Гидронефроз 1 ст справа

Гидронефроз 1 степени: причины возникновения, методы лечения

Основным фактором, ведущим к накоплению жидкости внутри почки, является нарушение оттока из мочевыводящей системы. Гидронефроз 1 степени становится первым этапом болезни когда возникают различные варианты препятствий для мочевыведения. Выявить эту проблему и начать лечение надо сразу, не дожидаясь ухудшения стадии течения заболевания, когда гидронефротическая трансформация почки станет необратимой.

Содержание:

Причины

Наиболее частыми причинами гидронефроза является нарушение мочевыделения в результате сужения, которое возникает на уровне мочеточника или почечной лоханки. В зависимости от месторасположения препятствия выделяют следующие факторы:

  • проблемы на уровне уретры и мочевого пузыря (опухоль, воспаление);
  • изменения в мочеточнике (стеноз, камень, аномалия развития, сдавление);
  • препятствия в области лоханки (опухоль, синусная киста, камень, сосудистая аномалия).
  • Иногда проблемы с мочевыводящей системой возникают из-за аномального расположения сосудов в области синуса, что чаще бывает в левой почке. В любом случае проблемы с оттоком мочи становятся причиной гидронефроза.

    Стадии болезни

    Мгновенного увеличения почки в размерах вследствие скопления жидкости не происходит. Гидронефроз развивается в 3 стадии:

  • увеличивается и расширяется только лоханка (пиелоэктазия);
  • прогрессирующее увеличение жидкости нарушает работу органа с формированием расширенных чашечек (гидрокаликоз);
  • почка превращается в мешочек с жидкостью, который не выполняет мочевыделительную функцию.
  • Проблему с нарушенным оттоком мочи надо выявить на первых этапах, чтобы не допустить образования последней стадии, когда уже ничего нельзя сделать. Гидронефроз 2 степени излечим, если своевременно приступить к терапии.

    Классификация

    В зависимости от причин гидронефроз разделяют на следующие виды:

  • первичный, когда затруднение мочевыделения возникают у детей на фоне врожденной патологии мочевой системы;
  • вторичный, связанный с болезнями мочевыделительной системы (опухоль, травма, камень в мочеточнике).
  • В зависимости от уровня закупорки возможны следующие формы гидронефроза:

  • односторонние изменения в левой или правой почке;
  • двусторонняя гидронефротическая трансформация при нарушении оттока на уровне мочевого пузыря.
  • Симптомы патологии

    На ранних этапах у гидронефроза нет типичных проявлений. Возникающие симптомы могут указывать на хроническое воспаление в почках (пиелонефрит). В некоторых случаях бывает острая ситуация (почечная колика), связанная с закупоркой мочевыводящих путей камнем. Для симптоматики гидронефроза характерны следующие проявления:

  • болевые ощущения в правом или левом боку разной степени интенсивности;
  • снижение количества выделяемой мочи;
  • примесь крови в моче.
  • Если кроме накопления жидкости в мочевыводящие пути попадает инфекция или возникает обострение хронического воспаления, то будет повышена температура тела. Зачастую в самом начале при минимальных изменениях симптоматика указывает на пиелонефрит, лечение которого и проводится. Однако если существует обструкция с нарушением оттока, то дальнейшее увеличение размеров почки поможет поставить правильный диагноз.

    Диагностика

    Полное обследование должно проводиться у уролога. После осмотра необходимо пройти следующие виды диагностики:

    • эхографическое сканирование, при котором врач сможет предположить наличие скопление жидкости в правой и левой почке;
    • экскреторная урография, с помощью которой можно на снимках увидеть гидронефротическую трансформацию;
    • хромоцистоскопия, обеспечивающая выявление причины нарушения мочевыделения.

    Методы лечения

    Курс лечебных мероприятий зависит от стадии и причин гидронефроза. На начальных этапах болезни все процедуры направлены на улучшение проходимости мочевыводящих путей: если получится устранить препятствие, то дальнейшего прогрессирования болезни не будет. На поздних стадиях гидронефроза врач предложит хирургическое лечение. Показаниями к операции являются:

  • односторонний гидронефроз в запущенной форме;
  • двустороннее поражение почек;
  • аномалии почечных структур;
  • мочекаменная болезнь с препятствием в виде камня;
  • опухоли почек;
  • травматические повреждения мочевыводящих путей.
  • Выбор метода лечения гидронефроза зависит от многих факторов. Врач на основе обследования предложит реконструктивную операцию, разгрузочную пункционную методику или нефрэктомию.

    Оптимальный вариант лечения гидронефроза 1 степени – удаление препятствия для оттока мочи. Если в результате терапии получится быстро этого добиться, риск осложнений можно избежать.

