Гидронефроз у свиней

Оглавление:

Гидронефроз у плода, новорожденных и детей

Гидронефроз – это расширение чашечно-лоханочной системы почки. Вы можете встретить такие названия как водянка почки или расширение лоханки почки.

Рисунок. Степени расширения лоханки почки у плода, новорожденных и детей.

Как обнаруживается гидронефроз у плода, новорожденных и детей?

Гидронефроз нередко встречается у детей и может обнаруживаться не только после рождения, но и в период беременности при плановых ультразвуковых обследованиях. Заболевание носит название гидронефроз у плода, или пренатальный гидронефроз. Пренатальная ультразвуковая диагностика позволяет выявить расширение лоханки почки у плода уже на 14-16 неделе беременности. Частота встречаемости гидронефроза у плода достигает 1 случая на 100 беременностей. В одном из исследований было установлено, что у двух процентов всех детей, в основном мальчиков, обнаруживается дородовой гидронефроз. К счастью, большинство из этих детей в дальнейшем никогда не имеют никаких симптомов (транзиторный гидронефроз).

Если гидронефроз у плода не был обнаружен, после рождения заболевание может протекать абсолютно бессимптомно, нередко до 3-4 лет, и обнаруживаться при проведении ультразвуковой диагностики по какому-либо другому поводу, например, инфекции мочевыделительной системы или недержания мочи.

Гидронефроз плода – что делать?

Первоначальный подход в случае обнаружения гидронефроза у плода является выполнение регулярных ультразвуковых исследований и контроль роста и функции почек ребенка. Во время родов не требуется какой-либо особой акушерской помощи. Иногда могут назначаться антибиотики для профилактики инфекции.

В течение нескольких дней после рождения почки новорожденного оцениваются с помощью ультразвукового исследования. Дальнейшая тактика диагностики и лечения определяется исходя из причин гидронефроза.

Причины гидронефроза у плода, новорожденного и детей

Наиболее распространены следующие причины гидронефроза у новорожденных и детей:

Обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента

Обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента — врожденная аномалия развития, характеризующаяся сужением места, где лоханка почки переходит в мочеточник. В результате нарушается отток мочи из почки и расширение чашечно-лоханочного аппарата.

Рисунок. Обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента.

Обструкция пузырно-мочеточникового сегмента — врожденная аномалия развития, характеризующаяся сужением места, где мочеточник впадает в мочевой пузырь. Нарушается отток мочи из почки и мочеточника, происходит расширение как чашечно-лоханочной системы (гидронефроз), так и мочеточника (мегалоуретер или гидроуретер).

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР)

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) – патологическое состояние, при котором происходит обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники. Может быть различной степени выраженности. Развитие заболевание связано с недоразвитием или полным отсутствием клапанов между мочевым пузырем и мочеточниками, которые в норме препятствуют обратному току мочи.

Необструктивный гидронефроз – это атипичная форма заболевания, при которой нарушается эвакуаторная функция лоханки почки, т.е. не происходит адекватного оттока мочи из лоханки в мочеточник, при этом отсутствует какое-либо механическое препятствие.

Другие причины водянки почки у новорожденных и детей:

Причины гидронефроза у плода:

Транзиторный (временный) — 48%;

Физиологический -15%;

Обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента — 11%;

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — 9%;

Мегалоуретер — 4%;

Поликистозная дисплазия почек — 2%;

Уретероцеле — 2%.

Клапаны задней уретры — 1%.

Не всегда гидронефроз у детей является врожденным, он может развиваться в результате травмы или опухоли.

Какие исследования могут понадобиться?

Если у новорожденного или ребенка обнаружен гидронефроз, для уточнения причин и степени заболевания требуются дополнительные исследования. Ранняя диагностика и лечение помогают предотвратить развитие инфекций мочевых путей и повреждение почек.

Ультразвуковое обследование обладает высокой диагностической ценностью в определении степени гидронефроза и степени сохранности паренхимы почки. Обследование проводится перед мочеиспусканием и после опорожнения мочевого пузыря.

Микционная цистоуретрография. Важное обследование, позволяющее получить информацию о форме и размере мочевого пузыря, мочеточников и мочеиспускательного канала. Аномалии развития этих органов мочеиспускательной системы могут быть причинами гидронефроза у новорожденных и детей. Также благодаря микционной цистографии удается определить рефлюкс – заброс мочи обратно из мочевого пузыря в мочеточники.

Радионуклидная ренография – исследование мочевыделительной системы с использованием радиоизотопов. Возможно проведение двух видов исследования, в зависимости от предположительного диагноза.

Лазикс-ренограмма. Суть исследования заключается в получении изображения почек до и после введения мочегонных препаратов. Направлено на определения причин нарушения оттока мочи.

DMSA-сканирование почек позволяет с высокой точностью определить размер и форму, расположение и функциональную активность почек.

Более подробную информацию вы сможете найти в статье «Диагностика …»

Чем опасен гидронефроз у плода, новорожденного и детей?

У детей, которые страдают легкой или умеренной степени выраженности гидронефрозом, почечная функция, как правило, невредима. Раннее выявление и лечение обеспечивают хорошие перспективы в будущем.

Расширение лоханки тяжелой степени ассоциировано с риском частого повторения инфекций почки и развитием почечной недостаточности.

Как лечится гидронефроз плода, новорожденного и детей?

В течение первых нескольких дней после рождения почки новорожденного оценивается с помощью ультразвукового исследования. Если после рождения гидронефроз сохраняется, проводятся другие тесты. Микционная цистоуретрография используется, чтобы исключить пузырно-мочеточниковый рефлюкс, который нередко является ответственным за 25-30 процентов дородовых случаев гидронефроза. Если рефлюкс подтвержден в качестве причины, его можно лечить путем профилактики возникновения инфекций мочевыделительной системы и регулярного мониторинга (ультразвуковые обследования, микционная цистография). Большинство детей перерастают рефлюкс, но в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

В случаях, когда препятствие или блокирование грозит серьезно повредить почки, может понадобиться хирургическое вмешательство, чтобы исправить неполадку. В редких случаях, это делается в утробе матери, хотя процедура остается экспериментальной.

  • Необходимость операции определяется тяжестью гидронефроза и его причиной. При гидронефрозе легкой степени операция не требуется. При гидронефрозе умеренной и тяжелой степени операция требуется в 25-75% случаев.
  • В 95% случаев операция является успешной.
  • Источник: http://imsclinic.ru/gidronefroz/gidronefroz-u-ploda-novorozhdennyh-i-detey

    Все про гидронефроз почек у детей

    Гидронефроз почки у детей клинически проявляется только на поздних стадиях болезни. Характерны: отеки, боль в пояснице, увеличение живота, затем – тяжелая интоксикация из-за нарушения обмена азота. Лечение хирургическое.

