Гидронефроз 2 степени у малыша

Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

Интересный факт: Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.

Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.

Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.

Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.

Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

Источник: http://dolgojit.net/gidronefroz.php

Оглавление:

Гидронефроз почек у детей: классификация, симптомы, лечение

Содержание:

Гидронефроз — заболевание, характеризующееся нарушением оттока мочи из чашечек и лоханки почки и расширением полостной системы органа. Повышение давления в почке провоцирует замедление кровообращения, что впоследствии приводит к атрофии почечной паренхимы.

Классификация

Гидронефроз бывает первичным (врожденным) и вторичным (приобретенным). Обычно это одностороннее поражение затрагивает левую либо правую почку. Двусторонний гидронефроз, когда изменены обе почки, выявляют в 5-9% от всех случаев заболевания.

Стадии заболевания:

Функция почки изменена минимально либо не изменена вообще, расширена почечная лоханка.

Лоханка сильно увеличена, ее стенки истончаются, размер почки увеличен на 15-20%. Эвакуаторная способность лоханки нарушена, функция почки снижена на 20-40%.

Почка представляет собой многокамерную полость, ее функция снижена на 60-80%, размеры почки увеличены в 1,5-2 раза. Лоханка и чашки сильно расширены.

В зависимости от степени разрушения паренхимы почки:

  • 1 степень — паренхима не нарушена.
  • 2 степень — паренхима имеет незначительные изменения.
  • 3 степень — значительные повреждения почечной паренхимы.
  • 4 степени — паренхима разрушена.
  • Симптомы

    Симптомы зависят от стадии и степени заболевания. В начале гидронефроз может никак не проявляться, в дальнейшем по мере развития болезни появляются следующие симптомы:

  • боли в животе;
  • нарушение мочеиспускания;
  • примесь крови в моче;
  • обнаружение объемного образования в подреберье;
  • инфекция мочевых путей;
  • повышение температуры тела (при присоединении инфекции).
  • Перинатальная диагностика

    У детей заболевание часто диагностируется еще в период внутриутробного развития, примерно с двадцатой недели беременности. Гидронефроз почки у плода определяется на основании данных УЗИ.

    При незначительных отклонениях рекомендовано более пристальное наблюдение за развитием плода, в ряде случаев патологии почек разрастаются по мере внутриутробного развития ребенка либо в первые два-три месяца жизни малыша, когда системы всех органов начинают работать в полную силу. В особенно тяжелых случаях решают вопрос о проведении лечения. Современные технологии позволяют проводить операции ребенку еще до его рождения, но тут следует учитывать риски — вероятность преждевременных родов и осложнений. Аномалия развития почек выявляется примерно в 1% всех беременностей в нашей стране.

    Гидронефроз у новорожденных

    Иногда заболевание выявляется уже после рождения ребенка. Диагностика имеет свою специфику ввиду невозможности опросить больного и определить болевой симптом. Гидронефроз почек у новорожденного можно заподозрить при обнаружении крови в моче, по увеличенному животику и беспокойному поведению малыша. У новорожденных детей почки пальпируются достаточно хорошо, поэтому уже при осмотре специалист может определить их положение, примерные размеры и предположить наличие каких-либо изменений. Для уточнения диагноза проводят ряд исследований: УЗИ, рентген, анализы крови и мочи.

    Лечение гидронефроза зависит от стадии, на которой он выявлен, и от причины его возникновения.

    На первой стадии хорошо помогают консервативные методы лечения, направленные на стимуляцию оттока мочи. Часто начальные проявления болезни исчезают сами собой. Чтобы исключить прогрессирование заболевания, детям до трех лет показано УЗИ каждые 3-6 месяцев, детям старшего возраста – ежегодно.

    Вторая степень гидронефроза также может иметь отрицательную или положительную динамику. В случае ухудшения состояния почки и увеличения расширения лоханки по мере наблюдения, показано оперативное лечение. УЗИ детям первого года жизни при второй степени гидронефроза проводят раз в 2-3 месяца.

    При сильном изменении почки и переходе заболевания в его третью степень проводится исключительно оперативное лечение. Чаще всего для лечения выраженного гидронефроза у детей применяют пиелопластику. В ходе этой операции иссекается узкий участок мочеточника и формируется новое широкое соединение мочеточника и почечной лоханки. Послеоперационный период пребывания ребенка в стационаре зависит от того, какой выбран способ отведения мочи из прооперированной почки. Если ставят катетер с нефростомой (специальной трубочкой-дренажем), то ребенок пробудет в стационаре около трех недель. Если же установлен стент внутреннего дренирования, то выписка возможна через 5-9 дней. Для каждого пациента способ отведения мочи выбирается хирургом индивидуально во время проведения операции. Эффективность пиелопластики составляет 92-95%.

