Гидронефроз правой почки лечить

Оглавление:

Гидронефроз почек

Гидронефроз почки (или водянка) – патология, которая встречается достаточно часто. Ее удельный вес среди людей возрастной категории от 0 до 80 составляет три процента. Среди способного к зачатию населения гидронефрозом чаще болеют женщины, а вот среди пожилых преобладают мужчины. Что такое гидронефроз? Он представляет собой расширения чашечно-лоханочной системы почки. которое происходит в результате высокого давления на стенки почки жидкостью. Такой повышенный объем жидкости скапливается в почке на фоне изменения нормального отведения жидкости из системы почки.

Разновидности

Различают врожденный, когда патология возникает внутри материнского организма и приобретенный – возникающий в результате заболевания гидронефроз.

Кроме того гидронефроз почек классифицируют по степеням:

  • гидронефроз 1 степени характеризуется расширением структур почки, но без изменений ее функционирования;
  • гидронефроз 2 степени помимо сильного расширения имеет еще и нарушения работы почек до 20 %;
  • для гидронефроза 3 степени характерно нарушение составляет менее 80%, при этом вся почка заполнена жидкостью в огромном количестве.
  • Стадии гидронефроза

    Этиология

    Существуют причины гидронефроза, приводящие к врожденному гидронефрозу, и причины приобретенного.

    Врожденный гидронефроз может быть обусловлен:

  • непроходимостью мочевыводящего тракта;
  • неправильным расположением мочеточника;
  • прием медикаментозных средств.
  • Что же касается приобретенной разновидности заболевания, то его причиной может быть:

    Клиническая картина

    В самом начале болезни симптомы гидронефроза почки весьма скудные, а могут и вовсе отсутствовать. Иногда может появляться покалывание, чувство тяжести в области расположения органа, ощущения неполного опустошения мочевого пузыря после мочеиспускания. В результате роста объема жидкости в поясничной области присутствуют постоянные болевые ощущения тянущего характера. Общими признаками гидронефроза почки также является метеоризм, артериальная гипертензия, тошнота, быстрая утомляемость. При присоединении инфекционного процесса появляется температура.

    Некоторые особенности симптомы гидронефроза имеют в зависимости от локализации процесса.

    Гидронефроз правой почки: особенности клиники

    Гидронефроз справа очень схож по своим общим проявлениям с левосторонним. Характерной особенностью его будет распространение боли на всю поясничную область. Чаще всего правосторонний гидронефроз возникает у людей пожилого возраста, а также у алкоголиков.

    Гидронефроз левой почки

    Возникает чаще всего при закупорке камнем выносящего пути почки. Если же камень попадает в мочевыделительный канал, то развивается двусторонний гидронефроз.

    Левосторонний процесс болит в пояснице слева, боль отдает в левую ногу. Характерно нарушение изменения оттока мочи, она может приобретать мутный цвет, может приобретать розоватый оттенок (если камень травмирует слизистую оболочку органов).

    Диагностика

    Патология обеих почек

    Водянка почки может долгое время никак себя не проявлять, вплоть до развития 3 степени. Именно поэтому при малейшем изменении мочи нужно сделать обширное обследование мочеполовой системы. В моче могут быть лейкоциты, бактерии, примеси крови, а также возможно изменение ее окраски и прозрачности. Врач обязательно назначает общий анализ крови и биохимию.

    УЗИ почки, мочевого пузыря и мочеточников является традиционным и весьма эффективным методом диагностики недуга. В последнее время распространение получила магнитно-резонансная томография. Также пользуются рентгенологическим методом с применением контраста.

    Лечение гидронефроза почки

    Различают оперативное лечение и лечение гидронефроза без операции. Консервативное лечение при гидронефрозе проводится с целью устранить симптомы болезни до применения оперативного вмешательства, т.е. оно является подготовкой к хирургическому лечению. Оно предполагает применение антибактериальных препаратов с целью профилактики инфекции. Обычно применяют такие средства, как офлоксацин, амоксициллин. Но антибиотики назначают только после проведения посева мочи на наличие бактерий и их чувствительность к препарату.

    Если в результате болезни повышается давление, то врач назначает антигипертензивные препараты. Их подбор весьма сложен, т.к. при гидронефрозе почек очень часто развивается неконтролируемая гипертония.

    Чтобы улучшить кровоток в почках, назначают прием трентала, препарата, способствующего нормализации кровообращения.

    Пентоксифиллин является более дешевым аналогом трентала, однако, не менее эффективным

    Из-за нарушения нормального выведения мочи в крови может быть повышена мочевина, тогда необходимым становится прием сорбентов. Хорошо зарекомендовали себя белосорб, хофитол, полифепан. Операция при гидронефрозе состоит в устранении причины нарушения тока мочи. Если это камни, то их дробят при помощи ультразвука или лазера.

    При опухолях злокачественного характера используют удаление новообразования с последующей химиотерапией.

    Чаще всего операция проводится традиционным методом оперативного лечения лапароскопией. Лапароскопическая пластика отличается тем, что доступ к оперируемому участку врач получает посредством нескольких небольших разрезов, в которые вводится эндоскоп. Полостные операции более травматичны, поэтому используются реже.

    Важно понимать, что в случае третьей степени гидронефроза, речь идет о полном удалении почки. Весьма сложная ситуация возникает, если есть двусторонний гидронефроз. В таком случае лечение носит симптоматический и поддерживающий характер.

    Источник: http://2pochki.com/bolezni/gidronefroz-pochek

    Гидронефроз правой почки: 4 степени болезни

    Гидронефроз правой почки — одна из самых частых урологических проблем, с которыми сталкиваются врачи на разных уровнях оказания хирургической и терапевтической помощи. Данное заболевание является следствием наличия закупорки мочевыводящих путей на различном уровне.

    Какие причины гидронефроза правой почки

    В зависимости от того, на каком уровне состоялась длительная закупорка, гидронефроз правой почки протекает с различными симптомами. Наиболее часто причиной является мочекаменная болезнь.

    Чаще всего обструкция наблюдается на уровне лоханочно-мочеточникового перехода. Это место характеризуется сужением, а потому камни из почечной лоханки могут оставаться и препятствовать оттоку.

    Примечательно, что изолированно гидронефроз правой почки может развиваться при закупорке в месте перехода лоханки в мочеточник либо на уровне самого мочеточника (см. признаки почечной колики ). Если камень застревает уже в мочеиспускательном канале, то тогда гидронефроз будет двусторонним. При этом к гидронефрозу приводит не только мочекаменная болезнь.

