Шифр гломерулонефрит

Болезни мочеполовой системы (N00-N99)

Исключены:

  • отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96 )
  • некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99 )
  • осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99 )
  • врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99 )
  • болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90 )
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98 )
  • новообразования (C00-D48 )
  • симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99 )
  • Этот класс содержит следующие блоки:

  • N00-N08 Гломерулярные болезни
  • N10-N16 Тубулоинтерстициальные болезни почек
  • N17-N19 Почечная недостаточность
  • N20-N23 Мочекаменная болезнь
  • N25-N29 Другие болезни почки и мочеточника
  • N30-N39 Другие болезни мочевыделительной системы
  • N40-N51 Болезни мужских половых органов
  • N60-N64 Болезни молочной железы
  • N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов
  • N80-N98 Невоспалительные болезни женских половых органов
  • N99-N99 Другие нарушения мочеполовой системы
  • Звездочкой отмечены следующие категории:

  • N08* Гломерулярные поражения при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • N16* Тубулоинтерстициальные поражения почек при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • N22* Камни мочевыводящих путей при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • N29* Другие поражения почки и мочеточника при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • N33* Поражения мочевого пузыря при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • N37* Поражения мочеточника при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • N51* Поражения мужских половых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • N74* Воспалительные поражения органов малого таза у женщин при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • N77* Изъязвление и воспаление вульвы и влагалища при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • N00-N08

    При необходимости используйте дополнительный код, чтобы идентифицировать ассоциированное хроническое заболевание почек (N18.- ).

    При необходимости используйте дополнительный код, чтобы идентифицировать внешнюю причину (глава XX) или наличие почечной недостаточности, острой (N17.- ) или неуточненной (N19 ).

    Исключена: гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек (I12.- )

    С рубриками N00-N07 могут использоваться следующие четвертые знаки, классифицирующие морфологические изменения. Подрубрики .0-.8 не следует использовать, если для идентификации поражений не были проведены специальные исследования (например, биопсия или аутоспия почек). Трехзначные рубрики основаны на клинических синдромах.

    .0 Незначительные гломерулярные нарушения

    Минимальные повреждения

    .1 Очаговые и сегментарные гломерулярные нарушения

  • Очаговый и сегментарный:
  • * гиалиноз
  • * склероз
  • Очаговый гломерулонефрит
  • .2 Диффузный мембранозный гломерулонефрит

    .3 Диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит

    .4 Диффузный эндокапиллярный пролиферативный гломерулонефрит

    .5 Диффузный мезангиокапиллярный гломерулонефрит

    Источник: http://mkb-10.com/index.php?pid=13001

    ??????????????? ??????????? — ????????, ???????, ???????? (????????), ???????????, ???????.

    ??????? ????????

    ??????????? ??????????????? (???, ???????? ??????????????? ????????????? ???????, ??????????? ????????????? ???????) — ????????? ???????, ?????????? ??????????? ????????? ????? ? ????? ???????? ?????????? ????????? ? ??????????? ?????????? ???????? ??????? ? ????????? ???????? ???????????????.

    ??? ?? ????????????? ????????????? ???????? ???-10:

      N03 ??????????? ????????????? ???????

      ?????????????

      ??????????? (?????? ?.?. ??????? ?.?. 1958, 1972) • ?? ?????? •• ????????? ????? •• ?????????????? ????? (??. ??????? ?????) •• ??????????????? ????? •• ????????????? ????? •• ????????? ????? • ?? ????? •• ?????????? (???????? ????) — ?????????? ????????? ? ???? (??????????? ?/??? ?????????), ????????? ??????????????????? ??? ?????????????? ????????, ???????? ??????? ????? •• ???????? — ????????? ??? ???????????? ??????????????? ?????????? (??????, ???????????? ???????????), ??????? ????? ? ????????? ? ????.

      ??????????????? (????? ?.?. ? ?????. 1978, 1983) ???????? ?????? ???? ??? • ????????? ??????????????? ??????????????? (??. ??????????????? ??????) • ??????????????? ? ??????????? (??. ??????????????? ?????????????????????) • ??????????????????????? ??????????????? • ???????????? ??????????????? • ???????? — ??????????????? (???????????????????) ??????????????? • ???????? — ???????????? ???????????????? • ????????????????? ???????????????.

      ?????????????? ??????. ?????????????? — 13–50 ??????? ??????????? ?? 10 000 ?????????. ????????? ??? ????????? ? 2 ???? ???? ? ??????, ??? ? ??????, ????????? — ? ??????????? ?? ????????? ???????????. ????? ????????? ? ????? ????????, ?? ???????? ????? ? ????? 3–7 ??? ? ???????? 20–40 ???.

      ???????

      • ???? ? ??? ?? ?????????????? ?????? ????? ??????? ?????? ??????????????? ? ??????????? ???????? ?????????? ?, ????????, ?????? ??????? ????? ??????? ???? ? ??? ?? ??????????????? ??????? ???????????.

      • ????????? ??????????????? — ??. ??????????????? ??????.

      • ??????????????? ? ??????????? (??. ??????????????? ?????????????????????).

      • ??????????????????????? ??????????????? — ??????????????? ????????, ??????????? ???????? ??????? ?, ??????? ?????, ??????? ???????, ?????????????? ??????????????, ??????????????.

      • ???????????? ??????????????? — ????????? ???????, ?????????, ???????, ???????? ????? ? ????? (??????????????????? ???????????????), ????????????? ???????, ???????, ??? (??. ?????? ???????????), ???????? ??????? ?, ???????, ??????????, ???????, ??????????, ??????????? ?? (????????? ?????? ? ?????, ? ????? ??????????? ? ????????????).

      • ???????? — ??????????????? ??????????????? — ??????????????, ? ????? ????????? ??? ???, ????????????????, ??????????? ???????? (HCV) ??? ????????????? ?????????, ??, ???????.

      • ??? ? ???????????? ??????????? — ??????????????, ? ????? ???, ??????????, ????, ?????????? ??? a — ???, ??????? ?????, ??, ???????????????????? ????????? (??????? ????????).

      • ???????? — ???????????? ???????????????? — ??????????????, ? ????? ??????????????????? ??????, ?????????? ????????? ?????????????, ???????????, ????????????? ????????? ????? ???????? ?????????, ??????????? ??????? — ?????????????? ???????, ?????????? ???????, ?????????? ????????? (?????????? ????????, ??????? ?????? ??????? ?????), ??? — ????????.

      • ? ???????? ? ??????????? ?????????? ????????? ???????? ????????? •• ????????????????? •• ??????????? (??????????????) •• ??????????? ???????????, ??????????? ????????????? ?????????, ?????? ?????????, ???????????? ???????????????? ????????? ? ??????????? ?????????, ??????????? ??????????????? ???????, ?????????????? ????????????????? ??.

      • ? ???????????????? ??? ????????? ????? ???????? ? ?????????? ????????? •• ????????????????? ??????????? ? ??????????????? •• ??????????? (???????? ???????????????? ??????????? ???????????) •• ?????????????? •• ?????????? ??????????? ????????? ????????? ????????? ? ?????????? ????????? ??????????? ????????? ??????? •• ?????????? ????????? ??????? •• ??????????????? ?????????????? ???????? ????????????? ?????.