    Источник: http://pochkimed.ru/nefroz/stepeni-gidronefroza.html

    Гидронефроз — основная информация о заболевании

    Гидронефротическая трансформация или гидронефроз почки – это заболевание, основным признаком которого является прогрессирующее расширение чашечно-лоханочной системы почки. Данная патология развивается в результате нарушения оттока мочи, что ведет к увеличению гидростатического давления в чашечках и лоханках.

    Из-за сдавления сосудов нарушается питание, возникает атрофия ткани почек и значительное ухудшение их функций. Чаще гидронефроз бывает у молодых женщин. Как правило, поражается только одна почка. Гидронефроз правой почки и левой встречается с одинаковой частотой.

    Причины гидронефроза почки

    Стадии гидронефроза

    Стадии гидронефроза

    1. Первая стадия гидронефроза проявляется незначительным скоплением мочи в лоханке и небольшим растяжением ее стенок. Это компенсированная стадия, при которой функция почки сохраняются на нормальном уровне.
    2. На 2 стадии гидронефротическая трансформация почки приводит к истончению ее ткани, что сопровождается снижением функции примерно на 40%. При этом усиливается работа здоровой почки, что компенсирует выделительную функцию.
    3. Третья стадия гидронефроза (терминальная) характеризуется значительной потерей функции почки или ее полным выключением. Здоровая почка не справляется с потребностями организма, прогрессирует хроническая почечная недостаточность, которая при отсутствии лечения ведет к летальному исходу.

    Симптомы гидронефроза почек

    Часто развитие гидронефроза протекает незаметно. Специфических симптомов заболевание не имеет. На ранних стадиях клиническая картина обусловлена причиной, вызвавшей развитие гидронефроза. Например, при мочекаменной болезни могут возникать приступы почечной колики, характеризующиеся сильными острыми болями по ходу мочеточников.

    Наиболее стабильным симптомом является постоянная ноющая боль тупого характера, локализующаяся в пояснице. Боли при гидронефрозе могут беспокоить в любое время суток и независимо от положения тела. Их локализация справа или слева зависит от того, какая почка поражена. Гидронефротическая трансформация правой почки может проявляться болью в правой части живота, как при холецистите или заболеваниях печени. Во время болевых приступов иногда возникают тошнота, рвота, вздутие живота, повышение артериального давления.

    Возможно повышение температуры тела, которое указывает на присоединение инфекции. Иногда единственным симптомом заболевания является выделение крови с мочой. Примерно у 20% больных выявляется макрогематурия, но значительно чаще бывает микрогематурия. Этот симптом характерен в тех случаях, когда причиной гидронефроза является мочекаменная болезнь: конкременты травмируют стенки мочевых путей.

    В конечной стадии заболевания, особенно при двухстороннем гидронефрозе, появляются признаки хронической почечной недостаточности. Уменьшается количество мочи, возникают отеки, анемия, артериальная гипертензия.

    Важно: при появлении болей в пояснице или животе, а также выделении крови с мочой необходимо пройти обследование.

    Диагностика гидронефроза почки

    При внешнем осмотре и пальпации врач может выявить деформацию и припухлость поясничной области. Гидронефротическая трансформация левой почки выявляется при пальпации в виде объемного образования. При этом необходимо провести дифференциальную диагностику со спленомегалией и птозом желудка, а также опухолями матки и забрюшинного пространства.

    Лабораторные методы диагностики включают в себя общий анализ мочи и крови, различные специальные мочевые пробы – по Ничипоренко, Зимницкому и другие.

    Инструментальные методы исследования

  • УЗИ почек позволяет выявить расширение чашечно-лоханочной системы, увеличение почки, определить толщину почечной паренхимы.
  • Рентгенологическое исследование – основа диагностики гидронефроза почки. С помощью обзорной рентгенографии можно определить размер почек, выявить камни. При контрастной внутривенной урографии делают серию снимков и определяют характер скорости образования и выведения мочи. При гидронефрозе происходит замедление поступления контраста в почечно-лоханочную систему. Лоханки и чашечки расширены, имеют округлые контуры. На поздних стадиях контрастное вещество может совсем не поступать в пораженную гидронефрозом почку. Иногда можно выявить уровень и характер нарушения проходимости мочевых путей.
  • Радиоизотопная урография позволяет более точно определить характер дизурических явлений, охарактеризовать степень поражения каждой почки в отдельности.
  • Компьютерную и магнитно-резонансную томографию, а также ангиографию используют в неясных случаях для уточнения диагноза.
  • Лечение гидронефротичекой трансформации почки

    Консервативное лечение

    Консервативная терапия при гидронефрозе является симптоматической и применяется на ранней стадии. Она включает в себя обезболивающие, противовоспалительные средства, препараты для снижения артериального давления и другие в зависимости от симптоматики. Если присоединилась инфекция, то назначают антибактериальную терапию. Обычно консервативное лечение предшествует операции.