    Есть спектр заболеваний, которые схожи по симптомам:

  • врожденные нарушения развития почки
  • наличие добавочного сосуда, сдавливающего нефроны
  • В этом отношении наиболее опасны опухоли матки, так как мочеточники практически всегда будут сдавливаться, если новообразование будет располагаться в области правого рога матки или тела органа.

    Формы гидронефроза

    Наиболее грамотное деление патологии на классы представлено в Международной классификации болезней.

    Источник: http://mkb-net.ru/gidronefroz-pravoy-pochki.html

    Гидронефроз почки: симптомы и лечение в зависимости от стадии

    Гидронефроз почки – это специфическое заболевание, характеризующееся патологическим увеличением внутреннего размера чашечно-лоханочной области почек из-за сильного давления на ее стенки большого объема жидкости (выделенной почками мочи). При этом скопление и застой мочи связан с полным или частичным нарушением ее оттока по мочевыделительной системе. Это приводит к воспалению почечной ткани – паренхимы с последующей ее атрофией и ухудшением фильтрующей и выделительной функции почки. В результате этого может возникать вначале частичная, а затем, при прогрессировании болезни, и полная почечная недостаточность.

    Для предотвращения отравления организма продуктами жизнедеятельность в таких случаях показано удаление одной, а когда двухсторонний гидронефроз и обеих поврежденных почек. В дальнейшем таким больным показано проведением регулярных сеансов гемодиализа на аппарате искусственной почки или пересадка донорского органа.

    Классификация гидронефроза

    В зависимости от причин развития заболевания, выделяют его формы:

  • Врожденную – гидронефроз развивается внутриутробно или сразу же после рождения.
  • Приобретенную – гидронефроз появляется вследствие поражения ранее здоровой почки.
  • Выделим основные степени гидронефроза или, как говорят, стадии:

  • I стадия – имеется расширение только лоханочной системы без нарушения функций органа.
  • II стадия – значительное расширение лоханки, сопровождающееся истончением ее стенок и нарушением функционирования почек до 20%.
  • III стадия – почка представлена большой многокамерной полостью, заполненную мочой. Функции снижаются менее 80%.
  • Причины возникновения и развития гидронефроза

    Врожденная или приобретенная форма гидронефроза правой или левой почки может возникнуть в результате ухудшения или полного прекращения движения мочи из лоханочной области через мочеточник к мочевому пузырю и мочеиспускательному каналу. Причинами этого нарушения могут служить как анатомические, так и физиологические факторы.

    Врожденный гидронефроз у детей проявляется в результате имеющихся дефектов в форме и строении почки, мочеточника и нижней мочевыводящей системы. Также врожденный или приобретенный гидронефроз почки у детей может возникать при патологии развития кровеносных сосудов во время внутриутробного периода или первого года жизни. Врожденные причины:

  • Патологическое сужение внутреннего просвета (дистенезия) мочевыводящих путей на уровне почки, мочеточника, сфинктеров мочевого пузыря или уретры.
  • Врожденная аномалия самой почечной артерии или ее ветви, при которой сосуд имеет форму кольца, сдавливающего и мочеточник и препятствующего нормальному оттоку мочи.
  • Аномальная форма, перегиб или неправильное расположение мочеточника.
  • Врожденная патология развития нижних отделов мочевыводящих путей (обструкция; уретероцеле и т.д.).
  • Незрелость или недоразвитие органов мочевыделительной системы у недоношенных детей.
  • Приобретенная форма гидронефроза может иметь как анатомические причины нарушения оттока мочи из почечной лоханки, так и физиологические (возникающие на фоне болезней центральной и периферической нервной системы). Всего имеется пять основных групп патологических состояний, создающих механические препятствия анатомической природы в мочевыделительной системе:

  • Утолщение стенок мочеточника или лоханок в результате опухолей.
  • Наличие опухолей в окружающих органах и тканях, которые сдавливают мочеточник, почку или уретру.
  • Нарушение нормального расположения мочеточника или почки (опущение почки. изгиб или перекрут мочеточника).
  • Перекрытие внутреннего просвета мочеточника и лоханки образовавшимися почечными камнями.
  • Сдавливание или повреждение нижних органов мочевыделительной системы в результате онкологических и других заболеваний или травм.
  • Довольно часто у женщин возникает гидронефроз при беременности. Его причиной является механическое сдавление мочеточника и других органов мочевыделительной системы увеличенной маткой.

    Симптомы гидронефроза на различных стадиях болезни

    Не осложненный на первых стадиях развития гидронефроз практически не имеет симптомов и клинических проявлений. Больной ощущает лишь незначительное ухудшение самочувствия, повышенную утомляемость. Поэтому заподозрить легкие степени гидронефроза на этом этапе удается лишь при случайном обследовании по поводу других заболеваний. Определить расширенную лоханку почки можно, например, при пальпации или диагностическом УЗИ.

    При возникновении сопутствующих воспалительных заболеваний, заподозрить односторонний или двусторонний гидронефроз уже можно по следующей, характерной и для других болезней почек симптоматике:

  • Постоянные или периодически возникающие ноющие боли в области поясницы.
  • Часто возникающие или сильные почечные колики.
  • Тошнота, рвота, вздутие живота и повышение артериального давления во время приступов почечной колики.
  • Вначале уменьшение, а затем значительное увеличение количества мочи при мочеиспускании.
  • Ощутимое при пальпации опухолевидное образование в области правого или левого подреберья (или с обеих сторон).
  • Появление крови в моче (при этом ее цвет становится коричневатым или красноватым).
  • На более поздних стадиях развития заболевания симптомы гидронефроза почки становятся более явными.

    Методы диагностики гидронефроза

    Скрыто развивающийся и не имеющий рецидивов гидронефроз может не иметь симптомов воспаления или явного нарушения фильтрующей и выделительной функции. Это может продолжаться вплоть до развития начальной формы почечной недостаточности. Поэтому при уменьшении количества мочи или изменении ее цвета и концентрации необходимо срочно провести комплексное лабораторное и аппаратное обследование у врача-уролога.

