Гидронефроз почки лечение отзывы

Гидронефроз у беременных

Содержание

Гидронефроз при беременности возникает в результате повышения нагрузки на почки. Данная патология развивается из-за самой беременности. При быстром росте матка давит на мочеточники, поэтому довольно часто развивается нарушение оттока мочи. Из-за этого моча накапливается в лоханке и чашечках, что приводит к их растяжению. Давление внутри почки также возрастает, что дополнительно затрудняет отток мочи. Данное заболевание наблюдается у каждой пятой женщины во время беременности. Развитие патологии может сопровождаться острой мочевой инфекцией.

Развитие патологии у беременных

Гидронефроз представляет собой патологию, при которой возникает расширение почечной лоханки. Гидронефроз при беременности возникает в результаты роста матки. Это приводит к смещению внутренних органов. Если матка сдавливает просвет мочеточника, нарушается отток жидкости из почек. Как правило, проблемы возникают у правой почки. Это объясняется особенностью расположения внутренних органов живота.

Заболевание может осложняться выпадением солей в осадок и образованиям камней в почках. Поэтому при выявлении симптомов заболевания требуется срочная консультация специалиста и эффективное лечение.

По мере роста матки увеличивается давление на соседние органы женщины и повышается риск развития гидронефроза

Основные причины

Как правило, гидронефроз при беременности связан с быстрым увеличением размера матки. Но существуют и другие причины:

  • Мочекаменная болезнь.
  • Различные инфекции мочевыводящих путей.
  • Врожденная аномалия почек.
  • Травмы.
  • Цистит.
  • Осложнения во время беременности, которые создают дополнительную нагрузку на почки.
  • Травмы спинного мозга.
  • Онкологические новообразования.
  • Симптомы гидронефроза при беременности

    Степень поражения органа зависит от своевременности обнаружения и лечения, а также от срока беременности. Чаще всего у беременных не наблюдается запущенных стадий заболевания по причине постоянного наблюдения за пациенткой.

    Очень часто гидронефроз протекает скрыто, но может проявляться в виде боли и тяжести в животе и пояснице

    К основным симптомам гидронефроза следует отнести:

  • тянущую боль со стороны пораженного органа. В некоторых случаях боль отдает в область бедра или паха;
  • тяжесть внизу живота из-за скопления жидкости в мочевом пузыре;
  • тошноту, рвоту, понос и головную боль, наблюдающиеся при болевом приступе.
  • Симптомы гидронефроза постепенно пропадают после рождения ребенка. При отсутствии дополнительных нагрузок функции почек полностью восстанавливаются.

    Стадии

    Гидронефроз у беременных 1-й степени вызывает расширение лоханки. Начальная стадия заболевание не вызывает боли или других симптомов, диагностируется только по УЗИ.

    Заболевание 2 степени сопровождается накоплением жидкости в лоханке и чашечках. При этом размер почки увеличивается в среднем на 15%, а ее функции снижаются. При данной стадии заболевания серьезные нарушения мочевыводящей системы возникают редко.

    3-я степень заболевания встречается во время беременности редко. Если женщина состоит на учете по беременности, то врач сможет вовремя выявить заболевание и начать его лечение.

    Методы лечения

    Лечение гидронефроза заключается в устранении основных симптомов, поддержании функций почек и предотвращении развития заболевания. При этом используются препараты, которые безопасны для плода.

    Запущенная степень гидронефроза может потребовать хирургического вмешательства. В том случае, если заболевание становится опасным для жизни женщины, может рекомендоваться искусственное прерывание беременности.

    Лечение гидронефроза направлено на устранение его причины. Во время вынашивания беременности основной причиной является растущая матка, поэтому требуются другие методы лечения. Чтобы улучшить отхождение мочи, эффективно применять витамин В1 внутримышечно. Он стимулирует сокращения мочевого пузыря и мочеточников. Если заболевание осложняется пиелонефритом, потребуется дополнительный прием антибиотиков.

