Выбор антибиотиков в лечении почек

Оглавление:

Какие антибиотики используются при воспалении почек?

Большинство из нас старается как можно реже принимать антибиотики, но иногда этого избежать не удается. Так, антибиотики при воспалении почек  являются одним из основных компонентов терапии и оказывают существенное влияние на течение заболевания. Если у человека болят почки, чаще всего это указывает на воспаление этого органа. Подтвердить диагноз можно с помощью лабораторных исследований, УЗИ и КТ. К числу воспалительных процессов почек относятся пиелонефрит, паранефрит, гломерулонефрит и другие нефриты. При возникновении их в почках или любом отделе мочеполовой системы врач обычно сразу же назначает антибиотики.

Лечение пиелонефрита

Чаще всего пиелонефрит диагностируется уже тогда, когда воспаление стало хроническим. Как правило, он развивается из-за невнимательности к своему здоровью и отсутствия лечения цистита. Чаще всего для лечения применяются следующие антибиотики

Карбамазепины

  • Карбамазепины: «Меропенем», «Имипенем». Действующие вещества этих препаратов устойчивы к воздействию ферментов почек и активны по отношению к большинству грамотрицательных, грамположительных и даже анаэробных микроорганизмов. В связи с этим они используются чаще всего после развития генерализованных форм воспаления, сопровождающихся осложнениями. Но назначать их также необходимо осторожно при наличии почечной недостаточности.
  • Помимо антибиотиков последних поколений, существуют и другие, прием которых чреват развитием таких побочных эффектов, как почечная недостаточность и нарушения слуха (если их принимать после наступления беременности)

    К счастью, такая почечная недостаточность обычно обратима. Поэтому от назначения антибиотиков на основе эритромицина и тетрациклина последнее время стараются отказаться: особенно их не рекомендуется применять при лечении пациентов с болями в почках, людей пожилого возраста, беременных женщин и женщин во время лактации.

    Особое внимание заслуживают антибиотики группы фторхинолонов, которые прописывают, если у больного болят почки и диагностировано тяжелое острое воспаление, например при пиелонефрите. В зависимости от уровня безопасности и эффективности различают антибиотики первого, второго и т. д. поколений. Например, к числу фторхинолонов первого поколения относятся «Пефлоксацин», «Офлоксацин», «Ломефлоксацин», «Ципрофлоксацин».

    Фторхинолоны второго поколения представлены «Левофлоксацином» и «Спаофлоксацином». Они, как правило, применяются после того, как по тем или иным причинам воспаление стало хроническим. Эти же препараты назначают для лечения цистита и прочих урогенитальных инфекций. В то же время все фторхинолоны не могут использоваться для лечения беременных женщин, пациентов с почечной недостаточностью, женщин в период лактации и тех, у кого антибиотики данной группы вызывают аллергические реакции.

    Лечение гломерулонефрита

    Боль в спине

    Гломерулонефрит представляет собой воспаление почек, при котором этот орган часто болит. Оно возникает из-за различных бактериальных или вирусных инфекций других органов и может приводить к развитию почечной недостаточности. При этом заболевании антибиотики назначаются только в тех случаях, когда исследования доказали бактериальную природу его возникновения. Поскольку чаще всего гломерулонефрит развивается после ангины, гнойных поражений кожи или пневмонии, больным назначается активное в отношении стрептококка лекарство. Таким образом, антибиотикотерапия проводится с помощью «Эритромицина», «Ампициллина», «Эритромицина» или цефалоспоринов. При их назначении следует помнить о том, что препараты пенициллинового ряда и «Эритромицин» не могут использоваться при наличии у пациента почечной недостаточности.

    При всех остальных паталогиях, когда почки болят и воспалены, антибиотикотерапия редко отличается от приведенной выше. Все препараты назначаются врачом в индивидуальном порядке. Делая этот выбор, специалист должен учитывать вид микроорганизмов, вызвавших воспаление, их чувствительность к различным веществам, наличие сопутствующих заболеваний, например цистита или почечной недостаточности.

