Вылечивается гломерулонефрит

Гломерулонефритом являются иммуновоспалительные заболевания с преимущественным поражением клубочков почек, а также с вовлечением канальцев и межуточной (интерстициальной) ткани.

Гломерулонефрит по механизму развития относится к группе инфекционно-аллергических заболеваний. Термин «инфекционно-аллергический» отражает формирование инфекционной аллергии в сочетании с различными неиммунными повреждениями органа. Существуют и аутоиммунные формы заболевания, которые обусловлены повреждением почечной ткани аутоантителами, т.е. антителами к собственному органу.

Гломерулонефрит является самостоятельным заболеванием, но может встречаться и при многих системных заболеваниях, таких как системная красная волчанка, геморрагический васкулит, инфекционный эндокардит и др.

Распространенность гломерулонефрита

Гломерулонефрит — это одно из самых частых заболеваний почек у детей, приводящих к развитию хронической почечной недостаточности и ранней инвалидизации. По распространенности он является вторым после инфекции мочевыводящих путей среди приобретенных заболеваний почек в детском возрасте.

Острый гломерулонефрит может развиться в любом возрасте, однако большинство больных составляют лица до 40 лет.

Симптомы гломерулонефрита

Острый диффузный гломерулонефрит развивается через 6—12 дней после инфекции, обычно стрептококковой (ангина, тонзиллит, пиодермия); наиболее нефритогенен b-гемолитический стрептококк группы А, особенно штаммы 12 и 49. Характерны следующие симптомы:

  • гематурия (часто макрогематурия);
  • отеки;
  • олигурия;
  • повышение артериального давления.
  • У детей острый гломерулонефрит обычно имеет циклическое течение, с бурным началом, в большинстве случаев заканчивается выздоровлением. У взрослых чаще встречается стертый вариант с изменениями мочи без общих симптомов, постепенно принимающий хроническое течение.

    Первые признаки острого гломерулонефрита появляются через 1—3 недели после инфекционного заболевания или воздействия других факторов. Начинается болезнь общей слабостью, головной болью, тошнотой, болью в пояснице, познабливанием, снижением аппетита. Могут быть подъемы температуры тела до очень высоких цифр. Отмечаются бледность лица, отечность век, резкое уменьшение количества выделяемой мочи.

    Уменьшение объема мочи может длится 3—5 дней, после чего диурез увеличивается, но относительная плотность мочи, по данным анализов, снижается.

    Другим характерным признаком является наличие крови в моче — гематурия. Моча приобретает цвет «мясных помоев» или становится темно-коричневой либо черной. В случаях микрогематурии цвет мочи может не меняться. В начале болезни преобладают свежие эритроциты, в дальнейшем выделяются преимущественно выщелочные.

    Отеки — один из наиболее характерных симптомов гломерулонефрита. Они располагаются обычно на лице, появляются утром, к вечеру уменьшаются. До развития видимых отеков около 2—3 л. жидкости может задерживаться в мышцах, подкожной клетчатке. У полных детей в дошкольном возрасте отеки установить труднее, иногда их определяют только по некоторому уплотнению подкожной клетчатки.

    Гипертония (повышение артериального давления) наблюдается примерно в 60% случаев заболевания. При тяжелом течении гломерулонефрита повышение артериального давления может длиться несколько недель. Поражение сердечно-сосудистой системы при остром течении гломерулонефрита отмечается у 80—85% детей.

    Может быть увеличение печени, изменения функции центральной нервной системы.

    При благоприятном течении заболевания и своевременной диагностике и лечении через 2—3 недели исчезают отеки, нормализуется артериальное давление. Обычно выздоровление при остром гломерулонефрите происходит через 2—2,5 месяца.

    Различают две наиболее характерные формы острого гломерулонефрита :

  • Циклическая форма (начинается бурно)
  • Латентная форма (характеризуется постепенным началом) встречается нередко, и диагностика ее имеет большое значение, так как часто при этой форме заболевание становится хроническим.
  • Всякий острый гломерулонефрит, не закончившийся бесследно в течение года, нужно считать перешедшим в хронический.

    Выделяют следующие клинические формы хронического гломерулонефрита :

  • Нефротическая форма (см. Нефритический синдром) — наиболее частая форма первичного нефротического синдрома.
  • Гипертоническая форма. Длительное время среди симптомов преобладает артериальная гипертензия, тогда как мочевой синдром мало выражен.
  • Смешанная форма. При этой форме одновременно имеются нефротический и гипертонический синдромы.
  • Латентная форма. Это довольно часто возникающая форма; проявляется обычно лишь слабо выраженным мочевым синдромом без артериальной гипертензии и отеков.
  • Выделяют и гематурическую форму, так как в ряде случаев хронический гломерулонефрит может проявляться гематурией без значительной протеинурии и общих симптомов.

    Все формы хронического гломерулонефрита могут периодически давать рецидивы, весьма напоминающие или полностью повторяющие картину первой острой атаки диффузного гломерулорефрита. Особенно часто обострения наблюдаются осенью и весной и возникают через 1—2 суток после воздействия раздражителя, чаще всего стрептококковой инфекции.

    Причины гломерулонефрита

    Развитие гломерулонефрита связано с острыми и хроническими заболеваниями различных органов, главным образом стрептококковой природы.

    Наиболее частыми причинами гломерулонефрита являются:

  • ангины;
  • скарлатина;
  • гнойные поражения кожи (стрептодермии);
  • пневмонии;
  • Причиной развития гломерулонефрита может послужить и ОРВИ, корь, ветряная оспа.

    К числу этиологических факторов относится и охлаждение организма во влажной среде («окопный» нефрит). Охлаждение вызывает рефлекторные расстройства кровоснабжения почек и влияет на течение иммунологических реакций.

    Существуют сообщения о причинной роли таких микроорганизмов, как Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, плазмодия малярии, Toxoplasma gondii и некоторых вирусов.

