Эхинококкоз почки лечение

Эхинококкоз почки занимает седьмое место по частоте после эхинококкоза печени, легких, брюшины, сальника, мышц, селезенки и составляет от 1,5 до 5% по отношению к эхинококковым поражениям других органов. Очень редко эхинококкозом поражаются одновременно обе почки.

Зародыши эхинококка проникают в почку гематогенным или лимфогенным путем. Чаще всего киста развивается в корковом слое почки, однако возможны случаи развития паразитарной кисты и в околопочечной клетчатке.

В процессе роста киста вызывает атрофию прилежащей к ней почечной ткани. Кроме собственной кутикулярной оболочки, вокруг паразитарной кисты образуется плотная соединительнотканная оболочка за счет паренхимы и фиброзной капсулы почки. Эхинококковые кисты почки обычно содержат дочерние пузыри; реже наблюдаются простые ацефалотические кисты. По мере роста киста может спаиваться с соседними органами: печенью, селезенкой, кишечником, диафрагмой и др. что может оказаться и на клиническом течении заболевания.

Паразитарная киста может перфорировать в почечные чашечки, лоханку, что сопровождается попаданием жидкости и мелких кист в мочевые пути. Инфицирование эхинококковой кисты может привести к гнойному распаду ее содержимого. Вскрытие кисты в мочевые пути и ее нагноение нередко вызывают пиелонефрит и пионефроз.

Эхинококкоз почки чаще наблюдается у больных 20-40 лет и старше, преимущественно у женщин. По мнению многих авторов, это можно объяснить более тесным контактом женщин с домашними животными.

Симптомы

Длительное время эхинококкоз почки может ничем себя не проявлять. Четкие симптомы заболевания развиваются при значительном росте кисты или ее вскрытии в мочевые пути. Если киста не вскрывалась в мочевые пути, общее состояние больного остается удовлетворительным, но отмечаются тупые боли в поясничной области и подреберье. Характерными симптомами вскрывшейся в мочевые пути эхинококковой кисты являются почечные колики и появление в моче дочерних пузырей. При попадании дочерних пузырей в мочеточник возможны дизурические явления. В случае нагноения кисты и закупорки мочеточника дочерними пузырями возникают симптомы острого пиелонефрита. Исключительно редко эхинококковая киста почки прорывается в околопочечную клетчатку, брюшную полость, кишечник, плевральную полость и желчные пути.

Бесспорным признаком открытого эхинококкоза почки является гидатидурия. В ряде случаев наблюдается эозинофилия, но она не является специфической для эхинококкоза почки.

Источник: http://f-med.ru/gelmintoz/echin_kidny.php

Глисты в почках

Оставьте комментарий 643

Энинококкоз вызывают глисты в почках, которые относятся к роду эхинококков. Патология достаточно серьезная и без должного лечения несет вред для здоровья и жизни человека. Паразитов сложно выявить, поскольку они не имеют особого места локализации и могут располагаться во всех внутренних органах. Эхинококкоз почки занимает седьмое место среди эхинококковых поражений внутренних органов. Чаще паразиты заводятся в левой почке, где формируют коконы, которые приводят к эхинококковым кистам.

Глисты способны поражать такие важные жизненные органы как почки.

Общая информация

Конечными носителями эхинококка являются домашние животные, в частности, собаки и коты. В большинстве случаев диагностируется одностороннее поражение, но случается и так, что эхинококкоз травмирует сразу две почки. Заболевание диагностируется преимущественно у людей в возрасте до 40-ка лет. Заражается человек несколькими путями: алиментарным, аспирационным и имплантационным. В первом случае вредоносные организмы попадают в почки через желудочно-кишечный тракт. При аспирационном заражении заболевание проникает посредством дыхательных путей. Когда гельминты попадают на поверхность раны, то говорят об имплантационном заражении.

Проникают гельминты в почку с течением крови или лимфы. Наиболее распространенный способ заражения почки эхинококкозом — это попадание зародыша паразита в корковый слой внутреннего органа. В редких случаях наблюдается поражение паранефральной клетчатки. Чаще всего эхинококкоз наблюдается у работников ферм и людей, которые обитают в сельской местности.

Формы эхинококкоза почек

В медицине разделяют патологию на две формы: гидатидозную однокамерную кисту и альвеолярный многокамерный эхинококкоз. Наиболее распространена первая форма заболевания, а вторая диагностируется в редких случаях. При наличии гидатидозной однокамерной кисты отмечается медленный рост образования и постепенное сдавливание почечной паренхимы.

Если своевременно не обнаружить эхинококковую кисту, то произойдет гибель внутреннего органа. На поврежденной части паренхимы возникает рубцовая ткань, которая образует соединительную оболочку вокруг кистозного образования. Если не предпринимать медицинских мер, то эхинококковая киста данного вида начнет гноиться и со временем прорвется в почечную паренхиму, что приведет к серьезному воспалению. При альвеолярном многокамерном эхинококкозе наблюдается множество небольших альвеол, которые чаще всего располагаются в центре эхинококковой кисты. Эхинококкоз данного вида схож с опухолью.

Симптомы эхинококка почек

Как правило, эхинококк почек первые годы не проявляется никакими симптомами. Признаки заболевания возникают в тех случаях, когда киста выросла до значительных размеров. Особо яркая симптоматика наблюдается при разрыве эхинококковой кисты. Наиболее явным симптомом заболевания являются сильные боли в области поясницы и в районе ребер. Если имеются большие эхинококковые кисты, то врач при осмотре может нащупать округлое подвижное образование. При срастании эхинококковой кисты с соседними органами она будет неспособна двигаться. Если произошел разрыв кистозного образования, то наблюдаются такие симптомы:

  • почечная колика;
  • примеси частичек кисты в урине;
  • дизурия;
  • выделения гноя при мочеиспускании.
  • Когда у человека диагностирован эхинококк, то частично нарушается функция почки. При тяжелой степени патологии возможна почечная недостаточность. Если наблюдается закрытая форма эхинококка, то урина не меняет свой цвет и запах, в результате чего сложнее выявить наличие кисты. В редких случаях возможен разрыв кисты с последующим вытеканием жидкости в органы желудочно-кишечного тракта, брюшную полость. В некоторых случаях кистозная жидкость может вытекать через кожные покровы.

