалисты чаще отвечают неутешительно, т.к. данная врожденная патология не лечится, а только вследствие лечения снижается симптоматика.

      Но человек, заботящийся о своем здоровье и ведущий правильный образ жизни, не допускающий переохлаждений, не употребляющий табак и алкогольные напитки, имеет шанс прожить до глубокой старости, т.к. здоровая почка может почти полностью возместить функции недоразвитой почки.

      Источник: http://promedicinu.ru/diseases/gipoplaziia-pochki

      Патологически маленькая почка или как жить с почечной гипоплазией

      Содержание

      Иногда случается, что ребенок рождается с разными почками – одна имеет нормальные размеры, другая уменьшена в несколько раз, причем в строении уменьшенного органа нет никаких отклонений. Такая патология называется гипоплазия почки – это дефект врожденного происхождения, для которого характерно нормальное функционирование органа, но почечных клеток в нем вдвое меньше.

      Разновидности гипоплазии

      Нефрологами гипоплазия почки классифицируется на три разновидности:

    6. Гипоплазия, сочетающаяся с дисплазией, представляющей нарушения в структурном развитии почки;
    7. Олигомеганефротическая форма гипоплазии – подобное состояние считается редким, для него помимо недостаточного размера характерно уменьшение числа клубочков и долек почки. При подобной форме, с целью компенсации недостаточного количества структурных составляющих, происходит утолщение сосудистых стенок органа, разрастание фиброзной ткани, расширение почечных канальцев и увеличение размеров клубочков;
    8. Нормонефротическая форма дефекта – такая гипоплазия почки сопровождается незначительным уменьшением количества чашечек, а масса органа не доходит до нормы.

    Подобные состояния часто вызывают сопутствующие патологии вроде пиелонефрита, почечного камнеобразования, гипертонической болезни, частых мочеиспусканий, задержки развития в физическом плане.

    Почему возникает дефект

    Специалисты считают, что врожденная почечная недоразвитость обусловлена нарушениями в процессе внутриутробного развития. На организм беременной могут оказать влияние факторы внешнего либо внутреннего происхождения. Чаще всего гипоплазия почки развивается вследствие внутриутробных воспалений, но дефект может обуславливаться и рядом других причин:

  • Заболевания инфекционного происхождения у беременной вроде токсоплазмоза, краснухи, гриппа и пр.;
  • Неправильное положение плода;
  • Наследственность;
  • Долгое нахождение под солнечными лучами;
  • Венозная закупорка в почке;
  • Почечные воспаления вторичного характера;
  • Никотиновая, алкогольная либо наркотическая зависимость у беременной;
  • Ушибленные раны и прочие виды травм живота;
  • Пиелонефрит внутриутробного характера;
  • Дефицит околоплодных вод (маловодие) и пр.
  • Почечные пороки врожденного характера, к сожалению, не считаются редким явлением. Развивается гипоплазия при неблагоприятном влиянии на мать, поэтому при беременности крайне важно исключить любое негативное влияние вроде приема лекарств, алкоголя, табака и пр.

    Как проявляется патология

    Практика показывает, что в случае, когда одна почка развивалась с дефектом, а другая нормально работает, часто случается, что болезнь себя не проявляет до глубокой старости. Но если здоровая почка не способна компенсировать недостаточную деятельность недоразвитой половины и не успевает выполнить работу «за двоих», то возможно развитие всяческих осложнений вроде воспалительного пиелонефрита и пр.

    Внимание! К сожалению, статистика такова, что при двухсторонней почечной недоразвитости чаще всего предполагаются плохие прогнозы. Даже при восстанавливающей терапии, устранении последствий азотистых отравлений и поддержании водно-электролитного равновесия дети проживают не более 8-15 лет. А если ярко выраженная патология обнаружена у новорожденного, то такой грудничок вряд ли доживет до года.

    Стоит отметить, что у детей причины гипертензии чаще всего обусловлены именно таким дефектом, как гипоплазия почки. Маленькая почка может напоминать о себе различной симптоматикой:

    • Патологическое побледнение кожных покровов постоянного характера;
    • Хроническая диарея;
    • Мягкость и рыхлость костей;
    • Уплощенная затылочная область;
    • Частые проявления метеоризма;
    • Недостаточность почек;
    • Тошнотно-рвотная симптоматика;
    • Выступающая форма темечка и лба;
    • Лихорадочное состояние с высокой температурой;
    • Отстающая физическая развитость;
    • Повышенная отечность конечностей и лица;
    • Нижние конечности имеют характерную кривизну;
    • Активно выпадают волосы;
    • Высокие показатели АД.