    Хирургическое лечение

    В большинстве случаев производят органосохраняющие операции для устранения причины заболевания и восстановления функции почек. Операцию лучше делать на ранней стадии гидронефроза, когда изменения почки еще обратимы, особенно это касается врожденных аномалий. Хирургическое лечение подразумевает восстановление проходимости мочевых путей, а в поздних стадиях — пластику лоханки и восстановление ее размеров.

    Имеет свои особенности гидронефроз правой почки: лечение его оперативным путем сопряжено с риском повреждения поджелудочной железы.

    К нефрэктомии прибегают только в запущенных случаях, когда почка полностью утратила свою функцию, и ее сохранение может привести к воспалительным осложнениям.

    Совет: если врач предлагает лечение хирургическим путем, не стоит от него отказываться. Чем раньше будет проведена операция, тем лучше прогноз. На ранней стадии возможно полное выздоровление.

    Гидронефроз – серьезное заболевание, но своевременные диагностика и лечение позволяют вернуть или улучшить здоровье. Эффективность лечения зависит от стадии заболевания.

    Источник: http://lechim-pochki.ru/gidronefroz-pochki

    Гидронефроз почек

  • гидронефроз 1 степени характеризуется расширением структур почки, но без изменений ее функционирования;
  • для гидронефроза 3 степени характерно нарушение составляет менее 80%, при этом вся почка заполнена жидкостью в огромном количестве.
  • Существуют причины гидронефроза, приводящие к врожденному гидронефрозу, и причины приобретенного.

    Врожденный гидронефроз может быть обусловлен:

    Что же касается приобретенной разновидности заболевания, то его причиной может быть:

    Клиническая картина

    В самом начале болезни симптомы гидронефроза почки весьма скудные, а могут и вовсе отсутствовать. Иногда может появляться покалывание, чувство тяжести в области расположения органа, ощущения неполного опустошения мочевого пузыря после мочеиспускания. В результате роста объема жидкости в поясничной области присутствуют постоянные болевые ощущения тянущего характера. Общими признаками гидронефроза почки также является метеоризм, артериальная гипертензия, тошнота, быстрая утомляемость. При присоединении инфекционного процесса появляется температура.

    Гидронефроз левой почки

    Возникает чаще всего при закупорке камнем выносящего пути почки. Если же камень попадает в мочевыделительный канал, то развивается двусторонний гидронефроз.

    Патология обеих почек

    Водянка почки может долгое время никак себя не проявлять, вплоть до развития 3 степени. Именно поэтому при малейшем изменении мочи нужно сделать обширное обследование мочеполовой системы. В моче могут быть лейкоциты, бактерии, примеси крови, а также возможно изменение ее окраски и прозрачности. Врач обязательно назначает общий анализ крови и биохимию.

    Чтобы улучшить кровоток в почках, назначают прием трентала, препарата, способствующего нормализации кровообращения.

    Пентоксифиллин является более дешевым аналогом трентала, однако, не менее эффективным

    Из-за нарушения нормального выведения мочи в крови может быть повышена мочевина, тогда необходимым становится прием сорбентов. Хорошо зарекомендовали себя белосорб, хофитол, полифепан. Операция при гидронефрозе состоит в устранении причины нарушения тока мочи. Если это камни, то их дробят при помощи ультразвука или лазера.

    При опухолях злокачественного характера используют удаление новообразования с последующей химиотерапией.

    Источник: http://2pochki.com/bolezni/gidronefroz-pochek

    Вопрос: гидронефроз почки плода 3 триместр?

    Мне 39 лет. У меня 33 недели беременности. Во втором триместре обнаружили гидронефроз правой почки плода 40ммх44мм. Пропорции ребенка в норме. Сейчас почка 99х70х81 мм, окружность животика 35,9 см. Каковы прогнозы для почки? Рекомендуют рожать в 38 недель.

    На данный момент прогнозировать исход гидронефроза невозможно. После рождения необходимо будет определить тактику лечения и начать терапию. В зависимости от результатов лечения, можно будет сделать прогноз относительно исхода данного заболевания.

