Гидронефроз почки патогенез

Гидронефроз почки (или водянка) – патология, которая встречается достаточно часто. Ее удельный вес среди людей возрастной категории от 0 до 80 составляет три процента. Среди способного к зачатию населения гидронефрозом чаще болеют женщины, а вот среди пожилых преобладают мужчины. Что такое гидронефроз? Он представляет собой расширения чашечно-лоханочной системы почки. которое происходит в результате высокого давления на стенки почки жидкостью. Такой повышенный объем жидкости скапливается в почке на фоне изменения нормального отведения жидкости из системы почки.

  • гидронефроз 2 степени помимо сильного расширения имеет еще и нарушения работы почек до 20 %;
  • для гидронефроза 3 степени характерно нарушение составляет менее 80%, при этом вся почка заполнена жидкостью в огромном количестве.
  • Стадии гидронефроза

    Этиология

    Существуют причины гидронефроза, приводящие к врожденному гидронефрозу, и причины приобретенного.

    Врожденный гидронефроз может быть обусловлен:

  • непроходимостью мочевыводящего тракта;
  • неправильным расположением мочеточника;
  • Что же касается приобретенной разновидности заболевания, то его причиной может быть:

    Клиническая картина

    Гидронефроз правой почки: особенности клиники

    Возникает чаще всего при закупорке камнем выносящего пути почки. Если же камень попадает в мочевыделительный канал, то развивается двусторонний гидронефроз.

    Диагностика

    Патология обеих почек

    Различают оперативное лечение и лечение гидронефроза без операции. Консервативное лечение при гидронефрозе проводится с целью устранить симптомы болезни до применения оперативного вмешательства, т.е. оно является подготовкой к хирургическому лечению. Оно предполагает применение антибактериальных препаратов с целью профилактики инфекции. Обычно применяют такие средства, как офлоксацин, амоксициллин. Но антибиотики назначают только после проведения посева мочи на наличие бактерий и их чувствительность к препарату.

    Чтобы улучшить кровоток в почках, назначают прием трентала, препарата, способствующего нормализации кровообращения.

    Пентоксифиллин является более дешевым аналогом трентала, однако, не менее эффективным

    При опухолях злокачественного характера используют удаление новообразования с последующей химиотерапией.

    Источник: http://2pochki.com/bolezni/gidronefroz-pochek

    Гидронефроз – прогрессирующее расширение лоханки и чашечек почки, возникающее вследствие нарушения оттока мочи из почки из-за препятствия в области лоханочно-мочеточникового сегмента. Данное нарушение оттока мочи приводит к истончению паренхимы почки и угасанию ее функции.

    Общая частота развития патологии составляет 1:1500. У мальчиков данный диагноз встречается в 2 раза чаще, чем у девочек. В 20% патология может быть двусторонней.

  • складка слизистой в виде клапана в области соустья;
  • высокое отхождение мочеточника от лоханки;
  • фиброзные тяжи, спайки, вызывающие фиксированное искривление мочеточника, благодаря сращению последнего с лоханкой или почкой;
  • Указанные аномалии вызывают нарушение нормального оттока мочи из почки, что в конечном итоге приводит к превращению последней в тонкостенную, обычно многокамерную кисту, сама же паренхима  резко атрофируется.

    Важную роль в развитии данной аномалии играет тип  лоханки. При экстраренальном расположении лоханки компенсаторная функция более длительно выражена за счет расширения лоханки вне почечной паренхимы. При интраренальной лоханке расширение имеет место в основном за счет атрофии окружающей ее ткани паренхимы и поэтому орган значительно быстрее погибает.

    I стадия (пиелоэктазия) – расширение только лоханки.

    III стадия (терминальная) – атрофия паренхимы  и превращение ее в тонкостенный мешок.

    б) вторичный, или приобретенный, возникающий вследствие приобретенных заболеваний (повреждение мочевых путей, мочекаменная болезнь, опухоль мочеточника и мочевого пузыря).

    Повышенное внутрипочечное давление и расширение чашечек сдавливают кровеносные сосуды, усиливают ишемизацию паренхимы, уменьшают клубочковую фильтрацию. Повторяющиеся пиелоренальные рефлюксы вызывают мочевую инфильтрацию межуточной ткани и наводнение ее белком с последующим развитием склеротической ткани.

    Вследствие развития внутриутробной диагностики, диагноз устанавливается на ранних стадиях беременности при УЗ-обследовании органов мочевыделительной системы плода. Обычно исследование проводят на 16-18 недели беременности с обязательной визуализацией почек. Наиболее чувствительным для исследования мочевых путей считают 28 неделю беременности.

    Признаки заболевания при УЗ-обследовании

    При проведении ультразвукового исследования выявляется увеличение размеров почки за счет расширения лоханки и чашечек, истончение паренхимы и ее уплотнение. Обеднение кровотока в ткани почки отмечается при выполнении УЗИ с доплерографией.

