Гидронефроз почки у животных

Оглавление:

Что делать, если у кошки гидронефроз почек?

При врожденной аномалии, наблюдается недоразвитие мочеточных путей, паталогическое расширения почечной лоханки. Врожденные факторы становятся причиной дальнейшего развития болезни у котов.

Если болезнь приобретенная, то, обычно ее причинами становятся следующие факторы :

  • мочекаменная болезнь почек;
  • повреждения и травмы почек и мочевого пузыря;
  • опухоли, кисты, водянки;
  • атрофия предстательной железы;
  • спайки;
  • хирургические вмешательства, занесенная инфекция.
  • Патогенез. Симптомы. Диагностика

    Как же происходит развитие гидронефроза? Ход развития болезни можно описать несколькими стадиями. Сначала увеличивается ширина лоханки. Почка функционирует в нормальном режиме. На второй стадии развития уменьшается толщина ткани почки. Работоспособность почки незначительно снижается. На третьей стадии толщина почечной ткани еще больше уменьшается, стенки становятся тонкими. Нередко присоединяется вторичная инфекция, увеличивающая воспалительный процесс. Гидронефроз 4 степени характеризуется увеличением скорости внутрепочечного кровотока и давления. Нарушается гемодинамика почки, развивается некроз почечной коры.

    На начальных стадиях развитие гидронефроза не имеет симптомов, и может бессимптомно протекать не один год. Но, по мере прогрессирования заболевания может наблюдаться повышение температуры тела, вялость, снижение активности животного, отсутствие аппетита. Далее, продукты распада ведут к интоксикации организма. Развивается почечная недостаточность.

    Симптоматика заболевания:

  • увеличение живота в размерах;
  • повышенная температура тела;
  • отсутствие аппетита;
  • кровь в моче;
  • задержка мочи.
  • Диагностируется заболевание на ранних стадиях довольно сложно. Чтобы четко определить диагноз, следует провести комплекс мер. Кроме выявления вышеперечисленных симптомов (кроме последнего, так как задержка мочи — диагностируется уже на поздних стадиях), следует сделать анализ крови и мочи. УЗИ – лучший способ диагностирования гидронефроза. Если нет полной уверенности после проведенных обследований, делается урография.

    © shutterstock

    Лечение

    Эффективность лечения заболевания тем выше, чем раньше диагностирована проблема и начато правильное лечение. Для этого, следует тщательно наблюдать за состоянием и поведением кошки. В случае выявления первых признаков заболевания, следует обратиться к ветеринару для более углубленного обследования и постановки диагноза, подбора лечения.

    На начальных стадиях эффективно будет медикаментозное лечение. Иногда, делают расширяющую уротростомию. Если гидронефроз имеет 4 степень, когда активно развивается атрофия почечной паренхимы, нарушена гемодинамика, задержка мочи, медикаментозные методы лечения малоэффективны. Показано проведения операции с целью удаления почки.

    Факторы развития гидронефроза. Профилактика

    Если исключить врожденное происхождение гидронефроза, то наличие нижеперечисленных факторов, способны вызвать развитие болезни:

  • недостаточное потребление жидкости;
  • низкое качество воды (грязная, водопроводная или кипяченая);
  • употребление еды или воды с содержанием соли или сахара;
  • избыточный вес;
  • болезнь зубов, десен;
  • плохие условия содержания.
  • Чтобы защитить кота от этой болезни, необходимо придерживаться следующих рекомендаций :

  • сбалансированная система питания. Давайте животному больше витаминов, исключите полностью соленое, сладкое, мучное, жирное, копченое;
  • качественная вода. Давайте кошке чистую воду из-под фильтра или бутилированную;
  • следите за тем, чтобы кот (кошка) не переохлаждались. Подготовьте для сна теплое и комфортное место;
  • следите, чтобы у животного не было глистов;
  • включите в рацион питания витамины, для профилактики заболеваний почек. Продаются они в любом зоомагазине или ветеринарной клинике.
  • Источник: http://koshkamurka.ru/9140-u-koshki-gidronefroz-pochek-u-koshek.html

    Гидронефроз у кошек. Ветеринарная клиника  Волгоград «Animals»

    Гидронефрозом называют патологию, при которой нарушается мочевой отток из почки. При этом отмечается расширение чашечек и лоханок почки, атрофия почечной ткани и прогрессирующее ухудшение деятельности органа. Первичный гидронефроз связан с врожденными аномалиями. Речь идет об эктопии мочеточника, стенозе и недоразвитии мочевыделительных путей. Вторичный гидронефроз может вызываться вследствие мочекаменной болезни, опухолей мочевых органов, травматического повреждения мочевого пузыря, гипертрофии предстательной железы.

    Гидронефроз у кошек может быть односторонним и двусторонним процессом. Группы риска Гидронефрозу у кошек способствуют следующие факторы:

    1. Возникновение травмы в результате падения с высокого этажа, автотравмы, избиения, укусов других животных.

    2. Стерилизация. удаление матки и другие хирургические вмешательства.

    3. Спаечная болезнь.

    4. Наличие в почках или мочевом пузыре камней.

    Патогенез

    В развитии гидронефроза выделяют три стадии. Первая стадия характеризуется расширением лоханки. При этом отмечается незначительное расстройство деятельности почки. Во второй стадии, кроме расширения лоханки, отмечается уменьшение толщины почечных тканей. Функция почки при этом нарушается значительно. В третьей стадии отмечается превращение почки в тонкостенный мешок. Стоит заметить, что развитие гидронефроза может сопровождаться присоединением вторичной микрофлоры. Вследствие этого, возможно развитие вторичного пиелонефрита.

