Вялое течение пиелонефрита

Оглавление:

Пиелонефрит: симптомы, профилактика, лечение

Пиелонефрит – это заболевание почек, которое проявляется воспалением межуточной ткани паренхимы и чашечно-лоханочной системы данного органа. Паренхима представляет собой ту часть почки, где образуется моча путем фильтрации протекающей здесь крови. Паренхима состоит из функциональной ткани, где идет сам процесс мочеобразования, и упомянутой выше межуточной ткани. Последняя необходима для формирования каркаса, поддерживающих структур, питающих сосудов и нервов для ткани функциональной. Образовавшаяся моча через большое количество канальцев, пронизывающих паренхиму, собирается в чашечно-лоханочной системе и затем оттуда попадает в мочеточник, далее — в мочевой пузырь и уретру.

Таким образом, при пиелонефрите не затрагиваются структуры, вырабатывающие мочу (как при гломерулонефрите), однако поражается часть почки, ответственная за нормальный отток мочи из органа. Очень важно четко представлять данные вещи и различать их, так как на этом основывается понимание симптомов болезни, процесс диагностики и тактика лечения.

Пиелонефрит — одно из самых распространенных воспалительных заболеваний человека. По частоте оно уступает лишь острым респираторным инфекциям. В нефрологии же пиелонефрит уверенно занимает первое место – на его долю приходится 65-70% от всех случаев заболеваний этой системы организма. Вообще, распространенность пиелонефрита зависит от пола и возраста. В среднем возрасте женщины болеют в 2-5 раз чаще мужчин. У пожилых это соотношение изменяется в противоположную сторону. 75% женщин болеют в возрасте до 40 лет, причем преимущественно во время беременности.

На особом месте стоит пиелонефрит у детей. которые болеют главным образом до 3 лет; девочки чаще мальчиков в 3-10 раз.

Такое распространение пиелонефрита имеет свои обоснования. Женщины болеют чаще мужчин из-за того, что уретра у них короче и шире, это способствует проникновению инфекции в мочевой пузырь и далее в почки. Пиелонефрит беременных объясняется давлением плода на мочеточники, в результате моча из почек полностью не вытекает, там она застаивается, создавая прекрасную среду для обитания и размножения микробов.

У мужчин данное заболевание встречается реже не только благодаря длинной, узкой и изогнутой уретре, но и особым веществам с антибактериальным действием, которые вырабатываются предстательной железой. Увеличение заболеваемости пиелонефритом у мужчин в пожилом возрасте происходит за счет аденомы простаты. Аденома передавливает уретру и способствует застою мочи в мочевом пузыре и в почках, кроме того, при аденоме снижается образование упомянутых выше антибактериальных веществ.

Причины пиелонефрита и механизм возникновения

Из описанного очевидно, что главная причина пиелонефрита — инфекция. Под инфекцией понимаются такие бактерии, как кишечная палочка, протей, клебсиелла, стафилококк и другие. Однако при попадании этих микробов в мочевую систему болезнь развивается не всегда. Чтобы появился пиелонефрит, нужны еще и способствующие факторы. К ним относят:

  • нарушение нормального тока мочи (рефлюкс мочи из мочевого пузыря в почку, «нейрогенный мочевой пузырь», аденома предстательной железы);
  • нарушение кровоснабжения почки (отложение бляшек в сосудах, васкулиты. спазм сосудов при артериальной гипертензии, диабетическая ангиопатия. местное охлаждение);
  • угнетение иммунитета (лечение стероидными гормонами (преднизолон), цитостатиками, иммунодефицит в результате сахарного диабета );
  • загрязнение области уретры (несоблюдение личной гигиены, при недержании кала, мочи, при половых актах);
  • другие факторы (снижение секреции слизи в мочевыводящей системе, ослабление местного иммунитета, нарушение кровоснабжения слизистых оболочек, мочекаменная болезнь, онкология, другие болезни данной системы и вообще любые хронические заболевания, сниженное потребление жидкости, аномальное анатомическое строение почек).
  • Попадание инфекции в почку возможно тремя путями. Первый и наиболее частый — урогенный (восходящий). Микробы «забираются» в почку из уретры, мочевого пузыря, мочеточника. Второй — гематогенный (нисходящий), когда в почку проникают микробы из кровеносных сосудов. Третий — лимфогенный — из лимфы.

    Попав в почку, микробы заселяют чашечно-лоханочную систему, затем канальцы, а из них — межуточную ткань, вызывая во всех этих структурах воспаление.

    Формы и осложнения пиелонефрита

    Пиелонефрит может быть одно- (поражается одна почка) и двусторонним (две, соответственно). Также различают острый, хронический и обострение хронического; первичный и вторичный пиелонефрит.

    Первичный пиелонефрит встречается редко, путь инфицирования — гематогенный. Патология локализуется сразу в почке, на фоне полной нормы со стороны мочеточников, мочевого пузыря и уретры.

    Вторичный пиелонефрит — самый распространенный. Возникает при наличии инфекции в других органах мочевой системы (первичный процесс). Попадание инфекции из них в почки и развитие в ней воспаления — вторичный процесс.

    Острый пиелонефрит — возникает внезапно, при попадании большого количества микробов, и при высокой восприимчивости организма (переохлаждение, утомление). Воспалительная реакция протекает бурно, проявляется яркой клинической картиной. Достаточно часто возникает острый пиелонефрит у беременных. его лечение требует особых подходов.

    Хронический пиелонефрит — вяло протекающее воспаление в почке. Чаще является последствием перенесенного острого пиелонефрита при недостаточном его лечении. В большинстве случаев внешне не проявляется, либо могут быть слабозаметные признаки (ноющие боли в пояснице, малой интенсивности, нарушения в мочеиспускании).

    Обострение хронического пиелонефрита — повторный приступ, активация вялотекущего воспаления при действии провоцирующих факторов (переохлаждение и другие).

    При несвоевременном обращении за медицинской помощью или при длительном неадекватном самолечении возможно появление осложнений пиелонефрита. Самым грозным из них является острая или хроническая почечная недостаточность, которая в тяжелых случаях завершается печально. Длительное течение воспаления в почке благоприятствует попаданию бактерий в кровь с распространением инфекции по всему организму. Возможно развитие гнойных форм пиелонефрита. а также переход пиелонефрита в гломерулонефрит (поражается функциональная ткань почки), что приводит к нарушению функции органа и накоплению в крови вредных веществ (которые в норме выводятся).

    Симптомы и диагностика пиелонефрита

    Клиническая картина пиелонефрита характеризуется в типичных случаях тремя главными симптомами:

  • повышение температуры до 38-40°С и озноб;
  • расстройства мочеиспускания;
  • боли в пояснице.
  • Другие общие симптомы: слабость, недомогание, снижение аппетита, тошнота, рвота, головная боль, боль в мышцах и суставах, обильное потоотделение.

    Боли в области поясницы в первые дни не имеют четкой локализации, затем они точно определяются на уровне больной почки. Боль может отдавать в подреберье, пах, половые органы. Боли усиливаются при движении, кашле, а также по ночам. Мочеиспускание становится учащенным и болезненным.

    В диагностике пиелонефрита помогают специальные методы исследования. Особо известен симптом Пастернацкого — усиление болезненности при легком постукивании в области пораженной почки.

    В общем анализе крови ярко выражены воспалительные изменения: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускоренное СОЭ. Если в почке появились гнойные процессы, то характерно снижение количества эритроцитов.

    В биохимическом анализе крови: повышение уровня мочевины, креатинина, глюкозы, билирубина, снижение концентрации белка.

    В общем анализе мочи: протеинурия — появляется белок (до 1,0 г/л), лейкоцитурия — большое количество лейкоцитов в поле зрения микроскопа, бактериурия — наличие в моче бактерий. Возможно и появление эритроцитов, за счет выхода красной крови из сосудов в очаге воспаления.

