Гипоплазия почек причины

Оглавление:

Гипоплазия почки: причины появления, симптомы, последствия

Уменьшение размера почки

Гипоплазия почки, которая может быть как одно-, так и двухсторонней, – это врожденная патология мочевыделительной системы, характеризующаяся уменьшением размеров и массы органа при сохранении внутреннего клеточного строения. Другими словами, гистологически почки абсолютно нормальны и способны выполнять свои функции, однако их вес и размеры снижены. При микроскопическом исследовании почки ребенка имеют обычное анатомическое строение: есть четкая граница между корковым и мозговым веществом, в полном порядке кровоснабжение и иннервация. Гистологическая структура также не претерпевает изменений.

Классификация гипоплазии

Первые две формы гипоплазии (особенно вторая) часто осложняются литиазом (образованием камней) и пиелонефритом, задержкой физического развития, полиурией (повышенной частотой мочеиспускания) и гипертонией.

Причины развития гипоплазии у ребенка

Сбой при внутриутробном развитии

Данная патология возникает, когда в процессе внутриутробной закладки в мезонефрос внедряется недостаточное количество зародышевой почечной ткани. Именно поэтому структура почки сохраняется, однако ее масса снижена. Заболевание относится к врожденным порокам, поэтому причины, вызвавшие ее, такие же, как и при других аномалиях развития. На организм беременной женщины все время воздействует множество внутренних и внешних факторов, и четко сказать, какой из них повлек развитие гипоплазии, очень сложно.

Специалисты выделяют несколько этиологичных предпосылок, повышающих риск развития этой врожденной патологии. К ним относят ионизирующее облучение, длительную инсоляцию и пребывание беременной под прямыми лучами солнца, вредные привычки (табакокурение, злоупотребление алкоголем), травмы и ушибы брюшной полости, вирусные заболевания в первом триместре беременности.

Выделяют также ряд причин заболевания, не зависящих от поведения и образа жизни матери. Это генетическая предрасположенность, олигогидрамнион (снижение количества околоплодной жидкости, неправильное положение плода, аномалии развития сосудистой системы почек (обычно это тромботическое поражение вен, приводящее к застою и гипоплазии органа), внутриутробный пиелонефрит и другие воспалительные заболевания мочевыделительной системы.

Так как гипоплазия почки – полиэтиологичный порок, снизить риск его появления помогут следование рекомендациям гинеколога и строжайшее соблюдение всех правил во время беременности.

Клинические проявления и симптомы

Почки – парный орган, поэтому организм может компенсировать все проявления гипоплазии одной из них. Однако при воспалении или сильной нагрузке гипоплазия все равно проявляется – обычно она маскируется под пиелонефрит, который предшествует обострению заболевания. Но есть определенные симптомы, позволяющие заподозрить у ребенка именно эту патологию:

Отечность лица

В дальнейшем к перечисленным симптомам присоединяются признаки хронической почечной недостаточности, отмечается артериальная гипертензия. Двухсторонняя гипоплазия почек характеризуется неблагоприятным течением и плохим прогнозом: дети, как правило, умирают, не доживая до года. При одностороннем процессе в зависимости от степени поражения и компенсаторных механизмов организма возможна последующая трансплантация почки .

Гипоплазия левой почки

Гипоплазия левой почки характеризуется более четкими клиническими проявлениями, чем гипоплазия правой почки, из-за анатомического положения органа. Левая почка находится чуть выше, возле нее проходят крупные сосудисто-нервные пучки, поэтому при ее гипоплазии больной отмечает ноющие и тянущие боли в поясничной области. Как уже говорилось, односторонний порок незаметен и проявляется только при поражении правой почки. По статистике, это состояние чаще наблюдается у мужчин, хотя четкого гендерного различия не существует.

Если в патологическом процессе не задействована правая, то гипоплазия левой почки не требует какого-либо лечения. Пациенту достаточно несколько раз в год наблюдаться у нефролога и сдавать клинические анализы мочи и крови. Возможно развитие противоположного состояния, когда приспособительный механизм организма старается компенсировать недостающие функции больного органа – возникает гиперплазия почки здоровой.

Недоразвитие почки у ребенка. Диагностика заболевания

У детей, особенно первого года жизни, компенсаторные механизмы недостаточно отрегулированы, и любой воспалительный процесс может привести к генерализации и проявлению скрытых пороков. Поэтому родителям стоит обратить пристальное внимание на следующие признаки, четко указывающие на патологию почек :

Наследственные причины заболевания

Чаще всего гипоплазия почек – это случайная находка во время обследования ребенка перед садиком или школой.

Но если родители целенаправленно хотят выяснить причину вышеперечисленных симптомов, им в этом помогут УЗИ мочевыделительной системы, магнитно-резонансная томография, почечная ангиография, ретроградная пиелография и другие инструментальные методы. К сожалению, одними клиническими анализами не обойтись, т. к. гипоплазия хорошо маскируется под обычные воспалительные проявления.

Источник: http://po4ku.ru/patologii/gipoplaziya-pochki-simptomy-i-posledstviya.html

Гипоплазия правой и левой почки

Содержание

Причины болезни

Поскольку гипоплазия почки – врожденный дефект, причина развития болезни – это патология развития плода в утробе матери. К подобным патологиям могут привести:

  • курение, употребление алкоголя и наркотических веществ будущей матерью во время беременности.
  • лечение некоторыми лекарственными препаратами.
  • постоянная интоксикация организма вредными химическими веществами, например, на рабочем месте матери.
  • перенесенные во время беременности инфекционные заболевания. Особенно опасны для малыша вирусные инфекции.
  • несбалансированное питание матери, недостаток витаминов и питательных веществ;
  • травмы в область живота;
  • облучение беременной женщина, в частности, посещение солярия.
  • Особенно опасны негативные воздействие в первом триместре беременности, когда происходит формирование всех систем органов ребенка.

    Существуют также внутренние факторы, которые приводят к гипоплазии почки:

  • пиелонефрит, который протекал при внутриутробном развитии плода или развился у ребенка до 1 года;
  • тромбоз почечных сосудов во время внутриутробного развития;
  • аномальное положение плода.
  • Дефекты развития могут быть и наследственными. При этом беременность протекала при благоприятных условиях, но у ребенка все равно возникли патологии. В этом случае у новорожденного в большинстве случаев проявляется гипогенез – первичное недоразвитие организма, всех его систем органов.