    При выявлении признаков данной аномалии на УЗИ органов мочевыделительной системы, показано проведение рентгенурологического обследования, включающего внутривенную урографию, КТ, МРТ, цистографию, ретроградную пиелографию. В качестве дополнительных методов обследования для дифференциальной диагностики сомнительных случаев гидронефроза применяется УЗИ с лазиксной нагрузкой. При необходимости используют ангиографию, динамическую или статическую нефросцинтиграфию.

    Алгоритм обследования при расширении ЧЛС (чашечно-лоханочной системы):

    Гидронефроз почек

    Разновидности

    Различают врожденный, когда патология возникает внутри материнского организма и приобретенный – возникающий в результате заболевания гидронефроз.

    Кроме того гидронефроз почек классифицируют по степеням:

  • гидронефроз 1 степени характеризуется расширением структур почки, но без изменений ее функционирования;
  • прием медикаментозных средств.
  • В самом начале болезни симптомы гидронефроза почки весьма скудные, а могут и вовсе отсутствовать. Иногда может появляться покалывание, чувство тяжести в области расположения органа, ощущения неполного опустошения мочевого пузыря после мочеиспускания. В результате роста объема жидкости в поясничной области присутствуют постоянные болевые ощущения тянущего характера. Общими признаками гидронефроза почки также является метеоризм, артериальная гипертензия, тошнота, быстрая утомляемость. При присоединении инфекционного процесса появляется температура.

    Некоторые особенности симптомы гидронефроза имеют в зависимости от локализации процесса.

    Гидронефроз справа очень схож по своим общим проявлениям с левосторонним. Характерной особенностью его будет распространение боли на всю поясничную область. Чаще всего правосторонний гидронефроз возникает у людей пожилого возраста, а также у алкоголиков.

    Гидронефроз левой почки

    Левосторонний процесс болит в пояснице слева, боль отдает в левую ногу. Характерно нарушение изменения оттока мочи, она может приобретать мутный цвет, может приобретать розоватый оттенок (если камень травмирует слизистую оболочку органов).

    Водянка почки может долгое время никак себя не проявлять, вплоть до развития 3 степени. Именно поэтому при малейшем изменении мочи нужно сделать обширное обследование мочеполовой системы. В моче могут быть лейкоциты, бактерии, примеси крови, а также возможно изменение ее окраски и прозрачности. Врач обязательно назначает общий анализ крови и биохимию.

    УЗИ почки, мочевого пузыря и мочеточников является традиционным и весьма эффективным методом диагностики недуга. В последнее время распространение получила магнитно-резонансная томография. Также пользуются рентгенологическим методом с применением контраста.

    Лечение гидронефроза почки

    Если в результате болезни повышается давление, то врач назначает антигипертензивные препараты. Их подбор весьма сложен, т.к. при гидронефрозе почек очень часто развивается неконтролируемая гипертония.

    Из-за нарушения нормального выведения мочи в крови может быть повышена мочевина, тогда необходимым становится прием сорбентов. Хорошо зарекомендовали себя белосорб, хофитол, полифепан. Операция при гидронефрозе состоит в устранении причины нарушения тока мочи. Если это камни, то их дробят при помощи ультразвука или лазера.

    Чаще всего операция проводится традиционным методом оперативного лечения лапароскопией. Лапароскопическая пластика отличается тем, что доступ к оперируемому участку врач получает посредством нескольких небольших разрезов, в которые вводится эндоскоп. Полостные операции более травматичны, поэтому используются реже.

    Важно понимать, что в случае третьей степени гидронефроза, речь идет о полном удалении почки. Весьма сложная ситуация возникает, если есть двусторонний гидронефроз. В таком случае лечение носит симптоматический и поддерживающий характер.

    Причины 

    В основном различают 5 видов аномалий, вызывающих обструкцию в области лоханочно-мочеточникового соустья:

  • стриктура прилоханочного отдела мочеточника;
  • добавочные сосуды, вызывающие сдавливание мочеточника или его перегиб.
  • Классификация

    Гидронефроз подразделяют на 3 стадии:

    II стадия – расширение лоханки и чашечек, уменьшение толщины паренхимы и значительное снижение функции почки.

    А.Я. Пытель и Н.А. Лопаткин (1970) различают:

    а) первичный, или врожденный,  гидронефроз как результат порока развития почки или верхнего отдела мочеточника;

    Патогенез 

    Развитие патологии ускоряет присоединяющаяся инфекция. Инфицированная моча вследствие пиелоренальных рефлюксов ускоряет гибель паренхимы. При нарушенном пассаже мочи функция нефрона снижается и, следовательно, внутрипочечное давление нарушает лимфо- и кровообращение.

    Таким образом, в паренхиме, независимо от вида обструкции пиелоуретерального сегмента возникают идентичные изменения, конечным результатом которых является атрофия почечной ткани. Наиболее ускоренный тип ее развития отмечен у детей младшего возраста и при пиелонефрите.

