Гидронефроз израиль

Про гидронефроз и Израиль

Про гидронефроз и Израиль

Общий форум Почечки

Пропустить

Расширенный поиск Список форумов ‹ Форум Почечки ‹ Наши историиИзменить размер шрифтаСообщить другуДля печатиЛичный раздел (Новых ЛС: 0) • Ваши сообщения АльбомыFAQПользователиВыход [ Еленка ]Про гидронефроз и Израиль

Написать комментарии Сообщений: 5 • Страница 1 из 1 Пожаловаться на это сообщениеОтветить с цитатойПро гидронефроз и Израиль

Еленка 02 сен 2010, 12:55

Здравствуйте девочки!В первую очередь хочется сказать большое спасибо за этот сайт. Очень ценная информация здесь содержится!!И вот мне захотелось поделиться с вами нашей историей!И так,берем.у меня была вторая(с первой дочкой всё о.к),на узи сказали что мальчик(в 20 нед)но у него что-то с левой почкой скорее всего гидронефроз,в 22 нед.диагноз подтвердился!Узистка сказала что малышу потребуется срочная операция как только он родится. Скажу сразу-у меня было всё-истерики,слёзы каждый день и т.д.Спасибо моему гинекологу,которая вправила мне мозги,сказав когда он родится,тогда и будем решать проблемы,а пока ходим,радуемся,и т.д.И вот он родился,мой самый любимый мужчинка. В роддоме у него взяли все анализы-всё в норме(узи не делали)и мой гинеколог сказала мне подрастить малого до 3 мес.и только тогда сделать узи.Что я собственно и сделала.В 3 мес.пошла на узи-гидронефроз подтвердился!Но надо было видеть глаза той девочки которая делала узи!!Она сказала(дословно)-бегом к нефрологу,у вас почка практически не работает. Я с такими же глазами побежала по всем врачам. Я прошла всех светил в С-ПБ,диагноз подтверждали,один даже умный дядечка сказал срочно на операцию- и с одной почкой дети живут!К моему сожалению мне не попались хорошие врачи,которые бы объяснили что да как!И все(повторюсь не последние врачи в С-Пб)ставили диагноз по одному узи,и практически все были уверенны что почку надо удалить!Ложитесь на операцию,а там посмотрим. Состояние на тот момент можете представить какое. Я за 3 дня собралась в Израиль(раз уж удалять почку,так только там!).Я нашла через знакомых клинику Ихиллов,позвонила туда,переслала всё что у меня было(хорошие анализы и плохое узи,заключения докторов).И вот мы в Израиле.Всё обследование заняло у нас 3 дня!Первый день-осмотр педиатра(всё хорошо мальчик здоров!).Назначают узи-подтверждают гидронефроз,и тут же находят причину гидронефроза,в одном месте сужен канал,всё показывают,всё видно на экране!Второй день-консультация уролога(зав.детской урологии клиники Ихилов) я могу долго писать про его удивление,непонимание зачем я к нему приехала с этой пустяковой проблемой(в Израиле гидронефроз не считается проблемой,а так лёгкая проблемка,которая убирается оперативно,либо лапаро,либо полостной операцией с разрезом 2-3 см).Но я приехала пройти полное обследование,поэтому было сделано обследование изотопами,дабы убедиться что почка функционирует(хотя уролог сказал что он уверен в ребёнке),что и было сделано!Результат был готов только через 2 нед,и я переживала вдруг почка не работает,а я уеду в Россию,на что уролог сказал,что он уверен в ребёнке на сто процентов,и что я могу смело ехать домой!Результат изотопов-почка нормально функционирует,контрольное узи через 3 мес.К слову сказать урографию в Израиле не делают уже 10 лет,т.к всё видно на узи.В мае были на контрольном узи,всё в принципе не ухудшилось,но доктор советовал сделать коррекцию(так они это называют)осенью.И вот мы собрались в начале октября поехать и всё сделать.Да забыла сказать,когда приехали сюда ,то в нашей поликлинике мне сказали,что результаты обследования в Израиле здесь не считаются действительными(уролог не получил аккредитацию у нас в поликл.)и я обязана сделать урографию,пройти все анализы здесь,тогда они получат что-то со страховой!Но они были посланы куда подальше,и теперь я наблюдаюсь у платного врача,которого устраивает моё обследование в Израиле.Вот девочки вроде и всё написала,если что интересует с удовольствием отвечу.Еленка

только пришёл

Цитата

Сообщений: 5

Зарегистрирован: 02 сен 2010, 11:52

Диагноз: Гидронефроз слева

Svitlana 02 сен 2010, 19:08

Еленка писал(а):

И вот мы в Израиле.Всё обследование заняло у нас 3 дня!Первый день-осмотр педиатра(всё хорошо мальчик здоров!).Назначают узи-подтверждают гидронефроз,и тут же находят причину гидронефроза,в одном месте сужен канал,всё показывают,всё видно на экране!Второй день-консультация уролога(зав.детской урологии клиники Ихилов) я могу долго писать про его удивление,непонимание зачем я к нему приехала с этой пустяковой проблемой(в Израиле гидронефроз не считается проблемой,а так лёгкая проблемка,которая убирается оперативно,либо лапаро,либо полостной операцией с разрезом 2-3 см).

Привет, Елена! С интересом прочла Вашу историю. Видно — Вы мама, которая не лишена ума и логики раз искали толковых врачей и таки нашли! Часть повествования про Израиль мне лично ОЧЕНЬ понравилась..и тебе обследование 3 дня, и никто тебя горемычную не запугивает ампутацией всего лишнего и нефункционируещего по их великому мнению, и урографию люди уже давно не делают..ее-х вот бы у нас так в Украине, да то там и в России наверное тоже не помешало бы..Тут все девочки через это прошли, я имею ввиду — запугивание врачами, сгущение красок по поводу анализов, состояния органа и т.п.

И как же зовут того драгоценного мужчинку, в котором уверены израильские врачи? Сколько ему уже?Давайте ЖИТЬ!