    Гидронефроз при беременности

    Именно в период беременности организм испытывает большие нагрузки на выделительную систему. Смещение внутренних органов в результате роста плода является дополнительной причиной нарушения кровообращения в почках и развития гидронефроза. На начальных этапах болезнь может себя никак не проявить. Первые симптомы появляются в результате прогрессирования заболевания. Появляется выраженная тянущая боль в поясничной области, отдающая в пах. Возникает задержка мочеотделения, особенно во время болевых приступов. После окончания приступа выделение мочи обильное. При появлении этих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

    Диагностируют болезнь у беременных на основании осмотра и анализа мочи. В первом и втором триместрах беременности пораженная почка может быть прощупана специалистом из-за увеличения ее размеров. Для подтверждения диагноза делают УЗИ. Рентгенология и экскреторная урография во время беременности противопоказаны.

    Прогноз зависит от степени заболевания. Односторонний гидронефроз легкой степени не слишком опасен для женщины, есть все шансы доносить беременность и родить здорового ребенка. Вторая степень заболевания характеризуется значительным снижением функций почки, поэтому рекомендовано прерывание беременности либо согласие женщины на вынашивание. При постановке диагноза двусторонний гидронефроз второй степени, либо инфицированный гидронефроз – беременность противопоказана, может привести к смерти женщины и плода.

    На фоне гидронефроза у беременных часто развивается пиелонефрит, образуются камни в почках. Чтобы избежать осложнений и предотвратить прогрессирование болезни, необходимо провести лечение. Основная задача лечения заключается в стимуляции оттока мочи, борьбе с запорами, предотвращении возникновения мочеполовых инфекций. Так как при беременности многие лекарственные препараты противопоказаны, терапия ведется осторожно. Назначаются физиопроцедуры, диета, физическая активность, прием витаминов группы В. Если возникает цистит или пиелонефрит, следует сразу приступить к санации этих заболеваний.

    Женщины, находящиеся в группе риска (ранее перенесшие гидронефроз, имеющие нарушения функции почек) должны тщательно готовиться к предстоящей беременности, внимательно следить за своим здоровьем, пройти обследования и профилактическое лечение, вовремя обращаться к врачу в случае появления подозрительных симптомов. Эти меры позволят благополучно выносить и родить ребенка, не подорвав при этом собственное здоровье.

    Также советуем почитать:

    Источник: http://www.bediva.ru/kidshealth/gidronefroz-u-detej.html

    Гидронефроз у детей: 3 степени и их лечение

    Гидронефроз у детей – это расширение полостных структур почки, возникающее вследствие длительного повышения в них гидростатического давления мочи.

    Развивается болезнь тогда, когда в области выхода мочеточника из почки образуется препятствие для нормального тока мочи (если обструкция расположена в одном из участков мочеточника, развивается уретерогидронефроз). Степень расширения чашечек и лоханок почки прямо пропорциональна давлению в них мочи.

    При длительном существовании состояния (а начинаться оно может еще во внутриутробном периоде) происходит гибель функциональных единиц почки, находящихся под воздействием повышенного давления жидкости. Диагностика патологии трудностей не представляет, ее проводит врач уролог, нефролог или педиатр на основании данных инструментальных исследований. Лечение заболевания – выполнение операции.

    Почему развивается заболевание

    На двух мальчиков, у которых обнаруживается гидронефроз, приходится одна девочка. Чаще обнаруживается расширение полостных структур левой почки, но в 15-25% случаев страдает чашечно-лоханочная система обеих почек.