    Чаще всего гидронефроз протекает бессимптомно. Диагноз достаточно часто устанавливается при УЗ-обследовании органов мочевыделительной системы у плода. В старшем возрасте поводом для обследования служит инфекция мочевых путей (изменения в анализах мочи, повышение температуры тела) во время какого-либо инфекционного заболевания, либо случайная находка при проведении УЗИ органов брюшной полости или мочевыделительной системы. Изменения в анализах мочи в виде лейкоцитурии, микро- и макрогематурии. У некоторых детей диагноз устанавливается в связи с обнаружением в подреберье видимой или легко ощутимой опухоли. Боль – наиболее частный симптом. Характер ее зависит от степени выраженности стеноза лоханочно-мочеточникового сегмента и вида осложнения. При отсутствии пиелонефрита и умеренно нарушенной уродинамики жалобы на боль появляются лишь в поздние сроки. У детей младшего возраста в этот период боли обычно связывают с нарушением функции желудочно-кишечного тракта.

    При значительно выраженной обструкции верхних мочевых путей боли интенсивные и продолжительные.

    При данной патологии также возможно возникновение почечной колики на почве внезапно возникшего затрудненного оттока мочи из обычно инфицировавшейся гидронефротической или прегидронефротической почки. У взрослых пациентов внезапная обтурация лоханки, вызванная резким перегибом мочеточника при нефроптозе или камнем, также характеризуется острыми болями типа почечной колики.

    Диагностика у детей

    Таким образом, одним из основных первостепенных методов обследования является УЗИ почек и мочевого пузыря.

    Внутривенная урография

    При проведении внутривенной урографии характерно расширение лоханки, монетообразная деформация чашечек. Мочеточник чаще всего не контрастируется или визуализируется на отсроченных снимках.

    Источник: http://drdemin.ru/gidronefroz

    Гидронефроз

    Гидронефроз (hydronephrosis; греческий hydor вода + nephros почка; синонимы: уронефроз, гидронефротическая трансформация) — заболевание почки, характеризующееся стойким расширением чашечно-лоханочной системы, атрофией паренхимы и прогрессивным ухудшением основных функций почки вследствие нарушения гемоциркуляции и оттока мочи.

    Термин «гидронефроз» введён в 1841 год Райе (P. Rayer). Со второй половины 20 век стал распространённым термин «гидронефротическая трансформация».

    Основоположниками изучения этиологии, патогенеза, патологический анатомии и лечения Гидронефроз являются С. А. Протопопов, В. К. Линдеман, К. В. Караффа-Корбут, С. П. Федоров, Ф. Гюйон, И. Альбарран, А. Я. Абрамян и другие.

    Заболевание чаще встречается у женщин, преимущественно в возрасте 25—35 лет; превалирует одностороннее поражение почек.

    Классификация

    А. Я. Абрамян (1956) делит Гидронефроз на четыре группы: врождённые, развивающиеся на почве пороков развития мочевыделительной системы; механического происхождения; динамические, развивающиеся в результате повреждения нервно-мышечного аппарата лоханки и мочеточника; травматические.

    Современная классификация предусматривает деление Гидронефроз на две группы: первичный, или врождённый, развивающийся вследствие какой-либо аномалии лоханки, мочеточника и паренхимы почки (сюда относятся и динамические виды Гидронефроз); вторичный, или приобретённый, как осложнение какого-либо заболевания (мочекаменная болезнь, опухоль почки, лоханки, мочеточника, повреждения мочевых путей).

    Гидронефроз может быть открытым, закрытым интермиттирующим, а каждый из них в свою очередь — асептичным, инфицированным.

    Этиология

    В 19 век господствовала механическая теория происхождения Гидронефроз; позже появилась нейродинамическая теория, разработанная Ф. Леге и его учениками. Однако анатомические изменения в развитии Гидронефроз играют не меньшую роль, чем факторы динамические, поэтому своевременное устранение механического препятствия, затрудняющего отток мочи, приостанавливает дальнейшее развитие процесса и способствует восстановлению функций почки.

    Все виды Гидронефроз развиваются в результате препятствий оттоку мочи, которые могут возникать на любом участке мочевых путей, но чаще их находят в прилоханочном сегменте мочеточника (рисунок 1). С. П. Федоров (1925) делил анатомические препятствия на пять групп: находящиеся в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре; расположенные по ходу мочеточника, но вне его просвета; вызванные отклонением в положении и ходе мочеточника; существующие в просвете самого мочеточника или в полости лоханки; располагающиеся в стенке мочеточника или лоханки.

    Одной из частых причин Гидронефроз является так называемый добавочный сосуд, идущий к нижнему полюсу почки и сдавливающий мочеточник у места отхождения его от лоханки. Роль добавочного сосуда в развитии Гидронефроз выражается как в механическом сдавлении, так и в воздействии его на нервно-мышечный аппарат лоханочно-мочеточникового сегмента. В результате воспалительной реакции вокруг добавочного сосуда и мочеточника образуются периваскулярные и периуретеральные рубцовые спайки, создающие фиксированные перегибы или сдавление лоханочно-мочеточникового сегмента, а на месте сдавления мочеточника возникает рубцовая ткань, вызывающая сужение его просвета. Препятствиями для оттока мочи, находящимися в просвете мочеточника и лоханки, являются клапаны и шпоры на слизистой их оболочке, сужение мочеточника, опухоль лоханки и мочеточника, камни, дивертикул. Одно- и двусторонняя атония мочеточника как следствие нарушения иннервации его также этиологического фактор Гидронефроз

    Источник: http://www.ordodeus.ru/Ordo_Deus12_Gidronefroz.html

    ??????????? — ????????, ???????, ???????.