    Изменение внутренней почечной структуры приводит к нарушению ее гемодинамики. Повышение внутрипаренхиматозного давления и отек органа являются причиной сдавления внутриорганных сосудов. Кроме того, повышается скорость кровотока и кровяное давление в них. В результате нарушения кровообращения в почке, возникает кислородное голодание органа. Это способствует атрофии почечной коры.

    Клиническая картина

    Довольно часто течение гидронефроза у кошек носит бессимптомный характер. При нарушении мочевого оттока возможно угнетение животного, вялость, подъем температуры тела, отказ от корма и пр. По мере прогрессирования заболевания возможно отравление организма продуктами обмена веществ. Это приводит к развитию острой постренальной почечной недостаточности. При гидронефрозе у маленьких котят может быть увеличен живот. Как правило, в моче определяется кровь. При пальпации поясничной области выявляется болезненность. Самым опасным симптомом гидронефроза у кошек считается задержка мочи, наблюдаемая на протяжении более 12 часов.

    Диагностика

    Для выявления гидронефроза у кошек показано проведение пальпации, анализа крови и мочи, ультразвукового исследования, рентгенографии, контрастной урографии. Отметим, что наибольшая информативность ультразвукового исследования отмечается на поздних стадиях болезни.

    Лечение

    Развитие двустороннего гидронефроза в результате закупорки мочеточников может привести к стремительной гибели животного. В этой связи предусматривается тщательное наблюдение за состоянием кошки, ее мочеиспусканием и пр. Стоит помнить, что любая длительная задержка мочи представляет собой экстренное состояние, которое нуждается в лечении. При этом показано проведение специального оперативного вмешательства. Речь идет о расширяющей уретростомии. Для удаления камней из мочевого пузыря проводится его оперативное вскрытие. Тяжелый гидронефроз считается показанием к удалению почки. На прогноз при гидронефрозе влияет стадия патологического процесса.

    Источник: http://vetklinika-animals.ru/gydkoch

    Почки животных (часть 1)

    Почка — ren (nephros) — парный орган плотной консистенции красно-бурого цвета. Построены почки по типу разветвленных желез, расположены в поясничной области.

    Почки — довольно крупные органы, примерно одинаковые справа и слева, но неодинаковые у животных разных видов (табл. 10). У молодых животных почки относительно крупные.

    Для почек характерна бобовидная, несколько уплощенная форма. Различают дорсальную и вентральную поверхности, выпуклый латеральный и вогнутый медиальный края, краниальный и каудальный концы. Около середины медиального края в почку входят сосуды и нервы и выходит мочеточник. Это место называется воротами почки.

    Снаружи почка покрыта фиброзной капсулой, которая соединяется с паренхимой почки.

    Фиброзная капсула окружена снаружи жировой капсулой, а с вентральной поверхности, кроме того, покрыта серозной оболочкой. Почка расположена между поясничными мышцами и пристенным листком брюшины, т. е. ретроперитонеально.

    Кровоснабжаются почки через крупные почечные артерии, в которые поступает до 15-30% крови, выталкиваемой в аорту левым желудочком сердца. Иннервируются блуждающим и симпатическим нервами.

    У крупного рогатого скота (рис. 269) правая почка расположена в области от 12-го ребра до 2-го поясничного позвонка, краниальным концом касается печени. Ее каудальный конец шире и толще краниального. Левая почка висит на короткой брыжейке позади правой на уровне 2-5-го поясничного позвонка, при наgолнении рубца несколько смещается вправо.

    С поверхности почки крупного рогатого скота разделены бороздами на дольки, которых насчитывается до 20 и более (рис. 270, а, б). Бороздчатая структура почек является результатом неполного слияния их долек в эмбриогенезе. На разрезе каждой дольки различают корковую, мозговую и промежуточную зоны.

    Корковая, или мочеотделительная, зона (рис. 271, 1) темнокрасного цвета, расположена поверхностно. Она состоит из микроскопических почечных телец, расположенных радиально и разделенных полосками мозговых лучей.

    Мозговая, или мочеотводящая, зона дольки более светлая, радиально исчерчена, расположена в центре почки, по форме напоминает пирамиду. Основание пирамиды обращено наружу; отсюда выходят в корковую зону мозговые лучи. Вершина пирамиды образует почечный сосочек. Мозговая зона соседних долек бороздами не разделяется.

    Источник: http://handcent.ru/anatomiya/2662-pochki-zhivotnyh-chast-1.html

    гидронефроз почек у кошек лечение

    ZooForum: Гидронефроз У Кошки. Удалять Почку Или Нет? — ZooForum

    Как задать вопрос

    Начинайте тему с указания:

    — вида, породы, возраста животного.

    — Указывайте город проживания.

    — Четко описывайте симптомы заболевания, каковы рекомендации ваших ветеринаров.

    — Упоминайте о содержании, питании, кастрировано ли животное, чем болело ранее, привито ли.

    — Если есть результаты анализов и других исследований — выкладывайте их в теме.

    (остальные могут давать советы в ЛС, с указание, что совет дает не ветеринарный врач. Но за ЭТИ советы форум ответственности не несет.)

    АВТОРИЗАЦИЯ

    «Наиболее распространенным вопросом,

    который задают родители о гидронефроза является:

    « Будет ли мой ребенок вести нормальный образ жизни.

