Гидронефроз почек питание

Оглавление:

Диета при гидронефрозе: разрешенные и запрещенные продукты

Диета при гидронефрозе является одним из основных методов лечения этого патологического состояния. Важно понимать, что диета не может быть самостоятельным способом лечения и в обязательном порядке должна быть дополнена консервативными или хирургическими мероприятиями. Как для гидронефроза, так и других патологических состояний почек применяется специальный диетический стол по Певзнеру — №7а, б, г и 7р, в зависимости от степени нарушения работы мочевыделительной системы.

Организация диеты

Известно, что гидронефроз является чрезвычайно опасным заболеванием почек вследствие постепенного истощения организма и накопления в нем продуктов распадов белка и других нутриентов (азот, мочевина). В процессе выведения этих токсичных веществ участвует не только печень, но и почки. Поэтому правильно организованная диета при гидронефрозе способствует выведению токсинов и компенсации общего состояния. Такой рацион важен для обеспечения адекватного насыщения организма энергетическими ресурсами (не менее 3 тыс. килокалорий в сутки).

Диета №7 при гидронефрозе

В самом начале развития гидронефроза, в связи с минимальными компенсаторными изменениями почек, рекомендуется диета №7а. Такое питание способствует максимально возможному обеспечению покоя больной почки и улучшения выведения азота вместительных продуктов и биохимических веществ (уратов  и мочевины) из организма. Помимо улучшения работы почек, диетический стол способствует снятию воспалительных процессов в них.

Диета №7а не содержит соли, в ней малое количество белков, в основном растительного происхождения.

Общее потребление жидкости не должно превышать 1,5 литра в сутки, питание в свою очередь дробится на 5 приемов пищи. Суточная калорийность до 2 тыс. ккал.

Продукты, рекомендуемые при этой разновидности диеты:

  • Молоко, несоленый сыр, сливочное масло, сметана;
  • овощи и фрукты в неограниченном количестве;
  • мучные изделия с малым содержанием соли;
  • крупы (гречка, рис);
  • нежирная рыба.
  • В диете №7а исключаются полностью:

  • поваренная соль;
  • жирное мясо и рыба;
  • бобовые.
  • При гидронефрозе второй и третьей степени тяжести, а также выраженной азотемии (повышенного количества азота в крови) и видимого нарушения почек — используется диетический стол №7б. Позволяет выводить азот и другие продукты распада белка, снижать воспаление почки и контролировать артериальное почечное давление.

    Все блюда при этой диете готовятся почти без соли, белковая пища как животного, так и растительного происхождения распределяется примерно пополам, но при 7б количество белков меньше, чем при предыдущей. Насыщение организма водой такое же, как и в столе № 7а, суточная калорийность не превышает 2400 килокалорий.

    Продукты, употребление которых разрешено:

  • нежирная рыба;
  • хлеб без соли и незначительным содержанием белка;
  • овощи и фрукты;
  • молочные продукты;
  • все виды круп.
  • Полностью исключаются:

  • чай и кофе;
  • алкоголь;
  • шоколад и какао;
  • острая пища.
  • Диета №7г используется больными, у которых почки практически не функционируют и пациент находится на периодическом гемодиализе. При этом столе больные употребляют исключительно хорошо проваренную пищу. Категорически запрещено использование соли. В рационе только белок растительного происхождения, а также продукты богатые калием. При диете №7г питание осуществляется маленькими порциями, примерно 6 раз в сутки. Объем жидкости не должен превышать 1 л в сутки. Продукты рекомендованные к употреблению, такие же, как и в предыдущих столах №7, но только без мяса.

    Диета №7р показана больным находящимся на регулярном гемодиализе и с терминальной степенью почечной недостаточности вследствие гидронефроза. Как и при диете №7г все продукты употребляются только после термической обработки и без соли. Важно чтобы рацион был богат натрием.

    Указанные выше диетические столы не избавят вас от гидронефроза, но в значительной мере положительно повлияют на работу пораженной почки и максимально компенсируют нарушение в обмене веществ, и вывода из организма продуктов распада нутриентов.

    Источник: http://pochkimed.ru/nefroz/dieta-pri-gidronefroze.html

    В принципе, почка, имеющая умеренно выраженную гидронефротическую трансформацию, имеет большие резервные возможности, поэтому в начальных стадиях заболевания, в том числе и при гидронефрозе у детей после удаления причины закупорки мочевых путей и застойных явлений течение и прогноз достаточно хорошие, а вот в случаях присоединение инфекции течение процесса ускоряется и риск негативных последствий резко возрастает.

    Диета при гидронефрозе почки составляется на основе классического лечебного Стола №7 по Певзнеру и его вариантах.

    Кулинарная обработка продуктов не предусматривает механического щажения, химическое щажение — умеренное. В рационе обязательно должны присутствовать молочные продукты (несоленый сыр, молоко, кисломолочная продукция, нежирная сметана), крупы (гречка, рис), в неограниченном количестве — овощи и фрукты, бессолевой хлеб и малосолёные мучные изделия. Рекомендуется дополнительный прием таблеток витаминно-минеральных комплексов.

    Ограничению подлежат все продукты, содержащие соль (консервы рыбные и мясные, маринованные, квашеные и соленые овощи, мясопродукты — копчёности колбасы, ветчина, острые и соленые закуски), острые приправы (хрен, горчица, кетчуп) и соусы на их основе, бобовые, кислые фрукты и овощи (лимон, сок томатный), животные жиры (за исключением сливочного масла), шоколад, кондитерские изделия, крепкий чай и кофе, продукты, в составе которых содержаться пищевые добавки, алкогольные напитки.