    Если имеет место гипоплазия обеих почек, то прогноз плохой, поскольку пациент нуждается в срочной пересадке. Односторонний же дефект часто остается незамеченным до случайного обследования. В процессе диагностики выявляется, что почечная лоханка имеет видоизмененную структуру, а чашечек не хватает. Иногда обнаруживается артериальная недоразвитость, расширение мочеточников, проблемы с мочеоттоком.

    Для выявления патологии может быть назначена ангиография, урография, ультразвуковое или радиоизотопное исследование, нефросцинтиграфия или уретеропиелография, магнитно-резонансное исследование и пр.

    Общая тактика лечения

    Терапевтический подход осуществляется с учетом состояния здоровья пациента и особенностей протекания заболевания. Когда нормальная почка справляется с возложенной на нее двойной нагрузкой, в специализированной терапии необходимости не возникает. Оно нужно лишь при пиелонефритном поражении маленькой почки.

    Обычно назначается прием медикаментов из групп противовоспалительных, антибиотических, спазмолитических и диуретических препаратов. Если гемодиализ или консервативная терапия не дают ожидаемой эффективности, то прибегают к оперативному лечению, которое выступает в качестве единственного плана по спасению жизни больного.

    Важно! Определить наличие гипоплазии при аппаратно-визуальном исследовании несложно – на снимках четко отображается недостаточный размер органа.

    Часть специалистов придерживается мнения о необходимости удаления маленькой, патологически недоразвитой почки, даже если вторая почка абсолютно не повреждена и нормально функционирует. Причиной подобной хирургической необходимости заключаются в инфекционной и иммунологической опасности, представляемой недоразвитым органом. Кроме того, гипоплазия почки может вызвать неблагоприятное влияние на деятельность здорового органа.

    Эктомия почки является единственно возможным решением в случае, когда у пациента формируется стойкая артериальная гипертония, не поддающаяся контролю медикаментозного лечения. Но такую операцию проводят только взрослым. Что касается детей, то если маленькая почка у них выполняет хотя бы треть от положенного объема работы, то ребенка оформляют на учет и постоянно за ним наблюдают. При необходимости назначаются фармацевтические препараты.

    Особенности терапии

    При поражении обоих органов пациенту показано их хирургическое удаление с последующим переводом больного на аппарат гемодиализа. Этот прибор временно заменяет недостающие органы и очищает кровь от азотистых и электролитных токсинов. В дальнейшем пациенту пересаживают донорский орган.

    Какого-либо терапевтического стандарта или специализированного лечения разработано не было. Специалисты регулярно наблюдают за изменениями в маленькой почке и за функциональными возможностями здорового органа, поскольку гипоплазия почки нередко вызывает недостаточность почек. Недостаточно развившийся орган постоянно пребывает в перегруженном состоянии, но с должной нагрузкой все равно не справляется, что вызывает стресс и токсическое отравление всех систем организма.

    Внимание! Окончательно вылечить почечную гипоплазию невозможно, негативно отражается на прогнозах терапевтических мероприятий. В этом случае пациенту необходимо вести ЗОЖ, отказаться от пагубных пристрастий и четко следовать нефрологическим рекомендациям, тогда здоровый орган возьмет на себя все функции недоразвитого и у пациента появится шанс прожить долгую и счастливую жизнь.

    Подобная клиническая картина чревата печальным исходом, поэтому врачи рекомендуют соблюдать несколько обязательных условий:

  • Обязательное соблюдение строго ограниченного питьевого режима;
  • Диетический рацион;
  • Постоянное наблюдение у нефролога;
  • Своевременная терапия инфекционных процессов с целью предотвращения попадания инфекционного агента;
  • Обязательная гигиена половых органов.
  • Подобная патология существенно влияет на детскую жизнь, превращая ее в череду капельниц, уколов, таблеток и анализов. Поэтому для профилактики подобного дефекта будущим матерям рекомендуется при беременности баловаться сигаретами и спиртными напитками, периодически посещать акушер-гинеколога и питаться правильно. Именно такой серьезный подход к материнству поможет в дальнейшем избежать такого страшного заболевания.

    Источник: http://doktorsos.com/zabolevaniya/bolezni-pochek/gipoplaziya-pochki.html

    При гипоплазии почка значительно меньше нормальной. Различают две степени гипоплазии почки: рудиментарную почку — весьма небольшую, дольчатую, массой не более 3-8 г, и карликовую, которая отличается от нормальной только своими размерами, и поэтому ее лучше называть малой почкой.