    здравствуйте. мне врочи до беремености ставили хронический пелонефрит (и нефроптоз) сейчас у меня 32-33 недели беремености я стала редко писать моча изменила цвет (темнее стала) онализы по маче пишли плохие 25 лейкоцитов ,когда хочу в туалет немогу сходить толком хожу редко и малыми порциями что вы мне можете посоветовать ,ответте мне на мой е-майл tubor.1991@mail.ru

    Вам обязательно нужно пройти обследование и лечение в условиях отделения патологии беременности роддома, так как описанные Вами признаки могут являться проявлениями почечной эклампсии.

    срок 33,6 недели.поставили на узи диагноз плода-гидронефроз почек плода 1-2 степени.справа и слева расширение лоханок до 12 мм.окружность почек-122 мм обеих.пол мальчик.

    Вам необходимо пройти дополнительное УЗИ обследование, в центре пренатальной (дородовой) диагностики пороков развития Вашего города. После экспертного УЗИ обследования, специалисты этого центра смогут дать дальнейшие рекомендации по дальнейшей тактике ведения беременности.

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Была на узи, срок 23 недели. Пол плода мальчик. Все в порядке кроме почек плода. Почки изменены. Лоханка правой почки расширенна до 16 мм. Лоханка левой расширена до 7,5 мм. Заключение: пиелоэктазация почек плода. Через 2 недели пришла на контрольное узи.Срок беременности 24-25 недель. А там такие результаты. Почки изменены: правая почка: 29х17мм; паренхима 4 мм, расширенны чашечки всех групп до 4 мм, лоханка 10,2 мм. Левая почка 31х20мм, паренхима 4 мм, чашечки до 5 мм, лоханка до 14,4 мм (до и после микции), мочевой пузырь не изменен. Заключение: Аномалия развития мочевыделительной системы у плода: двухсторонний гидронефроз. Кальцинаты плаценты. Нарушений гемодинамики не выявлено. Подскажите пожалуйста, на сколько это серьезно и чем это грозит, что в этих случаях нужно предпринять. Заранее большое спасибо.

    В данном случае вам необходимо проконсультироваться с детским врачом урологом и генетиком. Данная патология может привести к смерти ребенка после рождения, если ему не будет оказана срочная медицинская хирургическая помощь. Вам необходимо решить вопрос о возможном проведении операции и необходимости ее проведения, а так же дальнейшей тактики ведения беременности.

    На 33 неделе беременности на узи поставили диагноз»гидронефроз почек плода». Почки-правая 44*24мм, лоханка расширена до 6,7мм, левая почка 45*20мм, лоханка расширена до 5 мм. Насколько это плохо?Врач сказал только что нужно повторное узи на 37неделе и узи почек ребенку после родов.

    Данный диагноз очень неблагоприятен для здоровья ребенка. Он говорит о нарушениях развития почек. В случае подтверждения данного диагноза после рождения ребенок должен буде находиться под наблюдением врача неонатолога. Тактика лечения данного состояния определяется врачом гинекологом и неонатологом индивидуально.

    Здравствуйте.

    Беременность, срок 30 недель.

    14 сентября сделали третье УЗИ. Диагноз: гидронефротическая трансформация обеих почек плода (до этого оба результата УЗИ (на 11 и 22 неделе) были в норме).

    На данный момент болею ОРЗ. Насморк, кашель. Температура 37 держалась 1 сутки. Могло ли это повлиять на развитие болезни у плода?

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/answers/gidronefroz-pochki-ploda-3-trimestr.html

    Доступна новая версия сайта, перейти на новый сайт

    Гидронефроз, симптомы, лечение — Болезни почек и мочевых путей

    ГИДРОНЕФРОЗ развивается вследствие нарушения оттока мочи и характеризуется расширением лоханочно-чашечной системы, патологическими изменениями интерстициальной ткани почек и атрофией ее паренхимы. Гидронефроз правой или левой почки встречается одинаково часто, двусторонний — лишь в 5-9% случаев этого заболевания.

    Этиология, патогенез. Гидронефроз может быть врожденным и приобретенным. Причинами врожденного гидронефроза служат дистенезия мочевых путей; врожденная аномалия расположения почечной артерии (или ее ветви), сдавливающей мочеточник; врожденные клапаны и стриктуры мочеточника; ретрокавальное расположение мочеточника; уретероцеле. врожденная обструкция нижних мочевых путей. Причинами приобретенного гидронефроза являются некоторые урологические заболевания: почечнокаменная болезнь. воспалительные изменения мочевой системы, травматические сужения мочевых путей, опухоли мочевых путей, опухоли предстательной железы, а также ретроперитонеальной клетчатки, опухоли шейки матки, злокачественная инфильтрация забрюшинной клетчатки и клетчатки малого таза, метастазы опухоли в забрюшинные лимфатические узлы, наконец, различные травматические и другие повреждения спинного мозга, ведущие к нарушениям оттока мочи. В тех случаях, когда препятствие оттоку мочи расположено дистальнее лоханочно-мочеточникового сегмента и расширяется не только лоханка, но и мочеточник. имеет место гидроуретеронефроз.