    И ответ практически всегда да «.

    Гидронефроз — прогрессирующее расширение лоханки и чашечек, возникающее вследствие нарушения оттока мочи в области лоханочно-мочеточникового сегмента, что в конечном итоге приводит к необратимым изменениям в паренхиме и прогрессивному снижению функции

    Гидронефроз ( гидро — вода, нефро — почка) встречается у 4,7% больных с пороками развития мочевыделительной системы. У мальчиков идронефроз почек встречается в два раза чаще, чем у девочек, причем преобладает левостороннее поражение. В 15-25% случаев поражение носит двухсторонний характер.

    Причины гидронефроза почки у детей.

    Хотя причина (порок развития пиелоуретерального соустья) всегда является врожденной, следствие ( гидронефроз

    ) может возникнуть и проявиться в любом возрасте или даже в период внутриутробного развития.

    Независимо от причин, вызывающих развитие гидронефроза, его патогенез сходен во всех случаях. Задержка мочи в лоханке вследствие затрудненного оттока вызывает ишемию и постепенную гибель почечной ткани (паренхимы).

    Классификация гидронефроза

    В зависимости от степени расширения коллекторной системы почки и нарушения почечной паренхимы выделяют несколько стадий заболевания.

    Клиническая картина у детей имеет слабо выраженные и непостоянные симптомы, поэтому часто они остаются незамеченными.

    Часто поводом для обследования служат боли в животе или поясничной области, изменения в анализах мочи, нередко это сопровождается подъемом температуры тела, ухудшением общего состояния ребенка.

    В случае развития полной непроходимости мочи из лоханки почки в мочеточник (на фоне пиелонефрита) проявляется клиника «блока почки». Для последней характерен выраженный болевой синдром, нередко сопровождающийся рвотой, напряжением мышц передней брюшной стенки на стороне порока, подъемом температуры до фебрильных цифр, явлениями интоксикации.

    Гидронефроз у детей диагностика. Гидронефроз почки у плода.

    Гидронефроз

    Гидронефроз — заболевание почки, характеризующиеся расширением чашечно-лоханочной системы, атрофией почечной паренхимы и прогрессирующим ухудшением всех основных функций почки в результате нарушения оттока мочи из почки, а также нарушением ее кровообращения.

    В современной практике выделяют два вида гидронефроза: первичный и вторичный.

    Первичный или врожденный гидронефроз развивается вследствие врожденных препятствий в области лоханочно-мочеточникового сегмента (эктопия мочеточника, стеноз, атрезия мочеточника).

    Вторичный или приобретенный гидронефроз как правило является следствием какого-либо заболевания (мочекаменной болезни, опухоли почки, лоханки, мочеточника, мочевого пузыря, травматическое повреждение мочевого пузыря, новообразования брюшной и тазовой полостей, гипертрофия предстательной железы и др.)

    Гидронефроз может быть как односторонний, при котором поражается одна из почек, так и двухсторонний, при котором поражаются обе почки. Наличие препятствия на уровне мочеточниково-пузырного сегмента приводит к развитию одностороннего гидронефроза, а при обструкции в области шейки мочевого пузыря или мочеиспускательного канала возникает двусторонний гидронефроз.

    Существует классификация препятствий, возникающих на различных участках мочевого тракта и приводящих к развитию гидронефроза:

    •Препятствия, находящиеся в мочеиспускательном канале, уретре, и мочевом пузыре (уролиты, опухоли, сгустки и гематомы после травм и др.)

    •Препятствия в мочеточнике или вне его просвета (опухоли, уролиты, дивертикулы мочеточника, новообразования брюшной полости или забрюшинного пространства, гематомы вследствие травм, спаечный процесс после оперативного вмешательства)

    •Нарушения в положении мочеточника (перекручивания или перегибы, врожденные атрезии мочеточника, стеноз врожденный или вследствие длительного воспалительного процесса, эктопия)

    •Препятствия в просвете лоханки – нефролиты, новообразования, сгустки крови после травм и гематомы.

    Гидронефроз делят на три стадии:

    Гидронефроз у кошек котов и собак

    Что такое гидронефроз у собак и кошек

    Гидронефроз — водянка почки — растяжение структур почки мочой при закупорке или сужении мочевыводящих путей на любом уровне. Образующаяся моча создает давление и при длительном воздействии приводит к растяжению почечной лоханки и деградации — отмиранию функциональной ткани почек.

    Причины гидронефроза у собак котов и кошек

    Любые воспалительные процессы в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и уретре приводящие к нарушению оттока мочи, а также опухоли, мочекаменная болезнь, травмы.

    Симптомы — признаки гидронефроза у животных

    Симптомы как правило проявляются в виде каких-либо нарушений в мочеиспускании — частое малыми порциями, периодически затрудненное, болезненное мочеиспускание вплоть до отсутствия мочеиспускания. При нарушениях в мочеточниках или почке — процесс бывает односторонний, вторая почка нормально функционирует, при мочекаменной болезни и закупорке уретры поражаются обе почки.

    Диагностика гидронефроза у собак и кошек

    Нарушения при мочеиспускании. На УЗИ видно увеличение почек за счет раздутой лоханки.

    Лечение гидронефроза у собак и кошек

    Лечение направлено на устранение причины задержки мочи, это как правило возможно только при закупорке уретры песком или камнями. Либо проводят катетеризацию и промывание уретры и мочевого пузыря если конкременты мелкие, а в других случаях удаляют камни оперативным путем.