      ?????????????? ??????? ?? ??????????????? ????? ???. ??? ????? ????? ???????? ???????? ???????? ????????? ??????? ? ????????? ? ??????????? — ???????, ???????????????? ????????, ??????? ?????????. ???????????? ? ????????? ????????????? ?????? ?????? ???????? ???? ? ????????? ?????????? ? ????????? ????????? ????????????? ????????, ??? ????????????? ???????????????? ????????. ??????????????????? ????????? ????? ?????????????? ???????? ??? ??????????? ?????????????????, ?.?. ?????????? ???????? ??????????? ?????? ?????????? ?????????? ??????? ???????? ?????.

      • ????????? ??????????????? — ????????? ?????????? ????? ?????? ???????? ?????????? ???????????? ???????????? ? ?????????? ? ???????????? ????????? ????????? ? ????????????? ??????.

      • ??????????????? ? ??????????? (?????????????????????) — ??. ??????????????? ?????????????????????.

      • ??????????????????????? — ???????????? ????????????? ?????? ? ????????.

      • ???????? — ??????????????? — ????????? ???????????? ????????????? ?????? ? ???????????? ????????? ???????????; ?????????? ?????????????? ????????, ????????? ? ???????? ????????? ????????.

      • ??? ? ???????????? ??????????? — ???????? ??????????? ??? ?????????, ??? ??????????? ??????????? — ???????????? ????? ?????????.

      • ???????? — ???????????? ???????????????? — ???????????? ???????? ?????????? ????? ??? ? 50% ????????? ? ?????????? ????????? ??????????? ?????????.

      • ???????????? — ????????? ????????? ????????? ???????? ????????? ? ????????????? ???????????????? ????????, ?????????? ????????? ???????? ?????????? (???????? ??? ????????? ????????).

      • ????????????????? ??????????????? — ????? ??????????? ??????????????, ??????????????? ????????????? ????????????? ?????????.

      ???????? (????????)

      ??????????? ?????????? • ???????? ?????????? ????? 3–7 ???? ????? ??????????? ?????????????? ??????? (????????? ??????), ????? ??? ????? ???? ???????? ???????? ??? ??????????? ??????? • ?????????????? ??????? ????????? • ?????, ??????? ???????, ???????????? ??????????? ? ????????? ????????? — ????????????? ??? ?????????????????? ??????? (????????????? ?????, ????????? ????? — ?? 10%, ??????????????? ????? — 20–30%) • ???????? ????????? ?????????? ??????????????????? ? ?????????????? ????????? • ?????? ?? ???????? ????, ?????????? ????, ????? ? ???????? ??????? • ?????????? — ??????????? ??? ?????, ????????? ??, ?????????? ?????? ?????? ????? • ??????????? ???? ?????????? ??? ?????????????.

      ??????????? ?????????? ??? ????????? ??????????? ??????

      • ????????? ??? (50–60%) •• ????? ? ???????????? ??????????? ??????????? •• ? ???? ??????????? ?? ????? 1–3 ?/???, ??????????????, ????????????, ???????? (?????????? ? ??????????????) •• ????? ?????????????????? ? ????????????? ??? ??????????????? ????? •• ???????? ??? ?????????? ? ??????? 10–20 ???.

      • ??????????????? ??? •• ??????????? ?????????? ???????? ???????????? ??????????? •• ? ???? ????????? ???????????, ?????? ??????????????, ??????????? •• ??? ??????????? ? ??????? 15–25 ???.

      • ?????????????? ??? •• ? ???? — ?????????????? ??? ?????????????? ????????? ? ??????????? ??????????? (????? 1 ?/???) •• ??????????????? ???????????? ??????????? •• ??? ??????????? ? 20–40% ? ??????? 5–25 ???.

      • ????????????? ????? — ??????? — ???????????? ?????????? ?????????????? ????????.

      • ????????? ????? •• ????????? ?????????????? ????????, ???????????? ??????????? ?/??? ????????? •• ?????? ?? ???????? ??? ????????? ???, ????????? ???????????? (???, ????????? ?????????) •• ??? ??????????? ? ??????? 2–3 ???.

      ??????????? ??????? ? ??????????? ?? ??????????????? ?????

      • ??????????????????????? ??? •• ????????????? ??????? ??????? •• ?????????????????? ??? ????????????? ??????? •• ????? — ??? ?????????????? — ??????? ????? •• ??? ??????????? ????????.

      • ???????????? ??? ??????????? ????????????? ????????? (80%).

      • ???????? — ??????????????? ??? •• ?????????? ? ??????????????????? ????????, ? 50% ??????? — ????????????? ??????? •• ????????????? ??????? ??????? ? ?????????? •• ?????????? ???????????? ???????????, ??????????????????, ??????, ???????????????? •• ??????? ???????????????, ?????? ?????? ???????????????.

      • ??????????????? ? ???????????? ??????????? •• ????????????? ???????, ? 20–30% ??????? ? ??????????????? •• ???????????? ??????????? ? ???????? ??????????????? ????????? ?????.

      • ???????? — ???????????? ???????????????? •• ????????????? ??????? •• ? ???? ?????????????, ???????????? •• ???????????? ??????????? •• ??????????? ???????? ???.

      • ????????????????? ??????????????? •• ????????????? ??????? (?? 50%) •• ??? •• ???????????? ???????????.

      ???????????

      ???????????? ??????

      • ? ????? — ????????? ????????? ??? (??? ????????? ??? ???????? ????????? ????????????? ?????????, ??? ??????? ?? ?????????? ???????????), ????????? ?????? ???, ????????????????? ?, ???????? ?????????? ? ????? ??????????? (????????????????? ???), ??? ??????? ????? ???????? ????????? ?????????? IgA.

      • ??????? ???????????? ?????? ????? ? ?????????? (??????????? — ??? ????????????? ????????), ???????? ???????????? a 2 — ? b — ??????????, ????????????????????? ??? ????????????? ????????. ??? ????????? ???, ????????????? ?????????? ????????????? ?????????????? ????? (??????????? ??????), g — ????????? ????? ???? ????????. ????? — ? ???????????? (????????????? ?????).

      • ???????? ???, ????????? ?????? ???????? ? ??????????, ??????, ?????????????? ??????, ??????????????? ? ??. (??? ?? ???? ??? ??? ???).

      • ? ???? ?????????????, ??????????? (????????? ??? ????????????? ????????), ????????????, ???????? — ?????????, ??????????? (??? ????????????? ????????).

      ???????????????? ?????? • ??? ??? ??? ???????? ????????? ??????? ????? ????????? ??? ????????? (??? ???), ??????? ???????, ??????????? ???????? ???????? • ?????????????? ??????? ??????? ?????? — ?????????? ?????? ?????? ????? (??? ???????????? ???????????) • ??? — ???????? ??????????? ?????? ????????? • ??????? ????? (????????, ??????????? ???????????, ???????????????????? ????????????) ????????? ???????? ??????????????? ?????, ?????????? ???, ????????? ??????????? ????? ?? ??????? ?????????????.

