Гидронефроз почек томография

Оглавление:

Гидронефроз почек

Гидронефроз почки (или водянка) – патология, которая встречается достаточно часто. Ее удельный вес среди людей возрастной категории от 0 до 80 составляет три процента. Среди способного к зачатию населения гидронефрозом чаще болеют женщины, а вот среди пожилых преобладают мужчины. Что такое гидронефроз? Он представляет собой расширения чашечно-лоханочной системы почки. которое происходит в результате высокого давления на стенки почки жидкостью. Такой повышенный объем жидкости скапливается в почке на фоне изменения нормального отведения жидкости из системы почки.

Разновидности

Различают врожденный, когда патология возникает внутри материнского организма и приобретенный – возникающий в результате заболевания гидронефроз.

Кроме того гидронефроз почек классифицируют по степеням:

  • гидронефроз 1 степени характеризуется расширением структур почки, но без изменений ее функционирования;
  • гидронефроз 2 степени помимо сильного расширения имеет еще и нарушения работы почек до 20 %;
  • для гидронефроза 3 степени характерно нарушение составляет менее 80%, при этом вся почка заполнена жидкостью в огромном количестве.
  • Стадии гидронефроза

    Этиология

    Существуют причины гидронефроза, приводящие к врожденному гидронефрозу, и причины приобретенного.

    Врожденный гидронефроз может быть обусловлен:

  • непроходимостью мочевыводящего тракта;
  • неправильным расположением мочеточника;
  • прием медикаментозных средств.
  • Что же касается приобретенной разновидности заболевания, то его причиной может быть:

    Клиническая картина

    В самом начале болезни симптомы гидронефроза почки весьма скудные, а могут и вовсе отсутствовать. Иногда может появляться покалывание, чувство тяжести в области расположения органа, ощущения неполного опустошения мочевого пузыря после мочеиспускания. В результате роста объема жидкости в поясничной области присутствуют постоянные болевые ощущения тянущего характера. Общими признаками гидронефроза почки также является метеоризм, артериальная гипертензия, тошнота, быстрая утомляемость. При присоединении инфекционного процесса появляется температура.

    Некоторые особенности симптомы гидронефроза имеют в зависимости от локализации процесса.

    Гидронефроз правой почки: особенности клиники

    Гидронефроз справа очень схож по своим общим проявлениям с левосторонним. Характерной особенностью его будет распространение боли на всю поясничную область. Чаще всего правосторонний гидронефроз возникает у людей пожилого возраста, а также у алкоголиков.

    Гидронефроз левой почки

    Возникает чаще всего при закупорке камнем выносящего пути почки. Если же камень попадает в мочевыделительный канал, то развивается двусторонний гидронефроз.

    Левосторонний процесс болит в пояснице слева, боль отдает в левую ногу. Характерно нарушение изменения оттока мочи, она может приобретать мутный цвет, может приобретать розоватый оттенок (если камень травмирует слизистую оболочку органов).

    Диагностика

    Патология обеих почек

    Водянка почки может долгое время никак себя не проявлять, вплоть до развития 3 степени. Именно поэтому при малейшем изменении мочи нужно сделать обширное обследование мочеполовой системы. В моче могут быть лейкоциты, бактерии, примеси крови, а также возможно изменение ее окраски и прозрачности. Врач обязательно назначает общий анализ крови и биохимию.

    УЗИ почки, мочевого пузыря и мочеточников является традиционным и весьма эффективным методом диагностики недуга. В последнее время распространение получила магнитно-резонансная томография. Также пользуются рентгенологическим методом с применением контраста.

    Лечение гидронефроза почки

    Различают оперативное лечение и лечение гидронефроза без операции. Консервативное лечение при гидронефрозе проводится с целью устранить симптомы болезни до применения оперативного вмешательства, т.е. оно является подготовкой к хирургическому лечению. Оно предполагает применение антибактериальных препаратов с целью профилактики инфекции. Обычно применяют такие средства, как офлоксацин, амоксициллин. Но антибиотики назначают только после проведения посева мочи на наличие бактерий и их чувствительность к препарату.

    Если в результате болезни повышается давление, то врач назначает антигипертензивные препараты. Их подбор весьма сложен, т.к. при гидронефрозе почек очень часто развивается неконтролируемая гипертония.

    Чтобы улучшить кровоток в почках, назначают прием трентала, препарата, способствующего нормализации кровообращения.

    Пентоксифиллин является более дешевым аналогом трентала, однако, не менее эффективным

    Из-за нарушения нормального выведения мочи в крови может быть повышена мочевина, тогда необходимым становится прием сорбентов. Хорошо зарекомендовали себя белосорб, хофитол, полифепан. Операция при гидронефрозе состоит в устранении причины нарушения тока мочи. Если это камни, то их дробят при помощи ультразвука или лазера.

    При опухолях злокачественного характера используют удаление новообразования с последующей химиотерапией.

    Чаще всего операция проводится традиционным методом оперативного лечения лапароскопией. Лапароскопическая пластика отличается тем, что доступ к оперируемому участку врач получает посредством нескольких небольших разрезов, в которые вводится эндоскоп. Полостные операции более травматичны, поэтому используются реже.

    Важно понимать, что в случае третьей степени гидронефроза, речь идет о полном удалении почки. Весьма сложная ситуация возникает, если есть двусторонний гидронефроз. В таком случае лечение носит симптоматический и поддерживающий характер.

    Источник: http://2pochki.com/bolezni/gidronefroz-pochek

    Гидронефроз почки: симптомы и лечение в зависимости от стадии

    Гидронефроз почки – это специфическое заболевание, характеризующееся патологическим увеличением внутреннего размера чашечно-лоханочной области почек из-за сильного давления на ее стенки большого объема жидкости (выделенной почками мочи). При этом скопление и застой мочи связан с полным или частичным нарушением ее оттока по мочевыделительной системе. Это приводит к воспалению почечной ткани – паренхимы с последующей ее атрофией и ухудшением фильтрующей и выделительной функции почки. В результате этого может возникать вначале частичная, а затем, при прогрессировании болезни, и полная почечная недостаточность.

    Для предотвращения отравления организма продуктами жизнедеятельность в таких случаях показано удаление одной, а когда двухсторонний гидронефроз и обеих поврежденных почек. В дальнейшем таким больным показано проведением регулярных сеансов гемодиализа на аппарате искусственной почки или пересадка донорского органа.