    Симптомы заболевания

    Когда у больного возникает односторонняя гипоплазия правой почки или левой почки, второй полноценно развитый парный орган берет на себя ее функции. Если вторая почка справляется с нагрузкой, и у больного не развивается никаких приобретенных заболеваний выделительной системы, то симптомы заболевания не проявляются, и человек с такой патологией не испытывает негативных последствий дефекта.

    Симптомы болезни проявляются, если по каким-то причинам полноценно развитая почка перестает нормально функционировать. При этом у человека может развиться инфекционный процесс в обоих почках (пиелонефрит или гломерулонефрит), и возникают следующие симптомы гипоплазии:

  • отеки нижних конечностей, одутловатость лица;
  • постоянная диарея;
  • бледность кожи;
  • повышенное артериальное давление;
  • повышенная температура тела;
  • общая слабость, утомляемость.
  • Длительная почечная недостаточность у ребенка может проявиться нарушением нормального функционирования головного мозга, торможением в физическом и психическом развитии, эмоциональными расстройствами. У ребенка могут проявляться симптомы рахита: мягкость костной ткани, искривление конечностей, развитие лобных и теменных бугров черепа.

    При двусторонней гипоплазии почки у ребенка развивается врожденная почечная недостаточность.

    Осложнения при гипоплазии

    На фоне гипоплазии почки могут возникнуть ряд осложнений:

  • дистрофия чашечно-лоханочной системы почки и мочеточников;
  • сужение просвета мочевыводящих путей;
  • инфекции: пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • образование почечных камней;
  • артериальная гипертензия (постоянно повышенное артериальное давление);
  • хроническая почечная недостаточность.
  • При необходимости проводят симптоматическое лечение осложнений и патологических состояний, которые возникли на фоне гипоплазии почки.

    Беременность при гипоплазии

    Если у женщины диагностирована гипоплазия одной почки, а вторая нормально функционирует, и нет патологических процессов и заболеваний выделительной системы, она может выносить и родить здорового ребенка. В течение всей беременности ей необходимо проходить регулярные обследования, чтобы выявить возможные нарушения работы почек.

    Если в недоразвитой почке возник пиелонефрит, или у женщины на фоне поражения почки фиксируется постоянно повышенное артериальное давление, перед беременностью необходимо пройти лечение и восстановить нормальное функционирование органа.

    Беременность категорически противопоказана, если у женщины развивается почечная недостаточность. В этом случае опасность угрожает и плоду, и жизни самой женщины.

    Лечение гипоплазии

    Лечение этого врожденного дефекта не проводится. Нет ни традиционных медикаментозных препаратов, ни средств народной медицины, которые смогли бы стимулировать рост и развитие патологической почки.

    Если у человека на фоне гипоплазии почки развивается гипертензия (повышенное артериальное давление), то проводят терапию этого состояния. Традиционная медицина в некоторых случаях рекомендует проводить у взрослых хирургическое удаление недоразвитой почки.

    Если у человека диагностирована гипоплазия почки, он должен тщательно следить за своим здоровьем, особенно за работой выделительной системы, и проходить регулярное обследование на выявление нарушений функционирования почек.

    Прогноз заболевания

    Если у ребенка развивается двусторонняя гипоплазия, прогноз неутешительный. Такие новорожденные редко доживают до 1 года. Не смотря на то, что анатомически органы являются нормальными, из-за их маленького размера почки не способны выполнять свои функции.

    Односторонняя гипоплазия при благоприятных условиях клинически не проявляется и может быть выявлена уже у взрослого человека при плановом обследовании. Если вести здоровый образ жизни и не подвергать выделительную систему чрезмерной нагрузке, то с гипоплазией одной почки можно прожить всю жизнь, не испытывая негативных последствий заболевания.

    Профилактика заболеваний почек

    Если человек родился с гипоплазией, ему необходимо следить за своим здоровьем и не подвергать здоровую почку чрезмерным нагрузкам.

    Меры профилактики

  • отказаться от вредных привычек, в частности, от употребления алкоголя;
  • своевременно выявлять и проводить лечение инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы;
  • не допускать наличия хронических воспалительных процессов в организме: хронических гайморитов, отитов, кариеса и других.
  • вести активный образ жизни, заниматься спортом. При этом улучшается кровообращение всего организма, в частности, почек, нет застоя мочи, при котором повышается риск развития инфекционных заболеваний.
  • полезно периодически посещать сухие сауны, при этом происходит очистка организма и улучшается кровообращение.
  • необходимо избегать переохлаждения, одеваться тепло и носить длинные свитера и куртки, чтобы область поясницы была прикрыта.
  • соблюдать диету, солевой и питьевой режим.
  • Диета

    Питание очень важно для профилактики и лечения болезней почек. Существует несколько основных правил питания:

  • ограничить, а лучше и вовсе отказаться от употребления поваренной соли;
  • ограничить употребление животного белка (мясо и рыба);
  • нельзя пить минеральную воду, лучше отдавать предпочтение травяным отварам, сокам, компоту;
  • важно, чтобы рацион был богат на овощи и фрукты;
  • Фитотерапия для профилактики болезней почек

    Целебные травы и сборы оказывают спазмолитическое, противовоспалительное и диуретическое действие. Такая терапия предупреждает развитие заболеваний почек и улучшает функционирование здорового органа.