    Из рентгенологических методов диагностики используется обзорная рентгенография и экскреторная урография, с помощью чего определяют подвижность почки, проходимость мочи по системе мочевыделения, а также функциональность самой почки (если почка отключена, то в ней не будет контрастного вещества).

    На УЗИ характерно увеличение почки, ограничение её подвижности при дыхании, расширение чашечно-лоханочной системы.

    В неясных ситуациях используется метод компьютерной топографии.

    Для установления возбудителя делается посев мочи на питательной среде. Если в моче есть бактерии, то они начнут расти. Из большой колонии их проще идентифицировать.

    Лечение пиелонефрита

    Лечение пиелонефрита основывается на трех главных принципах:

  • восстановить нормальный пассаж мочи. Это делается путем катетеризации мочевого пузыря или мочеточника и назначения спазмолитиков.
  • элиминация возбудителя из организма с помощью антибиотиков. С первых дней назначаются цефалоспорины III поколения (цефтриаксон), фторхинолоны (офлоксацин) — препараты широкого спектра действия. После уточнения возбудителя применяются антибиотики узкого спектра против конкретной бактерии. Продолжительность такой терапии от 2 до 6 недель.
  • подавление воспалительной реакции (противовоспалительные препараты).
  • Из меню исключаются острые, соленые блюда, мясо, консервы, алкоголь, специи, кофе.

    Чтобы предупредить возникновение пиелонефрита, необходимо:

  • потреблять достаточное количество жидкости для обеспечения нормального оттока мочи;
  • не задерживать длительно мочеиспускание при наличии позывов;
  • своевременно и до конца лечить любые инфекционные заболевания;
  • избегать переохлаждения;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • вести здоровый образ жизни, регулярно проводить курсы общеукрепляющей терапии: умеренная физическая активность, закаливание, сбалансированное питание, причем в рационе обязательно должны присутствовать фрукты, овощи, зелень; периодически принимать поливитамины;
  • мужчинам, страдающим простатитом, необходимо регулярно контролировать состояние здоровья мочевыделительной системы;
  • беременным женщинам рекомендуется чаще сдавать мочу на анализ.
  • Источник: http://comp-doctor.ru/uro/pyelonephritis.php

    Пиелонефрит

    Пиелонефрит (Pyelonephritis) – болезнь сопровождающаяся воспалением почечной лоханки и почек с мелкими очагами воспаления и размягчения в корковом слое с возможным распадом почечных сосочков. Заболевание регистрируется преимущественно у крупного и мелкого рогатого скота.

    Этиология. Пиелонефрит в основном вызывается микроорганизмами (стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, хламидиями, микоплазмы, сальмонеллы и т.д.) в результате гематогенного распространения инфекции из различных гнойных очагов, имеющихся в организме животного; не исключается лимфогенный путь распространения патогенных микроорганизмов из кишечника, а также урогенно, при наличие гнойных очагов в мочевых путях и половых органах.

    У коров пиелонефрит чаще всего регистрируется в последние месяцы стельности, после отела прошедшего в антисанитарных условиях и закончившегося послеродовыми осложнениями: задержанием последа. эндометритом. травмами родовых путей и т.д. Пиелонефрит у коров может возникнуть при грубых нарушениях существующих ветеринарно-санитарных правил искусственного осеменения.

    Развитию заболевания у животных способствует повышенное давление в почечной лоханке и мочевыводящих путях, а также имеющиеся нарушения в системе кровообращения почек.

    Патогенез. Пиелонефрит у животного развивается в результате нарушения нервной регуляции органов мочеотделения, наличие затруднений оттока мочи, возникающих у животного в результате понижения реактивности организма. Затруднение оттока мочи приводит к растяжению почечных лоханок, создавая при этом благоприятные условия для их инфицирования разнообразными патогенными микроорганизмами и проникновению попавшей инфекции в почечную ткань.

    Начавшийся воспалительный процесс поражает сначала межканальцевую интерстициальную ткань с вовлечением в процесс сосудов. Происходит нарушение функции канальцевого аппарата, в котором эпителий уплощается и атрофируется, потом процесс переходит на клубочки. В результате у животного сначала происходит снижение реабсорбции в канальцах и развитие полиурии с гипостенурией и пиурией, в дальнейшем нарушается и концентрационная способность почек, с последующим развитием почечной недостаточности. В том случае, когда острый пиелонефрит переходит в хронический, то последний заканчивается нефросклерозом и смертью животного.

    Клиническая картина. В зависимости от того какое поражение (одностороннее или двухстороннее) у животного, клиника бывает разной. Клиническое проявление болезни зависит также от формы ее течения. При остром течении пиелонефрита симптомы болезни у животного проявляются бурно, в то время как при хроническом течении болезнь протекает вяло, в периоды ее обострения и сопровождается небольшим подъемом температуры тела. У крупного рогатого скота регистрируем потерю аппетита, быструю утомляемость и гипотонию преджелудков. Больное животное может горбить спину, старается меньше двигаться.

    Пальпация подвздошной области вызывает у животных беспокойство. При ректальном исследовании, опытный ветспециалист может обнаружить утолщение мочеточника со стороны больной почки, а также увеличение почки или ее флюктуацию. Больное животное начинает терять упитанность; у некоторых может быть частое и болезненное мочеиспускание.

    При хроническом пиелонефрите у больного животного регистрируем симптомы хронической почечной недостаточности и интоксикации организма: истощение, слабость, рвота, стремление принять боковое положение тела, сильный запах ацетона из ротовой полости и от шерсти.

    При вагинальном исследовании слизистая оболочка влагалища припухшая, в полости влагалища, густой гной, а также гнойные корочки на корне хвоста. Моча у таких коров мутная, с примесью крови, имеет вязкую консистенцию и щелочную реакцию, в ней содержится до 2% белка, большое количество свободного аммиака. При исследовании осадка мочи находим почечный эпителий и гнойные тельца, во время обострение пиелонефрита дополнительно в осадке обнаруживаются эритроциты и цилиндры.

    При исследовании крови в лейкоцитарной формуле – нейтрофильный лейкоцитоз и повышение СОЭ. В случае снижения концентрационной способности почек удельный вес мочи понижается.

    Если пиелонефритом поражена одна почка, то другая – здоровая может длительное время компенсировать работу больной почки. В результате длительного течения пиелонефрита больное животное может погибнуть от уремии.

    Течение. Пиелонефрит, как говорилось выше, может быть острыми и хроническими. При остром течение, которое продолжается 10-15дней, заканчивается иногда падежом животного или, что бывает чаще – переходит в хроническую форму. Хроническая форма пиелонефрита, которая длится годами, иногда переходит в нефросклероз.

    Патологоанатомические изменения. При вскрытии павших животных пораженные почки увеличены в объеме, визуально имеют пестрый вид, капсула почек прочно срастается с корковым веществом почек. Околопочечная жировая клетчатка отечна, под фиброзной капсулой – серозный экссудат. При разрезе почек в медуллярном слое находим многочисленные гнойники в виде ленточек, гнойные или творожистые фокусы. Пораженная почечная лоханка расширена, в ней содержится желтовато-бурая или грязно-серая вязкая масса, представляющая из себя частички омертвевших тканей, сгустков крови и гноя. Слизистая оболочка почечной лоханки обычно утолщена, покрасневшая, местами имеются изъязвления и серо-желтые наложения. Почечные сосочки покрасневшие с гнойными наложениями. У отдельных павших животных в почках, вместо сосочков, находим кисты, наполненные гноем. Стенки мочеточников утолщены и покрыты язвочками. При вскрытии мочевого пузыря — на слизистой оболочке слизь и кровоизлияния. Проведенным гистологическим исследованием находим расширение мочевых канальцев, которые наполнены эпителиальными клетками, местами видны очаги некробиоза. В случае длительного течения заболевания, имеющиеся некротические участки от здоровой ткани ограничиваются грануляциями. В том случае, когда воспалительный процесс ограничивается мозговым слоем, поверхность почек может быть гладкой. У отдельных павших животных вместо почек иногда находим кисту наполненную гноем.