    Лечение беременных, кормящих женщин и детей

    безопасные лекарства для матери и ребенка

    Для лечения цистита и прочих воспалений используется «Пенициллин». Кроме того, этот же препарат может уверенно применяться во время лактации, поскольку он проникает в молоко в низких дозах, которые не способны нанести ребенку вред. Но было замечено, что при лактации после приема «Пенициллина» может развиться  молочница,  диарея,  сыпь у женщин. Таким образом, прием любых антибиотиков в течение ответственного периода беременности нежелателен – стоит избегать любых переохлаждений, которые могут вызвать развитие цистита и, как следствие, пиелонефрита и почечной недостаточности.

    Источник: http://po4ku.ru/preparaty/antibiotiki-pri-vospalenii-pochek.html

    Антибиотики и диета при лечении пиелонефрита

    До определения чувствительности бактерий к возбудителю может пройти 2 недели. До этого времени проводится эмпирическая терапия препаратами широкого спектра действия.

    Рациональные схемы предлагает Всемирная организация здравоохранения. ВОЗ относит воспаление чашечно-лоханочной системы к группе тубулоинтерстициальных нефритов, что определяет инфекционный генез заболевания.

    Для выявления, какими антибиотиками лечить, нужно выяснить первичность или вторичность заболевания. Бактериальная этиология болезни определяет острое течение. Хронизация возникает при вторичных формах.

    Не существует общей классификации нозологии. Самая распространенная градация по Студеникину определяет первичность и вторичность, острую и хроническую активность. При определении лечения следует выявлять стадию пиелонефритического процесса (склеротическая, инфильтративная).

    После тщательной диагностики патологии по вышеописанным критериям можно определить, какими антибиотиками проводить лечение пиелонефрита.

    Лечение пиелонефрита: какие препараты

    Лечение воспаления чашечно-лоханочной системы возможно только после выявления патогенетических, морфологических, симптоматических звеньев. Выбирать нужно не только препараты, важно качество питания, диета, режим отдыха.

    Необходимость госпитализации определяется состоянием пациента, вероятностью осложнений, риском для жизни человека. Постельный режим длительностью 7 суток рационален при болевом синдроме, сильной лихорадке.

    Диета при пиелонефрите

    Диета при воспалении чашечно-лоханочной системы направлена на снижение почечной нагрузки. Медики назначают при патологии стол №5 по Певзнеру. Назначается при обострении хронической формы или острой активности заболевания. Суть диетотерапии заключается в ограничении соли, потребление жидкости уменьшается при снижении функции почек.

    Оптимальный баланс питательных ингредиентов, витаминов, микроэлементов достигается чередованием белковой и растительной пищи. Исключить следует острые, жирные, жареные блюда, от экстрактивных и эфирных масел следует отказаться.

    Основа медикаментозного лечения – антибиотики. Какими лекарственными средствами пользоваться определяется по следующим принципам:

  • Бактериальный посев мочи для определения антибиотикочувствительности;
  • Эмпирическое лечение фторхинолонами на протяжении 2 недель;
  • Оценка бактериурии на протяжении всего курса приема лекарств;
  • Отсутствие эффекта от терапии оценивается как неудача при лечении;
  • Сохранение бактериурии – низкая эффективность терапии;
  • Короткие курсы антибиотиков назначаются при первичной инфекции мочевых путей;
  • Длительная терапия проводится при инфицировании верхних отделов мочеполового тракта;
  • При рецидивах требуется бактериальный посев для определения флоры и чувствительности.
  • Основные этапы антибактериальной терапии пиелонефрита:

  • Подавление воспалительного процесса;
  • Патогенетическая терапия при стихании воспалительного процесса;
  • Иммунокоррекция с антиоксидантной защитой через 10 дней лечения антибактериальными средствами;
  • Противорецидивное лечение хронической формы.
  • Пиелонефрит лечится антибактериальными средствами в 2-а этапа. Первый – для элиминации возбудителя. Состоит из эмпирической терапии, направленного лечения после получения результатов бактериального посева, диуретической терапии. Инфузионно-корригирующие лечебные процедуры помогают справиться с дополнительными симптомами. Гемодинамические расстройства требуют дополнительной коррекции.

