Выбор антибиотиков при пиелонефрите

Оглавление:

Антибиотики для лечения пиелонефрита

Содержание

Пиелонефрит имеет на данный момент весьма высокое распространение. Особенно это касается детей дошкольного возраста из-за особенности анатомического строения мочевыводящей системы. Также этому заболеванию подвержены женщины, которые находятся в положении. Частым предшественником воспаления почки является цистит.

Пиелонефрит имеет следующие симптомы:

  • высокую температуру тела;
  • боль в поясничной области;
  • тошнота и рвота;
  • выраженная слабость;
  • потоотделение и озноб;
  • часто предшественником пиелонефрита является цистит, тогда к общей симптоматике добавляется учащенное мочеиспускание.
  • Постукивание по пояснице сопровождается резкой болью

    Как известно, лечение пиелонефрита антибиотиками единственное правильное решение. Какие антибиотики при пиелонефрите будут наиболее эффективными? А также существует ли одновременно действующий антибиотик при пиелонефрите и цистите?

    Основные группы антибиотиков для лечения пиелонефрита

  • пенициллины;
  • фторхинолоны;
  • сульфаниламиды;
  • производные оксихинолина;
  • цефалоспорины;
  • нитрофураны;
  • аминогликазиды.
  • Выбор антибактериального средства зависит от того, какой возбудитель вызвал пиелонефрит

    Именно для этого врач назначает посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Также определение необходимого средства ограничено возрастом пациента, сопутствующими заболеваниями и, в случае женщин детородного возраста, наличием беременности.

    Антибиотики при цистите и пиелонефрите должны соответствовать следующим критериям:

  • отсутствие токсического влияния на почки;
  • максимальная концентрация в моче;
  • обладать большим спектром действия.
  • Как антибиотики действуют?

    Пенициллины

    Данная группа препаратов характеризуется тем, что они воздействуют на энтерококки, кишечную палочку, которая во многих случаях является причиной пиелонефрита. Имеют относительно мало побочных эффектов. На данный момент врачи отдают предпочтение так называемым защищенным пенициллинам, они имеют в своем составе клавулановую кислоту, которая бережет их от разрушения ферментами бактерий. Ярким представителем полусинтетических пенициллинов является флемоксин солютаб, его используются с успехом в лечении беременных женщин, при пиелонефрите у детей.

    Самым маленьким пациентам его позволительно принимать с трехмесячного возраста

    Амоксиклав является аминопенициллином, он также применяется для лечения пиелонефрита у женщин в положении и детей, однако у последних, с 12 лет.

    Если есть подозрение на то, что инфекция вызвана синегнойной палочкой, то применяются карбоксипенициллины. Тикарциллин один из препаратов данной группы. Однако это средство обычно назначают в комбинации с другими из-за большого уровня вторичной устойчивости к карбоксипенициллинам. Чаще всего к ним добавляют фторхинолоны или аминогликазиды.

    Цефалоспорины

    Кроме вышеуказанных средств с успехом применяют лекарства и этого ряда. Они чаще всего используются в условиях стационара. Хорошо накапливаются в почечной ткани и моче, имеют невысокую токсичность.

    Для лечения тяжелых и осложненных форм пиелонефрита берут обычно цефалоспорины последнего поколения

    Цефипим один из цефалоспоринов 4 поколения. Он активен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, синегнойной палочки. По сравнению с препаратами третьего поколения действуют сильнее на Гр+ бактерии. Третье поколение цефалоспоринового ряда характеризуется тем, что их назначают при остром процессе, они достаточно быстро купируют его. Второе поколение имеет действие на кишечную палочку и других энтеробактерий. Применяются чаще всего в условиях поликлиники. Первое поколение имеет ограниченный круг воздействия, поэтому эти цефалоспорины не применяют при остром воспалении.

    Аминогликозиды

    Аминогликозиды( гентамицин, амикацин) назначают только при осложненных формах болезни. Они весьма токсичны, действуют на слух и почки. Плохо всасываются в пищеварительном тракте. Но они справляются «на отлично» с синегнойной палочкой. Часто с целью усиления эффекта их совмещают с пенициллинами и фторхинолонами.

    Фторхинолоны

    Все чаще применяются для лечения пиелонефрита. Ципрофлоксоцин, офлоксоцин это лекарства первого поколения. Они активно уничтожают большую часть возбудителей инфекции, низкотоксичны, имеют минимальный набор побочных реакций. В основном пить в виде таблеток. В настоящее время проверенным средством является ципрофлоксоцин. Его назначают в дозе 250 мг дважды в день, возможно повышение дозировки при необходимости.

    Второе поколение представлено левофлоксоцином. Он менее успешно борется с синегнойной палочкой, но гораздо эффективнее по отношению к Гр+ бактерий, чем первое поколение.

    Фторхинолоны противопоказаны беременным и детям до шестнадцати, т.к. они токсичны в отношении суставов

    Карбопенемы

    Эту группу антибиотиков используют в исключительно тяжелых случаях. Они обладают ультрашироким спектром воздействия, стойкостью к бета-лактамазам, особым ферментам бактерий. Применяются при заражении крови, при пиелонефрите, вызванном несколькими возбудителями сразу, при неэффективности ранее назначаемого лечения.

    Не работают в отношении хламидийной флоры, метицилллрезистентных стафилоккоков.

    Нитрофураны

    Это вторая группа препаратов после сульфаниламидов, которая используется для обширного медицинского назначения. Они обладают и бактерицидными, и бактериостатическими свойствами. Чаще всего они используются следующие представители нитрофуранового ряда:

    Источник: http://2pochki.com/lechenie/antibiotiki-lecheniya-pielonefrita

    Антибиотики и диета при лечении пиелонефрита

    До определения чувствительности бактерий к возбудителю может пройти 2 недели. До этого времени проводится эмпирическая терапия препаратами широкого спектра действия.

    Рациональные схемы предлагает Всемирная организация здравоохранения. ВОЗ относит воспаление чашечно-лоханочной системы к группе тубулоинтерстициальных нефритов, что определяет инфекционный генез заболевания.

    Для выявления, какими антибиотиками лечить, нужно выяснить первичность или вторичность заболевания. Бактериальная этиология болезни определяет острое течение. Хронизация возникает при вторичных формах.

    Не существует общей классификации нозологии. Самая распространенная градация по Студеникину определяет первичность и вторичность, острую и хроническую активность. При определении лечения следует выявлять стадию пиелонефритического процесса (склеротическая, инфильтративная).