Сообщений: 230

Диагноз: Гидронефротические изменения слева, дискнезия желчного пузыря,

ацетономический синдром

Семейное положение: замужняя

Еленка 02 сен 2010, 23:36

Мужчинку зовут Андрюшка и нам 10 мес.Ещё добавлю,что первый вопрос уролога-на что жалуетесь,я-не на что,у нас гидронефроз,он сделал удивлённые глаза,и добавил-не бывает хороших анализов(в нашем случае они хорошие) при плохой почке!Хотя главный уролог С-Пб мне лично сказал,что бывали случаи когда анализы хорошие,а почка не работает!В Израиле уролог на это развел руками и сказал,что он практикующий уролог (как я узнала позже 35 лет практики,не считая учёбы)такого ещё не видел и хотел бы посмотреть на это лично!А Израиль наша медицина не догонит,я в этом убедилась лично!У них на врача учатся 12 лет,при этом пока ты учишься ты обязан работать(дежурить)на скорой,после того как ты отучился -экзамен,который длится 16 часов(ты не можешь выйти даже в туалет)сидишь и отвечаешь на вопросы,далее после экзамена подтверждение лицензии врача-это консилиум,куда приводят пациента которому во всём Израиле не смогли поставить точный диагноз и ты должен определиться со схемой лечения(твоя схема должна совпать с большинством врачей)и если ты это всё прошол,ты получаешь лицензию врача и можешь работать.И в Израиле нет универсальных врачей,они все специалисты узкого профиля,если ты детский уролог,то занимаешься только детьми и только урологией.Вот когда у нас врачи будут столько учиться,тогда у нас будет как в Израиле и врачи будут дорожить своей лицензией,ещё конечно вопрос зарплаты врачей,там это самые уважаемые люди,на них смотрят все как на богов.А у нас маленькая зарплата врачей,соответственно на пациента они смотрят как на пришедшею премию(во всяком случае в моём случае это было так,на руки за консультацию,и потои на руки за операцию-было сказано при входе практически в кабинет)!Эх,понесло меня опять. Хотела немножко написать(не травить так сказать душу),а понесло не остановишь. Еленка

Личное сообщениеВернуться к началу

Пожаловаться на это сообщениеОтветить с цитатойRe: Про гидронефроз и Израиль

Svitlana 03 сен 2010, 00:16

Эх,понесло меня опять. Хотела немножко написать(не травить так сказать душу),а понесло не остановишь.

Тут всех практически "несет" от нашей медицины и врачей всезнающих да быстро отрезать умеющих. Лечить-то некому людей. настоящих врачей, которые действительно лечат на совесть без прикидывания в уме (ну или вслух) суммы премии, раз-два и обчелся. Давайте ЖИТЬ!

Svitlana

живу на форуме

Зарегистрирован: 09 май 2010, 16:49

Откуда: г.Ровно (Украина)

Господи, как же хорошо, когда читаешь, что кому-то повезло: с врачами, с мозгами. Лена, выложите копию этой информации в тему про больницы, пожалуйста.

Наташа (Почечкина мама)

Сообщений: 413

Зарегистрирован: 22 май 2009, 11:54

Откуда: Москва

Диагноз: Гидронефроз справа.

Больница: НЦЗД

Врачи: Зоркин Сергей Николаевич

Семейное положение: гражданский брак

Источник: http://pochechka.getbb.ru/viewtopic.php?t=190&start=20

Заболевания

Гидронефроз или обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента

Что такое гидронефроз или обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента?

Гидронефроз представляет собой расширение собирательной системы почки (особенно лоханки), возникающее вследствие наличия препятствия для выхода мочи в месте соединения лоханки и мочеточника (в области пиелоуретерального сегмента). Мочевые пути включают (сверху вниз) почечные чашечки, почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. Лоханки и чашечки вместе составляют собирательную систему почек.

Чем опасен гидронефроз?

Гидронефроз представляет собой расширение собирательной системы почки (особенно лоханки), возникающее вследствие наличия препятствия для выхода мочи в месте соединения лоханки и мочеточника (в области пиелоуретерального сегмента).

Каковы причины гидронефроза у детей?

У детей в подавляющем большинстве случаев встречается врожденный гидронефроз, обусловленный анатомическими причинами. Встречаются внешние и внутренние причины гидронефроза. Внутренняя причина – врожденное сужение мочеточника, обусловленное недоразвитием его просвета, встречается чаще других. Внешние причины – ненормальное отхождение мочеточника от лоханки и дополнительный сосуд, вызывающий сдавление мочеточника.

Как выявляют гидронефроз и каковы его симптомы?

Гидронефроз входит в группу заболеваний сопровождающихся расширением почечной лоханки (пиелоэктазией), которую несложно обнаружить при УЗИ плода. Поэтому большая часть гидронефрозов выявляется внутриутробно. Если диагноз не был установлен до рождения ребенка, гидронефроз может проявиться примесью крови в моче (гематурия), инфекцией мочевой системы, болями в животе или при обнаружении объемного образования в брюшной полости.

К какому врачу обратиться с диагнозом гидронефроз?

Для того чтобы лечение гидронефроза было своевременным и эффективным необходимо обратится за помощью к профессионалам, то есть тем докторам для которых выявление гидронефроза а так же оперативное лечение стало рутинным занятием. Самый большой опыт хирургического лечения гидронефроза в Тюменской области имеется у детских урологов Нижневартовской окружной клинической детской больницы.

Как устанавливается окончательный диагноз?

Первый шаг на пути диагностики гидронефроза это УЗИ плода. Собирательная система почки видна при ультразвуковом исследовании уже с 15 недели внутриутробного периода. Первый признак при УЗИ это расширение лоханки. Диагностика гидронефроза в Нижневартовске ведется давно и все этапы диагностического процесса четко выверены. Если после рождения ребенка расширение лоханки сохраняется, то детский уролог решает вопрос о необходимости более углубленного урологического обследования. При подозрении на наличие гидронефроза ребенок должен пройти следующие обследования:

  • УЗИ почек и мочевого пузыря до и после мочеиспускания. Специалист по УЗИ может увидеть признаки повреждения почечной паренхимы, отличить слабую, среднюю и выраженную степени гидронефроза. При сомнительных результатах может быть выполнено УЗИ с водной нагрузкой и мочегонными средствами, позволяющее более точно оценить степень обструкции. Максимально эффективна процедура УЗИ почек, если ее выполняет оперирующий уролог владеющий навыками в УЗИ. Так как оперирующий уролог имеет возможность видеть норму и патологию на мониторе аппарата УЗИ, сравнивать их с данными рентгеновского обследования и как говорится держать больной орган, в руках находясь в операционной.
  • Микционная цисто уретрография  – рентгеноконтрастное исследование мочевого пузыря и уретры выполняется при подозрении на пузырно-мочеточниковый рефлюкс или затрудненный отток мочи из мочевого пузыря.
  • Экскреторная (внутривенная) урография  – после внутривенного введения рентгеноконтрастное вещество выводится почками, и их собирательные системы становятся видны на рентгеновских снимках. Исследование позволяет оценить степень обструкции.
  • Нефросцинтиграфия  – радиоизотопное исследование почек. Используется для оценки функции почек и степени нарушения оттока мочи.
  • На основании приведенных исследований специалист должен решить, насколько серьезна обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента, представляет ли она угрозу для почки или может разрешиться самостоятельно. У новорожденных диагноз становится очевидным часто лишь спустя 3-4 месяца после рождения. В течение первых 3 недель после рождения водный обмен в организме новорожденного и функция почек значительно меняются, и с ними меняются размеры лоханок.