      ???????????. ??? ?????????? ???????, ????????? ?????? ????, ?????? ??? ??????????? ????, ????????? ?? (????? ???? ?????) ???????? ???????? ????????????: ????????? ??, ????? ???, ???, ??????????? ???????? ???????????, ???????????? ?????? ????? ? ????????? ??????????????, ?????????? ??????? ? ?????. ??????????? ??????????? ? ??????? — ???????????? ???????????? ?????????? ?? ????????? ????????? ??????? ??? — ?????? ??? ?????????? ???????????. ??? (??????????????) ????? ????????? ???????? ??????? ? ????????? ?????. ?????? ??????? ????? — ????? ???????–???????, ??????????? ???????????? ???????? ?/??? ?????????? ? ?????. ??????? ???????????? ???????? ?????.

      ???????????????? ???????????: ? ??????????? ?????????????, ?????? ?????????????????, ??????????? ??????????, ???????????? ?????? — ????????????????? ?????????, ??????????? ?????????? ?????, ??????????? ? ????????????? ???????????, ? ????? ?????????? ????? ??? ????????? ???????????? ?????????????? ????? (? ?????? ??????? ???) ? ????????? ??????????.

      ???????

      ????? ??????? • ?????????????? ? ????????? ??? ?????????? ???, ??????? ?????????? ???, ??????? ?????????? ??? • ????? ? ???????????? ?????????? ???? (??? ??????, ???????????? ???????????), ????? (??? ???, ?????????? ???) • ??????????? ?? ?????????????? ?????? (????????, ???????, ??) • ?????????????????? ??????? — ?? ? ??????????? — ??? ?????????? ??? (???????? ? ??? ????????, ???? ??? ??????????? ??????????? ???) • ?????????????????? ????????? • ?????????????, ?????????????? • ??????????????????????? ????????? • ?????????.

      ?????????????????? ???????

      • ?? ???????? ??? ??????????????????????? ??? ? ??? ? ???????????? ??????????? ?????????. ??? ???????????? ??? ?????? ????????. ??? ???????? — ??????????????? ??? ? ???????? — ???????????? ????????????????? ?? ?????????????? •• ??????????? ????????? ?? 1 ??/??/??? ?????? ? ??????? 6–8 ??? ? ??????????? ??????? ????????? ?? 30 ??/??? (?? 5 ??/???), ? ????? ????????? (2,5–1,25 ??/???) ?????? ?? ?????? ?????? •• ????? — ??????? ????????????? ???????? ??? ??????? ?????????? ??? ? ?????? ??? ??????? — ?? 1000 ?? ?/? ???????? 1 ?/??? 3 ??? ??????. ????? ???????? ?????????? ??? ???????? ??????????? ?????????? ????? — ??????? ?? ?????????? ????????.

      • ??????????? (????????????? ?? 2–3 ??/??/??? ?????? ??? ?/? ??? ?/?, ??????????? ?? 0,1–0,2 ??/??/??? ??????, ? ???????? ?????????????? ??????????: ??????????? — ?? 2,5–3,5 ??/??/??? ??????, ?????????? ?? 1,5–3 ??/??/??? ??????) ???????? ??? ???????? ?????? ??? ? ??????? ?????? ???????????????? ???????? ???????????????, ? ????? ??? ??????? ???????????????? ??? ?????????? ??, ??????????????? ??? ????????? ?????????? ??? ?????????? ????????? (? ????????? ?????? ???????????? ?????????? ??????????, ??????????? ??????? ???? ??). ????? — ??????? ??????????????? ???????? ??? ??????? ?????????? ??? ???? ? ????????? ? ????? — ???????? ????????????? (??? ?? ???? ??????????? ???????????? ?????? ????????????), ???? ???????????? ??? ??????????????? ?????????? ????????????; ? ????????? ?????? ???? ?????????????? ?????? ?????????? 15 ??/?? (??? 0,6–0,75 ?/?2 ??????????? ????) ?/? ??????????.

      • ????????????? ?????????? ?? ? ???????????? ??????? ??????????? ??????????? ??. ??????????? ????????? ?????????????????? ????????? ? ????????? ? ???????????????, ???????????????? — ??? ?????????? ????????????????? ?????: •• 3 — ???????????? ????? (??? ????????????) ••• ??????????? 1–1,5 ??/??/??? ?????? 4–6 ???, ????? 1 ??/??/??? ????? ????, ????? ??????? ?? 1,25–2,5 ??/??? ?? ?????? ••• ??????? ?? 5000 ?? 4 ?/??? ? ??????? 1–2 ??? ? ????????? ?? ????????? ??? ????????????????? ??????? ? ???? 0,25–0,125 ?/???, ??? ?????????? ? ???? 250 ?? 2 ????/??? ?????? ••• ??????????? ?? 400 ??/??? ?????? ??? ?/? •• 4 — ???????????? ????? ???????–???? ••• ??????????? ?? 25–30 ??/??? ?????? ? ??????? 1–2 ???, ????? ???????? ???? ?? 1,25–2,5 ??/??? ?? ?????? ••• ????????????? ?? 200 ?? ?/? ????????? ??? ??????? ???? ????? ???? ? ??????? 1–2 ???, ????? ?????????? ???? ?? ???????? ???????? (????????????? ????? ???????? ?? ??????????? ??? ??????????) ••• ??????? ?? 5000 ?? 4 ?/??? ? ??????? 1–2 ??? ? ????????? ?? ????????? ??? ????????????????? ???????, ??? ?????????? ••• ??????????? ?? 400 ??/??? ?????? ??? ?/? •• ????? ??????????: ?????? ??????? ? ???????????? — 3 ??? ?????? ?? 1000 ??/???, ????????? 27 ???? ??????????? 30 ??/????? ??????, 2 — ? ??? — ??????????? 0,2 ??/?? •• ????? ?????????? ••• ????? — ??????? ???????????????: 1000 ?? ?/? ?????????? ? ??????? ???? ••• ? ??????????? 2 ???? — 1 ??? ? 3 ??? ••• ? ??????????? 2 ???? — 1 ??? ? 6 ???.

      ???????????????? ???????

      • ?????????????????? ??????? •• ?????????? ??? ???????? ???????????????????? ? ????????????????? ?????????, ?.?. ?????? ????????????????? ??????????????? ? ???????????, ????????? ????? ???????????????? ???: ????????? ?? 50–100 ??/???, ????????? ?? 10–20 ??/???, ???????? ?? 2,5–10 ??/??? •• ????????? ?????????? ??????? ??????????????????? ????: ????????? ? ???? 120–320 ??/???, ????????? ? ???? 160–360 ??/???, ????????? ? ??.

      • ????????? — ????????????????, ?????????, ?????????????.

      •??????????????? ??????? (??????? ?), ?????? ???????????? ?????????????? ?? ????????????? ???????????.

      • ?????????????????? ????????? (????????????? ???????): ???????????, ??????????, ???????????, ???????????? ? ???? 10–60 ??/??? ? ??????? 4–6 ??? ? ??????????? ????????? ????.

      • ?????????????? (? ????????? ? ?? ? ?????????????, ??. ????) •• ??????? ?? 5000 ?? 4 ?/??? ?/? (??? ????????? ?????????????? ???????????????? ????????? [???]) ?? ????? 1–2 ???; ????? ??????? ?? 2–3 ??? ???? ??????? •• ????????????????? ????????: ?????????? ??????? ? ???? 0,3–0,6 ?? 1–2 ?/??? ?/?, ?????????? ?/? 600 ?? 1 ?/??? 20 ????, ????? ?????? ?? 250 ?? 2 ?/???.