    ??????? ????????

    ??????????? ??????????? ?????????? ????????? ?????? ???? ? ??????????????? ??????????? ????????? — ???????? ???????, ??????????????? ??????????? ???????????????? ????? ????? ? ???????? ?? ?????????. ??????????? ?????? ??? ????? ????? ??????????? ????????? ?????, ???????????? — ???? ? 5 — 9% ??????? ????? ???????????.

    ??? ?? ????????????? ????????????? ???????? ???-10:

      N13.3 ?????? ? ???????????? ????????????

      ???????

      ?????????, ?????????. ??????????? ????? ???? ?????????? ? ?????????????. ????????? ??????????? ???????????? ?????? ?????????? ??????? ?????; ?????????? ???????? ???????????? ???????? ??????? (??? ?? ?????), ???????????? ??????????; ?????????? ??????? ? ????????? ???????????; ?????????????? ???????????? ???????????; ???????????, ?????????? ?????????? ?????? ??????? ?????. ????????? ?????????????? ???????????? ???????? ????????? ????????????? ???????????: ??????????????? ???????, ?????????????? ????????? ??????? ???????, ?????????????? ??????? ??????? ?????, ??????? ??????? ?????, ??????? ?????????????? ??????, ? ????? ??????????????????? ?????????, ??????? ????? ?????, ??????????????? ???????????? ??????????? ????????? ? ????????? ?????? ????, ????????? ??????? ? ??????????? ????????????? ????, ???????, ????????? ?????????????? ? ?????? ??????????? ???????? ?????, ??????? ? ?????????? ?????? ????. ? ??? ???????, ????? ??????????? ?????? ???? ??????????? ?????????? ????????? — ??????????????? ???????? ? ??????????? ?? ?????? ???????, ?? ? ??????????, ????? ????? ??????????????????. ??????????? ?????? ???????????? ? ??????????????. ? ?????? ?????? ???????? ????????? ??????? ?? ??????? ?????????? ? ???????????? ???????????, ?? ?????? — ??? ?? ??????? ?????????? ? ???????????? ???????????, ??? ? ?? ????????????? ????????. ? ????????? ??????? ??????????? ????? ?????? ???? ?????????? ?? ????????? ??????, ?????????????? ???? ?????????? ??????? ? ???????. ?????????? ???????????????? ???????? ???????? ??????? ?????, ?? ??? ????????? ??? ???????? ? ????? ?????????? ?????????? ??????? ????? ?????????????????. ??? ????? ?????????? ????????? ?????? ???? ? ????? ??????????? ???????????? ?????????, ??????? ??????????????? ??? ????????????? ???????????????? ??????. ??? ???? ????? ?????????? ?????????? ??????? ????? ????????????????? ???? ????????. ???? ?????????? ????????????? ????????????, ?? ???????????????? ?????? ????????? ? ????????????? ???????????.