    К наиболее точным методам диагностики гидронефроза относится:

  • Лабораторное исследование: общий анализ крови и мочи, биохимические исследования крови, анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко и другие.
  • Ультразвуковое исследование обеих почек, мочеточника и мочевого пузыря, которое при необходимости дополняется обследованием других внутренних органов.
  • Рентгенологическое исследование этих органов с применением контрастных препаратов.
  • Аппаратная магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Аппаратные способы диагностики помогают определить и сравнить, с какой стороны имеется, или преобладает поражение почек. Так гидронефроз правой почки имеет больший размер лоханочной области по сравнению со здоровой левой почкой. Или наоборот, гидронефроз левой почки имеет большую, по сравнению с правой почкой, лоханку.

    Лечение гидронефроза почек

    При подтверждении диагноза, лечение гидронефроза почки необходимо начинать незамедлительно. Ведь при дальнейшем развитии и осложнении этого заболевания прогноз для пациента может быть крайне неблагоприятным. А эффективных терапевтических методик, позволяющих полностью восстановить функции почек, на сегодняшний день не существует.

    Медикаментозное лечение гидронефроза для пациентов, имеющих одностороннее или двустороннее поражение почек, может проводиться только в качестве симптоматической терапии или в процессе подготовки к оперативному лечению.

    Хирургическая операция при гидронефрозе почки может, как полностью устранить, так и лишь уменьшить проявление этой болезни. Результат и прогноз оперативного лечения во многом зависит от формы и стадии болезни. При полном устранении анатомических причин сдавления почки или мочеточника, а также при незначительном нарушении ее функций, удается полностью избавиться от гидронефроза.

    Своевременное хирургическое лечение особенно важно для устранения врожденного гидронефроза у детей. В большинстве случаев проведенные операции по устранению дефектов или пластике врожденных патологий развития почек и мочеточника дают хорошие результаты и благоприятный для жизни и здоровья ребенка прогноз.

    Лечение и диетическое питание при гидронефрозе у беременных женщин

    Лечение гидронефроза при беременности направлено на восстановление оттока мочи из почек при помощи специальных физических и дыхательных упражнений, физиотерапевтических процедур, слабительных средств, продолжительных прогулок на свежем воздухе и диетического питания. Главной задачей такой терапии является профилактика воспалительных заболеваний мочеполовой сферы. Лишь при очень тяжелых формах этой болезни рекомендуется прерывание беременности.

    Специально разработанная лечебная диета при гидронефрозе почки у беременных и детей включает блюда с повышенным содержанием клетчатки: черный хлеб, разнообразные отварные или приготовленные на пару овощи, нежирная отварная рыба и телятина, свекольники, щи и борщи со свеклой и т.д. А вот от жирной, жареной и соленой пищи следует отказаться.

    Прогноз и профилактика заболевания

    Своевременное устранение причин появления гидронефроза способствует быстрому восстановлению всех функций почек. Если же обструкция протекает длительно и сопровождается двусторонним поражением или присоединением инфекции, то в таком случае прогноз у заболевания серьезный и часто заканчивается необходимостью проведения гемодиализа или пересадкой донорской почки.

    Для того, чтобы предупредить развитие гидронефроза, необходимо регулярное медицинское обследование с проведением ультразвукового исследования почек и лабораторного анализа мочи.

    Источник: http://pochku.ru/gidronefroz-pochki

    Гидронефроз — основная информация о заболевании

    Гидронефротическая трансформация или гидронефроз почки – это заболевание, основным признаком которого является прогрессирующее расширение чашечно-лоханочной системы почки. Данная патология развивается в результате нарушения оттока мочи, что ведет к увеличению гидростатического давления в чашечках и лоханках.

    Из-за сдавления сосудов нарушается питание, возникает атрофия ткани почек и значительное ухудшение их функций. Чаще гидронефроз бывает у молодых женщин. Как правило, поражается только одна почка. Гидронефроз правой почки и левой встречается с одинаковой частотой.

    Причины гидронефроза почки

    Стадии гидронефроза

  • Первая стадия гидронефроза проявляется незначительным скоплением мочи в лоханке и небольшим растяжением ее стенок. Это компенсированная стадия, при которой функция почки сохраняются на нормальном уровне.
  • На 2 стадии гидронефротическая трансформация почки приводит к истончению ее ткани, что сопровождается снижением функции примерно на 40%. При этом усиливается работа здоровой почки, что компенсирует выделительную функцию.
  • Третья стадия гидронефроза (терминальная) характеризуется значительной потерей функции почки или ее полным выключением. Здоровая почка не справляется с потребностями организма, прогрессирует хроническая почечная недостаточность, которая при отсутствии лечения ведет к летальному исходу.
  • Симптомы гидронефроза почек

    Часто развитие гидронефроза протекает незаметно. Специфических симптомов заболевание не имеет. На ранних стадиях клиническая картина обусловлена причиной, вызвавшей развитие гидронефроза. Например, при мочекаменной болезни могут возникать приступы почечной колики, характеризующиеся сильными острыми болями по ходу мочеточников.

    Наиболее стабильным симптомом является постоянная ноющая боль тупого характера, локализующаяся в пояснице. Боли при гидронефрозе могут беспокоить в любое время суток и независимо от положения тела. Их локализация справа или слева зависит от того, какая почка поражена. Гидронефротическая трансформация правой почки может проявляться болью в правой части живота, как при холецистите или заболеваниях печени. Во время болевых приступов иногда возникают тошнота, рвота, вздутие живота, повышение артериального давления.

    Возможно повышение температуры тела, которое указывает на присоединение инфекции. Иногда единственным симптомом заболевания является выделение крови с мочой. Примерно у 20% больных выявляется макрогематурия, но значительно чаще бывает микрогематурия. Этот симптом характерен в тех случаях, когда причиной гидронефроза является мочекаменная болезнь: конкременты травмируют стенки мочевых путей.

    В конечной стадии заболевания, особенно при двухстороннем гидронефрозе, появляются признаки хронической почечной недостаточности. Уменьшается количество мочи, возникают отеки, анемия, артериальная гипертензия.

    Важно: при появлении болей в пояснице или животе, а также выделении крови с мочой необходимо пройти обследование.

    Диагностика гидронефроза почки

    При внешнем осмотре и пальпации врач может выявить деформацию и припухлость поясничной области. Гидронефротическая трансформация левой почки выявляется при пальпации в виде объемного образования. При этом необходимо провести дифференциальную диагностику со спленомегалией и птозом желудка, а также опухолями матки и забрюшинного пространства.

    Лабораторные методы диагностики включают в себя общий анализ мочи и крови, различные специальные мочевые пробы – по Ничипоренко, Зимницкому и другие.