    Классификация гидронефроза

    В зависимости от причин развития заболевания, выделяют его формы:

  • Врожденную – гидронефроз развивается внутриутробно или сразу же после рождения.
  • Приобретенную – гидронефроз появляется вследствие поражения ранее здоровой почки.
  • Выделим основные степени гидронефроза или, как говорят, стадии:

  • I стадия – имеется расширение только лоханочной системы без нарушения функций органа.
  • II стадия – значительное расширение лоханки, сопровождающееся истончением ее стенок и нарушением функционирования почек до 20%.
  • III стадия – почка представлена большой многокамерной полостью, заполненную мочой. Функции снижаются менее 80%.
  • Причины возникновения и развития гидронефроза

    Врожденная или приобретенная форма гидронефроза правой или левой почки может возникнуть в результате ухудшения или полного прекращения движения мочи из лоханочной области через мочеточник к мочевому пузырю и мочеиспускательному каналу. Причинами этого нарушения могут служить как анатомические, так и физиологические факторы.

    Врожденный гидронефроз у детей проявляется в результате имеющихся дефектов в форме и строении почки, мочеточника и нижней мочевыводящей системы. Также врожденный или приобретенный гидронефроз почки у детей может возникать при патологии развития кровеносных сосудов во время внутриутробного периода или первого года жизни. Врожденные причины:

  • Патологическое сужение внутреннего просвета (дистенезия) мочевыводящих путей на уровне почки, мочеточника, сфинктеров мочевого пузыря или уретры.
  • Врожденная аномалия самой почечной артерии или ее ветви, при которой сосуд имеет форму кольца, сдавливающего и мочеточник и препятствующего нормальному оттоку мочи.
  • Аномальная форма, перегиб или неправильное расположение мочеточника.
  • Врожденная патология развития нижних отделов мочевыводящих путей (обструкция; уретероцеле и т.д.).
  • Незрелость или недоразвитие органов мочевыделительной системы у недоношенных детей.
  • Приобретенная форма гидронефроза может иметь как анатомические причины нарушения оттока мочи из почечной лоханки, так и физиологические (возникающие на фоне болезней центральной и периферической нервной системы). Всего имеется пять основных групп патологических состояний, создающих механические препятствия анатомической природы в мочевыделительной системе:

  • Утолщение стенок мочеточника или лоханок в результате опухолей.
  • Наличие опухолей в окружающих органах и тканях, которые сдавливают мочеточник, почку или уретру.
  • Нарушение нормального расположения мочеточника или почки (опущение почки. изгиб или перекрут мочеточника).
  • Перекрытие внутреннего просвета мочеточника и лоханки образовавшимися почечными камнями.
  • Сдавливание или повреждение нижних органов мочевыделительной системы в результате онкологических и других заболеваний или травм.
  • Довольно часто у женщин возникает гидронефроз при беременности. Его причиной является механическое сдавление мочеточника и других органов мочевыделительной системы увеличенной маткой.

    Симптомы гидронефроза на различных стадиях болезни

    Не осложненный на первых стадиях развития гидронефроз практически не имеет симптомов и клинических проявлений. Больной ощущает лишь незначительное ухудшение самочувствия, повышенную утомляемость. Поэтому заподозрить легкие степени гидронефроза на этом этапе удается лишь при случайном обследовании по поводу других заболеваний. Определить расширенную лоханку почки можно, например, при пальпации или диагностическом УЗИ.

    При возникновении сопутствующих воспалительных заболеваний, заподозрить односторонний или двусторонний гидронефроз уже можно по следующей, характерной и для других болезней почек симптоматике:

  • Постоянные или периодически возникающие ноющие боли в области поясницы.
  • Часто возникающие или сильные почечные колики.
  • Тошнота, рвота, вздутие живота и повышение артериального давления во время приступов почечной колики.
  • Вначале уменьшение, а затем значительное увеличение количества мочи при мочеиспускании.
  • Ощутимое при пальпации опухолевидное образование в области правого или левого подреберья (или с обеих сторон).
  • Появление крови в моче (при этом ее цвет становится коричневатым или красноватым).
  • На более поздних стадиях развития заболевания симптомы гидронефроза почки становятся более явными.

    Методы диагностики гидронефроза

    Скрыто развивающийся и не имеющий рецидивов гидронефроз может не иметь симптомов воспаления или явного нарушения фильтрующей и выделительной функции. Это может продолжаться вплоть до развития начальной формы почечной недостаточности. Поэтому при уменьшении количества мочи или изменении ее цвета и концентрации необходимо срочно провести комплексное лабораторное и аппаратное обследование у врача-уролога.

    К наиболее точным методам диагностики гидронефроза относится:

  • Лабораторное исследование: общий анализ крови и мочи, биохимические исследования крови, анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко и другие.
  • Ультразвуковое исследование обеих почек, мочеточника и мочевого пузыря, которое при необходимости дополняется обследованием других внутренних органов.
  • Рентгенологическое исследование этих органов с применением контрастных препаратов.
  • Аппаратная магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Аппаратные способы диагностики помогают определить и сравнить, с какой стороны имеется, или преобладает поражение почек. Так гидронефроз правой почки имеет больший размер лоханочной области по сравнению со здоровой левой почкой. Или наоборот, гидронефроз левой почки имеет большую, по сравнению с правой почкой, лоханку.

    Лечение гидронефроза почек

    При подтверждении диагноза, лечение гидронефроза почки необходимо начинать незамедлительно. Ведь при дальнейшем развитии и осложнении этого заболевания прогноз для пациента может быть крайне неблагоприятным. А эффективных терапевтических методик, позволяющих полностью восстановить функции почек, на сегодняшний день не существует.

    Медикаментозное лечение гидронефроза для пациентов, имеющих одностороннее или двустороннее поражение почек, может проводиться только в качестве симптоматической терапии или в процессе подготовки к оперативному лечению.

    Хирургическая операция при гидронефрозе почки может, как полностью устранить, так и лишь уменьшить проявление этой болезни. Результат и прогноз оперативного лечения во многом зависит от формы и стадии болезни. При полном устранении анатомических причин сдавления почки или мочеточника, а также при незначительном нарушении ее функций, удается полностью избавиться от гидронефроза.

    Своевременное хирургическое лечение особенно важно для устранения врожденного гидронефроза у детей. В большинстве случаев проведенные операции по устранению дефектов или пластике врожденных патологий развития почек и мочеточника дают хорошие результаты и благоприятный для жизни и здоровья ребенка прогноз.

    Лечение и диетическое питание при гидронефрозе у беременных женщин

    Лечение гидронефроза при беременности направлено на восстановление оттока мочи из почек при помощи специальных физических и дыхательных упражнений, физиотерапевтических процедур, слабительных средств, продолжительных прогулок на свежем воздухе и диетического питания. Главной задачей такой терапии является профилактика воспалительных заболеваний мочеполовой сферы. Лишь при очень тяжелых формах этой болезни рекомендуется прерывание беременности.

    Специально разработанная лечебная диета при гидронефрозе почки у беременных и детей включает блюда с повышенным содержанием клетчатки: черный хлеб, разнообразные отварные или приготовленные на пару овощи, нежирная отварная рыба и телятина, свекольники, щи и борщи со свеклой и т.д. А вот от жирной, жареной и соленой пищи следует отказаться.