      ????????, ???????. ??????????? ????? ????????? ??????????? ????????????, ? ???? ????????????? ????? ??????????, ??? ????????, ??????????? ????? ? ??????? ??? ?????????????? ??????????? ?????????? ?????, ????????????? ?????? ???????? ???????????, ?????? ????????? ??? ???????????? ??????? ???????. ? ??????????? ??????? ??????????? ??????????? ?????? ? ?????????? ???????. ???? ????? ???????? ???????? ?????? (??. ???????? ??????) ? ???????? ???????????? ? ??????????? ?? ???? ??????????? ? ??????? ???????, ? ????? ? ?????? ? ???????? ??????? ?????? ? ??????, ????? ??? ???????????. ???????? ???????? ?????? ????? ?????????? ??? ????????? ?????? ????????????. ? ??????????, ????? ?????? ??????? ? ??????? ???????? ?????????? ?????????????? ??????, ??????? ? ??????? ?????? ??????????? ??????? ???????????, ??????????? ??????????? ?????? ?????? ? ?????????? ???????. ???? ??? ????????????, ??? ? ??? ????????????, ????? ????????? ? ????, ? ????? ?????????? ?? ????, ?? ????? ???? ???? ???????. ????????? ??????? ????? ??? ???????????????? ??????????? ???????????? ? ???????????, ??? ??????? ??????? ???????????? ????? ?? ??????? ????. ??? ?????????? ??????? ??????? ????? ??????? ?????? ?? ?????? ??? ??? ????????? ???? ?? ????? ???????? ?????. ?????? ?????? ??????? ???????????? — ?????????. ???????????????? ????????? ??????????? ? 20% ??????? ?????????????, ?????????????? — ??????????? ????. ????????? ??????????? ?? ????? ???????? ????? ? ?????????? ??????? ???????????????? ????????????? ????????. ????????? ??????????? ????? ??????? ???? ??? ????? ??????? ????????????. ????? ????????????? ??????? ???????????? ??? ???????????? ???????? ????????????????, ??? ??????? ?????????????? ???????????? ???????????? ??? ?????????? ????????? ????????????? ?? ??????? ?????????? ?????. ?????????????????? ???????????? ????? — ???????? ????? ??????????? ????????????. ???????? ?????????????? ???? ??????????? ?????????? ??????? ????? ? ?????????? ?????, ???? ??? ???????. ?? ????? ???????????? ???????? ????? ???????? ??????????? ?????????? ???????????? ???????? ? ??????????? ??????? (????????) ? ????????. ?? ?????????? ????? ???????????, ???????? ????? ???????, ??????????? ???????. ??? ???????????? ????????? ??????? ????? ??????????? ??????? ????? ?????????? ? ??????????? ???????????? ???? ????? 1 — 2? ??? ????? ?? ?????????? ??????? ??????. ????? ???????, ???????????? ????????? ????????? ??????????????? ? ?????? ??????????? ?? ???????????? ?? ??????????? ???????????? ? ??????? ??????? ?????. ??????????????? ???????? ???????????, ??????????? ??????????? ?????? ??????? — ?????????????????? ???????, ???????? ?????????????? ?????????? ? ???????????? ?????, ??????????????? ??????? ????????? ??????? ????? (?????). ?????????? ???????? ????????? ??????????? ??????? ???????????????? ?? ??????????????? ??????? (?? ??????????? ????????? ????????????), ??? ??????? ????????????????? ?????????????? ?????? ?????? ?????, ?? ??????????, ??? ??????? ???? ????????? ??? ????????, ??????? ???????????? ????? ?? ??????? ????, ??????????? ????? ????????????? ? ????????? ???????? ????, ? ?? ???????????????, ??????????? ? ????????? ???? ? ????, ?????????? ???????????? ??????????? ?????. ??? ??????? ????? ? ??????? ?? ???????????? ???????????? ????? ??????? ? ?????????. ??? ??????????? ????????? ????? ????????????? ? ????? ??????. ?? ???? ???? ??????? ? ???????????????? ??????????? ??????? ???? ??????????? ?????????????????? ??????? ????????????.

      ???????

      ??????? ???????????? ?????????????. ??? ????? ???????? ? ?????? ??????, ????? ?????????? ?????????? ??????? ????? ?? ?????? ????????????? ?????????? ????????????? ?????????, ?? ? ???????? ? ????????? ??????? ?????. ? ??????? ??????????????? ???????????? ?????? ????? ???????? ????????????????? ??????? ??? ????????? ??????? ???? ? ???????????? ?????????? ?? ???????????????? ? ????????????????? ?????????? (??. ???????????).

      ???????. ???????????? ??????????? ??? ?????????? ?????????? ??????????? ????? ? ????? ? ?????? ?????????? ?????????? ???????? ? ??????????? ???????? ???????????????.

      ??? ???????? ?? ???-10 • N13.3

      Источник: http://gipocrat.ru/boleznid_idd572.phtml

      Характерные особенности развития мультикистоза почек

      Оглавление: [ скрыть ]

    • Этиология и патогенез развития мультикистоза почек
    • Как проявляется дисплазия почек
    • Диагностика и лечение мультикистоза почек
    • Мультикистоз почки – это редкое заболевание, при котором наблюдается замещение здоровых тканей органа кистозными образованиями. Кистозные образования могут иметь разные размеры. Каждая отдельная киста представляет собой небольшой мешок с тонкими стенками, который заполнен жидкостью. Мультикистоз почки может быть как односторонним, так и двусторонним. Стоит заметить, что мультикистоз в настоящее время может быть диагностирован даже у будущего ребенка во время беременности женщины.

      Двусторонние мультикистозные дисплазии почек являются наиболее сложными и опасными, так как постепенное перерождение здоровых тканей приводит к полной почечной недостаточности, поэтому шансов на восстановление здоровья больных детей без трансплантации органа нет. В этом случае врачи смотрят, поражена одна почка или обе, причем во втором случае, как правило, рекомендуется прерывание беременности.

      Этиология и патогенез развития мультикистоза почек

      Причины появления мультикистоза почек в настоящее время изучены недостаточно хорошо, так как это заболевание является редким. Основная группа риска представлена детьми мужского пола, так как мультикистоз почек у мальчиков встречается примерно в 3 раза чаще. Считается, что разрастание кист является следствием генетического сбоя, при котором наблюдается неправильное формирование почечных тканей. В нормальном состоянии почки формируются из средней части зародышевого листа, причем во время формирования этот орган претерпевает значительные изменения 3 раза. Сравнительно недавно было выявлено, что дисплазия почек плода развивается из-за врожденной аномалии развития, характеризующейся отсутствием полного слияния электорного и секреторного отдела. Нередки случаи, когда эту патологию развития сопровождают значительные врожденные дефекты мочеточников и лоханки.