    Рецепты:

    1. Травяной отвар. Для профилактики заболевания дважды в год употребляют недельный курс травяного отвара. Пьют отвар из тысячелистника, шиповника, ромашки, крапивы, подорожника, листьев красной смородины или зверобоя. Травы используют по отдельности или вместе. На 300 мл кипятка берут 1,5 ст. л. сушеной травы, настаивают четверть часа и принимают по 100 мл 3 раза в сутки.
    2. Петрушка. Это растение оказывает мочегонное действие. В двухлитровую банку кладут измельченный пучок петрушки и заливают кипятком доверху. Снадобье настаивают в течение часа, пока цвет настоя не станет бледно-зеленым. Пьют отвар небольшими порциями в течение дня.
    3. Петрушка, лимон и мед. 0,5 кг зелени петрушки и 1 лимон с кожурой измельчают и смешивают с 200 мл меда. Пьют по 1 ст. л. этого средства перед едой трижды в день. Снадобье оказывает мочегонное действие и эффективно выводит песок и мелкие камни из почек.
    4. Травяной сбор для снижения артериального давления и снятия отечности. Смешивают по 6 ст. л. высушенных и измельченных листьев березы и корня стальника полевого и 8 ст. л. семян льна. Всю эту смесь запаривают в 1 л кипятка и настаивают в течение трех часов, после чего отфильтровывают. Употребляют по 1/3 стакана отвара 4 раза в сутки. Лечение длится неделю.
    5. Травяной чай. Смешивают в равном количестве траву гусиной лапчатки, фенхеля, тысячелистника, корень валерианы и плоды шиповника. Сбор хранят в стекле или керамической посуде. 1 ст. л. сбора заливают 200 мл кипятка, настаивают четверть часа и пьют вместо чая 3–4 раза в сутки. Сбор оказывает обезболивающий и мочегонный эффект.
    6. Профилактика внутриутробных патологий

      Чтобы у ребенка не возникло гипоплазии и других пороков внутриутробного развития, женщине необходимо бережно относиться к своему здоровью во время беременности и не подвергать плод негативному воздействию неблагоприятных факторов.

      Меры профилактики патологий внутриутробного развития:

    7. Необходимо полностью отказаться от курения, употребления алкоголя и наркотических веществ.
    8. При беременности (особенно в первые три ее месяца) запрещена терапия некоторыми медикаментозными препаратами, поэтому категорически запрещено самолечение и бесконтрольный прием лекарств. По возможности, лучше совсем отказаться от медикаментов и проводить терапию народными средствами.
    9. Опасность для плода представляют вирусные заболевания (грипп, корь, краснуха, герпес) и другие инфекционные болезни, в частности, заболевания, передающиеся половым путем. Чтобы избежать этого, женщине нужно укреплять иммунитет, избегать переохлаждений, не бывать в период эпидемий в местах большого скопления людей и отказаться от незащищенного секса.
    10. Во время беременности женщина должна полноценно питаться, еда должна быть разнообразной и богатой на витамины. Плод должен получать все необходимые питательные вещества.
    11. Важно избегать облучения, нельзя посещать солярий или долго находиться под прямыми солнечными лучами.

    Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!

    Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

    Источник: http://nmed.org/gipoplaziya-pravojj-i-levojj-pochki.html

    Симптомы и лечение гипоплазии почки

    Термин гипоплазия обозначает уменьшение ткани органа в связи с недостаточным развитием в период формирования. Гипоплазия почки подразумевает врожденную патологию, когда одна или обе почки имеют все необходимые составляющие, но аномально маленькие размеры. Такие миниатюрные почки функционируют, но не в том объеме, как анатомически нормальные органы.

    Причины гипоплазии

    Гипоплазия почки – патология врожденная, поэтому и причины недостаточного развития относятся к периоду формирования плода. Не следует думать, что только неблагоприятные внешние факторы, влияющие на беременность, становятся причинами патологии. Иногда неспособность нормально формироваться носит наследственный характер.

    Свойство к недостаточному внутриутробному развитию почек плода, обусловленное наследственностью, носит название гипогенеза.

    Среди других причин имеют значение:

  • Маловодие.
  • Внутриутробный тромбоз почечных вен плода.
  • Внутриутробный пиелонефрит или это же заболевание, перенесенное в возрасте до года.
  • Внутриутробные воспалительные процессы в метанефросе.
  • Краснуха, грипп и другие инфекции в период беременности.
  • Неправильное положение плода.
  • Если рассматривать внешние причины, можно выделить:

  • Ионизирующее облучение.
  • Курение беременной.
  • Алкоголизм.
  • Травмы живота.
  • Любовь к загару или длительное пребывание в аномальной жаре.
  • Виды патологии

    Классификация недуга несложная. Патология бывает односторонней, солитарной и двусторонней. Двусторонняя гипоплазия может сопровождаться олигонефронией и дисплазией.

    Олигонефрония — такое состояние, когда в почке увеличивается количество соединительной ткани, мало клубочков, нефронов.

    Дисплазия порок развития почечной ткани, иногда с включением хрящевых элементов.

    Симптомы, которые дает гипоплазия почки, могут вообще отсутствовать, если орган хорошо справляется с положенными функциями. Однако часто гипоплазия почки встречается, как не единственная патология развития. Ей сопутствуют другие дефекты мочевыводящей системы ребенка.

    Нередко гипоплазированный орган является единственным в организме, и тогда он испытывает двойную нагрузку. Такая единственно здоровая недоразвитая почка ребенка называется солитарной. Иногда она способна работать всю жизнь, не давая о себе знать. Но чаще из-за удвоения нагрузки в солитарном органе развивается пиелонефрит со всеми традиционными для этого недуга симптомами.

    Гипоплазия правой почки при наличии левой здоровой почки ребенка может протекать бессимптомно, но чаще недоразвитый орган приводит к наличию болезненных проявлений – артериальной гипертензии, наличию отеков, пиелонефриту. Гипоплазия левой почки при нормальной правой протекает аналогично. Принципиального значения не имеет гипоплазия левой почки или правой обнаружена у ребенка, важно развитие и течение патологии.

    Следует особо сказать о нефропатической гипертензии. Если ее провоцирует врожденное уменьшение одной из почек, то орган подлежит удалению. При отказе от операции гипертензия становиться ренин-зависимой и коррекции не подлежит. В этой ситуации развивается нарушение функций почечной артерии. Такому ребенку грозит инвалидность с детства.

    Если односторонняя гипоплазия никак себя не проявляет, лечить ее не следует. Ребенок с такой патологией должен регулярно наблюдаться у педиатра и нефролога, не более.

    Симптомы двусторонней патологии бывают более выраженными. Функция обоих органов снижена и это отражается на самочувствии. Двусторонняя гипоплазия может провоцировать возникновение следующих признаков:

  • Субфебрилитет – частые или постоянные повышения температуры до 37,5 градусов.
  • Диарея.
  • Пастозность и отеки конечностей.
  • Одутловатость и бледность лица.
  • Отставание в физическом и умственном развитии.
  • Гипертензия артериальная.
  • Диспепсические явления, которые сопровождаются приступами тошноты и рвоты.
  • Активное снижение почечных функций у детей постепенно может трансформироваться в почечную недостаточность.