    Обычно началу болезни на 1—3 неделе предшествует стрептококковая инфекция в виде фарингита, тонзиллита, скарлатины, кожных поражений — импетиго-пиодермии. При этом установлено, что острый гломерулонефрит вызывают, как правило, лишь «нефритогенные» штаммы b-гемолитического стрептококка группы А.

    Считается, что если вспышка стрептококковой А-инфекции в детском коллективе вызвана нефритогенными штаммами, то нефритом заболевают 3—15 % инфицированных детей, хотя среди окружающих заболевшего ребенка взрослых и детей примерно у 50 % обнаруживают изменения в моче, т.е. они, вероятно, переносят торпидный (малосимптомный, бессимптомный) нефрит.

    Среди детей, переболевших скарлатиной, у 1 % развивается острый гломерулонефрит при лечении в стационаре и у 3—5 % детей, лечившихся дома. Респираторная вирусная инфекция у ребенка с хроническим тонзиллитом или носительством кожного нефритогенного стрептококка А может привести к активации инфекции и обусловить возникновение острого гломерулонефрита.

    Осложнения при гломерулонефрите

    При остром диффузном гломерулонефрите могут наблюдаться следующие осложнения:

  • Острая сердечная недостаточность (в менее чем 3% случаев);
  • Острая почечная недостаточность (у 1% больных);
  • Острая почечная гипертензивная энцефалопатия (преэклампсия, эклампсия);
  • Кровоизлияние в головной мозг;
  • Острые нарушения зрения (переходящая слепота);
  • Переход в хронический диффузный гломерулонефрит .
  • Одним из факторов хронизации воспалительного процесса в почках может служить так называемая гипопластическая дисплазия почки, т.е. отставание развития почечной ткани от хронологического возраста ребенка.

    При прогрессирующеем течении, неотвечающий на активную иммунодепрессивную терапию, хронический диффузный гломерулонефрит переходит в свою конечную стадию — вторично-сморщенную почку.

    Гломерулонефрит — это одно из самых частых заболеваний почек у детей, приводящих к развитию хронической почечной недостаточности и ранней инвалидизации.

    Диагностика гломерулонефрита

    Диагноз острого гломерулонефрита основывается на появлении у лиц молодого возраста после перенесенной ангины или ОРВИ — отеков, головной боли, артериальной гипертензии и результатах нижеследующих лабораторных анализов.

    Характерными признаками гломерулонефрита являются:

  • Гематурия — наличие крови в моче. Моча приобретает цвет «мясных помоев» или становится темно-коричневой либо черной. В случаях микрогематурии цвет мочи может не меняться. В начале болезни преобладают свежие эритроциты, в дальнейшем выделяются преимущественно выщелочные.
  • Протеинурия (альбуминурия) обычно умеренная (до 3—6%), держится 2—3 недели.
  • При микроскопии мочевого осадка обнаруживаются гиалиновые и зернистые цилиндры, при макрогеметурии — эритроцитарные.
  • Исследование клиренса эндогенного креатинина выявляет снижение фильтрационной способности почек.
  • Проба Зимницкого обнаруживает снижение диуреза, никтурию. Высокая относительная плотность мочи свдетельствует о сохраненной концентрационной способности почек.
  • В крови повышается содержание остаточного азота (острая азотемия), мочевины, титр АСЛ-О и АСГ. Содержание креатинина, холестерина увеличено.
  • При исследовании равновесия кислот и оснований в крови — ацидоз; выявляется снижение альбуминов, повышение альфа- и бета-глобулинов.
  • В крови отмечается лейкоцитоз, ускоренная СОЭ.
  • В сомнительных случаях производится биопсия почки, с последующим морфологическим исследованием биоптического материала.
  • Лечение гломерулонефрита

    Лечение острого гломерулонефрита:

    1. Режим (все болиные с острым гломерулонефритом должны быть госпитализированы в нефрологическое или терапевтическое отделение. Назначается постельный режим.);
    2. Лечебное питание (Диета №7);
    3. Этиологическое (противострептококковое) лечение (Пенициллин, Ампиокс или Эритромицин);
    4. Лечение гормональными (Преднизолон) и негормональными иммунодепрессантами (Имуран, Циклофосфамид), противовоспалительными препаратами (Вольтарен), гепарином;
    5. Симптоматическое лечение (гипертензии, отеков и.т.д.);
    6. Лечение осложнений;
    7. Санаторно-курортное лечение (в санаториях Сатараи-Махи-Хаса, Янгантау и др.);
    8. Диспансеризация (наблюдение в течении 2 лет).
    9. При лечении хронического гломерулонефрита проводятся те же мероприятия, что и при остром гломерулонефрите. особено в периоды обострения.

      Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/urology/47-glomerulonephritis

      Internet Скорая помощь Медицинский портал

      О найденных недочетах пишите support@03.ru.

      Гломерулонефрит

      Гломерулонефрит — (glomerulonephritis), НЕФРИТ ГЛОМЕРУЛЯРНЫЙ (glomerular nephritis) — заболевание почек, затрагивающее почечные клубочки (см. Клубочек); причиной возникновения гломерулонефрита обычно считается ответ организма на реакции «антитело-антиген», которые влияют главным образом на почки вследствие их фильтрующей функции. Острый нефрит (acute nephritis) характеризуется появлением крови в моче, а также задержкой выведения жидкости и мочевины из организма. Он может развиться после перенесенной стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей и обычно вылечивается полностью; в этом случае быстро восстанавливается нормальная функция почек. В случае хронической гематурии или нефротического синдрома наблюдаются другие формы нефрита; у детей часто наблюдается полное выздоровление, однако у взрослых заболевание может перейти в хроническую стадию (хронический нефрит (chronic nephritis)) и в конечном итоге привести к развитию почечной недостаточности.;

      Найдено в 741-ом вопросе:

      уролог 12 января 2018 г. / Дмитрий / СПб

      . 37 лет по поводу болей внизу живота и в спине, ставят хр. гломерулонефрит под вопросом (из-за белка в моче) и многочисленные. боли, без обезболивания очень тяжело? возможно ли что это гломерулонефрит или это из-за эрозии ЖКТ? назначили антибиотик и. открыть

      30 января 2018 г. / ТарковскаяМария…

      Здравствуйте, Дмитрий. Боли могут давать и гломерулонефрит и эрозии в ЖКТ. Рекомендую обсудить с лечащим врачом возможность добавления к терапии препарата, восстанавливающего эффективную работу местного и системного иммунитета — Галавита. Галавит. смотреть

      терапевт 17 января 2018 г. / Вера

      Добрый день, уважаемый доктор! Узнала анализы крови, мочевина крови 10,СОЭ 3, креатинина 89, гемоглобин 137, Опасен такой анализ, мочевина повышена. Сдаю анализы для госпитализации… открыть

      Повышенная мочевина в крови человека — симптом серьезных нарушений в организме: заболевания почек (гломерулонефрит. пиелонефрит, туберкулез почек, сердечная недостаточность, нарушение оттока мочи (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, камни в. смотреть

      гастроэнтеролог 12 января 2018 г. / Дмитрий / СПб

      . 37 лет по поводу болей внизу живота и в спине, ставят хр. гломерулонефрит под вопросом (из-за белка в моче) и многочисленные эрозии. боли, без обезболивания очень тяжело? возможно ли что это гломерулонефрит или это из-за эрозии ЖКТ? назначили антибиотик и. открыть

      профконсультант 27 ноября 2016 г. / Ольга / Воронеж

      Здрвствуйте, подскажите дочери 23 года, в детсвте были частые ангины, потом нам поставили диагноз пиелонефрит и сказали, что это осложнение ангин. Подскажите, если бак… открыть

      27 ноября 2016 г. / Аноним

      осложнением ангины на почки является гломерулонефрит. ане пиелонефрит смотреть

      гематолог 4 ноября 2016 г. / Надежда / г. Александрия

      Расшифруйте наши анализы. В 2014 моей дочке поставили диагноз- гломерулонефрит .Первая беременность закончилась — отслоением плаценты. Было переливание крови. В этом году моя дочь родила доношеного ребёночка.Всё хорошо, но анализы крови изменились. открыть

      терапевт 1 августа 2016 г. / Марина / Санкт-Петербург

      Здравствуйте. Мне 37 лет. Подскажите пожалуйста, белок в утренней порции мочи 0,028, эритроциты 7-9, лейкоциты 3-5, эпителий большое количество, слизь ++. Уже 3 дня к вечеру поднимается… открыть

      3 сентября 2016 г. / Uhanova_Ter

      Марина, гломерулонефрит -это аутоиммунное заболевание, а судя по вашим анализам — у вас бактериальная причина (воспаление). смотреть

      инвалиды 20 мая 2016 г. / Наталья / Брянская обл.

      Здравствуйте ребенку 6 лет. Диагноз: хронический гломерулонефрит. нефротический синдром, с синдромом АГ, период разгара, гормоночувствительная форма. ФПН. Лечение преднизолоном. Заболел первый раз в 4 года, была ремиссия, лечились преднизолоном, успешно. открыть

      педиатр 25 апреля 2016 г. / Таня / город

      . меня насторожили. У младшей дочки ан.Мочи бывают плохие, у нас есть наследственность по- почкам, мой папа умер, у него был диагноз гломерулонефрит. Хотелось бы у вас узнать, как наши результаты? Хорошие или нет, и что еще нужно пройти, если это необходимо? открыть

      психиатр 3 апреля 2016 г. / Анонимка… / Мурманск

      Анонимно пожалуйста Здравствуйте! Мне очень нужна помощь. Не разобраться с диагнозом. все пишут разное. разные виды шизофрении этим летом я попала в ПНД. И Мне поставили… открыть

      3 апреля 2016 г. / Анонимка…

      . Были три операции на глаза из-за косоглазия Еще вроде как есть ВСД. И еще компульсивное переедание. У мамы гломерулонефрит и с щитовидкой проблемы. У меня небольшие кисты в щитовидке, но неопасные и камни в почках. Хронический тонзилит. Вроде. смотреть

      уролог 17 июля 2010 г. / Алена / Москва

      Добрый день!Помогите разобраться с диагнозом и правильным лечением. На данный момент у меня беременность 28-29недель. Анализы все(кровь, мазок влагалища, посев мочи на… открыть (еще 1 сообщение)

      Последние 5:

      23 марта 2016 г. / Аноним

      Кобликов Илья Александр. Здравствуйте, у меня к вам вопрос. 10 лет назад поставили диагноз гломерулонефрит мочевой синдром.до прошлого года анализы были все в норме.в течении года растёт сильно показатель эритроцитов по нечипоренко. Достиг 68 000. смотреть

      Здравствуйте! Мне 28 лет. С 2009 года у меня хронический гломерулонефрит (гипертоническая форма). Постоянно принимала Изоптин 240 мг и фуросемид. И они помогали более-менее. А сейчас уже месяц держится высокое давление. Днём 170-185, диастолическое 110-120. открыть

      Здравствуйте! Моему сыну 9 лет болеет с мая 2015г диагноз: Нефротический синдром Хронический гломерулонефрит часто рецидивирующее течение 3 стеройдно зависящая форма ХБПс2а2 Ренально артериальная гипертензия Селективный иммунодефицит находится на домашнем. открыть

      Источник: http://www.03.ru/terms/complaint/glomerulonefrit

      Гломерулонефрит

      Что это такое?