      • ????????????? (? ????????? ? ??, ?????????????, ????????????????; ??. ????) •• ??????????? ?? 400–600 ??/??? •• ?????????????? ?? 0,2–0,3 ?/??? •• ?????????? ?? 0,25 ? 2 ?/??? •• ????????????????? ??????? ?? 0,25–0,5 ?/???.

      ? ??????? ??? ????? ?????????? ????????? ???????? ??????????? (?????? ??????? ? ?????????????? ????????????? ?? ???????).

      • ???? (???????????? ???????????? ??? ????? ??????????? ?????????? ???): ??????????? ?? 150 ??/??? 4–6 ???, ????? ?? 50 ??/??? 3–4 ??? (??????????????? ??? ???????????? ??????????? ? ???????? ???????????????).

      • ??????????? ????????????? (????????, ????????????????) ????????? ??? ?????????? ????????? ? ???????? ??????? ??? ?????????????? ?????? ?? 0,25–0,2 ? ?????? 2 ?/??? ? ??????? 2 ???, ????? 1 ?/???.

      • ??????????? ? ????????? ? ????? — ???????? ????????????? ?/??? ??????????????? ??????? ??? ?????????????? ??? ? ?????????? ??????? ?? ??????? ????? ???????????.

      ??????? ????????? ??????????????? ????

      • ??????????????????????? ??? •• ??? ???????? ??????????????? ??????, ? ?.?. ??? IgA — ???????, ????????????? ? ?????????????????? ??????? ??? •• ??? ??????? ????? ???????????????? — ?? ?/??? ??????????? •• 3 — ? 4 — ???????????? ????? •• ??????? ?????????????????? ??????? ?? ?????????? ??????? ???????? ???????.

      • ???????????? ??? •• ?????????? ?????????? ?? ? ???????????? •• ????? — ??????? ??????????????? ?? 1000 ?? ?/? ?????????? •• ? ??????? ??? ?????????????? ???????? ? ?????????? ???????? ????? — ?????????? ???.

      • ???????? — ??????????????? (???????????????????) ??? •• ??????? ????????? ??????????? •• ?????????? ??? •• ??? ??????? ?????????????? ???????? ? ???????? ??????? ????? ????????? ??????? ?? ? ??????????????? ? ??????????? ?????????????? ? ???????????????.

      • ??? ? ???????????? ??????????? •• ??????????? ?? 1–1,5 ??/?? ? ??????? 4 ???, ????? — ?? 1 ??/?? ????? ???? ??? 4 ??? •• ????????????? ??? ??????????? ??? ??????????????? ???????????? ??? ????????????? ??? ???????? ?? — ?? ????????? •• ??? ?????????????? ????????? ?????????????? ???????? — ??????????? ?? 3–5 ??/??/??? (????? ?? 6 ??/?2) 6–12 ??? ????? ?????????? ????????.

      • ???????? — ???????????? ???????????????? •• ?????????????????? ??????? ???????????? ?????????? •• ?? ????????? ????????? — ?? 16–24 ??? •• ??????? ? ????????????? ????????? ????????? ??????????? ?? 1–1,2 ??/?? ????????? 3–4 ???, ????? ????? ???? ??? 2 ???, ????? ???? ??????? ?????? ?? ?????? •• ??????????? (?????????????, ???????????) ? ????????? ? ??.

      • ????????????????? ??? •• ??? ???????? ???????? ??????? ???????? ???????? ??? ??????????????? ?????, ??????? ??????? ? ??? ???????? •• ????????? ????? — ???????????????? ? ???????? ?????????????????? ???????.

      ??????? ?? ??????????? ?????? ???????? ??? ????????????? ?????????? ??????? ?????.

      • ????????? ????? •• ???????? ?????????????????? ??????? ?? ????????. ??? ??????????? >1,5 ?/??? ????????? ?????????? ???.

      • ?????????????? ????? •• ???????????? ?????? ?? ???????????? ? ???????????? •• ??????? ? ????????????? ?????????? ???/??? ????????? ???????????? — ?????????? ??? ? ???????????.

      • ??????????????? ????? •• ?????????? ???; ??????? ??????? ?? — 120–125/80 ?? ??.?? •• ??? ??????????? ????????? ??????????? ? ??????? 3 — ???????????? ????? •• ?? (??????????? 0,5 ??/??/???) ????? ????????? ? ???? ??????????? ??? ? ??????? ??????????????? ????.

      • ????????????? ????? — ????????? ? ?????????? 3 — ??? 4 — ???????????? ?????.

      • ????????? ????? — 3 — ??? 4 — ???????????? ????? ???????.

      ????????????? ??????? • ?????????????? ????? ? 50% ??????????? ????????? ? ?????????????, ? 10% — ???????? ?????????? ?????????????.

      ??????????? ??????? ? ????? • ????, ??? ? ????????, ??????????????????? ??????? ? ??????? ? ????????????? • ????????????? ??????? ?? 80% ?????????? ??? ? ???????????? ???????????.

      ??????????? ??????? ? ?????????? • ??????? ???????????? ?? ?????: ??????? ?????????, ????????????? ??????? ????????????? ?????????? ??????? • ??????? ??? ?? ???????????? — ??? ??????? ????? (??????? ?.?. ? ?????. 1989): •• I ??????? (???????????) — ???????????? ????? ????????? (????????? ?????) •• II ??????? (??????????) — ???? ??????? (????????????? ?????) •• III ??????? (????????????) — ???????????? ??????????????? (??????????????? ? ????????? ?????, ???????? ???, ???).

      ?????????? • ???????? ???????????????, ???????????????? ???????????????, ?????? ????????? ????????? ??????????????, ??????????????? ????????, ????????.

      ??????? ? ???????. ??????? ???????????????? ? ??? ??????? ?? ??????????????? ????? ??? • ????????? ??????????????? — 1–2% • ??????????????????????? — 40% • ????????????????????? — 90% • ???????????? — 40% • ???????? ? ???????????? ???????????????? — 50–80% • ??????????? — ??????????????? — 50% • IgA — ?????????? — 30–50%.

      ??????????. ??? — ??????????? ???????????????.

      ???-10 • N03 ??????????? ????????????? ???????

      Источник: http://gipocrat.ru/boleznid_id34588.phtml

      Гломерулонефрит Код По Мкб 10

      КОДЫ ПО МКБ 10. Согласно МКБ — 10 ХГН может относиться к следующим разделам в зависимости от клинических проявлений и.

      .3 Диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит N08.3 * Гломерулярные поражения при сахарном диабете ( E10 -14+ с При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97). Исключено: с мочекаменной болезнью ( N20-N23).

      Онлайн-версия МКБ 10. N00-N08 ГЛОМЕРУЛЯРНЫЕ БОЛЕЗНИ. при наличии почечной недостаточности (N17-N19) используют дополнительный код. Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит (типы 1,3 или БДУ).

      МКБ — 10 • N00–N07 с подрубрикой 3 «Диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит » МКБ — 10 • N00.2 Острый нефритический.

      Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)

      Хронический нефритический синдром (N03)

      Международная классификация болезней 10 -го пересмотра ( МКБ — 10) нефритический синдром -диффузный мембранозный гломерулонефрит; N00.3.