      Патогенез развития мультикистоза почки в настоящее время изучен достаточно хорошо. Основной причиной образования пузырей-кист, наполненных жидкостью, является нарушение оттока мочи из особых почечных трубочек. Как правило, подобное нарушение является следствием недоразвитости этих элементов. В дальнейшем полость трубочки значительно расширяется, что приводит к появлению кисты. Развитие заболевания провоцирует сужение просвета мочеточника, но в некоторых случаях может наблюдаться полное перекрытие оттока мочи. Этот процесс сопровождается появлением новых кист и увеличением органа в размере. В дальнейшем также могут появиться осложнения в виде нагноения кист.

      В случае усугубления течения болезни функция органа может быть полностью нарушена. Однако нужно также отметить, что при сохранении в почках значительного количества здоровых тканей может проводиться операция по удалению кист, позволяющая сохранить жизнь больному в 33% случаев. При стремительном развитии дисплазии почки лоханка полностью деформируется и сужается до небольшого просвета.

      Вернуться к оглавлению

      Как проявляется дисплазия почек

      Симптомы и их проявления во многом зависят от того, вовлечены ли в патологический процесс обе почки или только одна. Кроме того, острота клинических проявлений может зависеть от того, имеется ли полное перерождение тканей или же функция почки в определенной степени сохраняется.

      При поражении одной почки у ребенка имеются хорошие шансы на выживание, а проведение пункции или удаления пораженного органа позволяет устранить угрозу для жизни. Нередко при незначительном количестве кист симптомы могут долгое время не проявляться, и ребенок будет чувствовать себя абсолютно здоровым. Однако в дальнейшем увеличение почки в размерах и присоединение застойных процессов может спровоцировать следующие проявления болезни:

    • ноющие боли в брюшной полости и пояснице;
    • резкие болевые приступы;
    • нарушения стула;
    • обморочные состояния;
    • стойко-повышенное артериальное давление.
    • Для многих родителей такой диагноз, как дисплазия почек, является настоящим ударом, так как при двустороннем поражении жизнь ребенка продолжается не более нескольких суток.

      Двусторонняя дисплазия встречается редко, поэтому шансы на полноценную жизнь у ребенка есть.

      Кроме того, нередки случаи диагностирования проблемы у взрослых людей, так как еще совсем недавно ультразвуковые аппараты не были настолько мощными, чтобы выявлять подобные патологии еще во время беременности.

      В медицинской практике встречаются случаи, когда люди прожили больше 20 лет, даже не подозревая о том, что одна из почек не функционирует в должной мере. В то же время не нужно недооценивать это заболевание и надеяться на счастливое стечение обстоятельств, поэтому при обнаружении патологии обязательно нужно ее лечить, даже если терапия предполагает удаление органа.

      Диагностика и лечение мультикистоза почек

      Источник: http://popochkam.ru/bolezni/multikistoz-pochki.html

      Киста правой почки — не приговор!

      Расположение почек забрюшинно (вне брюшного пространства) сделало их наименее чувствительными органами. Что привело к тому, что ряд патологий в них протекает незаметно. Так, например киста правой почки. равно как и схожая патология в левой почке зачастую обнаруживаются случайно.

      Краткая анатомия почек

      Почки представляют из себя парные органы с характерной формой, напоминающей плод бобовых. Правая почка расположена в области правого бока, ниже печени непосредственно за брюшной полостью. Левая расположена также забрюшинно, но влево боковой области ниже селезенки.

      Это важно! Данное расположение объясняет некоторые клинические особенности их заболеваний. Так симптомы кисты правой почки или иной патологии могут имитировать заболевания печени и желчевыводящих путей. Тоже касается и левой почки.

      Причины кист и краткий патогенез

      В большинстве случаев истинные причины образования кист не известны, но около трети всех доброкачественных образований возникают после перенесенных заболеваний почек .

      Важно! Только 10% кист имеют генетическую природу возникновения. Практически все они являются врожденными. И только из них может образовываться рак.

      Само формирование кисты складывается из нескольких этапов. Они присутствуют в патогенезе и не зависят от непосредственных причин.

      1. Формирование полости между клетками ткани. В одних случаях полость может образовывать под действием механического фактора. Так наблюдается при мочекаменной болезни. В других случаях полость формируется при запустевании полости канальца или сосуда. Так происходит при пиелонефритах и гломерулонефритах.
      2. Заполнение полости межклеточной жидкостью. Он начинается практически сращу после ее формирования.
      3. Выделение окружающими тканями коллагена.
      4. Реакция коллагена. Он из растворимого состояния переходит в нерастворимы. Это лежит в основе формирования капсулы.
      5. Классификация кист

        Их принято разделять на несколько групп.