      Гломерулонефрит – это болезнь, которая поражает почки с обеих сторон. Повреждаются почечные клубочки – гломерулы, которые состоят из капиллярных петель, что приводит к нарушению фильтрационного процесса. И тогда получается, что гломерулонефрит, симптомы которого характеризуются нарушением белкового обмена и интоксикацией, характеризуется сниженной возможностью почек выводить из организма токсические вещества, а также воду.

      Гломерулонефрит – это не одно почечное заболевание, а целая группа разных болезней. Он может быть:

    10. первичным – процесс развития патологии ограничивается только почками;
    11. вторичным – почки поражаются, как следствие системной болезни.
    12. Также гломерулонефрит подразделяется на:

    13. острый – болезнь протекает в течение нескольких недель;
    14. подострый – несколько месяцев;
    15. хронический – год, а то и более.
    16. Хронический гломерулонефрит опасен тем, что из-за бессимптомного протекания заболевания, невозможно начать лечение вовремя и это может привести к почечной недостаточности, которая требует пересадку почек.

      Зачастую, эту форму гломерулонефрита выявляют во время обычного медосмотра, когда обязательно нужно сдавать анализ мочи.

      В чем причина болезни?

      Факторами, которые влияют на возникновение гломерулонефрита могут быть:

    17. болезнь инфекционного характера;
    18. токсические вещества – наркотики, алкоголь, некоторые медикаменты, органические растворители, ртуть;
    19. системные болезни – синдром Гудпасчера, амилоидоз и васкулиты, заболевание Шенлейн-Геноха, узелковый периартериит, системная волчанка красная;
    20. генетические заболевания, которые характеризуются поражением почек – это болезнь Фабри, синдром Альпорта и т.п.
    21. Эти причины служат факторами проявления болезни, как у мужчин, так и женщин.

      Какие симптомы проявляются?

      При гломерулонефрите характерны следующие симптомы:

    22. гематурия и даже макрогематурия — это означает, что в моче присутствуют эритроциты (кровяные тельца) в повышенном количестве;
    23. отечность;
    24. олигурия – моча выделяется в малом количестве;
    25. повышается артериальное давление.
    26. Первые симптомы при остром течении болезни начинаются уже через одну-три недели после воздействия факторов, повлекших за собой гломерулонефрит. Проявляются симптомы:

      • общая слабость;
      • тошнота;
      • головная боль;
      • поясничные боли;
      • отсутствие аппетита;
      • может подыматься температура;
      • лицо становится бледным;
      • отекают веки.
      • Уменьшение объема мочи длиться всего лишь несколько дней (3-5), потом диурез налаживается. Но анализ показывает, что относительная плотность снижается. Другими словами, анализ мочи показывает, что в ней присутствует кровь. Внимательные пациенты и так заметят, что есть изменения, так как она приобретает темный оттенок, иногда даже черный.

        Также могут выражаться и такие симптомы, как изменение функциональности нервной системы и увеличение печени. Если течение гломерулонефрита проходит благоприятно, то уже через пару недель симптомы начинают исчезать, анализ мочи улучшается.

        Гломерулонефрит покажет такой анализ мочи:

      • белок – 1 г/л;
      • эритроцитов в сутки – 5 106.
      • Обязательно нужно проводить диагностику гломерулонефрита, чтобы определить его тяжесть и форму.

        Для того, чтобы предупредить гломерулонефрит, особенно мужчинам и женщинам, у которых наблюдается расположенность к заболеваниям почек, нужно регулярно проходить мед. осмотр в больнице, не ожидая первых симптомов. Это будет самой лучшей профилактикой заболевания.

        Что будет если не лечить?

        При отсутствии лечения, гломерулонефрит приводит к прогрессирующей хронической почечной недостаточности. Это заканчивается тем, что человеку приходится удалять пораженный орган и далее он не может жить без гемодиализа («искусственой почки») или трансплантации органа.

        В качестве смежных осложнений могут выступать:

      • повышеное артериального давления, которое ведет к таким осложнениям, как инсульт и инфаркт миокарда;
      • отравлением организма невыведенными шлаками, что проявляется токсическими поражениями внутренних органов, в особенности центральной нервной системы и кишечника.
      • Как лечить?

        Изначально необходимо диагностировать заболевание и причину, которая его вызвала. Для этого необходимо сдать не только анализ мочи, но и пройти другие методы обследования. И только когда врач увидит показатели анализов и диагностики, что даст ему составить картину заболевания, понять тяжесть и ее форму, он назначит лечение.

        При гломерулонефрите применяются разные методы лечения, в течении долгого периода времени. Чтобы болезнь можно было лечить правильно, в первую очередь, пациенту назначается режим. Если заболевание протекает в острой форме или обостряется хроническая, в таком случае больного нужно обязательно госпитализировать, пока не ликвидируются симптомы (отклонение давления от нормы и отеки).

        Если таких признаков гломерулонефрита не наблюдается тогда пациент должен соблюдать постельный режим две недели, он приведет к общему улучшению состояния.

        Если идет стойкая ремиссия, спадают отеки, анализ мочи улучшается, выписывать пациента можно через месяц. Иначе госпитализация может быть продлена еще на несколько месяцев и лечение продолжается.

        И только тогда, когда анализ мочи даст уверенность в том, что показатели приходят в норму, можно продолжать лечение амбулаторно.

        Когда лечение будет завершено, больному в течении пары лет нельзя заниматься тяжелым трудом и физическими нагрузками, а также работать при таком температурном режиме, когда или слишком жарко, или холодно. Эти рекомендации нужно исполнять, ведь в противном случае могут быть рецидивы.