    После тщательной диагностики патологии по вышеописанным критериям можно определить, какими антибиотиками проводить лечение пиелонефрита.

    Лечение пиелонефрита: какие препараты

    Лечение воспаления чашечно-лоханочной системы возможно только после выявления патогенетических, морфологических, симптоматических звеньев. Выбирать нужно не только препараты, важно качество питания, диета, режим отдыха.

    Необходимость госпитализации определяется состоянием пациента, вероятностью осложнений, риском для жизни человека. Постельный режим длительностью 7 суток рационален при болевом синдроме, сильной лихорадке.

    Диета при пиелонефрите

    Диета при воспалении чашечно-лоханочной системы направлена на снижение почечной нагрузки. Медики назначают при патологии стол №5 по Певзнеру. Назначается при обострении хронической формы или острой активности заболевания. Суть диетотерапии заключается в ограничении соли, потребление жидкости уменьшается при снижении функции почек.

    Оптимальный баланс питательных ингредиентов, витаминов, микроэлементов достигается чередованием белковой и растительной пищи. Исключить следует острые, жирные, жареные блюда, от экстрактивных и эфирных масел следует отказаться.

    Основа медикаментозного лечения – антибиотики. Какими лекарственными средствами пользоваться определяется по следующим принципам:

    1. Бактериальный посев мочи для определения антибиотикочувствительности;
    2. Эмпирическое лечение фторхинолонами на протяжении 2 недель;
    3. Оценка бактериурии на протяжении всего курса приема лекарств;
    4. Отсутствие эффекта от терапии оценивается как неудача при лечении;
    5. Сохранение бактериурии – низкая эффективность терапии;
    6. Короткие курсы антибиотиков назначаются при первичной инфекции мочевых путей;
    7. Длительная терапия проводится при инфицировании верхних отделов мочеполового тракта;
    8. При рецидивах требуется бактериальный посев для определения флоры и чувствительности.
    9. Основные этапы антибактериальной терапии пиелонефрита:

      • Подавление воспалительного процесса;
      • Патогенетическая терапия при стихании воспалительного процесса;
      • Иммунокоррекция с антиоксидантной защитой через 10 дней лечения антибактериальными средствами;
      • Противорецидивное лечение хронической формы.
      • Пиелонефрит лечится антибактериальными средствами в 2-а этапа. Первый – для элиминации возбудителя. Состоит из эмпирической терапии, направленного лечения после получения результатов бактериального посева, диуретической терапии. Инфузионно-корригирующие лечебные процедуры помогают справиться с дополнительными симптомами. Гемодинамические расстройства требуют дополнительной коррекции.

        Острый пиелонефрит лечится антибиотиками успешно после получения результатов посева. Тест позволяет оценить чувствительность комбинированной флоры. Для врача результат бактериологического исследования важен для определения, какими антибиотиками лечить воспалительный процесс чашечно-лоханочной системы.

        Основные антибиотики для лечения воспаления почек

        Подбор антибиотика проводится по следующим критериям:

      • Активность в отношении основных возбудителей инфекции;
      • Отсутствие нефротоксичности;
      • Высокая концентрация в очаге поражения;
      • Бактерицидность;
      • Активность при патологическом кислотно-основном равновесии мочи пациента;
      • Синергизм при назначении нескольких препаратов.
      • Длительность антибиотикотерапии не должна быть менее 10 дней. При таком сроке предотвращается образование защитных форм бактерий. Стационарное лечение продолжается не менее 4 недель. Примерно каждую неделю нужно проводить замену препарата. Для предотвращения повторных рецидивов заболевания нефрологи рекомендуют антибиотики сочетать с уросептиками. Препараты предотвращают повторные обострения.

        Эмпирическое лечение пиелонефрита: стартовые антибиотики

        Стартовые антибактериальные препараты при пиелонефрите:

      • Сочетание ингибиторов бета-лактамаз с полусинтетическими пенициллинами (амоксициллин при сочетании с клавулановой кислотой) – аугментин в суточной дозе 25-50 мкг, амоксиклав – до 49 мкг на килограмм веса в сутки;
      • Цефалоспорины 2-го поколения: цефамандол по 100 мкг на килограмм, цефуроксим;
      • 3-е поколение цефалоспоринов: цефтазидим по 80-200 мг, цефоперазон, цефтриаксон внутривенно по 100 мг;
      • Аминогликозиды: гентамицина сульфат – 3-6 мг внутривенно, амикацин – 30 мг внутривенно.
      • Антибактериальные препараты при стихании активности воспалительного процесса:

      • Цефалоспорины 2-го поколения: верцеф, цеклор по 30-40 мг;
      • Полусинтетические пенициллины в комбинации с бета-лактамазами (аугментин);
      • Цефалоспорины 3-го поколения: цедекс по 9 мг на килограмм;
      • Производные нитрофурана: фурадонин по 7 мг;
      • Производные хинолона: налидиксовая кислота (невиграмон), нитроксолин (5-нитрокс), пипемидовая кислота (пимидель) по 0,5 грамм в сутки;
      • Триметоприм, сульфаметоксазол – 5-6 мг на килограмм веса.
      • Тяжелая септическая форма пиелонефрита с наличием полирезистентности флоры к антибактериальным препаратам требует длительного перебора лекарств. Правильное лечение включает также бактерицидные и бактериостатические препараты. Комбинированная терапия на протяжении месяца проводится при острых и хронических формах заболевания.

        Бактерицидные препараты от воспаления почечных чашечек:

      • Полимиксины;
      • Аминогликозиды;
      • Цефалоспорины;
      • Пенициллины.

    Бактериостатические средства:

  • Линкомицин;
  • Хлорамфеникол;
  • Тетрациклины;
  • Макролиды.
  • При выборе тактики лечения болезни нужно учитывать синергизм лекарственных препаратов. Самые оптимальные сочетания антибиотиков: аминогликозиды и цефалоспорины, пенициллины и цефалоспорины, пенициллины и аминогликозиды.

    Антагонистические взаимоотношения выявлены между следующими препаратами: левомицетин и макролиды, тетрациклины и пенициллины, левомицетин и пенициллины.

    Малотоксичными и нефротоксичными считаются следующие лекарственные средства: тетрациклин, гентамицин, цефалоспорины, пенициллины, полимиксин, мономицин, канамицин.

    Аминогликозиды нельзя применять более 11 суток. После этого срока их токсичность значительно повышается при достижении концентрации препарата в крови свыше 10 мкг в миллилитре. При сочетании препаратов с цефалоспоринами достигается высокое содержание креатинина.