    Содержание

    Механизм развития

    Врожденный

    Гидронефроз почки у детей чаще имеет врожденный характер. Это может быть связано с наличием дополнительной почечной артерии, вены, мочеточника или дополнительной почки. Любая врожденная аномалия или порок развития, может сдавливать почку либо мочеточник и нарушать нормальный отток мочи.

    Постепенно под влиянием конечных продуктов обмена веществ, которые содержаться в моче, почечные структуры повреждаются, растягиваются и истончаются. Необратимо нарушаются основные функции почки, такие как фильтрационная и выделительная. И-за этого вредные соединения накапливаются в организме ребенка, и как следствие этого возникают тяжелые нарушения всех видов обмена веществ.

    Врожденные аномалии развития почечной системы чаще бывают односторонними. Патологии чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, к тому же они преимущественно локализуется в левой почке.

     Приобретенный

    Приобретенный гидронефроз является результатом таких заболеваний, как мочекаменная болезнь, пузырномочеточниковый рефлюкс, опухоли мочевого пузыря или предстательной железы у мальчиков. У детей такая форма гидронефроза встречается достаточно редко. Возможны также травматические повреждения мочеточника или других структур выделительной системы.

    При данной форме гидронефроза, так же наблюдается затруднение естественного оттока мочи, которая поражает ткань почки.

    Проявления гидронефроза у ребенка

    К сожалению, именно у детей врожденный гидронефроз нередко проявляется только на финальной стадии, когда на первый план выступают признаки нарастающей почечной недостаточности. Согласно изменениям анатомо-физиологической структуры почечной ткани различают три стадии гидронефроза.

    Первая стадия

    Характеризуется минимальными изменениями только структуры почечной лоханки. Только во время инструментального обследования можно выявить расширение чашечно-лоханочной структуры и незначительное увеличение размеров почки. При этом нет нарушений фильтрационной функции. Анатомические изменения носят только функциональный характер.

    На этом этапе развития у детей, как правило, отсутствуют клинические проявления болезни. Крайне редко можно заметить некоторое увеличение живота у очень худого ребенка. У новорожденного может отмечаться необоснованный крик и быстрые движения ножек как при боли в животе.

    Вторая стадия

    На второй стадии гидронефроза отмечается не только расширение лоханки почки, но и почечных чашечек. Трансформация чашечно-лоханочной структуры значительная, легко выявляется при инструментальном обследовании детей. Уже на этой стадии наблюдается сдавливание почечной паренхимы избыточным количеством скапливающейся мочи. В результате ткань почки атрофируется. Фильтрационная способность почки резко снижается — на 20% и более.

    Такая стадия гидронефроза характеризуется возникновением отеков. Почечные отеки достаточно типичны. Возникают преимущественно на лице в области верхних и нижних век либо же наблюдается отечность (пастозность) всего лица ребенка. У детей наблюдается несимметричное увеличение живота: с правой или левой стороны — соответственно пораженной почке. Нередко ребенок жалуется на тупую ноющую боль в животе или поясничной области. Непостоянный признак этой стадии гидронефроза — наличие примесей крови в моче (микро- и макрогематурия). У некоторых детей отмечается повышение артериального давления.

    Часто присоединяется вторичная бактериальная инфекция. В этом случае у ребенка наблюдается повышение температуры иногда до высоких цифр, явления общей интоксикации, сильные боли в пояснице. Моча мутная, в процессе лабораторного обследования выявляется повышение количества лейкоцитов и эритроцитов, уровня белка, мочевины и креатинина. Нередко воспалительные процессы мочевыводящих путей часто повторяются, что не типично для здоровых детей.

    Третья стадия

    Финальная стадия гидронефроза (третья) характеризуется дальнейшим поражением почечной паренхимы и, соответственно, прогрессирующим нарушением водно-электролитного баланса и белкового обмена. У ребенка наблюдается значительное увеличение живота, повышение артериального давления, практически не исчезающие отеки не только лица, но и нижних конечностей. У такого ребенка отмечаются выраженные изменения даже в общем анализе мочи.

    Диагностика гидронефроза

    В данной ситуации ранние стадии болезни могут быть выявлены только при инструментальном обследовании. Для быстрой диагностики у детей как нельзя лучше подходит ультразвуковое исследование почек. Для проведения более детального обследования, уточнения стадии процесса и планирования этапов операции требуется компьютерная томография, радиоизотопная ренография, контрастная урография и другие специальные методики. Их цель — это выяснение причины гидронефроза для последующего его успешного лечения.

    Диагностировать гидронефроз у новорожденного можно еще на этапе беременности. Во время планового УЗИ исследуются все системы органов плода, в том числе и мочевыделительный тракт. При малейшем подозрении на такую врожденную патологию плода рекомендуется ряд дополнительных методов диагностики (специальные тесты подтверждающие генетические аномалии у плода), а также повторное внеплановое УЗИ (лучше в другом кабинете и у другого специалиста) для исключения диагностической ошибки.

    Если диагноз гидронефроза у плода подтверждается, возможна различная тактика ведения дальнейшей беременности. Возможно самопроизвольное излечение плода, то есть врожденная аномалия почки исчезнет без внешнего воздействия. Тогда для текущей беременности и плода никаких угроз нет.

    Если в процессе динамического наблюдения ничего не меняется, необходима совместная консультация нескольких специалистов для принятия решения о дальнейшем ведении беременности. В случае сочетанной врожденной патологии или третьей стадии гидронефроза у плода целесообразно прерывание беременности. В дальнейшем целесообразна консультация у генетика для исключения повторной патологии беременности.

    В некоторых случаях женщина категорически настаивает на продолжении беременности. Гидронефроз почки при беременности излечить очень сложно, операция может спровоцировать преждевременные роды. Необходима консультация детского хирурга, так как именно этот специалист может спланировать последующее лечение гидронефроза у новорожденного.

    Лечение гидронефроза

    Лечение данной патологии у детей только хирургическое. Необходимо устранить причину нарушения оттока мочи. Только тогда гидронефроз у ребенка развиваться не будет. Какая именно будет выбрана операция — вопрос исключительно индивидуальный для каждого отдельного ребенка.

    Варианты хирургического лечения могут быть различными, однако, предпочтение отдается оперативным вмешательствам, сохраняющим орган. Только в самых критических ситуациях, когда наблюдается почечная недостаточность, операция подразумевает полное удаление пораженной почки.