        Также лечение предполагает следующие методы:

      • антибиотики – они назначаются, когда было доказано, что причиной гломерулонефрита послужила инфекция. Схема назначения антибиотиков при длительном применении должна меняться, тогда лечение будет более эффективным;
      • подавляется реакция иммунитета – это необходимо для того, чтобы не была повреждена почечная ткань из-за изменения ее белковой структуры. Такие препараты имеют также противовоспалительную функцию;
      • назначаются и препараты, которые нормализируют свертываемость и улучшают состав крови;
      • противовоспалительная терапия;
      • эфферентная терапия – это прямое выведение токсинов. Применяется плазмаферез или гемосорбция.
      • При плазмаферезе удаляются вещества, обладающие ядовитым свойством, вместе с плазмой (это жидкая часть крови). Такая терапия проводится один или два раза еженедельно. При гемосорбции кровь пропускается через особые фильтры, на которых оседают токсины. В организм попадает очищенная кровь.

        Если анализ мочи и другие методы диагностики показывают, что функции почек имеют выраженное нарушение, тогда применяется гемодиализ – препарат искусственной почки. Схема лечения может назначаться или изменяться только специалистом. Если больной считает, что данное лечение ему не подходит, то ему нужно просто обговорить это с урологом.

        Диета при гломерулонефрите

        Есть пациенты, которые не придают особого внимания тому, что во время таких болезней важным компонентом, помогающим проводить эффективное лечение, является диета. Но стоит знать, что диета помогает устранить факторы, которые провоцируют гломерулонефрит.

        Обычно назначается диета №7. которая направлена на минимизацию солей и белков, увеличивая потребление жидкости. Есть мнение, что эта диета подойдет всем, у кого проблемы с мочеоттоком.

        Эта диета больным гломерулонефритом запрещает употребление алкогольных напитков, причем не только на тот период, когда производится лечение, а навсегда. Если кто считает, что употребление дорогих и качественных спиртных напитков в минимальном количестве не страшно, то это ошибочное мнение. Не имеет значение, что больной пьет, дорогой коньяк или самогон, дешевое разливное вино или мартини – это яд и он ухудшает почечную работу.

        Также диета требует убрать такие блюда:

      • соленые;
      • копченые;
      • острые;
      • жирные;
      • фастфуды и еду быстрого приготовления;
      • бобовые;
      • сыры;
      • супы, приготовленные на молоке;
      • мороженное;
      • шпинат и капусту;
      • лук и чеснок.
      • Диета при гломерулонефрите разрешает только натуральное питание. Есть нужно небольшими, скромными порциями, несколько раз в сутки. Учитывать нужно и то, что интервал между перерывами в еде должен быть одинаковым. Желательно, чтобы процесс питания при гломерулонефрите производился в одно и то же время.

        Такая диета разрешает употреблять еду из мяса: курицу или индейку, а также телятину. Готовить такие блюда желательно в собственном соку, без жира. Диета включает и рыбу, но с условием, что она будет не соленой и нежирной.

        При гломерулонефрите диета включает молочную и кисломолочную продукцию. Такие продукты стимулируют работу кишечника и обладают антитоксичными функциями. Хлеб можно кушать, но только тот, у которого отсутствует соль. Также диета включает употребление макарон и риса.

        Ограничить стоит мучное и сладкое. Использовать можно и растительные масла, но умеренно. Также разрешаются овощи и фрукты, но необходимо следить, чтобы потребление снизилось к минимуму той продукции, которая богата на калий. Гломерулонефрит требует такого питания, при котором восстанавливается естественный мочевой отток. Употреблять можно не только воду, но и травяные чаи, отвары, натуральные соки.

        Источник: http://my-pochki.ru/bolezni-pochek/glom/glomerulonefrit.html

        Первичные ангины

        Под первичной ангиной понимают — острое инфекционное заболевание, имеющее преимущественно стрептококковую этиологию, с относительно кратковременной лихорадкой, общей интоксикацией, воспалительными изменениями в лимфоидных тканях глотки, чаще всего — в небных миндалинах и ближайших к ним лимфатических узлах. Ангина опасна развитием аутоиммунных процессов, которые без специфического противострептококкового лечения могут привести к развитию острого гломерулонефрита и ревматизма, сопровождающихся серьезными повреждениями почек и сердца.

        Наиболее частым возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк (до 90% всех случаев). Реже (до 8%) причиной ангины становится золотистый стафилококк, иногда в сочетании со стрептококком. Очень редко возбудителем бывает стрептококк пневмонии, гемофильная палочка, коринебактерии.

        Источником инфекции при ангине является больной различными формами острых заболеваний и носитель патогенных микроорганизмов. Наибольшее значение имеют больные с очагами инфекции в области верхних дыхательных путей.

        Основной путь заражения ангиной воздушно-капельный, легко реализуемый в больших коллективах, при тесном общении с больным человеком. Заражение может произойти при употреблении продуктов, обсемененных стафилококком (салат, молоко, мясной фарш, компот)

        Восприимчивость к возбудителям ангины у людей неодинакова и в значительной мере зависит от состояния местного иммунитета миндалин: чем он ниже, тем выше риск заболевания ангиной. Риск заболевания повышается при переохлаждении, переутомлении, под воздействием других неблагоприятных факторов.

        Лакунарная ангина: слизистая глотки воспалена, на миндалинах гнойный налет

        Инкубационный период при ангине длится 1-2 суток. Заболевание начинается остро: среди полного здоровья появляются озноб, головная боль, ломота в суставах, общая слабость, боль в горле при глотании. Проявления болезни наиболее выражены при лакунарной ангине: отмечается сильный озноб, температура тела может доходить до 40°, нарушаются аппетит и сон. Боль в горле постепенно усиливается, становится постоянной, достигает максимума на вторые сутки. Для первичных ангин характерен симптом двусторонней боли при глотании. При отсутствии боли вообще или каких-либо неопределенных ощущениях со стороны глотки диагноз первичной ангины сомнителен.

        При осмотре глотки можно увидеть покрасневшие (гиперемированные), увеличенные миндалины, с точечными желтоватыми образованиями (2-3 мм) при фолликулярной и фибринозно-гнойными налетами неправильной формы при лакунарной ангине.