    Двусторонняя гипоплазия у малышей до года имеет неблагоприятный прогноз. Ребенок может после погибнуть от почечной недостаточности. Продолжительность жизни таких детей – 8–15 лет.

    Частота выявления патологии у новорожденных составляет около 30% по отношению к другим порокам развития.

    Симптомы болезни

    Двусторонняя гипоплазия почек выявляется обычно в первые дни после того, как произошли роды. Причем не имеет значения, сопровождались ли роды осложнениями или были физиологическими. Значение имеют лишь симптомы, которые возникают в результате недостаточного функционирования мочевыводящей системы.

    Типичные симптомы патологии следующие:

  • частая, неукротимая рвота;
  • диарея у детей;
  • симптомы интоксикации и рахита.
  • У таких детей отсутствуют многие врожденные рефлексы, если патология быстро прогрессирует, возможна смерть ребенка. Жизнеспособные дети с данным недугом всегда страдают стойкой гипертензией, которая предполагает инвалидность.

    Дифференцировать симптомы гипоплазии следует от гидронефроза. Недуг связан с нарушением транспорта мочи и скоплением жидкости в почках, тоже бывает врожденным. Протекать может как с симптомами, так и без них. Выявить гидронефроз после рождения малыша иногда не удается, так как он никак себя не проявляет. Симптомы, которые начинают возникать после, через 2-3 месяца, очень сходны с таковыми при гипоплазии.

    Родителям следует знать, что лечение гидронефроза проводится пожизненно. Сам по себе он не пройдет. Детям с гидронефрозом дают инвалидность.

    В этом разделе мы хотим обратиться к родителям малышей с выявленными врожденными патологиями. Доверяйте докторам, следуйте их советам. Не бросайтесь в крайности, не лечите ребенка только народными средствами.

    Ваше отчаяние понятно и объяснимо. Порою кажется, что лечение народными средствами – это выход, который спасет малышу жизнь. А вечно занятые медики наговаривают зря.

    Лечение врожденных почечных дефектов – дело очень непростое. Хорошо, если здоровая почка компенсирует недостатки больной напарницы, в таком случае и серьезное лечение не потребуется. И народными средствами можно пользоваться, но уже для профилактики других заболеваний.

    В тяжелом варианте патологии врачи-нефрологи попытаются восстановить водно – электролитный баланс детского организма. Иногда единственным выходом является оперативное лечение. Другой выход из ситуации – гемодиализ и трансплантация.

    Как видите, лечение патологии, которая дает осложнения, непростое. И дорогостоящее. Поэтому беременность должна протекать или нормально или никак. Чтобы предупредить врожденные патологии, планируйте рождение малыша заранее.

    Источник: http://dvepochki.com/o-pochkah/patologii/gipoplaziya-pochki.html

    Гипоплазия почки: причины возникновения, симптомы и методы лечения

    Гипоплазия почки — это довольно редкая врожденная патология, когда наблюдается уменьшение размеров органа с сохранением анатомической структуры и функции. У мальчиков заболевание встречается в 2 раза чаще чем у девочек.

    Причины развития

    Гипоплазия почек обычно наблюдается у тех детей, матери которых во время беременности:

  • курили сигареты;
  • принимали наркотические средства;
  • перенесли травмы живота, в том числе его ушиб;
  • были подвержены воздействию радиации;
  • злоупотребляли алкоголем;
  • длительное время находились в аномально жарких условиях.
  • Также причинами гипоплазии почки могут быть следующие факторы:

  • внутриутробное нарушение кровообращение (например, тромбоз вен);
  • наследственная предрасположенность;
  • маловодие;
  • пиелонефрит, возникший на первом году жизни ребенка или внутриутробно;
  • перенесенные инфекции: краснуха, грипп, токсоплазмоз;
  • скрытые заболевания воспалительного характера, затрагивающие паренхиму или корковое вещество почек.
  • Классификация патологии

    Различают 3 основных вида почечной гипоплазии:

  • Простая форма. Орган уменьшен в размере. Число функционирующих элементов и чашечек снижено.
  • В сочетании с недостаточным количеством нефронов. Клубочков мало, а соединительной ткани много, почечные канальцы расширены.
  • В сочетании с дисплазией. Помимо уменьшения размеров почки наблюдаются различные аномалии развития ренальной ткани.
  • Характерные симптомы

    Чаще всего односторонняя гипоплазия почки (справа или слева) протекает совершенно бессимптомно. Это встречается тогда, когда второй орган справляется с дополнительной нагрузкой и стабилизирует работу мочевыделительной системы ребенка.

    Если же обе почки меньшего размера, чем это необходимо, то признаки изменения в работе мочеполовой системы наблюдаются значительно раньше.

    Чаще всего гипоплазия почки может проявляться:

  • повышением артериального давления;
  • отечность на лице у ребенка;
  • отставание в психическом или физическом развитии;
  • признаки размягчения костей, что очень похоже на рахит, — искривление ног, большой живот, уплощение затылка и т. д.;
  • развитие симптомов хронической почечной недостаточности;
  • повышение температуры до субфебрильных цифр;
  • периодическое или постоянное чувство тошноты, рвота.
  • У новорожденных односторонняя гипоплазия правой почки или левой может протекать бессимптомно. В случае двухсторонней формы, первые клинические симптомы появляются уже спустя несколько дней после рождения ребенка. К ним относится:

  • частая рвота;
  • понос;
  • развитие признаков ренальной недостаточности;
  • вялость или полное отсутствие врожденных рефлексов, например, Галанта, опоры и т. д.;
  • субфебрилитет;
  • отравление организма шлаками, которые скапливаются из-за недостаточной работы мочевыделительной системы.
  • Гипоплазия левой почки, как и правой, у малышей постарше проявляется:

  • энурезом;
  • отечностью лица;
  • судорогами;
  • нарушением мочеиспускания (частое, редкое, малыми порциями, обильное);
  • жаждой;
  • тяжестью в области поясницы или болевыми ощущениями внизу живота;
  • отставанием в физическом развитии от сверстников.
  • Артериальная гипертензия развивается уже в подростковом возрасте.