    Основной причиной патологии у новорожденного является аномалия строения мочевыводящих путей:

  • недоразвитие просвета мочеточника
  • изменение направления, перекручивание между собой мочеточников
  • аномальные сосуды, которые, обвивая мочеточник, нарушают его проходимость
  • У грудничков реже, а у детей старшего возраста и подростков – чаще, причинами развития гидронефроза почки являются приобретенные состояния:

  • травмы поясницы
  • воспалительные заболевания мочеточника, которые приводят к образованию его рубцов и сужений (в том числе и гломерулонефрит )
  • камни, которые развились вследствие нарушения метаболизма (в том числе вызванные нарушением диеты)
  • если во время операции на органах брюшной полости был случайно перевязан мочеточник.
  • Классификация патологии

    В зависимости от причин болезни, выделяют такие виды гидронефроза:

  • врожденный
  • приобретенный.
  • По локализации процесса гидронефроз бывает:

  • двусторонним
  • односторонним (правая почка страдает реже).
  • Выделяют также такую форму заболевания, как уретерогидронефроз. Это врожденная патология, которая может быть диагностирована во внутриутробном периоде или уже у новорожденного. Характеризуется состояние тем, что препятствие току мочи возникает в пределах мочеточника, в результате чего под повышенным давлением он расширяется. Когда его стенка оказывается неспособной дальше прогибаться, давление передается выше, расширяя чашечно-лоханочную систему.

    Таких видов гидронефроза, как первичный или вторичный, не существует, так как гидронефроз – это не самостоятельное заболевание, а симптом повышенного давления мочи (то есть вторичный процесс).

    Как проявляется болезнь

    Расширение чашечно-лоханочной системы почки имеет различные симптомы, которые зависят от стадии болезни.

    Так, 1 степень заболевания протекает бессимптомно. Если причина состояния кроется в мочекаменной болезни (это не характерно для грудничка), то могут отмечаться признаки почечной колики: выраженная боль в пояснице и животе, отдающая в промежность и гениталии, задержка мочи, кровь в моче.

    Читайте также: Может ли водянка яичек у новорожденных пройти самостоятельно

    Гидронефроз 2 степени, когда страдает функция расширенной почки, проявляется:

    • периодически возникающими болями тупого характера, локализованными в поясничной области
    • появлением в моче крови
    • уменьшением количества мочи
    • определением припухлости в области поясницы (у грудного ребенка и очень худых детей – в области живота, под ребром)
    • повышение артериального давления, которое проявляется головными болями, нарушением зрения, болями в сердце (об этом скажут ребенок старшего дошкольного и школьного возраста, а также подросток). О повышенном давлении у грудничков свидетельствует сонливость или, наоборот, беспокойство, рвота без причин
    • при присоединении инфекции – симптомы интоксикации (слабость, головная боль. тошнота), энурез у детей и повышение температуры.
    • Последняя, третья стадия заболевания проявляется, когда 80% и более почки погибло:

    • симптомами повышенного артериального давления
    • снижением суточного объема мочи
    • отеками при сухости кожи
    • тошнотой
    • повышенной температурой
    • кровью в моче
    • выраженной слабостью, отсутствием аппетита.
    • Как ставится диагноз

      Гидронефроз или мегауретер может быть виден на УЗИ плода еще во время беременности (начиная с 14 гестационной недели). У грудного ребенка диагноз можно заподозрить, учитывая такие признаки, как:

    • беспокойное поведение малыша
    • обнаружение крови в моче – видимое на глаз или определенное с помощью анализа мочи
    • увеличенный в объеме живот или видимое образование в области одного из подреберий.

    Подтвердить диагноз у ребенка можно с помощью таких исследований:

  • анализ крови: с его помощью определяют, имеет ли место воспалительный процесс, или нет
  • анализ мочи: можно увидеть скрытую кровь, признаки таких осложнений, как цистит. лабораторные симптомы деструкции почечной ткани. Данный тест поможет определить химический состав камней или солей при мочекаменной болезни
  • тест венозной крови на концентрацию мочевины, креатинина, мочевой кислоты, проба Реберга – для определения функции почек
  • УЗИ мочевыделительной системы – необходимо для диагностики патологии, неоценимо для определения стадии гидронефроза
  • экскреторная урография – рентгенологический метод исследования с введением в вену ребенка контрастного вещества – необходимо не только для постановки диагноза, но и для выяснения его причины
  • микционная цистоуретрография – рентгенологический метод с введением контраста; позволяет выявить препятствие моче в области мочевого пузыря, диагностировать пузырно-мочеточниковый заброс мочи
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография необходимы для выявления причин гидронефроза. В этом случае проводятся с контрастом. У грудничка выполняются под наркозом
  • нефросцинтиграфия – исследование почек радиоизотопным методом. Позволяет оценить функционирование почек, повреждение их повышенным давлением мочи.
  • Читайте также: Ураты в моче у ребенка: почему повышаются показатели и что делать

    Первые три анализа не могут быть использованы для изолированной диагностики гидронефроза (они видят заболевание, начиная со 2-3 стадии), но они необходимы для определения тактики лечения.