    Прогноз и профилактика заболевания

    Своевременное устранение причин появления гидронефроза способствует быстрому восстановлению всех функций почек. Если же обструкция протекает длительно и сопровождается двусторонним поражением или присоединением инфекции, то в таком случае прогноз у заболевания серьезный и часто заканчивается необходимостью проведения гемодиализа или пересадкой донорской почки.

    Для того, чтобы предупредить развитие гидронефроза, необходимо регулярное медицинское обследование с проведением ультразвукового исследования почек и лабораторного анализа мочи.

    Источник: http://pochku.ru/gidronefroz-pochki

    Что такое гидронефроз почек и как его лечить

    Гидронефротическая трансформация почки или гидронефроз почек – это серьезная патология, заключающаяся в повышенном содержании в обеих или одной почке жидкости. Другими словами, по разным причинам нарушается нормальный отток мочи. Если лечение гидронефроза не начать вовремя, может отказать почка, и возникнет серьезный риск для жизни больного.

    Классификация, виды, степени тяжести

    Гидронефроз почек специалисты разделяют на виды по различным признакам. Среди врачей-урологов принята классификация по МКБ 10 (это аббревиатура международного классификатора болезней, который принят и в России и обновляется каждые 10 лет).

    Согласно этой классификации, гидронефроз почки в первую очередь подразделяют на недуг врожденный и приобретенный. Так, заболеванию, заложенному еще во внутриутробный период, присваивается по МКБ 10 код Q62.0.

    Код № 13 по МКБ 10 имеет гидронефроз почек с дисфункцией соединения лоханок и мочеточника. Различают еще гидронефроз левой почки и гидронефроз правой почки с сужением мочеточника. Это №13.1.

    А гидронефроз под номером 13.2 – недуг, который возник в результате мочекаменной болезни.

    Врожденный гидронефроз может возникнуть как в результате нарушений в развитии плода еще на внутриутробной стадии, так и из-за различных хромосомных сбоев. Впрочем, наследственный фактор может привести к развитию данного недуга в любом возрасте. Приобретенный же гидронефроз развивается также как осложнение после ряда заболеваний и вследствие других патогенных факторов. Замечено, что в возрасте от 20 до 60 лет заболевание чаще поражает женщин, в пожилом возрасте больше болеют, наоборот, мужчины.

    И все же такое деление – на первичный и вторичный – нельзя назвать полным. Патология классифицируется и по иным признакам. Так, выделяют как гидронефротическую трансформацию двух почек, так и одной – гидронефроз правой почки или левой. Двусторонний гидронефроз – явление достаточно редкое, он наблюдается не более чем в 9% всех случаев заболевания.

    Различают урологи гидронефроз и по степени течения болезни. Оно бывает острым или же хроническим. Если у пациента острый гидронефроз – лечение, начатое вовремя, может привести к восстановлению полноценного функционирования почек. В хронической стадии некоторые функции почек теряются безвозвратно. И все же при должном лечении есть возможность обеспечить больному нормальное качество жизни.

    Также гидронефроз классифицируют по типу развития. Если болезнь осложнена присоединившейся инфекцией, то протекает она по инфицированному типу. Если нет, такое заболевание протекает асептически, симптомы в этих двух случаях будут несколько различаться.

    Нельзя не отметить, что у гидронефроза различают несколько степеней тяжести:

  • Гидронефроз 1 степени. Он может протекать довольно легко. Больной порой не замечает симптомы или же они не очень ярко выражены. Однако почечная лоханка (или лоханки) уже слегка растянута, почка увеличена, хотя и выполняет свое назначение. На данной стадии в ней скапливается чуть более 10 мл жидкости.
  • Гидронефроз 2 степени. Характеризуется дальнейшим расширением и почечных чашек, и лоханки. Ткани истончаются под давлением избыточной жидкости, почка атрофируется и гораздо хуже справляется со своими функциями. Однако пока еще можно, вовремя отследив симптомы, исправить ситуацию.
  • Гидронефроз 3 степени. Он считается необратимым. В результате столь запущенной патологии неизбежно наступает гибель почки.
  • Причины гидронефроза

    Врожденный гидронефроз появляется в силу различных причин, в их числе такие как:

  • наличие дискинезии мочевыводящих путей;
  • аномальное расположение артерий почек, которые давят на мочеточник;
  • неправильное положение мочеточника по отношению к полой вене (сзади);
  • врожденные структуры, обструкция мочевых путей, клапаны мочеточников.
  • Приобретенный гидронефроз может развиться при наличии различных заболеваний урологического характера. Причем причины гидронефроза у мужчин и у женщин, как правило, различны.

    Так, у представителей сильного пола гидронефроз чаще всего возникает в результате:

    • опухоли простаты, как правило, доброкачественной;
    • рака предстательной железы.
    • Женщины же, как правило, страдают гидронефрозом в результате:

    • давления увеличившейся в процессе беременности матки на мочеточники;
    • рака матки, яичников или шейки матки (опухоль давит на мочеточники);
    • злокачественной опухоли почки или мочевого пузыря.
    • Есть и причины гидронефроза, которые распространены гораздо меньше:

    • мочекаменная болезнь;
    • болезни мочеполовых органов воспалительного характера;
    • посттравматическое рубцовое сужение мочевых путей;
    • повреждение спинного мозга, в результате которого происходит рефлекторное нарушение оттока мочи;
    • развившаяся внутри мочевыводящих путей эмболия (обычно возникает из-за травмы);
    • эндометриоз, при котором рост тканей нарушает работу мочеточников;
    • туберкулез, распространившийся на мочевой пузырь;
    • сужение мочеточников после операции или травмы;
    • кисты в яичниках.
    • Один из главных признаков гидронефроза состоит в том, что нарушается проходимость мочевых путей. Она возникает в результате анатомических препятствий. Их делят на 5 различных групп:

    • находящиеся в мочеиспускательном канале или мочевом пузыре;
    • расположенные на том же уровне, что и мочеточник (не в его просвете);
    • обусловленные перегибом мочеточников или их неправильным положением;
    • расположенные в просветах почечной лоханки или мочеточника;
    • локализующиеся в стенках лоханки или мочеточника.
    • Симптомы патологии

      Как уже было сказано выше, гидронефроз опасен в том числе тем, что его симптомы в начальной стадии (в так называемом первом периоде) не выражены. Опытные врачи тщательно собирают анамнез, уточняя в том числе, как спит пациент. Часто при гидронефрозе больной предпочитает спать на животе – так легче происходит отток жидкости.

      Особенно сложно выявить гидронефроз у детей – бывает, что симптомы не проявляются ни на первой, ни даже на второй стадии. Сложность диагностики заключается еще и в том, что заболевание проявляет себя по-разному в зависимости не только лишь от стадии, но и от вида патологии, ее характера, течения.