    Отдельные формы патологии

    Гипоплазия левой почки. Она располагается немного выше правой, поэтому клиническая картина более яркая и выраженная. Обычно имеет место следующая симптоматика:

  • ноющие боли в пояснице, постоянного или периодического характера;
  • уменьшение размеров парного органа;
  • повышенное артериальное давление и признаки хронической урологической инфекции (пиелонефрит).
  • Уменьшение правой почки может проявляется болью в области поясницы или живота, но имеет более стертую клиническую картину.

    Диагностика

    Если течение патологии бессимптомное, то уменьшение размеров почки выявляют только при проведении планового медицинского профилактического осмотра. Для диагностики гипоплазии врач проводит углубленное обследование мочеполовой системы, включающее:

  • рентгенографию;
  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
  • УЗИ брюшной полости;
  • биопсию.
  • При необходимости назначаются и другие виды обследования, например:

  • экскреторная урография;
  • почечная ангиография;
  • общий анализ мочи;
  • ретроградная уретеропиелография;
  • исследование биохимических показателей «почечные пробы»;
  • нефросцинтиграфия.
  • Гипоплазия и беременность

    Если у женщины диагноз «гипоплазия почки», то перед тем как забеременеть, следует проконсультироваться с нефрологом и пройти обследование.

    Если лишь одна почка уменьшена в размерах, а вторая полностью компенсирует ее функцию, то противопоказаний к беременности нет.

    Однако, женщина во время вынашивания плода должна находиться под наблюдением не только акушера-гинеколога, но и уролога. В случае артериальной гипертензии или развития пиелонефрита проводится соответствующее лечение с помощью тех препаратов, которые не противопоказаны на имеющемся сроке.

    При наличии выраженной почечной недостаточности, беременность противопоказана, так как это может закончиться гибелью ребенка и самой женщины.

    Методы лечения

    Гемодиализ. Назначается в тех ситуациях, когда гипоплазия почки осложнена почечной недостаточностью, патология перешла в фазу декомпенсации, а также в случае удаления обеих почек (на тот период, когда пациент ожидает пересадки донорского органа).

    Хирургическое лечение. Удаление аномально измененной почки осуществляют тогда, когда это приводит к развитию пиелонефрита или стойкому повышению артериального давления. В случае двухсторонней гипоплазии, когда имеются признаки выраженной почечной недостаточности, рекомендована трансплантация данного органа.

    Консервативная терапия. Если здоровая почка полностью справляется с повышенной нагрузкой, то лечение гипоплазии состоит в соблюдении диеты, питьевого режима и ведении здорового образа жизни.

    При подозрении на развитие пиелонефрита проводится весь комплекс лечебных процедур, направленных на устранение инфекции.

    Профилактичекие мероприятия

    Если при гипоплазии уменьшены одна или обе почки, профилактика направлена на предупреждение развития инфекции (пиелонефрита) и прогрессированию почечной недостаточности. Для этого проводится коррекция водно-солевого баланса, антибиотикотерапия.

    Рекомендации относительно образа жизни сводятся к соблюдению питьевого режима, который рассчитывается врачом в зависимости от выраженности почечной недостаточности у детей, выполнению умеренных физических нагрузок и своевременному прохождению медицинских осмотров.

    При наличии незначительной гипоплазии почек прогноз благоприятный. Однако если органы существенно уменьшены с обеих сторон, то средняя продолжительность жизни таких детей составляет около 8–15 лет, после чего они умирают от выраженной сердечной или почечной недостаточности.

    Источник: http://pochkimed.ru/anatomiya/gipoplaziya-pochki.html

    Эпидемиология

    Причины гипоплазии почки

    Причина гипоплазии почки — недостаточная масса метанефрогенной бластемы при нормальном врастании и индуцирующем воздействии протока метанефроса. Поэтому все нефроны имеют нормальное строение и функционально состоятельны, но общее их количество меньше нормального на 50%. По существу, это миниатюрная норма. Контралатеральная почка имеет большее количество нефронов. поэтому суммарная функция обычно не страдает.

    Считается, что гипоплазия почки, как и любая другая гипоплазия, является пороком внутриутробного развития. Нарушение внутриутробного формирования органа тесно связано с внешними и внутренними факторами, воздействующими на организм беременной женщины. Гипоплазия почки, причины которой чаще всего кроются в недоразвитии метанефрогенной бластемы, представляющей собой мельчайшие узлы из специфических бластемных клеток, может быть наследственной патологией. Если нарушено кровоснабжение бластемных узелков, они не способны активизировать формирование гломерул и почечных канальцев, орган не может развиваться и приобретать нормальные размеры. Гипоплазия почки может быть обусловлена следующими причинами:

  • Первичным недоразвитием (гипогенезом), связанным с генетической предрасположенностью.
  • Пиелонефритом, который развивается внутриутробно или в возрасте до одного года.
  • Вторичным воспалительным процессом в гипоплазированных почках, которые уязвимы в смысле воспаления интерстициальных тканей.
  • Внутриутробным тромбозом почечных вен, приводящим к недоразвитию органа.
  • Маловодие, недостаточный объем околоплодных вод.
  • Аномалии положения плода.
  • Инфекционное заболевание матери – грипп, краснуха, токсоплазмоз.
  • Некоторые авторы, специалисты по нефропатологиям, считают, что чаще всего гипоплазия почки причины имеет внутриутробного воспалительного характера и провоцируется скрытыми патологиями в зачатках клубочков и почечных лоханок.

    Также гипоплазия может быть спровоцирована внешними факторами, влияющими на состояние здоровья беременной женщины, к ним относятся следующие причины:

    • Травмы, в том числе ушибы живота.
    • Внешняя гипертермия – долгое пребывание женщины под лучами палящего солнца, в аномально жарких условиях.
    • Злоупотребление алкоголем, хронический алкоголизм.
    • Курение.
    • Источник: http://ilive.com.ua/health/gipoplaziya-pochki_75934i15945.html

      Что такое гипоплазия почки?

      Содержание:

      Учитывая, что в большинстве случаев наблюдается односторонняя гипоплазия, здоровая почка может компенсировать недостаток работы той, что имеет малые размеры. Таким образом, человек на протяжении всей жизни может не иметь каких-либо проблем со здоровьем и даже не догадываться об имеющейся у него аномалии строения. Согласно статистическим данным у новорожденных девочек гипоплазия встречается примерно в 2 раза реже, чем у мальчиков. Наряду с этим гипоплазия правой почки встречается чаще, чем левой.