    Гидронефроз бывает асептическим и инфицированным. В первом случае почечные изменения зависят от степени обструкции и длительности заболевания, во втором — как от степени обструкции и длительности заболевания, так и от вирулентности инфекции. В начальных стадиях заболевания почка внешне мало отличается от здорового органа, обнаруживается лишь расширение лоханки и чашечек. Повышенное внутрилоханочное давление нарушает функцию почек, но эти нарушения еще обратимы и после устранения обструкции функция почки восстанавливается. При более длительном нарушении оттока мочи в почке развиваются органические изменения, которые рассматриваются как обструктивный интерстициальный нефрит. При этом после устранения обструкции функция почки восстанавливается лишь частично. Если происходят инфицирование гидронефроза, то интерстициальный нефрит переходит в обструктивный пиелонефрит.

    Симптомы, течение. Гидронефроз может длительно развиваться бессимптомно, и лишь присоединение таких осложнений, как инфекция. образование камня в лоханке или травматическое повреждение пораженной почки, обусловливают первые симптомы заболевания, дающие основание для исследования мочевой системы. В большинстве случаев гидронефроз проявляется болями в поясничной области. Боли носят характер почечной колики (см. Почечная колика) с типичной локализацией и иррадиацией по ходу мочеточника в паховую область, в яичко у мужчин и наружные половые органы у женщин, бедро или промежность.

    Приступы почечной колики более характерны для начальной стадии гидронефроза. В дальнейшем, когда стенка лоханки и чашечек частично замещается соединительной тканью, лоханка и чашечки теряют способность активно сокращаться, гидронефроз проявляется тупыми болями в поясничной области. Боли при гидронефрозе, как и при нефролитиазе, могут возникать и днем, и ночью независимо от того, на каком боку спит больной. Последний симптом важен для дифференциальной диагностики гидронефроза с нефроптозом, при котором больные предпочитают спать на больном боку. При обструкции верхних мочевых путей дизурии обычно не бывает или она возникает лишь во время приступа болей. Другой важный симптом гидронефроза-гематурия. Макроскопическая гематурия наблюдается у 20% больных гидронефрозом, микрогематурия-значительно чаще. Повышение температуры во время усиления болей в поясничной области свидетельствуете присоединении инфекции. Прощупать увеличенную почку удается лишь при очень большом гидронефрозе. Более информативным методом исследования при гидронефрозе является хромоцистоскопия, при которой обнаруживается значительное запаздывание или отсутствие выделения индигокармина со стороны пораженной почки. Рентгенологическое исследование почки -основной метод диагностики гидронефроза.

    Обзорная рентгенограмма дает возможность определить размеры почек и обнаружить камни, если они имеются. На серии внутривенных урограмм можно отметить замедленное накопление контрастного раствора в расширенных лоханке (лоханках) и чашечках. На урограммах видны расширенная, округлой формы лоханка, расширенные чашечки. При значительном нарушении функции почки контрастный раствор может накопиться в достаточной концентрации лишь через 1- 2ч или вовсе не выделиться больной почкой. Таким образом, внутривенная урография позволяет диагностировать и стадию заболевания от пиелозктазии до гигантского гидронефроза с утратой функции почки. Дополнительными методами диагностики, существенно уточняющими данные клинико-рентгенологических методов, являются радионуклидная ренография и сканирование почек, устанавливающие степень нарушения функции почки (почек).

    Вследствие сходства симптомов гидронефроз следует дифференцировать от почечнокаменной болезни (не осложненной развитием гидронефроза), при которой рентгенологически обнаруживается только камень почки, от нефроптоза, при котором боли возникают при движении, больные предпочитают спать на больном боку, смещающаяся почка прощупывается в положении больного стоя, а на рентгенограммах, выполненных в положении лежа и стоя, выявляется значительная подвижность почки. При опухоли почки в отличие от гидронефроза пальпируемая почка плотная и бугристая. При поликистозе бугристые почки прощупываются с обеих сторон.

    Во всех этих случаях в дифференциальной диагностике ведущая роль принадлежит рентгенологическим методам исследования.

    Лечение гидронефроза хирургическое. Его важно провести в ранний период, когда устранение обструкции мочевых путей не только предотвращает дальнейшие анатомические изменения, но и приводит к улучшению функции почек. В лечении инфицированного гидронефроза важное место занимает антибактериальная терапия под контролем посевов мочи и исследования микрофлоры на чувствительность к антибактериальным препаратам (см. Пиелонефрит).