    Гипоплазия почки может быть одно- и двусторонней. Выраженная степень двусторонней гипоплазии почки также несовместима с жизнью, как и двусторонняя агенезия. Однако в большинстве случаев гипоплазии почек наблюдается лишь некоторое уменьшение их размеров.

    Гипоплазия почки объясняется задержкой развития окончательной почки (метанефроса), которая может произойти в любой стадии. Чем раньшеприостановилось или замедлилось развитие, тем сильнее выражено отставание почки от нормального размера и строения.

    Гипоплазия почки не является редкой аномалией. По секционным данным, она встречается с частотой 1. 462 у взрослых и 1. 577 у детей. В клинике эта аномалия также отмечается нередко— 1. 100. Мы наблюдали 45 детей с гипоплазией почки, из них у 32 была малая почка, а у 13 рудиментарная с одной стороны, и только у одного отмечалась малая почка с обеих сторон.

    Заслуживают внимания данные о сочетании гипоплазии почки с другими аномалиями органов мочеполовой системы. Такое сочетание выявлено нами у 9 из 45 больных. Из них крипторхизм, влагалищная эктопия мочеточников, экстрофия мочевого пузыря, удвоенная почка либо сужение лоханочно-мочеточникового сегмента на стороне, противоположной поражению, встречались по одному случаю, а у 4 больных гипоплазированная почка была дистопирована (тазовая дистопия), причем у двух из них отмечалась перекрестная дистопия.

    Малая почка макроскопически, а также на экскреторных урограммах и восходящих уретеропиелограммах часто имеет нормальные составные части (почечная лоханка, чашка), проходимый, хотя и узкий, мочеточник. Однако во многих случаях лоханка удлиненная, узкая, емкость ее незначительна. Верхняя чашка удлинена, уменьшена, другие чашки рудиментарны, их число уменьшено, контуры закруглены. Часть почечных пирамид отсутствует, другие узкой полосой доходят до коркового вещества почки. Во многих случаях отмечается рудиментарное строение части нефронов.

    Вследствие патологически процессов, часто возникающих в гипоплази- рованных почках (пиелонефрит, туберкулез; камни), развиваются вторичные изменения, в основном склеротического характера. В далеко зашедших случаях наступает вторичное сморщивание почки. Поэтому при гистологическом исследовании почечной ткани зачастую трудно отделить врожденные изменения от приобретенных, отличить гипоплазию от вторичного сморщивания.

    Артерия гипоплазированной почки — узкая, тонкостенная, поэтому, несмотря на небольшое количество почечной ткани, по-видимому, все же возникает дефицит кровоснабжения.

    Чем крупнее почка, тем ближе ее функциональная способность к нормальной. Крупные почки функционируют достаточно хорошо, хотя количество суточной мочи понижено. Концентрационная способность малой почки приблизительно такая же, как нормальной, даже в тех случаях, когда их размеры и величина клубочковой фильтрации значительно отличаются. Малая почка хорошо выделяет индигокармин и фенолсульфофталеин. Однако она не способна к значительной функциональной гипертрофии в случае патологии или удаления второй почки. Даже в физиологических условиях она работает на пределе своих возможностей, не имея функционального резерва, и поэтому не справляется с нагрузкой, возникающей в стрессовых ситуациях.

    Малая почка может существовать годами, не причиняя никакого беспокойства ее носителю. Однако следует отметить, что в гипоплазированной почке различные заболевания развиваются чаще, чем в нормальной.

    Осложнения малой почки

    Пиелонефрит — самое частое заболевание, возникающее в малой почке. В большинстве случаев это длительный, вяло протекающий, малосимптомный хронический процесс, который отличается большим упорством и очень плохо поддается антибактериальной терапии.

    Вторым частым осложнением малой почки является нефролитиаз. Единственное рациональное лечение при этом — удаление больной почки, что и было сделано всем нашим больным с этой патологией.

    Если функциональная способность малой почки сохранена, диагностика ее затруднений не вызывает. На экскреторных урограммах и сцинтиграммах в этих случаях видна небольших размеров почка, с достаточным выделением контраста или количеством импульсов. На урограммах определяется маленькая лоханка с рудиментарными чашками, иногда лоханка увеличена и окаймлена тонким слоем почечной паренхимы.