    Как лечится гидронефроз

    Тактика лечения патологии зависит от нескольких факторов:

  • степени заболевания
  • длительностью процесса
  • скоростью прогрессирования патологии
  • возрастом ребенка
  • наличием вторичной инфекции.
  • Занимается лечением врач уролог.

    Если заболевание выявлено еще во время внутриутробного периода, операция на левой или правой почке может проводиться как до его рождения (если гидронефроз быстро прогрессирует), так и в первые 2-3 месяца жизни.

    Если патология 1 степени выявлена после рождения, возможно проведение консервативного лечения. Назначаются такие препараты:

  • антибиотики – для профилактики и лечения инфекционных осложнений
  • противовоспалительные препараты (Нурофен. Анальгин, Парацетамол) – для уменьшения отека мочеточника, купирования болевого синдрома
  • медикаментозные средства для снижения артериального давления, так как при гибели почечной ткани страдает эта функция: Эналаприл, Каптоприл, сернокислая магнезия.
  • Диета при этой стадии патологии должна иметь повышенную питательную ценность. При этом в питании ограничивается употребление соли, назначается употребление большого суточного объема жидкости.

    При 2 степени применяется один из видов хирургического лечения:

  • пиелопластика – формирование искусственного соединения между почкой и мочеточником
  • стентирование мочеточника – введение к месту выхода мочеточника трубочки определенного диаметра, которая будет препятствовать его спадению
  • нефростомия – введение катетера в почку, через который наружу (в мочеприемник) будет оттекать моча.
  • При третьей стадии выполняется операция. Чаще всего это пиелопластика, но может выполняться также и нефростомия.

    Профилактика

    Заболевание чаще всего имеет врожденный характер, поэтому методов специфической профилактики не существует. Важно только пройти плановое УЗИ почек в возрасте 1 месяца после рождения, чтобы обнаружить болезнь на ее ранней стадии.

    Доктор рекомендует

    Для предупреждения приобретенного процесса нужно:

  • избегать травм поясницы
  • не переохлаждаться
  • питание должно быть полноценным, поваренной соли нужно приучать употреблять как можно меньше с момента введения прикорма
  • обращать внимание на количество выпитой в сутки жидкости и объема мочеиспусканий.
  • Источник: http://doktordetok.ru/urolog/gidronefroz-u-detey.html

    Гидронефроз почки — распознаем и приступаем к лечению

    Расширение чашечно-лоханочной системы считается коварной болезнью. Первые две степени гидронефроза протекают практически бессимптомно. Даже, установленные медициной признаки могут не всегда проявляться. Боли в поясничном отделе и почечные колики могут возникнуть уже в запущенном состоянии. Правда, заболевание может выдать себя на начальных этапах при пальпации органов брюшной полости.

    Как проходит болезнь?

    Симптоматика заболевания в виде острой или ноющей боли может появиться при попадании какой-либо инфекции в организм. То же самое может произойти при травматическом повреждении почек.

    Причем, если боли начинаются, то они могут появляться с различной интенсивностью. Никакой закономерности их возникновения нет: они могут настигнуть больного, как днем, так и ночью. Если недуг несет инфекционный характер, то к признакам заболевания прибавляется повышенная температура тела.

    Ранние стадии заболевания, кроме ощутимых приступов почечных коликов, могут дать о себе знать еще и такими симптомами, как тошнота, вздутие живота, рвота, увеличение артериального давления.

    Иногда выявить недуг помогает помутнение мочи, а также боли при мочеиспускании. Причем количество выделяемой мочи может значительно сократиться при увеличении болевых приступов.

    В медицине выделяется 3 стадии гидронефроза:

  • 1 стадия – период, при котором почка функционирует вполне нормально, за исключением некоторых нарушений. В это время лоханка только начинает увеличивать свои размеры;
  • 2 стадия – этап снижения функциональности больной гидронефрозом почки на целых 20 или 40%. Причем сам пораженный орган уже увеличен на 15 или 20%. Заметное расширение размеров почечной лоханки приводит к тому, что ее стенки начинают истончаться до предела;
  • 3 стадия – период, когда чашечно-лоханная система превращается в многокамерную полость. Почка уже увеличена до 2 раз. В подобных условиях функциональность пораженного органа сводится практически к нулю.
  • На поздней стадии развития болезни, обычно, не наблюдается острой боли. Однако болезненные приступы начинают концентрироваться в одном месте. В это время пациенту легче понять, с какой стороны поражена почка.