    Чтобы вылечить такое серьезное заболевания, недостаточно принимать таблетки. Важно защитить организм от стрессов, переохлаждения, переутомления и перегрева. Рекомендуется диета с минимальным количеством соли, а также сокращение количества жидкости. Необходимо соблюдать личную гигиену, чтобы защитить организм от попадания инфекции через наружные половые органы.

    Гидронефроз почек во время беременности может нанести вред пациентке и ее будущему ребенку, поэтому необходимо при подозрении на болезнь сообщить об этом лечащему врачу. Только грамотное лечение и постоянный контроль состояния пациентки помогут сохранить беременность и здоровье женщины.

    Источник: http://2pochki.com/bolezni/gidronefroz-beremennyh

    Гидронефроз почки

    Гидронефроз, или гидронефротическая трансформация почки – заболевание, характеризующееся расширением полостной системы почки, обусловленное нарушенным оттоком мочи из почечной лоханки. Заболевание развивается из-за нарушения мочевого оттока, что сопровождается нарушением циркуляции крови, поступающей в ткани почек. Вследствие сдавления сосудов нарушается питание почки и происходит атрофия ее тканей, что ведет к значительному ухудшению функций почки. Заболевание встречается на 40% чаще у молодых женщин, чем у мужчин, и носит односторонний характер. Гидронефроз правой почки и гидронефроз левой почки встречается с одинаковой частотой, двухсторонний же встречается редко – около 10% от всех случаев.

    Причины гидронефроза почки

  • врожденные патологии расположения артерий почки и их ветвей, сдавливающих мочеточник;
  • дискинезия мочевыводящих путей;
  • Урологические заболевания, способствующие развитию приобретенного гидронефроза:

  • воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
  • опухоли матки, мочевыводящих путей, предстательной железы;
  • злокачественная инфильтрация клетчатки малого таза, забрюшинного пространства или метастазы.
  • острый;
  • хронический.
  • Стадии гидронефроза

  • Первая стадия. Незначительное скопление мочи в лоханке, небольшое растяжение ее стенок. Первая стадия является компенсированной, так как функции почек сохраняются полностью.
  • Вторая стадия. Происходит истончение почечной ткани, что приводит к снижению функции почки приблизительно на 40%. Однако усиливается работа неповрежденной почки, что способствует компенсации выделительной функции.
  • Симптомы гидронефроза почки

    Достаточно часто гидронефроз почки может протекать бессимптомно. Специфических симптомов нет, но на ранних стадиях заболевания клиническая картина определена причиной, которая вызвала развитие болезни. К примеру, при мочекаменной болезни возможно возникновение почечной колики и характерных для нее острых болей по ходу мочеточника.

    Есть критерий, по которому можно определить и гидронефроз левой почки – болезненность слева и тяжесть в левой подреберной области с сопутствующим уменьшением мочи. Если же в течении заболевания присоединилась инфекция, то незамедлительно начнет повышаться температура тела. Возможна гематурия (кровь в моче), характерная для тех случаев, когда причина гидронефроза – мочекаменная болезнь.

    К сожалению, симптомы гидронефроза, часто именно при двухстороннем поражении, могут спровоцировать возникновение признаков хронической почечной недостаточности: отеки, уменьшение количества мочи, артериальная гипертензия.

    Диагностика

  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография, ангиография. Применяются для уточнения диагноза.
  • Радиоизотопная урография. С ее помощью определяют характер дизурических явлений и степень поражения как правой, так и левой почки по отдельности.
  • Лечение гидронефроза почки

    При хирургическом лечении в большинстве случаев проводят органосохраняющие операции, которые помогают устранить причины заболевания и восстановить функции почек. Лучше прибегнуть к оперативному лечению на ранних стадиях заболевания, когда еще изменения почки и ее функций минимальны, а также когда дело касается врожденной патологии. Операция помогает восстановить проходимость мочевых путей. На поздних стадиях проводят пластику лоханки и восстанавливают ее размеры.

    К удалению почки прибегают лишь на поздних стадиях, когда орган уже утратил свою функцию и есть вероятность возникновения воспалительных процессов в организме.