    Диагностические процедуры

    Крайне важно провести комплексную диагностику, чтобы выявить эхинококк в почках. Для этого назначают ряд лабораторных и инструментальных процедур. Выявить кисту можно с помощью реакции Касони, которая в случае нагноения или разрыва образования показывает отрицательный результат. Эффективным методом диагностики является ультразвуковое исследование почек. Данная процедура определяет место локализации патологии, ее вид и степень тяжести. Больному назначают цистоскопию, которая укажет на лопнувшие дочерние пузыри кисты. Не менее популярным и важным методом исследования эхинококка является рентгенологическое исследование.

    Дифференциальный анализ

    Лечение

    Устранить эхинококк из почки без операции — невозможно.

    При выборе лечения медики стараются выбрать наиболее щадящий способ, чтобы уберечь внутренний орган больного. Как правило, показано оперативное вмешательство, поскольку все медикаментозные препараты не являются эффективными и способны лишь устранить имеющиеся признаки эхинококка почек. В современной медицине имеется метод лечения эхинококковых кист с помощью химиотерапии. Но данная процедура достаточно проблематична и не всегда приносит должный результат.

    Оперативное лечения осуществляется несколькими методами, которые показаны при разных степенях поражения. Врачи проводят эхинококкотомию, которая заключается во вскрытии эхинококковой кисты и удалении из нее жидкости. Нередко прибегают к эхигтококкэктомии, которая проводится с помощью ультразвукового прибора. При серьезном травмировании органа проводят резекцию или нефрэктомию. В первом случае киста удаляется с частью почки, а при нефрэктомии врачи удаляют образованием вместе с почкой. Нефрэктомия показана в случае значительного повреждения почечной паренхимы.

    Прогноз и профилактические меры

    Если своевременно выявить эхинококк почек и провести оперативное вмешательство, то прогноз для больного благоприятный. Чтобы не допустить данного заболевания, следует придерживаться мер профилактики. Медики рекомендуют тщательно промывать овощи и фрукты, приобретенные на рынке. Если вы отправляетесь в лес за грибами и ягодами, то после прогулки обязательно нужно тщательно вымыть руки с помощью антибактериального мыла и вымыть собранные продукты от земли. Если в доме имеются собаки или кошки, то необходимо соблюдать правила гигиены и после контакта с животными мыть руки. В обязательном порядке следует проводить регулярную профилактику против паразитов у животных. В дальнейшем медики планируют разработать вакцину против эхинококка почек и других внутренних органов.

    Источник: http://infoparazit.ru/ploskie-chervi/drugie/ehinokokk-pochki.html

    Черви в почках

    Грибки и паразиты способны травмировать и нанести большой урон здоровью. Эхинококкоз почки, филяриатоз, шистосомоз — редкие заболевания, при которых поражаются почки личинками гельминтов. Чаще травмируется одна почка, но в запущенных случаях болезнь охватывает оба внутренних органа. Паразиты и личинки выпускают вредные токсины, происходит нехватка необходимых микроэлементов. Все это негативно отражается на состоянии здоровья внутренних органов. На протяжении длительного времени гельминты могут жить в почках, при этом больной не испытывает дискомфорта или занимается лечением других недугов.

    Заражение почек микроорганизмами ведёт к поражению структуры органа и токсическому отравлению продуктами их жизнедеятельности.

    Шистосомоз

    Заболевание характеризуется наличием в почках гельминтов, которые высасывают у человека из организма полезные вещества. При таком недуге поражается желудочно-кишечный тракт и мочеполовые органы. Часто инфицируются люди, проживающие в сельской местности, которые контактируют с домашним скотом, школьники, которые не соблюдают правил гигиены или купаются в запрещенных водоемах.

    При таком недуге у человека появляются в организме паразиты. Они закрепляются присосками на кожном покрове организма, а затем пробираются вовнутрь через венозную систему воротной вены. Затем откладывают яйца, и таким образом, размножаются и паразитируют в организме. Это страшное заболевание, которое, при несвоевременной или неправильной терапии приводит к смерти. Оно стоит на втором месте после малярии. Шистосомоз разделяют на три вида:

    Глисты, паразитирующие в почках, несут смертельную угрозу больному и людям из его окружения.

  • Мочеполовой вид — заболевание распространяется в малом тазу. Там паразиты откладывают яйца, они размножаются в венах мочеполового пузыря и в маточных трубах. Заразится им можно через водоемы, траву, влажную почву.
  • Кишечный шистосомоз — паразиты данного вида могут обитать в разных местах. Паразитный червь просачивается в кишечник, откладывая там яйца.
  • Японский вид схож с кишечным, с тем отличием, что он быстрее активизируется. При таком недуге паразиты откладывают яйца в десятки раз быстрее.

Чаще причиной заражения является вода, в которой обитают паразиты. Заболеванию поддаются мужчины, которые занимаются рыболовлей в недозволенном месте, женщины, которые в хозяйстве используют зараженную воду, дети, поскольку они часто играют возле водоемов. Часто заболевание встречается в Индонезии, Китае, Африке. Нередко страдают любители «дикого» туризма, с каждым годом число туристов, зараженных шистосомозом, возрастает.

Эхинококкоз почек — заболевание редкое, но наносящее большой вред организму человека, часто приводит к смерти. Черви эхинококка (пузырчатые гельминты) попадают во внутренний орган, и передвигаются там с течением крови. Таким образом, в организме образуется эхинококковая киста почки. Чаще она появляется в корковом слое, но иногда бывает и в околопочечной клетчатке. Различают два вида эхинококка:

  • Однокамерный. При такой патологии в почке образуется киста, наполненная пузырями;
  • Многокамерный (редкая патология), при котором клетчатое сплетение замещено большим количеством мелких кист.
  • Эхинококком можно заразиться от домашних питомцев, причём данный вид червей способен провоцировать кисты на почках и привести к смерти.

    Заразится данным недугом можно через желудок, при наличии на теле ран или дыхательным путем. Более часты случаи заражения эхинококком через собак, у которых паразиты и их яйца обитают на шерсти и языке. Нередко патология встречается в сельской местности, где люди чаще контактируют с дикими животными. Паразиты эхинококка обитают на фруктах и овощах, поэтому не тщательное их промывание может привести к заражению.