    При недостаточной выделительной функции малой почки для ее диагностики применяют сцинтиграфию, восходящее контрастирование почки, иногда — ретропневмоперитонеум, еще реже — почечную ангиографию.

    Весьма трудно оценить функциональную способность гипоплазированной почки, ее роль в гомеостазе и избрать тактику лечения.

    В большинстве случаев гипоплазированную почку (если она чем-нибудь проявляет себя) удаляют. Однако такое положение касается рудиментарной, но не малой почки. Если в малой почке нет камней или гнойного пиелонефрита, а у ребенка нет артериальной гипертензии — в нефрэктомии необходимости нет. Малую почку удаляют лишь при некоторых случаях пиелонефрита, когда функциональная способность ее значительно понижена, пациента беспокоит постоянная тупая боль в поясничной области, а консервативное лечение является неэффективным.

    Двусторонняя малая почка, по-видимому, исключительно редкая аномалия, или она не всегда диагностируется. Мы наблюдали всего один случай такой аномалии.

    Говоря о рудиментарной почке, подразумевают крайнюю степень гипоплазии почки — минимально функционирующую или вовсе не функционирующую почку.

    Рудиментарная почка — это небольшой комок плотной соединительной ткани, тесно сращенный с околопочечным жировым телом. Почка иногда так мала, что ее бывает трудно отыскать.

    Нередко вместо почки имеется небольшое утолщение, как шапка, надетое на мочеточник. Иногда рудиментарная почка весит до 3-8 г, но не имеет форму почки, на разрезе отсутствует почечный рисунок, не видно границы между корковым и мозговым веществом, почечной лоханки нет, или на ее месте имеется узкая щель, чашки отсутствуют. Стенка мочеточника часто не имеет мышечного слоя, иногда он облитерирован на всем протяжении или в месте впадения в мочевой пузырь, но чаще (в 70%) — в начальном отделе, в области лоханки. Если мочеточник облитерирован вверху и облитерация произошла уже после образования клубочков, имеющиеся к этому времени собирательные почечные трубочки постепенно наполняются первичной мочой, принимая вид кист разной величины — образуется кистозная гипоплазия почки, больше известная под названием мультикистозной почки.

    Рудиментарная почка встречается на аутопсии с частотой 1. 1000—1. 500, в клинике — 1. 200; по нашим наблюдениям, она встречалась в 13 случаях, что составляет 1:350. Из 13 больных с рудиментарной почкой заболевания ее отмечались у 6 детей, нефрогенная гипертензия — у 3, камень почки — у 1, влагалищная эктопия мочеточникового отверстия — у 1 и хронический пиелонефрит с болью и упорным течением тоже в одном случае. Всем больным произведена нефрэктомия с хорошими отдаленными результатами.

    Необходимо кратко остановиться на связи гипоплазии почки с артериальной гипертензией. Некоторые авторы считают обязательным наличие артериальной гипертензии при гипоплазии почек. По нашим данным, гипертензия наблюдалась у 6 из 32 больных с малой почкой и у 6 из 13 больных с рудиментарной почкой. В общей сложности это составляет 12 больных из 45, т. е. более 26 %. У носителей рудиментарной почки гипертензия выявляется более чем в 2 раза чаще, чем у больных с малой почкой, следовательно, чем глубже степень дисплазии, тем чаще возникает гипертензия.

    Одни авторы причиной гипертензии считают наличие самой гипоплазированной почки, другие — хронический пиелонефрит и склеротические изменения кровеносных сосудов гипоплазированной почки. Но далеко не всегда (даже при гистологическом исследовании гипоплазированных почек) обнаруживают признаки хронического воспалительного процесса.

    Известны два механизма развития почечной гипертензии: реноваскулярный и паренхимный. В первом случае имеется недостаточность притока крови к почке, во втором — неспособность внутриорганного сосудистого русла принять достаточное количество крови, в обоих случаях наблюдаются дефицит кровоснабжения и ишемия почки. Дальнейшие наблюдения покажут, какой из возможных механизмов возникновения почечной гипертензии наблюдается при гипоплазии почки.

    Из 12 больных с сочетанием гипоплазии почки и артериальной гипертензии нефрэктомия была произведена 7. В ближайшие дни после операции артериальное давление нормализовалось у всех больных, причем у 3 из них — на операционном столе.