    Для снижения токсичности после курса антибиотикотерапии желательно провести дополнительное лечение уроантисептиками. Препараты налидиксовой кислоты (неграм) назначаются детям старше 2-ух лет. Лекарства обладают бактерицидным и бактериостатическим действием по влиянию на грамотрицательную флору. Нельзя применять данные антисептики совместно с нитрофуранами длительность более 10 дней.

    Широким спектром антибактериального действия обладает грамурин. Производное оксолиновой кислоты назначается по 10 дней.

    Пимидель оказывает положительное влияние на большую часть грамотрицательных бактерий. Подавляет активность стафилококков. Лечение препаратом проводится коротким курсом длительность 7-10 дней.

    Бактерицидным действием обладают нитрофураны и нитроксолин. Лекарственные средства имеют широкий спектр влияния на бактерии.

    Резервным средством является заноцин. Широкий спектр действия лекарства на внутриклеточную флору позволяет применять средство при низком эффекте от других уросептиков. Невозможность назначения лекарства в качестве основного терапевтического средства обусловлена его высокой токсичностью.

    Бисептол – это хорошее противорецидивное лекарство при пиелонефрите. Применяется при длительном течении воспаления чашечно-лоханочной системы.

    Какими диуретиками проводится лечение пиелонефрита

    Кроме антибиотиков в первые дни проводится лечение пиелонефрита быстродействующими диуретиками. Верошпирон, фуросемид – лекарственные средства, способствующие увеличению активности почечного кровотока. Механизм направлен на удаление микроорганизмов и воспалительных продуктов из отечной ткани лоханок. Объем инфузионной терапии зависит от выраженности интоксикации, показателей диуреза, состояния пациента.

    Патогенетическое лечение назначается при микробно-воспалительном процессе на фоне терапии антибиотиками. Длительность терапии не более 7 дней. При сочетании лечения с антисклеротической, иммунокоррегирующей, антиоксидантной, противовоспалительной терапией можно рассчитывать на полную эрадикацию микроорганизмов.

    Прием сургама, вольтарена, ортофена осуществляется на протяжении 14 дней. Детям противопоказан индометацин. Для предотвращения негативного влияния противовоспалительного средства индометацин на желудочно-кишечный тракт ребенка, не рекомендуется употребление препаратов более 10 дней. Для улучшения кровоснабжения почек, повышения фильтрации, восстановления баланса электролитов и воды рекомендуется обильное питье.

    Десенсибилизирующие препараты (кларитин, супрастин, тавегил) применяются при хроническом или остром пиелонефрите. Купирование аллергических реакций, предотвращение сенсибилизации осуществляется с помощью токоферола ацетата, унитиола, бета-каротина, трентала, циннаризина, эуфиллина.

    Иммунокоррегирующая терапия назначается по следующим показаниям:

  • Серьезное поражение почек (полиорганная недостаточность, обструктивный пиелонефрит, гнойное воспаление, гидронефроз, мегауретер);
  • Грудной возраст;
  • Длительность воспаления более месяца;
  • Непереносимость антибиотиков;
  • Смешанная микрофлора или микст-инфекция.
  • Иммунокоррекция назначается только после консультации с иммунологом.

    Хронический пиелонефрит, какими иммунотропами проводить лечение:

  • Лизоцим;
  • Миелопид;
  • Циклоферон;
  • Виферон;
  • Лейкинферон;
  • Реаферон;
  • Имунофан;
  • Ликопид;
  • Левамизол;
  • Т-активин.
  • При выявлении у пациента вторично сморщенной почки следует использовать препараты с антисклеротическим действием длительностью более 6 недель (делагил).

    На фоне ремиссии назначаются фитосборы (ромашка, шиповник, тысячелистник, березовые почки, толокнянка, любисток, кукурузные рыльца, крапива).

    Антибиотики назначаются на этапе противорецидивной терапии длительность около года с периодическими перерывами.

    Диета сочетается со всеми вышеописанными этапами. При острой форме важно соблюдение постельного режима на протяжении недели.

    Противорецидивные препараты назначаются амбулаторно. Бисептол назначается в дозе 2 мг на килограмм, сульфаметоксазол – 1 раз за сутки на протяжении 4 недель. Фурагин из расчета – 8 мг на килограмм веса в течение недели. Лечение пипемидовой или налидиксовой кислотой проводится на протяжении 5-8 недель. Дублирующая схема предполагает использование бисептола или нитроксолина в дозировке от двух до 10 мг. Для терапии рецидивирующий формы можно применять нитроксолин утром и вечером в аналогичной дозе.

    При оценке, какими антибиотиками проводить лечение пиелонефрита, следует учитывать много факторов, возникающих при воспалении чашечно-лоханочной системы почек.

    Источник: http://vnormu.ru/pielonefrit-lechenie-antibiotikami-dieta.html

    Современные антибиотики при пиелонефрите

    Заболевания почек занимают довольно большую нишу среди всех болезней. Значительная роль данных органов в человеческом теле относит пиелонефрит к реестру заболеваний с тяжелым исходом, вплоть до смертельного. Чтобы этого избежать, надо знать то, какие следует принимать антибиотики при пиелонефрите.

    Содержание:

    Заболевание почек: хронический пиелонефрит

    Чаще всего заболевания почек развиваются в результате нарушения обмена веществ или аутоиммунной реакции. Отдельная группа заболеваний — воспалительные поражения почек. Они развиваются в результате атаки на них собственных иммунных клеток или непосредственно из-за воздействия микроорганизмов на структуры органа. Среди воспалительных заболеваний выделяется пиелонефрит.

    Пиелонефритом называют воспалительное поражение чашечно-лоханочной системы почки. Оно развивается чаще всего двумя путями: ретроградным (при попадании инфекции из мочевого пузыря) или гематологическим (бактерия попадает в почку через общий кровоток).

    Локализуясь в лоханках почки, бактерия начинает активно вырабатывать антигены, вызывая реакцию со стороны иммунной системы. Попадая в почку, клетки (нейтрофилы) атакуют данные продукты метаболизма бактерии и собственные клетки почки (они повреждаются антигенами бактерии, и собственная иммунная система начинает воспринимать их как атипичные).

    За счет этого развивается воспаление с развитием соответствующей клинической картины.

    Основными клиническими признаками развившегося пиелонефрита являются повышение температуры до 38-39° С, симптомы общей интоксикации (одышка, озноб, тахикардия), боли в пояснице (а также положительный симптом поколачивания). В моче обнаруживается значительный лейкоцитоз — более 18 (преимущественно за счет увеличения нейтрофилов как показателя бактериальной инфекции). Визуально определяется изменение ее цвета (в норме моча соломенно-желтого цвета, а при развитии пиелонефрита она может становиться красной и зеленой). При микроскопическом исследовании мочи определяются бактерии, выраженный нейтрофилез.