    Диагноз на пиелонефрит ставится на основании собранного ветспециалистом анамнеза болезни, проведенного клинического исследования (частого и болезненного мочеиспускания), утолщения мочеточников, увеличение почки – установленных ректальным исследованием и полученных результатов анализа мочи (протеинурия и пиурия), проведенного бактериологического и микроскопического исследования. У высокоценных и домашних животных дополнительно для постановки диагноза используется УЗИ — исследование почек и мочевого пузыря.

    Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики ветврач должен исключить хронический нефрит. пиелит и уроцистит. При пиелонефрите и пиелите моча от больных животных длительное время остается мутной, в т о время как при уроцистите она быстро разделяется на два слоя. При пиелите микроскопией в моче находим клетки желез почечной лоханки. Для хронического нефрита в моче характерно увеличенное количество эритроцитов, цилиндров и отдельных клеток почечного эпителия.

    Прогноз. Учитывая, что воспалительный процесс в почечной лоханке необратимый, особенно при хроническом течении прогноз неблагоприятный.

    Лечение. Устраняем причины вызвавшие заболевание животного. Больному животному предоставляют покой, назначают щадящую диету из легкоусвояемых углеводистых кормов, обеспечиваем вволю доброкачественной питьевой водой. Плотоядным животным необходимо назначить щадящую диету состоящую из легкоусвояемых углеводистых кормов (нежирные молочнокислые продукты, овощи).

    Лечение при пиелонефрите ветспециалистом должно быть в первую очередь направлено на ликвидацию непосредственных причин, вызвавших воспалительный процесс в почечной лоханке.

    Для подавления патогенной микрофлоры почек и почечной лоханки проводят курс лечения антибиотиками, в том числе и современными цефалоспоринового ряда и сульфаниламидными препаратами. Антибиотики больному животному назначаются в больших дозах, курс лечения проводят в зависимости от общего состояния больного животного в течение 7-14 дней. После этого на 7дней делают перерыв, после чего курс лечения снова повторяют в течение 2-х недель.

    При лечении пиелонефрита больным животным дополнительно необходимо назначать мочегонные (фуросемид, мочегонный сбор и т.д.), фитопрепараты – цистон, канефрон, дезинфицирующие мочевые пути лекарственные препараты, сердечные средства, при необходимости применяют спазмолитики (но-шпа,папаверин, платифилин и др.), болеутоляющие и жаропонижающие. В начале болезни неплохой лечебный эффект оказывает околопочечная новокаиновая блокада.

    Профилактика. Владельцы животных должны предохранять своих животных от переохлаждения, простуды и всевозможных интоксикаций, своевременно и в полном объеме проводить лечение животных больных нефритами, уроциститами и гнойно-септическими послеродовыми заболеваниями. Во время проведения катеризации мочевого пузыря, а также при проведении искусственного осеменения животных строго соблюдать установленные правила асептики и антисептики.

    Источник: http://vetvo.ru/pielonefrit.html

    Симптомы и лечение хронического пиелонефрита почек

    Хронический пиелонефрит – это заболевание, имеющее инфекционно-воспалительную природу при котором в патологический процесс вовлекают чашечки, лоханки и канальцы почек с последующим поражением их клубочков и сосудов.

    Согласно имеющейся статистике, хронический пиелонефрит среди всех заболеваний мочеполовых органов с воспалительной неспецифической природой диагностируется в 60-65% случаев. Причем в 20-30% случаев он является следствием острого пиелонефрита.

    Чаще всего развитию хронического пиелонефрита подвержены женщины и девочки, что обусловлено особенностями строения их уретры. В результате патогенным микроорганизмам намного легче проникнуть в мочевой пузырь и в почки. Преимущественно в патологический процесс хронического характера вовлекаются две почки, что является отличием хронического пиелонефрита от острого. Поражаться органы при этом могут не одинаково. Острое течение болезни характеризуется резким нарастанием симптомов, стремительным развитием болезни. В то время как хронический пиелонефрит часто может протекать латентно, давая о себе знать лишь в периоды обострения, которые после сменяются ремиссией.

    Если полного выздоровления от острого пиелонефрита не возникает на протяжении трех месяцев, то имеет смысл говорить о хроническом пиелонефрите. Поэтому хроническая форма болезни, по некоторым данным, встречается несколько чаще, чем острая.

    Содержание статьи:

    Симптомы хронического пиелонефрита

    Течение заболевания и симптомы хронического пиелонефрита во многом зависят от локализации воспаления, от степени вовлечения в патологический процесс одного или двух почек, от наличия обструкции мочевыводящих путей, от наличия сопутствующих инфекций.

    На протяжении многих лет заболевание может протекать вяло, с вовлечением в воспаление межуточную ткань почки. Симптомы наиболее выражены во время обострения заболевания и могут быть практически незаметны для человека во время ремиссии пиелонефрита.

    Первичный пиелонефрит дает более выраженную клиническую картину, чем вторичный. Об обострении хронического пиелонефрита могут свидетельствовать следующие симптомы:

    Повышение температуры тела до высоких значений, иногда до 39 градусов.

    Появление болей в районе поясницы как с одной, так и с двух сторон.

    Возникновение дизурических явлений.

    Ухудшение общего самочувствия больного.

    Отсутствие аппетита.

    Возникновение головных болей.

    Боли в животе, рвота и тошнота чаще возникает в детском возрасте, чем у взрослых больных.

    Несколько изменяется вид больного. Эти изменения он может заметить самостоятельно, либо на них обратит внимание врач во время осмотра. Лицо становится несколько одутловатым, может наблюдаться отечность век (читайте также: Почему отекают веки? ). Кожные покровы бледные, нередки мешки под глазами, особенно они заметны после сна.

    В период ремиссии диагностировать заболевание намного сложнее. Особенно это касается первичного хронического пиелонефрита, который характеризуется латентным течением.

    Возможные симптомы такого течения болезни следующие:

    Боли в районе поясницы возникают редко. Они незначительные, не отличаются постоянством. Характер болей тянущий или ноющий.

    Дизурические явления чаще всего отсутствуют, а если и проявляются, то весьма слабо и протекают практически незаметно для самого больного.

    Температура тела, как правило, остается в норме, хотя в вечерние часы возможно ее незначительное повышение до 37,1 градуса.

    Если заболевание длительное время не диагностируется и не лечится, то люди начинают замечать повышенную утомляемость, утрату аппетита и связанное с этим похудение, сонливость, вялость и иногда возникающие необъяснимые головные боли. (читайте также: Причины, признаки и симптомы головной боли, последствия )

    По мере прогрессирования заболевания дизурические явления нарастают, кожа начинает шелушиться, становится сухой, ее цвет изменяется на серовато-желтый.

    Язык больных с длительным хроническим пиелонефритом обложен темным налетом, губы и слизистая оболочка рта сухая.

    У таких больных часто присоединяется артериальная гипертензия с выраженным увеличением диастолического давления. Возможны носовые кровотечения.

    Запущенные стадии хронического пиелонефрита характеризуются болями в костях, полиурией с выделением до 3 литров мочи в сутки, выраженной жаждой.

    Причины хронического пиелонефрита

    Причина хронического пиелонефрита этиологически может быть только одна – это поражение почек микробной флоры. Однако, для того, чтобы она попала в орган и начала активно размножаться, нужны провокационные факторы. Чаще всего к воспалению приводит заражение паракишечной или кишечной палочкой, энтерококками, протеем, синегнойной палочкой, стрептококками, а также ассоциациями микробов. Особую значимость в развитии хронической формы болезни имеют L-формы бактерий, которые размножаются и проявляют патогенную активность по причине недостаточной антимикробной терапии, либо при изменении кислотности мочи. Такие микроорганизмы проявляют особую устойчивость к лекарственным препаратам, трудно идентифицируются, могут на протяжении продолжительного отрезка времени просто существовать в межуточной ткани почек и проявлять активность под воздействием благоприятных для них факторов.