    Острый пиелонефрит лечится антибиотиками успешно после получения результатов посева. Тест позволяет оценить чувствительность комбинированной флоры. Для врача результат бактериологического исследования важен для определения, какими антибиотиками лечить воспалительный процесс чашечно-лоханочной системы.

    Основные антибиотики для лечения воспаления почек

    Подбор антибиотика проводится по следующим критериям:

  • Активность в отношении основных возбудителей инфекции;
  • Отсутствие нефротоксичности;
  • Высокая концентрация в очаге поражения;
  • Бактерицидность;
  • Активность при патологическом кислотно-основном равновесии мочи пациента;
  • Синергизм при назначении нескольких препаратов.
  • Длительность антибиотикотерапии не должна быть менее 10 дней. При таком сроке предотвращается образование защитных форм бактерий. Стационарное лечение продолжается не менее 4 недель. Примерно каждую неделю нужно проводить замену препарата. Для предотвращения повторных рецидивов заболевания нефрологи рекомендуют антибиотики сочетать с уросептиками. Препараты предотвращают повторные обострения.

    Эмпирическое лечение пиелонефрита: стартовые антибиотики

    Стартовые антибактериальные препараты при пиелонефрите:

  • Сочетание ингибиторов бета-лактамаз с полусинтетическими пенициллинами (амоксициллин при сочетании с клавулановой кислотой) – аугментин в суточной дозе 25-50 мкг, амоксиклав – до 49 мкг на килограмм веса в сутки;
  • Цефалоспорины 2-го поколения: цефамандол по 100 мкг на килограмм, цефуроксим;
  • 3-е поколение цефалоспоринов: цефтазидим по 80-200 мг, цефоперазон, цефтриаксон внутривенно по 100 мг;
  • Аминогликозиды: гентамицина сульфат – 3-6 мг внутривенно, амикацин – 30 мг внутривенно.
  • Антибактериальные препараты при стихании активности воспалительного процесса:

  • Цефалоспорины 2-го поколения: верцеф, цеклор по 30-40 мг;
  • Полусинтетические пенициллины в комбинации с бета-лактамазами (аугментин);
  • Цефалоспорины 3-го поколения: цедекс по 9 мг на килограмм;
  • Производные нитрофурана: фурадонин по 7 мг;
  • Производные хинолона: налидиксовая кислота (невиграмон), нитроксолин (5-нитрокс), пипемидовая кислота (пимидель) по 0,5 грамм в сутки;
  • Триметоприм, сульфаметоксазол – 5-6 мг на килограмм веса.
  • Тяжелая септическая форма пиелонефрита с наличием полирезистентности флоры к антибактериальным препаратам требует длительного перебора лекарств. Правильное лечение включает также бактерицидные и бактериостатические препараты. Комбинированная терапия на протяжении месяца проводится при острых и хронических формах заболевания.

    Бактерицидные препараты от воспаления почечных чашечек:

  • Полимиксины;
  • Аминогликозиды;
  • Цефалоспорины;
  • Пенициллины.
  • Бактериостатические средства:

  • Линкомицин;
  • Хлорамфеникол;
  • Тетрациклины;
  • Макролиды.
  • При выборе тактики лечения болезни нужно учитывать синергизм лекарственных препаратов. Самые оптимальные сочетания антибиотиков: аминогликозиды и цефалоспорины, пенициллины и цефалоспорины, пенициллины и аминогликозиды.

    Антагонистические взаимоотношения выявлены между следующими препаратами: левомицетин и макролиды, тетрациклины и пенициллины, левомицетин и пенициллины.

    Малотоксичными и нефротоксичными считаются следующие лекарственные средства: тетрациклин, гентамицин, цефалоспорины, пенициллины, полимиксин, мономицин, канамицин.

    Аминогликозиды нельзя применять более 11 суток. После этого срока их токсичность значительно повышается при достижении концентрации препарата в крови свыше 10 мкг в миллилитре. При сочетании препаратов с цефалоспоринами достигается высокое содержание креатинина.