    Так как причиной заболевания является бактерия, лечить пиелонефрит нужно при помощи антибиотикотерапии.

    Антибиотики от пиелонефрита

    В первую очередь перед началом лечения обязателен комплекс мероприятий, направленный на подтверждение диагноза инфекционного пиелонефрита и на верификацию бактерии. Обычно для этого берут несколько посевов: на флору (для определения типа и класса возбудителя) и на чувствительность к антибиотикам (для определения наиболее эффективного средства).

    Затем, до получения данных анализа посева на микрофлору, назначаются антибиотики от пиелонефрита широкого спектра действия. Надо знать название то, какие антибиотики назначают для лечения пиелонефрита:

  • Пенициллины. Пиперациллин — антибиотик 5 поколения пенициллинов, активный против грамположительных и грамотрицательных штаммов. Применяется внутривенно или внутримышечно. Применяется и при цистите.
  • Цефепим — антибиотик из группы цефалоспоринов 4 поколения. Активен против грамположительных и отрицательных видов. Вводится в мышцу или внутривенно.
  • Антибиотики при пиелонефрите и цистите из группы фторхинолонов — моксифлоксацин. Активен против большинства микроорганизмов и паразитов, но обладает достаточно выраженным токсическим действием. Курс лечения данным препаратом — 7 дней.
  • Аминогликозиды — амикацин. Действует на ограниченное число бактерий в силу выработавшейся устойчивости.
  • Карбапенемы — имипенем. Препарат довольно эффективный, относится к препаратам выбора для лечения пиелонефрита. Вводится преимущественно внутривенно на изотоническом растворе. Срок лечения — 7 дней.
  • После получения результата на посев количество антибиотиков уменьшается в зависимости от типа бактерии. До получения результата на чувствительность к лекарствам терапия ведется узким препаратом, оказывающим влияние на конкретную группу микроорганизмов. При положительной чувствительности к тому или иному средству все остальные препараты при пиелонефрите и цистите отменяются, а лечение ими проводится до полной элиминации микроорганизма из почки.

    Лекарства используются преимущественно внутривенно. Подобный образ введения определен тем, что таким образом практически 100% медикамента доставляется с током крови к почкам.

    Это обуславливается фармакодинамикой препарата и зависит от того, сколько реакций претерпевает препарат до того, как попадет в место назначения. Поэтому именно внутривенное введение лекарств обуславливает скорейшее выздоровление.

    Лечение пиелонефрита антибиотиками: требования

    В первую очередь антибиотик не должен оказывать повреждающего действия на почки. Из-за болезни почек чашечно-лоханочный аппарат почки и так претерпевает перегрузки. Если антибиотик, используемый для лечения, будет еще и поражать почку, это вызовет ее перегрузку. А это приведет к почечной недостаточности.

    Другим обязательным условием должно быть выведение антибиотика с мочой. В таком случае создается максимальная концентрация препарата в моче, что обуславливает эффективность лечения.

    Кроме условий, указанных выше, имеется еще одно, не менее важное: лекарство для лечения пиелонефрита должно обладать бактерицидным, а не бактериостатическим действием.Антибактериальные препараты полностью уничтожают бактерию с полным выведением ее и продуктов метаболизма с мочой; бактериостатические же направлены на прекращение всех обменных процессов в клетке микроорганизма. Однако такие антибиотики от пиелонефрита не элиминируют бактерию, в результате чего сохраняется высокий риск развития рецидива заболевания.

    При использовании антибиотиков определяются критерии успешности лечения — совокупность признаков, указывающих на положительную или отрицательную динамику в лечении пиелонефрита. К ним относятся:

  • Ранние критерии — снижение температуры, исчезновение озноба, уменьшение проявлений интоксикации, улучшение состояния, восстановление фильтрационной и выделительной функций почек, нормализация стерильности мочи. Данные критерии определяются в течение первых 48 часов после начала лечения. Наличие всех из них указывает на правильный выбор противомикробного средства и его адекватное действие на почечную ткань.
  • Поздние критерии. Они проявляются примерно через 2-4 недели после начатого лечения. К ним относятся полное исчезновение повторных подъемов температуры, отсутствие озноба на протяжении 2 недель от начала лечения антибактериальными средствами, а также отрицательные результаты исследования мочи на наличие бактерий в течение недели после окончания лечения. Данные критерии символизируют об элиминации микроорганизма из чашечно-лоханочной системы.
  • Окончательный критерий — отсутствие рецидивов заболеваний мочеполового тракта в течение 3 месяцев после окончания этиотропной терапии. Этот критерий становится положительным в том случае, когда антибиотику удалось полностью вывести бактерии из мочевого тракта, включая «дремлющие» формы, а также микроорганизмы, населяющие мочеиспускательный канал.
  • Если какие-либо из критериев не проявили себя в указанные сроки, следует задуматься либо о смене препарата, либо о дополнении уже имеющегося лечения еще одним антимикробным средством.

    Антибиотики от пиелонефрита: осложнения

    Перед лечением пиелонефрита следует обязательно проконсультироваться с врачом для определения конкретных дозировок. Антибиотики при заболевании хронический пиелонефрит и при цистите широкого действия назначаются в стандартных дозах, а узкие препараты от хронического пиелонефрита нужно дозировать более тщательно. Если доза будет меньше той, что требуется для элиминации бактерии, антибиотик позволит бактерии адаптироваться к его введению. Если же назначить слишком много антибиотика от хронического пиелонефрита, высок риск поражения почек или печени.

    При лечении пиелонефрита и цистите антибиотиками часты случаи развития осложнений заболевания. К ним относят дисбактериоз кишечника (развивается при высоких дозах используемого антибиотика или при длительном лечении (более месяца)).

    При неправильном введении антибиотика при пиелонефрите и цистите возможно развитие абсцессов в месте введения (характерно для внутримышечного лечения).

    В редких случаях развивается аллергия на вводимый антибиотик при пиелонефрите, проявляющаяся зудом, повышением температуры. В тяжелых случаях возможно развитие анафилактической реакции, вплоть до шока или отека Квинке.

    Обязательно соблюдение условий стерильности при введении препаратов, так как может иметь место генерализация инфекционного процесса (за счет поступления микроорганизма извне с кожи или окружающей среды).