    После нормализации оттока мочи проводят обще поддерживающую терапию в зависимости от состояния животного.

    Контроль лечения гидронефроза у кошек и собак

    Если причина гидронефроза МКБ (мочекаменная болезнь котов кошек собак), то регулярно проверяется моча на наличие осадка, возможно периодически УЗИ и рентген.

    Исход — прогноз гидронефроза у животных

    При невозможности устранить причину и двухстороннем поражении почек неминуемо наступает смерть.

    При одностороннем поражении можно удалить почку с гидронефрозом и другая почка будет выполнять все функции.

    Источник: http://catshelper.ru/post/16591-gidronefroz_pochek_u_koshek_lechenie

    Гидронефроз у животных

    Гидронефроз – заболевание почек, характеризующееся расширением лоханочной системы, атрофией почечной паренхимы и прогрессирующим ухудшением всех основных функций почек в результате нарушения оттока мочи из почек, а также сопровождающееся нарушением кровообращения в почках. При этом почка (или обе почки), как правило, увеличиваются в размерах и имеют бугристую поверхность.

    Этиология.

    Гидронефроз всегда развивается при наличии нарушения оттока мочи из почечной лоханки. Препятствия оттоку мочи могут локализоваться на любом участке мочевого тракта. Чаще всего они локализуются на лоханочно-мочеточниковом сегменте.

  • Самой распространенной причиной гидронефроза почек является мочекаменная болезнь и закупорка мочеточника или уретры крупными уролитами.
  • Наличие новообразований внутри мочеточника, либо мочевого пузыря, либо уретры, ведущее к перекрыванию нормального просвета мочевыводящего тракта.
  • Наличие препятствий по ходу мочеточника, но вне его просвета, т.е. новообразований брюшной полости, вызывающих сдавление просвета мочевыводящего тракта.
  • Препятствия, вызванные отклонением нормального анатомического положения мочеточника или мочевого пузыря, чаще всего связанные с врожденными аномалиями развития (например, эктопия мочеточника).
  • Изменения в стенках мочеточника или лоханки на фоне ранее перенесенных воспалительных заболеваний (фиброзные изменения слизистой оболочки), снижение перистальтики мочеточника.
  • Патогенез.

    Течение гидронефроза, согласно современному учению, делят на три стадии:

  • 1 стадия – расширение только лоханки – пиелоэктазия с незначительным нарушением функции почки.
  • 2 стадия – расширение не только лоханки, но и чашечек – гидрокаликоз, уменьшение толщины паренхимы почки и значительное нарушение ее функции. Функция почки снижается на 20-40 %.
  • 3 стадия – происходит резкая атрофия ткани почки, ткань истончается, функция почки резко падает, а в терминальной (конечной) стадии функция почки исчезает. Функция почки снижена на 60 — 80 % и более.
  • Классификация.

  • Первичный, или врожденный гидронефроз. Причинами врожденного гидронефроза являются нарушения процесса формирования органов мочевой системы еще во внутриутробном периоде. Это может быть «высокое отхождение мочеточника от лоханки» или сужение соустья между лоханкой и мочеточником – стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента. В большинстве случаев врожденный гидронефроз связывают с перенесенными матерью во время беременности вирусными и бактериальными инфекциями.
  • Вторичный или приобретенный гидронефроз – возникает, как правило, как осложнение перенесенных заболеваний: мочекаменная болезнь ; воспаление органов мочевой системы; посттравматические сужения мочевых путей (возникшие после травмы);
  • Гидронефроз также может быть одно- и двухсторонним.
  • Клинические признаки.

    Клинические проявления гидронефроза разнообразны и зависят от причины вызвавшей уростаз, уровня ее локализации, степени нарушения оттока мочи из почечной лоханки, анатомических особенностей лоханки, одностороннего или двустороннего характера процесса, от осложнений заболевания и пр.

    Как правило, на первых этапах заболевания гидронефроз никак себя не проявляет. На более поздних стадиях характерными для гидронефроза жалобами являются боли в поясничной области. У животных такое состояние может проявляться вялостью, апатией, малоподвижностью и сгорбленной спиной, иногда повышением температуры тела и признаками интоксикации при нарастании уремии. Приступы могут сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота и повышением артериального давления. Иногда может наблюдаться кровь в моче. И первичный и вторичный гидронефроз может осложниться присоединением инфекции. При инфицированном гидронефрозе повышается температуры тела и развивается картина острого пиелонефрита.

    На поздних стадиях заболевания почка легко пальпируется, так как она увеличивается в размерах за счет сильного расширения лоханки и бугристых контуров, и превращается в флюктуирующий мешочек с жидкостью. На этом этапе боли, как правило, отсутствуют, либо слабо выражены. Это объясняется практически полной утратой функции почки и прекращением выделения ею мочи, вследствие чего нарушение оттока мочи проявляться не будет. При этом, измененная на фоне гидронефроза почка часто является причиной повышенного артериального давления и очень часто оказывается очагом инфекции, часто требующим экстренного оперативного вмешательства. Опасен гидронефроз возникновением почечной недостаточности. Почка перестает работать в связи, с чем может наступить смерть от отравления продуктами обмена, которые в норме выводятся вместе с мочой. Чаще всего это может проявляться при двустороннем гидронефрозе последней степени.

    Диагностика гидронефроза.