    Наиболее частая операция — это так называемая пиелопластика. В процессе хирургического вмешательства формируется новая лоханка и соединяется с мочеточником. В настоящее время этот вариант хирургического лечения производится эндоскопическим методом. Такая операция значительно менее травматична для ребенка и позволяет значительно сократить восстановительный период.

    Еще один вариант лечения — частичная резекция. Это операция, во время которой иссекается часть атрофированной почечной паренхимы, а оставшаяся более здоровая часть сшивается и продолжает функционировать.

    Следует понимать, что своевременное лечение гидронефроза — главный залог его эффективности.

    Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями:

    Источник: http://otekam.net/deti/gidronefroz-pochek.html

    Гидронефроз у детей: 3 степени и их лечение

    Гидронефроз у детей – это расширение полостных структур почки, возникающее вследствие длительного повышения в них гидростатического давления мочи.

    Развивается болезнь тогда, когда в области выхода мочеточника из почки образуется препятствие для нормального тока мочи (если обструкция расположена в одном из участков мочеточника, развивается уретерогидронефроз). Степень расширения чашечек и лоханок почки прямо пропорциональна давлению в них мочи.

    При длительном существовании состояния (а начинаться оно может еще во внутриутробном периоде) происходит гибель функциональных единиц почки, находящихся под воздействием повышенного давления жидкости. Диагностика патологии трудностей не представляет, ее проводит врач уролог, нефролог или педиатр на основании данных инструментальных исследований. Лечение заболевания – выполнение операции.

    Почему развивается заболевание

    На двух мальчиков, у которых обнаруживается гидронефроз, приходится одна девочка. Чаще обнаруживается расширение полостных структур левой почки, но в 15-25% случаев страдает чашечно-лоханочная система обеих почек.

    Основной причиной патологии у новорожденного является аномалия строения мочевыводящих путей:

  • недоразвитие просвета мочеточника
  • изменение направления, перекручивание между собой мочеточников
  • аномальные сосуды, которые, обвивая мочеточник, нарушают его проходимость
  • У грудничков реже, а у детей старшего возраста и подростков – чаще, причинами развития гидронефроза почки являются приобретенные состояния:

  • травмы поясницы
  • воспалительные заболевания мочеточника, которые приводят к образованию его рубцов и сужений (в том числе и гломерулонефрит )
  • камни, которые развились вследствие нарушения метаболизма (в том числе вызванные нарушением диеты)
  • если во время операции на органах брюшной полости был случайно перевязан мочеточник.
  • Классификация патологии

    В зависимости от причин болезни, выделяют такие виды гидронефроза:

  • врожденный
  • приобретенный.
  • По локализации процесса гидронефроз бывает:

  • двусторонним
  • односторонним (правая почка страдает реже).
  • Выделяют также такую форму заболевания, как уретерогидронефроз. Это врожденная патология, которая может быть диагностирована во внутриутробном периоде или уже у новорожденного. Характеризуется состояние тем, что препятствие току мочи возникает в пределах мочеточника, в результате чего под повышенным давлением он расширяется. Когда его стенка оказывается неспособной дальше прогибаться, давление передается выше, расширяя чашечно-лоханочную систему.

    Таких видов гидронефроза, как первичный или вторичный, не существует, так как гидронефроз – это не самостоятельное заболевание, а симптом повышенного давления мочи (то есть вторичный процесс).

    Как проявляется болезнь

    Расширение чашечно-лоханочной системы почки имеет различные симптомы, которые зависят от стадии болезни.

    Так, 1 степень заболевания протекает бессимптомно. Если причина состояния кроется в мочекаменной болезни (это не характерно для грудничка), то могут отмечаться признаки почечной колики: выраженная боль в пояснице и животе, отдающая в промежность и гениталии, задержка мочи, кровь в моче.

    Читайте также: Может ли водянка яичек у новорожденных пройти самостоятельно

    Гидронефроз 2 степени, когда страдает функция расширенной почки, проявляется:

  • периодически возникающими болями тупого характера, локализованными в поясничной области
  • появлением в моче крови
  • уменьшением количества мочи
  • определением припухлости в области поясницы (у грудного ребенка и очень худых детей – в области живота, под ребром)
  • повышение артериального давления, которое проявляется головными болями, нарушением зрения, болями в сердце (об этом скажут ребенок старшего дошкольного и школьного возраста, а также подросток). О повышенном давлении у грудничков свидетельствует сонливость или, наоборот, беспокойство, рвота без причин
  • при присоединении инфекции – симптомы интоксикации (слабость, головная боль. тошнота), энурез у детей и повышение температуры.
  • Последняя, третья стадия заболевания проявляется, когда 80% и более почки погибло:

  • симптомами повышенного артериального давления
  • снижением суточного объема мочи
  • отеками при сухости кожи
  • тошнотой
  • повышенной температурой
  • кровью в моче
  • выраженной слабостью, отсутствием аппетита.
  • Как ставится диагноз

    Гидронефроз или мегауретер может быть виден на УЗИ плода еще во время беременности (начиная с 14 гестационной недели). У грудного ребенка диагноз можно заподозрить, учитывая такие признаки, как:

  • беспокойное поведение малыша
  • обнаружение крови в моче – видимое на глаз или определенное с помощью анализа мочи
  • увеличенный в объеме живот или видимое образование в области одного из подреберий.
  • Подтвердить диагноз у ребенка можно с помощью таких исследований:

  • анализ крови: с его помощью определяют, имеет ли место воспалительный процесс, или нет
  • анализ мочи: можно увидеть скрытую кровь, признаки таких осложнений, как цистит. лабораторные симптомы деструкции почечной ткани. Данный тест поможет определить химический состав камней или солей при мочекаменной болезни
  • тест венозной крови на концентрацию мочевины, креатинина, мочевой кислоты, проба Реберга – для определения функции почек
  • УЗИ мочевыделительной системы – необходимо для диагностики патологии, неоценимо для определения стадии гидронефроза
  • экскреторная урография – рентгенологический метод исследования с введением в вену ребенка контрастного вещества – необходимо не только для постановки диагноза, но и для выяснения его причины
  • микционная цистоуретрография – рентгенологический метод с введением контраста; позволяет выявить препятствие моче в области мочевого пузыря, диагностировать пузырно-мочеточниковый заброс мочи
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография необходимы для выявления причин гидронефроза. В этом случае проводятся с контрастом. У грудничка выполняются под наркозом
  • нефросцинтиграфия – исследование почек радиоизотопным методом. Позволяет оценить функционирование почек, повреждение их повышенным давлением мочи.
  • Читайте также: Ураты в моче у ребенка: почему повышаются показатели и что делать

    Первые три анализа не могут быть использованы для изолированной диагностики гидронефроза (они видят заболевание, начиная со 2-3 стадии), но они необходимы для определения тактики лечения.