    Инструментальные методы исследования

  • УЗИ почек позволяет выявить расширение чашечно-лоханочной системы, увеличение почки, определить толщину почечной паренхимы.
  • Рентгенологическое исследование – основа диагностики гидронефроза почки. С помощью обзорной рентгенографии можно определить размер почек, выявить камни. При контрастной внутривенной урографии делают серию снимков и определяют характер скорости образования и выведения мочи. При гидронефрозе происходит замедление поступления контраста в почечно-лоханочную систему. Лоханки и чашечки расширены, имеют округлые контуры. На поздних стадиях контрастное вещество может совсем не поступать в пораженную гидронефрозом почку. Иногда можно выявить уровень и характер нарушения проходимости мочевых путей.
  • Радиоизотопная урография позволяет более точно определить характер дизурических явлений, охарактеризовать степень поражения каждой почки в отдельности.
  • Компьютерную и магнитно-резонансную томографию, а также ангиографию используют в неясных случаях для уточнения диагноза.
  • Лечение гидронефротичекой трансформации почки

    Консервативное лечение

    Консервативная терапия при гидронефрозе является симптоматической и применяется на ранней стадии. Она включает в себя обезболивающие, противовоспалительные средства, препараты для снижения артериального давления и другие в зависимости от симптоматики. Если присоединилась инфекция, то назначают антибактериальную терапию. Обычно консервативное лечение предшествует операции.

    Хирургическое лечение

    В большинстве случаев производят органосохраняющие операции для устранения причины заболевания и восстановления функции почек. Операцию лучше делать на ранней стадии гидронефроза, когда изменения почки еще обратимы, особенно это касается врожденных аномалий. Хирургическое лечение подразумевает восстановление проходимости мочевых путей, а в поздних стадиях — пластику лоханки и восстановление ее размеров.

    Имеет свои особенности гидронефроз правой почки: лечение его оперативным путем сопряжено с риском повреждения поджелудочной железы.

    К нефрэктомии прибегают только в запущенных случаях, когда почка полностью утратила свою функцию, и ее сохранение может привести к воспалительным осложнениям.

    Совет: если врач предлагает лечение хирургическим путем, не стоит от него отказываться. Чем раньше будет проведена операция, тем лучше прогноз. На ранней стадии возможно полное выздоровление.

    Гидронефроз – серьезное заболевание, но своевременные диагностика и лечение позволяют вернуть или улучшить здоровье. Эффективность лечения зависит от стадии заболевания.

    Источник: http://lechim-pochki.ru/gidronefroz-pochki

    Гидронефроз правой почки

    Причины врожденного гидронефроза правой и левой почки — причины, диагностика и лечение

    Гидронефроз это заболевание мочевыводящей почечной системы.

    Характеризируется расширением почечной лоханки, сужением мочевого прохода и сопутствующим затруднением оттока мочи, снижением и атрофией почечной функции.

    Может быть врожденным или приобретенным.

    Приобретенный гидронефроз развивается вследствие мочекаменной болезни, травматических повреждений, инфекции мочеполовых путей.

    Причины гидронефроза

    Заболевание возникает в результате ухудшения оттока мочи из лоханочной области почки через мочеточник.

    Больные мочекаменной болезнью находятся в группе риска.

    Камень может заблокировать мочеточник или затруднить отток мочи, послужив причиной развития болезни.

    Гидронефроз у детей может возникать как следствие патологии развития кровеносных сосудов в пренатальном периоде или во время первого года жизни.

    Причины врожденного заболевания

  • Дискинезия (непроходимость) мочевыводящих путей.
  • Врожденная патология развития почечной артерии, когда сосуд сдавливает мочеточник, развитие так называемого «добавочного сосуда».
  • Перегиб мочеточника, неправильное расположение, аномальная форма.
  • Недоразвитие мочевыделительной системы у недоношенных детей.
  • Причины приобретенного заболевания

  • Утолщение и аномалии стенок мочеточника и почечных лоханок в результате различных опухолей.
  • Опухоли в окружающих тканях, оказывающие давящее воздействие на мочеточник.
  • Перекрытие мочеточника почечными камнями
  • Травматическое сдавливание или повреждение мочевыводящих органов.
  • Гидронефроз у беременных женщин может развиться в результате сдавливания мочеточника маткой.
  • Развитие гидронефроза у женщин при беременности особенно опасно тем, что сдавленные ткани под влиянием гормонов могут выдать защитную реакцию и образование фиброзной ткани, которая будет сдавливать мочеточники уже самостоятельно.

    Чтобы этого не допустить, при признаках почечной недостаточности, отеках, желательно соблюдать строгую диету с низким содержанием соли.

    Обязательно проконсультируйтесь с врачом нефрологом и пройдите дополнительное обследование.

    В некоторых случаях проблему может решить правильно подобранный бандаж, который не позволит плоду опускаться вниз, сдавливая мочеполовую систему.

    Заболевание левой почки

    Чаще встречается гидронефроз именно левой почки. В 60% случаев заболевание поражает левую сторону. Это связано с особенностями строения кровеносной и лимфатической системы. Незначительные патологии вследствие инфекции или травмы, сопутствующего заболевания, получают развитие и мочеточник оказывается перекрыт.

    Заболевание правой почки

    Имеет точно такое же течение заболевания, как и левой. Двусторонний гидронефроз встречается крайне редко. Обычно поражается только одна почка.

    Различаются три основных стадии развития заболевания. Гидронефроз 1 степени — характерно расширение почечной лоханки.

    2 степень — расширение лоханки дополняется расширением самой почки с пережатием (компрессией) почечной паренхимы. На втором этапе развития заболевания, возможно начало прогрессирующего развития атрофии почки.

    Степени гидронефроза почек

    Гидронефроз 3 степени заболевания характеризуется общей атрофией почечных тканей и дисфункцией почки.

    Последствия заболевания

    В запущенной стадии заболевание может привести к дисфункции и полной атрофии почки, образованию так называемой «сморщенной почки». Лекарства помогают снять воспаление, но в большинстве случаев не устраняют причину – сужение мочеточника.

    Причины врожденного гидронефроза

    Диагностика

    Врожденный гидронефроз диагностируется при проведении пренатального УЗИ мочеполовой системы плода. При отсутствии данного вида исследования впоследствии диагностируются пиелонефриты, мочекаменная болезнь и даже терминальная стадия почечной недостаточности.