    Диета при гидронефрозе почки разрешает несоленые вегетарианские супы, которые готовятся на воде с добавлением овощей и различных круп без соли. На вторые блюда используется только предварительно хорошо отваренное красное мясо нежирных сортов (телятина и говядина), отварное диетическое мясо индейки и курицы без кожи. В рационе должна присутствовать отварная или приготовленная на пару белая рыба в небольших количествах (до 150 г/сутки). Из мучного разрешен бессолевой хлеб, пресные лепешки.

    ????? ??? ????????????

    ??? ??????????????, ??? ? ????????? ???????? ? ??????? ????? ??????? ???????? ?? ??????? ????? ???????. ??????? ?? ????????? ???, ??? ????? ???????????? ????? ??? ????????????.

    ??? ????? ????????????

    ??????????? ????? ??????????????? ??????????? ???????? ????????: ??????? ? ???????. ? ????? ????? ??????????? ?????????? ???? – ??????? ?????????? ???????? ??????????????? ? ???????-?????????? ??????? ?????, ?????????? ???? ? ????????? ?????????? ?????????? ??????.

    ?? ???????? ???????????? ????????? ??????? ?????? ???????. ????? ?? ????? ???????????????? ?????? ???????? ????????? ?????? ???? – ??? ???????? ? ???? ??????? ??????????? ?? ???? ??????????? ???????? ??????? ?????, ???????????? ???????. ? ????? ?????, ????????????? ??????? ????.

    ??????????? ????? ????? ???? ????????? ??? ?????????. ????????? (??????????) ??????????? ??????????????? ???????????? ????????? ???????? ?????, ? ????????? — ??????????? ?? ???? ???????????? ??????? ??? ??-?? ??????? ???????? ?????, ??????????? ? ???????? ???????.

    ??? ?????????? ???????? ??????? ??????????? ???????? ? ??? ????? ????????? ?????????, ? ?????????, ? ???????? ??????????????? ? ???? ? ?????????? ?????? (??-?? ?????????? ? ????????? ????????? ??????, ?? ?????????? ? ?????).

    ??????? ??? ????????????

    ????? ?????? ???? ??????? ??? ????????????? ?????????? ????? ??? ?????? ??????????? ???????? ???????????? ???????? ?????????? ?????? ??????? ? ??????. ??????? ????????????? ???????? ????? – ? ????? ?????????? ???????? ????? ???? ?????? ????????? ???????? (???????????? ?? ?????????????? ?????). ?????? ?????, ????? ??????? ???????? ?????????? – ?? ????????? ?????? ??????? (?????????????? ???????????? ??????? ?????????? 3000 ????). ???????????? ???????? ???????? ??????????? ??????????? ?????????? ????.

    ???????????? ???????? ?????? ????????? ??????????? ???????????? (??? ????????? ? ?????, ?? ?? ????????????? ? ????????? ????????) — ? ???? ????? ????? ??????? ???????????-?????? ?????.

    ????????? ???????? ???????? ? ???????? ??????? ?????????? ??????????? (?? ?? ????? ????????? ? ?????). ? ???? ???????? ???????????? ?????????? ?????? ??????????? ? ????? — ?????? ????????, ??? ?????? ???? ??????? ??????? ??????????? ? ?????.

    ????????? ?? ????????? ?????? ???, ?, ????????, ????????? ??????? ???????? ?????? ?????????. ?????? ??????? ????? ????????? ? ? ??????. ??? ???????????, ??? ??????? ???????? ??????????? ??????? ?? ???????? ????????.

    ???????????-?????? ????? ??? ???????????? ????????? ????????? ??????? 300 ? ???????? ????????? ? 30 ? ???????? ???? (??? ????). ???????????? ????? ????? ?????????? ? ??????? ??????.

    ????? ??? ???????????? ?????? ??????????????? ?? ???????????? – ???? ? ???, ??? ??????? ???????? ? ?????? ????????????? ??????????? ???????. ??? ????????????????? ?????? ?????????? ????????? ????????????????? ??????.

    Источник: http://slimdown.ru/1018-dieta-pri-gidronefroze.html

    Диета при гидронефрозе почки

    Общие правила

    Гидронефроз почки относится к заболеванию, для которого характерна деформация и расширение чашечно-лоханочной системы органа, обусловленная нарушением оттока мочи и длительным повышенным гидростатическим давлением мочи в ней. Заболевание достаточно быстро прогрессирует и приводит к атрофии паренхимы почки и нарушению ее функций. На фоне застойных явлений при присоединении инфекции у большинства пациентов развивается пиелонефрит . активизируется процесс камнеобразования. Опасным осложнением является внезапный разрыв чашечки или лоханки с попаданием мочи непосредственно в забрюшинное пространство. Одним из наиболее серьезных осложнений гидронефроза почки является развитие острой/хронической почечной недостаточности .

    В большинстве случаев лечение гидронефроза требует оперативного вмешательства. И лишь в начальной стадии неосложнённого гидронефроза, протекающего без значительных нарушений функции почки, самочувствия и работоспособности пациента допустимо консервативное лечение, одним из методов которого является лечебное питание.

    При вялотекущем процессе гидронефроза почки вне стадии обострения пациенту показан Стол №7 с целью щажения функции почек, уменьшения отеков и снижения АД, нормализации выведения из организма продуктов метаболизма. В рационе питания незначительно ограничено содержание белков (до 80 г/сутки) и соли (до 6-8 г/сутки) при физиологически нормальном содержании жиров и углеводов. Энергетическая составляющая рациона на уровне 2700-3000 Ккал. Количество свободной жидкости не должно превышать 1,5 л. Белковая составляющая рациона формируется за счет животных белков (нежирные мясо/рыба/творог/молочные продукты не более 150 г/сутки). Из рациона исключаются экстрактивные вещества, поступающие из мяса, рыбы, грибов при их варке, продукты, содержащие в больших количествах эфирные масла и щавелевую кислоту.