    Как лечится гидронефроз

    Тактика лечения патологии зависит от нескольких факторов:

    • степени заболевания
    • длительностью процесса
    • скоростью прогрессирования патологии
    • возрастом ребенка
    • наличием вторичной инфекции.
    • Занимается лечением врач уролог.

      Если заболевание выявлено еще во время внутриутробного периода, операция на левой или правой почке может проводиться как до его рождения (если гидронефроз быстро прогрессирует), так и в первые 2-3 месяца жизни.

      Если патология 1 степени выявлена после рождения, возможно проведение консервативного лечения. Назначаются такие препараты:

      1. антибиотики – для профилактики и лечения инфекционных осложнений
      2. противовоспалительные препараты (Нурофен. Анальгин, Парацетамол) – для уменьшения отека мочеточника, купирования болевого синдрома
      3. медикаментозные средства для снижения артериального давления, так как при гибели почечной ткани страдает эта функция: Эналаприл, Каптоприл, сернокислая магнезия.

      Диета при этой стадии патологии должна иметь повышенную питательную ценность. При этом в питании ограничивается употребление соли, назначается употребление большого суточного объема жидкости.

      При 2 степени применяется один из видов хирургического лечения:

    • пиелопластика – формирование искусственного соединения между почкой и мочеточником
    • стентирование мочеточника – введение к месту выхода мочеточника трубочки определенного диаметра, которая будет препятствовать его спадению
    • нефростомия – введение катетера в почку, через который наружу (в мочеприемник) будет оттекать моча.
    • При третьей стадии выполняется операция. Чаще всего это пиелопластика, но может выполняться также и нефростомия.

      Профилактика

      Заболевание чаще всего имеет врожденный характер, поэтому методов специфической профилактики не существует. Важно только пройти плановое УЗИ почек в возрасте 1 месяца после рождения, чтобы обнаружить болезнь на ее ранней стадии.

      Доктор рекомендует

      Для предупреждения приобретенного процесса нужно:

    • избегать травм поясницы
    • не переохлаждаться
    • питание должно быть полноценным, поваренной соли нужно приучать употреблять как можно меньше с момента введения прикорма
    • обращать внимание на количество выпитой в сутки жидкости и объема мочеиспусканий.
    • Источник: http://doktordetok.ru/urolog/gidronefroz-u-detey.html

      Гидронефроз почек у детей: классификация, симптомы, лечение

      Содержание:

      Гидронефроз — заболевание, характеризующееся нарушением оттока мочи из чашечек и лоханки почки и расширением полостной системы органа. Повышение давления в почке провоцирует замедление кровообращения, что впоследствии приводит к атрофии почечной паренхимы.

      Классификация

      Гидронефроз бывает первичным (врожденным) и вторичным (приобретенным). Обычно это одностороннее поражение затрагивает левую либо правую почку. Двусторонний гидронефроз, когда изменены обе почки, выявляют в 5-9% от всех случаев заболевания.

      Стадии заболевания:

      Функция почки изменена минимально либо не изменена вообще, расширена почечная лоханка.

      Лоханка сильно увеличена, ее стенки истончаются, размер почки увеличен на 15-20%. Эвакуаторная способность лоханки нарушена, функция почки снижена на 20-40%.

      Почка представляет собой многокамерную полость, ее функция снижена на 60-80%, размеры почки увеличены в 1,5-2 раза. Лоханка и чашки сильно расширены.

      В зависимости от степени разрушения паренхимы почки:

    • 1 степень — паренхима не нарушена.
    • 2 степень — паренхима имеет незначительные изменения.
    • 3 степень — значительные повреждения почечной паренхимы.
    • 4 степени — паренхима разрушена.
    • Симптомы

      Симптомы зависят от стадии и степени заболевания. В начале гидронефроз может никак не проявляться, в дальнейшем по мере развития болезни появляются следующие симптомы:

    • боли в животе;
    • нарушение мочеиспускания;
    • примесь крови в моче;
    • обнаружение объемного образования в подреберье;
    • инфекция мочевых путей;
    • повышение температуры тела (при присоединении инфекции).
    • Перинатальная диагностика

      У детей заболевание часто диагностируется еще в период внутриутробного развития, примерно с двадцатой недели беременности. Гидронефроз почки у плода определяется на основании данных УЗИ.

      При незначительных отклонениях рекомендовано более пристальное наблюдение за развитием плода, в ряде случаев патологии почек разрастаются по мере внутриутробного развития ребенка либо в первые два-три месяца жизни малыша, когда системы всех органов начинают работать в полную силу. В особенно тяжелых случаях решают вопрос о проведении лечения. Современные технологии позволяют проводить операции ребенку еще до его рождения, но тут следует учитывать риски — вероятность преждевременных родов и осложнений. Аномалия развития почек выявляется примерно в 1% всех беременностей в нашей стране.

      Гидронефроз у новорожденных

      Иногда заболевание выявляется уже после рождения ребенка. Диагностика имеет свою специфику ввиду невозможности опросить больного и определить болевой симптом. Гидронефроз почек у новорожденного можно заподозрить при обнаружении крови в моче, по увеличенному животику и беспокойному поведению малыша. У новорожденных детей почки пальпируются достаточно хорошо, поэтому уже при осмотре специалист может определить их положение, примерные размеры и предположить наличие каких-либо изменений. Для уточнения диагноза проводят ряд исследований: УЗИ, рентген, анализы крови и мочи.

      Лечение гидронефроза зависит от стадии, на которой он выявлен, и от причины его возникновения.

      На первой стадии хорошо помогают консервативные методы лечения, направленные на стимуляцию оттока мочи. Часто начальные проявления болезни исчезают сами собой. Чтобы исключить прогрессирование заболевания, детям до трех лет показано УЗИ каждые 3-6 месяцев, детям старшего возраста – ежегодно.

      Вторая степень гидронефроза также может иметь отрицательную или положительную динамику. В случае ухудшения состояния почки и увеличения расширения лоханки по мере наблюдения, показано оперативное лечение. УЗИ детям первого года жизни при второй степени гидронефроза проводят раз в 2-3 месяца.