    Чаще всего развитию хронического пиелонефрита предшествует острое воспаление почек.

    Дополнительными стимулирующими причинами к хронитизации процесса являются:

    Вовремя не выявленные и не леченные причины, приводящие к нарушению оттока мочи. Это может быть мочекаменная болезнь, стриктуры мочевых путей, аденома предстательной железы, нефроптоз, пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

    Нарушение сроков лечения острого пиелонефрита, либо неправильно подобранная терапия. Отсутствие системного диспансерного контроля за больным, который перенес острое воспаление.

    Образование L-бактерий и протопластов, которые могут длительное время существовать в ткани почек.

    Снижение иммунных сил организма. Иммунодефицитные состояния.

    В детском возрасте болезнь нередко развивается после перенесенных ОРВИ, скарлатины, ангины, пневмонии, кори и пр.

    Наличие хронической болезни. Сахарный диабет, ожирение, тонзиллит, заболевания ЖКТ.

    У женщин в молодом возрасте стимулом к развитию хронической формы болезни может стать регулярная половая жизнь, ее начало, период беременности и родов.

    Возможная причина развития заболевания – не выявленные врожденные аномалии развития: дивертикулы мочевого пузыря, уретероцеле, которые нарушают нормальную уродинамику.

    Последние исследования указывают на значительную роль в развитии болезни вторичной сенсибилизации организма, а также развитию аутоиммунных реакций.

    Иногда толчком к развитию хронической формы болезни становится переохлаждение организма.

    Стадии хронического пиелонефрита

    Выделяют четыре стадии хронического пиелонефрита:

    На первой стадии развития заболевания клубочки почек интактны, то есть не вовлечены в патологический процесс, атрофия собирательных канальцев равномерная.

    На второй стадии развития заболевания некоторые клубочки гиалинизируются и запустевают, сосуды подвергаются облитерации, значительно сужаются. Нарастают рубцово-склеротические изменения канальцев и интерстициальной ткани.

    На третьей стадии развития болезни происходит гибель большинства клубочков, канальцы сильно атрофируются, межуточная и соединительная ткань продолжает разрастаться.

    На четвертой стадии развития хронического пиелонефрита большинство клубочков гибнет, почка становится меньше в размерах, ее ткани замещаются на рубцовую. Орган выглядит как небольшой сморщенный субстрат с бугристой поверхностью.

    Осложнения и последствия хронического пиелонефрита

    Возможными последствиями хронического пиелонефрита могут быть вторичное сморщивание почки, либо пионефроз. Пионефроз представляет собой заболевание, развивающееся на заключительной стадии гнойного пиелонефрита. В детском возрасте такой исход болезни наблюдается крайне редко, он в большей степени характерен для людей в возрасте от 30 до 50 лет.

    Осложнения хронического пиелонефрита могут быть следующими:

    Острая почечная недостаточность. Это состояние, которое есть возможность обратить, наступает внезапно, характеризуется выраженным нарушением, либо полным прекращением работоспособности почки.

    Хроническая почечная недостаточность. Это состояние представляет собой постепенное угасание работы органа на фоне пиелонефрита, вызывается гибелью нефронов.

    Паранефрит. Это осложнение представляет собой процесс гнойного воспаления расположенной околопочечной клетчатки.

    Некротический папиллит. Это тяжелое осложнение, которое чаще всего встречается у стационарных урологических пациентов, преимущественно у женщин. Сопровождается почечной коликой, гематурией, пиурией и иными серьезными расстройствами организма (лихорадкой, артериальной гипертонией). Может завершиться почечной недостаточностью. (читайте также: Причины и симптомы почечной недостаточности )

    Уросепсис. Одно из самых тяжелых осложнений заболевания при котором инфекция из почки распространяется по всему организму. Это состояние несет прямую угрозу для жизни больного и часто заканчивается летальным исходом.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    Диагностика хронического пиелонефрита

    Диагностика хронического пиелонефрита должна быть комплексной. Для постановки диагноза потребуются результаты лабораторных и инструментальных исследований.

    Врачи направляют пациентов для сдачи следующих лабораторных анализов:

    ОАК. На хроническое течение заболевания будет указывать анемия, повышение количества лейкоцитов, сдвиг формулы крови влево, а также возросшая скорость оседания эритроцитов.

    ОАМ. По результатам анализа будет выявлена щелочная среда. Моча мутная, ее плотность снижена. Возможно присутствие цилиндров, иногда определяется бактериурия, число лейкоцитов увеличено.

    Проба Нечипоренко выявит преобладание лейкоцитов над эритроцитами, кроме того, в моче будут обнаружены активные лейкоциты.

    Выполнение преднизолонового и пирогеналового теста, когда испытуемому вводится преднизолон и спустя определенные промежутки времени собирают несколько порций мочи.

    Проба по Зимницкому выявит уменьшение плотности в различных порциях мочи, которые собираются на протяжении суток.

    БАК выявит увеличенное количество сиаловых кислот, серомукоида, фибрина, мочевины.

    Кроме того, для подтверждения диагноза и изучения состояния органа необходимо выполнение некоторых инструментальных обследований, выбор которых остается за врачом:

    Выполнение обзорного рентгенологического исследования области почек. При хроническом течении заболевания почки в размерах будут уменьшены (либо, обе, либо одна).

    Выполнение хромоциотоскопии. Если имеется хронический пиелонефрит, то врач отметит нарушение выделительной функции почек – одно или двустороннее.

    Выполнение выделительной или ретроградной пиелографии позволит обнаружить имеющиеся деформации и патологические изменения в чашечках и лоханках органов.

    УЗИ почек позволяет обнаружить асимметрию органов, их деформацию, неоднородность.

    Радиоизотопное сканирование также выявляет асимметрию почек и диффузные их изменения.

    Детальные структурные изменения органа способны обнаружить такие высокоинформативные исследования, как КТ и МРТ.

    Биопсию почек и исследование биоптата выполняют при клинически неясных случаях заболевания.

    Важно исключить такие заболевания, как амилоидоз почек, хронический гломерулонефрит, гипертонию, диабетический гломерулосклероз, которые могут давать схожую клиническую картину.

    Лечение хронического пиелонефрита

    Лечение хронического пиелонефрита не может быть полноценным без индивидуального подхода к больному и без проведения комплексных мероприятий, направленных на его выздоровление. Оно включает в себя соблюдение режима питания и питья, прием медикаментозных средств, а также устранение причин, которые могут препятствовать нормальному току мочи.

    В стадии обострения хронического пиелонефрита следует помещать больного для лечения и наблюдения в стационар. С первичным пиелонефритом пациентов определяют в терапевтическое, либо специализированное нефрологическое отделение, а со вторичным – в урологическое.

    Продолжительность постельного режима напрямую зависит от тяжести течения болезни и от эффективности проводимого лечения. Диета является незаменимым аспектом комплексного лечения хронического пиелонефрита.

    Отеки, как правило, у таких пациентов не возникают, поэтому их питьевой режим ограничивать не следует. Приоритетными напитками является обычная вода, витаминизированные напитки, клюквенный морс, соки, компоты, кисели. Объем поступаемой в организм жидкости в течение суток может приравниваться к 2000 мл. Уменьшение ее количества возможно по показаниям врача, при наличии артериальной гипертензии, при нарушениях пассажа мочи. В этом случае ограничивают потребление соли, вплоть до полного ее исключения.