    Случается и так, что человек заражается во время охоты на дичь, когда разделывает шкуру, изготавливает одежу из меха. Риску заболеть поддаются пастухи, люди, которые стригут овечью шерсть и другие работники овечьих ферм. Это из-за того, что на фермах между собаками и овцами происходят частые контакты, поэтому они легко передают друг другу паразитов.

    Симптоматика

    Очень часто, когда человек только заразился и на протяжении первого времени, не проявляются никаких симптомов, поэтому определить данное заболевание и вовремя предоставить необходимую помощь сложно. Даже если и появляется симптоматика, то она не ярко выражена. Лишь по прошествии некоторого времени, возникают болезненные чувства в области почек, возникает почечная недостаточность. У больного наблюдаются следующие симптомы:

    Отёчность, нарушения в работе ЖКТ, усталость, кровоточивость дёсен, температура могут говорить о поражении почек глистами.

  • чувство раздражения, быстрая утомляемость;
  • отекают лодыжки;
  • боль в пояснице;
  • происходят заметные скачки давления;
  • появляется плохой запах из ротовой полости;
  • нарушается пищеварение;
  • десна кровоточат;
  • повышается температура тела, человека лихорадит.
  • Когда гельминты обитают в организме, снижается иммунитет. Из-за этого могут возникать опухоли, кисты, образовываться камни в почках. Без помощи врача невозможно обнаружить паразитов в организме. Поэтому крайне необходимо обратить внимание на симптомы, указанные выше, и обратиться в больницу для прохождения необходимых обследований.

    Диагностика паразитов в почках

    При подозрении на эхинококк и другие паразитарные заболевания, в первую очередь необходимо сдать анализ мочи на наличие гельминтов и посев крови. Обязательно нужно сдать анализ кала, чтоб проверить, есть ли в нем паразитарные черви или их яйца. Важным этапом в диагностике является УЗИ мочеполовой системы. В некоторых случаях ультразвуком удается обнаружить эхинококковую кисту, которая высвечивается как гиперэхогенное образование в ткани почек .

    Не менее точные данные можно получить при помощи компьютерной томографии. Она позволяет заметить паразитарную кисту, зафиксировать ее размеры и место локализации. Есть еще и своеобразный метод под названием лимфаденография. С ее помощью можно обнаружить, в каких местах мочеполовой системы произошла закупорка лимфатических узлов и сосудов.

    Осложнения

    Паразиты повреждают, истощают и отравляют органы человека, что может привести к летальному исходу или инвалидности.

    Из-за токсинов, которые выпускают паразиты, на почки ложится большая нагрузка. В какой-то момент они не могут выводить все эти вещества с организма. Таким образом, токсины накапливаются и происходит интоксикация. Выводить воду и натрий становится труднее, из-за чего возникает почечная недостаточность. Если натрия накапливается слишком много, то возникает гипертония, сердечная недостаточность или тахикардия.

    Очень сложно сразу заметить нарушение в работе почек. Бывает и так, что почка теряет работоспособность более, чем наполовину. В таком случае она атрофируется и происходит незамедлительное самоотравление. Человек становится раздражительный, иногда происходят помутнения сознания, возникают головные боли. Иммунитет падает, появляются частые простуды, тошнота, рвота, диарея. Это происходит из-за того, что токсины раздражительно влияют на нервные клетки.

    Когда заболевание переходит в тяжелую форму, у человека закупориваются венозные и лимфатические сосуды. Если закупорка происходит в лимфатических сосудах, то у больного начинают сильно отекать ноги, и со временем они увеличиваются в несколько раз. В случае закупорки вен начинается варикоз. Подкожные вены наружных половых органов и ног сильно утолщаются. Образовываются трофические язвы, которые потом сложно лечатся и проблематично заживают.

    При тяжелой форме заболевания появляется цистит, пиелонефрит проявляется в острой форме, образуются камни в почках. Часто у женщин появляются кровянистые вагинальные выделения, а у мужчин тяжелая форма сопровождается простатитом и эпидидимитом. Если запускать или неправильно лечить больного, это может привести к бесплодию, циррозу печени или вовсе к фатальному исходу.

    Особенности лечения человека

    Последствия гельминтоза лечат комплексно: устраняют паразитов, очищают организм от токсинов, восстанавливают повреждённые органы.

    Зачастую при таком недуге проводят оперативное вмешательство, при котором удаляется киста, а с ней и некоторая часть внутреннего органа. Такая операция довольно опасна, поскольку может привести к кровотечению, резкому падению артериального давления и нарушению кровообращения в мозгу. Появились и современные методы лечения, например, эхинококкотомия. Ее суть заключается в том, что с помощью иглы удаляют то, что содержится в кисте. Данную иглу вводят в тело и все действия контролируют при помощи ультразвука. Если же в почке несколько кист или многокамерная, в таком случае орган приходится удалить полностью. Такая операция более эффективна при многокамерной болезни.

    Консервативное лечение

    Эхинококк, шистосомоз и другие паразитарные заболевания можно лечить и консервативными методами. Врач назначает сильные противогельминтные препараты («Гелмадол», «Немозол», «Мебендазол»), которые имеют массу побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому купить их можно лишь по рецепту врача.

    Крайне важно применять консервативную терапию под контролем врача, особенно, если паразиты завелись у детей.

    Народные средства

    Не пренебрегайте народными средства для восстановления или предотвращения заражения червями почек.

    Чтоб очистить почки от паразитов, существуют и народные средства. Но их действие может быть эффективным на ранних стадиях заболевания. В народной медицине рекомендуется использовать почечный сбор № 6, который включает корень петрушки, кукурузные рыльца, люцерну, медвежьи ушки и ягоды можжевельника. В данном сборе концентрация трав небольшая, поэтому он безопасен. Во всех остальных сборах есть травы с большим количеством ядовитых растений, которые могут навредить.

    Рекомендуется в борьбе с паразитами использовать травяной сбор с пихтовым маслом. Сбор готовится из таких трав: мелисса, шалфей, спорыш, зверобой, душица. Каждой травы необходимо по 50 грамм, измельчить и заварить. Такой отвар необходимо пить ежедневно натощак на протяжении 6-ти дней. Через 6 дней к отвару добавляют 5 капель пихтового масла, размешивают и пьют трижды в день за 30 минут до еды.