      При сильном изменении почки и переходе заболевания в его третью степень проводится исключительно оперативное лечение. Чаще всего для лечения выраженного гидронефроза у детей применяют пиелопластику. В ходе этой операции иссекается узкий участок мочеточника и формируется новое широкое соединение мочеточника и почечной лоханки. Послеоперационный период пребывания ребенка в стационаре зависит от того, какой выбран способ отведения мочи из прооперированной почки. Если ставят катетер с нефростомой (специальной трубочкой-дренажем), то ребенок пробудет в стационаре около трех недель. Если же установлен стент внутреннего дренирования, то выписка возможна через 5-9 дней. Для каждого пациента способ отведения мочи выбирается хирургом индивидуально во время проведения операции. Эффективность пиелопластики составляет 92-95%.

      Гидронефроз при беременности

      Именно в период беременности организм испытывает большие нагрузки на выделительную систему. Смещение внутренних органов в результате роста плода является дополнительной причиной нарушения кровообращения в почках и развития гидронефроза. На начальных этапах болезнь может себя никак не проявить. Первые симптомы появляются в результате прогрессирования заболевания. Появляется выраженная тянущая боль в поясничной области, отдающая в пах. Возникает задержка мочеотделения, особенно во время болевых приступов. После окончания приступа выделение мочи обильное. При появлении этих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

      Диагностируют болезнь у беременных на основании осмотра и анализа мочи. В первом и втором триместрах беременности пораженная почка может быть прощупана специалистом из-за увеличения ее размеров. Для подтверждения диагноза делают УЗИ. Рентгенология и экскреторная урография во время беременности противопоказаны.

      Прогноз зависит от степени заболевания. Односторонний гидронефроз легкой степени не слишком опасен для женщины, есть все шансы доносить беременность и родить здорового ребенка. Вторая степень заболевания характеризуется значительным снижением функций почки, поэтому рекомендовано прерывание беременности либо согласие женщины на вынашивание. При постановке диагноза двусторонний гидронефроз второй степени, либо инфицированный гидронефроз – беременность противопоказана, может привести к смерти женщины и плода.

      На фоне гидронефроза у беременных часто развивается пиелонефрит, образуются камни в почках. Чтобы избежать осложнений и предотвратить прогрессирование болезни, необходимо провести лечение. Основная задача лечения заключается в стимуляции оттока мочи, борьбе с запорами, предотвращении возникновения мочеполовых инфекций. Так как при беременности многие лекарственные препараты противопоказаны, терапия ведется осторожно. Назначаются физиопроцедуры, диета, физическая активность, прием витаминов группы В. Если возникает цистит или пиелонефрит, следует сразу приступить к санации этих заболеваний.

      Женщины, находящиеся в группе риска (ранее перенесшие гидронефроз, имеющие нарушения функции почек) должны тщательно готовиться к предстоящей беременности, внимательно следить за своим здоровьем, пройти обследования и профилактическое лечение, вовремя обращаться к врачу в случае появления подозрительных симптомов. Эти меры позволят благополучно выносить и родить ребенка, не подорвав при этом собственное здоровье.

      Также советуем почитать:

      Источник: http://www.bediva.ru/kidshealth/gidronefroz-u-detej.html

      Гидронефроз у детей. Лечение гидронефроза

      (Средняя оценка: 4 )

      Что такое гидронефроз? Почему возникает гидронефроз? Как проявляется и лечится гидронефроз? Прочтите в этой статье.

      Гидронефроз или обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента

      Гидронефроз представляет собой расширение собирательной системы почки (особенно лоханки), возникающее вследствие наличия препятствия для выхода мочи в месте соединения лоханки и мочеточника (в области пиелоуретерального сегмента).

      Мочевые пути включают (сверху вниз) почечные чашечки, почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. Лоханки и чашечки вместе составляют собирательную систему почек.

      Выраженные препятствия оттоку мочи из почки приводят к значительному расширению лоханки и, часто, к необратимому нарушению функции почки. Степень расширения собирательной системы почки пропорционально давлению мочи в ней и варьирует в широких пределах.

      Небольшое препятствие выходу мочи, вызывает умеренное расширение лоханки (пиелоэктазию) и обычно не сопровождается нарушением почечных функций, а лишь увеличивает риск пиелонефрита.

      Причины гидронефроза у детей

      У детей в подавляющем большинстве случаев встречается врожденный гидронефроз мкб, обусловленный анатомическими причинами. Встречаются внешние и внутренние причины гидронефроза. Внутренняя причина – врожденное сужение мочеточника, обусловленное недоразвитием его просвета, встречается чаще других. Внешние причины – ненормальное отхождение мочеточника от лоханки и дополнительный сосуд, вызывающий сдавление мочеточника.

      Проявления, симптомы гидронефроза

      Гидронефроз входит в группу заболеваний сопровождающихся расширением почечной лоханки (пиелоэктазией), которую несложно обнаружить при УЗИ плода. Поэтому большая часть гидронефрозов выявляется внутриутробно. Если диагноз не был установлен до рождения ребенка, гидронефроз может проявиться примесью крови в моче (гематурия), инфекцией мочевой системы, болями в животе или при обнаружении объемного образования в брюшной полости.

      Исследования при гидронефрозе

      Первый шаг на пути диагностики гидронефроза это УЗИ плода. Собирательная система почки видна при ультразвуковом исследовании уже с 15 недели внутриутробного периода. Первый признак при УЗИ это расширение лоханки. Если после рождения ребенка расширение лоханки сохраняется, то детский уролог решает вопрос о необходимости более углубленного урологического обследования. При подозрении на наличие гидронефроза ребенок должен пройти следующие обследования:

      УЗИ почек и мочевого пузыря до и после мочеиспускания. Специалист по УЗИ может увидеть признаки повреждения почечной паренхимы, отличить слабую, среднюю и выраженную степени гидронефроза. При сомнительных результатах может быть выполнено УЗИ с водной нагрузкой и мочегонными средствами, позволяющее более точно оценить степень обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента.

      Микционная цистоуретрография – рентгеноконтрастное исследование мочевого пузыря и уретры выполняется при подозрении на пузырно-мочеточниковый рефлюкс или затрудненный отток мочи из мочевого пузыря.

      Экскреторная (внутривенная) урография – после внутривенного введения рентгеноконтрастное вещество выводится почками, и их собирательные системы становятся видны на рентгеновских снимках. Исследование позволяет оценить степень обструкции.

      Нефросцинтиграфия – радиоизотопное исследование почек. Используется для оценки функции почек и степени нарушения оттока мочи.