    Он может быть обнаружен с 15 недели беременности, начиная с 20 недели беременности диагностика более точна, поскольку плод крупнее, и можно лучше разглядеть почечные синусы.

    Каким образом диагностируется пренатальное возможное развитие болезни?

    В период развития плода плацента выполняет функцию гемодиализа.

    Однако, в процессе нефрогенеза, формирующиеся почки плода производят гипотоническую мочу, количество которой возрастает по мере развития плода.

    Недостаточное развитие на любом участке мочеполовой системы может вызвать непроходимость мочи и расширение собирательной системы.

    При постоянных или значительных нарушениях может произойти повреждение почечной ткани, что проявляется в форме кистозной дисплазии или нарушением почечных функций.

    Развитие гидронефроза без сопутствующих заболеваний или осложнений, обычно происходит бессимптомно.

    Пациент может ощущать небольшое ухудшение самочувствия, утомляемость. Заболевание диагностируется при обследованиях вследствие инфекции, травмы.

    Обнаруживается при диагностическом обследовании пальпацией. Характерным признаком является обнаружение опухолевидного образования под ребрами.

    При обнаружении признаков заболевания, пациенту назначается соответствующая диагностика. УЗИ, томография, нефросцинография.

    На ранних стадиях заболевания. при наличии воспаления, симптоматика совпадает с почечной коликой, на более поздних стадиях заболевание может сопровождаться слабой тянущей болью в области поясницы.

    Приступы гидронефроза характеризуются следующими симптомами: тошнотой, вздутием живота, уменьшением оттока мочи, повышением давления.

    Острая почечная недостаточность характерна для двустороннего развития заболевания.

    Лечение и диагностика

    Лечение гидронефроза хирургическое. Заключается в удалении суженного участка мочеточника, после чего почка может восстановить свои функции.

    Операция по пластике мочеточника с удалением поврежденного участка, в ряде случаев может проводиться лапароскопическим щадящим методом.

    Гидронефроз операция по шагам

    В каких случаях возможна лапароскопия? Если нет сопутствующих заболеваний, полностью исключена онкология, воспалительные процессы не носят выраженного характера. Решение о способе операции при лечении гидронефроза принимает врач.

    При полной утрате функциональности, поврежденную почку следует удалить для того, чтобы избежать рисков воспалений. Атрофированная почка является серьезной инфекционной угрозой для организма в целом.

    Консервативное лечение с целью уменьшения и снятия воспаления проводится обычно в ходе подготовки к операции. Само по себе такое лечение не достаточно эффективно.

    Диагностировать гидронефроз возможно следующими методами:

    1. При ультразвуковом обследовании. УЗИ почек дополняется пробой с фуросемидом.
    2. Внутривенная урография может дать информацию к диагностике.
    3. Компьютерная томография с обязательным контрастным усилением.
    4. Мультиспиральная компьютерная томография с усилением.
    5. Нефросцинография.
    6. Диета после операции

      Не рекомендуется принимать алкоголь, так как это может увеличить отек мочеточника и создает определенную нежелательную нагрузку на почки. Не принимать острых продуктов и пряностей так же не желательно.

      Видео на тему

      [kad_youtube url=»http://www.youtube.com/watch?v=RzHWQwcBfDA» width=700 ]

      Поделиться:

      1 Комментарий

      mkb2.ru

      Гидронефроз правой почки: 4 степени болезни

      Гидронефроз правой почки — одна из самых частых урологических проблем, с которыми сталкиваются врачи на разных уровнях оказания хирургической и терапевтической помощи. Данное заболевание является следствием наличия закупорки мочевыводящих путей на различном уровне.

      По этой причине наблюдается застой мочи в почечной лоханке. По мере увеличения давления в ней наблюдаются дистрофические изменения. Они приводят к сдавлению почечной ткани, гибели части нефронов, а также снижению функциональной активности органа.

      Какие причины гидронефроза правой почки

      Мочевые камни, превышающие по размерам естественные пути выделительной системы, застревают в местах сужения, а потому полностью либо частично нарушают отток мочи.

      Также закупорка может наблюдаться и на уровне мочеточника в области одного из трех анатомических сужений.

      Примечательно, что изолированно гидронефроз правой почки может развиваться при закупорке в месте перехода лоханки в мочеточник либо на уровне самого мочеточника (см. признаки почечной колики). Если камень застревает уже в мочеиспускательном канале, то тогда гидронефроз будет двусторонним. При этом к гидронефрозу приводит не только мочекаменная болезнь.

      Есть спектр заболеваний, которые схожи по симптомам:
    7. послеоперационное сужение мочеточника
    8. опухоль брюшной полости или забрюшинного пространства.
    9. В этой зоне мочеточник практически прилегает к матке около маточной трубы, что провоцирует гидронефроз и при беременности. Тогда будут совершенно другие признаки: симптомы камней в почках проявляться не будут, однако застой мочи вызовет клиническую картину гидронефроза.

      Формы гидронефроза

      Здесь формы заболевания объединены согласно уровням поражения и причинной характеристики.

      Также читайте:

      Как лечить опущение почек

      При этом наиболее удобной для работы врача стоит считать клиническую классификацию.

      Она включает следующие формы:
    10. В зависимости от закономерностей развития болезни выделяют: первичный (то есть врожденный) и вторичный гидронефроз (он провоцируется факторами, указанными выше)
    11. В зависимости от степени развития патология делится на:
    12. 1 степень: почечная паренхима сохранена
    13. 2 степень: незначительное истончение слоя почечной паренхимы без нарушения фильтрационной функции
    14. 3 степень: истончение слоя почечной паренхимы со снижением интенсивности фильтрации мочи
    15. 4 степень: практически полное отсутствие почечной паренхимы, хроническая почечная недостаточность.
    16. Данные критерии могут распознаваться при помощи стандартных методов лабораторного и инструментального характера. УЗИ брюшной полости и почек позволяет выявить истончение органа, а посредством определения клиренса креатинина можно судить о поражении нефронов, что будет отражать функциональную активность органа.

      Какие симптомы у гидронефроза правой почки

      Гидронефроз относится к острым хирургическим патологиям только в случае, если имеется заметное расширение почечной лоханки, а обструкция мочевых путей является полной.

      Это значит, что на месте локализации камня не имеется возможностей протека мочи возле конкремента и стенки мочевыводящего пути.

      Тогда требуется срочная операция после проведения диагностических тестов: выполняется УЗИ почек и брюшной полости, компьютерная томография почек, ретроградная уретеропиелография, внутривенная урография почек.