    Прогноз. Двусторонний гидронефроз при нарастании содержания остаточного азота в крови и других нарушениях гомеостаза приводит к хронической почечной недостаточности.

    Подозреваете, что у вас Гидронефроз ?

    Посоветуйтесь с врачом. прежде чем лечиться самостоятельно.

    Источник: http://www.medvopros.com/des/Gidronefroz

    Гидронефроз почки (или водянка) – патология, которая встречается достаточно часто. Ее удельный вес среди людей возрастной категории от 0 до 80 составляет три процента. Среди способного к зачатию населения гидронефрозом чаще болеют женщины, а вот среди пожилых преобладают мужчины. Что такое гидронефроз? Он представляет собой расширения чашечно-лоханочной системы почки. которое происходит в результате высокого давления на стенки почки жидкостью. Такой повышенный объем жидкости скапливается в почке на фоне изменения нормального отведения жидкости из системы почки.

    Разновидности

    Различают врожденный, когда патология возникает внутри материнского организма и приобретенный – возникающий в результате заболевания гидронефроз.

    Кроме того гидронефроз почек классифицируют по степеням:

  • гидронефроз 2 степени помимо сильного расширения имеет еще и нарушения работы почек до 20 %;
  • Этиология

  • непроходимостью мочевыводящего тракта;
  • неправильным расположением мочеточника;
  • прием медикаментозных средств.
  • Некоторые особенности симптомы гидронефроза имеют в зависимости от локализации процесса.

    Гидронефроз правой почки: особенности клиники

    Гидронефроз справа очень схож по своим общим проявлениям с левосторонним. Характерной особенностью его будет распространение боли на всю поясничную область. Чаще всего правосторонний гидронефроз возникает у людей пожилого возраста, а также у алкоголиков.

    Левосторонний процесс болит в пояснице слева, боль отдает в левую ногу. Характерно нарушение изменения оттока мочи, она может приобретать мутный цвет, может приобретать розоватый оттенок (если камень травмирует слизистую оболочку органов).

    УЗИ почки, мочевого пузыря и мочеточников является традиционным и весьма эффективным методом диагностики недуга. В последнее время распространение получила магнитно-резонансная томография. Также пользуются рентгенологическим методом с применением контраста.

    Лечение гидронефроза почки

    Различают оперативное лечение и лечение гидронефроза без операции. Консервативное лечение при гидронефрозе проводится с целью устранить симптомы болезни до применения оперативного вмешательства, т.е. оно является подготовкой к хирургическому лечению. Оно предполагает применение антибактериальных препаратов с целью профилактики инфекции. Обычно применяют такие средства, как офлоксацин, амоксициллин. Но антибиотики назначают только после проведения посева мочи на наличие бактерий и их чувствительность к препарату.

    Если в результате болезни повышается давление, то врач назначает антигипертензивные препараты. Их подбор весьма сложен, т.к. при гидронефрозе почек очень часто развивается неконтролируемая гипертония.

    Чаще всего операция проводится традиционным методом оперативного лечения лапароскопией. Лапароскопическая пластика отличается тем, что доступ к оперируемому участку врач получает посредством нескольких небольших разрезов, в которые вводится эндоскоп. Полостные операции более травматичны, поэтому используются реже.

    Важно понимать, что в случае третьей степени гидронефроза, речь идет о полном удалении почки. Весьма сложная ситуация возникает, если есть двусторонний гидронефроз. В таком случае лечение носит симптоматический и поддерживающий характер.

    НЕ МОГУ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ БОЛИ ИЗ-ЗА ГИДРОНЕФРОЗА

    Украина Херсон

    Зарегистрированный пользователь

    Здравствуйте.Подскажите, пожалуйста, что делать — не могу избавиться от боли в почках.

    Мне 24 года. С 4 лет Дз Хронический вторичныйпиелонефрит.НФПО.Синдром Фрейми.Двустороний нефроптоз 2 ст. Гидронефроз 3 ст справа, 1 ст слева.Как такового лечения нет.

    В 10 лет консультация нефролога обл больници.Заключение. ВАРМВП, гидронефроз 1-2 ст справа.Хр 2 пиелонефрит .НФПО, поясничная дистопия почек.

    Каждый год с 17 лет 1-2 или 3 раза по скорой поступаю в урологию с сильными болями и гематурией.При этом узи

    Правая почка

    14,0х5,4х1,5 чашечка 1,4 лоханка 2,6

    Левая почка

    13,2х5,8х1,

    чашечка 0,8 лоханка 3,2

    МКБ справа 0,3-0,4

    С 20 лет 2стороний уретрогидронефроз.