    Гидронефроз

    Гидронефроз – это патология, сопровождающаяся расширением чашечно-лоханочного аппарата почки. При гидронефрозе моча начинает скапливаться в структурах почки вследствие нарушенного ее оттока в мочеточник. Постепенно скапливаясь, она приводит к атрофии почечной ткани и развитию почечной недостаточности.

    Что представляет собой операция при гидронефрозе?

    Как правило, чтобы избавиться от такого заболевания больному назначается пиело-уретропластика. Данный вид хирургического вмешательства предусматривает оперативную реконструкцию в месте перехода лоханки в мочеточник. Самой главной целью операции до сих пор остается избавление от сужения лоханочно-мочеточникового сегмента. Расширив данный сегмент, врачи дадут возможность моче нормально отходить. Нормальное отхождение мочи – это прямой путь к нормализации работоспособности почки.

    Наверняка многих людей интересует один и тот же вопрос – что является истинной причиной развития гидронефроза?

    На самом деле, данных причин предостаточно. Ясно одно, при этом заболевании нормальная ткань, располагающаяся в месте перехода почечной лоханки в мочеточник, замещается соединительной тканью. В итоге, у мочеточника больше нет сил сокращаться с прежней силой. Запомните, во время операции при гидронефрозе у человека остается собственный мочеточник. Никак посторонних органов больному не пришивают. Остается все свое, родное.

    Каково месторасположение кожного разреза?

    На самом деле на сегодняшний день врачи выделяют несколько способов подхода к почке. Разрез может быть сделан как на передней брюшной стенке, так и на боковой стенке живота. Врач обязательно спросит больного, где именно он хочет, чтобы у него был разрез. Швы во время операции делаются рассасывающиеся, так что потом удалять их не придется. Продолжительность операции при гидронефрозе занимает около двух – трех часов.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/gidronefroz-wkti

    Основными видами лечения гидронефроза являются консервативный и оперативный.

    К консервативным методам относится медикаментозная терапия, которая может проводиться до оперативного лечения и после него.

    — устранить причину, которая привела к гидронефрозу

    — восстановить нормальное функционирование почки

    — восстановить нормальную анатомию скомпрометированной зоны

    К оперативному лечению относятся следующие виды операций:

    — рентген-эндоскопические операции

    — открытые пластические операции

    — лапароскопические и ретроперитонеоскопические пластические операции

    — роботизированные пластические операции

    Прежде чем перейти к методикам оперативного лечения необходимо сказать, что не всякий гидронефроз требует операции.

    В частности у детей часто имеет место «функциональный гидронефроз», который при динамическом наблюдении за ребенком и по мере увеличения возраста может исчезать. Также могут наблюдаться особенности анатомии лоханки, при которых функция почки не нарушена, клинические проявления отсутствуют, все лабораторные показатели в норме.

    Рентген-эндоскопические операции.

    Проводятся с помощью эндоскопических инструментов через естественные отверстия мочевыделительной системы или дополнительные проколы. Контроль в течение операции осуществляется посредством видеокамеры и монитора, а также за счет использования рентгеновского оборудования (С-арка).

    К рентген-эндоскопическим операциям относятся:

    — эндопиелотомия

    — эндоуретеротомия

    — бужирование

    — возможность при коротких сужениях мочеточника или ПУС добиться полной их ликвидации

    — малотравматичность

    — отсутствие в большинстве случаев каких-либо послеоперационных рубцов на теле

    — возможность рецидивов

    — низкая эффективность при продолжительных сужениях

    — возможность осложнений в виде кровотечений из добавочных сосудов почки

    Относительным недостатком является достаточно длительное обучение персонала.

    Выбор метода зависит от конкретной ситуации, и всегда определяется индивидуально для каждого пациента.

    Открытые пластические операции.

    До недавнего времени были единственным высокоэффективным методом лечения гидронефроза.