    Реабилитационный период

    В состав противогельминтных средств входят сильные антибактериальные средства. Из-за этого следует после их употребления восстановить микрофлору кишечника, чтобы наладить работу органа и не допустить дисбактериоза. Необходимо пропить пробиотики, которые можно приобрести в любой аптеке. Данные препараты продаются без рецепта. Если же нет финансовой возможности или желания принимать такие препараты, в качестве альтернативы можно употреблять кисломолочные продукты, в состав которых входят доброкачественные бактерии.

    Профилактика

    Чтоб предотвратить появление паразитарных червей в организме, в частности, и в почках, необходимо в первую очередь придерживаться правил гигиены. Не стоит в сыром виде употреблять в пищу мясо и рыбу, в них нередко обитают гельминты. Следует тщательно мыть фрукты и овощи. Стоит внимательно выбирать молочные продукты. Если вы покупаете на рынке или в магазине домашние молочные продукты, необходимо просмотреть документы, которые подтверждают, что данные продукты проходят санитарный контроль. Если же нет возможности это проверить, то лучше, перед употреблением их термически обработать — прокипятить.

    Источник: http://etopochki.ru/bolezni-pochek/inie/parazity-v-pochkah.html

    Эхинококкоз почки

    Эхинококкоз почки в настоящее время встречается сравнительно редко, преимущественно в сельскохозяйственных районах. Заболевание вызывается гельминтом Taenia echinococcus. Эхинококкоз почки занимает шестое место по частоте после поражения печени, легких, брюшины и сальника, мышц, селезенки. Носителями возбудителя заболевания являются домашние животные — собаки, кошки. Чаще всего поражается одна почка, редко — обе. Эхинококкозом почки болеют люди главным образом в возрасте 20—40 лет, чаще женщины.

    Зародыш гельминта попадает в почку гематогенным либо лимфогенным путем. Чаще всего с током артериальной крови он заносится в корковый слой почки. Паранефральная клетчатка поражается редко.

    Различают две формы эхинококкоза почки: гидатидозный однокамерный и альвеолярный многокамерный. Вторая форма встречается крайне редко.

    Гидатидозная киста медленно растет и по мере своего роста сдавливает паренхиму почки, приводя ее к гибели. Сдавленная паренхима почки замещается рубцовой тканью и образует около кисты плотную соединительнотканную оболочку, которая превращается в фиброзную капсулу. К этой капсуле плотно прилегает хитиновая оболочка самой кисты. Во внутреннем слое хитиновой оболочки развиваются зародышевые пузырьки со сколексами, что обеспечивает эндогенный рост паразитарной кисты. Если из сколексов не образуются дочерние пузырьки, то киста бывает простой (ацефалотической). Однако чаще киста содержит дочерние пузырьки (рис. 102). Если киста достигает больших размеров, то она может быть интимно спаяна с соседними органами: печенью, селезенкой, кишечником, диафрагмой. При тесном соприкосновении с лоханкой или чашечкой почки она может в них опорожниться.

    Кроме того, паразитарная киста может подвергнуться нагноению. Гной разрушает хитиновую оболочку, прорывается в паренхиму почки, что сопровождается развитием в ней гнойновоспалительного процесса.

    При длительном существовании кисты может наблюдаться обызвествление ее фиброзной капсулы, а также хитиновой оболочки и погибших дочерних пузырьков.

    При альвеолярном эхинококкозе рост паразитарной кисты происходит за счет экзофитной пролиферации путем почкования. Маточный пузырь отсутствует, паренхима почки пронизана множеством мелких альвеол величиной от горошины до вишни. В центральной части эхинококковой массы нередко обнаруживают полости распада, обызвествленные участки, вся масса пронизана плотными фиброзными тяжами и по внешнему виду напоминает опухоль.

    Симптоматика и клиническое течение

    От момента заражения гельминтом до появления клинических признаков заболевания обычно проходит несколько лет. Симптомы заболевания появляются лишь тогда, когда киста достигает больших размеров или вскрывается в мочевые пути.

    Основным субъективным признаком заболевания являются тупые боли в поясничной области или в подреберье. Киста больших размеров обычно прощупывается в виде безболезненного и подвижного округлого образования с гладкой поверхностью, упругой консистенции. Если киста сращена с окружающими органами, подвижность ее ограничена.

    При прорыве кисты в полость лоханки (открытая гидатидозная киста) заболевание может проявиться почечной коликой, которая возникает в результате закупорки мочеточника отходящими дочерними пузырьками и их оболочками. В этом случае моча содержит целые дочерние пузырьки и обрывки хитиновой оболочки. Попадание этих элементов в мочевой пузырь вызывает дизурию. Нагноение открытой гидатидозной кисты сопровождается пиурией.

    Источник: http://medpuls.net/guide/urology/ehinokokkoz-pochki

    Эхинококки

    Заболевание вызывается личиночной стадией цепня Echinococcus granulosis. Это самый мелкий ленточный червь, длиной 2,5-8 мм (иногда 9мм), имеет сколекс (головку) с 4мя присосками и крючьями (крючья образуют два ряда с общим количеством до 50). Половозрелый червь имеет головку, шейку и 3-4 членика, которые различаются по степени зрелости: сначала идут незрелые членики – 1-2 шт, затем гермафродитный, и конечный зрелый членик. Именно зрелый членик содержит матку с яйцами (их от 400 до 600 шт). Каждое яйцо содержит онкосферу (6-тикрючную личинку-зародыш). Онкосферы достаточно стойки во внешней среде: выдерживают экстремальные температуры от минус 30° до плюс 35-40°, в поверхностном слое почвы сохраняются до нескольких месяцев при температуре от 12 до 25°, однако солнечный свет губит онкосферы в течение нескольких дней.

    Эхинококк и онкосферы

    Промежуточный хозяин — овцы, буйволы, лошади, свиньи, белки, зайцы, человек. Возможна передача через плаценту — от матери плоду в случае первичного развития инфекции.