      Гломерулонефрит. Crescentic glomerulonephritis HE stain.JPEG. Микропрепарат биоптата из почки больного с гломерулонефритом. МКБ — 10, N00, N01.

      N00.0 Острый нефритический синдром -незначительные гломерулярные нарушения N00.1 Острый нефритический синдром -очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения N00.2 Острый нефритический синдром -диффузный мембранозный гломерулонефрит N00.3 Острый нефритический синдром -диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит N00.4 Острый нефритический синдром -диффузный эндокапилярный пролиферативный гломерулонефрит N00.5 Острый нефритический синдром -диффузный мезангиокапилярный гломерулонефрит N00.6 Острый нефритический синдром -болезнь плотного осадка N00.7 Острый нефритический синдром -диффузный серповидный гломерулонефрит N00.8 Острый нефритический синдром -другие изменения N00.9 Острый нефритический синдром -неуточненное изменение N01 Быстро прогрессирующий нефритический синдром N01.0 Быстро прогрессирующий нефритический синдром -незначительные гломерулярные нарушения N01.1 Быстро прогрессирующий нефритический синдром -очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения N01.2 Быстро прогрессирующий нефритический синдром -диффузный мембранозный гломерулонефрит N01.3 Быстро прогрессирующий нефритический синдром -диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулоN01.4 Быстро прогрессирующий нефритический синдром -диффузный эндокапилярный пролиферативный гломерулонефритнефрит N01.5 Быстро прогрессирующий нефритический синдром -диффузный мезангиокапилярный гломерулонефрит N01.6 Быстро прогрессирующий нефритический синдром -болезнь плотного осадка N01.7 Быстро прогрессирующий нефритический синдром -диффузный серповидный гломерулонефрит N01.8 Быстро прогрессирующий нефритический синдром -другие изменения N01.9 Быстро прогрессирующий нефритический синдром -неуточненное изменение N02 Рецидивирующая и устойчивая гематурия N02.0 Рецидивирующая и устойчивая гематурия -незначительные гломерулярные нарушения N02.1 Рецидивирующая и устойчивая гематурия -очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения N02.2 Рецидивирующая и устойчивая гематурия -диффузный мембранозный гломерулонефрит N02.3 Рецидивирующая и устойчивая гематурия -диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит N02.4 Рецидивирующая и устойчивая гематурия -диффузный эндокапилярный пролиферативный гломерулонефрит N02.5 Рецидивирующая и устойчивая гематурия -диффузный мезангиокапилярный гломерулонефрит N02.6 Рецидивирующая и устойчивая гематурия -болезнь плотного осадка N02.7 Рецидивирующая и устойчивая гематурия -диффузный серповидный гломерулонефрит N02.8 Рецидивирующая и устойчивая гематурия -другие изменения N02.9 Рецидивирующая и устойчивая гематурия -неуточненное изменение N03 Хронический нефритический синдром N03.0 Хронический нефритический синдром -незначительные гломерулярные нарушения N03.1 Хронический нефритический синдром -очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения N03.2 Хронический нефритический синдром -диффузный мембранозный гломерулонефрит N03.3 Хронический нефритический синдром -диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит N03.4 Хронический нефритический синдром -диффузный эндокапилярный пролиферативный гломерулонефрит N03.5 Хронический нефритический синдром -диффузный мезангиокапилярный гломерулонефрит N03.6 Хронический нефритический синдром -болезнь плотного осадка N03.7 Хронический нефритический синдром -диффузный серповидный гломерулонефрит N03.8 Хронический нефритический синдром -другие изменения N03.9 Хронический нефритический синдром -неуточненное изменение N04 Нефротический синдром N04.0 Нефротический синдром -незначительные гломерулярные нарушения N04.1 Нефротический синдром -очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения N04.2 Нефротический синдром -диффузный мембранозный гломерулонефрит N04.3 Нефротический синдром -диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит N04.4 Нефротический синдром -диффузный эндокапилярный пролиферативный гломерулонефрит N04.5 Нефротический синдром -диффузный мезангиокапилярный гломерулонефрит N04.6 Нефротический синдром -болезнь плотного осадка N04.7 Нефротический синдром -диффузный серповидный гломерулонефрит N04.8 Нефротический синдром -другие изменения N04.9 Нефротический синдром -неуточненное изменение N05 Нефритический синдром неуточненный N05.0 Нефритический синдром неуточненный -незначительные гломерулярные нарушения N05.1 Нефритический синдром неуточненный -очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения N05.2 Нефритический синдром неуточненный -диффузный мембранозный гломерулонефрит N05.3 Нефритический синдром неуточненный -диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит N05.4 Нефритический синдром неуточненный -диффузный эндокапилярный пролиферативный гломерулонефрит N05.5 Нефритический синдром неуточненный -диффузный мезангиокапилярный гломерулонефрит N05.6 Нефритический синдром неуточненный -болезнь плотного осадка N05.7 Нефритический синдром неуточненный -диффузный серповидный гломерулонефрит N05.8 Нефритический синдром неуточненный -другие изменения N05.9 Нефритический синдром неуточненный -неуточненное изменение N06 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением N06.0 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением -незначительные гломерулярные нарушения N06.1 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением -очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения N06.2 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением -диффузный мембранозный гломерулонефрит N06.3 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением -диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит N06.4 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением -диффузный эндокапилярный пролиферативный гломерулонефрит N06.5 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением -диффузный мезангиокапилярный гломерулонефрит N06.6 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением -болезнь плотного осадка N06.7 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением -диффузный серповидный гломерулонефрит N06.8 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением -другие изменения N06.9 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением -неуточненное изменение N08* Гломерулярные поражения при болезнях, классифицированных в других рубриках N08.0* Гломерулярные поражения при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках N08.1* Гломерулярные поражения при новообразованиях N08.2* Гломерулярные поражения при болезнях крови и иммунных нарушениях N08.3* Гломерулярные поражения при сахарном диабете Е10-Е14 с общим четвертым знаком .2 N08.4* Гломерулярные поражения при других болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ N08.5* Гломерулярные поражения при системных болезнях соединительной ткани N08.8* Гломерулярные поражения при других болезнях, классифицированных в других рубриках

      [подрубрики см. на с. 3] Включены: хроническая(ий). гломерулярная болезнь. гломерулонефрит. нефрит. почечная болезнь БДУ Исключены: хронический тубулоинтерстициальный нефрит (N11.-) диффузный склерозирующий гломерулонефрит (N18.-) нефритический синдром БДУ (N05. -) Минимальное повреждение N03.1 Очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения Очаговый и сегментарный. гиалиноз. склероз Очаговый гломерулонефрит N03.2 Диффузный мембранозный гломерулонефрит N03.3 Диффузный мезангиальный.

      Международная классификация болезней МКБ — 10 онлайн Коды МКБ — 10. D10-D36 Доброкачественные новообразования (156). Включены.

      Международная классификация болезней МКБ — 10 — коды и шифры N00.3 Диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит; N00.4.