    К преимуществам открытых операций относятся:

    — высокая частота положительных результатов

    — возможность выполнить резекцию лоханки и мочеточника, провести их репозицию при наличии добавочного сосуда нижнего полюса почки

    — легкая воспроизводимость (большинство урологов владеют техникой таких операций)

    — большой послеоперационный рубец (косметический дефект)

    — высокая травматичность в результате пересечения большого массива тканей

    — длительный послеоперационный период

    — возможность развития послеоперационных грыж

    — длительный прием антибиотиков, обезболивающих средств

    Имеется несколько сот методик пиелопластики, но на сегодняшний день наибольшее распространение получили методики по Андерсону-Хайнцу, по Фолею, по Кальп-Де Вирде и т.д.

    При коротких стриктурах мочеточника проводят резекцию суженного участка с последующим наложением анастомоза, при продолжительных – пластику мочеточника сегментом тонкой кишки.

    Лапароскопические пластические операции.

    Новый современный малоинвазивный метод лечения гидронефроза. Обладая такой же высокой эффективностью, как и открытые операции, он в тоже время практически лишен их недостатков.

    К преимуществам лапароскопических и ретроперитонеоскопических операций относятся:

    — высокая прецизионность техники выполнения операции за счет прекрасной визуализации и точных движений инструментами

    — прекрасный косметический эффект (несколько незаметных рубцов от 5 до 10 мм)

    — низкая травматичность и болезненность после операции

    — ранняя активизация больного

    — короткий послеоперационный период

    — резкое сокращение количества антибиотиков и обезболивающих средств, используемых в послеоперационном периоде

    — более раннее восстановление состояния психологического комфорта у пациента

    К недостаткам относятся:

    — относительно высокая стоимость расходных материалов

    — достаточно длительное обучение персонала

    Методика выполнения лапароскопической и ретроперитонеоскопической операции заключается в постановке нескольких троакаров, посредством которых в зону операции вводятся видеокамера и специальные инструменты. После введения углекислого газа через троакар создается рабочее пространство для операции. Затем скомпрометированная почка выделяется из окружающих тканей, проводится ее ревизия и окончательно устанавливается причина гидронефроза. После чего данная причина устраняется, производится при необходимости резекция лоханки с последующей ее пластикой, накладывается новый анастомоз, устанавливается специальный катетер-стент. См. рис.

    Рис. Положение пациента на столе и места постановки троакаров

    Рис. Этапы операции

    Послеоперационный период и прогноз заболевания.

    Послеоперационный период в стационаре после выполнения лапароскопической или ретроперитонеоскопической операции составляет в среднем от 3 до 5 дней.

    Устанавливаемый во время операции стент, удаляется через 4-6 недель. Возвращение к привычному для пациента образу жизни и работе происходит на протяжении 2х недель после операции.

    Эффективность проводимых операций приближается к 100%, поэтому прогноз заболевания хороший. Для оценки состояния оперированной почки пациент в послеоперационном периоде должен проходит динамическое обследование и наблюдение уролога.

    Роботизированные операции

    Современный высокотехнологичный метод лечения в основе которого лежит использование роботизированной системы DaVinchi. Данная система позволяет с помощью специальных манипуляторов-рук робота проводить оперативное вмешательство на пациенте. При этом хирург является частью этой системы, находясь в непосредственной близости к ней и руководя этой системой. Манипуляторы, обладая значительно большим количеством степеней свободы, чем человеческая кисть обеспечивают высокоточную работу в операционном поле, позволяют осуществить манипуляции в труднодоступных для человеческой руки местах и добиться практически бескровного оперирования с прекрасными пластическими результатами.

    Источник: http://uroprof.com/therapy/gidronefroz

    Лечится ли гидронефроз справа или слева? Кто делал гидронефроз операцию отзывы оставьте

    marina. пишет 26 марта 2008, 01:55

    31 марта 2008, 22:28

    Гидронефроз — это обструкция лоханочно-мочеточникого сегмента почки. Гидронефроз бывает врожденный и пробретенный. При врожденном причиной чаще всего является сдавление мочеточника добавочным или аномально расположенным сосудом, высоким отхождением мочеточника от лоханки,

    перегибом мочеточника, клапаном его, сдавление фиброзными тяжами. Приобретенный гидронефроз развивается при наличии конкремента, опухоли, рубцовых изменений, как следствие перенесенного туберкулеза мочеточника. Задавая вопрос, Вы не указываете причину гидронефроза. Поэтому давать

    Вам совет по лечению, не видя Вас, не зная результатов обследования, функции пораженной почки, невозможно и безграмотно. Вам все вопрсы необходимо уточнить у врача, который проводил обследование.