    23 года боли усилились.

    2-хстороний гидронефроз справа 2 степени, слева 1 ст. Поясничная дистопия почек, Хр пиелонефрит

    Узи:

    правая почка отстоит от уровня диафрагмы на 2,5 см, размер 14,5Х4,8

    форма и конт N, паренхима толщиной 1,6-1,8 мм

    прирамиды ехогенные.

    Собирательная система имеет обычный тип сторения, расширена — чашечки 11 мм, лоханка до 38 мм, расположено экзофитно, на дистальной стенке определяется конкремент 1.1 см,при изменении положения тела свободно подвижный, мочеточечник до 8 мм, виден на коротком отрезке.

    Левая

    12,3Х5,3.Паренхима толщиной 17 мм, чашечки6 мм, лоханка 17 мм, мочеточечник до 2 мм.В средней трети конкремент 4 мм.

    При дуплексном сканир сосудпочки

    Почечные артерии лоцируются в виде цилиндрической формы эхонегативных образований, отходящих от боковых стенок аорты, входящих в почку одним стволом. Справа из нижнего полюса идет самостоятельная нижнеполярная вена довольно большого размера (0,5 см), которая образует гамак для гасширеной лоханки, вена идет самостоятельно, перед впадением в НПВ обьеденяется с основным стоволом.

    Сейчас «сижу» на цистоне. но-шпе. канефроне. Последнюю неделю 10 таблеток но-шпы в день выпиваю, немного снимает боль.

    Что вы можете посоветовать?

    Заранее благодарю за потраченное вами время и за ответ.

    Источник: http://www.consmed.ru/urolog/view/239477

    Гидронефроз 2 степени

    В начальных стадиях гидронефроз 2 степени редко бывает осложненным инфек­цией и воспалительным процессом. Отсутствие этих двух отрицательных компонентов в значительной степени изменяет характер оперативного вме­шательства, облегчает его и сокращает период послеоперационного лече­ния.

    Вторым важным моментом, обязывающим к предельно ранней диа­гностике гидронефроза, является то, что в начальных и ранних стадиях еще нет необратимых изменений в динамике мочевыводящих путей и своевре­менно устраненное препятствие для оттока мочи приводит к быстрому вос­становлению полного пассажа мочи.

    И, наконец, самое главное — ранняя диагностика гидронефроза позволяет сохранить функционирующий орган, от нормальной деятельности которого зависит жизнь человека.

    Диагностика гидронефроза 2 степени далеко не всегда оказывается легкой, и весьма часто до настоящего времени встречаются диагностические ошибки. Причиной их является неумелое использование многочисленных методов диагностики, при этом достаточно тонких и точных, а также отсутствие навыка и знаний при интерпретации получаемых данных.

    Другой причиной диагностических ошибок является латентное течение гидронефроза, отсутствие достаточно четких признаков, особенно в первых двух стадиях болезни. Однако тщательно собранный анамнез и правильная оценка даже небольших клинических признаков заболевания являются основным условием своевременной диагностики гидронефроза.

    Изучение анализов мочи остается обязательной частью исследования больного с за­болеванием, подозрительным на гидронефроз. Результаты исследования мочи у больного неинфицированным гидронефрозом оказываются обычно малоубедительными. Иногда удается обнаружить небольшую протеинурию, единичные лейкоциты и эритроциты, реже четко выраженную гематурию и отдельные фрагменты цилиндров.

    Осмотром больного в положении лежа и стоя только у истощенных и астеников и при сравнительно больших гидронефрозах удается заметить изменение конфигурации передней брюшной стенки, а еще реже -пояс­ничной области. В поздних стадиях гидронефроза удается пальпировать увеличенную почку.

    Исследование только рентгенологическими методами следует начинать с простого обзорного снимка. По этим рентгенограммам можно определить увеличение почки и другие косвенные признаки патологического процес­са — отсутствие контуров m. psoas, сколиоз.

    Наиболее важным методом диагностики гидронефроза является экскре­торная урография. Являясь функционально-морфологическим методом, она отображает как выделительную способность больной почки, так и состояние ее отводящего аппарата. Весьма ценным положительным качеством этого метода является воз­можность получения полной инфор­мации о состоянии второй почки.

    Рентгенограммы при экскреторной урографии должны производиться до тех пор, пока не будет получено яс­ного представления о функционально-морфологическом состоянии почек с интервалом 15—30 минут. Последний снимок должен быть сделан через 2 часа после введения контрастного вещества. Этот метод с использованием специального вертикального кимо­графа дает возможность получить представление и о состоянии дина­мики верхних мочевых путей.