      Так, к примеру, острый гидронефроз характерен следующими симптомами:

    • сильная боль в боку или спине;
    • тошнота и рвота;
    • усиление боли после употребления жидкости;
    • проявление боли с той стороны, где поражена почка (или с двух, если пострадали обе);
    • иногда боль переходит к влагалищу (женщины) или яичкам (мужчины);
    • если моча инфицирована, развиваются лихорадка, озноб;
    • если в почках камни, в моче может быть кровь;
    • в тяжелых случаях почки увеличены, это можно определить на ощупь.
    • В случае хронического гидронефроза симптомы могут быть следующими:

    • такие же, что и при остром;
    • вообще не проявляются;
    • боль в спине, которая появляется и пропадает;
    • редкое по сравнению с обычным мочеиспускание.
    • Если говорить о симптомах одностороннего гидронефроза, то к ним можно причислить постоянную усталость, дискомфорт в области поясницы, переходящий с течением времени в ноющую боль, усиливающуюся при увеличении физической нагрузки или приеме существенного количества жидкости. Также наблюдаются явное понижение работоспособности, отеки.

      Иногда у больного повышается артериальное давление. Если серьезно нарушен отток мочи, человека тошнит и даже рвет, боль приобретает приступообразный характер, как при почечных коликах, в моче появляется кровь. Тогда речь идет уже о втором периоде развития гидронефроза, когда клиническая картина ясна. На этом этапе зачастую возникает диспепсия, которая порой мешает правильной диагностике гидронефроза, особенно у маленьких детей.

      Симптомы при двустороннем гидронефрозе более явные, ведь дисфункция почек нарастает, наступает азотермия, то есть повышения количества в крови азота. Это грозит почечной недостаточностью.

      Если заболевание осложнено инфекцией, развился гнойный пиелонефрит (такое бывает), возникают озноб, лихорадка.

      Диагностика заболевания

      Лечение гидронефроза почки врач назначает лишь после точной диагностики. Для этого необходимо провести полное обследование. В процессе физикального осмотра (то есть пальпации, аускультации и перкуссии) мало что можно выяснить, поэтому после первичного обследования и сбора анамнеза назначают обычно целый ряд исследований.

    • Анализ мочи. Он обязателен при подозрении на гидронефроз. Позволяет выявить наличие в моче инфекции, крови или же аномальных клеток.
    • Анализ крови. С его помощью можно выявить потенциальную инфекцию или анемию. Чаще всего делают общий анализ, определяя количество в крови эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Иногда (чаще при хроническом гидронефрозе) назначают анализ крови на электролиты.
    • Ультразвуковые исследования. С помощью УЗИ можно предварительно диагностировать гидронефроз. Однако успех постановки диагноза в большей степени зависит от опыта врача, который выполняет исследование. Лучший вариант – сочетание традиционного УЗИ с эндауретральным, то есть когда в мочеточник заводят особый датчик.
    • Компьютерная томография. Этот метод позволяет врачу не только поставить диагноз, но и найти причины, которые привели к гидронефрозу – те факторы, которые нарушают отток мочи. Иногда компьютерную томографию делают, вводя в вену больного контрастное вещество, иногда больной принимает препарат внутрь перорально. Часто исследование проводят без использования контраста.
    • Магнитно-резонансная томография. Это самая информативная диагностическая процедура. В ходе МРТ специалист видит трехмерные изображения внутренних органов и может точно определить и гидронефроз, и причины его развития, и стадию, и то, какие изменения произошли в тканях почек или почки.
    • Рентгенологические исследования. Рентген с введением контрастной жидкости внутривенно пока еще также применяется для определения стадии гидронефроза, степени произошедших изменений. Чаще всего применяется экскреторная урография. Но если у больного непереносимость определенных контрастных веществ, то используют ретроградную уретеропиелографию. Иногда применяются также почечная ангиография и другие методы. Однако есть много нелучевых методик, которым в последнее время специалисты стараются отдавать приоритет.
    • Уродинамическое исследование. Проводят с целью измерения давления в мочевом пузыре, вводя через мочеточник и прямую кишку катетеры. Давление измеряют, когда мочевой пузырь пустой, полный и в процессе мочеиспускания.
    • Радиоизотопное сканирование. Метод позволяет довольно точно определить все патологии и их степень, размеры почек. Больному в вену вводят радиоизотоп и следят за его накоплением и скоростью выделения. Обычно для исследования используется вещество меркаптоацетилтриглицерин.
    • Также есть множество дополнительных методов, при помощи которых выявляется патология. Но они не так распространены. Целесообразность применения того или иного в отдельности или многих в комплексе определяет лечащий врач.

      Методы лечения гидронефротической трансформации

      Цель лечения гидронефроза заключается в том, чтобы:

    • удалить скопившуюся мочу и снизить оказываемое ею на почки давление;
    • предотвратить необратимую деформацию;
    • устранить причину, вызвавшую гидронефроз.
    • Обычно при тяжелом гидронефрозе консервативная терапия малоэффективна, поэтому применяется лишь на начальной стадии недуга и является симптоматической. То есть больному дают обезболивающие, противовоспалительные препараты, снижают артериальное давление, с помощью антибиотиков борются с бактериями в случае присоединения инфекции и т.п. Кроме того, при наличии мочекаменной болезни (мкб) назначают оральную ощелачивающую терапию, а при ретроперитониальном фиброзе – прием стероидов.

      Считается, что у маленьких детей, особенно до года, болезнь в начальной стадии может пройти после того, как сняли симптомы. Поэтому врачи редко сразу назначают ребенку с гидронефрозом операцию. Обычно малыша наблюдают в течение года, часто недуг не требует оперативного вмешательства и исчезает сам. Срочная операция показана лишь в третьей стадии гидронефроза у детей.

      Взрослых же, как правило, после купирования симптомов начинают готовить к хирургическому вмешательству. И обычно врач использует комбинацию разных методов.

      Отвод мочи

      Его необходимо осуществить и в том случае, когда пациента готовят к операции, и если пока решили обойтись без нее. В мочевой пузырь вставляют катетер, через который жидкость вытекает, в результате чего снижается давление на почки.

      Оперативное вмешательство

      Лечение причины возникновения начинается, когда давление на почки ослабевает. Врач обычно удаляет причину блокировки жидкости. К примеру, если закупорен мочеточник, в него устанавливают стент – тонкую трубку, позволяющую моче миновать закупоренный участок.

      Затем хирург-уролог приступает к лечению главной причины гидронефроза. К примеру:

    • камни в почках разбивают лазером или ультразвуком;
    • опухоль простаты удаляют, нередко с частью самой железы или всей простатой;
    • злокачественные опухоли лечат при помощи удаления, химиотерапии, лучевой терапии.
    • Словом, основная суть операции в том, чтобы избавиться от причины гидронефроза. Хирург устраняет препятствие, которое нарушает физиологичный отток мочи, в некоторых случаях проводит пластику лоханки, восстанавливает ее размеры.