    У животных чаще всего длительно может протекать бессимптомно, либо незаметно для хозяев. Клинические признаки начинают проявляться при поздних стадиях заболевания и в виде интоксикации, рвотой, отказом от корма, повышенной жаждой и другими признаками хронической почечной недостаточности, вплоть до уремии. Животные угнетены, неохотно двигаются, могут возникать болезненные проявления при поглаживании спины, хождении, изменение походки вследствие болезненности поясничной области, сгорбленность спины. При этом могут наблюдаться признаки острой задержки мочи (при нефро- и уролитиазе). В таких ситуациях требуется как можно скорее обратиться в ветеринарную клинику за квалифицированной помощью. Врачу следует как можно полнее изложить анамнез заболевания и клинические признаки, проявляющиеся у животного. Доктор при этом осматривает животное, проводит пальпацию внутренних органов и в первую очередь почек. Если при пальпации выявляется болезненность, увеличение или бугристость почек с одной или двух сторон, животному назначаются дополнительные методы исследования, в первую очередь УЗИ брюшной полости. А также анализы крови и мочи. Полный развернутый биохимический анализ крови позволяет оценить степень нарушения функции почек и других органов, а также степень интоксикации организма. При УЗ-исследовании чаще всего выявляют расширение почечной лоханки, в зависимости от степени гидронефроза, а также расширение мочеточника в месте впадения в лоханку почки, истончение паренхимы почки. Часто выявляется и причина гидронефроза — уролиты в лоханке почек, проксимальном отделе мочеточника, мочевом пузыре, реже визуализируются новообразования внутри мочеточника, мочевого пузыря, почек; новообразования брюшной полости, которые механически извне сдавливают и деформируют мочеточники или почки. Как правило, ультразвуковой диагностики для животных достаточно, чтобы установить сам факт гидронефроза, двусторонний он или односторонний, его степень. Однако для выявления остаточной функции почек используется лучевые методы: рентгенологическое исследование и компьютерная томография с контрастированием. Из рентгенологических методов применяют внутривенную урографию, ретроградную уретропиелографию. Рентгенологические методы позволяют выявить уровень обструкции, степень расширения полостной системы почки, оценить функцию обеих почек.

    При введении контрастного йодсодержащего вещества внутривенно проводится серия рентгеновских снимков в прямой и боковой проекции через определенное количество минут, после чего проводится оценка динамики контрастного вещества по мочевыводящему тракту. При наличии задержки контраста и визуализации расширенных лоханок или мочеточников, врач делает ввод о функциональном состоянии почки (почек) и корректирует дальнейшие действия.

    У животных на сегодняшний день единственным верным решением данной проблемы является хирургическое вмешательство с целью удаления измененной гидронефрозом почки. Особенно, если функция почки утеряна. А также для избежания возникновения инфекционных осложнений гидронефроза. Если есть возможность пластики измененного мочеточника, если он является причиной гидронефроза, то проводится пластическая операция по восстановлению проходимости мочеточника. Однако, такие операции крайне редки и имеют мало успешных исходов у животных.

    Итак, исходя из вышеописанных возможных признаков гидронефроза и возможностей его развития, следует, что симптоматика у животных часто одинаковая, неспецифическая и распознать всю серьезность проблемы не всегда возможно сразу. Дифференциальный диагноз возможно установить только после проведения дополнительных методов исследования.

    Лечение без точной диагностики и неспециалистами может привести к плачевным последствиям и ухудшению состояния животного, часто бывает упущено время, чтобы оказать адекватную помощь питомцу и даже спасти ему жизнь.

    Поэтому всегда, когда Вы замечаете изменения в поведении и состоянии вашего питомца, мы рекомендуем незамедлительно обращаться к ветеринарным специалистам и проводить как можно более полное обследование животного. Ранняя диагностика поможет в выборе наиболее эффективной схемы лечения и поможет сохранить здоровье и часто даже жизнь вашему животному.

    Специалисты нашего центра желают здоровья Вам и вашим питомцам!

    Дата публикации: 2011-10-08 08:08:52

    Источник: http://www.vetprofy.ru/stati/veterinariya/gidronefroz-u-zhivotnykh

    Гидронефроз почки: симптомы и лечение в зависимости от стадии

    Гидронефроз почки – это специфическое заболевание, характеризующееся патологическим увеличением внутреннего размера чашечно-лоханочной области почек из-за сильного давления на ее стенки большого объема жидкости (выделенной почками мочи). При этом скопление и застой мочи связан с полным или частичным нарушением ее оттока по мочевыделительной системе. Это приводит к воспалению почечной ткани – паренхимы с последующей ее атрофией и ухудшением фильтрующей и выделительной функции почки. В результате этого может возникать вначале частичная, а затем, при прогрессировании болезни, и полная почечная недостаточность.

    Для предотвращения отравления организма продуктами жизнедеятельность в таких случаях показано удаление одной, а когда двухсторонний гидронефроз и обеих поврежденных почек. В дальнейшем таким больным показано проведением регулярных сеансов гемодиализа на аппарате искусственной почки или пересадка донорского органа.