    К тому же болезнь бывает как односторонней, так и двухсторонней. Хотя последняя ее форма крайне редка и составляет всего 5% от всех случаев заболевания. Из врачебной практики выявлено, что левая почка поражается подобным недугом гораздо чаще, чем правая. Опухолевидное образование можно нащупать у себя самостоятельно в правом или в левом подреберье.

    Как выявить?

    загрузка.

    При первом же подозрении о заболевании гидронефрозом, пациент обращается к урологу. Врач первым делом обязан вычислить, к какой степени гидронефроза можно отнести имеющееся состояние пациента. Первичная диагностика включает в себе осмотр и опрос уролога. После этого определяется перечень диагностических мероприятий. Для начала придется сдать анализы на кровь и мочу.

    Затем необходимо пройти УЗИ – обследование, которое точно покажет истинные размеры чашечно-лоханочной системы. Кроме этого показателя, для постановки диагноза будет крайне важна степень увеличение паренхимы, а также ее толщина. Рентгеновская диагностика считается наиболее эффективным и необходимым медицинским мероприятием для установки стадии и степени рассматриваемого заболевания. Она даст не только более точные показатели, но и определит, имеются ли в почках камни, а также конкременты. Если провести также серию разнообразных урограмм, то можно узнать, насколько подвержена заболеванию венозная система почек.

    Бывают такие случаи, когда и после всего этого комплекса диагностических мероприятий невозможно точно утверждать о той или иной степени расширения чашечно-лоханочной системы. Тогда приходиться проводить дополнительное радиоизотопное исследование почек или ее сканирование. Иногда, дабы исключить подозрения о том, что гидронефроз может оказаться онкологической опухолью, стоит обратиться к компьютерной томографии. Можно использовать также и другие виды томографии.

    Какие выделяются степени заболевания?

    Читайте также

    Крайне важно обратиться за врачебной помощью, когда гидронефроз 3 степени уже начинает вступать в свои права.

    Урологи обычно при постановке диагноза используют 4 степени развития гидронефроза:

  • 1 степень может совершенно не определиться, так как на данном этапе невозможно увидеть какие-либо изменения паренхимы почки;
  • 2 степень уже можно продиагностировать, так как на паренхиме почек уже заметны начальные повреждения;
  • 3 степень подходит для тех пациентов, у кого выявлены существенные изменения, вызванные гидронефрозом;
  • 4 степень – конечный этап заболевания, при котором почка перестает функционировать, в то время как паренхима почти полностью отсутствует.
  • Начиная с первой стадии болезни, жидкостное давление увеличивается все больше и больше. Это приводит к тому, что в почке постепенно начинается процесс атрофии.

    Причем во время диагностики можно выяснить оказалось заболевание врожденным, либо приобретенным.

    Приобретенный гидронефроз может возникнуть из-за ряда причин:

  • Мочекаменная болезнь;
  • Травматические сужения в области почек;
  • Повреждение спинного мозга;
  • Наличие различного рода опухолей: мочевых путей, шейки матки, предстательной железы, и т. п.;
  • Нарушение оттока мочи.
  • Если заболевание врожденное, то оно образуется из-за образования различных аномалий, которые относятся ко всей мочеполовой системе родившегося ребенка. Хотя в данном случае есть возможность того, что с возрастом у малыша разовьются все недостающие элементы, и ситуация тем самым войдет в норму.

    Как проходит лечение?

    Как правило, гидронефроз 2 степени, а также 3 степени не лечиться привычным медикаментозным методом. Даже, если врач и назначит какие-либо антибиотики, то это необходимо для того, чтобы минимизировать признаки заболевания. В подобном случае назначение антибиотиков может быть необходимо при развитии инфекционного заболевания. Лечение гидронефроза сводится не только к устранению причины появления недуга. Оно может дойти и до оперативного вмешательства в зависимости от повреждения лоханки.

    Очень распространены среди операционных методов органосохраняющие реконструктивные операции. При этом почка сохраняет свою функциональность, за счет уменьшения размеров лоханки. При пластических операциях почка может сохраниться, а может быть удалена. Все зависит от того, на какой стадии находиться заболевание и насколько оно опасно, если оставить частично пораженный орган на месте. Обычно такие меры применяются уже к пожилым людям.