    При чрезмерно большом количестве вводимого препарата высок риск развития метаболического (или, как его называют, токсического) гепатита или хронической почечной недостаточности. В некоторых случаях бывает развитие панкреатита.

    Если же препараты дозировать правильно, нет практически никакого риска развития осложнений (максимум будут проявлять себя побочные эффекты, но какой антибиотик при пиелонефрите в настоящее время их не вызывает).

    Как лечить болезнь: подведение итогов

    Выбор антибактериальной терапии для лечения пиелонефрита — дело непростое. Он должен быть крайне эффективным против вызвавшего развитие заболевания возбудителя и не должен нагружать почку, чтобы не ухудшать уже имеющуюся картину заболевания.

    Именно из-за того, что нужно учесть эти два нюанса, лечение пиелонефрита должно полностью согласовываться с лечащим врачом, так как при самолечении можно не только не оказать никакого влияния на течение заболевания, но и навредить себе.

    Источник: http://po4ku.ru/pielonefrit/sovremennye-antibiotiki-pri-pielonefrite.html

    Антибиотики при пиелонефрите: какой препарат выбрать

    Ссылаясь на статистику, можно сказать, что в настоящее время широкое распространение получило заболевание пиелонефрит — воспаление почек, возбудителями которого, являются бактерии.

    Этому заболеванию подвержены, чаще всего, дети пришкольной возрастной группы, в возрасте 7-8 лет. Обусловлено это своеобразным анатомическим строением их мочевыводящей системы, а также необходимостью адаптации к школе.

    Предрасположены к нему и девушки, женщины возраста активной половой жизни. Страдают заболеванием и мужчины старшей возрастной группы, особенно с аденомой предстательной железы.

    Клиническая картина разворачивается с появляющейся головной болью, ломотой в мышцах, поднятием температуры тела до 38 — 39 градусов в течении короткого промежутка времени, сопровождаясь ознобом.

    При наличии данных симптомов следует срочным образом обратиться в ближайшую клинику для обследования, где врач подберет и назначит надлежавшую программу лечения, или вызвать специалиста на дом, для того, чтобы не повлечь осложнения пиелонефрита.

    Лечение пиелонефрита почек проводится в стационаре, при котором рекомендуется постельный режим, обильное питье, диета и обязательно назначаются антибиотики (антибактериальные препараты). Как же лечить пиелонефрит антибиотиками?

    Почему антибиотики эффективны в борьбе с пиелонефритом?

    Антибиотики это лекарственные препараты (природного или полусинтетического происхождения), способные притуплять или влиять на рост или гибель определенных микроорганизмов. При пиелонефрите чаще всего прописывают антибиотики в таблетках. Причем, главными требованиями к антибактериальным препаратам при лечении пиелонефрита должны быть наличие:

  • высокой их концентрация в моче,
  • они не должны иметь токсичного действия на почки больного.
  • Какой антибиотик лучше принимать при пиелонефрите? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно провести обследование, при котором

  • выявить возбудителя пиелонефрита,
  • определить состояния и функции почек,
  • определить состояние оттока мочи.
  • При возникновении и развитии пиелонефрита, главная роль отведена бактериям (микроорганизмам), поражающих преимущественно ткани почки, ее лоханки и чашечки, поэтому в первых рядах, при комплексном лечении заболевания, стоит применение больным

  • антибиотиков (Ампициллин, Амоксициллин, Цефаклор, Гентамицин).
  • сульфаниламидов (Ко-Тримоксазол, Уросульфан, Этазол, Сульфадимезин).
  • Хотя назначаются они при легких формах заболевания, в настоящий время сульфаниламиды используются редко.

    Назначаются, если присутствует хороший отток мочи, и отсутствуют почечная недостаточность.

    При отсутствии одного из двух условий применение препаратов не используется.

  • нитрофураны (Фурадонин, Фурагин, Фуразолин)
  • Антибактериальные препараты обладающие широким спектром действия, а концентрация их, в моче больного, наблюдается (основания клинические исследования препаратов) в течении 10-15 часов.

  • производственные налидиксовой кислоты (Неграм, Налидикс).
  • Хорошо переносятся организмом, но имеют малый эффект.

    Источник: http://1pochki.ru/lekarstva/medikamenty/antibiotiki-pri-pijelonefrite.html

    Антибиотики при пиелонефрите

    Антибиотики при пиелонефрите должны обладать высокими бактерицидными свойствами, широким спектром действия, минимальной нефротоксичностью и выделяться с мочой в высоких концентрациях.

    Используют следующие лекарства:

    Антибиотики, применяемые при лечении пиелонефрита

    Основой антибактериального лечения являются антибиотики, и среди них группа бета-лактамов: аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин) характеризуются весьма высокой природной активностью в отношении кишечной палочки, протея, энтерококков. Основным их недостатком является подверженность действию ферментов — бета-лактамаз, вырабатываемых многими клинически значимыми возбудителями. В настоящее время аминопенициллины не рекомендованы для лечения пиелонефрита (за исключением пиелонефрита беременных) из-за высокого уровня резистентных штаммов Е. coli (свыше 30%) к этим антибиотикам, поэтому препаратами выбора при эмпирической терапии являются защищенные пенициллины (амоксициллин+клавуланат, ампициллин+сульбактам), высокоактивные в отношении как грамотрицательных бактерий, продуцирующих бета-лактамазы, так и в отношении грамположительных микроорганизмов, включая пенициллинорезистентные золотистые и коагулазонегативные стафилококки. Уровень резистентности штаммов кишечной палочки к защищенным пенициллинам не высок. Назначают амоксициллин+клавуланат внутрь по 625 мг 3 раза в сутки или парентерально по 1,2 г 3 раза в сутки в течение 7-10 дней.

    «Флемоклав Солютаб»  — инновационная лекарственная форма амоксициллина с клавулановой кислотой. Препарат относится к группе ингибиторзащищённьгх аминопсниниллинон и обладает доказанной эффективностью при инфекциях почек и нижних мочеполовых путей. Разрешён к применению у детей с 3 мес и беременных.

    Таблетка «Солютаб» формируется из микросфер, защитная оболочка которых предохраняет содержимое от действия желудочного сока и растворяется только при щелочном значении рН. т.е. в верхних отделах тонкого кишечника. Это обеспечивает препарату «Флемоклав Солютаб» наиболее полное всасывание активных компонентов по сравнению с аналогами. При этом воздействие клавулановой кислоты на микрофлору кишечника остаётся минимальным. Достоверное уменьшение частоты нежелательных лекарственных реакций (особенно диареи) при применении «Флемоклава Солютаб» у детей и взрослых подтверждено клиническими исследованиями.