      Однако эти манипуляции имеют решающую важность при мочекаменной болезни. Тогда лечение будет сводиться к установке отводящего катетера через брюшную стенку и удалению камня оперативным путем после опорожнения почечной лоханки.

      И таким образом проводится лечение мочекаменной болезни с синдромом почечной колики и гидронефрозом. Если же он вызван другими причинами, то тогда необходимо профильное оперативное вмешательство хирурга онколога или уролога.

      При наличии возможности для незначительного оттока мочи лечение проводится консервативно. Изначально устанавливается степень расширения лоханки, а также количество мочи, которое отходило за последние сутки. Также имеет смысл провести цисто-уретерографию, чтобы определить место сужения.

      При этом гидронефроз правой почки может лечиться и при помощи консервативных фармакологических методик. Назначаются спазмолитические препараты для расширения мочевыводящих путей.

      Посмотрите видео к статье

      Гидронефроз правой почки лечение

      Предыдущее из рубрики

      mkb-net.ru

      Способы лечения и степени гидронефроза правой почки

      Патологическое разрастание чашечно-лоханочной полости в почке является гидронефрозом. В простонародье заболевание называют водянкой, т.к. из-за нарушения мочевыделительной функции жидкость скапливается в органе, и оказывает сильное давление на его стенки. В результате застоя мочи воспаляется паренхима, а затем постепенно атрофируется. При отсутствии лечения гидронефроз правой почки приводит к почечной недостаточности, и в таких случаях её необходимо удалять.

      Формы и степени заболевания

      Заболевание может быть врождённым или приобретённым. В первом случае патология образуется во время развития плода внутри утробы матери, либо в первые дни после рождения. Приобретённое заболевание чаще всего диагностируется у людей в возрасте 18-45 лет, причём в большей степени риску подвержены женщины. Как правило, водянка развивается в одной почке, и лишь в 5% случаев диагностируется двухстороннее поражение. Заболевание имеет 3 степени развития:

    17. Начальная степень сопровождается незначительным увеличением почечной лоханки, при этом функции органа не нарушены, но в некоторых случаях они могут быть немного угнетены. На данном этапе симптоматика недуга не проявляется.
    18. Сильное расширение лоханки и истончение её стенок провоцирует гидронефроз 2 степени. Орган увеличивается примерно на 20%, а выделительные функции снижаются до 40%.
    19. На третьей стадии почка увеличивается вдвое, и резко снижается отток мочи. Она функционирует всего на 20-30%. Пациента мучают постоянные боли в области поражённого органа, и сложности с мочеиспусканием.
    20. Если заболевание не лечить – разовьётся почечная недостаточность, и для спасения человека потребуется проведение экстренной операции. Следует отметить, что восстановить функционирование почки можно только при остром гидронефрозе, в то время как при хронической форме недуга положительная динамика не наблюдается.

      Что провоцирует гидронефроз?

      Причины развития водянки могут быть различными, и в первую очередь они зависят от формы недуга. Врождённую патологию провоцируют анатомические факторы, т.е. дефекты развития внутренних органов. При такой форме обычно диагностируется гидронефроз у плода или у новорожденного ребёнка:

    21. недостаточно широкий внутренний просвет мочевыводящих путей;
    22. кольцевидная форма почечной артерии или её ветви, что приводит к сдавливанию мочеточника и препятствует оттоку мочи;
    23. перегиб мочеточника, неправильное месторасположение или аномалия его формы;
    24. патология формирования нижних отделов путей, выводящих мочу;
    25. недоразвитие или незрелость мочевыводящих органов, что обычно встречается у недоношенных детей.
    26. Приобретённый гидронефроз обычно возникает из-за физиологических факторов, но иногда причины кроются в анатомических особенностях организма. Зачастую болезнь диагностируется при беременности, т.к. увеличенная матка оказывает давление на органы мочевыделительной системы.

      Другими факторами развития заболевания могут быть:

    27. воспаление или опухоль стенок лоханки или мочеточника;
    28. опухоль, образовавшаяся в окружающих тканях или органах, которая оказывает давление на уретру, почки либо мочеточник;
    29. опущение почки;
    30. перекрут или загиб мочеточника;
    31. наличие камней в почках, которые перекрыли внутренний просвет лоханки и мочеточника;
    32. повреждение органов мочевыводящей системы в результате травмирования или появления онкологического заболевания.
    33. Проявление симптомов на разных стадиях

      На первичной стадии гидронефроз развивается бессимптомно, а также отсутствуют какие-либо клинические проявления. Некоторые пациенты жалуются на общее недомогание и постоянную усталость. Выявить недуг можно лишь при ультразвуковом обследовании, либо пальпации. Следует отметить, что заболевание у новорожденного могут диагностировать уже на 2-3-й день жизни, т.к. исследование внутренних органов при помощи ультразвукового аппарата является обязательным.

      Гидронефроз второй степени может сопровождаться следующими симптомами:

    34. ноющая боль в пояснице, которая может иметь как постоянный, так и периодический характер;
    35. довольно сильные и частые почечные колики, одновременно с которыми возникает вздутие живота, тошнота и рвота, повышается артериальное давление;
    36. моча обретает красный или коричневый оттенок из-за появившейся в ней крови;
    37. частые позывы в туалет, сопровождающиеся дискомфортом и болью.

    На третьей стадии симптомы водянки становятся более выраженными, а при пальпации в правом подреберье ощущается опухолевое образование. Следует учесть, что в некоторых случаях все 3 степени гидронефроза протекают без симптомов, и лишь на первой стадии почечной недостаточности самочувствие человека резко ухудшается. Это объясняется тем, что здоровая почка всё время старается компенсировать повреждённый орган, из-за этого она быстро изнашивается и перестаёт нормально функционировать.

    Диагностика и лечение

    Для выявления гидронефроза почки врач-уролог проводит аппаратное и лабораторное обследование, что позволяет составить полную клиническую картину. К аппаратным методам относится УЗИ, МРТ и рентгенография, а к лабораторным – биохимический и общий анализ крови и мочи. После постановки диагноза лечение нужно начинать без промедлений, иначе восстановить функции органа будет невозможно.

    Врождённая форма патологии не поддаётся медикаментозному лечению, её необходимо оперировать. В то время как при приобретённой водянке медикаменты помогут устранить причину, и улучшить функции почки, но если заболевание запущено, то без операции обойтись не удастся.