    Что касается врожденного гидронефроза, то подобные операции детям, как правило, делают после достижения 3-летнего возраста. До этого времени ребенок наблюдается у детского уролога. Но, если ситуация с болезнью обостряется, то в срочном порядке осуществляется оптимальная операция. При этом, хоть детям, хоть взрослым не дается гарантии того, что почка сможет функционировать в полную силу, как и раньше. Однако даже после операции лечение пациента и наблюдение за ним не прекращается.

    Источник: http://urovrach.ru/urologiya/bilezni-pochek/stepeni-gidronefroza.html

    Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

    Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.

    Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.

    Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.

    Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

    Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

    Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

    Причины появления гидронефроза почек у новорожденных и эффективные способы терапии заболевания

    Гидронефроз – почечная патология, при которой отток мочи из органа нарушается, происходит расширение чашечек и лоханок, атрофия паренхимы. Чашечно-лоханочная система представляет собой своеобразную воронку, в которой скапливается урина. Если организм здоров, жидкость свободно выводиться, проблем с ее скоплением не возникает.

    У новорожденных гидронефроз, как правило, врожденный. Если своевременно не избавиться от этой проблемы, постепенно прогрессирование заболевания может привести к существенному нарушению функциональности почек и почечной недостаточности. Нужно обращать внимание на любые нарушения в поведении и состоянии ребенка, сразу обращаться за врачебной помощью.

    Причины появления патологии

    Точную причину гидронефроза у новорожденных до сих пор назвать не могут. Большинство специалистов уверены, что зачатки болезни могут быть заложены еще во внутриутробном развитии. Несоблюдение женщиной главных требований во время беременности (курение, употребление алкоголя, лекарств) значительно увеличивает риск развития патологии у ребенка.

    Развитие гидронефроза у грудничков связано с физиологическими аномалиями мочевыделительной системы:

  • недоразвитый просвет мочеточника;
  • неправильная структура прилоханочного отдела;
  • сужение стенки мочевого пузыря;
  • нарушение иннервации почек с ЦНС;
  • рефлюкс (обратный отток мочи в почки);
  • конкременты в мочеточнике (бывает в редких случаях у новорожденных).
  • Приобретенная форма гидронефроза у новорожденных может развиваться на фоне других заболеваний почек в качестве осложнения.

    Симптомы заболевания

    Патология у новорожденных может носить односторонний характер (поражается одна почка) и реже – двухсторонний. При гидронефрозе 1 почки симптомы заболевания могут даже не проявляться, поскольку вторая почка выполняет компенсаторную функцию по оттоку мочи. Двухстороннее поражение почек может быть опасным для жизни малыша и стать причиной уремии. Чаще всего, гидронефроз у новорожденных диагностируют на стадии развития воспаления почек (например, пиелонефрита ).

    Узнайте о преимуществах и недостатках процедуры дробления камней в почках при помощи ультразвука.

    Список мочегонных трав для почек и правила их применения посмотрите по этому адресу.

    У ребенка наблюдаются следующие симптомы гидронефроза почек:

  • увеличенный животик;
  • высокая температура;
  • вялость и сонливость;
  • из-за возникающих приступообразных болей ребенок кричит, плачет, очень беспокойный;
  • отказ от еды;
  • зуд – возникает из-за скопления токсинов в тканях вследствие нарушенного оттока мочи, малыш все время пытается почесать себя, царапает кожу;
  • в моче присутствуют прожилки крови.
  • При осмотре врачом с помощью пальпации может быть обнаружена опухоль в области пораженной почки.

    Степени гидронефроза почек у детей

    У новорожденных выделяют 3 степени поражения почек при гидронефрозе:

  • 1 степень (пиелоэктазия) – лоханка расширяется от давления и скопления урины, происходит незначительное увеличение почки, паренхима не повреждена, функциональность органа не нарушена.
  • 2 степень (гидрокаликоз) – жидкость начинает сдавливать паренхиму и скапливаться в канальцах, чашечка еще больше расширяется, орган функционирует лишь на 40%.
  • 3 стадия (терминальная) – паренхима необратимо атрофируется, почка значительно увеличивается в размерах, постепенно может утратить свою функцию полностью.
  • Возможные осложнения

    Если вовремя не выявить и не лечить у новорожденного гидронефроз, в процессе прогрессирования обязательно возникнут осложнения:

  • атрофия органа;
  • бактериальный пиелонефрит;
  • почечная недостаточность.
  • Чтобы этого избежать, необходимо еще в период внутриутробного развития провести обследование для своевременного выявления патологии.

    Хороший специалист может заподозрить гидронефроз путем пальпации и обнаружить характерную опухоль.