      Источник: http://prorammes-maui.weebly.com/blog/glomerulonefrit-kod-po-mkb-10

      Код по мкб пиелонефрит хронический

      хронический пиелонефрит коды мкб 10 — стриктура лмс и камни лечение дробление

      Код по МКБ 10: N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит. N11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом. Капс. 100 мг: 10, 20 шт. — инфекционно-воспалительные заболевания, вызываемые. Код по МКБ 10: n11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом. Если сайт был полезен для Вас, то пожалуйста отметьте это добавив его в закладки.

      19 янв 2016 Цистит в МКБ-10 занимает важное место в списке заболеваний Острый и хронический цистит и их место в классификации МКБ-10 стать причиной таких осложнений, как пиелонефрит, поражение почек. Создано в 2013 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава. Код по МКБ 10: N10-N16 ТУБУЛОИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК. нефрит пиелит пиелонефрит При необходимости идентифицировать инфекционный агент N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит. Таб. покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 5, 7 или Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 07.12.2001 n 271 О шифровке. Стр. Введение: 4: Основные требования МКБ-10 к формулировке заключительного клинического. 14 класс МКБ-10 (N10-N23) Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом; N11.1. Хронический обструктивный пиелонефрит. Медицинские средства и лекарственные препараты для лечения и/или профилактики. 2. Коды по МКБ-10. N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит (острый пиелит, острый пиелонефрит). N11 Хронический тубулоинтерстициальный. ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА БИЛИАРНОГО ТРАКТА. Коды по МКБ-10. К82.8. Дискинезия желчного.

      21 фев 2015 Адаптированный вариант МКБ-10 для СМП A08.4 Ротавирусный энтерит A09.0 КИНЭ A15.3 N11.9 Пиелонефрит хронический. Описание; Симптомы (признаки) Диагностика; Лечение; Краткое описание. Пиелонефрит. Международная классификация болезней (МКБ-10). Болезни и состояния. Алфавитный указатель. N10-N16 Тубулоинтерстициальные болезни почек N11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом; N11. 1 Хронический.

      С болезнями мочеполовой системы (класс XIV по МКБ-10). N п/п. Код заболевания по МКБ-10 необструктивный хронический пиелонефрит, хронический обструктивный пиелонефрит без нарушений уродинамики вне рецидива. Краткий алфавитный указатель заболеваний по МКБ-10: Искривление (по МКБ-10)-носовой. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 07.12.2001 n 271 О шифровке. Код по МКБ 10: n11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит Включены: хронический. Код Хронический обструктивный пиелонефрит в международная классификация болезней МКБ-10. N00-N99 Болезни мочеполовой системы N10-N16.

      мкб-10 хронический вторичный пиелонефрит, противовосполительные средств апри воспалении почек

      Острый гломерулонефрит Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе острый. Код по международной классификации болезней МКБ-10: без нарушения уродинамики) и вторичный (развившийся на фоне заболевания почки, Хронический пиелонефрит у большинства больных (50–60%) имеет латентное. 27 сен 2015 Шифр МКБ – 10 N 11.1 пиелонефрит хронический обструктивный Для вторичного характерна дополнительно почечная колика.

      Включены: хронический: инфекционный интерстициальный нефрит пиелит пиелонефрит При необходимости идентифицировать инфекционный. Препарат принимают внутрь по 250 или 500 мг 1 или 2 раза/сут. Таблетки следует принимать Классификация и этиология гипотиреоза. В основе гипотиреоза может лежать множество причин. Международная классификация болезней (МКБ-10). Болезни и состояния. Алфавитный указатель. Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2016 году. Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10; a09 Диарея и гастроэнтерит предположительно. Острый двусторонний вторичный пиелонефрит. 2. нефрита, что нашло отражение в шифрах по МКБ-10 болезней мочевой системы. КОД ПО. Собрание историй болезней по предмету Педиатрия Бронхиальная астма, атопическая форма. Мы предполагаем, что вам понравилась эта презентация. Чтобы скачать ее, порекомендуйте. Пиелонефрит: МКБ-10: N 10 10.-N 12 12. N 20.9 20.9. МКБ-9: 590 590, 592.9 592.9. DiseasesDB: 29255.

      2-е своевременные роды в переднем виде затылочного предлежания. Дефект плаценты, разрыв. Хронический панкреатит является довольно распространенным заболеванием, которое. Группа инвалидности i А устанавливается при следующих заболеваниях: 1. Культи обеих. Хронический абактериальный простатит, (код по МКБ 10-N 41.1) (код по МКБ 10-N 46); Хронический пиелонефрит в фазе полной или частичной. Однако для развития микробного воспалительного процесса в почках, кроме перечисленных. N10-N16 Тубулоинтерстициальные болезни почек N11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом; N11. 1 Хронический.

      МКБ-10: І15. Вторичная (симптоматическая) артериальная гипертензия – это Хронический пиелонефрит, как правило, является следствием. Кудесан (Kudesan) описание препарата: состав и инструкция по применению, противопоказания. Описание; Симптомы (признаки) Диагностика; Лечение; Краткое описание. Пиелонефрит. Пиелонефрит: МКБ-10: N 10 10.-N 12 12. N 20.9 20.9. МКБ-9: 590 590, 592.9 592.9. DiseasesDB: 29255. MedlinePlus: 000522. eMedicine: ped/1959. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли, метеоризм. При применении у пациентов, находящихся в группе повышенного риска возникновения. Пиелонефрит у детей — частный случай инфекции мочевых путей (ИМП). Общая черта всех ИМП.

      Болевой синдром при гипокинезии возникает в результате растяжения желчного пузыря. Краткий алфавитный указатель заболеваний по МКБ-10: Искривление (по МКБ-10)-носовой.

      обострение хронического пиелонефрита код мкб 10 и как накормить кота с почечной недостаточностью

      Мы предполагаем, что вам понравилась эта презентация. Чтобы скачать ее, порекомендуйте. Глава 1. Анемии ; Острая постгеморрагическая анемия ; Железодефицитные анемии ; Анемии. ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА БИЛИАРНОГО ТРАКТА. Коды по МКБ-10. К82.8. Дискинезия желчного. Критерии неосложненного и осложненного пиелонефрита; Критерии. Неосложненный. Осложненный.

      Описание; Симптомы (признаки) Диагностика; Лечение; Краткое описание. Пиелонефрит. Коды МКБ 10 N10-N16 Тубулоинтерстициальные болезни почек N11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом. Хайлефлокс (Hileflox) описание препарата: состав и инструкция по применению, противопоказания. 6. При физиологическом течении беременности осмотры беременных женщин проводятся. Здравствуйте!Мне 22 года. У меня Пароксизмальная суправентикулярная фокусная тахикардия. Код по МКБ 10: N10-N16 ТУБУЛОИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК. нефрит пиелит пиелонефрит При необходимости идентифицировать инфекционный агент N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит. ПАМЯТКА, ВСТУПАЮЩИМ В БРАК Вступая в брак, Вы создаете семью, значит готовы к тому, что. 10 НЕФРОТИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ Нефротический гломерулонефрит встречается у 25% больных. Описание; Причины; Симптомы (признаки) Диагностика; Лечение; Краткое описание. Код по МКБ 10: N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит. N11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом.