    Большое значение для диагности­ки гидронефроза 2 степени имеет хромоцистоскопия. При осмотре мочевого пузыря следует обращать особое внимание на состояние шейки мочевого пузыря, форму и функцию устьев мочеточни­ков. Обычно на стороне гидронефроза сокращения устья реже и более вялые, чем на здоровой стороне.

    Выделение индигокармина из устья больной почкой происходит медленно в виде ленты и весьма слабой окраски, ред­кими порциями, а в конце процесса гидронефротической трансформации выделение индигокармина может вообще отсутствовать.

    Источник: http://medclin.ru/urology/pochki/gidronefroz-2-stepeni.html

    Лечится ли гидронефроз справа или слева? Кто делал гидронефроз операцию отзывы оставьте

    marina. пишет 26 марта 2008, 01:55

    31 марта 2008, 22:28

    Гидронефроз — это обструкция лоханочно-мочеточникого сегмента почки. Гидронефроз бывает врожденный и пробретенный. При врожденном причиной чаще всего является сдавление мочеточника добавочным или аномально расположенным сосудом, высоким отхождением мочеточника от лоханки,

    перегибом мочеточника, клапаном его, сдавление фиброзными тяжами. Приобретенный гидронефроз развивается при наличии конкремента, опухоли, рубцовых изменений, как следствие перенесенного туберкулеза мочеточника. Задавая вопрос, Вы не указываете причину гидронефроза. Поэтому давать

    Вам совет по лечению, не видя Вас, не зная результатов обследования, функции пораженной почки, невозможно и безграмотно. Вам все вопрсы необходимо уточнить у врача, который проводил обследование.

    Источник: http://www.medkrug.ru/community/show_thread/562?thread=1101

    Схожие статьи:

    • Чем чистить камни в почках Чем чистить камни в почках Как правильно почистить почки Очищающие диеты и способы Причины и симптомы заболеваний Почки работают как фильтр, выводя с мочой полученные токсины, вредные вещества. Но это происходит не всегда, оставаясь в почечных протоках и лоханках, эти вещества со временем превращаются в […]
    • Формы диабетической нефропатии Диабетическая нефропатия загрузка. Осложнения при сахарном диабете вызывают особую тревогу. Диабетическая нефропатия (гломерулярная микроангиопатия) – позднее осложнение диабета, нередко приводящее к летальному исходу и возникающее у 75% диабетиков. Смертность от диабетической нефропатии занимает первое […]
    • Хроническая почечная недостаточность продолжительность жизни Прогноз для жизни при терминальной стадии ХПН Терминальная стадия хронической почечной недостаточности перестала быть приговором с того момента, как появились и стали совершенствоваться аппараты для очищения крови, заменяющие почечные функции. Но даже при эффективном и полноценном лечении длительность жизни […]
    • Причины роста кисты почки Киста почки - причины, виды, симптомы и диагностика, лечение и профилактика Общие сведения Киста почки – это нарушение структурного строения органа, определяемое наличием пустоты, окруженной тонкой стенкой соединительных волокон и заполненной желтоватой жидкостью без мути. Находится киста обычно в нижней […]
    • Рак почек гидронефроз Гидронефроз почек Гидронефроз почки (или водянка) – патология, которая встречается достаточно часто. Ее удельный вес среди людей возрастной категории от 0 до 80 составляет три процента. Среди способного к зачатию населения гидронефрозом чаще болеют женщины, а вот среди пожилых преобладают мужчины. Что такое […]
    • Полидипсия при почечной недостаточности Полидипсия: причины, симптомы, диагностика и лечение Что такое полидипсия Полидипсия (греч. poly много + dipsa жажда) патологически усиленная жажда, удовлетворяемая приемом воды в чрезмерно больших количествах (взрослыми более 2 л в сутки, детьми первых месяцев жизни более 160 мл на 1 кг массы тела); […]
    • Применение канефрона при пиелонефрите Канефрон – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена Состав Лекарственный препарат Канефрон впервые был произведен в Германии, и выпускается в этой стране начиная с 1934 года по сей день, что свидетельствует о его эффективности. В нашей стране Канефрон появился недавно. Он представляет собой […]
    • Пиелоэктазия почек 1 степени Гидронефроз 1 степени: причины возникновения, методы лечения Основным фактором, ведущим к накоплению жидкости внутри почки, является нарушение оттока из мочевыводящей системы. Гидронефроз 1 степени становится первым этапом болезни когда возникают различные варианты препятствий для мочевыведения. Выявить эту […]