Геморрагический пиелонефрит у детей

Оглавление:

Геморрагический цистит – все что нужно знать о болезни

Геморрагический цистит у женщин – это непросто воспаление мочевого пузыря. Инфекция при такой патологии мигрирует глубоко в многослойный эпителий (в анатомии называется уротелием) слизистой оболочки мочевого пузыря. Разрушению подвергается эндотелий капилляров, что приводит к аномалии микроциркуляции крови, которая попадает в мочу.

Чаще патология поражает именно женский пол. Это объясняется анатомическим строением. У женщин мочеиспускательный канал расположен вблизи анального отверстия, влагалища, он намного короче и шире, чем у мужчин. Поэтому инфекция (из влагалища, анального отверстия), попадая в уретру, стремительно поднимается, поражая мочевой пузырь, вызывая развитие болезни. При несвоевременном лечении происходит повреждение глубоких слоев органа, формируется воспалительный процесс. Нередко геморрагический цистит возникает и у детей.

Содержание:

Причины болезни

Выделяют инфекционные и неинфекционные факторы развития патологии.

Инфекционные:

  • Кишечная палочка.
  • Гонококки.
  • Воспаление, вызванное — трихомонадами, хламидиями, микоплазмами, уреоплазмами, гарднерелла
  • Вирусы — герпес, полиомавирус, аденовирус, цитомегаловирус.
  • Грибковые микроорганизмы — кандида, бластомицеты, актиномицеты, микотические агенты.
  • Неинфекционные:

  • Воздействие едких химических веществ, раздражающих слизистые оболочки уретры (химиотерапия, радиационное облучение).
  • Длительный прием лекарственных препаратов, например, антибиотиков.
  • Наличие камней или песка в почечных каналах.
  • Катетеризация уретры.
  • Переохлаждение.
  • Сниженный иммунитет на фоне каждодневных стрессов, физической нагрузки.
  • Намеренное длительное сдерживание оттока мочи.
  • Беременность, роды.
  • Отсутствие нормальной гигиены половых органов.
  • Период менопаузы у женщин.
  • Трансплантация костного мозга.
  • Аномалии развития уретры – сужение просвета, которое провоцирует нарушение оттока мочи.
  • Все вышеперечисленные факторы приводят к раздражению слизистой уретры и мочевого пузыря. Это провоцируют проницаемость кровеносных сосудов и становится причиной патологии, лечение которой нужно проводить незамедлительно.

    Особенности проявления болезни у детей

    Зачастую геморрагический цистит у детей развивается на фоне неправильной личной гигиены. В организм девочек инфекция может попасть бытовым путем. К примеру, если у родителей присутствуют вирусные заболевания органов мочеполовой системы и семья вытирается одним полотенцем. Либо детские вещи стираются вместе с одеждой и бельем взрослых. Причиной развития цистита у ребенка в таком случае может стать молочница у мамы или простатит у папы.

    Редко, но все же были зафиксированы случаи развития паразитарного геморрагического цистита у детей. Яйца глистов, находящиеся в открытом водоеме, проникают в мочеиспускательный канал ребенка, продвигаются вверх, достигают мочевого пузыря, где активно размножаются. Отдельные виды гельминтов попадают в кровоток, по которому перемещаются в мочевой пузырь, и там оседают.

    У новорожденных детей заболевание провоцирует наличие вируса герпеса, аденовируса у матери. Заражение происходит еще при внутриутробном развитии.

    Симптомы и лечение заболевания – два взаимосвязанных понятия. От того, как она проявляется, насколько поражен организм, напрямую зависит курс и длительность терапии.

    Классификация патологии

    Геморрагический цистит может быть острым и хроническим. Первичное заражение инфекцией, отсутствие своевременного лечения или проведенное самолечение – причины развития хронической формы болезни. У детей проявляется идентично взрослым людям.

    Острая форма

    Острый геморрагический цистит протекает с ярко выраженными симптомами и характеризуется такими признаками, как:

  • Изменение цвета, запаха урины. Моча – мутная, коричневая, имеет неприятный зловонный запах. Видны примеси капель или сгустков крови.
  • Частое мочеиспускание. Моча выходит капельно, женщина посещает туалет через каждые 5–10 мин.
  • Рези, боли. Мочеиспускание сопровождается сильными болевыми ощущениями, иногда приступообразными. Приступы длятся 2–3 сек, начинаются после выхода последней порции мочи.
  • Боли в области лобка. Воспаление приводит к болевым ощущениям в нижней части живота. Они могут быть приступообразными, тянущими или ноющими.
  • Повышение температуры тела. Так как геморрагический цистит – это воспаление, иммунная система реагирует на это повышением температуры до 39 градусов.
  • Общая интоксикация организма. На фоне воспалительного процесса могут отмечаться суставные, мышечные боли, утомляемость, сонливость, потливость, лихорадка, снижение аппетита.
  • Многие люди при возникновении вышеописанных симптомов начинают проводить самолечение. Но для того чтобы уничтожить инфекцию нужно провести ряд лабораторных анализов, распознать, какой вид бактерий стал причиной воспаления. От этого напрямую зависит лечение геморрагического цистита.

    Принимая лекарства без назначения врача, человек снимает симптоматику, притупляет инфекцию, то есть ненадолго залечивает ее. Затем она начинает опять размножаться, вызывая рецидив. В результате болезнь принимает хроническую форму.

    Хроническое воспаление

    Протекает хроническая форма геморрагического цистита двумя фазами: обострение сменяется со временем затиханием. В период ремиссии могут наблюдаться:

  • Умеренные боли ниже пупка, лобковой части.
  • Редко – неприятные ощущения, чувство жжения в области влагалища во время и после полового акта.
  • Может появляться частое мочеиспускание.
  • Но практически всегда хроническая форма у женщин протекает бессимптомно, пока не наступит фаза обострения. При этом инфекция усиленно размножается, что вызывает воспаление со всеми вытекающими симптомами.

    При хронической форме мочевой пузырь со временем хуже функционирует, потому как его стенки начинают зарубцовываться соединительной тканью.

    Осложнения

    Оставлять без лечения геморрагический цистит ни у женщин, ни у мужчин, и уж тем более у детей нельзя. Это приводит к многочисленным воспалительным процессам. По сути – инфекция присутствует в организме. Если она попадает в кровоток, то ни один врач не сможет рассказать, где она остановится и продолжит свое разрушительное воздействие.

    У женщин могут развиться следующие осложнения:

  • лимфогранулема (поражение лимфоузлов, расположенных в малом тазу);
  • синовит;
  • артрит;
  • проктит;
  • эндометрит;
  • кольпит;
  • сальпингоофорит;
  • сальпингит;
  • аднексит;
  • бесплодие;
  • эрозия, рак шейки матки;
  • железодефицитная анемия;
  • закупоривание сгустками крови просвета канала;
  • пиелонефрит.
  • Цистит у мужчин вызывает воспаление предстательной железы, аденому и рак простаты.

    Как видно, заболевание может стать причиной довольно серьезных осложнений. Поэтому игнорировать первые признаки цистита не нужно. Необходимо сразу обратиться в стационар, пройти обследование и адекватное лечение.