    Источник: http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/gidronefroz-novorozhdennyh.html

    Опасности гидронефроза у новорожденных и детей

    Гидронефроз – это заболевание почек, для которого характерно расширение мочевых путей (чашечек и лоханки), что вызвано нарушенной проходимостью мочи в мочеточник. Чашечки и лоханка являются собирательной (коллекторной) системой, которая накапливает мочу. При большом количестве жидкости начинается растяжение этих органов. Гидронефроз у детей, как правило, является врождённой патологией. Недуг может касаться двух или одной полости почек.

    Чашечки и лоханки, пораженные недугом, имеют форму воронки, которая накапливает мочу всего организма. Проблемы с дальнейшей передачей мочи возникают, когда полости этих органов расширены.

    Недуг встречается как у детей, так и у взрослых. Чаще заболевание регистрируется у мальчиков и в основном страдает левая почка.

    Классификация заболевания

    Различают три степени (стадии) болезни:

  • стадия – сохраняется целостность паренхимы и нормальная функция почек, лоханка расширена;
  • стадия – повреждение паренхимы, размеры почки увеличены, функционирование снижено до 80–60%, сильное расширение лоханки, истончены её стенки;
  • стадия — атрофия паренхимы, значительные увеличенные размеры органа, функционирование ухудшается на 80% или может и вовсе отсутствовать.
  • Болезнь может проявляться в нескольких формах. Её вид зависит происхождения и может быть:

  • первичным (врождённый);
  • вторичным (приобретённый).
  • В зависимости от сферы поражения классифицируется:

  • односторонний (поражение только одного органа);
  • двусторонний (поражение обеих почек).
  • Более частой формой недуга является гидронефроз у новорожденных. Для выявления данной патологии больницы ввели УЗИ всех органов, которое проводится после рождения малыша на 2–3 день.

    Благодаря таким исследованиям можно определить проблему, которая начинается ещё в материнской утробе.

    Ранняя диагностика даёт возможность выявить ухудшенный поток крови в паренхиме или повышение давления. Лечение гидронефроза у детей осуществляется на второй месяц жизни. До этого времени нарушения могут пройти в период нормализации функционирования организма.

    Если недуг поражает только одну почку, здоровая вторая компенсирует недостаточный отток мочи. Двустороннее заболевание очень опасно для человека, ведь может закончиться и летальным исходом от уремии.

    Причины патологии

    При приобретённой форме, если заболел взрослый человек, причинами развития недуга могут быть:

    1. камни в почках;
    2. хирургическое лечение почек, что может быть причиной образования рубцового сужения;
    3. Эти причины могут вызвать хворь скорее у взрослого человека, чем у ребёнка. У детей при данном недуге причина скрывается в период внутриутробного развития.

      Исследование в период беременности даёт возможность выявить гидронефроз у плода, а также выявить его причины.

      Практика выявления подобных нарушений определяет следующие причины:

    4. сужение просвета (стеноза) прилоханочного отдела оттока мочи;
    5. отхождение мочеточника слишком высоко;
    6. нарушение прилоханочного отдела:
    7. камни в мочеточнике, что проявляется крайне редко;
    8. сужение шейки пузыря;
    9.  отток мочи в обратном направлении (рефлюкса), невозможность нормально сходить в туалет.

    Гидронефроз у новорожденного малыша не может быть вызван неправильным образом жизни будущей мамы.

    Симптомы и осложнения

    Начало и первые стадии болезни не имеют симптомов. При односторонней форме второй орган выполняет все необходимые функции. Боли появляются, как правило, при появлении воспаления или микролитов.

    В более тяжких случаях наблюдаются следующие симптомы:

  • повышенное количество лейкоцитов в моче, кровяные следи при мочеиспускании;
  • боли в области поясницы;
  • рвота;
  • образование в области подреберья в виде опухоли;
  • при инфекционном заболевании может наблюдаться высокая температура.
  • Если у ребёнка развивается пиелонефрит, могут также наблюдаться:

  • боли при мочеиспускании;
  • гематурия – присутствие кровяных разводов в моче.
  • Могут быть и простые кровоподтёки на белье, что необходимо известить врачу для дальнейшей диагностики. Если ребёнок обнаружил у себя опухолеподобное образование в области поясницы или подреберья – это также может свидетельствовать о патологии.

    Диагностика

    Одним из традиционных методов является ультразвуковое исследование. Диагностировать гидронефроз у плода можно ещё в период 15 или 20 недель. Также исследуются все органы на наличие аномалий развития. При обнаружении отклонений консервативное наблюдение за плодом ведётся до самых родов.