      На основании приведенных исследований специалист должен решить, насколько серьезна обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента, представляет ли она угрозу для почки или может разрешиться самостоятельно. У новорожденных диагноз становится очевидным часто лишь спустя 3-4 недели после рождения. В течение первых 3 недель после рождения водный обмен в организме новорожденного и функция почек значительно меняются, и с ними меняются размеры лоханок.

      Начальные проявления гидронефроза часто исчезают самостоятельно, но иногда прогрессируют. Показано наблюдение специалиста с выполнением УЗИ 2-4 раза в год, на первых 3-х годах жизни, и одного раза в год в старшем возрасте.

      Средняя степень гидронефроза, начиная с гидронефроза 2 степени, может иметь, как положительную, так и отрицательную динамику. При увеличении расширения лоханки в процессе наблюдения необходимо провести оперативное лечение. УЗИ на первом году жизни при средней степени гидронефроза проводятся каждые 2-3 месяца.

      Выраженный гидронефроз с резким нарушением оттока мочи из почки требует выполнения хирургической операции без промедления.

      Операция при гидронефрозе

      Операция при гидронефрозе заключается в иссечении узкого участка мочеточника и формировании нового широкого соединения (анастомоза, соустья) между мочеточником и лоханкой почки. Называется операция – пиелопластика.

      Наиболее распространенная методика операции — пиелопластика по Хайнсу-Андерсену. Суженное место мочеточника обычно расположено непосредственно около почечной лоханки. После отсечения мочеточника, его ближайший к почке участок рассекается продольно, после чего края разреза мочеточника сшиваются с краями симметричного (конгруэнтного) продольного разреза на лоханке. Обычно после операции оставляют трубочку, проведенную через место соединения мочеточника и лоханки, чтобы обеспечить равномерный просвет соустья и избежать его слипания и деформации. Второй конец трубочки может быть выведен в мочевой пузырь (стент внутреннего дренирования ) или через ткань почки (катетер-болванка).

      Продолжительность нахождения ребенка в стационаре после операции

      Продолжительность пребывания ребенка в стационаре после операции зависит от способа отведения мочи из оперированной почки. При установке стента внутреннего дренирования, дополнительного дренажа для отведения мочи из почки не требуется, и стационарный послеоперационный период сокращается до 5-9 суток. Стент удаляется через месяц – полтора после операции через тонкий инструмент, вводимый по мочеиспускательному каналу.

      Если во время операции устанавливается не стент, а катетер-болванка, который выводится наружу через почку, что параллельно ей устанавливается трубка-дренаж (нефростома) для обеспечения свободного оттока мочи из оперированной почки. В этом случае требуется более продолжительное нахождение ребенка в стационаре — около 3 недель. Выбор варианта отведения мочи делается хирургом во время операции.

      Особенности лечения и наркоза определяются с учетом обсуждаются с оперирующим хирургом

      Эффективность пиелопластики

      Эффективность пиелопластики составляет около 92-95%. После выполнения операции функция почки почти всегда улучшается и в ряде наблюдений достигает функции здоровой почки. В то же время структурные изменения почки (деформация чашечек, уменьшение толщины паренхимы) могут сохраняться. Особенно значительные остаточные изменения наблюдаются при резко выраженном гидронефрозе.

      Прогнозирование течение гидронефроза у новорожденного

      Метода позволяющего определить, как будет развиваться гидронефроз у новорожденного, в настоящее время не существует. Поэтому наиболее правильный подход заключается в наблюдении за состоянием почки в динамике опытным специалистом урологом. Основным методом оценки при динамическом наблюдении служит УЗИ. Сложность прогнозирования развития гидронефроза у новорожденного определяется нестабильным водным обменом, меняющейся функцией почки, а также возможностью дозревания (матурации) его органов и тканей. Эти процессы могут привести к исчезновению расширения лоханки или стабилизации ее размеров. В то же время при длительных промежутках между осмотрами (более 2 месяцев) можно пропустить начавшееся ухудшение состояния почки и опоздать с проведением операции.

      Источник: http://www.medkrug.ru/article/show/gidronefroz_u_detej_lechenie_gidronefroza

      Гидронефроз у животных

      Гидронефроз – заболевание почек, характеризующееся расширением лоханочной системы, атрофией почечной паренхимы и прогрессирующим ухудшением всех основных функций почек в результате нарушения оттока мочи из почек, а также сопровождающееся нарушением кровообращения в почках. При этом почка (или обе почки), как правило, увеличиваются в размерах и имеют бугристую поверхность.

      Этиология.

      Гидронефроз всегда развивается при наличии нарушения оттока мочи из почечной лоханки. Препятствия оттоку мочи могут локализоваться на любом участке мочевого тракта. Чаще всего они локализуются на лоханочно-мочеточниковом сегменте.

    • Самой распространенной причиной гидронефроза почек является мочекаменная болезнь и закупорка мочеточника или уретры крупными уролитами.
    • Наличие новообразований внутри мочеточника, либо мочевого пузыря, либо уретры, ведущее к перекрыванию нормального просвета мочевыводящего тракта.
    • Наличие препятствий по ходу мочеточника, но вне его просвета, т.е. новообразований брюшной полости, вызывающих сдавление просвета мочевыводящего тракта.
    • Препятствия, вызванные отклонением нормального анатомического положения мочеточника или мочевого пузыря, чаще всего связанные с врожденными аномалиями развития (например, эктопия мочеточника).
    • Изменения в стенках мочеточника или лоханки на фоне ранее перенесенных воспалительных заболеваний (фиброзные изменения слизистой оболочки), снижение перистальтики мочеточника.
    • Патогенез.

      Течение гидронефроза, согласно современному учению, делят на три стадии:

    • 1 стадия – расширение только лоханки – пиелоэктазия с незначительным нарушением функции почки.
    • 2 стадия – расширение не только лоханки, но и чашечек – гидрокаликоз, уменьшение толщины паренхимы почки и значительное нарушение ее функции. Функция почки снижается на 20-40 %.
    • 3 стадия – происходит резкая атрофия ткани почки, ткань истончается, функция почки резко падает, а в терминальной (конечной) стадии функция почки исчезает. Функция почки снижена на 60 — 80 % и более.
    • Классификация.

    • Первичный, или врожденный гидронефроз. Причинами врожденного гидронефроза являются нарушения процесса формирования органов мочевой системы еще во внутриутробном периоде. Это может быть «высокое отхождение мочеточника от лоханки» или сужение соустья между лоханкой и мочеточником – стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента. В большинстве случаев врожденный гидронефроз связывают с перенесенными матерью во время беременности вирусными и бактериальными инфекциями.
    • Вторичный или приобретенный гидронефроз – возникает, как правило, как осложнение перенесенных заболеваний: мочекаменная болезнь ; воспаление органов мочевой системы; посттравматические сужения мочевых путей (возникшие после травмы);
    • Гидронефроз также может быть одно- и двухсторонним.
    • Клинические признаки.