    Для снижения токсичности после курса антибиотикотерапии желательно провести дополнительное лечение уроантисептиками. Препараты налидиксовой кислоты (неграм) назначаются детям старше 2-ух лет. Лекарства обладают бактерицидным и бактериостатическим действием по влиянию на грамотрицательную флору. Нельзя применять данные антисептики совместно с нитрофуранами длительность более 10 дней.

    Широким спектром антибактериального действия обладает грамурин. Производное оксолиновой кислоты назначается по 10 дней.

    Пимидель оказывает положительное влияние на большую часть грамотрицательных бактерий. Подавляет активность стафилококков. Лечение препаратом проводится коротким курсом длительность 7-10 дней.

    Бактерицидным действием обладают нитрофураны и нитроксолин. Лекарственные средства имеют широкий спектр влияния на бактерии.

    Резервным средством является заноцин. Широкий спектр действия лекарства на внутриклеточную флору позволяет применять средство при низком эффекте от других уросептиков. Невозможность назначения лекарства в качестве основного терапевтического средства обусловлена его высокой токсичностью.

    Бисептол – это хорошее противорецидивное лекарство при пиелонефрите. Применяется при длительном течении воспаления чашечно-лоханочной системы.

    Какими диуретиками проводится лечение пиелонефрита

    Кроме антибиотиков в первые дни проводится лечение пиелонефрита быстродействующими диуретиками. Верошпирон, фуросемид – лекарственные средства, способствующие увеличению активности почечного кровотока. Механизм направлен на удаление микроорганизмов и воспалительных продуктов из отечной ткани лоханок. Объем инфузионной терапии зависит от выраженности интоксикации, показателей диуреза, состояния пациента.

    Патогенетическое лечение назначается при микробно-воспалительном процессе на фоне терапии антибиотиками. Длительность терапии не более 7 дней. При сочетании лечения с антисклеротической, иммунокоррегирующей, антиоксидантной, противовоспалительной терапией можно рассчитывать на полную эрадикацию микроорганизмов.

    Прием сургама, вольтарена, ортофена осуществляется на протяжении 14 дней. Детям противопоказан индометацин. Для предотвращения негативного влияния противовоспалительного средства индометацин на желудочно-кишечный тракт ребенка, не рекомендуется употребление препаратов более 10 дней. Для улучшения кровоснабжения почек, повышения фильтрации, восстановления баланса электролитов и воды рекомендуется обильное питье.

    Десенсибилизирующие препараты (кларитин, супрастин, тавегил) применяются при хроническом или остром пиелонефрите. Купирование аллергических реакций, предотвращение сенсибилизации осуществляется с помощью токоферола ацетата, унитиола, бета-каротина, трентала, циннаризина, эуфиллина.

    Иммунокоррегирующая терапия назначается по следующим показаниям:

  • Серьезное поражение почек (полиорганная недостаточность, обструктивный пиелонефрит, гнойное воспаление, гидронефроз, мегауретер);
  • Грудной возраст;
  • Длительность воспаления более месяца;
  • Непереносимость антибиотиков;
  • Смешанная микрофлора или микст-инфекция.
  • Иммунокоррекция назначается только после консультации с иммунологом.

    Хронический пиелонефрит, какими иммунотропами проводить лечение:

  • Лизоцим;
  • Миелопид;
  • Циклоферон;
  • Виферон;
  • Лейкинферон;
  • Реаферон;
  • Имунофан;
  • Ликопид;
  • Левамизол;
  • Т-активин.
  • При выявлении у пациента вторично сморщенной почки следует использовать препараты с антисклеротическим действием длительностью более 6 недель (делагил).

    На фоне ремиссии назначаются фитосборы (ромашка, шиповник, тысячелистник, березовые почки, толокнянка, любисток, кукурузные рыльца, крапива).

    Антибиотики назначаются на этапе противорецидивной терапии длительность около года с периодическими перерывами.

    Диета сочетается со всеми вышеописанными этапами. При острой форме важно соблюдение постельного режима на протяжении недели.