    Классификация гидронефроза

    В зависимости от причин развития заболевания, выделяют его формы:

  • Врожденную – гидронефроз развивается внутриутробно или сразу же после рождения.
  • Приобретенную – гидронефроз появляется вследствие поражения ранее здоровой почки.
  • Выделим основные степени гидронефроза или, как говорят, стадии:

  • I стадия – имеется расширение только лоханочной системы без нарушения функций органа.
  • II стадия – значительное расширение лоханки, сопровождающееся истончением ее стенок и нарушением функционирования почек до 20%.
  • III стадия – почка представлена большой многокамерной полостью, заполненную мочой. Функции снижаются менее 80%.
  • Причины возникновения и развития гидронефроза

    Врожденная или приобретенная форма гидронефроза правой или левой почки может возникнуть в результате ухудшения или полного прекращения движения мочи из лоханочной области через мочеточник к мочевому пузырю и мочеиспускательному каналу. Причинами этого нарушения могут служить как анатомические, так и физиологические факторы.

    Врожденный гидронефроз у детей проявляется в результате имеющихся дефектов в форме и строении почки, мочеточника и нижней мочевыводящей системы. Также врожденный или приобретенный гидронефроз почки у детей может возникать при патологии развития кровеносных сосудов во время внутриутробного периода или первого года жизни. Врожденные причины:

  • Патологическое сужение внутреннего просвета (дистенезия) мочевыводящих путей на уровне почки, мочеточника, сфинктеров мочевого пузыря или уретры.
  • Врожденная аномалия самой почечной артерии или ее ветви, при которой сосуд имеет форму кольца, сдавливающего и мочеточник и препятствующего нормальному оттоку мочи.
  • Аномальная форма, перегиб или неправильное расположение мочеточника.
  • Врожденная патология развития нижних отделов мочевыводящих путей (обструкция; уретероцеле и т.д.).
  • Незрелость или недоразвитие органов мочевыделительной системы у недоношенных детей.
  • Приобретенная форма гидронефроза может иметь как анатомические причины нарушения оттока мочи из почечной лоханки, так и физиологические (возникающие на фоне болезней центральной и периферической нервной системы). Всего имеется пять основных групп патологических состояний, создающих механические препятствия анатомической природы в мочевыделительной системе:

    • Утолщение стенок мочеточника или лоханок в результате опухолей.
    • Наличие опухолей в окружающих органах и тканях, которые сдавливают мочеточник, почку или уретру.
    • Нарушение нормального расположения мочеточника или почки (опущение почки. изгиб или перекрут мочеточника).
    • Перекрытие внутреннего просвета мочеточника и лоханки образовавшимися почечными камнями.
    • Сдавливание или повреждение нижних органов мочевыделительной системы в результате онкологических и других заболеваний или травм.
    • Довольно часто у женщин возникает гидронефроз при беременности. Его причиной является механическое сдавление мочеточника и других органов мочевыделительной системы увеличенной маткой.

      Симптомы гидронефроза на различных стадиях болезни

      Не осложненный на первых стадиях развития гидронефроз практически не имеет симптомов и клинических проявлений. Больной ощущает лишь незначительное ухудшение самочувствия, повышенную утомляемость. Поэтому заподозрить легкие степени гидронефроза на этом этапе удается лишь при случайном обследовании по поводу других заболеваний. Определить расширенную лоханку почки можно, например, при пальпации или диагностическом УЗИ.

      При возникновении сопутствующих воспалительных заболеваний, заподозрить односторонний или двусторонний гидронефроз уже можно по следующей, характерной и для других болезней почек симптоматике:

    • Постоянные или периодически возникающие ноющие боли в области поясницы.
    • Часто возникающие или сильные почечные колики.
    • Тошнота, рвота, вздутие живота и повышение артериального давления во время приступов почечной колики.
    • Вначале уменьшение, а затем значительное увеличение количества мочи при мочеиспускании.
    • Ощутимое при пальпации опухолевидное образование в области правого или левого подреберья (или с обеих сторон).
    • Появление крови в моче (при этом ее цвет становится коричневатым или красноватым).
    • На более поздних стадиях развития заболевания симптомы гидронефроза почки становятся более явными.

      Методы диагностики гидронефроза

      Скрыто развивающийся и не имеющий рецидивов гидронефроз может не иметь симптомов воспаления или явного нарушения фильтрующей и выделительной функции. Это может продолжаться вплоть до развития начальной формы почечной недостаточности. Поэтому при уменьшении количества мочи или изменении ее цвета и концентрации необходимо срочно провести комплексное лабораторное и аппаратное обследование у врача-уролога.

      К наиболее точным методам диагностики гидронефроза относится:

    • Лабораторное исследование: общий анализ крови и мочи, биохимические исследования крови, анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко и другие.
    • Ультразвуковое исследование обеих почек, мочеточника и мочевого пузыря, которое при необходимости дополняется обследованием других внутренних органов.
    • Рентгенологическое исследование этих органов с применением контрастных препаратов.
    • Аппаратная магнитно-резонансная томография (МРТ).
    • Аппаратные способы диагностики помогают определить и сравнить, с какой стороны имеется, или преобладает поражение почек. Так гидронефроз правой почки имеет больший размер лоханочной области по сравнению со здоровой левой почкой. Или наоборот, гидронефроз левой почки имеет большую, по сравнению с правой почкой, лоханку.

      Лечение гидронефроза почек

      При подтверждении диагноза, лечение гидронефроза почки необходимо начинать незамедлительно. Ведь при дальнейшем развитии и осложнении этого заболевания прогноз для пациента может быть крайне неблагоприятным. А эффективных терапевтических методик, позволяющих полностью восстановить функции почек, на сегодняшний день не существует.

      Медикаментозное лечение гидронефроза для пациентов, имеющих одностороннее или двустороннее поражение почек, может проводиться только в качестве симптоматической терапии или в процессе подготовки к оперативному лечению.