    Как лечится гидронефроз?

    Начальные проявления гидронефроза (пиелоэктазия) часто исчезают самостоятельно, но иногда прогрессируют. Показано наблюдение у детского уролога с выполнением УЗИ 2-4 раза в год, на первых 3-х годах жизни, и одного раза в год в старшем возрасте. Средняя степень гидронефроза может иметь, как положительную, так и отрицательную динамику. При увеличении расширения лоханки в процессе наблюдения необходимо провести оперативное лечение. УЗИ на первом году жизни при средней степени гидронефроза проводятся каждые 2-3 месяца. Выраженный гидронефроз с резким нарушением оттока мочи из почки требует выполнения хирургической операции без промедления.

    Как выполняется операция при гидронефрозе?

    Оперативное лечение гидронефроза в Тюмени, Сургуте, Томске проводится давно и дает хорошие результаты. Лечение гидронефроза в Нижневартовске, а точнее в урологическом отделении ОКДБ имеет, тем не менее, свои особенности. Операция при гидронефрозе заключается в иссечении узкого участка мочеточника и формировании нового широкого соединения (анастомоза, соустья) между мочеточником и лоханкой почки. Называется операция – пиелопластика. Наиболее распространенная методика операции — пиелопластика по Хайнцу-Андерсену. Суженное место мочеточника обычно расположено непосредственно около почечной лоханки. После отсечения мочеточника, его ближайший к почке участок рассекается продольно, после чего края разреза мочеточника сшиваются с краями симметричного (конгруэнтного) продольного разреза на лоханке. Обычно после операции оставляют трубочку, проведенную через место соединения мочеточника и лоханки, чтобы обеспечить равномерный просвет соустья и избежать его слипания и деформации. Второй конец трубочки может быть выведен в мочевой пузырь (стент внутреннего дренирования) или через ткань почки (катетер-болванка). У себя в клинике мы используем особую оперативную технику, которая позволяет выполнять операцию Андерсена без дренирования. Данный метод обеспечивает быстрое и безболезненное выздоровление, делает элементарным уход за пациентом в послеоперационном периоде.

    Имеется так же лапароскопический вариант операции Андерсена. Это так называемая лапароскопическая пластика лоханки почки при гидронефрозе.

    Гидронефроз

    Для увеличения нажмите на картинку

    Источник: http://drlutkov.com/disease/gidronef.html

    Если в ткани почки образуется моча, то в чашечно-лоханочной системе (состоит из нескольких чашечек, объединяющихся в лоханку), она накапливается и поступает в следующий отдел мочевыводящих путей — мочеточник. Он же впадает в мочевой пузырь.

    Заболевание чаще встречается у женщин, преимущественно в возрасте 25–35 лет; превалирует одностороннее поражение почек.

    Симптомы гидронефроза

    Клиническая картина.

    Гид­ронефроз часто развивается бессимптомно и проявляется при вспышке инфекции, травме или случайно обнаруживается при пальпации брюшной полости. Симптомов, характерных только для гидронефроза. нет. Наиболее часто отмечается боль в поясничной области разной интенсивности, посто­янного ноющего характера, а в ранней стадии — в виде приступов_почечной колики. Боли при гидронефрозе. могут возникать и днем, и ночью независимо от того, на каком боку спит больной.

    Важным симптомом при большом гидронефрозе является прощупываемое в подреберье опухолевидное образование.

    Причины гидронефроза

    Гидронефроз может быть врожденным и приобретенным.

    Причинами приобретенного гидронефроза являются некоторые урологические заболевания: почечнокаменная болезнь, воспалительные изменения мочевой системы, травматические сужения мочевых путей, опухоли мочевых путей, опухоли предстательной железы, а также опухоли шейки матки, злокачественная инфильтрация забрюшинной клетчатки и клетчатки малого таза, метастазы опухоли в забрюшинные лимфатические узлы, наконец, различные травматические и другие повреждения спинного мозга, ведущие к нарушениям оттока мочи.

    Анатомические препятствия разделяют на пять групп:

  • находящиеся в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре;
  • располагающиеся в стенке мочеточника или лоханки.
  • Опасен гидронефроз возникновением почечной недостаточности. Почка перестает работать в связи, с чем может наступить смерть от интоксикации продуктами обмена — нарастании содержания остаточного азота в крови и других нарушениях гомеостаза, которые в норме выводятся вместе с мочой.

    Диагностика гидронефроза

  • Должно проводиться всестороннее обследование: анализы крови, мочи.
  • Ультразвуковое исследование почек — позволяет определить увеличение и размеры лоханки и чашечек почки, степень их расширения, толщину ткани почки.
  • Рентгенологическое исследование почки — основной метод диагностики гидронефроза. Обзорная рентгенограмма дает возможность определить размеры почек и обнаружить камни, если они имеются. На серии внутривенных урограмм можно отметить замедленное накопление контрастного раствора в расширенных лоханке (лоханках) и чашечках. На урограммах видны расширенная, округлой формы лоханка, расширенные чашечки. При значительном нарушении функции почки контрастный раствор может накопиться в достаточной концентрации лишь через 1- 2 ч или вовсе не выделиться больной почкой.
  • Для уточнения диагноза возможно проведение ангиографии, компьютерной и магниторезонансной томографии.
  • Лечение должно быть направлено на устранение причины, вызвав­шей развитие гидронефроза, в случае необходимости — уменьшение разме­ров лоханки и сохранение почки.

    Среди различных методов оперативного лечения наиболее распространены реконструктивные, органосохраняющие операции. Способов реконструкции много, и вид и объем операции во многом зависит от того, какое заболевание вызвало гидронефроз, от этого же зависит и прогноз для дальнейшей жизни больного.

    Показанием к пластическим операциям являются те стадии одно-и двустороннего гидронефроза. при которых функция паренхимы в доста­точной степени сохранена, а причина, вызвавшая болезнь, может быть уст­ранена.

    Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/urology/52-hydronephrosis

    Гидронефроз

    Гидронефроз — заболевание почки, харак­теризующееся прогрессивным расширением чашечно-лоханочной системы в связи с нарушением оттока мочи и повышением гидростатического давления в чашечно-лоханочной системе, атрофией паренхимы и прогрессивным ухудшением основных функций почки.

    Приступы сопровождаются тошнотой, рвотой, вздутием живота и повышением артериального давления. Часто больные отмечают уменьшение количества мочи перед приступами и во время них и увеличение ее количе­ства после приступа. В далеко зашедших стадиях гидронефроза острая боль нехарактерна.

    Повышение температуры во время приступов боли возможно только при инфицированном гидронефрозе .

    Иногда единственный симптом— гематурия (микро- и макроскопическая), чаще наблюдаемый в начальных стадиях гидронефроза. Макроскопическая гематурия наблюдается у 20% больных гидронефрозом, микрогематурия — значительно чаще.

    В терминальной стадии заболевания функция почки резко нарушается. Признаки почечной недостаточности появляются главным образом при дву­стороннем процессе.

    Причинами врожденного гидронефроза служат дистенезия мочевых путей; врожденная аномалия расположения почечной артерии (или ее ветви), сдавливающей мочеточник; врожденные клапаны и стриктуры мочеточника; ретрокавальное расположение мочеточника; уретероцеле, врожденная обструкция нижних мочевых путей.

  • расположенные по ходу мочеточника, но вне его просвета;
  • вызванные отклонением в положении и ходе мочеточника;
  • существующие в просвете самого мочеточника или в полости лоханки;
  • Одной из частых причин гидронефроза является так называемый доба­вочный сосуд, идущий к нижнему полюсу почки и сдавливающий мочеточ­ник в месте отхождения его от лоханки. Роль добавочного сосуда в развитии гидронефроза выражается как в механическом сдавлении, так и в воздейст­вии его на нервно-мышечный аппарат лоханочно-мочеточникового сегмен­та. В результате постоянного взаимодавления и вследствие этого воспали­тельной реакции вокруг добавочного сосуда и мочеточника образуются и рубцы, создающие фиксированные перегибы или сдавление лоханочно-мочеточникового сегмента, а на месте давления на мочеточник в нем возникает рубцовая ткань, вызывающая су­жение его просвета. Препятствиями для оттока мочи, находящимися в просвете мочеточника и лоханки, могут быть клапаны и шпоры на их слизистой оболочке, сужение мочеточника, опухоль лоханки и мочеточника, камни, дивертикул.

    Осложнения при гидронефрозе

    При гидронефрозе может возникнуть мочекаменная болезнь, а также присоединиться инфекция (пиелонефрит), которые в свою очередь могут усугубить течение болезни.

    Опасным осложнением гидронефроза является спонтанный разрыв лоханки или чашечки. При этом состоянии моча изливается прямо в забрюшинное пространство.

    При малейшем подозрении на гидронефроз необходимо применить мето­ды диагностики, подтверждающие диагноз, определяющие причину возник­новения гидронефроза, выясняющие стадию его развития;

  • Для определения степени нарушения функции почек проводят радиоизотопное исследование и сканирование почек.
  • Лечение гидронефроза

    Консервативное лечение обычно неэффективно и применяется только при воспалительном процессе в почках, для облегчения болей, для снижения артериального давления, симптомов почечной недостаточности и используется как подготовка к операции.

    К удалению почки прибегают, когда функция почки практически утрачена, а сохранение почки опасно из-за возможных осложнений. Чаще такую операцию выполняют у пожилых больных.

    Гидронефроз, пиелопластика, что дальше?

    Гидронефроз, пиелопластика, что дальше?

    всем добрый день и здоровья нашим деткам.

    Девочки, мамочки, поделитесь опытом пожалуйста, что происходит после операции по поводу гидронефроза. А именно какие трубочки, катетеры и как на долго. Кто делал в Украине?

    Re: Гидронефроз, пиелопластика, что дальше?

    Здравствуйте. Оперировались в 1 месяц. Операция длилась около часа. Принесли часов через 5 после операции. Никакой привязки. Были одна трубочка — дренаж для оттока сукровицы из бока. Вторая — катетер в писюльке. Для оттока мочи. В шее — катетердля введения антибиотика и обезболивающего. Чтоб не колоть каждый раз руки ноги ребенку — очень важный момент!

    Источник: http://pochechka.getbb.ru/viewtopic.php?t=2204

    Пластика почечной лоханки — пиелопластика в Израиле

    Дата публикации: 2014-09-28, просмотров: 1314

    Операция полечению стеноза или сужения почечной лоханки выполняется чаще всего у детей, после выявления проблем с работой почек в связи с их неполной разгрузкой. Часто речь идет о врожденном дефекте, который проявляется в основном на одной стороне, реже – с обеих сторон. Операция, помогающая исправить данную патологию, очень сложна в техническом плане и называется пиелопластика. В Израиле ее выполняют лапароскопически большинству пациентов, а в последние годы уже начали проводитьробот-ассистируемую пиелопластику. пока что у детей, старше 2 лет.

    В результате застоя мочи в почке нарушае тся ее работа и ткань почечных лоханок травмируется, что приводит к значительному снижению их работы и развитию гидронефроза.

    Без надлежащего лечения почка умрет!

    Без лечения гидронефроза функция почек резко снижается и по прошествии небольшого периода времени она утратит свою функцию. Накапливаются болезненные инфекции и камнеобразование в почке, но самое главное — достоверно узнать, что одна из почек не выполняет свои функции без специфического исследования зачастую невозможно до запущенной стадии заболевания.

    Единственный путь лечения гидронефроза тяжелой степени — только операция, так называемая пиелопластика для формирования свободного оттока мочи. Перед операцией пациент проходит всестороннюю диагностику и если причиной застоя мочи выявляется заболевание, а не анатомическая патология, в качестве хирургии может быть предложено: лапароскопическая операция, стентирование мочеточников, пункционная нефростомия. Перед операцией в Израиле врач-хирург обсудит с вами все плюсы и минусы операции, рекомендованной именно в вашем случае.

    Прогноз

    При своевременной операции по лечению гидронефроза в Израиле, шансы на выздоровление очень хорошие. В течении нескольких месяцев у пациента восстанавливается стабильная функция почек и пропадают жалобы. Успех операции зависит прежде всего от опыта врача, сложность же операции определяется в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, такие как: как сложные пороки развития почки (подковообразная почка т.д.), закрытие просвета на большом протяжении мочеточника или наличие предыдущих операций на почках.