        Ангина в стадии выздоровления, после отхождения гнойных масс можно видеть расширенные лакуны

        В тяжелых случаях ангины в миндалинах могут возникать участки омертвения (некроза) темно-серого цвета, которые затем отторгаются, а на их месте образуются дефекты ткани размером до 1 см, часто неправильной формы с неровным дном.

        Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс (флегмонозная ангина) возникают как осложнение ангины.

        Хочется собрать воедино признаки и симптомы, которые должны заставить человека немедленно обратиться к врачу:

        Специфические ангины

        Дифтерия зева. может иметь сходную симптоматику с простой (первичной) ангиной. Различают три формы дифтерии зева: локализованную – налет не выходит за пределы миндалин, распространенную – налет выходит за пределы миндалин на мягкое небо, заднюю стенку глотки и токсическую – с отеком в области зева и подкожной клетчатки в области шеи. Поражение миндалин при первых двух формах дифтерии характеризуется образованием плотных налетов, с трудом снимающихся с поверхности миндалины, подлежащие ткани после снятия налетов кровоточат, снятая пленка не растирается и не растворяется в воде.

        Дифтерия зева: плотные, плохо снимающиеся налеты на миндалинах

        Без введения противодифтерийной сыворотки заболевание прогрессирует – легкая форма переходят в более тяжелую распространенную или токсическую форму.

        Грибковые ангины вызываются дрожжеподобными грибками, при снижении общей реактивности организма, длительном лечении антибиотиками. Такие ангины отличаются от первичных незначительным повышением температуры, слабой интоксикацией. На поверхности миндалин образуются рыхлые, «творожистые» налеты, которые легко снимаются, обнажая гладкую, воспаленную слизистую оболочку (так называемая «лакированная слизистая»).

        Ангина Симановского-Плаута-Венсана – вызываются при наличии симбиоза (сожительства) микроорганизмов, обитающих в полости рта: спирохеты и веретенообразной палочки. При плохом уходе за полостью рта, злоупотреблении табаком они могут приобретать болезнетворные свойства. На фоне слабовыраженной интоксикации, на одной стороне, развивается язвенно-некротический процесс. В течение 2 суток на миндалине появляется серовато-белый налет, а на 4-5 день на месте налета образуется глубокая язва с неровными краями и грязно-серым дном. Налет может распространяться по всей миндалине и за ее пределы, но никогда не переходит на другую сторону. Заболевание длится около 2 недель.

        Вторичные ангины

        Ангина при скарлатине в катаральной и фолликулярно-лакунарной форме появляется на первый день болезни, от первичной отличается более яркой окраской слизистых оболочек (пылающий зев) и исчезает на 4-5 день болезни. Отличить эту ангину от первичной позволяют типичные для скарлатины симптомы: яркая окраска слизистой горла, ярко-красны с выраженными сосочками(«малиновый») язык, красные щеки в сочетании с бледным носогубным треугольником, точечная сыпь с типичной локализацией внизу живота, внутренней поверхности бедер, сгибательной поверхности рук и ног.

        Ангина при лейкозе протекает с высокой (39-40°С) температурой, головной болью, ознобом. Часто возникают носовые кровотечения, на коже и слизистых оболочках появляются кровоизлияния. Ангина, вначале катаральная, принимает некротический характер: появляются налеты грязно-серого цвета, после их отторжения открываются кровоточащие дефекты с неровной поверхностью. Диагноз уточняется после исследования крови: количество лейкоцитов может превышать норму более чем в 20 раз.

        Ангина при агранулоцитозе имеет язвенно-некротический характер, по виду сходна с ангиной при лейкозе. В крови, при анализе, обнаруживают почти полное отсутствие лейкоцитов (гранулоцитов.)

        Ангина при инфекционном мононуклеозе обычно появляется с первых дней болезни, но может развиться и на 5-6 день. В лакунах миндалин появляется рыхлый, шероховатый налет, который легко снимается. Отличить эту ангину позволяет характерный для мононуклеоза симптом — поражение лимфоузлов: подмышечных, шейных, паховых, затылочных, подключичных, заушные. Увеличиваются печень и селезенка.

        Ангина при энтеровирусной инфекции или герпангина начинается с повышения температуры до 40°С, на миндалинах появляется пузырьковая сыпь, после их вскрытия появляются поверхностные язвочки, покрытые тонким беловатым налетом. Длится заболевание 6-7 дней.

        Диагностика ангины складывается из характерных для ангины симптомов. В случае необходимости проводят бактериологические исследования, с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. С целью ранней диагностики осложнений проводят электрокардиографию и биохимические исследования крови.

        Больным повторными ангинами назначают иммуностимуляторы: лейкоген, нуклеинат натрия. В качестве общеукрепляющих препаратов назначают витамины: аскорбиновую кислоту, витамины группы В, простые поливитамины. После лечения антибиотиками назначают препараты нормализующие микрофлору кишечника (бактисубтил, линекс). Полоскание горла необходимо скорее с гигиенической целью — полоскания с антисептическим действием не оказывают значимого влияния на патогенную микрофлору, поэтому для этих целей достаточно использовать подогретый раствор пищевой соды. Для облегчения боли в горле можно использовать пастилки и спреи, содержащие компоненты (ментол, масло мяты, местные анестетики), уменьшающие чувствительность слизистой оболочки, однако злоупотреблять ими нельзя, так как боль – признак воспалительного процесса, а местноанестезирующие средства создают только видимость благополучия.

        Народные способы лечения направлены на уменьшение воспалительных явлений в глотке, укрепление защитных сил организма, скорейшее восстановление после болезни. Для этих целей применяются отвары растений с противовоспалительным действием (ромашка, шалфей, кора дуба), чаи и настои ягод с высоким содержанием витаминов (смородина, клюква, шиповник). Русская баня и сауна оказывают общеукрепляющее действие, способствуют выведению токсинов, но должны применяться в период выздоровления. В качестве единственного самостоятельного метода лечения народные способы не годятся.