    Решающим моментом в лечении хронического пиелонефрита является назначение антибиотиков. Их назначают как можно раньше и на длительный срок после того, как будет установлена чувствительность бактериальных агентов к конкретным препаратам, которые были высеяны из мочи. Эффекта достичь не удастся, если антибиотики назначают слишком поздно, на короткий срок, либо если имеются какие-либо препятствия к нормальному пассажу мочи.

    Если заболевание диагностируется на поздней стадии, то даже высокие дозы антимикробных препаратов зачастую оказываются недостаточно эффективными. Кроме того, на фоне имеющихся нарушений в функционировании почек, возникает риск развития тяжелых побочных эффектов даже от самых действенных препаратов. Вероятность развития резистентности также увеличивает во много раз.

    Для лечения хронического пиелонефрита используются следующие препараты:

    Полусинтетические пенициллины – Оксациллин, Ампициллин, Амоксиклав, Сультамициллин.

    Цефалоспорины – Кефзол, Цепорин, Цефтриаксон, Цефепим, Цефиксим, Цефотаксим и пр.

    Налидиксовая кислота – Неграм, Невиграмон.

    К аминогликозидам прибегают при тяжелом течении болезни – Канамицин, Гентамицин, Колимицин, Тобрамицин, Амикацин.

    Фторхинолоны: Левофлоксацин, Офлоксацин, Ципринол, Моксифлоксацин и пр.

    Нитрофураны – Фуразолидон, Фурадонин.

    Сульфаниламиды – Уросульфан, Этазол и пр.

    Антиоксидантная терапия сводится к приему Токоферола, Аскорбиновой кислоты, Ретинола, Селена и пр.

    Прежде чем остановить свой выбор на том или ином антибактериальном препарате, врач должен ознакомиться с показателями кислотности мочи пациентов, так как она оказывает влияние на эффективность лекарственных средств.

    Антибиотики в период обострения заболевания назначают на срок до 8 недель. Конкретная продолжительность терапии будет определяться по итогам выполняемых лабораторных анализов. Если состояние больного тяжелое, то ему назначают комбинации антибактериальных средств, их вводят парентерально, либо внутривенно и в больших дозах. Одним и наиболее эффективных современных уросептиков считается препарат 5-НОК.

    Заниматься самолечением категорически запрещено, хотя препаратов для лечения пиелонефрита существует множество. Эта болезнь находится исключительно в компетенции специалистов.

    Об успешности проводимого лечения можно судить по следующим критериям:

    Отсутствие дизурических явлений;

    Нормализация показателей крови и мочи;

    Нормализация температуры тела;

    Исчезновение лейкоцитурии, бактериурии, протеинурии.

    Однако, несмотря даже на успешное проведение терапии хронического пиелонефрита, возможен рецидив болезни, который возникнет с вероятностью от 60% до 80%. Поэтому врачи проводят многомесячную противорецидивную терапию, которая является вполне оправданной при хроническом процессе воспаления почек.

    Если во время лечения возникают аллергические реакции, то необходимо выполнять антигистаминную терапию, которая сводится к приему таких препаратов, как: Тавегил, пипольфен, Супрастин, Диазолин и пр.

    Когда по анализам крови выявляется анемия, то пациентам прописывают препараты железа, прием витамина В12, фолиевой кислоты.

    Больным с артериальной гипертензией рекомендуют прием Резерпина, Клофелина, Гемитона и иных гипотензивных средств в сочетании с Гипотиазидом, Триампуром и иными салуретиками.

    При терминальных стадиях болезни рекомендовано хирургическое вмешательство органосохраняющее, либо нефроэктомия. Зачастую с объемом выполняемого хирургического вмешательства удается определиться уже во время операции.

    Кроме того, больным показано санаторно-курортное лечение в бальнеопитьевых санаториях.

    Питание при хроническом пиелонефрите

    Правильное питание при хроническом пиелонефрите – это обязательное условие полноценного лечения. Она предусматривает исключение из рациона питания острых блюд, всех наваристых бульонов, различных приправ для усиления вкуса, а также крепкого кофе и алкоголя.

    Калорийность пищи занижать не следует, в сутки взрослому человеку необходимо потреблять до 2500 ккал. Рацион должен быть сбалансирован по количеству белков, жиров и углеводов и обладать максимальным набором витаминов.

    Оптимальной при хроническом пиелонефрите считается растительно-молочная диета с добавлением мяса и рыбных блюд.

    Необходимо включать в ежедневный рацион разнообразные овощи: картофель, кабачки, свеклу, капусту, а также различные фрукты. Обязательно на столе должны присутствовать яйца, молочные продукты и само молоко.

    При дефиците железа необходимо есть больше яблок, земляники, гранатов. На любой стадии хронического пиелонефрита рацион должен быть обогащен арбузами, дынями, огурцами, тыквой. Эти продукты обладают мочегонным эффектом и позволяют быстрее справиться с заболеванием.

    Профилактика хронического пиелонефрита

    Профилактика больных пиелонефритом сводится к своевременному и тщательному лечению пациентов на стадии острого пиелонефрита. Такие больные должны состоять на диспансерном учете.

    Существуют рекомендации по трудоустройству больных с хроническим пиелонефритом: пациентам не рекомендуется устраивать на предприятия, требующие тяжелого физического труда, способствующих нахождению в постоянном нервном напряжении. Важно избегать переохлаждения на рабочем месте и вне него, стоит избегать работы на ногах и в ночное время, исключена работа в горячих цехах.

    Следует соблюдать режим питания с ограничением соли по рекомендациям врачей.

    Успех профилактических мероприятий при вторичных пиелонефритах зависит от полноценной ликвидации причины, приведшей к развитию болезни. Важно в обязательном порядке устранить любые препятствия к нормальному оттоку мочи.

    Важно выявление и лечение скрытых очагов инфекции и интеркуррентных болезней.

    После выписки из стационара, больные должны быть поставлены на диспансерный учет на срок не менее одного года. Если по прошествии этого времени не выявляется бактериурия, лейкоцитурия и протеинурия, то больного с учета снимают. Если признаки заболевания сохраняются, то следует продлить срок наблюдения за такими больными до трех лет.

    Если у больных выявлен первичный пиелонефрит, то лечение многолетнее, с периодическим помещением их в стационар.

    Не менее важна коррекция иммунитета и поддержание его в норме. Для этого необходимо соблюдение здорового образа жизни, продолжительное пребывание на свежем воздухе, дозированные физические нагрузки по показаниям врача.

    Пребывание в санаторно-курортных учреждениях специализированного профиля позволяет уменьшить количество обострений заболевания.

    Отдельного внимания заслуживает профилактика заболевания у беременных женщин и детей, а также у больных с ослабленным иммунитетом.

    При латентном течение болезни больные на протяжении долгого времени не утрачивают способности к труду. Иные формы пиелонефрита могут оказать существенное влияние на работоспособность человека, так как существует угроза быстрого присоединения осложнений.

    Автор статьи: Вафаева Юлия Валерьевна, врач-нефролог, специально для сайта ayzdorov.ru

    Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_pielonefrit_hron.php

    Цены на прием уролога

    ТРУЗИ (трансректальный дадчик) предстательной железы

    Воспалительный, инфекционный процесс, развивающийся в тканях почек, то есть в паренхиме и в чашечно-лоханочной системе называется пиелонефритом или воспалением почек. Выделяют острый пиелонефрит и хронический.

    В случае острого воспаления почек процесс развивается очень стремительно, что может угрожать жизни больного. Характеризует это опасное заболевание серозно-гнойное воспаление почки, которое приводит к интоксикации, то есть происходит отравление организма пациента различными токсинами. Сопровождается эта болезнь сильными болями в области поясницы.