      Клинические проявления гидронефроза разнообразны и зависят от причины вызвавшей уростаз, уровня ее локализации, степени нарушения оттока мочи из почечной лоханки, анатомических особенностей лоханки, одностороннего или двустороннего характера процесса, от осложнений заболевания и пр.

      Как правило, на первых этапах заболевания гидронефроз никак себя не проявляет. На более поздних стадиях характерными для гидронефроза жалобами являются боли в поясничной области. У животных такое состояние может проявляться вялостью, апатией, малоподвижностью и сгорбленной спиной, иногда повышением температуры тела и признаками интоксикации при нарастании уремии. Приступы могут сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота и повышением артериального давления. Иногда может наблюдаться кровь в моче. И первичный и вторичный гидронефроз может осложниться присоединением инфекции. При инфицированном гидронефрозе повышается температуры тела и развивается картина острого пиелонефрита.

      На поздних стадиях заболевания почка легко пальпируется, так как она увеличивается в размерах за счет сильного расширения лоханки и бугристых контуров, и превращается в флюктуирующий мешочек с жидкостью. На этом этапе боли, как правило, отсутствуют, либо слабо выражены. Это объясняется практически полной утратой функции почки и прекращением выделения ею мочи, вследствие чего нарушение оттока мочи проявляться не будет. При этом, измененная на фоне гидронефроза почка часто является причиной повышенного артериального давления и очень часто оказывается очагом инфекции, часто требующим экстренного оперативного вмешательства. Опасен гидронефроз возникновением почечной недостаточности. Почка перестает работать в связи, с чем может наступить смерть от отравления продуктами обмена, которые в норме выводятся вместе с мочой. Чаще всего это может проявляться при двустороннем гидронефрозе последней степени.

      Диагностика гидронефроза.

      У животных чаще всего длительно может протекать бессимптомно, либо незаметно для хозяев. Клинические признаки начинают проявляться при поздних стадиях заболевания и в виде интоксикации, рвотой, отказом от корма, повышенной жаждой и другими признаками хронической почечной недостаточности, вплоть до уремии. Животные угнетены, неохотно двигаются, могут возникать болезненные проявления при поглаживании спины, хождении, изменение походки вследствие болезненности поясничной области, сгорбленность спины. При этом могут наблюдаться признаки острой задержки мочи (при нефро- и уролитиазе). В таких ситуациях требуется как можно скорее обратиться в ветеринарную клинику за квалифицированной помощью. Врачу следует как можно полнее изложить анамнез заболевания и клинические признаки, проявляющиеся у животного. Доктор при этом осматривает животное, проводит пальпацию внутренних органов и в первую очередь почек. Если при пальпации выявляется болезненность, увеличение или бугристость почек с одной или двух сторон, животному назначаются дополнительные методы исследования, в первую очередь УЗИ брюшной полости. А также анализы крови и мочи. Полный развернутый биохимический анализ крови позволяет оценить степень нарушения функции почек и других органов, а также степень интоксикации организма. При УЗ-исследовании чаще всего выявляют расширение почечной лоханки, в зависимости от степени гидронефроза, а также расширение мочеточника в месте впадения в лоханку почки, истончение паренхимы почки. Часто выявляется и причина гидронефроза — уролиты в лоханке почек, проксимальном отделе мочеточника, мочевом пузыре, реже визуализируются новообразования внутри мочеточника, мочевого пузыря, почек; новообразования брюшной полости, которые механически извне сдавливают и деформируют мочеточники или почки. Как правило, ультразвуковой диагностики для животных достаточно, чтобы установить сам факт гидронефроза, двусторонний он или односторонний, его степень. Однако для выявления остаточной функции почек используется лучевые методы: рентгенологическое исследование и компьютерная томография с контрастированием. Из рентгенологических методов применяют внутривенную урографию, ретроградную уретропиелографию. Рентгенологические методы позволяют выявить уровень обструкции, степень расширения полостной системы почки, оценить функцию обеих почек.

      При введении контрастного йодсодержащего вещества внутривенно проводится серия рентгеновских снимков в прямой и боковой проекции через определенное количество минут, после чего проводится оценка динамики контрастного вещества по мочевыводящему тракту. При наличии задержки контраста и визуализации расширенных лоханок или мочеточников, врач делает ввод о функциональном состоянии почки (почек) и корректирует дальнейшие действия.

      У животных на сегодняшний день единственным верным решением данной проблемы является хирургическое вмешательство с целью удаления измененной гидронефрозом почки. Особенно, если функция почки утеряна. А также для избежания возникновения инфекционных осложнений гидронефроза. Если есть возможность пластики измененного мочеточника, если он является причиной гидронефроза, то проводится пластическая операция по восстановлению проходимости мочеточника. Однако, такие операции крайне редки и имеют мало успешных исходов у животных.

      Итак, исходя из вышеописанных возможных признаков гидронефроза и возможностей его развития, следует, что симптоматика у животных часто одинаковая, неспецифическая и распознать всю серьезность проблемы не всегда возможно сразу. Дифференциальный диагноз возможно установить только после проведения дополнительных методов исследования.

      Лечение без точной диагностики и неспециалистами может привести к плачевным последствиям и ухудшению состояния животного, часто бывает упущено время, чтобы оказать адекватную помощь питомцу и даже спасти ему жизнь.

      Поэтому всегда, когда Вы замечаете изменения в поведении и состоянии вашего питомца, мы рекомендуем незамедлительно обращаться к ветеринарным специалистам и проводить как можно более полное обследование животного. Ранняя диагностика поможет в выборе наиболее эффективной схемы лечения и поможет сохранить здоровье и часто даже жизнь вашему животному.

      Специалисты нашего центра желают здоровья Вам и вашим питомцам!

      Дата публикации: 2011-10-08 08:08:52

      Источник: http://www.vetprofy.ru/stati/veterinariya/gidronefroz-u-zhivotnykh

      Причины появления гидронефроза почек у новорожденных и эффективные способы терапии заболевания

      Гидронефроз – почечная патология, при которой отток мочи из органа нарушается, происходит расширение чашечек и лоханок, атрофия паренхимы. Чашечно-лоханочная система представляет собой своеобразную воронку, в которой скапливается урина. Если организм здоров, жидкость свободно выводиться, проблем с ее скоплением не возникает.