    Источник: http://www.medkrug.ru/community/show_thread/562?thread=1101

    Также можно записаться на удобное для Вас время.

    Заболевание может быть как приобретенным, так и врожденным. Ряд причин, характерных для врожденного гидронефроза:

  • обструкции мочевых путей, врожденные стриктуры.
  • мочекаменная болезнь;
  • рубцовые сужения в мочевых путях вследствие травм;
  • повреждения спинного мозга;
  • В зависимости от того, как протекает болезнь, гидронефроз почки делится на:

  • Третья стадия. Функция почки значительно снижена или полностью отсутствует. Не справляется с нагрузкой и здоровая почка, что ведет к прогрессированию хронической почечной недостаточности, которая может привести к смертельному исходу при отсутствии лечения.
  • Достаточно постоянным симптомом является ноющая боль, локализующаяся в пояснице и являющаяся постоянной. Боль может беспокоить вне зависимости от времени суток и положения тела. Локализация боли (левая или правая) зависит от того, какая из почек поражена. Гидронефроз правой почки характеризуется болью, как при заболеваниях печени или холецистите, а именно в правой части живота. Частыми симптомами при этом являются рвота, тошнота, вздутие живота, повышенное артериальное давление.

    При осмотре и пальпации (ощупывании) врач может определить припухлость и деформацию в поясничной области. Лабораторно проводится сдача анализов крови и мочи, проводятся пробы мочи по Нечипоренко и Зимницкому.

    К инструментальным методам диагностики относят:

  • Рентгенологическое исследование почек, с помощью которого можно определить наличие камней в почке или ее размер. Оно является основой в диагностике гидронефроза. При проведении контрастной урографии можно определить скорость выведения и образования мочи.
  • Ультразвуковое исследование почек. Помогает выявить нарушения в ЧЛС, определить толщину паренхимы почки, увеличение почки.
  • В настоящее время благодаря современным технологиям и индивидуальному подходу к каждому случаю лечение гидронефроза показывает хорошие результаты. При взаимодействии с квалифицированным врачом можно улучшить функцию почки и добиться компенсации процесса. В каждом случае учитывают степень, причины и темпы развития заболевания.

    Лечение гидронефроза может быть консервативным. На ранних стадиях назначается симптоматическая терапия, включающая в себя прием противовоспалительных и обезболивающих средств, препаратов для снижения давления. Если же есть присоединение инфекции, дополнительно назначается антибактериальная терапия. В большинстве случаев консервативное лечение лишь предшествует операции.

    Источник: http://www.vahaklinika.ru/articles/gidronefroz_pochki

    Гидронефроз 1 степени: причины возникновения, методы лечения

    Основным фактором, ведущим к накоплению жидкости внутри почки, является нарушение оттока из мочевыводящей системы. Гидронефроз 1 степени становится первым этапом болезни когда возникают различные варианты препятствий для мочевыведения. Выявить эту проблему и начать лечение надо сразу, не дожидаясь ухудшения стадии течения заболевания, когда гидронефротическая трансформация почки станет необратимой.

    Содержание:

    Причины

    Наиболее частыми причинами гидронефроза является нарушение мочевыделения в результате сужения, которое возникает на уровне мочеточника или почечной лоханки. В зависимости от месторасположения препятствия выделяют следующие факторы:

  • проблемы на уровне уретры и мочевого пузыря (опухоль, воспаление);
  • изменения в мочеточнике (стеноз, камень, аномалия развития, сдавление);
  • препятствия в области лоханки (опухоль, синусная киста, камень, сосудистая аномалия).
  • Иногда проблемы с мочевыводящей системой возникают из-за аномального расположения сосудов в области синуса, что чаще бывает в левой почке. В любом случае проблемы с оттоком мочи становятся причиной гидронефроза.