    Диагностика и лечение

    Диагноз «геморрагический цистит» ставится доктором на основе жалоб женщины, симптомов, клинико-лабораторных сведений и данных эндоскопического обследования. Основные методики, которые применяются для диагностирования болезни:

  • общий биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • мазок содержимого влагалища;
  • цистоскопия;
  • цистография;
  • УЗИ мочевого пузыря.
  • Самые эффективные средства от цистита – это антибактериальные препараты. Курс лечения антибиотиками поможет избавиться от неприятных симптомов, предупредить развитие хронической формы.

    Применяются такие лекарственные средства, обладающие антибактериальной активностью:

    • Монурал.
    • Нолицин.
    • Нитроксолин.
    • Палин.
    • Фурагин.
    • Невиграмон.
    • Рулид.
    • Фурадонин.
    • Фитопрепараты для лечения:

      Спазмолитики, НПВС, пробиотики:

    • Дротаверин.
    • Но-шпа.
    • Ибупрофен.
    • Аципол.
    • Бифиформ.
    • Некоторые лекарства являются малоэффективными, потому как бактерии становятся чувствительными к компонентам при рецидивирующей форме патологии. Поэтому лечение должно назначаться только врачом.

      Народные рецепты

      Способы народной медицины можно применять как дополнение к основному лечению. Так как отварами и настойками избавиться от болезни невозможно.

      Какие средства можно применить:

    • Взять по 50 толокнянки и петрушки, залить 1 л кипятка, настоять, принимать 4 раза в день до устранения симптомов.
    • Тысячелистник и ромашка в равных количествах заливаются 1 л кипятка, состав настаивается 2 часа, процеживается и принимается по 4 раза на протяжении дня.
    • Сок репы проварить 3 минуту и выпить немедля 80 мл, в дальнейшем каждые полчаса по 50 мл.
    • 100 г ботвы моркови, 50 г петрушки измельчить, залить кипятком и настаивать 3 часа, пить по 100 мл 2 раза в сутки.
    • Лекарственные препараты, лечебные отвары имеют противопоказания и могут стать причиной побочных эффектов, поэтому схему лечения следует обсудить с врачом.

      Профилактика заболевания

      Профилактика геморрагического цистита довольно проста. Женщинам нужно вести здоровый образ жизни, следить за гигиеной половых органов и придерживаться диеты. Необходимо исключить переохлаждение, пропить курс препаратов, повышающих иммунитет. Это в особенности касается женщин, которые находятся в группе риска. Половые акты обязательно должны быть защищенными, потому как инфекция может попасть в область уретры от зараженного партнера.

      Развитие и рецидив геморрагического цистита провоцируют в избыточном количестве маринады, соления, пряности, острые блюда и консервы. Такие продукты лучше исключить из рациона, либо максимально снизить их потребление. Включить в диету огурцы, арбузы, дыни, шпинат, морковь, цитрусовые, ягоды. Все эти продукты являются мочегонными.

      Одно из «золотых правил» лечения – пить как можно больше жидкости! Урина не будет такой концентрированной, а значит, снизится ее раздражающее воздействие на слизистые оболочки уретры и мочевого пузыря. Симптомы не будут доставлять сильный дискомфорт.

      Своевременная терапия, правильное питание и соблюдение личной гигиены – это залог здоровья даже при рецидивирующей форме патологии. Таким образом, можно будет предупредить развитие тяжелых осложнений и необратимых процессов в организме, которые вызывает геморрагический цистит у женщин.

      Источник: http://pochkimed.ru/kystis/gemorragicheskiy-cistit.html

      Пиелонефрит у детей

      Пиелонефрит у детей

      Пиелонефрит у детей – воспалительный процесс, захватывающий чашечно-лоханочную систему, канальца и интерстицию почек. По распространенности пиелонефрит стоит на втором месте после ОРВИ у детей. и между этими заболеваниями существует тесная взаимосвязь. Так, в детской урологии каждый 4-ый случай пиелонефрита у ребенка раннего возраста является осложнением острой респираторной инфекции. Наибольшее число случаев пиелонефрита у детей регистрируется в дошкольном возрасте. Острый пиелонефрит в 3 раза чаще диагностируется у девочек, что обусловлено особенностью женской анатомии нижних отделов мочевых путей (более широким и коротким мочеиспускательным каналом).

      Причины пиелонефрита у детей

      Самым распространенным этиологическим агентом, вызывающим пиелонефрит у детей, является кишечная палочка; также при бактериологическом посеве мочи обнаруживаются протей, синегнойная палочка, золотистый стафилококк, энтерококки, внутриклеточные микроорганизмы (микоплазмы. хламидии ) и др.

      Попадание инфекционных агентов в почки может происходить гематогенным, лимфогенным, уриногенным (восходящим) путем. Гематогенный занос возбудителей наиболее часто встречается у детей первого года жизни (при гнойном омфалите у новорожденных, пневмонии. ангинах. гнойничковых заболеваниях кожи и т. д.). У более старших детей преобладает восходящее инфицирование (при дисбактериозе. колитах. кишечных инфекциях, вульвитах. вульвовагинитах. баланопоститах. циститах и пр.). Большую роль в развитии пиелонефрита у детей играет неправильный или недостаточный гигиенический уход за ребенком.

      Условиями, предрасполагающими к возникновению пиелонефрита у детей, могут выступать структурные или функциональные аномалии, нарушающие пассаж мочи: врожденные пороки развития почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, нейрогенный мочевой пузырь. мочекаменная болезнь. Риску развития пиелонефрита более подвержены дети с гипотрофией. рахитом, гипервитаминозом D ; ферментопатиями, дисметаболической нефропатией. глистными инвазиями и пр. Манифестация или обострение пиелонефрита у детей, как правило, случается после интеркуррентных инфекций (ОРВИ, ветряной оспы. кори. скарлатины. эпидемического паротита и др.), вызывающих снижение общей сопротивляемости организма.

      Классификация пиелонефрита у детей

      В педиатрии выделяют 2 основные формы пиелонефрита у детей – первичный (микробно-воспалительный процесс изначально развивается в почках) и вторичный (обусловлен другими факторами). Вторичный пиелонефрит у детей, в свою очередь, может быть обструктивным и необструктивным (дисметаболическим).

      В зависимости от давности и особенностей проявлений патологического процесса выделяют острый и хронический пиелонефрит у детей. Признаком хронического пиелонефрита у детей служит сохранение симптомов инфекции мочевыводящих путей более 6 месяцев либо возникновением за этот период не менее 2-х обострений. Характер течения хронический пиелонефрита у детей бывает рецидивирующим (с периодами обострений и ремиссий) и латентным (только с мочевым синдромом).

      В течении острого пиелонефрита у детей выделяют активный период, период обратного развития симптомов и полную клинико-лабораторную ремиссию; в течении хронического пиелонефрита – активный период, частичную и полную клинико-лабораторную ремиссию. Пиелонефритический процесс имеет две стадии – инфильтративную и склеротическую.

      Симптомы пиелонефрита у детей

      Ведущими проявлениями острого и активного периода хронического пиелонефрита у детей служат болевой, дизурический и интоксикационный синдромы.

      Пиелонефрит у детей обычно манифестирует с лихорадки ремиттирующего типа, ознобов, потливости. слабости, головной боли, анорексии. адинамии. У грудных детей возможны упорные срыгивания, рвота, жидкий стул, снижение массы тела.