    Кроме УЗИ, гидронефроз у детей можно диагностировать методом пальпации, ведь у новорождённых хорошо прощупываются почки.

    Окончательный диагноз ставится не ранее исполнения малышу одного месяца жизни. В этот период в организме ребёнка происходит множество процессов и изменений, что способно аннулировать небольшие отклонения.

    При недостаточной картине УЗИ возможно использование радиоизотопное, рентгенологическое, а также эндоскопическое исследование, МРТ и компьютерная томография.

    Методы лечения

    Если наблюдается лёгкая форма, лечение не является обязательным, но необходимо постоянное наблюдение. Более тщательного контроля требует средняя форма гидронефроз у новорождённых.

    Необходим контроль на УЗИ каждые 2 или 3 месяца в зависимости от сложности протекания недуга.

    При тяжелой форме и быстром прогрессе болезни, которая сопровождается нарушением функционирования почек, проводится операция по удалению препятствия оттока мочи.

    При сопутствующем развитии пиелонефрита необходимо ещё и антибактериальное лечение. Проведение операции возможно и у плода. Но слишком высокий риск потери ещё не родившегося малыша.

    Всегда единственной целью операции является устранение проблемы и сохранение органа, но в случаях сниженного функционирования на 80% может понадобиться его удаление.

    Гидронефроз у новорожденного ребёнка очень хорошо поддаётся эффективному лечению. 90% проведённых операций до возраста 3 лет не имеют никаких осложнений и полностью восстанавливают работу органа. Успех проведения таких хирургических вмешательств зависит от своевременности и точности диагноза.

    Источник: http://urovrach.ru/detskaya-urologiya/gidronefroz-u-detej-lechenie.html

    Схожие статьи:

    • Пиелонефрит и повышенное соэ Причины повышения СОЭ Популярности анализа крови на СОЭ способствовали техническая простота и дешевизна этого теста, а также всеобщая убеждённость в его достоверности. Однако, интерпретация результатов СОЭ сопряжена с определёнными трудностями. Например, если у пациента СОЭ в норме, можно ли считать, что у […]
    • Лечение пыреем почек Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть. Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты. Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские […]
    • Классификация почечной недостаточности по тарееву Стадии хронической почечной недостаточности Содержание Зависимость от креатинина и скорости клубочковой фильтрации Стадии хронической почечной недостаточности по креатинину: 3 стадия. До 1330. Важно в диагностике оценивать скорость клубочковой фильтрации: При начальной стадии активность падает […]
    • Удаление камней из почек травы Удаление камней из почек. Очищение почек Удаление камней из почек. Очищение почек. Рецепты для удаления камней из почек народными средствами. Пить 3 раза в день по 50 мл отвара из смеси: 2 ст.л. почечного чая, 1 ст.л. толокнянки, 2 ст.л. спорыша на 1 л воды. Кипятить 30 мин. Курс лечения - 3 недели. Пить […]
    • Лечение почек с помощью овса Очищение организма овсом Основные рекомендации Очищение овсом допустимо практиковать в бытовых условиях. Особенно эффективно такое лечение будет при простуде, гриппе, диабете, конкрементах в почках, начальной стадии гипертонии. Кроме того, овес применяют для очищения кишечника, легких, печени и для […]
    • Поликистоз правый почке ????? ????: ?????????? ?????? ????? ????? (????????? 14134 ???) « : 01.06.2012, 14:20:00 » ?????? ????. ? 2005 ???? ? ???? ???? ????????????, ??????? ??????????? ???????????????? ?????? ? ????? 32 ??????. ??????? ????? ????? ????? ????? ????????. ?? ??????????? ????????: ???????? ?????, […]
    • Хроническая почечная недостаточность критерии По данным крупных популяционных регистров, распространённость хронической болезни почек (ХБП) составляет не менее 10%, достигая 20% и более у отдельных категорий лиц (пожилые, сахарный диабет 2 типа). Для сравнения: хроническая сердечная недостаточность встречается у 1% населения, бронхиальная астма у 5% […]
    • Нефропатия хбп 3 ст По данным крупных популяционных регистров, распространённость хронической болезни почек (ХБП) составляет не менее 10%, достигая 20% и более у отдельных категорий лиц (пожилые, сахарный диабет 2 типа). Для сравнения: хроническая сердечная недостаточность встречается у 1% населения, бронхиальная астма у 5% […]