    Больной жалуется на сильные боли, у него повышается температура, часто до 39 градусов, возникает озноб, ощущается общая слабость, сильно болит голова, может возникнуть тошнота и рвота, во рту наблюдается сухость, живот вздувается. Если не приступить к лечению пиелонефрита, то может появиться потеря сознания, падение артериального давления, тахикардия, бледность. Именно вероятность очень быстрого прогрессирования и летального исхода является основной отличительной чертой острого пиелонефрита. Происходит это из-за особенностей кровоснабжения. В процессе кровообращения через почку проходит 25 % всей крови организма и, если почка сама становится источником воспаления, то велика возможность распространения этого воспалительного процесса на организм в целом, то есть его генерализации.

    Бактерии становятся причиной инфекционного процесса в почке, то есть пиелонефрита. Чаще всего возбудителем является кишечная палочка. Попадает она в почку двумя способами. В первом случае, бактерии попадают из мочевого пузыря, если пациент страдает хроническим циститом, а во втором — из крови, источником может быть гайморит, тонзиллит, кариес и другие очаги инфекции. Просто так, без каких-либо причин, воспаление почек обычно не возникает.

    Для этого необходимы факторы, которые предрасполагают к этому заболеванию. Этими факторами являются аномалии физического развития органов мочеполовой системы, сужение мочеточников, мочекаменная болезнь, аденома простаты и другие. При малейшем подозрении на то, что у больного острый пиелонефрит, его надо немедленно доставить в специальную клинику для проведения незамедлительного лечения.

    Рассмотрим хроническое воспаление почек или хронический пиелонефрит. Это заболевание инфекционно-воспалительное, но течение его вялое. Поражаются при нём чашечно-лоханочная система почки и паненхима. В процессе развития этого заболевания выделяется две фазы: ремиссия и обострение. Во время ремиссии процесс развивающейся патологии затихает, а во время обострения проявляется очень яркая клиническая картина заболевания, симптомы имеются и лабораторные, и патоморфологические. К хроническому воспалению почек приводят чаще всего такие компоненты, как плохой, нарушенный чем-либо отток мочи из почки и инфекция, которая находится в мочевыводящих путях. Острый пиелонефрит, часто приводит к развитию хронического воспаления почек.

    Есть ряд причин, которые приводят к хронизации пиелонефрита:

  • при лечении острого пиелонефрита антибактериальными средствами, не была устранена причина нарушения оттока мочи;
  • лечение острого воспаления почек было проведено неправильно, оно было недостаточным по времени или лекарства были подобраны неверно;
  • наличие в организме постоянного источника инфекции, например, тонзиллита, кариеса и так далее;
  • нарушения обмена веществ, типа сахарного диабета, состояния иммунодефицита.
  • Стоит отметить, что это заболевание имеет очень большое распространение среди взрослого населения. На сто тысяч человек приходится двести случаев хронического воспаления почек. Больше распространено воспаление почек среди женщин. Они страдают на это заболевание в пять раз чаще, чем мужчины. Именно из-за хронического пиелонефрита, может развиться почечная недостаточность.

    Хотя хроническое воспаление почек протекает вяло, оно чрезвычайно опасно. Главная опасность заключается в том, что в ходе его развития, то есть при чередовании фаз ремиссии и обострения происходит процесс образования рубцов на ткани почки. Рубцовая ткань может заместить орган полностью, и почка перестанет выполнять свою работу.

    Хронический пиелонефрит, находящийся в фазе ремиссии, протекает без явной клинической картины. Начальная фаза болезни ощущается как лёгкое недомогание с небольшим субтильным повышением температуры тела до 37,5 градусов, наблюдается понижение аппетита и повышение утомляемости, в поясничной области появляются незначительные тупые боли, кожные покровы становятся бледными. Количество лейкоцитов в анализе мочи повышаются умеренно, наблюдается бактериурия. Все вышеописанные симптомы прогрессируют в процессе дальнейшего развития воспаления почек.

    Следствием того, что функция почек нарушается, становится:

  • появление сухости во рту;
  • увеличение количества мочи;
  • появление частых ночных мочеиспусканий;
  • обнаружение снижения плотности мочи при лабораторных исследованиях.
  • Если патологический процесс в почках углубляется, то повышается давление, то есть возникает артериальная гипертензия, нефрогенная. Её отличает особая стойкость к любой терапии и высокое значение (до 110 миллиметров ртутного столба) диастолического давления. На завершающей стадии болезни возникают симптомы, характерные для состояния хронической почечной недостаточности.

    Иногда возникает ситуация, она называется «асимптоматическая бактериурия», при которой полностью отсутствует клиническая и лабораторная симптоматика, а в моче имеется очень много бактерий. Эта ситуация значительно повышает возможность развития манифестной инфекции, то есть инфекции наиболее опасной и бурно развивающейся, в мочевыводящих путях, из-за переохлаждения организма, снижения иммунитета, каких-либо ещё провоцирующих факторов. При подобном состоянии необходима консультация уролога, который сможет выяснить причины асимптоматической бактериурии.

    Очень опасен пиелонефрит у беременных. Из-за увеличении матки, происходит сдавливание мочеточников и отток мочи нарушается. По этой причине может развиться тяжёлая форма воспаления почек, лечить которое очень трудно, так как беременным противопоказано применение антибиотиков. Именно поэтому при беременности проводится постоянный контроль показателей мочи. При обнаружении пиелонефрита, может потребоваться установка внутренних мочеточниковых стентов, которые будут осуществлять отток мочи из почки.

    Для лечения воспаления почек, следует убрать его причину, то есть вылечить мочекаменную болезнь, аденому простаты и так далее. Далее, нужна антимикробная терапия, подбираемая индивидуально, исходя из результатов посева мочи.

    Источник: http://www.profimedika.ru/services/pielonefrit_vospalenie_pochek

    Пиелонефрит: симптомы и лечение

    Пиелонефрит: симптомы и лечение

    Пиелонефрит – это распространенное урологическое заболевание, характеризующееся инфекционно-воспалительными процессами в почках, вызывающее их воспаление в результате проникновения патогенных бактерий из нижних отделов системы мочеотделения.

    Возбудителем пиелонефрита преимущественно является кишечная палочка, которая высевается в продукте переработки – урине. Симптомы пиелонефрита у женщин имеют более выраженную окраску, чем у мужчин, поэтому возникающие болевые ощущения становятся острыми и тяжело переносимыми. Так, по течению, пиелонефрит, симптомы и лечение которого разделяются в зависимости от течения на острую, хроническую и/или обострённую хроническую форму, имеет различную бактериальную этиологию по половому признаку.

    Острый пиелонефрит: симптомы заболевания

    Симптоматика пиелонефрита может видоизменяться от грамотрицательных бактерий сепсиса до слабовыраженных болевых ощущений в области поясницы с острыми признаками цистита. Обострение пиелонефрита: симптомы острого течения заболевания:

  • болевой синдром в боку или пояснице;
  • чувство озноба, потливость;
  • температура тела достигает 40?С;
  • тошнота и рвота;
  • тахикардия.
  • Симптоматика пиелонефрита может видоизменяться от грамотрицательных бактерий сепсиса до слабовыраженных болевых ощущений в области поясницы с острыми признаками цистита

    Кроме этих симптоматических признаков, при пальпации ощущается дискомфортное состояние в рёберно-позвоночном углу. При остром пиелонефрите артериальное давление остаётся в норме. У людей, страдающих сахарным диабетом, на фоне неврологических и структурных аномалий может возникать артериальная гипертензия. При клиническом обследовании симптоматика острого пиелонефрита может дополняться проявлением микро – или макрогематурии, а также некрозом почечных сосочков, паранефритом, почечным абсцессом, бактериемией и так далее.

    Симптомы пиелонефрита (острой формы) у детей могут быть выражены следующими признаками:

  • повышение температуры тела;
  • рвотные позывы;
  • боль внизу живота;
  • жидкий стул.
  • При этом внимательный родитель должен заметить, что при мочеиспускании, ребёнок напрягается, а моча имеет неприятный и специфический запах.