      Дизурический синдром развивается при вовлечении в микробно-воспалительный процесс нижних отделов мочевого тракта. Он характеризуется беспокойством ребенка перед или во время мочеиспускания, частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря, болезненностью, чувством жжения при мочеиспускании, неудержанием мочи.

      Болевой синдром при пиелонефрите у детей может проявляться либо абдоминальными болями без четкой локализации, либо болями в поясничной области, усиливающимися при поколачивании (положительный с-м Пастернацкого), физической нагрузке.

      Вне обострения симптомы хронического пиелонефрита у детей скудные; отмечается утомляемость, бледность кожных покровов, астенизация. При латентной форме хронического пиелонефрита клинические проявления вовсе отсутствуют, однако заподозрить заболевание у детей позволяют характерные изменения в общем анализе мочи (лейкоцитурия, бактериурия, умеренная протеинурия).

      Течение острого пиелонефрита у детей может осложниться апостематозным (интерстициальным) нефритом, паранефритом, карбункулом почки. пионефрозом, сепсисом. Хронический пиелонефрит, развившийся в детском возрасте, с годами может привести к нефросклерозу, гидронефрозу. артериальной гипертензии и хронической почечной недостаточности .

      Диагностика пиелонефрита у детей

      Если пиелонефрит у ребенка впервые выявлен педиатром. необходима обязательная консультация детского нефролога или детского уролога. Комплекс лабораторной диагностики при пиелонефрите у детей включает исследование клинического анализа крови, биохимического анализа крови (мочевины. общего белка. белковых фракций. фибриногена, СРБ ), общего анализа мочи. рН мочи. количественных проб (по Нечипоренко. Аддис–Каковскому. Амбурже, Зимницкому ), посева мочи на флору с антибиотикограммой, биохимического анализа мочи. При необходимости для выявления возбудителей инфекции проводятся исследования методами ПЦР. ИФА. Важное значение при пиелонефрите у детей имеет оценка ритма и объема спонтанных мочеиспусканий, контроль диуреза.

      Обязательное инструментальное обследование детей, больных пиелонефритом, предусматривает проведение УЗИ почек (при необходимости УЗИ мочевого пузыря ), УЗДГ почечного кровотока. Для исключения обструктивных уропатий, часто выступающих причиной пиелонефрита у детей, может потребоваться выполнение экскреторной урографии. уродинамических исследований. динамической сцинтиграфии почек. почечной ангиографии. КТ почек и других дополнительных исследований.

      Дифференциальную диагностику пиелонефрита у детей необходимо проводить с гломерулонефритом. аппендицитом. циститом, аднекситом. в связи с чем дети могут нуждаться в консультации детского хирурга. детского гинеколога ; проведении ректального обследования, УЗИ органов малого таза .

      Лечение пиелонефрита у детей

      Комплексная терапия пиелонефрита предусматривает проведение медикаментозной терапии, организацию правильного питьевого режима и питания детей.

      В остром периоде назначается постельный режим, растительно-белковая диета, увеличение водной нагрузки на 50% по сравнению с возрастной нормой. Основу лечение пиелонефрита у детей составляет антибиотикотерапия, для которой используются цефалоспорины (цефуроксим, цефотаксим, цефпиром др.), ?-лактамы (амоксициллин), аминогликозиды (гентамицин, амикацин). После завершения антибактериального курса назначаются уроантисептики: производные нитрофурана (нитрофурантоин) и хинолина (налидиксовая кислота).

      Для усиления почечного кровотока, элиминации продуктов воспаления и микроорганизмов показан прием быстродействующих диуретиков (фуросемида, спиронолактон). При пиелонефрите детям рекомендуется прием НПВС, антигистаминные препараты, антиоксиданты, иммунокорректоры.

      Длительность курса лечения острого пиелонефрита у детей (или обострения хронического процесса) — 1-3 месяца. Критерием ликвидации воспаления является нормализация клинико-лабораторных показателей. Вне обострения пиелонефрита у детей необходима фитотерапия антисептическими и мочегонными сборами, прием щелочной минеральной воды, массаж. ЛФК. санаторное лечение.

      Прогноз и профилактика пиелонефрита у детей

      Острый пиелонефрит у детей заканчивается полным выздоровлением в 80% случаев. Осложнения и летальные исходы возможны в редких случаях, главным образом, у ослабленных детей с сопутствующей патологией. Исходом хронического пиелонефрита у 67-75% детей служит прогрессирование патологического процесса в почках, нарастание нефросклеротических изменений, развитие ХПН. Дети, перенесшие острый пиелонефрит, наблюдаются нефрологом в течение 3-х лет с ежемесячным контролем общего анализа мочи. Осмотры детского отоларинголога и стоматолога обязательны 1 раз в 6 месяцев.

      Предупреждение пиелонефрита у детей связано с соблюдением мер гигиены, профилактикой дисбактериоза и ОКИ, ликвидацией хронических воспалительных очагов и укреплением сопротивляемости организма. Сроки проведения профилактической вакцинации устанавливаются в индивидуальном порядке. После любой перенесенной инфекции у детей необходимо исследовать анализ мочи. Для профилактики развития хронического пиелонефрита у детей следует адекватно лечить острые мочевые инфекции.

      Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/pyelonephritis

      Содержание

      Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, характеризующееся развитием гематурии, называется геморрагическим циститом. Если у человека возникает желание помочиться каждые полчаса, во время посещения туалета он испытывает режущую боль, а моча содержит сгустки крови, значит, пришло время обратиться за помощью к специалистам. В организме свирепствует инфекция или скрывается заболевание, одним из симптомов которого является геморрагический цистит.

      Причины возникновения

      Наличие в моче свежей крови явно указывает на геморрагический (геморроидальный) цистит, но для того чтобы обнаружить причину патологического процесса, придется пройти тщательное обследование. В основе классификации этиологии заболевания лежат следующие факторы:

    • Инфицирование стенок мочевого пузыря вирусами, бактериями или грибами.
    • Сужение просвета мочеиспускательного канала с возможным возникновением отечности.
    • Поражение нервных путей и центров, иннервирующих мочевой пузырь.
    • Среди пациентов много маленьких детей, мужчин и женщин разного возраста.

      Геморрагический цистит чрезвычайно опасен своими осложнениями, одним из которых является железодефицитная анемия. В результате большой кровопотери в течение суток анемия прогрессирует, вызывая опасные симптомы: слабость, головокружение и обмороки.

      Железо — необходимый элемент для метаболизма человека, поэтому снижение его концентрации в крови может привести к возникновению различных аномалий.

      Геморрагический цистит подразделяется, согласно мкб 10, на острый и хронический. Для острого цистита характерно наличие в моче свежей крови или слизистых кровяных сгустков. При хроническом цистите моча имеет бурый цвет и зловонный запах, который указывает на застарелый и обширный воспалительный процесс.