    Форма выпуска препарата «Флемоклав Солютаб» (диспергируемые таблетки) обеспечивает удобство приёма: таблетку можно принять целиком или растворить в воде, приготовить сироп либо суспензию с приятным фруктовым вкусом.

    При осложнённых формах пиелонефрита и подозрении на инфекцию, вызванную синегнойной палочкой  (Pseudomonas aeruginosa), могут использоваться карбоксипенициллины  (карбенициллин, тикарциллин) и уреидопенициллины (пиперациллин, азлоциллин). Однако следует учитывать высокий уровень вторичной резистентности данного возбудителя к этим препаратам. Антисинегнойные пенициллины не рекомендуется применять в качестве монотерапии, так как возможно быстрое развитие устойчивости микроорганизмов в процессе лечения, поэтому используют комбинации этих препаратов с ингибиторами бета-лактамаз (тикарциллин + клавулановая кислота, пиперациллин + тазобактам) или в сочетании с аминогликозидами или фторхинолонами. Препараты назначаются при осложнённых формах пиелонефрита, тяжёлых госпитальных инфекциях мочевыделительной системы.

    Наряду с пенициллинами широко применяют и другие бета-лактамы, в первую очередь цефалоспорины. которые накапливаются в паренхиме почки и моче в высоких концентрациях и обладают умеренной нефротоксичностью. Цефалоспорины занимают в настоящее время первое место среди всех антимикробных средств по частоте применения у стационарных больных.

    В зависимости от спектра антимикробного действия и степени устойчивости к бета-лактамазам цефалоспорины подразделяются на четыре поколения. Цефалоспорины 1-го поколения (цефазолин и др.) ввиду ограниченного спектра активности (преимущественно грамположительные кокки, включая пенициллинорезистентные Staphylococcus aureus) при остром пиелонефрите не применяются. Более широким спектром активности, включающим кишечную палочку и ряд других энтеробактерий, характеризуются цефалоспорины 2-го поколения (цефуроксим и др.). Они используются в амбулаторной практике для лечения неосложнённых форм пиелонефрита. Чаще действие этих препаратов шире, чем препаратов 1-го поколения (цефазолин, цефалексин, цефрадин и др.). При осложнённых инфекциях используют цефалоспорины 3-го поколения как для приёма внутрь (цефиксим, цефтибутен и др.), так и для парентерального введения (цефотаксим, цефтриаксон и др.). Для последнего характерны более длительный период полувыведения и наличие двух путей выведения — с мочой и желчью. Среди цефалоспоринов 3-го поколения некоторые препараты (цефтазидим, цефоперазон и ингибиторзащищённый цефалоспорин цефоперазон+сульбактам) активны против синегнойной палочки. Цефалоспорины 4-го поколения (цефепим), сохраняя свойства препаратов 3-го поколения в отношении грамотрицательных энтеробактерий и Pseudomonas aeruginosa, более активны в отношении грамположительных кокков.

    При лечении осложнённых форм пиелонефрита, серьёзных внутрибольничных инфекциях применяют аминогликозиды  (гентамицин, нетилмицин, тобрамицин, амикацин), которые оказывают мощное бактерицидное действие на фамотрицательные бактерии, в том числе на синегнойную палочку, являясь при них средствами выбора. В тяжёлых случаях их комбинируют с пенициллинами, цефалоспоринами. Особенностью фармакокинетики аминогликозидов является их плохое всасывание в ЖКТ, поэтому их вводят парентерально. Препараты выводятся почками в неизменном виде, при почечной недостаточности необходима коррекция дозы. Основными недостатками всех аминогликозидов являются выраженная ототоксичность и нефротоксичность. Частота снижения слуха достигает 8%, поражения почек (неолигурическая почечная недостаточность; как правило, обратимая) — 17%, что диктует необходимость контролировать уровень калия, мочевины, креатинина сыворотки крови во время лечения. В связи с доказанной зависимостью выраженности нежелательных реакций от уровня концентрации препаратов в крови предложено введение полной суточной дозы препаратов однократно; при таком же режиме дозирования уменьшается риск нефротоксического действия.

    Факторами риска развития нефротоксичности при применении аминогликозидов являются:

  • престарелый возраст;
  • повторное применение препарата с интервалом менее года;
  • хроническая терапия диуретиками;
  • сочетанное применение с цефалоспоринами в высоких дозах.
  • В последние годы препаратами выбора в лечении пиелонефрита как в амбулаторных условиях, так и в стационаре, считаются фторхинолоны 1-го поколения  (офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин), которые активны в отношении большинства возбудителей инфекции мочеполовой системы и обладают низкой токсичностью, длительным периодом полувыведения, что даёт возможность приёма 1-2 раза в сутки; хорошо переносятся больными, создают высокие концентрации в моче, крови и ткани почки, могут применяться внутрь и парентерально (исключение норфлоксацин: применяется только перорально).

    Препараты нового (2-го) поколения фторхинолонов  (предложены для применения после 1990 г.): левофлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин — проявляют существенно более высокую активность в отношении грамположительных бактерий (прежде всего пневмококков), при этом по активности в отношении грамотрицательных бактерий не уступают ранним (исключение составляет синегнойная палочка).

    Источник: http://m.ilive.com.ua/health/antibiotiki-pri-pielonefrite_111190i15828.html

    ???????? ????????????? ?????

    ?????????????

    ?? ??????????? ???????? ??? ???????????? ?? ???????? ??????? (???????????, ??????? ? ????????? ?????, ?????????????? ???????????) ? ?????? ??????? ??? (??????, ???????, ?????????).

    ?? ????????? ??????? ???????? ??? ??????? ?? ????????????? ? ???????????. ????????????? ???????? ????????? ??? ?????????? ????????????? ???????? ? ??????????? ????????? ? ?????? ? ???, ? ????? ? ????????? ??? ????????? ????????????? ???????????. ???????? ? ?????????????? ?????????? ??? ???? ??????? ? ???????????? ???????? ? ?? ?? ????????? ??????????????. ??????????? ???????? ????????? ? ????????? ? ?????????????? ??????????, ?? ???? ???????????????? (??????????) ??????? ???????????? ? ???????, ????????? ????????????? ??????????? (???????? ??????, ???????????). ????? ???????? ??? ? ?????? ?????????? ??? ???????????.

    ????? ???????? ????????????? (????????? ? ???????????? ????????) ? ?????????????? (??????????? ????? 48 ? ?????????? ???????? ? ??????????) ???????? ???.