    При развитии нефротического синдрома Диета 7В предусматривает повышенное содержание в рационе питания белков (из расчета 1,5 г на 1 кг веса), незначительное снижение содержания жиров (до 80 г/сутки) и углеводов (320-350 г/сутки). Калорийность дневного рациона на уровне 2750 Ккал. Диета предусматривает резкое ограничение натрия хлорида (до 2 г/сутки), экстрактивных веществ и легкоусвояемых углеводов, и продуктов, раздражающих почки. Предусмотрено обогащение рациона липотропными веществами (фосфатиды. полиненасыщенные жирные кислоты, метионин ). Режим питания — дробный.

    Исключаются жирные сорта мяса и рыбы, животные и кулинарные жиры, квашеные, маринованные и соленые овощи, копчености, колбасы, кондитерские изделия, консервы овощные, мясные и рыбные, мороженое, шоколад, сыр, сметана. Простые углеводы в рационе питания (сахар, варенье, мед, сладости) не должны превышать 30 г/сутки.

    Разрешенные продукты

    В качестве гарнира разрешаются овощи, как в сыром, так и отварном/тушеном виде, которые можно заправлять растительным маслом, нежирной сметаной, йогуртом и огородной зеленью. Полезен белок куриного яйца и блюда на основе саго. В рацион питания должны включаться молочные и кисломолочные продукты. Из животных жиров — только несоленое сливочное масло, из растительных жиров — различные виды растительного масла. Фрукты, овощи и ягоды можно употреблять в любом виде и без ограничений. Для улучшения вкуса несоленых блюд можно использовать соусы, приготовленные на основе молока, сметаны. Из напитков рекомендуются зеленый и травяной чай, фруктовые соки, настой шиповника.

    Таблица разрешенных продуктов

    Источник: http://medside.ru/dieta-pri-gidronefroze-pochki

    Гидронефроз почки: симптомы и лечение в зависимости от стадии

    Гидронефроз почки – это специфическое заболевание, характеризующееся патологическим увеличением внутреннего размера чашечно-лоханочной области почек из-за сильного давления на ее стенки большого объема жидкости (выделенной почками мочи). При этом скопление и застой мочи связан с полным или частичным нарушением ее оттока по мочевыделительной системе. Это приводит к воспалению почечной ткани – паренхимы с последующей ее атрофией и ухудшением фильтрующей и выделительной функции почки. В результате этого может возникать вначале частичная, а затем, при прогрессировании болезни, и полная почечная недостаточность.

    Для предотвращения отравления организма продуктами жизнедеятельность в таких случаях показано удаление одной, а когда двухсторонний гидронефроз и обеих поврежденных почек. В дальнейшем таким больным показано проведением регулярных сеансов гемодиализа на аппарате искусственной почки или пересадка донорского органа.

    Классификация гидронефроза

    В зависимости от причин развития заболевания, выделяют его формы:

  • Врожденную – гидронефроз развивается внутриутробно или сразу же после рождения.
  • Приобретенную – гидронефроз появляется вследствие поражения ранее здоровой почки.
  • Выделим основные степени гидронефроза или, как говорят, стадии:

  • I стадия – имеется расширение только лоханочной системы без нарушения функций органа.
  • II стадия – значительное расширение лоханки, сопровождающееся истончением ее стенок и нарушением функционирования почек до 20%.
  • III стадия – почка представлена большой многокамерной полостью, заполненную мочой. Функции снижаются менее 80%.
  • Причины возникновения и развития гидронефроза

    Врожденная или приобретенная форма гидронефроза правой или левой почки может возникнуть в результате ухудшения или полного прекращения движения мочи из лоханочной области через мочеточник к мочевому пузырю и мочеиспускательному каналу. Причинами этого нарушения могут служить как анатомические, так и физиологические факторы.

    Врожденный гидронефроз у детей проявляется в результате имеющихся дефектов в форме и строении почки, мочеточника и нижней мочевыводящей системы. Также врожденный или приобретенный гидронефроз почки у детей может возникать при патологии развития кровеносных сосудов во время внутриутробного периода или первого года жизни. Врожденные причины:

  • Патологическое сужение внутреннего просвета (дистенезия) мочевыводящих путей на уровне почки, мочеточника, сфинктеров мочевого пузыря или уретры.
  • Врожденная аномалия самой почечной артерии или ее ветви, при которой сосуд имеет форму кольца, сдавливающего и мочеточник и препятствующего нормальному оттоку мочи.
  • Аномальная форма, перегиб или неправильное расположение мочеточника.
  • Врожденная патология развития нижних отделов мочевыводящих путей (обструкция; уретероцеле и т.д.).
  • Незрелость или недоразвитие органов мочевыделительной системы у недоношенных детей.
  • Приобретенная форма гидронефроза может иметь как анатомические причины нарушения оттока мочи из почечной лоханки, так и физиологические (возникающие на фоне болезней центральной и периферической нервной системы). Всего имеется пять основных групп патологических состояний, создающих механические препятствия анатомической природы в мочевыделительной системе:

  • Утолщение стенок мочеточника или лоханок в результате опухолей.
  • Наличие опухолей в окружающих органах и тканях, которые сдавливают мочеточник, почку или уретру.
  • Нарушение нормального расположения мочеточника или почки (опущение почки. изгиб или перекрут мочеточника).
  • Перекрытие внутреннего просвета мочеточника и лоханки образовавшимися почечными камнями.
  • Сдавливание или повреждение нижних органов мочевыделительной системы в результате онкологических и других заболеваний или травм.
  • Довольно часто у женщин возникает гидронефроз при беременности. Его причиной является механическое сдавление мочеточника и других органов мочевыделительной системы увеличенной маткой.