      Геморрагический цистит начинается с болезненных ощущений при мочеиспускании

      При проведении диагностики могут обнаруживаться следующие причины возникновения патологии:

    • Пренебрежение правилами личной гигиены. Проникнув в полость мочевого пузыря, кишечная палочка может образовать инфекционный очаг.
    • Препараты, используемые для лучевой терапии, могут провоцировать геморрагический цистит, цитостатики.
    • Доброкачественные или злокачественные новообразования.
    • Нарушения функций головного и спинного мозга, негативно влияющие на сократительную деятельность мочевого пузыря.
    • Привычка откладывать мочеиспускание до того момента, когда терпеть уже невозможно. Под тяжестью мочевого пузыря растягивается мышечная ткань, а стенки теряют эластичность.
    • Венерические заболевания, осложнением которых бывает образование многочисленных спаек в просвете мочеиспускательного канала.
    • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин.
    • Хронический уретрит.
    • Врожденные анатомические особенности мочеполовой системы.
    • Нарушения в работе желез внутренней секреции.
    • Изменения гормонального фона.
    • Снижение иммунитета.
    • Острый геморрагический цистит диагностируется у детей, перенесших тяжелую антибиотикотерапию с утратой иммунитета. Врожденные аномалии мочевого пузыря у ребенка при отсутствии лечения могут вызвать развитие хронической формы заболевания.

      Читайте также:

      Как проявляется геморрагический цистит

      У детей, особенно самых маленький, геморрагический цистит протекает наиболее тяжело. Малыши отказываются от еды и стремительно теряют в весе. Попытки мочеиспускания сопровождаются режущими болями, ребенок заходится в крике. Отмечается бледность кожных покровов, слабость, одышка, беспокойный сон. Возникновение железодефицитной анемии угрожает здоровью и жизни крошечного пациента.

      Острый геморрагический цистит характеризуется наличием крови в моче

      Для различных стадий заболевания характерны свои симптомы.

      Вот признаки хронического геморроидального цистита:

    • Более 40 мочеиспусканий в течение суток.
    • Не всегда получается помочиться.
    • Гематурия.
    • Болезненные ощущения в процессе мочеиспускания у женщин.
    • Болезненные ощущения в конце мочеиспускания у мужчин.
    • Чувство тяжести внизу живота.
    • Бледность кожных покровов.
    • Расстройство пищеварения, диарея, геморрой.
    • Высокая температура.
    • Озноб, испарина.
    • В начале заболевания содержание крови в моче минимально, иногда урина кажется прозрачной, хотя остальные симптомы цистита присутствуют. По мере нарастания воспалительного процесса концентрация крови увеличивается, появляются сгустки.

      Для хронического геморрагического цистита характерно окрашивание мочи в коричневый цвет, а проявление симптомов циклично — чередуются периоды кажущегося выздоровления с возникновением рецидивов. У больного могут развиться заболевания сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. В результате снижения содержания железа у человека слоятся ногти, ломаются и выпадают волосы.

      Опасные осложнения геморрагического цистита

      При пониженном иммунитете организм не способен справиться с распространением инфекции, которая с потоком крови разносится по всему организму. Геморрагический цистит у женщин опасен тем, что патогенный возбудитель может образовывать новые очаги воспаления в полости матки и придатков.

      Геморрагический цистит: малыши испытывают болезненные ощущения при каждом посещении туалета

      При попадании возбудителя в почки частым осложнением незалеченного геморрагического цистита является пиелонефрит. А железодефицитная анемия приводит к общему ухудшению состояния здоровья человека. Кардиологи обнаружили связь между циститом и сбоем в работе сердечнососудистой системы.

      Диагностика

      Наличие крови в моче является симптомом многих заболеваний, поэтому при диагностике важно дифференцировать геморрагический цистит от пиелонефрита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни, злокачественных и доброкачественных новообразований. От пациента потребуется сдать следующие анализы:

    • Общий анализ крови и урины.
    • Мочевые пробы.
    • Биохимический анализ крови и урины.
    • Если заболевание вызвано патогенными микроорганизмами, то лаборанты произведут посев образца для выявления возбудителей заболевания. Пониженное содержание эритроцитов характерно для хронического течения геморроидального цистита, и одновременно оно выявляет железодефицитную анемию.

      В стационарных условиях специалисты проведут обследование пациента методом цитоскопии. Через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь вводится катетер с оптической и осветительной системой для оценки повреждений слизистой стенки и обнаружения новообразований. При выявлении опухоли или другой патологии пациенту назначают ультразвуковое исследование и (или) компьютерную томографию.

      Лечение

      Терапия начинается с устранения причины заболевания. Если геморроидальный цистит имеет вирусную этиологию, больному назначают препараты с противовирусной активностью. Заболевание, вызванное патогенными бактериями, начинают лечить антибиотиками и противомикробными препаратами: монурал, цефалоспорины, нолицин.

      Для снятия болевого эффекта рекомендованы спазмолитические средства: но-шпа, спазмалгон. При обильном выделении крови проводится лечение дициноном или этамзилатом, обладающими мощным кровоостанавливающим действием.

      Для снижения проницаемости стенок сосудов больным назначают аскорутин. При пониженном иммунитете требуется прием иммуномодуляторов (интерфероны) и комплекса витаминов с повышенным содержанием магния. Важной частью терапии является восполнение в организме пациента трехвалентного железа. При необходимости применяется феррум-лек в виде инъекций с последующим употреблением препаратов железа в капсулах или таблетках (фенюльс, сорбифер).

      Лечение геморрагического цистита продолжается около месяца, о полном выздоровлении будут свидетельствовать результаты лабораторных анализов. Если причиной синдрома стала другая патология, то сроки терапии сдвигаются.

      Профилактика

      Отличной профилактикой геморрагического цистита станут регулярные занятия физкультурой и закаливание. Необходимо стараться как можно реже употреблять острые маринады, кофе и алкоголь, которые могут раздражать слизистую стенки мочевого пузыря. Продукты, содержащие большое количество клетчатки, помогут наладить работу желудочно-кишечного тракта, снизят нагрузку на все органы выделительной системы человека.

      Как бы ни сложились обстоятельства, посещать туалет следует вовремя! Перетерпев позывы к мочеиспусканию несколько раз, человек, возможно, и не заболеет геморрагическим циститом. Но при сохранении данной тенденции заболевание не заставит себя ждать. Только безотлагательный поход к врачу поможет справиться с проблемой и избежать опасных осложнений.

      Источник: http://2pochki.com/bolezni/gemorragicheskiy-cistit

      Симптомы и лечение геморрагического цистита

      Геморрагический цистит что это

      При геморрагическом цистите воспалительный процесс всегда сопровождается кровью в моче. При этом моча меняет не только цвет, но и запах, появляется резкое зловоние. Иногда могут наблюдаться обширные кровяные скопления. При заболевании разрушается слизистая оболочка, которая выстилает полость мочевого пузыря, стенки сосудов истончаются.

      Цистит с кровью относится к болезням вирусного происхождения, чаще от него страдают мужчины преклонных лет. Такой недуг свидетельствует о наличии аденомы в предстательной железе. Подробно о симптомах и лечении цистита у мужчин можно прочитать в нашей статье.

      Геморрагический цистит у женщин диагностируется редко. Обычно на фоне лучевой терапии или приема некоторых лекарств. Часто цистит диагностируют после лечения клостилбегитом. Страдают от болезни женщины в период менопаузы, во время беременности, сразу после рождения малыша.

      Если болезнь сопровождается обильными кровопотерями, у пациента развивается анемия. При этом возникает слабость, одышка, кружится голова. Осложнениями заболевания является заражение крови и пиелонефрит.