    Преимущества лапароскопчиеской или робот-ассистируемой операции

    Лапароскопическая операция по коррекции гидронефроза – признанный стандарт лечения заболевания в США и Израиле. Вся операция выполняется через 3-4 прокола, в которые вводятся специальные инструменты, позволяющие обойтись без всех побочных сторон открытой хирургии. После лапароскопической операции у пациентка отмечаются только незначительные боли, низкие риски воспаления или развития спаечного процесса, не остаются уродующих шрамов, а также госпитализация длится не более 3-4 дней. При этом, использование специальных оптических инструментов позволяет до 10 раз увеличить зону хирургического вмешательства и выполнить операцию по поводу гидронефроза прецизионно, с ювелирной точностью.

    Новая методика пиелопластики с применением хирургического робота да Винчи открыла широкие горизонты малоинвазивной хирургии в детской и взрослой урологии. В операции роботом есть несколько преимуществ даже перед лапароскопией — прежде всего, за счет высокой точности хирургии, а также всего спектра преимуществ нетравматической операции для пациента.

    Получить прайс на лечение

    Источник: http://clinics-israel.com/publ/5-1-0-87

    Гидронефроз почки

    Также можно записаться на удобное для Вас время.

    Гидронефроз, или гидронефротическая трансформация почки – заболевание, характеризующееся расширением полостной системы почки, обусловленное нарушенным оттоком мочи из почечной лоханки. Заболевание развивается из-за нарушения мочевого оттока, что сопровождается нарушением циркуляции крови, поступающей в ткани почек. Вследствие сдавления сосудов нарушается питание почки и происходит атрофия ее тканей, что ведет к значительному ухудшению функций почки. Заболевание встречается на 40% чаще у молодых женщин, чем у мужчин, и носит односторонний характер. Гидронефроз правой почки и гидронефроз левой почки встречается с одинаковой частотой, двухсторонний же встречается редко – около 10% от всех случаев.

    Причины гидронефроза почки

    Заболевание может быть как приобретенным, так и врожденным. Ряд причин, характерных для врожденного гидронефроза:

  • врожденные патологии расположения артерий почки и их ветвей, сдавливающих мочеточник;
  • дискинезия мочевыводящих путей;
  • обструкции мочевых путей, врожденные стриктуры.
  • Урологические заболевания, способствующие развитию приобретенного гидронефроза:

  • воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
  • мочекаменная болезнь;
  • рубцовые сужения в мочевых путях вследствие травм;
  • опухоли матки, мочевыводящих путей, предстательной железы;
  • повреждения спинного мозга;
  • злокачественная инфильтрация клетчатки малого таза, забрюшинного пространства или метастазы.
  • В зависимости от того, как протекает болезнь, гидронефроз почки делится на:

  • острый;
  • хронический.
  • Стадии гидронефроза

  • Первая стадия. Незначительное скопление мочи в лоханке, небольшое растяжение ее стенок. Первая стадия является компенсированной, так как функции почек сохраняются полностью.
  • Вторая стадия. Происходит истончение почечной ткани, что приводит к снижению функции почки приблизительно на 40%. Однако усиливается работа неповрежденной почки, что способствует компенсации выделительной функции.
  • Третья стадия. Функция почки значительно снижена или полностью отсутствует. Не справляется с нагрузкой и здоровая почка, что ведет к прогрессированию хронической почечной недостаточности, которая может привести к смертельному исходу при отсутствии лечения.
  • Симптомы гидронефроза почки

    Достаточно часто гидронефроз почки может протекать бессимптомно. Специфических симптомов нет, но на ранних стадиях заболевания клиническая картина определена причиной, которая вызвала развитие болезни. К примеру, при мочекаменной болезни возможно возникновение почечной колики и характерных для нее острых болей по ходу мочеточника.

    Достаточно постоянным симптомом является ноющая боль, локализующаяся в пояснице и являющаяся постоянной. Боль может беспокоить вне зависимости от времени суток и положения тела. Локализация боли (левая или правая) зависит от того, какая из почек поражена. Гидронефроз правой почки характеризуется болью, как при заболеваниях печени или холецистите, а именно в правой части живота. Частыми симптомами при этом являются рвота, тошнота, вздутие живота, повышенное артериальное давление.

    Есть критерий, по которому можно определить и гидронефроз левой почки – болезненность слева и тяжесть в левой подреберной области с сопутствующим уменьшением мочи. Если же в течении заболевания присоединилась инфекция, то незамедлительно начнет повышаться температура тела. Возможна гематурия (кровь в моче), характерная для тех случаев, когда причина гидронефроза – мочекаменная болезнь.

    К сожалению, симптомы гидронефроза, часто именно при двухстороннем поражении, могут спровоцировать возникновение признаков хронической почечной недостаточности: отеки, уменьшение количества мочи, артериальная гипертензия.

    Диагностика

    При осмотре и пальпации (ощупывании) врач может определить припухлость и деформацию в поясничной области. Лабораторно проводится сдача анализов крови и мочи, проводятся пробы мочи по Нечипоренко и Зимницкому.

    К инструментальным методам диагностики относят:

  • Рентгенологическое исследование почек, с помощью которого можно определить наличие камней в почке или ее размер. Оно является основой в диагностике гидронефроза. При проведении контрастной урографии можно определить скорость выведения и образования мочи.
  • Ультразвуковое исследование почек. Помогает выявить нарушения в ЧЛС, определить толщину паренхимы почки, увеличение почки.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография, ангиография. Применяются для уточнения диагноза.
  • Радиоизотопная урография. С ее помощью определяют характер дизурических явлений и степень поражения как правой, так и левой почки по отдельности.
  • Лечение гидронефроза почки

    В настоящее время благодаря современным технологиям и индивидуальному подходу к каждому случаю лечение гидронефроза показывает хорошие результаты. При взаимодействии с квалифицированным врачом можно улучшить функцию почки и добиться компенсации процесса. В каждом случае учитывают степень, причины и темпы развития заболевания.

    Лечение гидронефроза может быть консервативным. На ранних стадиях назначается симптоматическая терапия, включающая в себя прием противовоспалительных и обезболивающих средств, препаратов для снижения давления. Если же есть присоединение инфекции, дополнительно назначается антибактериальная терапия. В большинстве случаев консервативное лечение лишь предшествует операции.