      Этиология и патогенез

      В настоящее время причины такого патологического состояния, как гипоплазия почки у ребенка, уже хорошо изучены. Считается, что это состояние формируется во время внутриутробного развития у плода из-за недостаточного количества метанефрогенной бластемы, при наличии нормального процесса врастания и индуцирующего влияния протока метанефроса.

      Именно из-за подобной особенности развития патологии почка с признаками гипоплазии отличается нормальным строением и способностью хотя бы частично выполнять свою функцию. Учитывая, что гипоплазия почки является врожденной патологией, считается, что причины ее появления уходят корнями в различные неблагоприятные факторы внешней и внутренней среды, которые отражаются на состоянии здоровья матери и формировании плода.

      К возможным причинам развития гипоплазии относятся:

    • генетическая предрасположенность;
    • пиелонефрит, перенесенный внутриутробно или в возрасте до 1 года;
    • аномалии расположения плода;
    • инфекционные заболевания матери;
    • внутриутробный тромбоз почечных вен;
    • недостаточный объем околоплодных вод;
    • курение во время беременности;
    • примем алкоголя во время беременности;
    • травмы во время беременности;
    • прием некоторых лекарственных препаратов;
    • длительное сдавливание матки;
    • ионизирующее излучение.
    • Таким образом, крайне сложно определить, что именно спровоцировало развитие гипоплазии у новорожденного ребенка.

      Стоит отметить, что нередко на фоне имеющейся гипоплазии присутствует недоразвитие других внутренних органов. Нередко случается, что относительно здоровая почка отличается большими размерами, причем вплоть до удвоения органа. Наряду с этим у детей с гипоплазией нередко наблюдается крипторхизм, то есть недоопущение яичек у мальчиков, выворот мочевого пузыря, аномальное расположение мочеиспускательного канала и сужение почечной артерии.

      Симптоматика

      Учитывая, что почки являются парным органом, при наличии одностороннего поражения здоровая почка может компенсировать работу недоразвитого органа. В этом случае выраженные симптомы могут не наблюдаться, но в то же время необходимо учитывать, что человеку, имеющему только одну функционирующую почку, необходимо быть предельно осторожным, так как развитие любого инфекционного заболевания с поражением здоровой почки может иметь крайне неблагоприятные последствия.

      В то же время необходимо особо выделить, что уменьшенная в размерах почка предрасположена к развитию пиелонефрита, то есть воспалительного процесса из-за несовершенства ее структур, способствующего поражению тканей органа патогенной микрофлорой. В этом случае человек испытывает ряд характерных для пиелонефрита симптомов, в том числе;

    • озноб;
    • повышение температуры тела;
    • выраженные боли в пояснице;
    • нарушения мочеиспускания.
    • У людей с гипоплазией. как правило, пиелонефрит уменьшенной почки является обычным делом. Если человек будет придерживаться определенных мер профилактики, количество случаев развития воспалительного процесса в тканях уменьшенной в размерах почки можно свести к минимуму.

      При наличии частых пиелонефритов в уменьшенной в размерах почке здоровые функциональные клетки органа постепенно отмирают и замещаются соединительной тканью, что приводит к постепенному сморщиванию почки и утрате ее функции. Помимо всего прочего при таком неблагоприятном течении заболевания наблюдается постепенное сдавливание артериальной артерии, что в итоге приводит к стойкому повышению артериального давления.

      В случае если гипоплазия наблюдается в обеих почках или же при наличии одной уменьшенной в размерах почки, а второй, имеющей дополнительную патологию, признаки поражения этого парного органа будут заметны с самого рождения ребенка. Как правило, при таком неблагоприятном варианте симптомы могут быть выражены очень интенсивно. К проявлениям такого неблагоприятного течения гипоплазии относятся:

      отставание ребенка в умственном и физическом развитии;

    • хроническая диарея;
    • отеки лица и тела;
    • бледность кожных покровов;
    • субфебрильная температура;
    • хроническая почечная недостаточность;
    • размягчение костной ткани;
    • теменные бугры черепа;
    • выступающие лобные бугры черепа;
    • искривление ног;
    • облысение;
    • вздутие живота;
    • артериальная гипертензия;
    • тошнота и рвота.
    • При наличии двусторонней гипоплазии у ребенка в возрасте до 1 года прогноз для жизни ребенка, как правило, неблагоприятный, так как пересадка и медикаментозное лечение в этом возрасте не представляется возможным. В этом случае симптоматические проявления почечной недостаточности нарастают достаточно стремительно, что ведет к быстрой гибели ребенка.

      Диагностика и лечение

      В случае если у ребенка не имеется явных признаков нарушения функции почек, врачи могут даже не заподозрить наличие у него подобной патологии. Как правило, гипоплазия почек выявляется при двустороннем поражении, а также при развитии воспалительных заболеваний этого парного органа. Для подтверждения диагноза пальпации области поясницы недостаточно.

      Проводятся исследования, необходимые для подтверждения диагноза:

    • УЗИ почек;
    • уретеропиелография;
    • МРТ;
    • ангиография;
    • урография;
    • радиоизотопное сканирование;
    • При анализе состояния больного немаловажное значение играет оценка состояния здоровой почки.

      При отсутствии каких-либо проявлений почечной недостаточности направленное лечение, как правило, не проводится.

      В случае если одна из почек работает нормально и компенсирует функцию другой, многие врачи рекомендуют проводить хирургическое удаление почки, имеющей признаки гипоплазии. Все дело в том, что уменьшенная в размерах почка является потенциальным источником инфекции, что нередко становится причиной поражения и второй здоровой почки. В случае присутствия обоих пораженных почек сначала ребенку назначается поддерживающая терапия, позволяющая добиться стабилизации состояния. Учитывая, что новорожденным можно применять далеко не все лекарственные препараты, не всегда удается добиться стабилизации состояния ребенка и не допустить его преждевременной гибели.

      В случае если гипоплазированные почки продолжают выполнять свою функцию и удается предохранить их от пиелонефрита и других инфекционных заболеваний, вполне можно отсрочить неблагоприятный итог. При явном поражении обеих почек проводится их хирургическое удаление и перевод больного на полный гемодиализ. Если больной не имеет противопоказаний, он может быть включен в список на трансплантацию органа. Правильная терапия позволяет больному со злокачественным течением гипоплазии дожить до трансплантации органа.