      Важно! Наиболее опасным последствием заболевания является закупорка кровяным сгустком мочеиспускательного канала.

      Симптомы заболевания

      Основным отличием острого геморрагического цистита от других форм заболевания является обязательное наличие крови в урине.

      1. При таком цистите позывы к мочеиспусканию возникают часто, сопровождаются сильной болью, пациент посещает туалет до 40 раз в сутки, часто и в ночное время.
      2. Порции мочи очень скудные, иногда помочиться не удается.
      3. Недуг у детей и мужчин характеризуется резкими болями при мочеиспускании. У женщин данный симптом может отсутствовать.
      4. Болезнь протекает на фоне повышенной температуры, лихорадки, общей слабости. В конце акта мочеиспускания возникает сильная боль, которая отдается в пах и живот.
      5. Совокупность всех симптомов сигнализирует о геморрагическом цистите, требуется незамедлительная помощь врача. В противном случае недуг переходит в хроническую стадию, симптомы менее выражены. Но кровь в моче по-прежнему присутствует, при каждом новом обострении ее количество будет увеличиваться.

        Источник: http://www.lechim-prosto.ru/gemorragicheskij-tsistit.html

        Геморрагический цистит, характеризующийся наличием в моче крови. относят к числу сложных форм заболевания. Своевременное лечение может предотвратить переход геморрагического цистита в хроническую форму.

        Симптомы геморрагического цистита и диагностика заболевания

        Геморрагический цистит в острой форме имеет те же симптомы, что и обычный острый цистит – рези при мочеиспускании, боли в нижней части живота. Частые позывы к мочеиспусканию вызваны наличием в мочевом пузыре очагов воспаления, которые раздражаются даже при небольшом количеством мочи, вызывая характерные спазмы. Во многих случаях острая форма геморрагического цистита сопровождается появлением жара.

        Кроме прочего, в моче при геморрагическом цистите явно наблюдается кровь, что обусловлено повреждением кровеносных сосудов мочевого пузыря. Воспалительным процессом разрушается слизистая оболочка, обнажаются и повреждаются стенки сосудов.

        При внешних признаках, указывающих на геморрагический цистит, больному в первую очередь, назначают сдать общий анализ мочи. По его результатам не только подтверждается диагноз, но и определяется этиология заболевания. Любая форма геморрагического цистита дает повышение количества эритроцитов в анализе. В свою очередь, повышение бактериального фона свидетельствует о бактериальном характере течения заболевания, присутствие большого количества моноцитов (одна из разновидностей лейкоцитов ) – о вирусной инфекции. Общее увеличение лейкоцитов наряду с повышенным показателем СОЭ указывают на воспалительный процесс.

        Причины возникновения геморрагического цистита и его разновидности

        Геморрагический цистит чаще встречается у детей, чем у взрослых, что объясняется целым рядом причин, в том числе близостью сосудов к поверхности тканей у детей, а также слабым иммунитетом малышей к возбудителям болезни.

        Вирусное происхождение геморрагического цистита

        Вероятность заболевания геморрагическим циститом взрослых мужчин и женщин примерно одинакова и зависит от работы иммунной системы человека. Среди детей этот вид заболевания чаще встречается у мальчиков, при этом у них заболевание протекает тяжелее, чем у девочек. Стать причиной появления вирусного геморрагического цистита может стать практически любой вирус, в том числе, распространенная у детей аденовирусная инфекция.

        Бактериологическое происхождение геморрагического цистита

        Бактериологический геморрагический цистит чаще встречается у девочек. Возникновение заболевания во многих случаях связано с неправильным подмыванием ребенка. При движениях рукой по направлению от анального отверстия при подмывании велика вероятность попадения в мочевыводящие пути кишечной палочки.

        Крайне полезные в кишечнике бактерии в этом случае становятся вредными. Они расселяются на слизистой оболочке мочевого пузыря и, не имея конкуренции и других сдерживающих и контролирующих их количество факторов, начинают активно размножаться.

        Геморрагический цистит неинфекционного происхождения

        Среди других, значительно реже встречающихся, причин возникновения геморрагического цистита – аллергические реакции и химические отравления. Кроме того, геморрагический цистит может появиться из-за несвоевременного опорожнения мочевого пузыря, сужения (например, из-за опухоли или отека) мочеточника.

        При наличии предрасположенности к геморрагическому циститу (наличие камней или песка в мочевыводящих путях. сужение выходного мочевого пузыря и пр.) необходимо два раза в год проходить курс профилактического лечения, например, пить мочегонные травяные сборы.

        Медикаментозное лечение геморрагического цистита

        При всех формах геморрагического цистита больным назначаются противовоспалительные препараты и мочегонные средства. В остальном лечение зависит от причин, вызвавших заболевание. Противобактериальные и противовирусные лекарства устраняют возбудителей болезни. При отравлении или аллергии лечение в первую очередь заключается в устранении фактора, вызвавшего геморрагический цистит.

        После этого терапия направлена на лечение возникшего раздражения и воспаления слизистой оболочки. Иммуномодуляторы в большинстве случаях назначают для ускорения выздоровления, помогая ослабленному организму пациента справиться с заболеванием.

        Народные рецепты для лечения геморрагического цистита

        Народная медицина при лечении геморрагического цистита также использует противовоспалительные, мочегонные и общеукрепляющие средства.

      6. Для подтверждения диагноза — Цистит, обязательно нужно исключить другие инфекционные заболевания мочеполовой системы, для чего проводят посев образца мочи на микрофлору. Иначе лечение может быть бесполезным и малоэффективным. О том как проходит посев мочи и в каких еще случаях он назначается, Вы найдете здесь .
      7. Цистит может обостряться во время воспалительных процессов в мочевом пузыре, которые могут быть спровоцированы переохлаждением. О том как не застудить мочевой пузырь и какое лечение в домашних условиях можно предпринять для лечения воспалительных процессов, читайте тут .
      8. Часто, семейные пары, которые не могут долгое время завести детей, винят в своих бедах женские болезни, но это далеко не так. Тем более, что бывает не просто заставить и убедить мужчину сдать анализы. А мужских болезней, которые вызывают бесплодие, такое же множество, если даже не больше, чем женских. Обязательно прочтите публикацию о Криптозооспермии, которая встречается очень часто и вызывает бесплодие в ста процентах случаев. Узнайте чем она вызывается и как не допустить ее развитие.

    Эффективное мочегонное и противовоспалительное средство при всех видах цистита

    Из семян укропа сделать муку, перетерев их в ступке или смолоть в кофемолке. Чайную ложку смолотых семян заварить стаканом кипятка и настоять полтора-два часа. Такой настой пьют с утра один раз в сутки, предварительно перемешивая таким образом, чтобы поднялся осадок.

    Настой тысячелистника от геморрагического цистита

    Источник: http://yrolog.com/bolezni/tsistit/gemorragicheskij-tsistit.html

    Лечение геморрагического цистита у женщин

    Геморрагический цистит считается серьезной болезнью, при которой воспалительные процессы приводят к нарушениям слизистых слоев мочевого мешка. Причем будут повреждаться и другие ткани, расположенные более глубоко: стенки мочевого пузыря, кровеносные сосуды. Кстати, у последних расширяется просвет, а степень проницаемости возрастает. Это и называется геморрагическим типом цистита. Помимо основных признаков цистита. в моче появляются сгустки крови.