      Хирургический метод лечащий врач выбирает в зависимости от тяжести болезни, ее стадии, учитывая все обстоятельства. Сейчас доктора часто используют не полостные операции, а более щадящие методы – эндоскопические. Хирург делает всего два маленьких прокола, вводит эндоскоп и за ходом операции следит по монитору.

      Этот способ бескровен, малотравматичен, почти не грозит послеоперационными осложнениями. Однако если лоханки слишком большие или есть другие проблемы, эндоскопию применять не показано, она малоэффективна.

      Лечить гидронефроз можно также с помощью лапароскопии – это тоже малотравматичный метод, который, при этом, позволяет провести резекцию патологичного участка мочеточника.

      В случаях, когда гидронефроз запущенный и перешел в третью стадию, так называемую термальную, почка практически неизбежно погибает, и ее приходится срочно удалять. Такая операция называется нефрэктомией, делать ее целесообразнее все же на более ранней стадии, когда почка еще не отказала и не начался воспалительный процесс. Практика показывает, что чаще всего нефрэктомии подвергаются пожилые пациенты.

      Медикаментозное лечение

      Как и в большинстве случаев, нужно помнить о витаминах, а в особенности о витамине C. Правда, принято считать, что его в избытке содержится в лимонах, однако, как правило, он сохраняется в плодах не более 2-х месяцев после сбора, после чего разрушается. Гораздо лучше подойдет вишня и черная смородина, которая даже в замороженном виде способна сохранять этот ценный витамин. Кроме того, витамина C в этих плодах примерно в 10 раз больше, чем в лимонах. Можно также принимать и таблетированные витамины, например, такие как «Аскорутин».

      Для укрепления почечных сосудов врачи рекомендуют употреблять в пищу продукты, богатые L-аргинином. Это аминокислота, которой богаты, например, тыквенные семечки, грецкие и кедровые орехи. Однако чтобы восполнить ее в организме, в день необходимо будет съедать практически по килограмму орехов или семечек, что, безусловно, невозможно. Специалисты рекомендуют употреблять в таком случае специальный препарат, который так и называется — «L-Аргинин». Также вместо него можно принимать «Трентал».

      Если у пациента наблюдались скачки артериального давления в период течения болезни, ни в коем случае нельзя сразу отменять гипотензивные средства и принимать их небольшими дозами еще в течение полугода. Это предотвратит образование ишемии в почках. Кроме того, врачом может назначаться курсовое лечение следующими препаратами: «Канефрон», «Цистон», «Роватинекс».

      Диета и правильное питание

      Для каждого случая гидронефроза диета будет особой в зависимости от степени заболевания, его характера и вызвавшей болезнь причины. Какую именно диету назначить при гидронефрозе, решает лечащий врач. Но есть и несколько общих правил:

    • жидкость надо употреблять умеренно, не более 2 литров в сутки;
    • снизить потребление соли в рационе – не больше 2 г. в день, а лучше и вовсе убрать из меню;
    • следует есть больше овощей, особенно в свежем виде;
    • убрать из рациона бобовые, жирное мясо, кофе, шоколад, колбасу, все копченое, морскую рыбу.
    • Резюме: Гидронефроз – это недуг, характеризующийся отеком почек и нарушением нормального оттока мочи из них в мочевой пузырь. Гидроуретер — это отек канала, соединяющего почку и мочевой пузырь (мочеточника). Обструкция — это закупорка, непроходимость. Она может возникнуть на любом участке мочеточника, на любом уровне.

      Гидронефроз бывает односторонним ( поражена только одна почка) или двусторонним (поражены обе почки). Заболевание может вызвать повышение давления. Если его не понизить своевременно, функции почек окажутся под угрозой. Симптомы гидронефротической трансформации различаются в зависимости от того, сразу происходит отек или постепенно. В острых случаях больной испытывает сильную боль, его тошнит и рвет.

      Лечение гидронефроза и гидроуретера направлено на то, чтобы восстановить отток мочи из больной почки.

      Меры профилактики

      Поскольку особых мер профилактики данного заболевания не существует, необходимо предотвращать возможность возникновения и образования в почках любых воспалительных процессов. Для этого необходимо:

    • посещать уролога хотя бы пару раз в год;
    • следить за питанием, вести здоровый образ жизни с регулярными физическими нагрузками, ограничить потребление соли и соленой пищи;
    • не допускать переохлаждения организма;
    • своевременно лечить любые возникающие инфекции мочеполовой системы.

    Источник: http://moipochki.ru/nefroz/gidronefroz-pochek.html

    КТ почек

    Компьютерная томография (КТ) почек — это исследование почек с получением их послойного изображения при помощи рентгеновского излучения. КТ почек показана для диагностики травматических повреждений, опухолей, аномалий строения, гидронефроза, мочекаменной болезни, абсцессов и кист. КТ почек применяется для обследования забрюшинного пространства и надпочечников, определения участка для взятия материала при проведении биопсии, контроля почек у послеоперационных пациентов. Для большей информативности обследование может проводиться с введением пациенту контрастных веществ. КТ почек противопоказана при тяжелой почечной недостаточности, беременности, лактации, декомпенсированном сахарном диабете и общем тяжелом состоянии пациента.

    КТ почек относится к современным методам лучевых исследований, позволяющим получить изображения отдельных слоев (томограмм) почек с толщиной срезов 1- 10 мм. КТ почек гораздо информативнее обзорной урографии и дает представление о детальном состоянии органов, наличии изменений, их локализации и распространенности. Цвет получаемого изображения отражает количество поглощенной рентгеновской энергии и плотность тканей, выявляя наличие объемных образований и других поражений. Для лучшего различения лоханок, паренхимы и мочеточников при КТ почек используются рентгеноконтрастные препараты. При необходимости КТ почек может быть дополнена другими исследования мочевыводящих путей – УЗИ почек. УЗДГ сосудов почек. МРТ. биопсией почки. ангиографией и венографией почек.

    Показания и противопоказания

    Клиническая урология рекомендует проведение КТ почек при подозрении на врожденные аномалии, новообразования и метастазы, поликистоз. абсцесс почки; при клинике нефролитиаза, не подтвержденной с помощью УЗИ и традиционных рентгенологических методов ; нефункционирующей почке, выявленной при экскреторной урографии или нефросцинтиграфии ; травмах области почек, гидронефрозе и др. КТ почек также используют для определения участка биопсии почечной ткани, оценки состояния почечного ложа после тотальной нефрэктомии или донорской почки после пересадки. КТ почек позволяет точно дифференцировать тканевые и жидкостные образования и определять их размеры. КТ почек выявляет наличие уратных камней, не определяемых при обзорной урографии.

    Факторами отказа от выполнения КТ почек в пользу нелучевых исследований могут служить почечная недостаточность. беременность, сахарный диабет. требующий приема некоторых препаратов (глюкофажа и др.). Противопоказанием к проведению рентгеноконтрастной КТ почек является аллергия на йод и йодистые препараты.