        Профилактика ангины

        Консультация врача по теме ангина:

        Чем отличается хронический тонзиллит от частых ангин?

        После ангин, пусть даже и частых, наступает полное выздоровление, а хронический тонзиллит – хроническая болезнь, при которой возможны обострения. Повторная ангина возникает после контакта человека со стрептококковой инфекцией, а обострения хронического тонзиллита развиваются после употребления охлажденных продуктов, холодной воды, общего переохлаждения. Для хронического тонзиллита характерны изменения в глотке: образование спаек миндалин с небными дужками, рубцовые изменения миндалин, гнойные массы в лакунах миндалин без явных проявлений интоксикации.

        Так называемое лимфоидное кольцо глотки, куда входят и небные миндалины – это защитный барьер на пути болезнетворных микробов. Удалять миндалины нужно в том случае, если они перестали нести свою функцию и сами стали источником инфекции, например при хроническом тонзиллите.

        У меня ангина. Я пропил (а) курсом пенициллиновый антибиотик, который порекомендовал мне врач, однако ангина не проходит и до сих пор держится температура, какой антибиотик еще попить?

        Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/infectious/433-tonsillitis

        Ангина (тонзиллит)

        Термин «ангина» известен еще со времен античной медицины, чаще всего под этим термином понимают различные болезненные состояния в области горла, сходные по своим признакам. Однако по сути причины ангин могут быть абсолютно различными. В связи с этим все ангины можно разделить на три категории: первичные, специфические и вторичные (симптоматические)

        Основным местом размножения возбудителей ангины являются небные миндалины и редко — язычные миндалины, боковые валики задней стенки глотки. Преодолев местную защиту миндалин, возбудитель ангины начинает размножаться и выделять различные вещества, вызывающие воспалительный процесс. Нередко, возбудитель и продукты его жизнедеятельности проникают в ближайшие (регионарные) лимфатические узлы и вызывают их воспаление. В большинстве случаев распространение микробов ограничивается миндалинами и лимфатическими узлами, но в ряде случаев, преодолев и эти барьеры, возбудитель вызывает воспаление тканей, окружающих миндалины (паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс) и даже сепсис. Продукты жизнедеятельности микробов, всасываясь в кровь, вызывают токсическое поражение тканей организма: кровеносных сосудов, центральной и периферической нервной системы, почек, печени, миокарда и других.

        Миндалины нервными путями связаны с сердцем, поэтому при ангине, нарушения работы сердца могут возникать рефлекторным путем.

        Иммунные процессы, развивающиеся в ответ на внедрение возбудителя ангины при определенных обстоятельствах (предрасположенность человека, стрептококковая инфекция) могут принимать неправильную, патологическую форму. При этом образующиеся иммунные комплексы, оседают на тканях сердца, почек и иммунная система, ошибочно распознавая такие ткани, как чужеродные начинает их уничтожать – развивается ревматическая лихорадка. Причиной таких процессов является, в том числе, несвоевременное или неэффективное лечение. Опасность аутоиммунных процессов возрастает при повторном заболевании ангиной. Повторной называют ангину у людей, которые болеют ей ежегодно или не реже одного раза в два года.

        По своему характеру ангина может быть катаральной, фолликулярной, лакунарной или некротической. При катаральной ангине воспаление ограничивается слизистой оболочкой, покрывающей миндалины. При фолликулярной ангине происходит нагноение специфических образований миндалины – фолликулов. При лакунарной ангине воспалительный процесс проникает глубже в ткани миндалин, нагноившиеся фолликулы прорываются в лакуны миндалин, оставляя гнойный налет на поверхности миндалин.

        Симптомы ангины

        Сыпи при ангине не бывает.

        Обязательным для первичной ангины является увеличение и болезненность лимфатических узлов в районе углов нижней челюсти: при ощупывании они легко смещаются.

        Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс это две фазы одного и того же процесса, вначале возникает воспаление тканей около миндалины – паратонзиллит, затем происходит их гнойное расплавление — формируется абсцесс. Эти осложнения возникают спустя 2-3 дня после ангины. Появляется боль при глотании больше с одной стороны, резко повышается температура. Открывание рта затруднено, отмечается повышенное слюноотделение. Характерно положение головы больного: для того, чтобы уменьшить напряжение пораженных тканей, он наклоняет ее в больную сторону. При осмотре глотки отмечается выраженная асимметрия: пораженная миндалина напряжена и смещается к центру, мягкое небо отечно, язычок смещен в сторону.

        Возбуждение, сменяющееся заторможенность, бледность кожи, сменяющаяся синюшной окраской, нарушение сознания, быстрое снижение температуры тела, уменьшение количества мочи – признаки грозного осложнения болезни – инфекционно-токсического шока. Судороги, обмороки – признаки поражения нервной системы, а появление кровоизлияний — нарушения проницаемости сосудов и свертывающей системы крови. Длительное, более пяти суток сохранение температуры – признак неэффективности антибактериального лечения. Появление чувства нехватки воздуха, тупой боли за грудиной, боли в поясничной области или боковых областях живота в сочетании с болезненностью мочеиспускания, изменением цвета мочи – признаки поражения сердца и почек. Усиление боли в горле, затрудненное открывание рта, затрудненное глотание – признак (возможно гнойного) воспаления тканей около миндалины.

        При многих инфекционных и неинфекционных заболеваниях, помимо поражения различных органов и систем возникают так называемые вторичные ангины – комплекс симптомов общего заболевания, при котором наблюдаются ангинозные изменения в горле. Такие изменения могут наблюдаться при гриппе, ОРВИ, скарлатине, туляремии, инфекционном мононуклеозе, кори, туберкулезе, сифилисе, заболеваниях кроветворных органов (лейкозах, агранулоцитозе).