    Причины заболевания

    Геморрагический тип цистита чаще всего начинает развиваться из-за вирусной инфекции. В основном болеют женщины из-за анатомических особенностей мочевыводящей и половой систем, однако мужчины тоже могут страдать этим заболеванием, к примеру, когда у них проявляется аденома простаты.

    Острый геморрагический цистит иногда возникает при инфицировании аденовирусом. Если у пациента есть любое простудное заболевание, то при геморроидальном типе цистита клиническая картина будет становиться только интенсивнее, т.е. воспаление будет нарастать в области мочевого пузыря.

    Иногда причины заключаются не в вирусах, а в грибках или бактериях. В некоторых случаях заболевание вызвано приемом некоторых разновидностей лекарственных средств. К примеру, это касается препаратов, которые используются при лечении опухолей. Кстати, сам недуг может возникнуть при лучевом поражении других органов.

    Геморрагическая форма цистита может развиваться из-за разных факторов. Во-первых, это касается различных препятствий анатомического или геморрагического характера, которые возникают на пути оттока мочевой жидкости. К примеру, это сужение просвета в мочеиспускательном канале. Такое часто происходит из-за того, что стенки сдавливаются за счет роста опухолей и наростов. Если воспалительные процессы ярко выражены, то они тоже приведут к сужению канала, так как сильно увеличивается отек.

    Во-вторых, сократительные функции мочевого пузыря могут нарушаться из-за различных факторов неврогенного характера. В-третьих, закупорка может осуществляться различными чужеродными объектами. К примеру, так могут переходить по каналам камни из почек или мочевого пузыря. Эти инородные объекты повреждают стенки каналов и слизистые оболочки органов. Из-за этого на поверхности появляются различные воспаления.

    Пагубно влияет на здоровье мочеполовой системы и такая вредная привычка, как постоянно терпеть и не опорожнять мочевой пузырь, когда появляются сильные позывы. Регулярное сдерживание приводит к тому, что мышцы мочевого пузыря растягиваются, а это, в свою очередь, влияет на кровоток в стенках органов. Также влияет ослабленность иммунитета, проблемы функционирования органов эндокринной системы, неправильное питание, несоблюдение гигиены и пр.

    Симптомы болезни

    Геморрагический тип цистита имеет ярко выраженные симптомы. Во-первых, симптомы будут такими же, как и при обычной форме цистита. К примеру, учащаются позывы к мочеиспусканию, причем они будут более острыми. Сам процесс мочеиспускания очень болезненный. Часто у человека повышается температура тела. Во-вторых, появляются симптомы, которые присущи именно геморрагической форме. В данном случае главным является то, что в моче при выделении будут заметны сгустки крови. Кстати, впоследствии кровь будет выделяться не маленькими дозами, а может полностью окрашивать весь объем выделяемой мочи в красный цвет. Задействоваться будет свежая кровь, так как она поступает в мочу из стенок мочевого пузыря, которые поражены.

    За сутки у больного может быть даже более 40 мочеиспусканий. Позывы будут мучить человека не только в дневное, но и в ночное время. Но при этом выделяется очень малая доза мочевой жидкости. Достаточно часто появляется сам позыв, причем он очень острый, но потом мочевыделение не происходит. Особенно сильными являются боли в конце самого акта мочевыведения. В основном болевые ощущения располагаются в области низа живота и в паху. Иногда они переходят и на другие органы малого таза.

    Цистит геморрагического типа является сложным воспалительным процессом в мочевом пузыре. Он сопровождается слабостью и вялостью больного. Температура может незначительно повышаться, так что человек ощущает озноб. Теряется аппетит. Пациент страдает сильным недомоганием. Все эти признаки говорят о том, что у человека сильное воспаление в организме.

    Острая форма нуждается в немедленном лечении. Если игнорировать такие симптомы, то в дальнейшем геморрагический цистит приобретает хроническую форму. Иногда болезнь не будет себя показывать (это говорит о периоде ремиссии) или симптомы будут ослаблены, однако в дальнейшем появятся периоды обострения. Каждый новый период только усилит симптомы, но при этом в выделяющейся моче кровь будет всегда, а ее доля возрастет. При длительном течении заболевания воспалительные процессы начнут поражать и другие органы, а сами проблемы с мочевым пузырем будут только усиливаться. Каждый раз из-за новых поражений стенок органа мышечные волокна станут вытесняться соединительными тканями. Это снижает способности органа выполнять свои функции. Кстати, такая разновидность цистита может перерастать в гангренозный тип, а также провоцировать образование различных опухолей.

    Лечебные мероприятия

    Лечение цистита геморрагического типа всегда осуществляется только в стационарных условиях. Это связано с тем, что очень высок риск появления закупорок каналов, которые отвечают за выведение мочевой жидкости. Эти проходы могут закупориваться крупными кровяными сгустками. Такие явления потребуют быстрого медицинского вмешательства.

    Сильную боль можно купировать с помощью препаратов, которые обладают спазмолитическими свойствами. Если воспаление вызвала бактериальная инфекция, то пациент должен пройти курс лечения антибиотиками. К примеру, можно воспользоваться одноразовым применением Монурала или прибегнуть к курсу лечения Ципрофлоксацином. Лечение растянется на 3 дня (следует принимать по 400 мл дважды в сутки).

    Очень часто врачи рекомендую использовать лекарства растительного происхождения. К примеру, это Канефрон или Фитолизин. Подойдет и настойка толокнянки. Кроме этого врачи часто назначают Этамзилат и Дицинон. В ход идут и лекарства, которые имеют в своем составе транексамовую или альфа-аминопроксиловую кислоту. Часто назначаются Викасол и Аскорутин, так как в их состав входят витамин K и аскорбиновая кислота.

    Если не вылечить полностью геморрагический цистит и прекратить лечение, то заболевание перейдет в хроническую форму и будет часто обостряться.

    Такую форму лечить намного сложнее. К тому же это может вызвать различные осложнения, которые тяжело будет переносить организм. Одним из наиболее сложных и опасных побочных эффектов такого типа цистита является то, что повышается риск закупорки просвета мочевого пузыря и мочевыводящих каналов. Тампонирование не даст моче выйти наружу, так что она начнет скапливаться в органе. Это приведет к увеличению размеров мочевого пузыря, а также к его различным повреждениям. Вторым опасным осложнением является то, что увеличивается риск инфицирования. Стенки кровеносных сосудов поражены, так что микробы могут проходить через них и распространяться по всему организму. Такой процесс вызывает заражение не только различных органов, но и крови. Очень часто при запущенной форме геморрагического цистита почки тоже будут поражены в дальнейшем, так как воспаление спровоцирует и пиелонефрит. Если течение будет длительным, то это вызовет анемию железодефицитного типа.

    Важные рекомендации

    Геморрагический цистит у женщин является серьезным заболеванием, которое имеет тяжелые осложнения. Его лечение должно быть незамедлительным. Кстати, у кошек такой недуг тоже может появиться. Основное отличие геморрагического цистита заключается в том, что повреждения касаются уже не только слизистых слоев органа, но и его стенок. В результате в моче скапливается большое количество крови, а мышечные волокна стенок начинают заменяться соединительными тканями, что приводит к тому, что орган не сможет полноценно работать. Лечить геморрагический цистит нужно как можно раньше, иначе он станет хроническим и терапия будет более длительной и сложной.