    Стадии болезни

    Мгновенного увеличения почки в размерах вследствие скопления жидкости не происходит. Гидронефроз развивается в 3 стадии:

    1. увеличивается и расширяется только лоханка (пиелоэктазия);
    2. прогрессирующее увеличение жидкости нарушает работу органа с формированием расширенных чашечек (гидрокаликоз);
    3. почка превращается в мешочек с жидкостью, который не выполняет мочевыделительную функцию.
    4. Проблему с нарушенным оттоком мочи надо выявить на первых этапах, чтобы не допустить образования последней стадии, когда уже ничего нельзя сделать. Гидронефроз 2 степени излечим, если своевременно приступить к терапии.

      Классификация

      В зависимости от причин гидронефроз разделяют на следующие виды:

      • первичный, когда затруднение мочевыделения возникают у детей на фоне врожденной патологии мочевой системы;
      • вторичный, связанный с болезнями мочевыделительной системы (опухоль, травма, камень в мочеточнике).
      • В зависимости от уровня закупорки возможны следующие формы гидронефроза:

      • односторонние изменения в левой или правой почке;
      • двусторонняя гидронефротическая трансформация при нарушении оттока на уровне мочевого пузыря.
      • Симптомы патологии

        На ранних этапах у гидронефроза нет типичных проявлений. Возникающие симптомы могут указывать на хроническое воспаление в почках (пиелонефрит). В некоторых случаях бывает острая ситуация (почечная колика), связанная с закупоркой мочевыводящих путей камнем. Для симптоматики гидронефроза характерны следующие проявления:

      • болевые ощущения в правом или левом боку разной степени интенсивности;
      • снижение количества выделяемой мочи;
      • примесь крови в моче.
      • Если кроме накопления жидкости в мочевыводящие пути попадает инфекция или возникает обострение хронического воспаления, то будет повышена температура тела. Зачастую в самом начале при минимальных изменениях симптоматика указывает на пиелонефрит, лечение которого и проводится. Однако если существует обструкция с нарушением оттока, то дальнейшее увеличение размеров почки поможет поставить правильный диагноз.

        Полное обследование должно проводиться у уролога. После осмотра необходимо пройти следующие виды диагностики:

      • эхографическое сканирование, при котором врач сможет предположить наличие скопление жидкости в правой и левой почке;
      • экскреторная урография, с помощью которой можно на снимках увидеть гидронефротическую трансформацию;
      • хромоцистоскопия, обеспечивающая выявление причины нарушения мочевыделения.
      • Курс лечебных мероприятий зависит от стадии и причин гидронефроза. На начальных этапах болезни все процедуры направлены на улучшение проходимости мочевыводящих путей: если получится устранить препятствие, то дальнейшего прогрессирования болезни не будет. На поздних стадиях гидронефроза врач предложит хирургическое лечение. Показаниями к операции являются:

      • односторонний гидронефроз в запущенной форме;
      • двустороннее поражение почек;
      • аномалии почечных структур;
      • мочекаменная болезнь с препятствием в виде камня;
      • опухоли почек;
      • травматические повреждения мочевыводящих путей.
      • Выбор метода лечения гидронефроза зависит от многих факторов. Врач на основе обследования предложит реконструктивную операцию, разгрузочную пункционную методику или нефрэктомию.

        Оптимальный вариант лечения гидронефроза 1 степени – удаление препятствия для оттока мочи. Если в результате терапии получится быстро этого добиться, риск осложнений можно избежать.

        Источник: http://pochkimed.ru/nefroz/stepeni-gidronefroza.html

        Гидронефроз — основная информация о заболевании

        Гидронефротическая трансформация или гидронефроз почки – это заболевание, основным признаком которого является прогрессирующее расширение чашечно-лоханочной системы почки. Данная патология развивается в результате нарушения оттока мочи, что ведет к увеличению гидростатического давления в чашечках и лоханках.

        Из-за сдавления сосудов нарушается питание, возникает атрофия ткани почек и значительное ухудшение их функций. Чаще гидронефроз бывает у молодых женщин. Как правило, поражается только одна почка. Гидронефроз правой почки и левой встречается с одинаковой частотой.