    При хирургическом лечении в большинстве случаев проводят органосохраняющие операции, которые помогают устранить причины заболевания и восстановить функции почек. Лучше прибегнуть к оперативному лечению на ранних стадиях заболевания, когда еще изменения почки и ее функций минимальны, а также когда дело касается врожденной патологии. Операция помогает восстановить проходимость мочевых путей. На поздних стадиях проводят пластику лоханки и восстанавливают ее размеры.

    К удалению почки прибегают лишь на поздних стадиях, когда орган уже утратил свою функцию и есть вероятность возникновения воспалительных процессов в организме.

    Источник: http://www.vahaklinika.ru/articles/gidronefroz_pochki

    Урология в Израиле

    Урология занимается диагностикой и лечением заболеваний мочевого пузыря, почек, мочевыводящих путей. Отдельное направление в урологии представляет собой нефрология, которая специализируется на патологиях почек. Ранее к урологии также относились заболевания мужской половой сферы, но сейчас данным направлением занимается отдельная наука – андрология. Кроме того, в урологии существуют более узкие направления – детская урология. онкоурология, урогинекология, фтизиурология. В Израиле урологические заболевания лечатся с помощью самых современных и эффективных технологий.

    Урология в Израиле объединяет традиционные и современные разработки, применяет новейшее оборудование и методики, которые позволяют справляться с заболеванием на любой стадии, и сокращают период реабилитации. Урологические отделения в клиниках государства предлагают услуги врачей высочайшей квалификации.

    В клиниках Израиля эффективно лечат весь спектр урологических проблем:

  • абсцесс простаты;
  • аденокарциному почки;
  • аденому простаты;
  • амилоидоз почек;
  • везикулит;
  • водянку оболочек яичка;
  • гидронефроз;
  • гломерулонефрит;
  • губчатую почку;
  • дистопию почки;
  • доброкачественные образования мочевого пузыря;
  • доброкачественные новообразования уретры;
  • зернисто-клеточную карциному почки;
  • камни в почках, в мочевом пузыре, в мочеиспускательном канале, в мочеточнике;
  • крипторхизм;
  • мочекаменную болезнь;
  • недержание мочи;
  • нефроптоз;
  • опухоль мочеточника;
  • орхит;
  • пиелонефрит;
  • простатит;
  • цистит;
  • поликистоз почек;
  • рак мочевого пузыря. полового члена, почки. простаты. уретры, яичка и многие другие заболевания. 
  • Заказать обратный звонок

    Диагностика в урологии Израиля

    Диагностика в урологии Израиля представляет собой комплекс исследований — лабораторных, рентгенологических, уродинамических, томографических, эндоскопических, ультразвуковых.

    Эндоскопические исследования осуществляют осмотр внутренних стенок органов мочевыделительной системы, диагностируют камни, опухолевые процессы, свищи, определяют источник кровотечения, дают возможность проведения биопсии. Выполняются такие процедуры, как  нефроскопия (исследование почечной чашки и лоханки), уретроскопия (мочеиспускательного канала), уретероскопия (мочеточника), цистоскопия (мочевого пузыря).

    Ультразвуковые исследования в урологии Израиля применяются с целью диагностики воспалительных патологий, аномалий развития мочевого пузыря и почек, инородных тел, опухолевых процессов, мочекаменной болезни и других заболеваний. Осуществляются УЗИ почек, мочевого пузыря (в том числе с определением остаточной мочи), допплерография (УЗДГ) почечных сосудов, эндолюминальная эхография.

    Рентгенологическая диагностика в урологии Израиля включает обзорную урографию, экскреторную урографию, ретроградную (восходящую) уретеропиелографию, антеградную пиелографию, цистографию, уретрографию, почечную ангиографию. Применяются различные рентгеноконтрастные вещества и способы контрастирования, которые позволяют изучать как структуру органов, так и их работоспособность.

    Томографические исследования подвергают анализу состояние почек и мочевыводящих путей посредством создания изображений отдельных «срезов»  и построения на их основе трехмерных моделей.

    1. КТ почек исследует почки, создавая послойные изображения с помощью рентгеновского излучения. Показаниями являются опухоли, травматические повреждения, аномалии строения, гидронефроз, мочекаменная болезнь, абсцессы, кисты.
    2. Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) почек является инновационным способом КТ, осуществляет постоянное поступательное движение стола с пациентом. Создается трехмерный снимок, сокращается время проведения, уменьшается лучевая нагрузка.
    3. Мультиспиральная цистоуретрография представляет собой мультиспиральную КТ мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Выявляет камни, новообразования, стриктуры, определяет степень фиброза, плотность камней, толщину поражения стенки, стадию рака. Дает возможность не применять контрастирование при наличии у пациента аллергии на контрастные вещества.
    4. Магнитно-резонансная урография  исследует состояние мочевыводящей системы, регистрируя магнитно-резонансные сигналы от проходящей по ней жидкости и преобразуя их в изображение. Выявляет сужения и расширения мочевых путей, определяет причину и уровень их перекрытия.
    5. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) диагностирует на ранних стадиях опухоли мочевыделительной системы. Специальный томограф отслеживает распределение радиофармпрепарата, предварительно введенного пациенту. Это дает возможность обнаружить метаболические нарушения, предшествующие структурным изменениям в органах. Это позволяет находить злокачественные опухоли на начальных фазах развития.
    6. Радиологические исследования мочевой системы изучают работу отдельных участков и их анатомические особенности. Используют вещества, меченные радиоизотопами, они накапливаются в тканях и выделяются позднее с мочой. Выполняется статическая и динамическая нефросцинтиграфия (исследование почек).

      Уродинамические исследования изучают работоспособность и состояние мочеиспускательного канала  и мочевого пузыря. Применяются для выяснения причин недержания мочи, затруднений в мочеиспускании. В спектр исследований могут входить: урофоуметрия, цистометрия, профилометрия, видеоуродинамическое исследование.

      Лабораторной диагностике в урологии Израиля отводится большая роль. В перечень исследований входят: биохимический анализ крови; общий, биохимический и бактериологический анализ мочи; ph-метрия мочи; бактериологическое исследование мазка из уретры; морфологическое исследование биоптата и др.

      Задать вопрос

      Лечение урологических заболеваний в Израиле

      Урология в Израиле предлагает услуги нефрологов, урологов, урологов-андрологов, урогинекологов, онкоурологов.

      В лечении урологических заболеваний в Израиле применяются оперативные и консервативные методы.