    Противорецидивные препараты назначаются амбулаторно. Бисептол назначается в дозе 2 мг на килограмм, сульфаметоксазол – 1 раз за сутки на протяжении 4 недель. Фурагин из расчета – 8 мг на килограмм веса в течение недели. Лечение пипемидовой или налидиксовой кислотой проводится на протяжении 5-8 недель. Дублирующая схема предполагает использование бисептола или нитроксолина в дозировке от двух до 10 мг. Для терапии рецидивирующий формы можно применять нитроксолин утром и вечером в аналогичной дозе.

    При оценке, какими антибиотиками проводить лечение пиелонефрита, следует учитывать много факторов, возникающих при воспалении чашечно-лоханочной системы почек.

    Источник: http://vnormu.ru/pielonefrit-lechenie-antibiotikami-dieta.html

    Воспаление почек — лечение, антибиотики при воспалении почек

    Антибактериальная терапия мочекаменной болезни

    Мочекаменная болезнь довольно часто сопровождается инфекционными осложнениями. Например, хроническим пиелонефритом. циститом. острым инфекционным гломерулонефритом. Поэтому, консервативная терапия МКБ должна быть в первую очередь направлена на ликвидацию инфекции, коррекцию метаболических нарушений и профилактику рецидивов камнеобразования.

    Для лечения мочекаменной болезни рекомендуются фитопрепараты, препятствующие развитию инфекции, повышающие концентрацию защитных коллоидов в моче, способствующие улучшению уродинамики мочевых путей и отхождению камней и песка, такие, как Ависан, Олиметин, Марелин, Фитолит . Цистон . Фитолизин . Ниерон, Урофлукс, Уралит, Цистенал, Роватинекс . Кеджибелинг . Уролесан . Канефрон .

    К сожалению, не все из них есть в продаже .

    Кроме того, при наличии пиелонефрита используют препараты, улучшающие микроциркуляцию, такие, как Циннаризин, Пентоксифиллин, Трентал, Агапурин, Пентилин, Релофект и др. в сочетании с антибактериальными средствами (антибиотиками, сульфаниламидами и уросептиками).

    Для предотвращения образования кристаллов в моче применяют дезагреганты — Курантил. Персантин и антагонисты кальция — Верапамил и др.

    При почечной колике, обусловленной камнями мочеточника, показаны анальгетики и спазмолитики — Спазмалгон . Баралгин . Максиган, Триган и др. Внутримышечно вводят Диклофенак, Вольтарен, Диклоран, или ненаркотические анальгетики Пентазоцин (Фортрал), Буторфанол (Морадол), Трамадол (Трамал) и др. Иногда вводят так называемые литические смеси, содержащие Промедол .

    При массовом отхождении конкрементов, например после литотрипсии, применяют неспецифические противовоспалительные средства — Индометацин, Диклофенак, Пироксикам и антиоксидантную терапию такими препаратами, как Эссенциале, Фосфолип, Липостабил, Витамины Е и А (Аевит).

    Для антибактериальной терапии назначают препараты нитрофуранового ряда — Фурагин, Фурадонин, Фуразолидон, налидиксовой кислоты (Невиграмон, Неграм), оксолиниевой кислоты (Грамурин, Диоксацин), пипемидиевой кислоты (Палин, Пимидель), Нитрокосолин (5-нок). Норфлоксацин (Нолицин, Норфлокс) и сульфаниламиды, которые в достаточной мере концентрируются в моче — Этазол, Уросульфан, Котримоксазол, Бисептол, Бактрим, Септрин.

    Следует помнить, что при приёме сульфаниламидов мочу необходимо предварительно ощелачивать приёмом лимонной кислоты или Блемарена .

    При более выраженном воспалительном процессе, когда возбудителями, являются грамотрицательные микроорганизмы из группы энтеробактерий, либо стафилококки и энтерококки, применяют антибиотики широкого спектра действия из группы амино- и карбоксипенициллинов: Ампициллин. Оксациллин, Ампиокс, Карбенициллин, Тикарциллин, и комбинированные препараты — Ампициллин в комбинации с Сульбактам-натрием, Амоксициллин либо Тикарциллин в комбинации с клавулановой кислотой или ее солями.