    Как правило, оперативное лечение выполняют двумя способами:

  • Между мочеточником и лоханкой делается соустье, которое обеспечивает дополнительный путь для выхода мочи. Таким образом, жидкость не застаивается в почке и в ней нормализуется давление.
  • Почку рассекают продольно, а затем сшивают поперечно, расширяя тем самым чашечно-лоханочную область.
  • На протяжении 2-х недель после операции пациент должен соблюдать лёгкую диету и выполнять все рекомендации врача, а затем он может вернуться к прежнему образу жизни. Спустя некоторое время врач назначит повторное обследование.

    Беременным женщинам назначается лишь поддерживающая терапия и диета. Терапевтические средства устраняют симптомы недуга, и улучшают мочевыделительную функцию. Что касается диеты, то она способствует снижению давления на органы мочевыводящей системы. Будущая мама должна ежедневно употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки, и полностью исключить солёную, жирную и жареную пищу. Важно отметить, что при запущенной форме гидронефроза беременность рекомендуется прервать, и провести экстренную операцию, т.к. существует угроза жизни матери и ребёнку.

    beregipochki.ru

    Гидронефроз правой почки – как вовремя заметить и лечить недуг?

    Функционирование мочевыделительной системы зависит от корректного выведения жидкости. Если ее отток нарушается, происходит застой, в результате чего расширяются почечные лоханки и чашечки. Это приводит к прогрессирующей атрофии тканей и гибели органа.

    Гидронефроз почки – что это такое?

    Когда моча задерживается в выделительной системе, ее объем постоянно увеличивается. Большое количество жидкости провоцирует растяжение полостей почки и сопутствующие патологии, объясняющие, что такое гидронефроз:

  • повышение давления в мочеточнике;
  • ухудшение клубочковой фильтрации;
  • нарушение пиеловенозного, пиелолимфатического и пиелоартериального тока;
  • снижение проходимости канальцев;
  • атрофия интерстициальной ткани, паренхимы;
  • гибель нефронов.
  • Чем опасен гидронефроз?

    Прогрессирующий недуг вызывает медленное отмирание структурных единиц почки. Сначала заболевание гидронефроз сопровождается слабым нарушением функций органа и не слишком заметно отражается на общем состоянии мочевыводящей системы. Позднее наблюдается частичная недостаточность, которая может протекать с редкими рецидивами. При отсутствии эффективного лечения гидронефроз правой почки перейдет в тяжелую стадию с абсолютным нарушением или отключением функций органа. Это чревато полной недостаточностью и отравлением продуктами жизнедеятельности.

    Гидронефроз почек – причины

    Урологи называют приобретенные и врожденные факторы, предрасполагающие к развитию описываемой болезни. Гидронефроз – причины первой группы:

  • быстрорастущая опухоль, давящая на мочеточники;
  • посттравматическое или послеоперационное сужение канальцев с образованием рубцовой ткани;
  • эмболия сосуда;
  • повреждение спинного мозга;
  • рак правой, левой почки или мочевого пузыря;
  • наличие камней, песка;
  • эндометриоз;
  • киста яичника;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • туберкулез;
  • метастазы и другие.
  • Врожденный гидронефроз

    Иногда отток мочи нарушается на фоне разных аномалий строения выводящих путей. Гидронефроз справа и слева диагностируется при следующих врожденных патологиях:

  • обструкция мочевых канальцев;
  • дополнительные структуры, перегородки и клапаны в мочевыводящих путях;
  • дивертикулы;
  • анатомические препятствия, располагающиеся в мочевом пузыре, мочеиспускательном канале, стенке и просвете мочеточника, лоханке;
  • дискинезия и дистенезия;
  • уретероцеле.
  • Гидронефроз правой почки часто возникает из-за неправильного строения главной системной артерии или ее крупных ветвей. Аномально сформированный кровеносный сосуд имеет форму кольца, которое сдавливает мочеточник. Такой «хомут» препятствует нормальному току и выведению избытков жидкости, приводит к расширению чашечек и лоханок левой либо правой почки.

    Гидронефроз при беременности

    Рассматриваемая проблема считается типичным явлением во время вынашивания, особенно со 2-го триместра. Гидронефроз почки при беременности развивается вследствие значительного увеличения размеров матки. Ее стенки начинают выпирать в брюшинное пространство и давить на мочеточник. Чем интенсивнее растягивается матка, тем больше жидкости задерживается в почке.

    Степени гидронефроза

    В зависимости от выраженности патологии и тяжести ее симптомов выделяют 3 стадии течения заболевания:

  • Гидронефроз 1 степени (компенсированный) характеризуется полным сохранением функций правой почки. В лоханках скапливается незначительный объем мочи, поэтому стенки и чашечки органа практически не растягиваются.
  • Гидронефроз 2 степени (частично компенсированный) сопровождается трансформацией тканей поврежденной почки и снижением ее функций на 40-45%. Чтобы выделительная система работала нормально, усиливается работа здорового парного органа.
  • Гидронефроз 3 степени (терминальный) представляет собой отказ правой почки. Из-за чрезмерной нагрузки здоровый орган не справляется с выведением избытков мочи, и прогрессирует тяжелая недостаточность. При отсутствии терапии вероятен летальный исход.
  • Гидронефроз почки – симптомы

    Описываемая патология крайне редко сопровождается заметными клиническими признаками. Выраженность и специфичность симптомов зависит от стадии гидронефроза, причин и продолжительности его прогрессирования, локализации обструкции мочевых путей. В раннем периоде обнаружить заболевание практически невозможно, признаки нарушения работы выводящей системы и правой почки отсутствуют.