    Подготовка к КТ почек

    При проведении нативного (стандартного неконтрастного) исследования ограничений в режиме и характере питания не требуется. При использовании контрастирования за 4 часа до КТ почек рекомендуется воздержание от приема пищи. Вопрос о необходимости введения контраста решает врач-рентгенолог, исходя из задачи исследования. Перед процедурой КТ почек пациента просят снять с себя украшения и металлические изделия, попадающие в область сканирования. КТ почек выполняется на рентгеновском столе, куда пациент укладывается на спину и фиксируется.

    Методика проведения

    Стол, на котором лежит пациент, заводят за арку сканера и включают томограф. Сканер, совершая вращения вокруг корпуса тела, выполняет серию томограмм под различными углами. Во время процедуры сканирования больной должен быть неподвижен. При выполнении КТ почек может потребоваться кратковременная задержка дыхания. При необходимости после первой серии рентгенограмм внутривенно вводится контраст и продолжают томографическое исследование почек. При появлении аллергической реакции на контраст в виде затрудненного дыхания или крапивницы следует сообщить об этом врачу, контролирующему ход исследования, или нажать на кнопку вызова.

    Рентгеновское излучение, пронизывающее ткани в процессе КТ почек, регистрируется с помощью датчиков. Преобразованная компьютером информация подается на монитор в виде изображения, которое интерпретирует врач-радиолог. На качество снимков, получаемых при КТ почек, могут оказывать влияние двигательное беспокойство больного, наличие хирургических клипс или катетеров, бариевой взвеси в ЖКТ после рентгенографии пищевода и желудка. тонкого кишечника или ирригоскопии .

    Интерпретация результатов

    Топография почек по КТ оценивается относительно соседних образований. Размер и форма почек определяются по срезам между полюсами и их контурам. Неизмененная паренхима почек имеет несколько большую плотность по сравнению с печеночной, но многократно уступает плотности костных тканей. На нативных томограммах собирательные трубочки выражены темным цветом; при введении контраста их плотность увеличивается, а оттенок светлеет. Плотность определяемых при КТ почек объемных образований отличается от плотности нормальной паренхимы. Кисты почек дифференцируются в виде тонкостенных образований с резкими границами и меньшей плотностью.

    Опухоль, в т. ч. рак почек. имеет нечеткие границы и неоднородную плотность, но меньшую, чем неизмененная паренхима, даже после контрастирования. Опухоли, имеющие очаги обызвествлений, кровоизлияний, некроза отличаются большей плотностью. Сосудистые образования после введения контраста визуализируются отчетливее. Методом КТ почек также может диагностироваться обструкция мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь. поликистоз, аномалии развития, скопление жидкости в паранефральной клетчатке (гематомы, абсцесс, лимфоцеле). Патологические образования, выявляемые в проекции почечного ложа после перенесенной нефрэктомии, свидетельствуют о рецидиве опухоли.

    Осложнения

    Лучевая нагрузка, используемая при КТ почек, как правило, не вызывает осложнений. При использовании контрастных веществ в процессе КТ почек могут отмечаться аллергические проявления (крапивница. отек, зуд). В редких случаях введение контраста может провоцировать развитие почечной недостаточности, особенно у пациентов, принимающих глюкофаж. Обычно КТ почек переносится удовлетворительно и не провоцирует ухудшения самочувствия пациента.

    Стоимость КТ почек в Москве

    Окончательная стоимость исследования определяется целым рядом факторов, в число которых входят организационно-правовой статус клиники (частная или государственная), технические характеристики оборудования (параметры, год выпуска), особенности методики (необходимость введения контрастного препарата, седативных средств). Кроме того, на цену КТ почек в Москве влияет квалификация врача рентгенодиагностики (наличие категории или ученой степени) и порядок проведения процедуры (по предварительной записи или в момент обращения). Запись результатов на компакт-диск или другой электронный носитель обычно оплачивается отдельно.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/tomography-urology/kidney-CT

    ???????????

    ??????????? ????? — ??????????? ?????? ???????????, ????????????????? ??????????? ????????? (???????-??????????) ??????? ????? ?????????? ????????? ??????????? ???? ?? ??????? ??????? ?????.

    ??????? ???????????? ????? ????????????. ??? ????? ???? ?????????? ???????? ?????????-??????????????? ????????, ??????? ??????????? (?????????), ??????????? ??????????? ????? (????????, ???????? ??? ??????????? ??????????), ????????? ???????? ??????????? ?????? (dr-rotov.ru/priznaki.php?m=m5 ).

    ????????? ??? ??? ???????? ???????? ? ????????? ???????? ???? ?????? ????? ? ???????????? ?????????? ????????? ???????-?????????? ???????.

    ?????????? ????????? ?????? ???? ???????? ????????????? ??????? ?????, ?????????? ??????????? ?????????? ?????????????-????????? ???? — ?????????.

    ??????????? ???????????? ????? ?????????? ? ???. ?????? ??? ???????????? ???????? ??????? ????????? ????????? ??????? ???????????? ? ????????? ???????? ? ???????. ?????????? ???????????? ?????? ??????? ??????? ???????????? ? ?????????? ?????????????? ????????? ?????.

    ?????? ?????? ?????????? ???? ?????????? ???????????? ?????????? ? ???????????? ????????? ? 3D-??????????????. ??? ?????? ?????? ??????? ????? ??????????? ???????????? ????????????????? (?????? — ? ??????????????? ???????, ???????? ? ???????????).

    ?????????? ????????, ??? ??????? ??????? ???????????? ???????? ?????????? ????????? ??? ???????. ???????? ????????????? ???????????? ????????? ??????, ?? ?????? ??????????? ???????????? ?????? ??????? ??????? ????????????.

    ?????????? ??? ?????? ??????? ???????????? ???? — ??? ??? ???????? ??????????????. ??????? ???????, ???????????? ?????????? ????? ???? ? ??????? ???????????? ??????????.

    ???? ?? ???????? ?????? ???? ???????????? ??????????? ?????????? ????????? (???????? ??? ??????????) ?????????-??????????????? ????????. ???????? ?? ??, ??? ???? ??? ???????????? ??????????? ? ???????, ???????????? ? ??? ?????????? ? ????? ????????. ???????, ???????? ??????? ????? ?????????? ? ??????????? ? ??????? ????????, ?? ??????? ??????? ??????????????? ?????? ? 20-30 ?????.

    ????????? ???? ????????????? ???????????? ? ???, ??? ??? ????? ??????? ??????????? ?????????? (???? ????? — ???????????? ????????????? ???? ? ??????? ?????), ?? ?????????? ???????? ? ?????????? ? ???????????? ???????? ??????? ?????.

    ?????? ??????? ?? ????? ?????????? ? ?????????? ? ???????, ??? ??? ?????? ???????????? ??????????? ???????? (???????? ????????????) ??????????? ?? ?????? ?????????? ?? ?????, ?? ? ?????????? ??????? ?????.