      Медикаментозному лечению подвергаются болезни воспалительного характера (пиелонефрит, уретрит, цистит, гломерулонефрит), мочекаменная болезнь. В урологии Израиля используют противовоспалительные, антибактериальные препараты, кортикостероиды, спазмолитики, дезагреганты, антикоагулянты, мочегонные и гипотензивные средства. В лечении урологических заболеваний лекарственную терапию сочетают с физиотерапевтическими процедурами (ультразвуковой терапией, электротерапией, магнитотерапией, нейростимуляцией и пр.), местным лечением (бужированием и пр.), мануальной терапией, рефлексотерапией, лечебной физкультурой. Для ряда заболеваний (хронического простатита, дисфункций половой системы) достаточно эффективно лечение на Мертвом море .

      Многие патологии, дефекты мочевой системы требуют оперативного лечения в урологии Израиля. Показаниями к нему является анатомические аномалии, последствия травм, ликвидация стенозов и свищей, удаление камней, полипов, опухолей.

      Предпочтение отдают эндоскопическим операциям или трансуретральным, выполняемым через мочеиспускательный канал посредством эндоскопа. С помощью данных хирургических вмешательств удаляют камни, кисты, новообразования мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, мочеточников.

      Посредством эндоскопов в урологии Израиля проводят лапароскопические и ретроперитонеоскопические операции, в процессе которых доступ осуществляется через минимальные разрезы в области поясницы или передней стенки живота под видеоконтролем. Так выполняют операции по формированию анастомозов, резекцию почек, удаляют камни, новообразования, кисты мочеточников и почек. Применение лапароскопа и микрохирургических инструментов позволяют выполнять хирургические вмешательства более точно, подвергая меньшему повреждению здоровые ткани, восстанавливая нервные пучки и мелкие кровеносные сосуды. В результате уменьшаются кровопотери, снижается вероятность послеоперационных осложнений, ускоряется процесс восстановления.

      Урология в Израиле успешно применяет роботизированные системы, к примеру, систему робота да Винчи, использующую малоинвазивный и лапароскопический подход. С ее помощью проводят:

    7. Нефректомию почки (удаление органа при диагнозе рак почки).
    8. Радикальную простатэктомию (удаление простаты с прилегающими тканями при раке предстательной железы).
    9. Робот-ассистированную резекцию почки (органосберегающую операцию).
    10. Цистэктомию (полное, либо частичное удаление мочевого пузыря) с последующей реконструктивной операцией.
    11. Пиелопластику (ликвидацию стеноза).

    Лечение урологических заболеваний в Израиле – это точная диагностика и комплексное эффективное лечение. в результате которого пациент сможет избавиться от недуга, и начать активную, полноценную жизнь.

    Также клиники и больницы государства Израиль предлагают качественную медицинскую помощь в отношении многих других заболеваний: болезней легких и дыхательных путей, ревматических патологий. заболеваний десен и зубов, психических болезней и др.

    Получить программу лечения

    Источник: http://thebestmedic.com/urologiya.html

    Гидронефроз почек у детей: классификация, симптомы, лечение

    Содержание:

    Гидронефроз — заболевание, характеризующееся нарушением оттока мочи из чашечек и лоханки почки и расширением полостной системы органа. Повышение давления в почке провоцирует замедление кровообращения, что впоследствии приводит к атрофии почечной паренхимы.

    Классификация

    Гидронефроз бывает первичным (врожденным) и вторичным (приобретенным). Обычно это одностороннее поражение затрагивает левую либо правую почку. Двусторонний гидронефроз, когда изменены обе почки, выявляют в 5-9% от всех случаев заболевания.

    Стадии заболевания:

    Функция почки изменена минимально либо не изменена вообще, расширена почечная лоханка.

    Лоханка сильно увеличена, ее стенки истончаются, размер почки увеличен на 15-20%. Эвакуаторная способность лоханки нарушена, функция почки снижена на 20-40%.

    Почка представляет собой многокамерную полость, ее функция снижена на 60-80%, размеры почки увеличены в 1,5-2 раза. Лоханка и чашки сильно расширены.

    В зависимости от степени разрушения паренхимы почки:

  • 1 степень — паренхима не нарушена.
  • 2 степень — паренхима имеет незначительные изменения.
  • 3 степень — значительные повреждения почечной паренхимы.
  • 4 степени — паренхима разрушена.

Симптомы

Симптомы зависят от стадии и степени заболевания. В начале гидронефроз может никак не проявляться, в дальнейшем по мере развития болезни появляются следующие симптомы:

  • боли в животе;
  • нарушение мочеиспускания;
  • примесь крови в моче;
  • обнаружение объемного образования в подреберье;
  • инфекция мочевых путей;
  • повышение температуры тела (при присоединении инфекции).
  • Перинатальная диагностика

    У детей заболевание часто диагностируется еще в период внутриутробного развития, примерно с двадцатой недели беременности. Гидронефроз почки у плода определяется на основании данных УЗИ.

    При незначительных отклонениях рекомендовано более пристальное наблюдение за развитием плода, в ряде случаев патологии почек разрастаются по мере внутриутробного развития ребенка либо в первые два-три месяца жизни малыша, когда системы всех органов начинают работать в полную силу. В особенно тяжелых случаях решают вопрос о проведении лечения. Современные технологии позволяют проводить операции ребенку еще до его рождения, но тут следует учитывать риски — вероятность преждевременных родов и осложнений. Аномалия развития почек выявляется примерно в 1% всех беременностей в нашей стране.

    Гидронефроз у новорожденных

    Иногда заболевание выявляется уже после рождения ребенка. Диагностика имеет свою специфику ввиду невозможности опросить больного и определить болевой симптом. Гидронефроз почек у новорожденного можно заподозрить при обнаружении крови в моче, по увеличенному животику и беспокойному поведению малыша. У новорожденных детей почки пальпируются достаточно хорошо, поэтому уже при осмотре специалист может определить их положение, примерные размеры и предположить наличие каких-либо изменений. Для уточнения диагноза проводят ряд исследований: УЗИ, рентген, анализы крови и мочи.

    Лечение гидронефроза зависит от стадии, на которой он выявлен, и от причины его возникновения.

    На первой стадии хорошо помогают консервативные методы лечения, направленные на стимуляцию оттока мочи. Часто начальные проявления болезни исчезают сами собой. Чтобы исключить прогрессирование заболевания, детям до трех лет показано УЗИ каждые 3-6 месяцев, детям старшего возраста – ежегодно.