    Симптомы гидронефроза на различных стадиях болезни

    Не осложненный на первых стадиях развития гидронефроз практически не имеет симптомов и клинических проявлений. Больной ощущает лишь незначительное ухудшение самочувствия, повышенную утомляемость. Поэтому заподозрить легкие степени гидронефроза на этом этапе удается лишь при случайном обследовании по поводу других заболеваний. Определить расширенную лоханку почки можно, например, при пальпации или диагностическом УЗИ.

    При возникновении сопутствующих воспалительных заболеваний, заподозрить односторонний или двусторонний гидронефроз уже можно по следующей, характерной и для других болезней почек симптоматике:

  • Постоянные или периодически возникающие ноющие боли в области поясницы.
  • Часто возникающие или сильные почечные колики.
  • Тошнота, рвота, вздутие живота и повышение артериального давления во время приступов почечной колики.
  • Вначале уменьшение, а затем значительное увеличение количества мочи при мочеиспускании.
  • Ощутимое при пальпации опухолевидное образование в области правого или левого подреберья (или с обеих сторон).
  • Появление крови в моче (при этом ее цвет становится коричневатым или красноватым).
  • На более поздних стадиях развития заболевания симптомы гидронефроза почки становятся более явными.

    Методы диагностики гидронефроза

    Скрыто развивающийся и не имеющий рецидивов гидронефроз может не иметь симптомов воспаления или явного нарушения фильтрующей и выделительной функции. Это может продолжаться вплоть до развития начальной формы почечной недостаточности. Поэтому при уменьшении количества мочи или изменении ее цвета и концентрации необходимо срочно провести комплексное лабораторное и аппаратное обследование у врача-уролога.

    К наиболее точным методам диагностики гидронефроза относится:

  • Лабораторное исследование: общий анализ крови и мочи, биохимические исследования крови, анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко и другие.
  • Ультразвуковое исследование обеих почек, мочеточника и мочевого пузыря, которое при необходимости дополняется обследованием других внутренних органов.
  • Рентгенологическое исследование этих органов с применением контрастных препаратов.
  • Аппаратная магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Аппаратные способы диагностики помогают определить и сравнить, с какой стороны имеется, или преобладает поражение почек. Так гидронефроз правой почки имеет больший размер лоханочной области по сравнению со здоровой левой почкой. Или наоборот, гидронефроз левой почки имеет большую, по сравнению с правой почкой, лоханку.

    Лечение гидронефроза почек

    При подтверждении диагноза, лечение гидронефроза почки необходимо начинать незамедлительно. Ведь при дальнейшем развитии и осложнении этого заболевания прогноз для пациента может быть крайне неблагоприятным. А эффективных терапевтических методик, позволяющих полностью восстановить функции почек, на сегодняшний день не существует.

    Медикаментозное лечение гидронефроза для пациентов, имеющих одностороннее или двустороннее поражение почек, может проводиться только в качестве симптоматической терапии или в процессе подготовки к оперативному лечению.

    Хирургическая операция при гидронефрозе почки может, как полностью устранить, так и лишь уменьшить проявление этой болезни. Результат и прогноз оперативного лечения во многом зависит от формы и стадии болезни. При полном устранении анатомических причин сдавления почки или мочеточника, а также при незначительном нарушении ее функций, удается полностью избавиться от гидронефроза.

    Своевременное хирургическое лечение особенно важно для устранения врожденного гидронефроза у детей. В большинстве случаев проведенные операции по устранению дефектов или пластике врожденных патологий развития почек и мочеточника дают хорошие результаты и благоприятный для жизни и здоровья ребенка прогноз.

    Лечение и диетическое питание при гидронефрозе у беременных женщин

    Лечение гидронефроза при беременности направлено на восстановление оттока мочи из почек при помощи специальных физических и дыхательных упражнений, физиотерапевтических процедур, слабительных средств, продолжительных прогулок на свежем воздухе и диетического питания. Главной задачей такой терапии является профилактика воспалительных заболеваний мочеполовой сферы. Лишь при очень тяжелых формах этой болезни рекомендуется прерывание беременности.

    Специально разработанная лечебная диета при гидронефрозе почки у беременных и детей включает блюда с повышенным содержанием клетчатки: черный хлеб, разнообразные отварные или приготовленные на пару овощи, нежирная отварная рыба и телятина, свекольники, щи и борщи со свеклой и т.д. А вот от жирной, жареной и соленой пищи следует отказаться.

    Прогноз и профилактика заболевания

    Своевременное устранение причин появления гидронефроза способствует быстрому восстановлению всех функций почек. Если же обструкция протекает длительно и сопровождается двусторонним поражением или присоединением инфекции, то в таком случае прогноз у заболевания серьезный и часто заканчивается необходимостью проведения гемодиализа или пересадкой донорской почки.

    Для того, чтобы предупредить развитие гидронефроза, необходимо регулярное медицинское обследование с проведением ультразвукового исследования почек и лабораторного анализа мочи.

    Источник: http://pochku.ru/gidronefroz-pochki

    Что такое гидронефроз почек и как его лечить

    Гидронефротическая трансформация почки или гидронефроз почек – это серьезная патология, заключающаяся в повышенном содержании в обеих или одной почке жидкости. Другими словами, по разным причинам нарушается нормальный отток мочи. Если лечение гидронефроза не начать вовремя, может отказать почка, и возникнет серьезный риск для жизни больного.

    Классификация, виды, степени тяжести

    Гидронефроз почек специалисты разделяют на виды по различным признакам. Среди врачей-урологов принята классификация по МКБ 10 (это аббревиатура международного классификатора болезней, который принят и в России и обновляется каждые 10 лет).

    Согласно этой классификации, гидронефроз почки в первую очередь подразделяют на недуг врожденный и приобретенный. Так, заболеванию, заложенному еще во внутриутробный период, присваивается по МКБ 10 код Q62.0.