      Хирургическая операция при гидронефрозе почки может, как полностью устранить, так и лишь уменьшить проявление этой болезни. Результат и прогноз оперативного лечения во многом зависит от формы и стадии болезни. При полном устранении анатомических причин сдавления почки или мочеточника, а также при незначительном нарушении ее функций, удается полностью избавиться от гидронефроза.

      Своевременное хирургическое лечение особенно важно для устранения врожденного гидронефроза у детей. В большинстве случаев проведенные операции по устранению дефектов или пластике врожденных патологий развития почек и мочеточника дают хорошие результаты и благоприятный для жизни и здоровья ребенка прогноз.

      Лечение и диетическое питание при гидронефрозе у беременных женщин

      Лечение гидронефроза при беременности направлено на восстановление оттока мочи из почек при помощи специальных физических и дыхательных упражнений, физиотерапевтических процедур, слабительных средств, продолжительных прогулок на свежем воздухе и диетического питания. Главной задачей такой терапии является профилактика воспалительных заболеваний мочеполовой сферы. Лишь при очень тяжелых формах этой болезни рекомендуется прерывание беременности.

      Специально разработанная лечебная диета при гидронефрозе почки у беременных и детей включает блюда с повышенным содержанием клетчатки: черный хлеб, разнообразные отварные или приготовленные на пару овощи, нежирная отварная рыба и телятина, свекольники, щи и борщи со свеклой и т.д. А вот от жирной, жареной и соленой пищи следует отказаться.

      Прогноз и профилактика заболевания

      Своевременное устранение причин появления гидронефроза способствует быстрому восстановлению всех функций почек. Если же обструкция протекает длительно и сопровождается двусторонним поражением или присоединением инфекции, то в таком случае прогноз у заболевания серьезный и часто заканчивается необходимостью проведения гемодиализа или пересадкой донорской почки.

      Для того, чтобы предупредить развитие гидронефроза, необходимо регулярное медицинское обследование с проведением ультразвукового исследования почек и лабораторного анализа мочи.

      Источник: http://pochku.ru/gidronefroz-pochki

      Гидронефроз — основная информация о заболевании

      Гидронефротическая трансформация или гидронефроз почки – это заболевание, основным признаком которого является прогрессирующее расширение чашечно-лоханочной системы почки. Данная патология развивается в результате нарушения оттока мочи, что ведет к увеличению гидростатического давления в чашечках и лоханках.

      Из-за сдавления сосудов нарушается питание, возникает атрофия ткани почек и значительное ухудшение их функций. Чаще гидронефроз бывает у молодых женщин. Как правило, поражается только одна почка. Гидронефроз правой почки и левой встречается с одинаковой частотой.

      Причины гидронефроза почки

      Стадии гидронефроза

      Стадии гидронефроза

    • На 2 стадии гидронефротическая трансформация почки приводит к истончению ее ткани, что сопровождается снижением функции примерно на 40%. При этом усиливается работа здоровой почки, что компенсирует выделительную функцию.
    • Симптомы гидронефроза почек

      Часто развитие гидронефроза протекает незаметно. Специфических симптомов заболевание не имеет. На ранних стадиях клиническая картина обусловлена причиной, вызвавшей развитие гидронефроза. Например, при мочекаменной болезни могут возникать приступы почечной колики, характеризующиеся сильными острыми болями по ходу мочеточников.

      Наиболее стабильным симптомом является постоянная ноющая боль тупого характера, локализующаяся в пояснице. Боли при гидронефрозе могут беспокоить в любое время суток и независимо от положения тела. Их локализация справа или слева зависит от того, какая почка поражена. Гидронефротическая трансформация правой почки может проявляться болью в правой части живота, как при холецистите или заболеваниях печени. Во время болевых приступов иногда возникают тошнота, рвота, вздутие живота, повышение артериального давления.

      Возможно повышение температуры тела, которое указывает на присоединение инфекции. Иногда единственным симптомом заболевания является выделение крови с мочой. Примерно у 20% больных выявляется макрогематурия, но значительно чаще бывает микрогематурия. Этот симптом характерен в тех случаях, когда причиной гидронефроза является мочекаменная болезнь: конкременты травмируют стенки мочевых путей.

      Инструментальные методы исследования

    • Рентгенологическое исследование – основа диагностики гидронефроза почки. С помощью обзорной рентгенографии можно определить размер почек, выявить камни. При контрастной внутривенной урографии делают серию снимков и определяют характер скорости образования и выведения мочи. При гидронефрозе происходит замедление поступления контраста в почечно-лоханочную систему. Лоханки и чашечки расширены, имеют округлые контуры. На поздних стадиях контрастное вещество может совсем не поступать в пораженную гидронефрозом почку. Иногда можно выявить уровень и характер нарушения проходимости мочевых путей.
    • Лечение гидронефротичекой трансформации почки

      Консервативное лечение

      В большинстве случаев производят органосохраняющие операции для устранения причины заболевания и восстановления функции почек. Операцию лучше делать на ранней стадии гидронефроза, когда изменения почки еще обратимы, особенно это касается врожденных аномалий. Хирургическое лечение подразумевает восстановление проходимости мочевых путей, а в поздних стадиях — пластику лоханки и восстановление ее размеров.

      К нефрэктомии прибегают только в запущенных случаях, когда почка полностью утратила свою функцию, и ее сохранение может привести к воспалительным осложнениям.