    Вторая степень гидронефроза также может иметь отрицательную или положительную динамику. В случае ухудшения состояния почки и увеличения расширения лоханки по мере наблюдения, показано оперативное лечение. УЗИ детям первого года жизни при второй степени гидронефроза проводят раз в 2-3 месяца.

    При сильном изменении почки и переходе заболевания в его третью степень проводится исключительно оперативное лечение. Чаще всего для лечения выраженного гидронефроза у детей применяют пиелопластику. В ходе этой операции иссекается узкий участок мочеточника и формируется новое широкое соединение мочеточника и почечной лоханки. Послеоперационный период пребывания ребенка в стационаре зависит от того, какой выбран способ отведения мочи из прооперированной почки. Если ставят катетер с нефростомой (специальной трубочкой-дренажем), то ребенок пробудет в стационаре около трех недель. Если же установлен стент внутреннего дренирования, то выписка возможна через 5-9 дней. Для каждого пациента способ отведения мочи выбирается хирургом индивидуально во время проведения операции. Эффективность пиелопластики составляет 92-95%.

    Гидронефроз при беременности

    Именно в период беременности организм испытывает большие нагрузки на выделительную систему. Смещение внутренних органов в результате роста плода является дополнительной причиной нарушения кровообращения в почках и развития гидронефроза. На начальных этапах болезнь может себя никак не проявить. Первые симптомы появляются в результате прогрессирования заболевания. Появляется выраженная тянущая боль в поясничной области, отдающая в пах. Возникает задержка мочеотделения, особенно во время болевых приступов. После окончания приступа выделение мочи обильное. При появлении этих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

    Диагностируют болезнь у беременных на основании осмотра и анализа мочи. В первом и втором триместрах беременности пораженная почка может быть прощупана специалистом из-за увеличения ее размеров. Для подтверждения диагноза делают УЗИ. Рентгенология и экскреторная урография во время беременности противопоказаны.

    Прогноз зависит от степени заболевания. Односторонний гидронефроз легкой степени не слишком опасен для женщины, есть все шансы доносить беременность и родить здорового ребенка. Вторая степень заболевания характеризуется значительным снижением функций почки, поэтому рекомендовано прерывание беременности либо согласие женщины на вынашивание. При постановке диагноза двусторонний гидронефроз второй степени, либо инфицированный гидронефроз – беременность противопоказана, может привести к смерти женщины и плода.

    На фоне гидронефроза у беременных часто развивается пиелонефрит, образуются камни в почках. Чтобы избежать осложнений и предотвратить прогрессирование болезни, необходимо провести лечение. Основная задача лечения заключается в стимуляции оттока мочи, борьбе с запорами, предотвращении возникновения мочеполовых инфекций. Так как при беременности многие лекарственные препараты противопоказаны, терапия ведется осторожно. Назначаются физиопроцедуры, диета, физическая активность, прием витаминов группы В. Если возникает цистит или пиелонефрит, следует сразу приступить к санации этих заболеваний.

    Женщины, находящиеся в группе риска (ранее перенесшие гидронефроз, имеющие нарушения функции почек) должны тщательно готовиться к предстоящей беременности, внимательно следить за своим здоровьем, пройти обследования и профилактическое лечение, вовремя обращаться к врачу в случае появления подозрительных симптомов. Эти меры позволят благополучно выносить и родить ребенка, не подорвав при этом собственное здоровье.

    Также советуем почитать:

    Источник: http://www.bediva.ru/kidshealth/gidronefroz-u-detej.html

    Схожие статьи:

    • Почечная недостаточность уровень калия Хроническая почечная недостаточность (ХПН) Опубликовано 5 Июль, 2011 Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является неизбежным исходом многих хронических заболеваний почек. до которого доживают не все. Количество больных с хронической почечной недостаточностью постоянно растет. В 2010 г. 2 млн человек […]
    • Нефроптоз и цистит ЦИСТИТ, НЕФРОПТОЗ, ENTEROCOCCUS FAECALIS Донецк Зарегистрированный пользователь Уважаемые доктора, помогите пожалуйста. В ФЕВРАЛЕ 2010г впервые заболел мочевой, мочеспускание было очень болезнено, ложные позывы к мочеспусканию. При обследовании в ан.мочи выявлены:б-0,08 г/л, Л-урия до ½ п/зр. […]
    • Рецидивирующая форма пиелонефрита Страницы работы Содержание работы Ситуационная задача № 17 Диагноз. Хронический вторичный пиелонефрит в фазе обострения, рецидивирующая форма, без нарушения функции почек, симптоматическая гипертония. Мочекаменная болезнь, перегиб мочеточника. Оценка Независимая: 1. Режим постельный; 2. Своевременное […]
    • Чеснок при камнях в почках Камни в почках и чеснок Камни в почках и мочевом пузыре 1. Семена моркови. а) перемели семена моркови в мелкий порошок. Принимай по 1 грамму трижды в день за полчаса до еды. Способствует выведению песка, камней. б) завари ст. ложку семян стаканом кипятка, укутай, настаивай 12 часов, профильтруй. Пей теплый […]
    • Удаление камней из почек травы Удаление камней из почек. Очищение почек Удаление камней из почек. Очищение почек. Рецепты для удаления камней из почек народными средствами. Пить 3 раза в день по 50 мл отвара из смеси: 2 ст.л. почечного чая, 1 ст.л. толокнянки, 2 ст.л. спорыша на 1 л воды. Кипятить 30 мин. Курс лечения - 3 недели. Пить […]
    • Классификация почечной недостаточности по скф Хроническая болезнь почек По данным крупных популяционных регистров, распространённость хронической болезни почек (ХБП) составляет не менее 10%, достигая 20% и более у отдельных категорий лиц (пожилые, сахарный диабет 2 типа). Для сравнения: хроническая сердечная недостаточность встречается у 1% населения, […]
    • Хроническая почечная недостаточность критерии По данным крупных популяционных регистров, распространённость хронической болезни почек (ХБП) составляет не менее 10%, достигая 20% и более у отдельных категорий лиц (пожилые, сахарный диабет 2 типа). Для сравнения: хроническая сердечная недостаточность встречается у 1% населения, бронхиальная астма у 5% […]
    • Нефропатия хбп 3 ст По данным крупных популяционных регистров, распространённость хронической болезни почек (ХБП) составляет не менее 10%, достигая 20% и более у отдельных категорий лиц (пожилые, сахарный диабет 2 типа). Для сравнения: хроническая сердечная недостаточность встречается у 1% населения, бронхиальная астма у 5% […]