    Код № 13 по МКБ 10 имеет гидронефроз почек с дисфункцией соединения лоханок и мочеточника. Различают еще гидронефроз левой почки и гидронефроз правой почки с сужением мочеточника. Это №13.1.

    А гидронефроз под номером 13.2 – недуг, который возник в результате мочекаменной болезни.

    Врожденный гидронефроз может возникнуть как в результате нарушений в развитии плода еще на внутриутробной стадии, так и из-за различных хромосомных сбоев. Впрочем, наследственный фактор может привести к развитию данного недуга в любом возрасте. Приобретенный же гидронефроз развивается также как осложнение после ряда заболеваний и вследствие других патогенных факторов. Замечено, что в возрасте от 20 до 60 лет заболевание чаще поражает женщин, в пожилом возрасте больше болеют, наоборот, мужчины.

    И все же такое деление – на первичный и вторичный – нельзя назвать полным. Патология классифицируется и по иным признакам. Так, выделяют как гидронефротическую трансформацию двух почек, так и одной – гидронефроз правой почки или левой. Двусторонний гидронефроз – явление достаточно редкое, он наблюдается не более чем в 9% всех случаев заболевания.

    Различают урологи гидронефроз и по степени течения болезни. Оно бывает острым или же хроническим. Если у пациента острый гидронефроз – лечение, начатое вовремя, может привести к восстановлению полноценного функционирования почек. В хронической стадии некоторые функции почек теряются безвозвратно. И все же при должном лечении есть возможность обеспечить больному нормальное качество жизни.

    Также гидронефроз классифицируют по типу развития. Если болезнь осложнена присоединившейся инфекцией, то протекает она по инфицированному типу. Если нет, такое заболевание протекает асептически, симптомы в этих двух случаях будут несколько различаться.

    Нельзя не отметить, что у гидронефроза различают несколько степеней тяжести:

    1. Гидронефроз 1 степени. Он может протекать довольно легко. Больной порой не замечает симптомы или же они не очень ярко выражены. Однако почечная лоханка (или лоханки) уже слегка растянута, почка увеличена, хотя и выполняет свое назначение. На данной стадии в ней скапливается чуть более 10 мл жидкости.
    2. Гидронефроз 2 степени. Характеризуется дальнейшим расширением и почечных чашек, и лоханки. Ткани истончаются под давлением избыточной жидкости, почка атрофируется и гораздо хуже справляется со своими функциями. Однако пока еще можно, вовремя отследив симптомы, исправить ситуацию.
    3. Гидронефроз 3 степени. Он считается необратимым. В результате столь запущенной патологии неизбежно наступает гибель почки.

    Причины гидронефроза

    Врожденный гидронефроз появляется в силу различных причин, в их числе такие как:

  • наличие дискинезии мочевыводящих путей;
  • аномальное расположение артерий почек, которые давят на мочеточник;
  • неправильное положение мочеточника по отношению к полой вене (сзади);
  • врожденные структуры, обструкция мочевых путей, клапаны мочеточников.
  • Приобретенный гидронефроз может развиться при наличии различных заболеваний урологического характера. Причем причины гидронефроза у мужчин и у женщин, как правило, различны.

    Так, у представителей сильного пола гидронефроз чаще всего возникает в результате:

  • опухоли простаты, как правило, доброкачественной;
  • рака предстательной железы.
  • Женщины же, как правило, страдают гидронефрозом в результате:

    • давления увеличившейся в процессе беременности матки на мочеточники;
    • рака матки, яичников или шейки матки (опухоль давит на мочеточники);
    • злокачественной опухоли почки или мочевого пузыря.
    • Есть и причины гидронефроза, которые распространены гораздо меньше:

    • мочекаменная болезнь;
    • болезни мочеполовых органов воспалительного характера;
    • посттравматическое рубцовое сужение мочевых путей;
    • повреждение спинного мозга, в результате которого происходит рефлекторное нарушение оттока мочи;
    • развившаяся внутри мочевыводящих путей эмболия (обычно возникает из-за травмы);
    • эндометриоз, при котором рост тканей нарушает работу мочеточников;
    • туберкулез, распространившийся на мочевой пузырь;
    • сужение мочеточников после операции или травмы;
    • кисты в яичниках.
    • Один из главных признаков гидронефроза состоит в том, что нарушается проходимость мочевых путей. Она возникает в результате анатомических препятствий. Их делят на 5 различных групп:

    • находящиеся в мочеиспускательном канале или мочевом пузыре;
    • расположенные на том же уровне, что и мочеточник (не в его просвете);
    • обусловленные перегибом мочеточников или их неправильным положением;
    • расположенные в просветах почечной лоханки или мочеточника;
    • локализующиеся в стенках лоханки или мочеточника.
    • Симптомы патологии

      Как уже было сказано выше, гидронефроз опасен в том числе тем, что его симптомы в начальной стадии (в так называемом первом периоде) не выражены. Опытные врачи тщательно собирают анамнез, уточняя в том числе, как спит пациент. Часто при гидронефрозе больной предпочитает спать на животе – так легче происходит отток жидкости.

      Особенно сложно выявить гидронефроз у детей – бывает, что симптомы не проявляются ни на первой, ни даже на второй стадии. Сложность диагностики заключается еще и в том, что заболевание проявляет себя по-разному в зависимости не только лишь от стадии, но и от вида патологии, ее характера, течения.