      Источник: http://apochki.com/drugie-bolezni/gipoplaziya-pochki.html

      Почки маленьких размеров

      Оставьте комментарий 2,814

      Одним из врожденных дефектов выделительной системы является гипоплазия почки. Патология характеризуется уменьшенными размерами правого или левого бобовидного органа. При этом сохраняется функциональность, но на фоне меньшего в 2 раза количества нефронов (специфичных почечных клеток) происходит ослабление работы больного органа. Может наблюдаться дистопия, то есть смещение расположения гипоплазированной капсулы. В большинстве случаев проблема выделительных структур разного размера выявляется случайно во взрослом возрасте и не требует лечения. Чаще диагностируется среди мужской половины населения.

      Недоразвитость почки способна и не проявляться в течении жизни, а её обнаружение может стать неожиданным открытием для человека с такой патологией.

      Видовое разнообразие

      Почечная гипоплазия относится к врожденным аномалиям развития одного из парных выделительных органов с нормальным клеточным строением, но с ослабленной функциональностью при аномально маленьких размерах. Гипоплазированная капсула почки отличается от нормального по размерам органа, но при этом выполняет работу на должном уровне, имеет характерную для почечной ткани структуру, узкие тонкостенные сосуды.

      Различают следующие виды гипоплазии парного органа, требующие разного подхода к лечению:

    • Простая, когда левая или правая почка разного размера. Недоразвитая структура характеризуется недостаточным количеством нефронов и чашечек.
    • Недоразвитое формирование организма с олигонефронией, когда наблюдается уменьшение обеих почек с малым количеством канальцев, клубочков. При этом отмечается превышенное образование эпителия.
    • Гипоплазия с дисплазией, когда органы разного размера и отмечаются пороки развития тканевой структуры, то есть клеточное замещение.
    • У новорожденных с двусторонней асимметрией отмечается наличие других аномалий развития, таких как:

    • удвоение нормальной по размеру почки;
    • выворотность сумки мочевого пузыря;
    • сдвинутое положение мочеточника;
    • суженность почечной артерии;
    • крипторхизм у мужчин (неопущение яичка в мошонку).
    • Причины возникновения

      Спровоцировать развитие асимметрии, связанной с уменьшением в размерах одной или обеих структур, способны нарушения внутриутробного развития плода в период формирования выделительной системы и/или множество вредных воздействий извне. В группе риска беременные, которые:

      Остановка нормального развития почек внутриутробно может быть вызвана нездоровым образом жизни беременной и инфекционными болезнями.

    • употребляют спиртные напитки в период вынашивания малыша;
    • злоупотребляют лекарствами, принимают запрещенные препараты;
    • курят;
    • носят тугую, сдавливающую одежду;
    • заражаются инфекциями (грипп, токсоплазмоз).
    • Гипоплазия правой почки, как и левой, может быть вызвана такими состояниями и болезнями:

    • гипогенез (проблема маленьких размеров связана с недоразвитым организмом ребенка);
    • внутриутробный пиелонефрит (воспаление в органе нормального размера до рождения или в течение года после появления на свет, способное его уменьшить);
    • тромбоз почечной вены у развивающегося внутри утробы ребенка (причина связана с неблагополучным течением беременности);
    • неправильное положение плода в матке.
    • Вернуться к оглавлению

      Симптоматика патологии

      Если только одна почка меньше другой, признаки патологии могут не проявляться. Но при ослаблении функциональности гипоплазированной почки или здоровой развивается пиелонефрит, который характеризуется четкой клинической картиной. Первым симптомом развития такого состояния считается стойкое повышенное давления у ребенка или взрослого. Хроническая нефропатическая гипертензия требует срочной операции по удалению уменьшенного органа. Болезнь не поддается лечению медикаментами и часто происходит озлокачествление процесса.

      Указать на развитие гипоплазированной почки у ребенка способны следующие симптомы:

      Отёчность, боли в пояснице, побледнение, жажда, потливость, болезненное мочеиспускание — спутники аномально недоразвитых почек.

    • отсталость в физическом развитии;
    • постоянная жажда;
    • повышение артериального давления;
    • отечность рук, ног, лицевой части;
    • недержание мочи по ночам;
    • едкий запах мочи, изменение цвета жидкости;
    • жалобы болезненность в пояснице;
    • боли при мочевыделении;
    • бледный оттенок кожи, шелушение из-за чрезмерной сухости.
    • Если не обращать внимания на эти симптомы, в дальнейшем присоединяется клиника хронической почечной дисфункции, стойкой артериальной гипертензии.

      Когда наблюдается гипоплазия почки и слева, и справа, симптоматика и прогноз резко ухудшаются. Дети с такой патологией редко доживают до года. Уменьшение органа слева отличается более выраженной симптоматической картиной из-за особенностей анатомии: левая почка располагается выше, имеет крупные сосуды и нервные пучки. Характерным симптомом маленькой почки слева считается постоянная тянуще-ноющая боль в спине (в поясничной зоне). Не исключается риск развития двусторонней гипоплазии (когда обе почки маленькие) на фоне запуска компенсаторного механизма в здоровой почке, который «пытается» восполнить недостаточную функцию уменьшенного органа.

      Особенности развития гипоплазии почек у ребенка и взрослого

      У новорожденных

      Если у только родившегося малыша здоровая и маленькая почки функционируют нормально, проблема может не диагностироваться долгое время. Когда наблюдается ухудшение функции здоровой почки при ослабленной работе больного органа (если он сильно уменьшен), быстро развивается почечная недостаточность. Такое состояние часто приводит к смерти ребенка.

      У детей старшего возраста

      Если гипоплазия почки сопровождается ухудшением кровоснабжения, развивается артериальная гипертензия, которая провоцирует воспаление. Такое состояние проявляется у старших детей с врожденной патологией в виде плохих анализов мочи. Чтобы предупредить усугубление недуга и предупредить причины развития осложнений, рекомендуется провести полную диагностику и выбрать метод лечения.