    Гидронефроз – симптомы тяжелых степеней болезни:

  • дискомфорт в области поясницы;
  • хроническая усталость;
  • артериальная гипертензия;
  • снижение трудоспособности;
  • тошнота;
  • почечные колики;
  • лихорадка;
  • рвота;
  • озноб;
  • редкое и менее обильное мочеиспускание;
  • боль в спине и пояснице;
  • отечность;
  • анемия.
  • Гидронефроз – диагностика

    Заподозрить рассматриваемый недуг уролог может при физикальном осмотре, во время пальпации, перкуссии, аускультации. Чтобы подтвердить гидронефроз правой либо левой почки требуется ряд лабораторных анализов:

  • крови (биохимия, на электролиты);
  • мочи (общий, развернутый, бакпосев);
  • пробы по Нечипоренко, Ребергу, Зимницкому, Аддису-Каковскому.
  • Окончательно установить диагноз «гидронефроз правой почки» помогают инструментальные исследования:

    • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
    • ретроградная уретеропиелография;
    • экскреторная урография;
    • ультразвуковая диганостика;
    • допплерография;
    • эндолюминальная эхография;
    • хромоцистоскопия;
    • реноангиография;
    • чрескожная антеградная пиелография;
    • радиоизотопная динамическая нефросцинтиграфия и другие.
    • Лечение гидронефроза почек

      Терапия представленной патологии разрабатывается индивидуально для каждого больного. Способы, как лечить гидронефроз, подбираются урологом в соответствии с характером течения заболевания, тяжестью симптоматики, причиной скопления мочи. Главные задачи терапевтических мероприятий:

    • выведение избытка жидкости из мочевыделительной системы;
    • предотвращение растяжения правой почки и атрофии ее тканей;
    • нормализация оттока мочи;
    • устранение факторов, провоцирующих нарушения почечной деятельности.
    • Гидронефроз – лечение без операции

      Консервативная терапия практикуется исключительно на ранних стадиях недуга, когда деятельность мочевыводящей системы еще компенсируется. Заболевание почек «гидронефроз» предполагает использование симптоматических медикаментов нескольких групп:

    • противовоспалительные – Кетопрофен, Ибупрофен, Теноксикам;
    • обезболивающие – Кеторолак, Напроксен, Индометацин;
    • антибиотики – Сумамед, Флемоксин Солютаб, Клиндамицин;
    • гипотензивные – Метопролол, Физиотенз, Альбарел и другие.
    • Применение фармакологических средств не является эффективным способом лечения правой почки. Курсы медикаментов часто назначаются накануне оперативного вмешательства для стабилизации состояния, улучшения самочувствия пациента и предупреждения инфицирования мочевыводящей системы. Без хирургических процедур патология будет прогрессировать.

      Гидронефроз – операция

      Выбор радикального терапевтического подхода осуществляется только после тщательной диагностики. Сначала важно выяснить, по какой причине возник гидронефроз – лечение разрабатывается в зависимости от провоцирующего фактора. При наличии камней или песка в правой почке рекомендуется их дистанционное дробление (литотрипсия). Манипуляция выполняется с помощью ультразвуковых и радиоволновых воздействий.

      Если гидронефроз правой (левой) почки вызван опухолью, принимается решение о резекции новообразования. Дополнительно может быть проведена лучевая и химическая терапия. Часто не удается удалить только опухоль и метастазы, поэтому хирург рекомендует частичное или полное иссечение органа, в котором обнаружен нарост, с одновременным дренированием правой почки.

      При врожденных аномалиях развития мочевыводящей системы осуществляется пластика. Такие операции направлены на восстановление нормального тока жидкости. В тяжелых случаях, когда гидронефроз приводит к полному отказу правой почки, имеется опасность осложнений в виде острой интоксикации продуктами распада мочи, орган приходится удалить (нефрэктомия).

      Статьи по теме:

      Воспаление почек – причины, симптомы и лечение всех видов нефрита

      Воспаление почек является распространенным заболеванием, которое может быть спровоцировано банальным переохлаждением. Важно знать перечень симптомов, чтобы вовремя диагностировать проблему и приступить к лечению.

      Пиелонефрит у женщин – симптомы и лечение всех видов болезни

      Пиелонефрит у женщин, симптомы и лечение, а также причины которого подробно рассматриваются в статье, диагностируется нередко. Стоит знать, что болезнь, принимая хроническую форму, склонна протекать скрыто, с поражением почек вплоть до полного их отказа.

      Источник: http://www.belinfomed.com/pochki/gidronefroz-pravoj-pochki.html

      Схожие статьи:

      • Повторный гидронефроз почки Гидронефроз почек Гидронефроз почки (или водянка) – патология, которая встречается достаточно часто. Ее удельный вес среди людей возрастной категории от 0 до 80 составляет три процента. Среди способного к зачатию населения гидронефрозом чаще болеют женщины, а вот среди пожилых преобладают мужчины. Что такое […]
      • Рак почек гидронефроз Гидронефроз почек Гидронефроз почки (или водянка) – патология, которая встречается достаточно часто. Ее удельный вес среди людей возрастной категории от 0 до 80 составляет три процента. Среди способного к зачатию населения гидронефрозом чаще болеют женщины, а вот среди пожилых преобладают мужчины. Что такое […]
      • Кт почек при гидронефрозе Гидронефроз почек Гидронефроз почки (или водянка) – патология, которая встречается достаточно часто. Ее удельный вес среди людей возрастной категории от 0 до 80 составляет три процента. Среди способного к зачатию населения гидронефрозом чаще болеют женщины, а вот среди пожилых преобладают мужчины. Что такое […]
      • Ослажнение лечения почки Гидронефроз почек Гидронефроз почки (или водянка) – патология, которая встречается достаточно часто. Ее удельный вес среди людей возрастной категории от 0 до 80 составляет три процента. Среди способного к зачатию населения гидронефрозом чаще болеют женщины, а вот среди пожилых преобладают мужчины. Что такое […]
      • Клинические признаки гидронефроза Гидронефроз почек Гидронефроз почки (или водянка) – патология, которая встречается достаточно часто. Ее удельный вес среди людей возрастной категории от 0 до 80 составляет три процента. Среди способного к зачатию населения гидронефрозом чаще болеют женщины, а вот среди пожилых преобладают мужчины. Что такое […]
      • Камни в почках растворение лук Оксалатные камни в почках Однажды вышедший наружу почечный камень — повод задуматься о пересмотре своего образа жизни. Предрасположенность к образованию твердых соединений остается с человеком на всю жизнь. Не существует подходящего для всех схематичного решения проблемы. Организм каждого человека […]
      • Кальций оксалатные камни в почках Оксалатные камни в почках Содержание Однажды вышедший наружу почечный камень — повод задуматься о пересмотре своего образа жизни. Предрасположенность к образованию твердых соединений остается с человеком на всю жизнь. Не существует подходящего для всех схематичного решения проблемы. Организм каждого […]
      • Козье молоко камни в почках Оксалатные камни в почках Однажды вышедший наружу почечный камень — повод задуматься о пересмотре своего образа жизни. Предрасположенность к образованию твердых соединений остается с человеком на всю жизнь. Не существует подходящего для всех схематичного решения проблемы. Организм каждого человека […]