      1. Первая стадия гидронефроза проявляется незначительным скоплением мочи в лоханке и небольшим растяжением ее стенок. Это компенсированная стадия, при которой функция почки сохраняются на нормальном уровне.
      2. Третья стадия гидронефроза (терминальная) характеризуется значительной потерей функции почки или ее полным выключением. Здоровая почка не справляется с потребностями организма, прогрессирует хроническая почечная недостаточность, которая при отсутствии лечения ведет к летальному исходу.

      В конечной стадии заболевания, особенно при двухстороннем гидронефрозе, появляются признаки хронической почечной недостаточности. Уменьшается количество мочи, возникают отеки, анемия, артериальная гипертензия.

      Важно: при появлении болей в пояснице или животе, а также выделении крови с мочой необходимо пройти обследование.

      Диагностика гидронефроза почки

      При внешнем осмотре и пальпации врач может выявить деформацию и припухлость поясничной области. Гидронефротическая трансформация левой почки выявляется при пальпации в виде объемного образования. При этом необходимо провести дифференциальную диагностику со спленомегалией и птозом желудка, а также опухолями матки и забрюшинного пространства.

      Лабораторные методы диагностики включают в себя общий анализ мочи и крови, различные специальные мочевые пробы – по Ничипоренко, Зимницкому и другие.

    • УЗИ почек позволяет выявить расширение чашечно-лоханочной системы, увеличение почки, определить толщину почечной паренхимы.
    • Радиоизотопная урография позволяет более точно определить характер дизурических явлений, охарактеризовать степень поражения каждой почки в отдельности.
    • Компьютерную и магнитно-резонансную томографию, а также ангиографию используют в неясных случаях для уточнения диагноза.
    • Консервативная терапия при гидронефрозе является симптоматической и применяется на ранней стадии. Она включает в себя обезболивающие, противовоспалительные средства, препараты для снижения артериального давления и другие в зависимости от симптоматики. Если присоединилась инфекция, то назначают антибактериальную терапию. Обычно консервативное лечение предшествует операции.

      Хирургическое лечение

      Имеет свои особенности гидронефроз правой почки: лечение его оперативным путем сопряжено с риском повреждения поджелудочной железы.

      Совет: если врач предлагает лечение хирургическим путем, не стоит от него отказываться. Чем раньше будет проведена операция, тем лучше прогноз. На ранней стадии возможно полное выздоровление.

      Гидронефроз – серьезное заболевание, но своевременные диагностика и лечение позволяют вернуть или улучшить здоровье. Эффективность лечения зависит от стадии заболевания.

      Источник: http://lechim-pochki.ru/gidronefroz-pochki

      Схожие статьи:

      • Уз признаки нефроптоза справа Что такое нефроптоз правой почки? Оглавление: [ скрыть ] Каковы причины нефроптоза? Симптомы нефроптоза Диагностика нефроптоза почек Лечение, профилактика и последствия нефроптоза Прежде чем говорить непосредственно о заболевании правой почки, нужно понять, что такое нефроптоз. Нефроптоз – это […]
      • Чем лечится поликистоз почек Симптомы и лечение поликистоза почек Оставьте комментарий 2,763 Формы заболевания Поликистозная болезнь почек делится на два типа: поликистоз с аутосомно-рецессивным типом наследования (наблюдается у новорожденных) и поликистоз, который передается по аутосомно-доминантному типу (встречается у детей и у […]
      • Сильное воспаление почек у мужчин Воспалительные болезни почек у мужчин: симптомы Оглавление: [ скрыть ] Первые признаки заболевания почек Последствия воспаления почек В случае любого сбоя и нарушения работы почек начинает страдать весь организм. Вот почему сверхважно вовремя обращаться к соответствующему медицинскому специалисту: урологу, […]
      • Последствия воспаления почек у мужчин Воспалительные болезни почек у мужчин: симптомы Оглавление: [ скрыть ] Первые признаки заболевания почек Последствия воспаления почек В случае любого сбоя и нарушения работы почек начинает страдать весь организм. Вот почему сверхважно вовремя обращаться к соответствующему медицинскому специалисту: урологу, […]
      • Последствия после резекции почки Как проводится резекция почки? Оглавление: [ скрыть ] Основные показания для проведения резекции Подготовка и проведение резекции Возможные осложнения резекции сегмента почки Послеоперационный период: особенности Резекция почки – это операция, предполагающая удаление поврежденной части органа. […]
      • Пиелонефрит лечение антибиотиками какими канефрон Современные антибиотики при пиелонефрите Заболевания почек занимают довольно большую нишу среди всех болезней. Значительная роль данных органов в человеческом теле относит пиелонефрит к реестру заболеваний с тяжелым исходом, вплоть до смертельного. Чтобы этого избежать, надо знать то, какие следует […]
      • Повторная резекция почки Как проводится резекция почки? Оглавление: [ скрыть ] Основные показания для проведения резекции Подготовка и проведение резекции Возможные осложнения резекции сегмента почки Послеоперационный период: особенности Резекция почки – это операция, предполагающая удаление поврежденной части органа. […]
      • Множеств кисты почки Симптомы и лечение поликистоза почек Оставьте комментарий 2,763 Формы заболевания Поликистозная болезнь почек делится на два типа: поликистоз с аутосомно-рецессивным типом наследования (наблюдается у новорожденных) и поликистоз, который передается по аутосомно-доминантному типу (встречается у детей и у […]