      6. По временному фактору кисты бывают двух видов:
      7. ?Врожденные. Время их появления точно не известно. Но предполагается что они возникают в период младенчества или еще до родов. Считается, что причина их образования кроется в генетических мутациях и наследственной предрасположенности. Большинство кист благополучно исчезают через несколько лет. Однако примерно 5% малигнизируются — превращаются в рак.
      8. ?Приобретенные. Возникают в любой период жизни после трех лет. Их возникновению способствуют различные заболевания почек. Ведущими являются пиелонефрит и мочекаменная болезнь. Они же, кстати, могут быть осложнениями кист почек .
      9. По локализации они разделяются на кисты правой почки и левой. А каждая из них в зависимости от точного расположения относительно структур органа подразделяются следующим образом:
      10. ?Поверхностные кисты. Находятся непосредственно под капсулой почки, излюбленной их локализацией являются полюса почек.
      11. ?Паренхиматозные кисты. Располагаются непосредственно в глубине органа, иначе она называется строма или паренхима органа. Отсюда их название. Но так как паренхима почек неоднородна, в данной группе вылепляют еще несколько подгрупп. Если образование находиться в области коркового слоя, говорят что это кортикальная киста правой почки или левой. При нахождении их ниже данного слоя (то есть в мозговом слое) говорят о мозговых кистах.
      12. ?Кисты расположенные в области лоханок почек — области расширения их полостей перед переходом в мочеточники. Здесь происходит сбор мочи перед тем как она по мочеточникам попадает в мочевой пузырь. Расположенные в данном месте образования так и называются синусовая киста правой почки или левой почки.
      13. Наконец по структуре самих кист их размерам различают несколько групп:
      14. ?Простая киста. Полость с одной капсулой;
      15. ?Сложная, полость разделена на несколько более мелких пространств;
      16. ?Малых размеров не превышают 0,5 см;
      17. ?Среднего размера могут достигать 2−3 см;
      18. ?Большого размера и гигантские кисты превышают в диаметре 5 см;
      19. ?Единичная;
      20. ?Множественные или поликистоз.

      Для эффективного лечения важно знать, где расположена киста, ее размеры, количество и качественная характеристика. То есть, является ли данное образование доброкачественным, или оно имеет злокачественную природу. Поэтому в клинике диагноз включает все эти характеристики. Например, простая кортикальная киста правой почки малого размера. Говорит о том, что в области коркового слоя правой почки имеется киста до 1 сантиметра с одной полостью и не склонная к малигнизации.

      Клиника кистозных образований

      Большая часть кист длительно протекает незаметно. Но все же имеется около 30% образований, которые дают некоторые признаки.

      • Боль является важнейшим симптомом, она локализуется в месте расположения кисты. Если это правая почка, симптомы кисты правой почки будут справа. Соответственно киста левой почки даст боли слева. Характер боли может быть от слабоинтенсивных до выраженных. Существует простое правило, чем больше ее размер и чем она ближе к капсуле, тем интенсивнее боль.
      • Осложненные кисты могут давать клинику поражения мочеполовой системы. В моче появляется кровь (гематурия) и даже гной.
      • Это важно! Единственными надежными методами диагностики являются ультразвуковое исследование почек и компьютерная томография брюшной полсти с введением контраста.

        Лечение

        Наши читатели рекомендуют

        Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit. которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.

        Большинство кист не нуждаются в каком-либо лечении. За ними просто нужен динамический контроль. Для этого достаточного один раз за год делать ультразвуковое исследование почек. Но что касается осложненных кист, или с риском малигнизации, превращающихся в рак, тактика лечения однозначна — хирургическое вмешательство. И ни какое другое лечение кисты правой почки или левой почки не проводится — их неэффективность доказано практикой.

        Различают три способа данного вмешательства:

      • Пункция. При помощи специального тракара в полость кисты вводится игла. При ее помощи содержимое образований удаляется. Данная методика показана при таких осложнениях кист как геморрагии (кровоизлияние) в ее полость и инфицировании содержимого. Существенным недостатком метода является большой процент рецидива и трудность проведения самой пункции. Рецидивы встречаются в половине случаев. А трудность проведения процедуры дает риск неправильной пункции с последующим повреждением сосудов и нефронов. Дело в том, что метод делает под контролем ультразвука. И невсегда возможно четкое реагирование на искажение сигнала. Тракар металлический и может влиять на отражение ультразвуковых волн, что может несколько нарушать четкость картины на экране. Тем не менее, данный метод наименее травматичный и непродолжительный. Он требует минимальной подготовки пациента.
      • Лапороскопическое вмешательство. Проводится уже непосредственно на почках. А врач при помощи эндоскопа хорошо видит «поле деятельности». Кроме того, значительно расширяется спектр возможных манипуляций. Возможно не только пункция кисты почки. но и ее удаление.
      • Открытая операция. Проводится широким доступом. При этом врач получает возможность непосредственной манипуляции на органе. Данный метод еще больше расширяет возможности для хирургического лечения кист, вплоть до удаления почки .
      • Несмотря на то, что открытая операция дает больше возможностей для манипуляций два первых метода используются не реже. Для каждого из них есть свой показания. И реже чем выбирать один из них взвешиваются все данные заболевания.