    ????? ??????????? ??????? ?????????????? ??????? ?????? ????? ???????????? ???????? ????????????????? ???????? ?????????-??????????????? ???????? (????????????????? ???????? ????????????). ??? ???????? ???????????? ?? ?????? ???????????? ?????????????? ? ???????????? ?????????, ?? ? ?????????? ???????? ?????? ?????????????? ? ??????? ???????? ??????????????.

    ??? ???? ????????????????? ???????? ???????????? ? ????????? ? ??????????? ????????????? ? ??????????? ????????? — ??? ?? ???????? ???????? ? ????????? ??????!

    ???? ???????? ???????????? ???????? ????????????? ??????? ???????????, ?? ??????? ?????????? ???? ???????????????? (????? ?????????????????? ?????) ??????????????? ??????????. ???????? ???????????? ????? ???? ?? ????? (?? ?????????? ???????) ????? ?????????? ??????????? ??????????????? ?????? ??? ??????????. ????????? ?? ??? ?? ????? ????????? ?????????, ??? ???????????, ?? ?????? ???? ???????, ??? ???????? ????????????? ?????? ? ?????????????? ??????!

    Источник: http://dr-rotov.ru/gidronefroz.php

    Стадии, симптомы и лечение гидронефроза почек

    Содержание:

    Гидронефротической трансформацией почки называется перманентное расширение чашечно-мисочной системы, которая сопровождается атрофией почечной ткани и нарушениям ее функций. При этом нарушается отток мочи, которая образуется в почечной системе.

    В большей мере этому заболеванию подвержены женщины. В основном поражается одна почка. Это состояние может привести к отказу почек, что грозит инвалидизацией или смертельными последствиями. Вашему вниманию представляем другую статью о патологии почек – гидрокаликозе .

    Причины гидронефроза почек

  • Сужение мочеточника добавочной артерией. которая идет от аорты к нижнему полюсу почки. Добавочная артерия пересекает мочеточник и сжимает его, за счет постоянного влияния пульсовой волны. Сначала это влияние приводит к функциональным нарушениям, а дальше к структурным.
  • Врожденное сужение мочеточника. В период закладки тканей и органов в организме эмбриона произошли изменения, которые привели к сужению просвета мочеточника.
  • Расположение мочеточника в нетипичном для него месте. При отхождении мочеточника выше его стандартного расположение гидростатическое давление в мочевыделительной системе повышается (из-за неправильного положения мочеточника пропускная способность снижается, что приведет к повышению давления), что ведет к гидронефротическим изменениям.
  • Гипертрофия стенки мочеточника. Основной причиной гипертрофии стенки мочеточника является наличие камня в его просвете. Таким образом, организм пытается компенсировать происходящие в нем изменения.
  • Аномалии развития почек и мочевыводящих путей. Из-за аномалий развития происходит нарушение оттока мочи, что и приводит к гидронефротической трансформации.
  • ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!

  • чтобы прекратились боли
  • нормализовать мочеиспускание
  • чтобы появилось сексуальное желание и возможность провести половой акт

    об этом нам расскажет Елена Малышева. Пошатнувшееся мужское здоровье можно и нужно восстановить! с помощью своевременного курса лечения. Читать далее »

    Классификация

    Существует несколько классификаций, которые характеризуют процесс с разных сторон.

    В зависимости от наличия инфекционного процесса гидронефроз делят на:

  • Асептическую гидронефротическую трансформацию. При этом в очаге повышенного давления отсутствует патологическая флора, которая может привести к инфицированию.
  • Инфицированная гидронефротическая трансформация. В патологическом очаге присутствует патологическая флора, которая способствует развитию инфекционного процесса.
  • Также гидронефроз делят на:

    1. Первичный. Изменения в давлении мочевыделительной системы врожденные. То есть у больного присутствует врожденная преграда, которая мешает нормальному выделению мочи. Это препятствие может располагаться на уровне мочеточника, переходя миски в мочеточник и нижних отделов мочевыводящих путей.
    2. Вторичный. Вторичная гидронефротическая трансформация являет собой последвие любого заболевания мочевыделительной системы (опухоли почек, пиелонефрит, пудункулит, камни в почках или мочеточниках).
    3. Еще в зависимости от стороны поражения выделяют односторонний (процесс локализуется в правой или левой почке) и двухсторонний гидронефроз.

      Стадии развития гидронефроза

      В клиническом течении гидронефротической трансформации различают три периода:

    4. Первый период представляет собой расширение только лоханки почки. Характеризуется умеренными нарушениями функции почек. Медики называют первый период пиелоэктатическим (пиелос-лоханка,
      эктазия – расширение). Для компенсации происходящих изменений организм увеличивает кровенаполнение пораженной почки.
    5. Второй период являет собой расширение полостей не только лоханки, но и чаш почек. В этом периоде паренхима почек изрядно утончается, что ведет к значительному нарушению функций. Эту стадию еще называют прегидронефротической.
    6. Третий период представляет собой гидронефроз. При этом обнаруживают атрофию почечной паренхимы и атонию почечной миски. В этом периоде почка превращается в одну большую емкость (вместимость может достигать 2 литров). Ткань почки сохраняется в виде тоненькой полоски вдоль выпуклой части почки и полумесячных образований на концах почки. Обнаруживают уменьшение количества канальцев нефрона и деформацию клубочков почечных телец. В клетках канальцев нефрона находят признаки жировой и зернистой дистрофии, а иногда – некробиоза и некроза. За счет увеличения коллагеновых волокон в стенке клубочков нефронов их капсула утолщается. Нервной ткани становится значительно меньше, что делает процесс менее болезненным. При присоединении вторичной инфекции процесс развития болезни ускоряется и почка гибнет. По мере развития гидронефротической трансформации у пораженного органа увеличивается количество коллатеральных сосудов, таким образом, стабилизируя гомеостаз.
    7. Симптомы гидронефроза

      Клиническая картина гидронефротической трансформации почки крайне скудна. Специфических симптомов практически нет. Односторонний гидронефроз без присоединения инфекции (асептический) может длительное время не проявлять никаких симптомов. Хоть для гидронефроза и характерна цикличность, но интенсивность клинических признаков зависит от степени и характера сужения мочевыводящих путей.