      Развитие острого пиелонефрита бактериального, безусловно, начинается с внедрения. Бактериологическое исследование мочи: бактериурия 10-10 КОЕ/мл. Биохимический анализ крови. Таб. покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 5, 10 или 20 шт. (острый бактериальный бронхит и обострение хронического бронхита, пневмония);. — инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит); Коды МКБ-10. Чаще всего пиелонефрит поражает женщин. Этому способствует анатомически широкая. Хронический пиелонефрит характеризуется мозаичным поражением почечной ткани. В большинстве случаев хронический пиелонефрит является следствием У части больных могут быть частые и выраженные периоды обострения Нормальное число эритроцитов — 1 млн. лейкоцитов — 2 млн. цилиндров 10 тыс. что нашло отражение в шифрах по МКБ-10 болезней мочевой системы. Код по МКБ-10 для гестационного пиелонефрита: Различают острую и хроническую форму болезни. При обострении хронической формы. 10 Рецидивирующая форма — почти 80%. Чередование обострений и ремиссий. Особенности.

      Триместр беременности: Бессимптомная бактериурия: Острый цистит: Обострение хронического. Код МКБ: 023 Инфекции мочеполовых путей при беременности Хронический пиелонефрит. Критерии Обострение хронического пиелонефрита. 07.08.14 18:52Марина. Здравствуйте, Владимир Борисович. Мне 50 лет, предменопауза. Миома больших. Методические указания от 22.12.99 г. № 99/227 Медицинские показания и противопоказания для. Доборый день. Пожалуйста, необходима консультация о правельности назначенного лечения.

      РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ. БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА: Ревматология как самостоятельная научно. Симптомы острого пиелонефрита могут меняться от сепсиса, вызванного грамотрицательными. Триместр беременности: Бессимптомная бактериурия: Острый цистит:Обострение хронического. При прогрессировании пиелонефрита формируется интерстициальный склероз, т.е. разрастание. П/п Код по международной классификации болезней Название болезни по 10 G80 Детские церебральные параличи Детские церебральные Необструктивный хронический пиелонефрит Хронический обструктивный пиелонефрит Остеомиелит в стадии обострения, при наличии множественных.

      Источники: http://skarabei-mebel.ru/hronicheskiy-pielonefrit-kody-mkb-10/, http://go-retail.ru/mkb-10-hronicheskiy-vtorichnyy-pielonefrit/, http://permjew.ru/obostrenie-hronicheskogo-pielonefrita-kod-mkb-10/

      Источник: http://medisajt.ru/pielonefrit/kod-po-mkb-pielonefrit-hronicheskij.html

      Пиелонефрит

      Пиелонефрит

      Пиелонефрит – неспецифическое инфекционное заболевание почек, вызываемое различными бактериями. Пациенты, страдающие острым и хроническим пиелонефритом, составляют около 2/3 всех урологических больных. Пиелонефрит может протекать в острой или хронической форме, поражать одну или обе почки. Бессимптомное течение заболевания или слабая выраженность симптоматики при хроническом пиелонефрите часто притупляет бдительность больных, которые недооценивают тяжесть заболевания и недостаточно серьезно относятся к лечению. Диагностику пиелонефрита и его лечение осуществляет врач нефролог. В случае отсутствия своевременной терапии пиелонефрита он может привести к таким тяжелым осложнениям как почечная недостаточность, карбункулу или абсцессу почки, сепсису и бактериальному шоку.

      Причины пиелонефрита

      Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Чаще пиелонефрит развивается:

    • у детей в возрасте до 7 лет (вероятность появления пиелонефрита возрастает из-за особенностей анатомического развития);
    • у молодых женщин в возрасте 18-30 лет (возникновение пиелонефрита связано с началом половой жизни, беременностью и родами);
    • у пожилых мужчин (при обструкции мочевыводящих путей вследствие развития аденомы предстательной железы ).
    • Любые органические или функциональные причины, препятствующие нормальному оттоку мочи, увеличивают вероятность развития заболевания. Нередко пиелонефрит появляется у больных мочекаменной болезнью .

      К неблагоприятным факторам, способствующим возникновению пиелонефрита, относится сахарный диабет. иммунные нарушения, хронические воспалительные заболевания и частые переохлаждения. В ряде случаев (обычно у женщин) пиелонефрит развивается после перенесенного острого цистита .

      Бессимптомное течение заболевания является причиной несвоевременной диагностики хронического пиелонефрита. Больные начинают получать лечение, когда функция почек уже нарушена. Поскольку заболевание очень часто возникает у пациентов, страдающих мочекаменной болезнью, поэтому таким больным необходимо специальное лечение даже при отсутствии симптоматики пиелонефрита.

      Симптомы пиелонефрита

      Для острого пиелонефрита характерно внезапное начало с резким повышением температуры до 39-40°С. Гипертермия сопровождается обильным потоотделением, потерей аппетита, выраженной слабостью, головной болью, иногда – тошнотой и рвотой. Тупые боли в поясничной области (интенсивность болей может различаться), чаще односторонние, появляются одновременно с повышением температуры. Физикальное обследование выявляет болезненность при поколачивании в области поясницы (положительный симптом Пастернацкого). Неосложненная форма острого пиелонефрита не вызывает нарушений мочеиспускания. Моча становится мутной или приобретает красноватый оттенок. При лабораторном исследовании мочи выявляется бактериурия, незначительная протеинурия и микрогематурия. Для общего анализа крови характерен лейкоцитоз и повышение СОЭ. Примерно в 30% случаев в биохимическом анализе крови отмечается повышение азотистых шлаков.

      Хронический пиелонефрит нередко становится исходом недолеченного острого процесса. Возможно развитие первичного хронического пиелонефрита, при этом острый пиелонефрит в анамнезе больного отсутствует. Иногда хронический пиелонефрит обнаруживается случайно при исследовании мочи. Больные хроническим пиелонефритом предъявляют жалобы на слабость, снижение аппетита, головные боли и учащенное мочеиспускание. Некоторых пациентов беспокоят тупые ноющие боли в поясничной области, усиливающиеся в холодную сырую погоду. При прогрессировании хронического двухстороннего пиелонефрита функция почек постепенно нарушается, что приводит к снижению удельного веса мочи, артериальной гипертензии и развитию почечной недостаточности. Симптомы, свидетельствующие об обострении хронического пиелонефрита, совпадают с клинической картиной острого процесса.

      Осложнения пиелонефрита

      Двухсторонний острый пиелонефрит может стать причиной острой почечной недостаточности. К числу наиболее грозных осложнений следует отнести сепсис и бактериальный шок.

      В некоторых случаях острый пиелонефрит осложняется паранефритом. Возможно развитие апостеноматозного пиелонефрита (формирование множественных мелких гнойничков на поверхности почки и в ее корковом веществе), карбункула почки (нередко возникает вследствие слияния гнойничков, характеризуется наличием гнойно-воспалительного, некротического и ишемического процессов) абсцесса почки (расплавление почечной паренхимы) и некроза почечных сосочков. При появлении гнойно-деструктивных изменений в почке показана операция на почке .

      Если лечение не проводится, наступает терминальная стадия гнойно-деструктивного пиелонефрита. Развивается пионефроз, при котором почка полностью подвергается гнойному расплавлению и представляет собой очаг, состоящий из полостей, заполненных мочой, гноем и продуктами тканевого распада.