        Источник: http://opochkah.ru/kista-pravoj-pochki-ne-prigovor.html

        Гидронефроз

        Гидронефроз (от греч. hydor — вода и nephros — почка) — заболевание почки, характеризующееся расширением чашечнолоханочной системы, атрофией почечной паренхимы и прогрессирующим ухудшением всех основных функций почки в результате нарушения оттока мочи из почки и гемоциркуляции в ней.

        В последние годы это заболевание в некоторых странах, в том числе в бывшем СССР, стали называть гидронефротической трансформацией.

        Классификация гидронефроза

        С практической точки зрения и исходя из современных теоретических представлений о гидронефрозе. наиболее приемлемо деление заболевания на два вида.

        1. Первичный, или врожденный, гидронефроз. развивающийся вследствие врожденного препятствия в области лоханочно-моче- точникового сегмента, которое нарушает отток мочи из почки.

        2. Вторичный, или приобретенный, гидронефроз — осложнение какого-либо заболевания (мочекаменная болезнь, опухоль почки. лоханки, мочеточника, повреждение мочевых путей и др.).

        Как первичный, так и вторичный гидронефроз может быть открытым, закрытым, интермиттирующим. Наличие одного из перечисленных видов препятствий оттоку мочи на уровне мочеточниково-пузырного сегмента приводит к развитию одностороннего гидроуретеронефроза (гидронефроз с резким растяжением мочеточника), а при обструкции в области шейки мочевого пузыря или мочеиспускательного канала возникает двусторонний гидроуретеронефроз. Гидронефроз является одним из наиболее частых заболеваний в детской урологической практике, у взрослых чаще встречается в возрасте 20—40 лет, у женщин — в 1,5 раза чаще, чем у мужчин, односторонний гидронефроз наблюдается чаще, чем двусторонний.

        Этиология гидронефроза

        Г идронефроз всегда развивается при возникновении препятствий оттоку мочи, которые могут локализоваться на любом участке мочевого тракта, но чаще их находят в лоханочно-мочеточниковом сегменте. С. П. Федоров делит эти препятствия на пять групп.

        Источник: http://medpuls.net/guide/urology/gidronefroz

        Схожие статьи:

        • Рак почек гидронефроз Гидронефроз почек Гидронефроз почки (или водянка) – патология, которая встречается достаточно часто. Ее удельный вес среди людей возрастной категории от 0 до 80 составляет три процента. Среди способного к зачатию населения гидронефрозом чаще болеют женщины, а вот среди пожилых преобладают мужчины. Что такое […]
        • Ослажнение лечения почки Гидронефроз почек Гидронефроз почки (или водянка) – патология, которая встречается достаточно часто. Ее удельный вес среди людей возрастной категории от 0 до 80 составляет три процента. Среди способного к зачатию населения гидронефрозом чаще болеют женщины, а вот среди пожилых преобладают мужчины. Что такое […]
        • Повторный гидронефроз почки Гидронефроз почек Гидронефроз почки (или водянка) – патология, которая встречается достаточно часто. Ее удельный вес среди людей возрастной категории от 0 до 80 составляет три процента. Среди способного к зачатию населения гидронефрозом чаще болеют женщины, а вот среди пожилых преобладают мужчины. Что такое […]
        • Клинические признаки гидронефроза Гидронефроз почек Гидронефроз почки (или водянка) – патология, которая встречается достаточно часто. Ее удельный вес среди людей возрастной категории от 0 до 80 составляет три процента. Среди способного к зачатию населения гидронефрозом чаще болеют женщины, а вот среди пожилых преобладают мужчины. Что такое […]
        • Кт почек при гидронефрозе Гидронефроз почек Гидронефроз почки (или водянка) – патология, которая встречается достаточно часто. Ее удельный вес среди людей возрастной категории от 0 до 80 составляет три процента. Среди способного к зачатию населения гидронефрозом чаще болеют женщины, а вот среди пожилых преобладают мужчины. Что такое […]
        • Омез почечная недостаточность Наименование: Омез (Omez) · язвенный процесс в желудке или двенадцатиперстной кишке, потенцированный приемом нестероидных противовоспалительных средств, · рецидивирующие пептические язвы желудочной или дуоденальной локализации при склонности к развитию осложнений (противорецидивная терапия), · панкреатит, · […]
        • Камни в почках растворение лук Оксалатные камни в почках Однажды вышедший наружу почечный камень — повод задуматься о пересмотре своего образа жизни. Предрасположенность к образованию твердых соединений остается с человеком на всю жизнь. Не существует подходящего для всех схематичного решения проблемы. Организм каждого человека […]
        • Кальций оксалатные камни в почках Оксалатные камни в почках Содержание Однажды вышедший наружу почечный камень — повод задуматься о пересмотре своего образа жизни. Предрасположенность к образованию твердых соединений остается с человеком на всю жизнь. Не существует подходящего для всех схематичного решения проблемы. Организм каждого […]