      Так, к примеру, острый гидронефроз характерен следующими симптомами:

    • сильная боль в боку или спине;
    • тошнота и рвота;
    • усиление боли после употребления жидкости;
    • проявление боли с той стороны, где поражена почка (или с двух, если пострадали обе);
    • иногда боль переходит к влагалищу (женщины) или яичкам (мужчины);
    • если моча инфицирована, развиваются лихорадка, озноб;
    • если в почках камни, в моче может быть кровь;
    • в тяжелых случаях почки увеличены, это можно определить на ощупь.
    • В случае хронического гидронефроза симптомы могут быть следующими:

    • такие же, что и при остром;
    • вообще не проявляются;
    • боль в спине, которая появляется и пропадает;
    • редкое по сравнению с обычным мочеиспускание.
    • Если говорить о симптомах одностороннего гидронефроза, то к ним можно причислить постоянную усталость, дискомфорт в области поясницы, переходящий с течением времени в ноющую боль, усиливающуюся при увеличении физической нагрузки или приеме существенного количества жидкости. Также наблюдаются явное понижение работоспособности, отеки.

      Иногда у больного повышается артериальное давление. Если серьезно нарушен отток мочи, человека тошнит и даже рвет, боль приобретает приступообразный характер, как при почечных коликах, в моче появляется кровь. Тогда речь идет уже о втором периоде развития гидронефроза, когда клиническая картина ясна. На этом этапе зачастую возникает диспепсия, которая порой мешает правильной диагностике гидронефроза, особенно у маленьких детей.

      Симптомы при двустороннем гидронефрозе более явные, ведь дисфункция почек нарастает, наступает азотермия, то есть повышения количества в крови азота. Это грозит почечной недостаточностью.

      Если заболевание осложнено инфекцией, развился гнойный пиелонефрит (такое бывает), возникают озноб, лихорадка.

      Диагностика заболевания

      Лечение гидронефроза почки врач назначает лишь после точной диагностики. Для этого необходимо провести полное обследование. В процессе физикального осмотра (то есть пальпации, аускультации и перкуссии) мало что можно выяснить, поэтому после первичного обследования и сбора анамнеза назначают обычно целый ряд исследований.

    • Анализ мочи. Он обязателен при подозрении на гидронефроз. Позволяет выявить наличие в моче инфекции, крови или же аномальных клеток.
    • Анализ крови. С его помощью можно выявить потенциальную инфекцию или анемию. Чаще всего делают общий анализ, определяя количество в крови эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Иногда (чаще при хроническом гидронефрозе) назначают анализ крови на электролиты.
    • Ультразвуковые исследования. С помощью УЗИ можно предварительно диагностировать гидронефроз. Однако успех постановки диагноза в большей степени зависит от опыта врача, который выполняет исследование. Лучший вариант – сочетание традиционного УЗИ с эндауретральным, то есть когда в мочеточник заводят особый датчик.
    • Компьютерная томография. Этот метод позволяет врачу не только поставить диагноз, но и найти причины, которые привели к гидронефрозу – те факторы, которые нарушают отток мочи. Иногда компьютерную томографию делают, вводя в вену больного контрастное вещество, иногда больной принимает препарат внутрь перорально. Часто исследование проводят без использования контраста.
    • Магнитно-резонансная томография. Это самая информативная диагностическая процедура. В ходе МРТ специалист видит трехмерные изображения внутренних органов и может точно определить и гидронефроз, и причины его развития, и стадию, и то, какие изменения произошли в тканях почек или почки.
    • Рентгенологические исследования. Рентген с введением контрастной жидкости внутривенно пока еще также применяется для определения стадии гидронефроза, степени произошедших изменений. Чаще всего применяется экскреторная урография. Но если у больного непереносимость определенных контрастных веществ, то используют ретроградную уретеропиелографию. Иногда применяются также почечная ангиография и другие методы. Однако есть много нелучевых методик, которым в последнее время специалисты стараются отдавать приоритет.
    • Уродинамическое исследование. Проводят с целью измерения давления в мочевом пузыре, вводя через мочеточник и прямую кишку катетеры. Давление измеряют, когда мочевой пузырь пустой, полный и в процессе мочеиспускания.
    • Радиоизотопное сканирование. Метод позволяет довольно точно определить все патологии и их степень, размеры почек. Больному в вену вводят радиоизотоп и следят за его накоплением и скоростью выделения. Обычно для исследования используется вещество меркаптоацетилтриглицерин.
    • Также есть множество дополнительных методов, при помощи которых выявляется патология. Но они не так распространены. Целесообразность применения того или иного в отдельности или многих в комплексе определяет лечащий врач.

      Методы лечения гидронефротической трансформации

      Цель лечения гидронефроза заключается в том, чтобы:

    • удалить скопившуюся мочу и снизить оказываемое ею на почки давление;
    • предотвратить необратимую деформацию;
    • устранить причину, вызвавшую гидронефроз.
    • Обычно при тяжелом гидронефрозе консервативная терапия малоэффективна, поэтому применяется лишь на начальной стадии недуга и является симптоматической. То есть больному дают обезболивающие, противовоспалительные препараты, снижают артериальное давление, с помощью антибиотиков борются с бактериями в случае присоединения инфекции и т.п. Кроме того, при наличии мочекаменной болезни (мкб) назначают оральную ощелачивающую терапию, а при ретроперитониальном фиброзе – прием стероидов.

      Считается, что у маленьких детей, особенно до года, болезнь в начальной стадии может пройти после того, как сняли симптомы. Поэтому врачи редко сразу назначают ребенку с гидронефрозом операцию. Обычно малыша наблюдают в течение года, часто недуг не требует оперативного вмешательства и исчезает сам. Срочная операция показана лишь в третьей стадии гидронефроза у детей.

      Взрослых же, как правило, после купирования симптомов начинают готовить к хирургическому вмешательству. И обычно врач использует комбинацию разных методов.

      Отвод мочи

      Его необходимо осуществить и в том случае, когда пациента готовят к операции, и если пока решили обойтись без нее. В мочевой пузырь вставляют катетер, через который жидкость вытекает, в результате чего снижается давление на почки.