    Источник: http://nefrolab.ru/urination/cystitis/chto-takoe-gemorragicheskij-cistit.html

    Геморрагический цистит

    Геморрагический цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое сопровождается выделением крови с мочой. При этом она появляется не только в конце акта мочеиспускания, а окрашивает всю порцию жидкости, выделившуюся из мочевого пузыря.

    Моча при геморрагическом цистите приобретает либо легкий розовый оттенок, либо мутный грязно-коричневый цвет и неприятный (зловонный) запах. Кроме того, в случае выраженной потери крови могут выделяться наружу целые кровяные сгустки.

    При длительном течении болезни и обильной кровопотере у пациента развивается железодефицитная анемия. которая проявляет себя выраженной слабостью, головокружением, одышкой. В анализе крови отмечается снижение уровня гемоглобина и эритроцитов. При анемии весь организм страдает от недостатка кислорода. Еще одним тяжелым последствием геморрагического цистита является возможность закупорки просвета мочевого пузыря или мочеиспускательного канала сгустком крови.

    Геморрагический цистит является следствием воспаления вирусной природы и наиболее часто встречается у мужчин, особенно пожилого возраста с аденомой предстательной железы.

    Очень распространенной причиной острого геморрагического цистита является аденовирусная инфекция, которая клинически проявляет себя нарастанием симптомов воспаления мочевого пузыря после перенесенной простуды.

    Цистит с кровью может также возникнуть в результате лучевого воздействия на организм и после приема некоторых медикаментов из группы цитостатиков (лекарственных средств, применяемых для лечения опухолей).

    Причины геморрагического цистита

    Как уже было сказано выше, причиной геморрагического цистита являются чаще всего вирусы, однако спровоцировать заболевание могут и бактерии, и грибки. Встречаются циститы лучевой и лекарственной природы.

    Предрасполагающими факторами для развития болезни являются:

  • Привычка долго «терпеть» и не опорожнять мочевой пузырь, даже в случае, если имеет место выраженное желание сходить в туалет. В результате такого состояния (перерастяжения мышечных волокон) происходит нарушение кровообращения в стенке органа;
  • Механическое (анатомическое) препятствие для свободного оттока мочи. Это может быть сужение просвета уретры либо его сдавление растущей опухолью или выраженным воспалительным процессом в окружающих тканях;
  • Снижение сократительной способности мышечной стенки мочевого пузыря. Такое состояние часто имеет неврогенную природу;
  • Наличие в просвете мочеиспускательного канала инородных тел, способных травмировать слизистую оболочку и, соответственно, спровоцировать воспалительный процесс;
  • Наличие опухоли в органах мочеполовой системы (мочевом пузыре, уретре). которая при распадении может инфицироваться;
  • Несоблюдение правил личной гигиены. в результате чего микробы из органов половой системы и прямой кишки могут проникнуть в мочевой пузырь;
  • Снижение защитных сил организма (иммунной защиты) при некоторых заболеваниях, таких как сахарный диабет, патология щитовидной железы, климактерический период, а также во время беременности и после родов.
  • Симптомы геморрагического цистита

    Симптомы геморрагического цистита не отличаются от симптомов обычного цистита, однако обязательным условием является наличие крови в моче.

    Прежде всего, это очень частое и болезненное мочеиспускание. Моча окрашена в красный цвет, что обусловлено наличием в ней свежей крови. Количество мочеиспусканий в сутки может достигать 40 и более раз, в том числе и ночью. Однако порция за каждый акт очень мала. Имеют место и так называемые императивные, то есть повелительные позывы. Они заставляют прийти человека в туалет, однако не сопровождаются мочеиспусканием. Беспокоит постоянная боль или дискомфорт в нижней половине живота, особенно усиливаются неприятные ощущения в конце акта мочеиспускания.

    Геморрагический цистит является тяжелой формой воспаления мочевого пузыря. Он не редко сопровождается общей симптоматикой: к описанным выше симптомам добавляется лихорадка (повышение температуры тела), общая слабость, озноб, недомогание.

    Острый геморрагический цистит практически никогда не поддается лечению простыми средствами. И если процесс запустить, то заболевание обязательно перейдет в хроническую форму. Хронический геморрагический цистит характеризуется периодами обострений и ремиссий (относительного выздоровления). С каждым новым обострением признаки цистита могут сглаживаться. Постоянным остается лишь примесь крови в моче.

    При длительном течении процесса мышечные волокна органа могут замещаться соединительной тканью, что приводит к потере функции органа.

    Осложнения геморрагического цистита

    Опасным осложнением геморрагического цистита является тампонада мочевого пузыря, то есть закупорка его просвета кровяным сгустком. При этом постоянно образуемая моча не способна выйти наружу, следовательно, органу приходиться довольно сильно растягиваться.

    Существует также возможность инфицирования. Микробы могут попасть через поврежденные кровеносные сосуды в кровеносное русло, что в тяжелом случае приведет к заражению крови. Чаще всего присоединяется пиелонефрит – воспаление тканей почки. Длительное кровотечение обязательно приводит и к появлению железодефицитной анемии.

    Лечение геморрагического цистита

    Лечение геморрагического цистита заключается в первую очередь в устранении фактора, приведшего к развитию заболевания. Если цистит бактериальной природы, то показано назначение антибиотиков, если же доказана вирусная природа, то противовирусных и иммуномодуляторов. Если цистит вызван приемом лекарственных средств, их необходимо заменить другими.

    Обязательно назначать кровоостанавливающие и сосудоукрепляющие препараты. К первой группе относят как внутривенное введение лекарственных средств в стационаре, так таблетки (например, Этамзилат, или Дицинон по 1 таблетке три раза в сутки).

    Для лечения цистита с кровью следует принимать и растительные средства. Это может быть Фитолизин. Канефрон. настой толокнянки. Не следует забывать и про обильное питье. Особо важную роль играют негазированные щелочные минеральные воды, клюквенный морс, березовый сок.

    Вам также будет интересно:

    Источник: http://pro-cistit.com/klassifikaciya/gemorragicheskij

    Код по МКБ-10

    Эпидемиология

    Ежегодно инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей поражают около 150 млн. человек.

    По данным исследований, инфекционный геморрагический цистит у женщин возникает намного чаще, чем у мужчин. Особенно у женщин в период менопаузы, поскольку из-за снижения уровня эстрогена снижаются защитные свойства вагинальной флоры.

    Геморрагический цистит у новорожденных в двух третях случаев связан с наличием у матери недолеченных урогенитальных инфекций.

    Также геморрагический цистит развивается почти у 6% пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга и получающих высокие дозы Циклофосфамида или Ифосфамида.

    На сегодняшний день причины геморрагического цистита, определяющие его виды, разделяют на инфекционные и неинфекционные.

    В большинстве случаев бактериальный острый геморрагический цистит возникает из-за инфицирования мочевого пузыря уропатогенными штаммами кишечной палочки Escherichia coli (UPEC), палочками протея (Proteus vulgaris), условно-патогенными бактериями Klebsiella oxytoca и сапрофитным стафилококком (Staphylococcus saprophyticus).