    Источник: http://medservices.info/hypoplasia_of_kidneys

    Гипоплазия

    Гипоплазия яичка относится к одной из аномалий яичек. Самые различные аномалии яичек наблюдаются в двух — пяти случаях из ста. Это заболевание относится к аномалиям развития структуры яичка. Кроме этого, существуют аномалии локализации яичек, к которым относят эктопию и крипторхизм, а также аномалии количества, такие как анорхизм – отсутствие, монорхизм – одно яичко и полиорхизм – развитие трех и более яичек.

    Симптомы гипоплазии позвоночных артерий очень разнообразны. Но чаще всего при обследовании такого пациента обнаруживаются как ухудшение его самочувствия, так и совершенно явные нарушения состояния нервной системы. У пациентов с этим заболеванием позвоночных артерий может нарушиться работа вестибулярного аппарата, работа глаз, могут стать нечувствительными некоторые участки тела, кроме этого, ухудшается работа некоторых нервов, проходящих по черепной коробке.

    Итак, у пациентов с гипоплазией позвоночных артерий может появляться головокружение. При этом, чем старше пациент, тем чаще он ощущает этот симптом. Но при установлении диагноза при этом заболевании очень важно не перепутать заболевание с инфарктом лабиринта. при котором также появляется головокружение. Для того чтобы не перепутать гипоплазию позвоночных артерий с доброкачественным позиционным головокружением, необходимо провести тесты Холлпайка. Иногда схожие по симптомам проявления случаются также при вестибулярном нейроните или остром лабиринтите .

    Опасность этого заболевания в том, что при этом заболевании нередко развивается склонность к тромбозу. нарушаются физические качества крови. При некоторых видах этого заболевания позвоночных артерий может образоваться настолько объемный тромб, что будет полностью перекрыт внутренний диаметр кровеносного русла.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/gipoplazya-wkti

    Схожие статьи:

    • Явления камней в почках Аспаркам от камней в почках Оставьте комментарий 4,401 Схема освобождения почек от камней включает в себя 2 этапа: растворение либо дробление конкрементов и дальнейшее выведение их из организма вместе с мочой. «Аспаркам», по мнению многих профильных специалистов, справится с этой задачей максимально […]
    • Эхографические признаки пиелоэктазии левой почки Пиелоэктазия почки — методы борьбы с заболеванием Воспаление почек знакомо, к сожалению, практически каждому взрослому человеку, но мало кто знает, что именно пиелоэктазия почки является тому причиной. Рассматриваемый термин в большинстве случаев применим в случае расширения почечной лоханки. Именно […]
    • Эхопризнаки неполного удвоения правой почки Особенности удвоения ЧЛС правой почки: что это такое Оглавление: [ скрыть ] Причины возникновения аномалии Основные понятия частичного удвоения и разновидности Диагностирование патологии и лечебные мероприятия Сейчас достаточно часто встречается такое понятие, как неполное удвоение почки. Такой термин […]
    • Экстренная помощь камни почек Как правильно лечить почечную колику Если возникает почечная колика лечение и неотложная помощь должны быть действительно очень быстрыми: приступ почечной колики вызывает настолько сильную боль, что терпеть ее практически невозможно. Хорошо, если рядом есть родные, близкие или просто люди, способные помочь. […]
    • Эффективные лекарства при пиелонефрите Пиелонефрит: антибиотики и другие препараты Подробности Создано 12.12.2013 08:47 Одним из наиболее распространенных нефрологических заболеваний является пиелонефрит. Этот недуг поражает почечные лоханки и паренхиму почки, вызывает нарушение мочеотделения, болевой синдром в поясничной области и может даже […]
    • Шиповниковый чай и почки Иван-чай для почек Оставьте комментарий 4,732 Народные целители рекомендуют использовать для лечения и профилактики болезней почек многим известное растение иван-чай или как его еще называют — кипрей. Популярность применения этого растения обусловлена его химическим составом, состоящим из жизненно важных […]
    • Экстраренальные нарушения функции почек Как определить нарушение функции почек? Оглавление: [ скрыть ] Как возникает почечная недостаточность? Симптомы дисфункции почек Основные стадии заболевания Нарушение функции почек: народные методы лечения Нарушение функции почек – очень опасное состояние, при котором происходит сбой в работе этих […]
    • Что кушать при пиелонефрите беременной Диета при пиелонефрите: какие продукты под запретом? Содержание При пиелонефрите нарушается мочевыделительная функция почек, ненужные вещества задерживаются в организме и это приводит к воспалительным изменениям и нарастанию отечности. Правильно подобранное питание позволит добиться сразу нескольких […]