    Все эти симптоматические признаки у взрослых и детей являются поводом для срочного визита к врачу. После лабораторных исследований, по обнаружению в свежей урине (моче) пациента гноя, бактерий и лейкоцитов, можно с определенной долей вероятности диагностировать острый пиелонефрит, который требует немедленной медицинской помощи.

    повышение температуры тела

    Пиелонефрит у детей: симптомы и лечение

    Такое урологическое заболевание у детей может возникать в любой возрастной категории. На то, что у ребёнка воспалились почки, указывают характерные симптомы. Если вовремя их заметить и начать лечить, то можно избежать серьёзных патологических отклонений в организме вашего ребёнка в дальнейшем. У новорожденных и детей грудничкового возраста пиелонефрит выражается в признаках интоксикации:

  • вялое сосание и/или отказ от груди;
  • срыгивание и рвота после кормления;
  • высокая температура, которая может вызывать фебрильные судороги.
  • Классическим проявлением пиелонефрита может быть побледнение кожного покрова с пероральным цианозом, это когда вокруг рта появляется синева или кожа над верхней губой приобретает синюшный оттенок. Причины такого состояния кроются в изменении условно-патогенной флоры, вызывающей признаки дисбактериоза, вследствие проникновения кокковых поражающих инфекций. В старшем возрасте, когда ребёнок может указать на боль, установить симптоматику признаков заболевания становится проще. Лечение пиелонефрита может проводиться как стационарно, так и в амбулаторных условиях. Госпитализация проводится при ярко выраженной интоксикации.

    Пиелонефрит у детей

    Цель медицинского лечения:

  • удаление бактериологических составляющих из мочевых путей ребёнка;
  • антибактериальная терапия;
  • ликвидация клинических симптомов, таких как лихорадка, дизурия или интоксикация;
  • коррекция уродинамических нарушений.
  • В период обострения рекомендуется постельный режим и диетотерапия с соблюдением ограниченного потребления соли, белка и экстрактивных компонентов. Рекомендуется обильное употребление жидкости.

    Хронический пиелонифрит: симптомы и лечение

    Это неспецифическое заболевание в урологии встречается довольно часто. Воспалительный процесс концентрируется в области почечной лоханки, затрагивая паренхиматозную тканевую основу почки. Результатом воспаления является не вылеченная до конца  форма острого проявления, переходящая в хронический пиелонефрит. Симптомы хронической формы заболевания почек весьма условны и течение болезни не имеет ярко выраженных признаков. Нередко воспалительный процесс в быту воспринимается как респираторная инфекция:

  • мышечная слабость и головная боль;
  • фебрильная температура.
  • Однако помимо этих характерных признаков заболевания, у больного наблюдается частое мочеиспускание, с появлением неприятного запаха мочи. В области поясницы человек ощущает постоянную ноющую боль, испытывает желание часто мочиться.

    Хронический пиелонефрит

    Хронический пиелонефрит, симптомы у женщин:

  • концентрация болевого синдрома в области поясницы, либо в боковых сегментах живота;
  • при первичной форме заболевания почек боль распространяется на обе стороны поясницы;
  • локация болевого синдрома в области мочевого пузыря;
  • выраженная интоксикация;
  • при обострении – температура повышается;
  • из-за поражения паренхиматозной ткани вырабатывается ренин, способствующий повышению артериального давления;
  • снижение гемоглобина в крови;
  • кровяные выделения при мочеиспускании.
  • Все вышеперечисленные симптомы и признаки урологического заболевания должны иметь адекватную медицинскую оценку. Не стоит терпеть и надеяться, что всё образуется само собой, а также заниматься самостоятельным лечением без предварительного осмотра медицинского работника.

    Антибактериальная фитотерапия

    Всю необходимую медикаментозную терапию назначит лечащий врач-уролог. В лечебный комплекс мероприятий, по согласованию со специалистом, необходимо включить различные лекарственные средства, которые обладают как противовоспалительным, так и мочегонным действием. Поможет в этом антибактериальная терапия, основанная на лекарственном сборе травяных растений.

    Лекарственный сбор № 1. Ингредиенты:

    • листья толокнянки (30 г), зверобоя (45 г) и спорыша (50 г);
    • 25 г – бузины;
    • по 15 г льняных семян и почечного фиточая.
    • Все компоненты смешиваются и заливаются полулитром крутого кипятка, и настаиваются не менее 6-7 часов. Употреблять за полчаса до еды в тёплом виде, три раза в день.

      Антибактериальная фитотерапия

      Лекарственный сбор № 2. Исходные компоненты:

    • по 50 г – зверобоя и вероники;
    • по 40 г – багульника и полевого хвоща;
    • по 30 г – кукурузных рылец, сосновых почек и мятных листьев;
    • Три столовые ложки травяного лекарственного сырья залить ? литра крутого кипятка и настаивать в течение 24 часов. Принимать в три захода за полчаса до приёма пищи.

      Лекарственный сбор № 3. Состав:

    • по 50 г – хвоща полевого, земляники (ягод) и плодов шиповника;
    • по 30 г – крапивы (листья), подорожника, брусники и толокнянки;
    • по 20 г – хмеля, можжевельника и берёзовых листьев.
    • Весь лекарственный состав перемешать и заправить 500 мл воды. Всю лечебную массу довести до кипения. После процедить и употреблять по 0,5 стакана 3 раза в сутки.

      Отличным антибактериальным средством будет лекарственный сбор № 4:

    • брусничные листья;
    • толокнянка (листья);
    • можжевельник (зрелые плоды);
    • солодка (корень);
    • трава хвоща (полевого).
    • брусничные листья

      Берётся по одной столовой ложке каждого компонента, перемешивается и заливается 600 мл кипятка. Прогреть весь лекарственный сбор на паровой бане в течение 20 минут. Принимать лекарственное средство в тёплом виде не менее 3 раз в сутки.

      Профилактика пиелонефрита

      Все профилактические мероприятия основываются на повышении защитной реакции, то есть укреплении иммунитета. Главным условием является нормализация оттока мочи и соблюдение правил гигиены и здорового образа жизни. В период ремиссии отличной профилактикой почечных заболеваний станет санаторно-курортное лечение. Минеральная вода, грязелечебные ванны и другие физиопроцедуры окажут благоприятное воздействие на почечную систему. Не последнее значение в профилактике заболеваний играют диетические нормы питания. Не следует налегать на острую и жирную пищу. Питание должно быть дробным, по 6-8 подходов небольшими порциями.

      Следите за собой и будьте всегда здоровы!

      Источник: http://antirodinka.ru/pielonefrit-simptomi-i-lechenie

      Пиелонефрит — неспецифический инфекционно-воспалительный процесс, при котором одновременно или последовательно поражаются паренхима и лоханка почки (преимущественно интерстициальная ткань). Гистологическими и клинико-экспериментальными исследованиями доказано, что понятие «пиелит» не может быть оправдано, так как воспалительный процесс с почечной лоханки быстро переходит на паренхиму почки и наоборот.

      Пиелонефрит — самое частое заболевание почек у людей разного пола и возраста, начиная с раннего детства. В связи с этим с больными пиелонефритом встречаются в своей практической деятельности врачи самых различных специальностей — урологи, нефрологи, хирурги, акушеры-гинекологи, педиатры. Пиелонефрит у детей занимает второе место по частоте после заболевания органов дыхания, являясь причиной госпитализации 4% больных, леченных в стационаре. Острый пиелонефрит во время беременности наблюдается в среднем у 2,5% всех беременных. Часто (более чем у 10% больных) пиелонефрит возникает у тех детей, матери которых во время беременности перенесли атаку острого пиелонефрита. Среди взрослых он встречается у 100 человек на 100 000 населения.