    Основной механизм заражения человека – алиментарный, контактно-бытовой. Заражение человека происходит при контакте с шерстью животных — хозяев гельминтов (часто собаки), при сборе ягод и трав, питье воды из загрязненных источников, употребление в пищу овощей и фруктов, загрязненных фекалиями окончательного хозяина (например, собаки).

    Краткий цикл развития эхинококка у животных: У окончательного хозяина (собаки, волки и другие) — зародыш попадает в организм при поедании внутренних органов промежуточного хозяина (зайцы, белки, свиньи и прочие), зараженных эхинококком. На слизистой тонкой кишки развивается половозрелая особь, продуцирующая яйца. Членики с созревшими яйцами отрываются от тела и выходят наружу с фекалиями. Они обладают подвижностью. Яйца сохраняются во внешней среде долго в зависимости от условий. Паразитируют взрослые особи около 5-6 месяцев, иногда до 12 месяцев.

    Краткий цикл развития эхинококка у человека: Через рот яйца попадают в кишечник промежуточного хозяина (например, человека), где из онкосферы выходит зародыш, который всасывается в кровь и по системе воротной вены попадает в печень, а иногда и в легкие. Здесь идет стадия личиночного развития в форме однокамерного пузыря (ларвоцисты) диаметром до 5 см. Стенка пузыря состоит из наружной хитиновой и внутренней зародышевой оболочек. Полость заполнена жидкостью. Внутри материнского пузыря могут формироваться дочерние и внучатые пузыри. Общий вес пузырей может достигать нескольких десятков кг и 6-10 литров жидкости. На внутренней оболочке пузыря образуются выводковые капсулы для развития вывернутых сколексов. Сколексы могут отделяться от капсул и свободно плавать в жидкости кисты.

    Основное действие связано с образованием специфических эхинококковых кист в любом органе, но чаще всего это печень (до 80%) и легкие (до 20%). Это может быть как одна киста, так и множественный эхинококкоз.

    1) сенсибилизирующее действие (развитие аллергической реакции немедленного или замедленного типа, а при разрыве кист — вплоть до анафилактического шока);

    2) механическое действие — эхинококковая киста, разрастаясь, приводит к существенному нарушению функции пораженного органа, а впоследствии и атрофии органа. Исходом может быть фиброз, в легких — пневмосклероз. Сроки образования кист различны в зависимости от количества онкосфер и исходного состояния организма человека. В среднем с момента инвазии (проглатывании онкосфер) до образования пузырчатой структуры личинок проходит около 2х недель, через несколько месяцев (4.5-5 мес) киста имеет диаметр до 5 мм, а затем растет с годами. Большие кисты до нескольких литров в объеме формируются в течение десятилетий (20 и более лет).

    Иммунитет при эхинококкозе нестойкий, возможны повторные заражения.

    Клинические формы и симптомы эхинококкоза

    1) бессимптомная (с момента инвазии до образования небольшой начальной кисты);

    2) появление небольших жалоб и симптомов поражения того или иного органа;

    4) развитие осложнений инвазии.

    Такая градация весьма условна из-за медленного развития заболевания, медленного роста кист.

    Эхинококкоз печени (чаще)

    Тяжелое осложнение при эхинококкозе печени – перфорация (вскрытие) эхинококковой кисты, что клинически проявится резчайшей болью, тяжелыми аллергическими реакциями вплоть до анафилактического шока, при этом произойдет диссеминация (распространение) эхинококков по всему организму с развитием вторичного множественного эхинококкоза.

    Эхинококкоз легких

    При больших кистах больных беспокоит одышка, боль в грудной клетке, кровохаркание. Может быть деформация грудной клетки, укорочение перкуторного звука и ослабление дыхания. Может быть смещение средостения. В процесс может вовлечься плевра с развитием эксудативного плеврита (воспаление плевры, выпот жидкости).

    В ОАК: лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом (увеличение соотношения палочкоядерных над сегментоядерными нейтрофилами), эозинофилией (до 15-25%).

    Очень редко, но при эхинококкозе могут поражаться и другие органы: селезенка, почки, ЦНС. Это

    Для диагностики инвазии важен грамотно собранный эпидемиологический анамнез (связь пациента с животноводством, частым посещением леса, лугов, наличие тесного контакта с животными – собаки и другое).

    Лабораторная и инструментальная диагностика включает в себя:

    4) Общеклинические метод ы – общий анализ крови (лейкоцитоз, эозинофилия), биохимические исследования (повышение АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубина за счет прямой фракции) и другие.

    Лечение эхинококкоза

    2) Если операция невозможна из-за массивного поражения, то проводится противопаразитарное лечение. Назначается албендазол курсом от 3х недель или нескольких месяцев, число таких циклов до 20 раз. Интервалы между ними 21-28 дней. Эффективность колеблется от 41 до 72% (в среднем у 25 % больных рецидивирует). Альтернативное лекарство — мебендазол в течение 15- 24 месяцев. Противопаразитарное лечение проводится также в послеоперационный период для профилактики обсемененности, у пациентов в эндемических очагах с наличием антител к эхинококку, но отсутствием кист при полном инструментальном обследовании.

    3) Симптоматическая терапия (антигистаминные средства, гепатопротекторы, противокашлевые и

    другие в зависимости от симптомов).

    Профилактика эхинококкоза

    2) Обследование декретированных лиц на эхинококкоз (охотники, животноводы, собаководы, работники скотобоен, мясокомбинатов и другие)

    Эхинококкоз. Эхинококки.

    Данный паразитоз имеет повсеместное распространение в мире, чаще это южные области стран или страны с развитым животноводством. В России заболеваемость эхинококкозом колеблется от 1 до 4х случаев на 100 тыс. населения. Главной проблемой эхинококкоза является поздняя диагностика по причине малоинтенсивной симптоматики заболевания на ранней стадии.

    Эхинококкоз — хроническое паразитарное заболевание, поражающее животных и человека, вызываемое цепнем Echinococcus granulosis (эхинококк), характеризующееся поражением внутренних органов, чаще печени и легких, с образованием эхинококковых кист и развитием серьезных нарушений функций пораженных органов.