      Оперативное вмешательство

      Лечение причины возникновения начинается, когда давление на почки ослабевает. Врач обычно удаляет причину блокировки жидкости. К примеру, если закупорен мочеточник, в него устанавливают стент – тонкую трубку, позволяющую моче миновать закупоренный участок.

      Затем хирург-уролог приступает к лечению главной причины гидронефроза. К примеру:

    • камни в почках разбивают лазером или ультразвуком;
    • опухоль простаты удаляют, нередко с частью самой железы или всей простатой;
    • злокачественные опухоли лечат при помощи удаления, химиотерапии, лучевой терапии.
    • Словом, основная суть операции в том, чтобы избавиться от причины гидронефроза. Хирург устраняет препятствие, которое нарушает физиологичный отток мочи, в некоторых случаях проводит пластику лоханки, восстанавливает ее размеры.

      Хирургический метод лечащий врач выбирает в зависимости от тяжести болезни, ее стадии, учитывая все обстоятельства. Сейчас доктора часто используют не полостные операции, а более щадящие методы – эндоскопические. Хирург делает всего два маленьких прокола, вводит эндоскоп и за ходом операции следит по монитору.

      Этот способ бескровен, малотравматичен, почти не грозит послеоперационными осложнениями. Однако если лоханки слишком большие или есть другие проблемы, эндоскопию применять не показано, она малоэффективна.

      Лечить гидронефроз можно также с помощью лапароскопии – это тоже малотравматичный метод, который, при этом, позволяет провести резекцию патологичного участка мочеточника.

      В случаях, когда гидронефроз запущенный и перешел в третью стадию, так называемую термальную, почка практически неизбежно погибает, и ее приходится срочно удалять. Такая операция называется нефрэктомией, делать ее целесообразнее все же на более ранней стадии, когда почка еще не отказала и не начался воспалительный процесс. Практика показывает, что чаще всего нефрэктомии подвергаются пожилые пациенты.

      Медикаментозное лечение

      Как и в большинстве случаев, нужно помнить о витаминах, а в особенности о витамине C. Правда, принято считать, что его в избытке содержится в лимонах, однако, как правило, он сохраняется в плодах не более 2-х месяцев после сбора, после чего разрушается. Гораздо лучше подойдет вишня и черная смородина, которая даже в замороженном виде способна сохранять этот ценный витамин. Кроме того, витамина C в этих плодах примерно в 10 раз больше, чем в лимонах. Можно также принимать и таблетированные витамины, например, такие как «Аскорутин».

      Для укрепления почечных сосудов врачи рекомендуют употреблять в пищу продукты, богатые L-аргинином. Это аминокислота, которой богаты, например, тыквенные семечки, грецкие и кедровые орехи. Однако чтобы восполнить ее в организме, в день необходимо будет съедать практически по килограмму орехов или семечек, что, безусловно, невозможно. Специалисты рекомендуют употреблять в таком случае специальный препарат, который так и называется — «L-Аргинин». Также вместо него можно принимать «Трентал».

      Если у пациента наблюдались скачки артериального давления в период течения болезни, ни в коем случае нельзя сразу отменять гипотензивные средства и принимать их небольшими дозами еще в течение полугода. Это предотвратит образование ишемии в почках. Кроме того, врачом может назначаться курсовое лечение следующими препаратами: «Канефрон», «Цистон», «Роватинекс».

      Диета и правильное питание

      Для каждого случая гидронефроза диета будет особой в зависимости от степени заболевания, его характера и вызвавшей болезнь причины. Какую именно диету назначить при гидронефрозе, решает лечащий врач. Но есть и несколько общих правил:

    • жидкость надо употреблять умеренно, не более 2 литров в сутки;
    • снизить потребление соли в рационе – не больше 2 г. в день, а лучше и вовсе убрать из меню;
    • следует есть больше овощей, особенно в свежем виде;
    • убрать из рациона бобовые, жирное мясо, кофе, шоколад, колбасу, все копченое, морскую рыбу.
    • Резюме: Гидронефроз – это недуг, характеризующийся отеком почек и нарушением нормального оттока мочи из них в мочевой пузырь. Гидроуретер — это отек канала, соединяющего почку и мочевой пузырь (мочеточника). Обструкция — это закупорка, непроходимость. Она может возникнуть на любом участке мочеточника, на любом уровне.

      Гидронефроз бывает односторонним ( поражена только одна почка) или двусторонним (поражены обе почки). Заболевание может вызвать повышение давления. Если его не понизить своевременно, функции почек окажутся под угрозой. Симптомы гидронефротической трансформации различаются в зависимости от того, сразу происходит отек или постепенно. В острых случаях больной испытывает сильную боль, его тошнит и рвет.

      Лечение гидронефроза и гидроуретера направлено на то, чтобы восстановить отток мочи из больной почки.

      Меры профилактики

      Поскольку особых мер профилактики данного заболевания не существует, необходимо предотвращать возможность возникновения и образования в почках любых воспалительных процессов. Для этого необходимо:

    • посещать уролога хотя бы пару раз в год;
    • следить за питанием, вести здоровый образ жизни с регулярными физическими нагрузками, ограничить потребление соли и соленой пищи;
    • не допускать переохлаждения организма;
    • своевременно лечить любые возникающие инфекции мочеполовой системы.
    • Источник: http://moipochki.ru/nefroz/gidronefroz-pochek.html

      Лечение гидронефроза почки

      Лечение при выявлении гидронефроза почки направленно на то, чтобы полностью устранить саму причину болезни. Безусловно, что лечение данного заболевания проводится только при наличии возможности его провести. К примеру, при мочекаменной болезни может применяться дробление почечных камней или их удаление хирургическим путем. Если заболевание вызвано врожденной аномалией, проводится специфическая пластическая операция.