      Согласно патологоанатомической статистике, пиелонефрит обнаруживают в 6—20% всех вскрытий, причем при жизни этот диагноз устанавливают лишь у 20—30% больных. Женщины молодого возраста примерно в 5 раз чаще страдают пиелонефритом. чем мужчины. Отчасти это обусловлено анатомическими особенностями мочеиспускательного канала у женщин, способствующими более легкому проникновению инфекции восходящим путем в мочевой пузырь. Вследствие этого асимптоматическая бактериурия наблюдается у девочек в 10 раз чаще, чем у мальчиков. Одной из наиболее частых причин инфицирования мочевых путей у девочек является вульвовагинит. При снижении иммунологической реактивности организма ребенка вследствие переохлаждения или перенесенного заболевания асимптоматическая бактериурия может привести к острому пиелонефриту. Кроме того, наличие асимптоматической бактериурии у 5—10% всех беременных и снижение тонуса чашечнолоханочной системы, мочеточников и мочевого пузыря у них в результате гормональных сдвигов и сдавления мочеточников беременной маткой создают благоприятные условия для частого возникновения острого или обострения хронического пиелонефрита в период беременности.

      У мужчин в молодом и среднем возрасте пиелонефрит связан преимущественно с мочекаменной болезнью. хроническим простатитом, стриктурой мочеиспускательного канала или аномалиями развития почек и мочевых путей. В пожилом возрасте частота пиелонефрита у мужчин резко увеличивается, что объясняется затрудненным оттоком мочи при аденоме предстательной железы .

      Этиология пиелонефрита

      Пиелонефрит является инфекционным процессом, однако специфического возбудителя заболевания не существует. Оно может быть вызвано как микробами, постоянно обитающими в организме человека (эндогенная флора), так и живущими во внешней среде (экзогенная флора). Наиболее часто из мочи больных пиелонефритом выделяют кишечную и паракишечную палочку, бактерии группы протея, энтерококк. стафилококк, синегнойную палочку .

      Отмечено, что у заболевших пиелонефритом на почве недавно перенесенного гнойно-воспалительного заболевания (фурункул, мастит, панариций, ангина. пульпит, синусит и др.) из мочи в качестве возбудителя чаще выделяют стафилококк. У больных, у которых пиелонефрит возник после переохлаждения или желудочно-кишечных заболеваний, в моче чаще содержится кишечная палочка. У больных пиелонефритом. которым ранее неоднократно производили катетеризацию мочевого пузыря, инструментальные исследования почек и мочевых путей или оперативные вмешательства, в моче чаще находят бактерии группы протея и синегнойную палочку, относящиеся к штаммам госпитальной инфекции.

      У ряда больных пиелонефритом микроорганизмы. в основном кишечная палочка и протей. под воздействием неблагоприятных для них факторов (антибиотики и химиопрепараты, изменения pH мочи, повышенный титр антибактериальных антител) теряют свою оболочку и превращаются в L-формы и протопласты, которые не растут на обычных питательных средах. Эти формы микроорганизмов более устойчивы к внешним воздействиям, но они легко разрушаются в гипотонической среде. При возникновении благоприятных для них условий они вновь превращаются в соответствующие вегетативные формы. Протопластные формы микроорганизмов хуже поддаются лечению, и это способствует переходу острого пиелонефрита в хронический. Этим можно объяснить также то обстоятельство, что у больных с рецидивом пиелонефрита после длительной ремиссии заболевания в моче выявляют тот же вид микроорганизма .

      Патогенез пиелонефрита

      Принято считать, что инфекция проникает в почку четырьмя путями: 1) гематогенным; 2) восходящим по просвету мочевых путей (уриногенным); 3) восходящим по стенке мочевых путей; 4) лимфогенным. В настоящее время основным следует считать гематогенный путь.

      Гематогенный занос инфекции в почку возможен при локализации первичного очага инфекции в мочевых путях (цистит, уретрит) либо в половых органах (простатит, везикулит, орхит, эпидидимит, аднексит), а также из отдаленного воспалительного очага в организме (тонзиллит, синусит’, отит, кариозные зубы, бронхит, пневмония. фурункул. карбункул. мастит, остеомиелит, инфицированная рана и др.). В последних случаях возбудителем гематогенного пиелонефрита чаще является стафилококк.

      В экспериментальных исследованиях на кроликах, проведенных в урологической клинике II МОЛГМИ им. Н. И. Пирогова, было показано, что кишечная палочка, протей и синегнойная палочка. введенные в ток крови животного, не приводят к возникновению воспалительного процесса в нормальных почках. Для этого, кроме бактериемии, необходимы предрасполагающие факторы, наиболее существенными из которых являются нарушение оттока мочи из почки и расстройства лимфо- и кровообращения в ней. В противоположность этому высокопатогенные плазмокоагулирующие виды стафилококков способны вызвать острый гематогенный пиелонефрит в интактных почках без наличия дополнительных предрасполагающих факторов.

      Существовавшее ранее мнение о том, что здоровая почка при бактериемии может выделять бактерии с мочой (так называемая физиологическая бактериурия), современными исследованиями не подтверждается.

      Источник: http://medpuls.net/guide/urology/pielonefrit

      Схожие статьи:

      • Урологические сборы при мочекаменной болезни Урологический сбор трав Содержание: Урологический сбор трав в составе комплексного лечения при простатите и аденоме простаты или любом другом воспалительном процессе необходим для облегчения тяжелых симптомов данных заболеваний у мужчин. Урологические сборы — смесь сушеных трав, которые помогут […]
      • Профилактика почек при гипертонии Болезни почек и гипертония Содержание Артериальная гипертензия — самое распространенное сердечно-сосудистое заболевание. По статистике у 10% пациентов диагностируется почечная гипертония, которая возникает по причине заболеваний органа, ответственного за фильтрование крови и выведение жидкости. Подобное […]
      • Пиелонефрит спортивная Пиелонефрит: симптомы, профилактика, лечение Пиелонефрит – это заболевание почек, которое проявляется воспалением межуточной ткани паренхимы и чашечно-лоханочной системы данного органа. Паренхима представляет собой ту часть почки, где образуется моча путем фильтрации протекающей здесь крови. Паренхима […]
      • Профилактика осложнений при пиелонефрите Пиелонефрит: симптомы, профилактика, лечение Пиелонефрит – это заболевание почек, которое проявляется воспалением межуточной ткани паренхимы и чашечно-лоханочной системы данного органа. Паренхима представляет собой ту часть почки, где образуется моча путем фильтрации протекающей здесь крови. Паренхима […]
      • Пиелонефрит лечение цефтриаксоном Пиелонефрит: симптомы, профилактика, лечение Пиелонефрит – это заболевание почек, которое проявляется воспалением межуточной ткани паренхимы и чашечно-лоханочной системы данного органа. Паренхима представляет собой ту часть почки, где образуется моча путем фильтрации протекающей здесь крови. Паренхима […]
      • Пиелонефрит приступы симптомы Пиелонефрит: симптомы, профилактика, лечение Пиелонефрит – это заболевание почек, которое проявляется воспалением межуточной ткани паренхимы и чашечно-лоханочной системы данного органа. Паренхима представляет собой ту часть почки, где образуется моча путем фильтрации протекающей здесь крови. Паренхима […]
      • Пиелонефрит и нервы Пиелонефрит: симптомы, профилактика, лечение Пиелонефрит – это заболевание почек, которое проявляется воспалением межуточной ткани паренхимы и чашечно-лоханочной системы данного органа. Паренхима представляет собой ту часть почки, где образуется моча путем фильтрации протекающей здесь крови. Паренхима […]
      • Пиелонефрит и зрение Пиелонефрит: симптомы, профилактика, лечение Пиелонефрит – это заболевание почек, которое проявляется воспалением межуточной ткани паренхимы и чашечно-лоханочной системы данного органа. Паренхима представляет собой ту часть почки, где образуется моча путем фильтрации протекающей здесь крови. Паренхима […]