      Симптомы гидронефроза:

    8. Самым распространенным симптомом гидронефроза являются болевые ощущения в области почек. Причем ее интенсивность зависит от степени сужения и наличия вторичной инфекции. Может проявляться тупой ноющей болью, ощущением тяжести в области почки или почечной коликой. Колику в большинстве случае обнаруживают на начальных этапах развития болезни. Во время приступа колики становится возможным пропальпировать почку. При этом почка увеличена в размерах и ей характерна болезненность. При исчезновении колики становится невозможно провести пальпацию почки, однако, боль на некоторое время остается.
    9. Тупую ноющую боль и ощущение тяжести в области почки выявляют при накоплении незначительного количества мочи в почке. Нередко болевые ощущение в почке сочетаются с наличием крови в моче, повышенной температурой тела до субфебрильных цифр, ознобом. Очень часто наличие крови в моче остается единственным признаком гидронефроза у больного.
    10. Появление камней в почке способствует прогрессированию симптоматики, ускоряя атрофически-склеротические процессы. Камни в почках, образованные вследствие застоя мочи, усугубляют ее отток, таким образом, способствуя прогрессированию состояния.
    11. При выраженных проявлениях гидронефротической трансформации выявляют деформацию живота. Пораженная почка при этом пальпируется как большая подвижная опухоль, которая располагается немного ниже своего обычного места. При этом почка эластичная с ровной поверхностью, порой болезненная.
    12. Очень часто гидронефротическая деформация осложняется острым и хроническим пиелонефритом. При этом состоянии клиника становится специфической, благодаря чему облегчается диагностика и дальнейшее лечение. Гидронефротическая деформация, осложненная пиелонефритом, проявляется сильной болью, повышением температуры тела до субферильних цифр и выше, тошнотой, повышением артериального давления. При таком осложнении возможен разрыв почки от малейшей травмы.
    13. Наши читатели рекомендуют!

      Физикальные методы

      В начале заболевания физикальные методы исследования практически не используют, поскольку они малоинформативны.

      При прогрессировании болезни почечная капсула увеличивается в своих размерах, что дает возможность врачам выявить это состояние. При пальпации живота (в особенности у пациентов с последней стадией гидронефроза) выявляют подвижное объемное образование. Если присоединятся инфекционный процесс, то болезненность усиливается.

      При перкуссии области почек определяется темпанический звук, который является характерной особенностью всех больших образований забрюшинной области. При аускультации характерные признаки гидронефротической трансформации отсутствуют.

      Ультразвуковые исследования

      Благодаря простоте использования и доступности УЗИ широко используют для диагностики гидронефотической трансформации. Во избежание диагностических ошибок исследование проводится в разных позициях больного. При этом смотрят на размер почки, лоханки, мочеточника. После этого сравнивают полученные результаты с результатами противоположной почки.

      Также для диагностики гидронефроза используютдопплерографию. Это исследование покажет состояние кровообращения в исследуемой области. Для гидронефроза характерно изменения гемодинамики пораженной почки.

      Рентгенологические методы исследования

      Рентгенологические методы диагностики утратили свою былую популярность, в связи с развитием нелучевых исследований. Это исследование поможет точно определить стадию заболевания и степень констрикции. Наибольшей популярностью среди них пользуется экскреторная урография и ретроградная уретеропиелограия.

      Экскреторная урография позволяет исследовать функциональное состояние почек и мочевыводящих путей. Осуществляется это за счет ввода в организм ретгенконтрасного вещества (урографин). На урограмме при гидронефрозе обнаружат расширение почечной лоханки и чашечки. Моча при этом будет наполнена контрастным веществом.

      Магнитно-резонансная терапия и компьютерная томография

      Медикаментозное лечение назначают при начальных стадиях болезни, когда процесс обратим. Используют разные группы препаратов, исходя из причины, которая привела к гидронефротической трансформации.

      Назначают такие группы препаратов, как:

    14. Анальгетики. Помогут снять болевой синдром, таким образом, улучшается самочувствие больного.
    15. Антигипертензивная терапия. Снижение давления помогает убрать основной механизм патологических изменений.
    16. Противоспалительные препараты. Эта группа препаратов снимет отек стенки почки, что будет способствовать снижению давления.
    17. Антибиотики. Их назначают при наличии вторичной инфекции.
    18. Является первым этапом в лечении гидронефроза. Благодаря имплантации катетера через мочеточник или же через кожу, осуществляется отток мочи. Благодаря этой процедуре, давление в пораженной почке понижается, что мешает прогрессированию заболевания.

      Хирургическое лечение

      При запущенном гидронефрозе показано хирургическое лечения, которое предполагает сохранение почки и ее функций.

      Источник: http://kakbog.com/bolezni/drugie/gidronefroz-pochek.html

      Схожие статьи:

      • Повторный гидронефроз почки Гидронефроз почек Гидронефроз почки (или водянка) – патология, которая встречается достаточно часто. Ее удельный вес среди людей возрастной категории от 0 до 80 составляет три процента. Среди способного к зачатию населения гидронефрозом чаще болеют женщины, а вот среди пожилых преобладают мужчины. Что такое […]
      • Рак почек гидронефроз Гидронефроз почек Гидронефроз почки (или водянка) – патология, которая встречается достаточно часто. Ее удельный вес среди людей возрастной категории от 0 до 80 составляет три процента. Среди способного к зачатию населения гидронефрозом чаще болеют женщины, а вот среди пожилых преобладают мужчины. Что такое […]
      • Кт почек при гидронефрозе Гидронефроз почек Гидронефроз почки (или водянка) – патология, которая встречается достаточно часто. Ее удельный вес среди людей возрастной категории от 0 до 80 составляет три процента. Среди способного к зачатию населения гидронефрозом чаще болеют женщины, а вот среди пожилых преобладают мужчины. Что такое […]
      • Ослажнение лечения почки Гидронефроз почек Гидронефроз почки (или водянка) – патология, которая встречается достаточно часто. Ее удельный вес среди людей возрастной категории от 0 до 80 составляет три процента. Среди способного к зачатию населения гидронефрозом чаще болеют женщины, а вот среди пожилых преобладают мужчины. Что такое […]
      • Клинические признаки гидронефроза Гидронефроз почек Гидронефроз почки (или водянка) – патология, которая встречается достаточно часто. Ее удельный вес среди людей возрастной категории от 0 до 80 составляет три процента. Среди способного к зачатию населения гидронефрозом чаще болеют женщины, а вот среди пожилых преобладают мужчины. Что такое […]
      • Камни в почках растворение лук Оксалатные камни в почках Однажды вышедший наружу почечный камень — повод задуматься о пересмотре своего образа жизни. Предрасположенность к образованию твердых соединений остается с человеком на всю жизнь. Не существует подходящего для всех схематичного решения проблемы. Организм каждого человека […]
      • Кальций оксалатные камни в почках Оксалатные камни в почках Содержание Однажды вышедший наружу почечный камень — повод задуматься о пересмотре своего образа жизни. Предрасположенность к образованию твердых соединений остается с человеком на всю жизнь. Не существует подходящего для всех схематичного решения проблемы. Организм каждого […]
      • Козье молоко камни в почках Оксалатные камни в почках Однажды вышедший наружу почечный камень — повод задуматься о пересмотре своего образа жизни. Предрасположенность к образованию твердых соединений остается с человеком на всю жизнь. Не существует подходящего для всех схематичного решения проблемы. Организм каждого человека […]