        Стадии гидронефроза

      • Первая стадия гидронефроза проявляется незначительным скоплением мочи в лоханке и небольшим растяжением ее стенок. Это компенсированная стадия, при которой функция почки сохраняются на нормальном уровне.
      • На 2 стадии гидронефротическая трансформация почки приводит к истончению ее ткани, что сопровождается снижением функции примерно на 40%. При этом усиливается работа здоровой почки, что компенсирует выделительную функцию.
      • Третья стадия гидронефроза (терминальная) характеризуется значительной потерей функции почки или ее полным выключением. Здоровая почка не справляется с потребностями организма, прогрессирует хроническая почечная недостаточность, которая при отсутствии лечения ведет к летальному исходу.

    Симптомы гидронефроза почек

    Часто развитие гидронефроза протекает незаметно. Специфических симптомов заболевание не имеет. На ранних стадиях клиническая картина обусловлена причиной, вызвавшей развитие гидронефроза. Например, при мочекаменной болезни могут возникать приступы почечной колики, характеризующиеся сильными острыми болями по ходу мочеточников.

    Наиболее стабильным симптомом является постоянная ноющая боль тупого характера, локализующаяся в пояснице. Боли при гидронефрозе могут беспокоить в любое время суток и независимо от положения тела. Их локализация справа или слева зависит от того, какая почка поражена. Гидронефротическая трансформация правой почки может проявляться болью в правой части живота, как при холецистите или заболеваниях печени. Во время болевых приступов иногда возникают тошнота, рвота, вздутие живота, повышение артериального давления.

    Возможно повышение температуры тела, которое указывает на присоединение инфекции. Иногда единственным симптомом заболевания является выделение крови с мочой. Примерно у 20% больных выявляется макрогематурия, но значительно чаще бывает микрогематурия. Этот симптом характерен в тех случаях, когда причиной гидронефроза является мочекаменная болезнь: конкременты травмируют стенки мочевых путей.

    В конечной стадии заболевания, особенно при двухстороннем гидронефрозе, появляются признаки хронической почечной недостаточности. Уменьшается количество мочи, возникают отеки, анемия, артериальная гипертензия.

    Важно: при появлении болей в пояснице или животе, а также выделении крови с мочой необходимо пройти обследование.

    Диагностика гидронефроза почки

    При внешнем осмотре и пальпации врач может выявить деформацию и припухлость поясничной области. Гидронефротическая трансформация левой почки выявляется при пальпации в виде объемного образования. При этом необходимо провести дифференциальную диагностику со спленомегалией и птозом желудка, а также опухолями матки и забрюшинного пространства.

    Лабораторные методы диагностики включают в себя общий анализ мочи и крови, различные специальные мочевые пробы – по Ничипоренко, Зимницкому и другие.

    Инструментальные методы исследования

  • УЗИ почек позволяет выявить расширение чашечно-лоханочной системы, увеличение почки, определить толщину почечной паренхимы.
  • Рентгенологическое исследование – основа диагностики гидронефроза почки. С помощью обзорной рентгенографии можно определить размер почек, выявить камни. При контрастной внутривенной урографии делают серию снимков и определяют характер скорости образования и выведения мочи. При гидронефрозе происходит замедление поступления контраста в почечно-лоханочную систему. Лоханки и чашечки расширены, имеют округлые контуры. На поздних стадиях контрастное вещество может совсем не поступать в пораженную гидронефрозом почку. Иногда можно выявить уровень и характер нарушения проходимости мочевых путей.
  • Радиоизотопная урография позволяет более точно определить характер дизурических явлений, охарактеризовать степень поражения каждой почки в отдельности.
  • Компьютерную и магнитно-резонансную томографию, а также ангиографию используют в неясных случаях для уточнения диагноза.
  • Лечение гидронефротичекой трансформации почки

    Консервативное лечение

    Консервативная терапия при гидронефрозе является симптоматической и применяется на ранней стадии. Она включает в себя обезболивающие, противовоспалительные средства, препараты для снижения артериального давления и другие в зависимости от симптоматики. Если присоединилась инфекция, то назначают антибактериальную терапию. Обычно консервативное лечение предшествует операции.