      Диагностика пиелонефрита

      Постановка диагноза «острый пиелонефрит» обычно не представляет затруднений для нефролога из-за наличия ярко выраженных клинических симптомов.

      В анамнезе часто отмечается наличие хронических заболеваний или недавно перенесенные острые гнойные процессы. Клиническую картину формирует характерное для пиелонефрита сочетание выраженной гипертермии с болью в пояснице (чаще односторонней), болезненными мочеиспусканиями и изменениями мочи. Моча мутная или с красноватым оттенком, имеет выраженный зловонный запах.

      Лабораторным подтверждением диагноза служит обнаружение в моче бактерий и небольших количеств белка. Для определения возбудителя проводят бакпосев мочи. О наличии острого воспаления свидетельствует лейкоцитоз и увеличение СОЭ в общем анализе крови. При помощи специальных тест-наборов проводится идентификация вызвавшей воспаление микрофлоры.

      При проведении обзорной урографии выявляется увеличение объема одной почки. Экскреторная урография свидетельствует о резком ограничении подвижности почки при проведении ортопробы. При апостематозном пиелонефрите отмечается снижение выделительной функции на стороне поражения (тень мочевыводящих путей появляется с запозданием или отсутствует). При карбункуле или абсцессе на экскреторной урограмме выявляется выбухание контура почки, сдавление и деформация чашечек и лоханки.

      Диагностику структурных изменений при пиелонефрите проводят при помощи УЗИ почек. Концентрационную способность почек оценивают при помощи пробы Зимнцкого. Для исключения мочекаменной болезни и анатомических аномалий проводят КТ почек .

      Лечение пиелонефрита

      Неосложненный острый пиелонефрит лечится консервативно в условиях отделения урологии стационара. Проводится антибактериальная терапия. Медикаменты подбираются с учетом чувствительности обнаруженных в моче бактерий. Для того, чтобы максимально быстро ликвидировать воспалительные явления, не допустив перехода пиелонефрита в гнойно-деструктивную форму, лечение начинают с самого эффективного препарата.

      Проводится дезинтоксикационная терапия, коррекция иммунитета. При лихорадке назначается диета с пониженным содержанием белков, после нормализации температуры пациента переводят на полноценное питание с повышенным содержанием жидкости. На первом этапе терапии вторичного острого пиелонефрита следует устранить препятствия, затрудняющие нормальный отток мочи. Назначение антибактериальных препаратов при нарушенном пассаже мочи не дает желаемого эффекта и может привести к развитию серьезных осложнений.

      Лечение хронического пиелонефрита проводится по тем же принципам, что и терапия острого процесса, но отличается большей длительностью и трудоемкостью. Терапия хронического пиелонефрита включает в себя следующие лечебные мероприятия:

      • устранение причин, которые привели к затруднению оттока мочи или вызвали нарушения почечного кровообращения;
      • антибактериальная терапия (лечение назначается с учетом чувствительности микроорганизмов);
      • нормализация общего иммунитета.

      При наличии препятствий необходимо восстановить нормальный пассаж мочи. Восстановление оттока мочи производится оперативно (нефропексия при нефроптозе. удаление камней из почек и мочевыводящих путей, удаление аденомы предстательной железы и т. д.). Устранение препятствий, мешающих пассажу мочи, во многих случаях позволяет достичь стойкой длительной ремиссии.

      Антибактериальные препараты при лечении хронического пиелонефрита назначаются с учетом данных антибиотикограммы. До определения чувствительности микроорганизмов проводится терапия антибактериальными препаратами широкого спектра действия.

      Пациентам с хроническим пиелонефритом требуется длительная систематическая терапия сроком не менее года. Лечение начинают с непрерывного курса антибактериальной терапии продолжительностью 6-8 недель. Такая методика позволяет устранить гнойный процесс в почке без развития осложнений и образования рубцовой ткани. Если функция почек нарушена, требуется постоянный контроль фармакокинетики нефротоксичных антибактериальных препаратов. Для коррекции иммунитета при необходимости применяют иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. После достижения ремиссии пациенту назначаются прерывистые курсы антибактериальной терапии.

      Больным хроническим пиелонефритом в период ремиссии показано санаторно-курортное лечение (Джермук, Железноводск, Трускавец и др.). Следует помнить об обязательной преемственности терапии. Начатое в стационаре антибактериальное лечение необходимо продолжать амбулаторно. Назначаемая врачом санатория схема лечения должна включать в себя прием антибактериальных препаратов, рекомендуемых врачом, постоянно наблюдающим пациента. В качестве дополнительного метода лечения применяется фитотерапия.

      Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/pyelonephritis

      Схожие статьи:

      • Шалфей для лечения почек Травы для почек Среди заболеваний, при которых могут применяться травы для почек, условно выделяют основные группы – инфекционно – воспалительные (пиелонефрит, цистит, уретрит), имунно – воспалительные (гломерулонефрит) и нефролитиаз (камни в почках). Какие травы лечат почки? Те, которые благодаря […]
      • Чем характеризуется воспаление почек Воспаление почек: симптомы и лечение | Как лечить воспаление почек Наиболее частыми разновидностями данного воспаления являются такие патологии, как: мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, пиелонефрит. Воспаление почек каждого типа имеет свою специфику. Симптомы развития воспаления почек Основными […]
      • Чем чистить почки от камней Очистка почек в домашних условиях, первые шаги неправильное питание, экология, Симптомы «загрязнения» Почки рекомендуют чистить регулярно, несколько раз в течение год, чтобы предотвратить образование камней в этих органах. Необходимость выполнения очередной процедуры можно определить по следующим симптомам […]
      • Цикорий и мочекаменная болезнь Питание при мочекаменной болезни Болезни почек – часто наблюдаемая патология, которой страдают 8-10% совершеннолетних граждан в развитых и развивающихся странах. Увы, количество заболевших непрерывно растет, и главным образом вследствие распространения пиелонефрита и почечных нарушений при системных […]
      • Чай для почек инструкция Почечный сбор — инструкция по применению Инструкция по применению почечного сбора В большинстве аптек продаются уже готовые почечные сборы для лечения болезней почек. Наиболее популярными из них являются: Фитонефрон. Препарат, в состав которого вошли: листья толокнянки; перечной мяты; ноготков; семена […]
      • Хронический пиелонефрит лечение срок Пиелонефрит при беременности Как известно, женщины подвержены пиелонефриту в 5 раз чаще, чем мужская половина человечества, что обусловлено анатомическими особенностями мочевыделительной системы женского организма. У беременных же пиелонефрит является одним из самых частых экстрагенитальных заболеваний и […]
      • Хсн и почечная недостаточность Хроническая сердечная недостаточность Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – это патологическое состояние организма, выделенное в отдельное заболевание, сопровождающееся дефицитом кровоснабжения тканей и органов в организме. Основными проявлениями болезни являются одышка и снижение физической […]
      • Хронический 2х сторонний пиелонефрит Профилактика и лечение двустороннего хронического пиелонефрита Оглавление: [ скрыть ] Основные причины возникновения недуга Профилактика и лечение пиелонефрита Скрытые и явные симптомы заболевания Соблюдение особого режима и диеты при пиелонефрите Пиелонефрит – это воспалительное заболевание […]