    Географическое распространение эхинококкоза обширное. Заболеванием охвачены многие южные страны мира, а также северные животноводческие районы стран. К некоторым из них относятся южные Европейские страны, такие как Болгария, Греция, Испания, Италия, Кипр, многие страны Южной Америки, к примеру, Бразилия, Аргентина и другие, Австралия, Индия, Япония, южные районы США. В России эхинококкоз с определенной частотой встречается в Ставропольском крае, Краснодарском крае, Татарстане, Башкортостане, северных животноводческих районах Хабаровского края, Красноярского края, Алтайского края, Томской, Омской областей и других.

    Причины развития эхинококкоза

    Возбудитель эхинококкоза

    Источники заражения

    Окончательный хозяин — собаки, волки, лисицы, шакалы, койоты, рыси, львы.

    Схема циркуляции паразитарной инвазии: Окончательный хозяин (животное) – окружающая среда (куда выделяются испражнения с онкосферами и члениками) – промежуточный хозяин (в частности, человек) или незараженный окончательный хозяин. Человек, как промежуточный хозяин является биологическим тупиком (то есть, не выделяет яйца и членики гельминта в окружающую среду, следовательно, не является источником инвазии).

    Эхинококкоз, цикл развития

    Механизмы заражения эхинокоокозом

    Восприимчивость всеобщая, однако, высокий риск имеют лица определенных профессий или образа жизни, связанных с животноводством (работники скотобоен, пастухи, кожевники, охотники и другие).

    Патологическое действие эхинококка в организме человека

    Эхинококковые кисты

    Эхинококки оказывают:

    В течении гельминтоза выделяют несколько стадий:

    3) резко выраженные симптомы болезни;

    Больных беспокоит слабость, тошнота, снижение аппетита, рвота, нарушение стула, зудящая сыпь, боли в животе (правое подреберье, эпигастрий). При осмотре наблюдается увеличение размеров печени и селезенки (гепатоспленомегалия). Киста может быть доступна пальпации, плотная на ощупь. Если происходит присоединение вторичной бактериальной флоры, то киста нагнаивается, и клинически у больного будет лихорадка (повышение температуры), озноб, боли в животе. Может развиться абсцесс печени. При сдавливании кисты внутри- или внепеченочных желчных протоков может развиться желтуха механического (или обтурационного) характера. Сначала темнеет моча, желтеют склеры, начинает осветляться стул, затем желтеют кожные покровы. Желтуха интенсивная, нередко сопровождается кожным зудом. В общем анализе крови – увеличение лейкоцитов, эозинофилия (до 15-25%).

    Эхинококкоз печени

    При прорыве кисты симптомы меняются. Если прорыв в бронхи, то у больного появляется резкий кашель, удушье, цианоз, тяжелые аллергические реакции. Прорыв кисты в полость плевры и перикарда ведет за собой развитие анафилактического шока с летальным исходом.

    происходит при заносе личинок в большой круг кровообращения. Один из важных признаков – повторяющиеся аллергические реакции в виде крапивницы на фоне появляющихся симптомов поражения конкретного органа.

    Эхинококкоз правого легкого

    Диагностика эхинококкоза

    1) УЗИ исследование органов брюшной полости, КТ, Rо-графия легких с целью обнаружения одиночных или многокамерных кист. При обнаружении кист пункционное их исследование недопустимо во избежание фатального исхода для пациентов.

    Эхинококкоз печени на УЗИ

    2) Серологические исследование крови пациента с целью обнаружения специфических антител (используются реакции: РНИФ, РНГА, ИФА) с высокой специфичностью методов от 80 до 90%, а также высокой чувствительностью – до 98%. Подавляющее большинство пациентов с обнаруженными кистами и подозрением на эхинококковую их природу имеют в крови специфические антитела к эхинококку.

    3) Гельминтологические исследования (мокрота, дуоденальное содержимое, моча) в случае прорыва кисты в просвет полых органов с целью обнаружения сколексов эхинококков.

    Основной метод терапии:

    1) хирургическое лечение (удаление эхинококковых кист с последующим восстановлением функции пораженного органа). Используется метод радикальной эхинококкэктомии (полное удаление кисты с фиброзной оболочкой) либо вскрытие кисты, удаление жидкости, полная обработки полости специальными дезинфицирующими растворами, дренированием, зашиванием наглухо. Любое вскрытие эхинококковой кисты должно проводиться с максимальной осторожностью во избежание повторной обсемененности (изоляция тканей, предотвращение попадания ее в полости – грудную или брюшную).

    1) Специальные ветеринарные мероприятия с целью предотвращения инвазии животных (дегельминтизация собак, соблюдение санитарных правил на скотобойнях).

    3) Индивидуальная профилактика: ограничение контакта с собаками, соблюдение правил личной гигиены – мытье рук, тщательная обработка овощей, фруктов, ягод перед едой, питье воды из проверенных источников.

    Врач инфекционист Быкова Н.И.

    Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/infectious/1065-ehinokokkoz

    Эхинококкоз

    Эхинококкоз

    Эхинококкоз – гельминтное заболевание из группы цестодозов, вызываемое паразитированием в организме человека эхинококка в стадии онкосферы. В мире наибольшая заболеваемость эхинококкозом отмечается в Австралии, Новой Зеландии, Северной Африке, Южной Америке, Южной Европе, Центральной Азии. В России гельминтоз встречается в Поволжье, Приуралье, Ставропольском и Краснодарском крае, Западной Сибири, на Дальнем Востоке. В эндемичных регионах заболеваемость населения эхинококкозом достигает 5-10%. Распространенность эхинококкоза тесно связана с развитием животноводства. Учитывая тот факт, что при эхинококкозе могут поражаться различные внутренние органы, а единственно радикальным методом лечения является операция, заболевание лежит в сфере интересов торакоабдоминальной хирургии, нейрохирургии, кардиохирургии.

    Причины эхинококкоза

    Эхинококкоз человека вызывается личиночной стадией ленточного гельминта Echinococcus granulosus — лавроцистой. Окончательными хозяевами половозрелых гельминтов выступают животные (собаки, лисицы, волки, львы, рыси и др.), в кишечнике которых паразитируют цестоды. Человек, домашние и дикие травоядные животные (рогатый скот, свиньи, лошади, олени, лоси и др.) являются промежуточными хозяевами личиночных стадий и одновременно биологическим тупиком, поскольку не выделяют яйца эхинококка в окружающую среду и не могут служить источником инвазии.