      У беременных

      Когда у забеременевшей женщины диагностируется асимметрия выделительных структур, шансы на нормальное течение беременности, полноценное развитие плода и возможность родоразрешения без осложнений есть в тех случаях, когда на фоне асимметрии отсутствуют другие проблемы (воспаления, гипертензия). Такая беременность под тщательным наблюдением гинеколога и уролога. При развитии в почке пиелонефрита на стадии планирования беременности женщине показано лечение. В случае обострения в период беременности рекомендуется искусственное прерывание из-за создания угрозы жизни будущей матери. Хроническая недостаточность почки на фоне гипоплазии является категорическим противопоказанием к беременности у взрослых женщин.

      Осложнения при уменьшенных почках

      Гипоплазия левой почки, как и правой, может осложниться такими патологическими состояниями:

    • дистопия (смещение места расположения почки)
    • дистрофия чашек и лоханок почки с мочеточниками;
    • сужение мочеотводящих каналов;
    • инфекционные воспаления (пиелонефрит, гломерулонефрит);
    • камнеобразование в почках и мочеточнике;
    • хроническая недостаточность мочевыделительной системы.
    • Диагностические процедуры

      Чтобы целенаправленно выяснить причину появившихся у ребенка симптомов, понять, почему уменьшена почечная капсула, рекомендуется пройти тщательную диагностику, которая включает методы:

    • УЗИ мочеотводящей системы;
    • ангиография почек;
    • ретроградная пиелография.
    • Диагностика при маленьком размере почечной капсулы должна быть комплексной, включая лабораторные анализы крови, мочи и кала, так как гипоплазия симптоматически схожая с другими патологиями.

      Лечение почек маленьких размеров

      Существует несколько вариантов, как лечить асимметрию, когда уменьшенный выделительный орган:

      В зависимости от формы протекания болезни, гипоплазию почек можно лечить и без хирургического вмешательства.

    • Гемодиализ — аппаратное очищение крови от токсинов, то есть выполнение той работы, которую не способна сделать почка при развившейся недостаточности. Процедура показана, когда гипоплазия перешла на последнюю стадию, после удаления выделительного органа (на период ожидания донорского органа), при уменьшенных с двух сторон структурах.
    • Хирургия. Пораженный орган удаляется в случае развития пиелонефрита или хронической гипертензии. Когда уменьшенные оба органа (при двухсторонней асимметрии) с признаками почечной недостаточности показана трансплантация.
    • Консервативное лечение. При выполнении здоровой почкой функций двух органов без развития осложнений гипоплазия лечится диетотерапией с правильным питьевым режимом. Больным с маленьким размером почечной структуры показан здоровый образ жизни, ЛФК. В целях предупреждения возникновения пиелонефрита (в случае подозрений) назначается медикаментозное лечение, направленное на подавление инфекции.
    • Прогноз гипоплазии

      Если выявлено, что у новорожденного уменьшены оба органа (двусторонняя гипоплазия), прогноз — неблагополучный. Срок жизни новорожденных в этом случае не более 1-го года. При односторонней асимметрии анатомически почка остается правильной, но ее размеры меньше, следовательно, функциональность снижена. Если здоровый орган способен выполнять двойную работу, то маленький размер второй почечной структуры не будет себя проявлять. При ее выявлении достаточно будет наблюдения, соблюдения мер профилактики против возможного инфицирования, следовательно, образ жизни особенно не поменяется, а прогноз будет оптимистичным. Часто с полностью здоровой одной почкой, когда аномально уменьшенная вторая, люди живут долго, даже не подозревая о наличии асимметрии.

      Источник: http://etopochki.ru/bolezni-pochek/poroki/gipoplaziya-pochki.html

      Схожие статьи:

      • Явные симптомы почечной недостаточности Почечная недостаточность у женщин Содержание За фильтрацию и выведение из женского организма токсических веществ и продуктов метаболизма отвечает мочевыделительная система человека. Самой большой нагрузке подвергаются почки, которые непрерывно очищают кровь от вредных химических […]
      • Явления камней в почках Аспаркам от камней в почках Оставьте комментарий 4,401 Схема освобождения почек от камней включает в себя 2 этапа: растворение либо дробление конкрементов и дальнейшее выведение их из организма вместе с мочой. «Аспаркам», по мнению многих профильных специалистов, справится с этой задачей максимально […]
      • Явная почечная недостаточность Почечная недостаточность Содержание Почечная недостаточность является серьезным осложнением поражения органов мочевыделения, сосудистой патологии, при которых снижается или совершенно прекращается образование и фильтрация мочи. Важно, что процесс не ограничивается изменениями самих почек, а нарушает баланс […]
      • Яблочный сок камни в почках Что пить от мочекаменной болезни? Оставьте комментарий 5,641 Когда у человека диагностируют заболевания почек, ему прописывают диету, в которой расписано, что включают в рацион питания. Но что пить при мочекаменной болезни, разъясняют не всегда. А ведь жидкости могут навредить здоровью больного. Рацион […]
      • Явление первичного пиелонефрит Острый пиелонефрит Острый пиелонефрит – острый неспецифический инфекционно-воспалительный процесс, сопровождающийся поражением чашечно-лоханочной системы почки. Чаще всего острым пиелонефритом болеют дети и женщины молодого и среднего возраста. Острый пиелонефрит составляет около 10-15% всех заболеваний […]
      • Ютуб пиелонефрит Пиелонефрит видео В большинстве случаев пиелонефрит вызван  распространением  инфекций  из мочевого пузыря. Бактерии попадают в организм с кожи вокруг уретры. Затем они поднимаются от  уретры в мочевой пузырь и дальше попадают в почки, где и развивается пиелонефрит. Иногда, бактерии избежать мочевого пузыря […]
      • Яблоки и мочекаменная болезнь Мочекаменная болезнь Мочекаменная болезнь Мочекаменная болезнь – распространенное урологическое заболевание, проявляющееся формированием камней в различных отделах мочевыводящей системы, чаще всего – в почках и мочевом пузыре. Нередко отмечается склонность к тяжелому рецидивирующему течению мочекаменной […]
      • Эхопризнаки нефроптоза справа Нефроптоз почек и его лечение Содержание Нефроптоз – это такое состояние, когда почка чересчур подвижна и может смещаться со своего места вниз.  Зачастую, можно наблюдать нефроптоз правой почки – это связанно с физиологическими обстоятельствами. Почки, в организме человека, удерживают специальные связки, […]