        Ангина при сифилисе развивается при оральном механизме поражения. Через три-четыре недели после заражения увеличивается одна миндалина, незначительно повышается температура. Спустя несколько дней на миндалине появляется твердый шанкр. Чаще всего встречается эрозивная форма поражения: на миндалине возникает правильной формы, 0,5-1 см в диаметре эрозия с четкими краями и гладким, блестящим дном. Ангина при вторичном сифилисе выглядит как белесые бляшки на миндалинах диаметром 0,5 см, возвышающиеся над поверхностью, окруженные красным ободком. При вторичном сифилисе поражаются обе миндалины.

        Ангина при туляремии. обычно с одной стороны, может быть катаральной, пленчатой или некротической. На поверхности миндалин образуются островки желтовато-белого налета, которые затем сливаются, образуя толстую, грубую пленку похожую на дифтерийную. Значительно увеличиваются лимфатические узлы шеи, становятся болезненными, сливаются в конгломераты, затем нагнаиваются. При туляремии увеличиваются печень и селезенка.

        Лечение ангины

        Учитывая, что ангина в подавляющем большинстве случаев вызывается стрептококками, а ревматизм, гломерулонефрит и миокардит возникают именно при стрептококковых инфекциях, лечение начинают с пенициллиновых антибиотиков. Наиболее эффективен против бета-гемолитических стрептококков бензилпенициллин. При наличии аллергии на пенициллины назначают антибиотики из группы макролидов (эритромицин, азитромицин). Обычно, после короткого курса пенициллинов, внутримышечно вводят препараты пенициллина длительного действия — бициллин 3-5. Популярные сульфаниламиды (ко-тримоксазол) и тетрациклины (доксициклин) при ангине неэффективны.

        Кроме антибактериальной терапии больному ангиной необходимо проведение детоксикации в виде обильного питья, а в тяжелых случаях в виде внутривенных вливаний растворов глюкозы, хлорида натрия. Кратковременно, при плохо переносимой высокой температуре, назначают анальгетики: парацетамол, аспирин.

        При выраженном воспалении лимфоузлов могут применяться согревающие процедуры: сухое тепло, физиолечение.

        Лечение вторичных ангин в части воздействия на причину (этиотропное лечение) может значительно отличаться от лечения первичных ангин (смотрите в статьях о лечении соответствующих заболеваний), в части воздействия на отдельные симптомы (жар, боль, воспаление, интоксикация) – аналогичное и проводится теми же средствами, что и лечение первичных ангин.

        Народные средства лечения ангины

        Профилактика ангины направлена на выявление людей предрасположенных к заболеванию, имеющих очаги хронической инфекции. За такими людьми устанавливается наблюдение, проводится лечение очагов инфекции в полости рта, носоглотке. В качестве мероприятий по разрыву механизма передачи применяются: проветривание и уборка с дезинфицирующими средствами помещений. Соблюдение технологии приготовления пищи предотвратит пищевой путь заражения. Закаливание, занятие спортом полноценное питание и сон, отказ от курения способствуют укреплению организма в целом, и повышает устойчивость не только в отношении возбудителей ангины. В организованных коллективах возможно проведение экстренной профилактики бициллином.

        Признаки хронического тонзиллита: рубцовые изменения миндалин, спайки с небными дужками

        Чтобы не болеть ангинами, может лучше удалить миндалины?

        Я противник антибиотиков. Думаю, что способен справиться со своей ангиной доступными народными способами.

        Схожие статьи:

        • Признаки отеков при гломерулонефрите Гломерулонефрит Гломерулонефритом являются иммуновоспалительные заболевания с преимущественным поражением клубочков почек, а также с вовлечением канальцев и межуточной (интерстициальной) ткани. Гломерулонефрит по механизму развития относится к группе инфекционно-аллергических заболеваний. Термин […]
        • Симптомы опускание почки Опущение почки: симптомы, причины и последствия Опущение почки – это заболевание, при котором почка смещается ниже своего естественного положения и выходит из своего ложа. Это происходит из-за увеличения ее подвижности, особенно в вертикальном положении тела, поэтому данная патология получила название […]
        • Симптомы заболевания опущение почки Опущение почки: симптомы, причины и последствия Опущение почки – это заболевание, при котором почка смещается ниже своего естественного положения и выходит из своего ложа. Это происходит из-за увеличения ее подвижности, особенно в вертикальном положении тела, поэтому данная патология получила название […]
        • Опущение почки симптомы стадии Опущение почки: симптомы, причины и последствия Опущение почки – это заболевание, при котором почка смещается ниже своего естественного положения и выходит из своего ложа. Это происходит из-за увеличения ее подвижности, особенно в вертикальном положении тела, поэтому данная патология получила название […]
        • Первые симптомы опущения почки Опущение почки: симптомы, причины и последствия Опущение почки – это заболевание, при котором почка смещается ниже своего естественного положения и выходит из своего ложа. Это происходит из-за увеличения ее подвижности, особенно в вертикальном положении тела, поэтому данная патология получила название […]
        • Опущение почки симптомы боли Опущение почки: симптомы, причины и последствия Опущение почки – это заболевание, при котором почка смещается ниже своего естественного положения и выходит из своего ложа. Это происходит из-за увеличения ее подвижности, особенно в вертикальном положении тела, поэтому данная патология получила название […]
        • Опускание почек лечение Опущение почки: симптомы, причины и последствия Опущение почки – это заболевание, при котором почка смещается ниже своего естественного положения и выходит из своего ложа. Это происходит из-за увеличения ее подвижности, особенно в вертикальном положении тела, поэтому данная патология получила название […]
        • Хронический гломерулонефрит определение Острый и хронический гломерулонефрит у детей. Определение понятий Острый гломерулонефрит – острое диффузное иммуно- воспалительное заболевание почек с. - презентация Похожие презентации Презентация на тему: " Острый и хронический гломерулонефрит у детей. Определение понятий Острый гломерулонефрит – острое […]