    Взрослые особи эхинококка – это мелкие гельминты длиной 2,5-8 мм и шириной 0,5-10 мм, имеющие головку с четырьмя присосками и двумя рядами крючьев, шейку и несколько члеников. В зрелых члениках содержатся яйца эхинококка с онкосферами и шестикрючной личинкой-зародышем внутри. Онкосферы выживают в большом диапазоне температур (от -30°С до +30°С), несколько месяцев сохраняются в почве, но вскоре погибают под действием солнечного света. Из кишечника окончательного хозяина яйца с испражнениями выделяются во внешнюю среду. Заражение людей эхинококкозом происходит алиментарным (при употреблении загрязненных фекалиями овощей и фруктов, воды) или контактным путем (при разделке туш или контакте с животными, инвазированными эхинококком). Высокий риск заболеваемости эхинококкозом имеют лица, занятые животноводством и уходом за животными (животноводы, охотники, работники скотобоен и др.).

    Патогенез эхинококкоза

    В ЖКТ человека под действием пищеварительных ферментов оболочка яйца и онкосферы растворяется и наружу выходит личинка. С помощью крючьев она внедряется в слизистую кишки, откуда попадает в венозный кровоток и в портальную систему. Большая часть онкосфер оседает в печени; иногда через нижнюю полую вену онкосферы попадают в правые отделы сердца, а оттуда – в малый круг кровообращения и легкие. Реже через легочные вены и левые отделы сердца зародыши оказываются в большом круге кровообращения и могут быть занесены в любой орган: головной мозг, селезенку, почки, мышцы и др. В результате инвазии примерно в 70-80% случаев развивается эхинококкоз печени, в 15% — эхинококкоз легких, в остальных случаях происходит поражение других органов.

    После оседания зародыша эхинококка в том или ином органе начинается пузырчатая или гидатидозная стадия развития паразита. Эхинококковый пузырь представляет собой кисту, покрытую двухслойно оболочкой, состоящей из внутреннего (зародышевого) и наружного (хитинового) слоев. Киста медленно увеличивается в размерах (примерно на 1 мм в месяц), однако спустя годы может достигать гигантских размеров. Внутри эхинококкового пузыря содержится прозрачная или беловатая опалесцирующая жидкость, в которой плавают дочерние пузыри и сколексы. Дочерние пузыри эхинококка могут образовываться и снаружи хитиновой оболочки; их общее количество может достигать 1000.

    Проявления эхинококкоза связаны с сенсибилизирующим влиянием паразитарных антигенов и механическим давлением кисты на органы и ткани. Паразитирование эхинококка сопровождается выделением продуктов обмена, что приводит к развитию интоксикации и аллергической реакции замедленного типа. В случае полного разрыва кисты происходит истечение ее содержимого в плевральную или брюшную полость, что может вызвать анафилактический шок. Увеличивающаяся в размерах эхинококковая киста давит на окружающие структуры, нарушая функции пораженного органа. В некоторых случаях развивается нагноение кисты; реже возможно самопроизвольная гибель эхинококка и выздоровление.

    Симптомы эхинококкоза

    Эхинококкоз может бессимптомно протекать годами и десятилетиями; в случае возникновения клинической симптоматики патогномоничные признаки отсутствуют. Независимо от локализации паразита в организме, эхинококкоз проходит в своем развитии три стадии: I — бессимптомную, II — стадию клинических проявлений и III — стадию осложнений. Течение латентного периода начинается от момента внедрения онкосферы в ткани и продолжается до тех пор, пока не появляются первые клинические признаки эхинококкоза. Во время II стадии больных беспокоят боли в месте локализации кисты, слабость, крапивница. кожный зуд, а также специфические симптомы, обусловленные паразитированием кистозной формы эхинококка в том или ином органе. В стадии осложненного эхинококкоза может произойти разрыв кисты и истечение содержимого в брюшную или плевральную полость с развитием перитонита. плеврита. При нагноении эхинококковой кисты присоединяются высокая лихорадка. тяжелая интоксикация. Сдавление кистой органов и тканей может вызывать развитие механической желтухи, асцита. вывихов. патологических переломов .

    Для эхинококкоза печени характерны жалобы на тошноту, снижение аппетита, периодически возникающую диарею. тяжесть и боли в правом подреберье. Объективно обнаруживается гепатоспленомегалия ; иногда эхинококковая киста печени пальпируется в виде округлого плотного образования. В случае сдавления кистой желчных протоков развивается механическая желтуха; при компрессии воротной вены возникает асцит, портальная гипертензия. Присоединение вторичной бактериальной флоры может приводить к формированию абсцесса печени. Наиболее тяжелым осложнением эхинококкоза печени служит перфорация кисты с развитием клиники острого живота, перитонита и тяжелых аллергических реакций. При этом происходит диссеминация эхинококков, в результате чего развивается вторичный эхинококкоз с множественный локализацией.

    Эхинококкоз легких протекает с повышением температуры тела, интоксикационным синдромом, болью в груди, кашлем, кровохарканьем. Давление кисты на легочную ткань приводит к формированию ателектазов легких. При прорыве пузыря в бронхи развивается сильный кашель, цианоз, нередко — аспирационная пневмония. Крайне опасным осложнением легочного эхинококкоза является прорыв кисты в плевру и перикард, что может привести к анафилактическому шоку, резкому смещению средостения, тампонаде сердца и внезапной смерти. Инфицирование эхинококковой кисты сопровождается формированием абсцесса легкого .

    Клинка эхинококкоза головного мозга   характеризуется гипертензионным синдромом и очаговой неврологической симптоматикой (нарушением чувствительности, парезами конечностей, эпилептиформными приступами). При эхинококкозе сердца беспокоят загрудинные боли, напоминающие стенокардию. Компрессия кистами венечных артерий может вызвать развитие инфаркта миокарда. Часто возникают нарушения ритма и проводимости: желудочковая тахикардия. неполная и полная блокады ножек пучка Гиса. полная поперечная блокада сердца. Причинами гибели пациента с эхинококкозом сердца могут стать злокачественные аритмии. сердечная недостаточность. тампонада сердца, кардиогенный шок, ТЭЛА. постэмболическая легочная гипертензия и др.