      У новорожденных гидронефроз, как правило, врожденный. Если своевременно не избавиться от этой проблемы, постепенно прогрессирование заболевания может привести к существенному нарушению функциональности почек и почечной недостаточности. Нужно обращать внимание на любые нарушения в поведении и состоянии ребенка, сразу обращаться за врачебной помощью.

      Причины появления патологии

      Точную причину гидронефроза у новорожденных до сих пор назвать не могут. Большинство специалистов уверены, что зачатки болезни могут быть заложены еще во внутриутробном развитии. Несоблюдение женщиной главных требований во время беременности (курение, употребление алкоголя, лекарств) значительно увеличивает риск развития патологии у ребенка.

      Развитие гидронефроза у грудничков связано с физиологическими аномалиями мочевыделительной системы:

    • недоразвитый просвет мочеточника;
    • неправильная структура прилоханочного отдела;
    • сужение стенки мочевого пузыря;
    • нарушение иннервации почек с ЦНС;
    • рефлюкс (обратный отток мочи в почки);
    • конкременты в мочеточнике (бывает в редких случаях у новорожденных).
    • Приобретенная форма гидронефроза у новорожденных может развиваться на фоне других заболеваний почек в качестве осложнения.

      Симптомы заболевания

      Патология у новорожденных может носить односторонний характер (поражается одна почка) и реже – двухсторонний. При гидронефрозе 1 почки симптомы заболевания могут даже не проявляться, поскольку вторая почка выполняет компенсаторную функцию по оттоку мочи. Двухстороннее поражение почек может быть опасным для жизни малыша и стать причиной уремии. Чаще всего, гидронефроз у новорожденных диагностируют на стадии развития воспаления почек (например, пиелонефрита ).

      Узнайте о преимуществах и недостатках процедуры дробления камней в почках при помощи ультразвука.

      Список мочегонных трав для почек и правила их применения посмотрите по этому адресу.

      У ребенка наблюдаются следующие симптомы гидронефроза почек:

    • увеличенный животик;
    • высокая температура;
    • вялость и сонливость;
    • из-за возникающих приступообразных болей ребенок кричит, плачет, очень беспокойный;
    • отказ от еды;
    • зуд – возникает из-за скопления токсинов в тканях вследствие нарушенного оттока мочи, малыш все время пытается почесать себя, царапает кожу;
    • в моче присутствуют прожилки крови.

    При осмотре врачом с помощью пальпации может быть обнаружена опухоль в области пораженной почки.

    Степени гидронефроза почек у детей

    У новорожденных выделяют 3 степени поражения почек при гидронефрозе:

  • 1 степень (пиелоэктазия) – лоханка расширяется от давления и скопления урины, происходит незначительное увеличение почки, паренхима не повреждена, функциональность органа не нарушена.
  • 2 степень (гидрокаликоз) – жидкость начинает сдавливать паренхиму и скапливаться в канальцах, чашечка еще больше расширяется, орган функционирует лишь на 40%.
  • 3 стадия (терминальная) – паренхима необратимо атрофируется, почка значительно увеличивается в размерах, постепенно может утратить свою функцию полностью.
  • Возможные осложнения

    Если вовремя не выявить и не лечить у новорожденного гидронефроз, в процессе прогрессирования обязательно возникнут осложнения:

  • атрофия органа;
  • бактериальный пиелонефрит;
  • почечная недостаточность.
  • Чтобы этого избежать, необходимо еще в период внутриутробного развития провести обследование для своевременного выявления патологии.

    Диагностика

    Хороший специалист может заподозрить гидронефроз путем пальпации и обнаружить характерную опухоль.

    Источник: http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/gidronefroz-novorozhdennyh.html

    Схожие статьи:

    • Рефлюкс причина гидронефроза Гидронефроз у плода, новорожденных и детей Гидронефроз – это расширение чашечно-лоханочной системы почки. Вы можете встретить такие названия как водянка почки или расширение лоханки почки. Рисунок. Степени расширения лоханки почки у плода, новорожденных и детей. Как обнаруживается гидронефроз у плода, […]
    • Роды после операции на гидронефроз Гидронефроз у плода, новорожденных и детей Гидронефроз – это расширение чашечно-лоханочной системы почки. Вы можете встретить такие названия как водянка почки или расширение лоханки почки. Рисунок. Степени расширения лоханки почки у плода, новорожденных и детей. Как обнаруживается гидронефроз у плода, […]
    • Пмр гидронефроз Гидронефроз у плода, новорожденных и детей Гидронефроз – это расширение чашечно-лоханочной системы почки. Вы можете встретить такие названия как водянка почки или расширение лоханки почки. Рисунок. Степени расширения лоханки почки у плода, новорожденных и детей. Как обнаруживается гидронефроз у плода, […]
    • Мумие при пиелонефритах Мумиё при мочекаменной болезни Традиционные методы лечения, включающие в себя мега-разнообразие современных лекарственных препаратов и новейшее медицинское оборудование не исключает и применение при лечении старых, проверенных народных методов. Например, использование мумиё при мочекаменной болезни  дает […]
    • Тысячелистник при пиелонефрите Хронический пиелонефрит, лечение народными средствами Для профилактики острого пиелонефрита, я ежемесячно 10 дней подряд применяю одно или два лекарственных растения. Например, 10 дней в мае принимаю сок лопуха по 1 ст.л. 2 раза в день перед едой; И так при лечении пиелонефрита. я меняю травы в течение года […]
    • Строение мочевого пузыря почек Почки и мочевой пузырь. В процессе обмена веществ в тканях и органах накапливаются ненужные и вредные для организма шлаки. Они попадают в кровь, а затем вместе с избытком воды выделяются из организма в виде мочи. Образуется моча в почках, собирается в чашечках почки (малых и больших чашечках), скапливается […]
    • Пиелонефрит можно ли мыться О пиелонефрит мыться можно Пиелонефрит - лечение пиелонефрита Симптомы болезней. Лечение болезней. Профилактика заболеваний. Жидкость можно принимать без ограничения в виде витаминизированных напитков, соков, морсов, компотов, киселей, а также В лечении хронического пиелонефрита выделяют два этапа — лечение […]
    • Остановить воспаление почек Лечение почек При всех заболеваниях почек рекомендуется фруктово-овощная диета с ограничением соли, специй, животного белка. Запрещено употребление табака и алкоголя. При задержке жидкости в организме (отеках на лице, ногах) рекомендуется аптечный мочегонный чай . При хронических заболеваниях и при отеках […]