    Хирургическое лечение

    В большинстве случаев производят органосохраняющие операции для устранения причины заболевания и восстановления функции почек. Операцию лучше делать на ранней стадии гидронефроза, когда изменения почки еще обратимы, особенно это касается врожденных аномалий. Хирургическое лечение подразумевает восстановление проходимости мочевых путей, а в поздних стадиях — пластику лоханки и восстановление ее размеров.

    Имеет свои особенности гидронефроз правой почки: лечение его оперативным путем сопряжено с риском повреждения поджелудочной железы.

    К нефрэктомии прибегают только в запущенных случаях, когда почка полностью утратила свою функцию, и ее сохранение может привести к воспалительным осложнениям.

    Совет: если врач предлагает лечение хирургическим путем, не стоит от него отказываться. Чем раньше будет проведена операция, тем лучше прогноз. На ранней стадии возможно полное выздоровление.

    Гидронефроз – серьезное заболевание, но своевременные диагностика и лечение позволяют вернуть или улучшить здоровье. Эффективность лечения зависит от стадии заболевания.

    Источник: http://lechim-pochki.ru/gidronefroz-pochki

    Схожие статьи:

    • Явная почечная недостаточность Почечная недостаточность Содержание Почечная недостаточность является серьезным осложнением поражения органов мочевыделения, сосудистой патологии, при которых снижается или совершенно прекращается образование и фильтрация мочи. Важно, что процесс не ограничивается изменениями самих почек, а нарушает баланс […]
    • Юнидокс при пиелонефрите Современные антибиотики при пиелонефрите Заболевания почек занимают довольно большую нишу среди всех болезней. Значительная роль данных органов в человеческом теле относит пиелонефрит к реестру заболеваний с тяжелым исходом, вплоть до смертельного. Чтобы этого избежать, надо знать то, какие следует […]
    • Явления камней в почках Аспаркам от камней в почках Оставьте комментарий 4,401 Схема освобождения почек от камней включает в себя 2 этапа: растворение либо дробление конкрементов и дальнейшее выведение их из организма вместе с мочой. «Аспаркам», по мнению многих профильных специалистов, справится с этой задачей максимально […]
    • Эхопризнаки нефропатии Что такое дисметаболическая нефропатия? Оглавление: [ скрыть ] Первопричины дисметаболической нефропатии Симптомы дисметаболической нефропатии Диагностика дисметаболической нефропатии Лечение дисметаболической нефропатии Без диеты никуда Дисметаболическая нефропатия (более распространенное ее название […]
    • Эхопризнаки нефроптоза справа Нефроптоз почек и его лечение Содержание Нефроптоз – это такое состояние, когда почка чересчур подвижна и может смещаться со своего места вниз.  Зачастую, можно наблюдать нефроптоз правой почки – это связанно с физиологическими обстоятельствами. Почки, в организме человека, удерживают специальные связки, […]
    • Эхографические признаки пиелоэктазии левой почки Пиелоэктазия почки — методы борьбы с заболеванием Воспаление почек знакомо, к сожалению, практически каждому взрослому человеку, но мало кто знает, что именно пиелоэктазия почки является тому причиной. Рассматриваемый термин в большинстве случаев применим в случае расширения почечной лоханки. Именно […]
    • Эхопризнаки неполного удвоения правой почки Особенности удвоения ЧЛС правой почки: что это такое Оглавление: [ скрыть ] Причины возникновения аномалии Основные понятия частичного удвоения и разновидности Диагностирование патологии и лечебные мероприятия Сейчас достаточно часто встречается такое понятие, как неполное удвоение почки. Такой термин […]
    • Эффективный антибиотик при пиелонефрите Антибиотики для лечения пиелонефрита Пиелонефрит имеет на данный момент весьма высокое распространение. Особенно это касается детей дошкольного возраста из-за особенности анатомического строения мочевыводящей системы. Также этому заболеванию подвержены женщины, которые находятся в положении. Частым […]