    Патогенез поражения UPEC связан со способностью эшерихий (представляющих синантропную кишечную флору, но оказавшихся в мочевыводящих путях) действовать в качестве оппортунистических внутриклеточных патогенов. С помощью адгезионных органелл бактерии проникают внутрь клеток и колонизируют слизистую уретры и мочевого пузыря; здесь они питаются извлекаемыми из клеток соединениями железа и вырабатывают токсины – разрушающий эритроциты гемолизин и катализирующий рецептор-опосредованный эндоцитоз цитотоксический некротизирующий фактор 1(CNF1), что вызывает ответ эффекторных клеток уротелия и воспалительные реакции.

    Нередко инфекционный геморрагический цистит у женщин провоцируют уреаплазма, микоплазма, хламидии, гарднерелла, гонококки, трихомонады. А вот первичный грибковый цистит отмечается редко и, как правило, связан он с лечением бактериального цистита: подавление комменсальной вагинальной микрофлоры антибиотиками позволяет беспрепятственно размножаться грибам Candida и лактобациллам.

    На фоне воспаления предстательной железы может развиваться геморрагический цистит у мужчин старшей возрастной категории. Нередко он провоцируется неудачной проведенной катетеризаций мочевого пузыря и последующим присоединением инфекции.

    Вирусный геморрагический цистит у детей, как и геморрагический цистит у новорожденных чаще всего связан с аденовирусом – серотипами 11 и 21 подгруппы B. Хотя  данное заболевание может быть результатом активизации латентного полиомавируса BK (Human polyomavirus 1). Согласно последней редакции Virus Taxonomy, вирусом BK инфицировано большинство людей, и в детском возрасте он инициирует респираторные заболевания и острый цистит. Кстати, данный вирус в скрытой форме сохраняется в течение всей жизни (в тканях мочеполовых органов и глоточных миндалин).

    Реактивация «спящего» полиомавируса ВК происходит вследствие той или иной формы иммуносупрессии: в старческом возрасте, при врожденном иммунодефиците у детей, синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИДе) у взрослых, у женщин – в период беременности, с чем может быть связан геморрагический цистит при беременности. Также вирус активизируется при трансплантации костного мозга и аллогенных стволовых клеток, когда применяются препараты для подавления иммунной системы. Исследования показали, что после трансплантации костного мозга индуцированный вирусами геморрагический цистит у детей и подростков является наиболее частым осложнением.

    Неинфекционные причины геморрагического цистита

    По словам урологов, хронический геморрагический цистит небактериальной этиологии может развиваться из-за наличия в мочевом пузыре конкрементов – особенно уратных камней при мочекислом диатезе – когда слизистая пузыря травмируется, а повреждения становятся глубже под воздействием излишне кислой мочи. Такой геморрагический цистит многие отечественные специалисты называют язвенным.

    Также не связаны с инфекцией такие виды геморрагического цистита, как радиационный (лучевой) или химически индуцированный цистит. Лучевое геморрагическое воспаление слизистой мочевого пузыря развивается после лечения злокачественных новообразований, локализованных в малом тазу. В данном случае патогенез обусловлен тем, что облучение вызывает разрывы цепочек ДНК, приводящие к активации генов репарации повреждения ДНК и апоптоза. Кроме того, излучение проникает в более глубокие слои мышц мочевого пузыря, отчего снижается непроницаемость стенок сосудов.

    Химически индуцированный геморрагический цистит – результат внутривенного введения противораковых препаратов-цитостатиков, в частности, Ифосфамида (Холоксана), Циклофосфамида (Цитофорсфана, Эндоксана, Клафена и др.) и в меньшей степени – Блеомицина и Доксорубицина.

    Так, метаболизм Циклофосфамида в печени приводит к образованию акролеина, который является токсином и разрушает ткани стенки мочевого пузыря. Тяжелое воспаление мочевого пузыря, возникающее как осложнение химиотерапии онкологических больных, называют рефрактерным (трудноизлечимым) геморрагическим циститом.

    Геморрагический цистит у женщин – в частности, химический – может развиться при попадании через уретру в мочевой пузырь средств для интравагинального применения. Так происходит при спринцевании влагалища антисептиком метиловым фиолетовым (Генцианвиолетом) для лечения вагинального кандидоза или спермицидными средствами, например, Ноноксинолом.

    Источник: http://ilive.com.ua/health/gemorragicheskiy-cistit_115316i15945.html

    Схожие статьи:

    • Явная почечная недостаточность Почечная недостаточность Содержание Почечная недостаточность является серьезным осложнением поражения органов мочевыделения, сосудистой патологии, при которых снижается или совершенно прекращается образование и фильтрация мочи. Важно, что процесс не ограничивается изменениями самих почек, а нарушает баланс […]
    • Эхопризнаки нефропатии Что такое дисметаболическая нефропатия? Оглавление: [ скрыть ] Первопричины дисметаболической нефропатии Симптомы дисметаболической нефропатии Диагностика дисметаболической нефропатии Лечение дисметаболической нефропатии Без диеты никуда Дисметаболическая нефропатия (более распространенное ее название […]
    • Эхопризнаки нефроптоза справа Нефроптоз почек и его лечение Содержание Нефроптоз – это такое состояние, когда почка чересчур подвижна и может смещаться со своего места вниз.  Зачастую, можно наблюдать нефроптоз правой почки – это связанно с физиологическими обстоятельствами. Почки, в организме человека, удерживают специальные связки, […]
    • Эхографические признаки диффузных изменений почек Что в медицине называют паренхимой почек? Содержание: Особенности состава паренхимы почек Главное почечное покрытие состоит из двух основных слоев: Корковый слой; Мозговой слой. Микроскопическая область паренхимы почки представлена в виде маленьких шариков, которые в свою очередь окутаны кровеносными […]
    • Эхопризнаки неполного удвоения правой почки Особенности удвоения ЧЛС правой почки: что это такое Оглавление: [ скрыть ] Причины возникновения аномалии Основные понятия частичного удвоения и разновидности Диагностирование патологии и лечебные мероприятия Сейчас достаточно часто встречается такое понятие, как неполное удвоение почки. Такой термин […]
    • Эффективные лекарства при пиелонефрите Пиелонефрит: антибиотики и другие препараты Подробности Создано 12.12.2013 08:47 Одним из наиболее распространенных нефрологических заболеваний является пиелонефрит. Этот недуг поражает почечные лоханки и паренхиму почки, вызывает нарушение мочеотделения, болевой синдром в поясничной области и может даже […]
    • Эффективный антибиотик при пиелонефрите Антибиотики для лечения пиелонефрита Пиелонефрит имеет на данный момент весьма высокое распространение. Особенно это касается детей дошкольного возраста из-за особенности анатомического строения мочевыводящей системы. Также этому заболеванию подвержены женщины, которые находятся в положении. Частым […]
    • Эндоскопия камня в почке Как определить и что делать при камнях в почках Содержание Образование камней в почках – это одно из проявлений мочекаменной болезни. По своей структуре, химическому составу, форме и размерам почечные камни или как их еще называют конкременты, могут разительно отличаться друг от друга. Именно от […]