    ???????? ???????????

    ????????????? ???????? ??? ????? ??? ? 95% ??????? ?????????? ????? ???????????????, ???????? ????? ?? ????????? Enterobacteriac?ae. ???????? ???????????? ???????? E.coli — 80-90%, ??????? ???? S.saprophyticus (3-5%), Klebsiella spp. P.mirabilis ? ??. ??? ??????????? ????????? ??? ??????? ????????? E.coli ?????????, ???? ??????????? ?????? ??????????? — Proteus spp. Pseudomonas spp. Klebsiella spp. ????? (??????????????? C.albicans ). ????????? ????? (???????????? ???????) ? 90% ?????????? S.aureus. ????????? ????????????? ??????????????? ????????????, ???????? ????? ? ???????????? ? ??????????? ???????? ???????? E.?oli, Klebsiella spp. Proteus spp.

    ??? ? ??? ?????? ????????????? ?????????, ???????????????? ???????????? ? ???????????? ????? ???????? ???????? ??? ?????? ????????? ??? ???????????? ???????. ? ?????? ? ????????? ???? ?????????? ??????? ??????? ???????????? ????????????? ??????? E.coli ? ??????????? (?????????????? ???????? — 37%, ??????????? — 46%) ? ??-???????????? (????????????? ???????? — 21%, ??????????? — 30%), ??????? ????????? ??? ?? ????? ???? ????????????? ? ???????? ?????????? ?????? ??? ??????? ???????? ???. ?????????????? ????????????? ??????? ???????? ??????? ? ???????????. ???????????????. ???????????? ??????? ? ??????????? ??????? ???????????? ???????? ? ?????????? 4-7% ??? ????????????? ? 6-14% ??? ??????????? ???. ???????? ??????? ???????????? (????????????, ?????????????? ? ??.), ??????? ?????????????? ? ??????? ?????????? ????? 3-5%.

    ??????

    ?????? ????????????? ??????

    ????? ????????????? ??????????

    ????????? ??????. ??????????? ???????????? (?????????????, ????????????, ??????????, ???????????, ??????????????).

    ???????????? ???????. ??? ?????????? ???????? ????? — 3-5 ????. ??????? ????? ????? ???????? ?? ????????????? 3-5-??????? ??????. ?????? ??????????? ?????????? ??????????? ??????????.

    ?????? ??????????? ??????

    ?????? ??????????? ?????? ??? ??????? ???????? ????? (??????? ?????? 65 ???, ?????? ? ??????, ?????????? ????????? ????? 7 ????, ??????? ????????, ????????????? ??????????? ???????? ? ???????????, ???????? ??????).

    ??????????? ?? ?? ???. ??? ? ??? ????????????? ?????? ???????, ?????? ???????????? ??????? ????????????? ?? 7-14 ????.

    ???????????

    ??????????? ?????? ? ??????? ??????? ???????

    ????????? ??????. ??????????? ???????????? (?????????????, ????????????, ??????????, ???????????, ??????????????), ????????????/?????????? .

    ??????? ? ??????????? ???????????

    ?????????? ??????????????. ???????, ??? ???????, ???????? ? ?????????????? ??????????, ?????, ????? ???????????? ??????????? ????, ????????? ?? ??????????? ????? ????????????.

    ???????????? ???????. ?????????????? ???????? ???????????? ?? ???????????? ?????????, ????? ??????? ?? ??????????? ?????????? ????????????, ??? ??? ???????????? ?????? ? ??????? ??????? ???????. ????? ????????????????? ????????????? ??????? ?????? ?????????? ?? ????? 14 ???? ? ???????????? ???????-???????????? ????????.

    ?????????????? ???????????, ??????? ?????

    ????????? ??????: ?????????? ?????????????.

    ??????? ???????????? ????????, ?????????????? ???????????

    ???????????? ???????: 4-6 ???, ???????????? ???????-???????????? ????????. ?????? 7-10 ???? ?????????????? ????????, ????? ???????? ??????? ?? ????? ??? ??????.

    ??????????? ??????? ???????? ??? ??? ????????????

    ??? ?????? ??? ?????????? ???????? ?????????? ????????? ??? ???????????? ??? ?????: ?????? ???????????? ???????????? ? ??????? ????? ??????? ????????????, ??-??????????? ?????????????? ? I ? III ?????????, ?????????????? ????????? ????????? ?????? ?? ????????? ??????????.

    ????????????? ???????????, ?????? ??????

    ??????????? ? 7% ?????????? ??????. ???????? ?????????? ??? ? ???? ??????? (20-40%) ??????? ???????? ????????????.

    Источник: http://www.antibiotic.ru/ab/106-109.shtml

    Опасность пиелонефрита заключается в его практически бессимптомном протекании. Болезнь мало влияет на самочувствие пациента, который из-за этого может отнестись к ней не слишком серьёзно. В результате среди всех разновидностей воспаления мочеполовой системы пиелонефрит наиболее распространён. При этом его последствия достаточно серьёзны, включая почечную недостаточность и мочекаменную болезнь, а значит, борьбе с заболеванием следует уделить максимум внимания. Чаще всего это делают, применяя лечение пиелонефрита антибиотиками, причём, назначить его может только врач.

    Лечение пиелонефрита

    Перед тем как начать терапию, задачей которой является устранение симптомов пиелонефрита и самой болезни, следует определить присутствие вызывающих ей бактерий в организме и выяснить степень увеличения лейкоцитов и белков в крови пациента. Кроме того, диагностика требуется для выявления ранее перенесённых воспалений и имеющихся хронических болезней.

    Острая первичная форма пиелонефрита требует консервативных методов лечения с помещением пациента в больницу. При этом лучшим вариантом считается применение антибиотиков широкого спектра, которые подбираются по результатам предварительно сделанных анализов. При вторичном пиелонефрите лечение назначают с учётом необходимости быстрого выведения из почек мочи, а выбор препаратов проводят в зависимости от чувствительности её микрофлоры к антибиотикам.

    Преимущества антибиотиков

    По равнению с другими лекарствами антибиотики при пиелонефрите способны справиться с болезнью не только эффективнее, но и гораздо быстрее. Так, например терапия с применением фитопрепаратов может продлиться до месяца, в течение которого пациент страдает от болей и спазмов. А антибиотические лекарства, как правило, принимают не дольше 7–10 дней.

    Кроме того, те же фитопрепараты могут привести к возникновению мочегонного эффекта. А у антибиотиков такого действия нет – они влияют непосредственно на очаг заболевания, не затрагивая другие органы.