      Гидронефроз почки: лечение заболевания и его стадии

      Основное лечение гидронефроза на начальных стадиях болезни направленно на то, чтобы устранить препятствие для оттока мочи. Соответственно, если больному поставлен диагноз гидронефроз — операция или другая методика лечения выбирается в зависимости от того, что именно послужило причиной нарушения.

      Так, например, при выявлении аденомы простаты гидронефроз лечится только оперативным вмешательством. При раке простаты целесообразно проведение простатэктомии в комбинации с лучевой терапией. В случае мочекаменной болезни — удаление камней разными способами.

      Следует отметить, что кроме вышеописанного, этиотропного лечения, смысл которого заключается в устранении самой причины появления болезни, при диагнозе гидронефроз почки лечение также может заключаться в проведении антибиотикотерапии. Особенно данная методика лечения актуальна в тех случаях, когда вдобавок к основному заболеванию у больного наблюдается инфекционное поражение почек и мочевыводящих путей.

      В тех случаях, когда саму причину возникновения заболевания устранить в течение короткого периода невозможно, особенно при наличии сопутствующей инфекции, почечной недостаточности или резко выраженного болевого симптома, проводится дренирование мочевыводящих путей. Этот процесс называется нефростомией, сутью его проведения является введение в лоханку почки специального катетера, который сразу же выводит мочу из почки наружу. Среди возможных осложнений после такой процедуры надо отметить смещение дренажного катетера, а также присоединение инфекционного заболевания.

      При выявлении гидронефроза на более поздних стадиях, больным в качестве наиболее эффективного решения такой проблемы показано удаление пораженной почки для того, чтобы избежать развития возможных сопутствующих инфекционных заболеваний.

      Питание при гидронефрозе: соблюдение особой диеты

      Диета при гидронефрозе заключается в регулярном употреблении свежих овощей, фруктов и ягод, а также небольшого (до 2-х литров в сутки) потребления жидкости. Кроме того, питание при гидронефрозе должно быть высококалорийным. В пище должны содержаться все незаменимые аминокислоты, однако такой тип диеты подразумевает отказ от потребления мяса и рыбы.

      Диетические блюда следует готовить с ограниченным количеством поваренной соли. Следует заметить, что больным с высокой артериальной гипертензией показано употребление только несоленой пищи.

      Чем опасно данное заболевание?

      Наши читатели рекомендуют

      Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit. которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.

      Основная опасность, которую представляет собой гидронефроз — это повышенный риск возникновения такого осложнения как почечная недостаточность. При таком состоянии почка перестает исполнять свои функции в качестве фильтра крови. В результате в ней могут накапливаться продукты обмена веществ в организме.

      Со временем при таком диагнозе появляется уремия. Но, наиболее опасно то, что постоянное нахождение организма в таком состоянии может привести к летальному исходу в результате интоксикации.

      В качестве сопутствующей болезни при гидронефрозе также часто встречается мочекаменная болезнь. Кроме того, к ней может присоединиться инфекция в виде т.н. пиелонефрита. В итоге это может привести к усугублению болезни. Стоит также заметить, что не менее опасным осложнением вышеописанного заболевания может быть спонтанный разрыв почечной лоханки или чашки. В случае такого осложнения моча изливается в забрюшинное пространство, в результате чего возникает урогенный сепсис.

      Источник: http://opochkah.ru/gidronefroz-pochki-lechenie.html

      Схожие статьи:

      • Увеличена правая почка при беременности Причины увеличения лоханки почки у плода и методы лечения Оглавление: [ скрыть ] Причины заболевания Диагностика заболевания Особенности лечения Все беременные до родов проходят специальные обследования, которые помогают не только узнать о здоровье будущей матери, но и плода. Многих осложнений можно […]
      • Сдвиг камней в почках Камни в почках и шиповник Оставьте комментарий 4,654 Лечебные свойства Целебными свойствами обладают все части шиповника: плоды, корни, лепестки, ветки. Это растение содержит рекордное количество витамина С, а также в нем присутствуют витамины различных групп. Шиповник обладает бактерицидным и […]
      • Почечная колика и острый пиелонефрит Острый пиелонефрит На долю острого пиелонефрита в структуре почечной патологии приходится до 15%. Болезнь представляет собой серьезную опасность при развитии на фоне беременности. Возрастает возможность инфицирования во время таких заболеваний как скарлатина, дифтерия, брюшной тиф. кишечная палочка — […]
      • Лечение пиелонефрита у детей презентация Презентация на тему: " Пиелонефрит у детей. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика." — Транскрипт: 1 Пиелонефрит у детей. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика. 2 План лекции 1. Этиология, патогенез пиелонефрита. 2. Классификация пиелонефрита у детей. […]
      • Питание при гидронефрозе беременных Диета при гидронефрозе: разрешенные и запрещенные продукты Диета при гидронефрозе является одним из основных методов лечения этого патологического состояния. Важно понимать, что диета не может быть самостоятельным способом лечения и в обязательном порядке должна быть дополнена консервативными или […]
      • Камни в почках семена огурцов Камни в почках и шиповник Оставьте комментарий 4,654 Лечебные свойства Целебными свойствами обладают все части шиповника: плоды, корни, лепестки, ветки. Это растение содержит рекордное количество витамина С, а также в нем присутствуют витамины различных групп. Шиповник обладает бактерицидным и […]
      • Камень в правой почке 7 Камни в почках Камни в почках Камни в почках являются признаком почечнокаменной болезни или нефролитиаза. Практическая урология довольно часто сталкивается с почечнокаменной болезнью, причем камни в почках могут образовываться и у детей, и у взрослых. Среди пациентов с нефролитиазом преобладают мужчины; […]
      • Презентация острый пиелонефрит Похожие презентации Презентация на тему: " Пиелонефрит у детей. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика." — Транскрипт: 1 Пиелонефрит у детей. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика. 2 План лекции 1. Этиология, патогенез пиелонефрита. 2. Классификация […]