    Правильной диагностике эхинококкоза способствует подробно собранный эпидемиологический анамнез, указывающий на тесный контакт человека с животными, эндемичность заражения. При подозрении на эхинококкоз любой локализации назначаются серологические исследования крови (ИФА. РНИФ, РНГА), позволяющие обнаружить специфические антитела к эхинококку. Специфичность и чувствительность тестов достигает 80-98%. Примерно в 2/3 случаев оказывается информативной кожно-аллергическая проба — реакция Казони.

    Диапазон инструментальной диагностики эхинококкоза включает ультразвуковые, рентгеновские, томографические, радиоизотопные методы. При эхинококкозе печени информативны УЗИ гепатобилиарной системы. ангиография чревного ствола, МРТ печени. сцинтиграфия. диагностическая лапароскопия и др. Распознать эхинококкоз легких позволяет проведение рентгенографии легких и КТ грудной клетки. бронхоскопии. диагностической торакоскопии. Ведущими методами диагностики эхинококкоза головного мозга служат КТ или МРТ. При подозрении на поражение сердца выполняется ЭхоКГ. коронарография. вентрикулография. МРТ сердца. При прорыве эхинококковой кисты в просвет полых органов сколексы паразита могут быть обнаружены в исследуемом дуоденальном содержимом. мокроте. Также в этих случаях прибегают к выполнению бронхографии. холецистографии. пункционной холангиографии. Эхинококковую кисту необходимо дифференцировать от альвеококкоза, бактериальных абсцессов. кист непаразитарной этиологии, опухолей печени. легких. головного мозга и пр.

    Лечение и профилактика эхинококкоза

    Радикальное излечение эхинококкоза возможно только хирургическим путем. Оптимальным способом является проведение эхинококкэктомии – вылущивания кисты без нарушения целостности хитиновой оболочки. При наличии крупного пузыря вначале производится его интраоперационная пункция с аспирацией содержимого. Остаточная полость тщательно обрабатывается антисептическими растворами, тампонируется, дренируется или ушивается наглухо. В процессе операции важно не допустить попадания содержимого пузыря на окружающие ткани во избежание диссеминации эхинококка. В случае невозможности иссечения кисты при эхинококкозе легкого выполняется клиновидная резекция. лобэктомия. пневмонэктомия. Аналогичная тактика используется при эхинококкозе печени. Если иссечение эхинококковой кисты печени представляется технически невозможным, осуществляется краевая. сегментарная. долевая резекция. гемигепатэктомия. В до- и послеоперационном периоде назначается противопаразитарная терапия препаратами празиквантел, альбендазол, мебендазол.

    В случае радикального удаления эхинококковых кист и отсутствия повторного заражения прогноз благоприятный, рецидивов эхинококкоза не возникает. В случае интраоперационной диссеминации сколексов через 1-2 года может возникнуть рецидив заболевания с формированием множественных эхинококковых пузырей и неблагоприятным прогнозом. Мерами предотвращения инвазии человека служат ветеринарный контроль и оздоровление животных (проведение периодической дегельминтизация собак, вакцинация овец, улучшение гигиенических условий содержания домашнего скота и т. д.). Охотники, животноводы, заводчики собак должны быть информированы об опасности заражения эхинококкозом, необходимости соблюдения мер личной гигиены. Больные, перенесшие эхинококкоз, находятся на диспансерном наблюдении в течение 8-10 лет с ежегодным проведением серологических тестов, ультразвукового и рентгенологического обследования.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/echinococcosis

    Схожие статьи:

    • Чеснок при камнях в почках Камни в почках и чеснок Камни в почках и мочевом пузыре 1. Семена моркови. а) перемели семена моркови в мелкий порошок. Принимай по 1 грамму трижды в день за полчаса до еды. Способствует выведению песка, камней. б) завари ст. ложку семян стаканом кипятка, укутай, настаивай 12 часов, профильтруй. Пей теплый […]
    • Увеличена правая почка при беременности Причины увеличения лоханки почки у плода и методы лечения Оглавление: [ скрыть ] Причины заболевания Диагностика заболевания Особенности лечения Все беременные до родов проходят специальные обследования, которые помогают не только узнать о здоровье будущей матери, но и плода. Многих осложнений можно […]
    • Травы для лечения почек отзывы Травы для почек Вопрос безопасности На что стоит обратить внимание: Травы для лечения почек в народной медицине Содержание: Береза повислая (бородавчатая) – ценное лекарственное растение, ее почки обладают рядом полезных свойств: Из высушенного при комнатной температуре сырья готовят настойку от цистита: 1 […]
    • Травка при воспалении почек Воспаление почек Воспаление почек с преимущественным поражением сосудов почечных клубочков приводит к нефриту. Острый нефрит развивается чаще после ангины или обострении хронического тонзиллита, заболеваний верхних дыхательных путей, вызванных стрептококком, после воспаления легких, дифтерии, сыпного и […]
    • Язва причина пиелонефрита Острый пиелонефрит — болезнь, вызванная неспецифическим инфекционным поражением почечных структур (лоханок и чашечек). Заболевание возникает остро, характеризуется быстрым распространением воспалительного процесса. Чаще захватывается одна почка. Двухсторонняя форма случается значительно реже. Заболевание […]
    • Явная почечная недостаточность Почечная недостаточность Содержание Почечная недостаточность является серьезным осложнением поражения органов мочевыделения, сосудистой патологии, при которых снижается или совершенно прекращается образование и фильтрация мочи. Важно, что процесс не ограничивается изменениями самих почек, а нарушает баланс […]
    • Ютуб пиелонефрит Пиелонефрит видео В большинстве случаев пиелонефрит вызван  распространением  инфекций  из мочевого пузыря. Бактерии попадают в организм с кожи вокруг уретры. Затем они поднимаются от  уретры в мочевой пузырь и дальше попадают в почки, где и развивается пиелонефрит. Иногда, бактерии избежать мочевого пузыря […]
    • Эхопризнаки гидронефроза слева Лапароскопическое лечение гидронефроза слева Записаться на прием Пациент Х.. 27 лет. Диагноз: стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента, гидронефроз слева. МКБ. Камни левой почки. Клинические проявления заболевания: тупая тянущая боль в поясничной области слева. Краткие данные анамнеза: считает себя больной […]