    Выбор препарата

    Выбирать конкретное лекарство и курс лечения необходимо только по рекомендации медиков. Причём, чаще всего на начальных стадиях заболевания рекомендуются препараты, выбранные эмпирическим путём – первое лечение показывает неплохой результат даже при использовании антибиотических лекарств общего назначения.

    Более поздние стадии и, тем более, вторичный пиелонефрит требуют применения уже более специализированных антибиотиков. Они выбираются по результатам проведённых лабораторных исследований.

    Попробуем ответить на такой волнующих многих пациентов вопрос: «Если выбрано при таком заболевании, как пиелонефрит, лечение антибиотиками – какими из них следует пользоваться в первую очередь?». Чаще всего медиками рекомендуется применение следующих видов антибиотических препаратов:

  • пенициллинов, лучше всего воздействующие на кишечную палочку и энтерококки. Недостатком этих препаратов является подверженность влиянию ряда основных ферментов, которые вырабатываются возбудителями пиелонефрита. Поэтому применяют пенициллины в основном для лечения почек у беременных. В остальных случаях целесообразнее будет выбрать более сильные лекарства;
  • амоксициллинов. Среди них выделяется такой препарат, как «Флемоклав Солютаб», нарушающий клеточные оболочки бактерий и вызывающий их смерть. Таблетки, в состав которых входит амоксициллин и клавулановая кислота, влияют на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Они, так же как и пенициллины, эффективнее всего подходят для детей возрастом от 3 месяцев и беременных женщин. Препарат практически не имеет побочных эффектов, хотя иногда они может появляться в виде сыпи на коже или отёка Квинке;
  • цефалоспоринов (зинната, клафорана, цефалотина и др.), относящихся к природным и полусинтетическим видам антибиотиков, в основе которых лежит кислота 7-АЦК. Своевременное их применение мешает переходу пиелонефрита из острой формы в гнойную. Иногда улучшение состояния больного при использовании этих препаратов наступает уже через 2–3 дня;
  • аминогликозидов, которые отлично справляются с более сложными стадиями пиелонефрита. Оказывая мощное воздействие на микроорганизмы, вызывающие заболевание, препараты имеют некоторые побочные эффекты. Продолжительное употребление антибиотиков типа амикацина, нетилмицина и гентамицина, может привести к нарушениям слуха и даже к незначительной почечной недостаточности. Не рекомендуется назначать аминогликозиды пожилым пациентам. А ещё они же противопоказаны при повторном пиелонефрите, интервал которого с первичным не превышает 1 года;
  • фторхинолонов 1-го поколения (типа офлоксацина или ципрофлоксацина). Препараты обладают минимальной токсичностью, за счёт чего могут приниматься не один, а два раза в течение суток, и нормально переносятся большинством категорий пациентов;
  • фторхинолонов 2-го поколения (типа ломефлоксацина, моксифлоксацина и левофлоксацина), чаще всего применяемых для лечения пневмококков и хронической формы пиелонефрита при обострениях. Препараты запрещено принимать людям с индивидуальной непереносимостью, а также беременным и кормящим матерям. Среди побочных эффектов действия фторхинолонов стоит отметить тошноту, диарею, метеоризм, головокружения и даже крапивницу.
  • Режим лечения

    Использовать антибиотики при пиелонефрите почек необходимо в комплексе с такими мерами:

  • соблюдением диеты и специального режима;
  • избеганием переохлаждения;
  • посвящением отдыху в лежачем положении примерно 30–40 минут в день (по возможности, после обеда ли ужина).
  • Кроме того, пациенту рекомендуется во время лечения всё время находиться в тепле. А после выздоровления примерно раз в 3 месяца стоит обращаться к врачу для осмотра.

    Источник: http://grippe.su/antibiotiki-pri-pielonefrite.html

    Схожие статьи:

    • Явная почечная недостаточность Почечная недостаточность Содержание Почечная недостаточность является серьезным осложнением поражения органов мочевыделения, сосудистой патологии, при которых снижается или совершенно прекращается образование и фильтрация мочи. Важно, что процесс не ограничивается изменениями самих почек, а нарушает баланс […]
    • Эхопризнаки нефропатии Что такое дисметаболическая нефропатия? Оглавление: [ скрыть ] Первопричины дисметаболической нефропатии Симптомы дисметаболической нефропатии Диагностика дисметаболической нефропатии Лечение дисметаболической нефропатии Без диеты никуда Дисметаболическая нефропатия (более распространенное ее название […]
    • Эхопризнаки нефроптоза справа Нефроптоз почек и его лечение Содержание Нефроптоз – это такое состояние, когда почка чересчур подвижна и может смещаться со своего места вниз.  Зачастую, можно наблюдать нефроптоз правой почки – это связанно с физиологическими обстоятельствами. Почки, в организме человека, удерживают специальные связки, […]
    • Эхографические признаки диффузных изменений почек Что в медицине называют паренхимой почек? Содержание: Особенности состава паренхимы почек Главное почечное покрытие состоит из двух основных слоев: Корковый слой; Мозговой слой. Микроскопическая область паренхимы почки представлена в виде маленьких шариков, которые в свою очередь окутаны кровеносными […]
    • Эхопризнаки неполного удвоения правой почки Особенности удвоения ЧЛС правой почки: что это такое Оглавление: [ скрыть ] Причины возникновения аномалии Основные понятия частичного удвоения и разновидности Диагностирование патологии и лечебные мероприятия Сейчас достаточно часто встречается такое понятие, как неполное удвоение почки. Такой термин […]
    • Эффективные лекарства при пиелонефрите Пиелонефрит: антибиотики и другие препараты Подробности Создано 12.12.2013 08:47 Одним из наиболее распространенных нефрологических заболеваний является пиелонефрит. Этот недуг поражает почечные лоханки и паренхиму почки, вызывает нарушение мочеотделения, болевой синдром в поясничной области и может даже […]
    • Эффективный антибиотик при пиелонефрите Антибиотики для лечения пиелонефрита Пиелонефрит имеет на данный момент весьма высокое распространение. Особенно это касается детей дошкольного возраста из-за особенности анатомического строения мочевыводящей системы. Также этому заболеванию подвержены женщины, которые находятся в положении. Частым […]
    • Эндоскопия камня в почке Как определить и что делать при камнях в почках Содержание Образование камней в почках – это одно из проявлений мочекаменной болезни. По своей структуре, химическому составу, форме и размерам почечные камни или как их еще называют конкременты, могут разительно отличаться друг от друга. Именно от […]