    Наряду с полусинтетическими пенициллинами мспользуют цефалоспорины первого и второго поколений, которые также имеют широкий спектр действия — Цефалексин, Цефадроксил, Цефрадин, Цефаклор — перорально, либо — Цефалотин, Цефалоридин, Цефазолин, Цефуроксим, Цефамандол, Цефотаксим, Цефотетан, Цефметазол — парентерально.

    При тяжелом течении пиелонефрита, обусловленном полирезистентными (нозокомиальными) штаммами микроорганизмов, антибактериальная терапия должна проводиться в условиях стационара. В таких случаях применяются т.н. препараты «второй очереди»:

  • антибиотики из группы аминогликозидов — Сизомицин, Гентамицин, Тобрамицин, Нетилмицин, Амикацин;
  • цефалоспорины третьего и четвертого поколений (Цефтриаксон, Цефтизоксим, Цефтазидим, Цефпиром);
  • бета-лактамные антибиотики (Азтреонам, Имипенем в комбинации с Циластатином, Меропенем);
  • фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Эноксацин, Пефлоксацин, Флероксацин, Ломефлоксацин).
  • При наличии уратов, для профилактики рецидивов камнеобразования применяют Аллопуринол. Бензбромарон (при повышении уровня мочевой кислоты в крови), а также цитратные смеси — Уралит-У, Блемарен и др. Лечение цитратными смесями в течение 2-3 месяцев нередко приводит к полному растворению камней.

    Для профилактики и лечения оксалатного литиаза используют Оксалит-С, а также витамины В1, В6 и оксид магния, который является ингибитором кристаллизации оксалата кальция. При гиперкальциурии эффективен Гипотиазид в сочетании с калийсодержащими препаратами — Аспаркамом . Панангином . Оротатом калия .

    Для регуляции фосфорно-кальциевого обмена назначается Ксидифон (препарат из группы дифосфонатов).

    Все препараты назначают на фоне соответствующего питьевого режима, соблюдения диетических ограничений, адекватной двигательной активности и физиотерапевтических процедур.

    Источник информации: «Фармакотерапия мочекаменной болезни», Н. Дзеранов, докт. мед. наук Руководитель Республиканского центра литотрипсии, зав. отделом мочекаменных болезней НИИ урологии Минздрава России. http://medinfa.ru/article/35/118573/

    Источник: http://domashniy-doktor.ru/index.php/2011-08-02-14-17-04/18-2011-08-02-14

    Прием антибиотиков при воспалении почек

    Пациенты спрашивают, какие антибиотики при воспалении почек обычно назначают врачи. Воспаление почек является серьезным заболеванием, которое при правильном подборе медикаментозных средств довольно успешно лечится. Главное — не запустить болезнь, не позволив перейти из острой формы в хроническую. Воспалительный процесс поражает весь орган, проявляется в первую очередь болями в пояснице и изменениями в анализе мочи.

    Помогут ли антибиотики?

    Причин, по которым может начаться воспалительный процесс в почках, очень много, но сама болезнь обычно протекает на фоне снижения иммунитета. Очень часто пиелонефриты наблюдаются у беременных женщин именно по этой причине. Самым действенным способом лечения в этом случае является лечение антибиотиками, выбор их довольно широк. Антибиотики при воспалительном процессе в почках является самым эффективным методом лечения.

    При беременности не все препараты разрешено принимать, поэтому лечащий врач назначает схему лечения, исходя из состояния здоровья пациентки и внимательно изучив риски. Проблема заключается в том, что антибиотик может оказать негативное влияние на формирование и рост плода. Воспалительные процессы в почках опасны своими осложнениями. Любое почечное заболевание, может перейти при неправильном лечении в хроническую форму, а впоследствии при особо неблагоприятном течении к разрушению почечной ткани.

    Причиной воспаления почек становятся энтерококки и стафилококки, попавшие в организм. Реже воспаление почек может быть вызвано другими возбудителями.

    Воспаление почек чаще всего встречается у женщин, чем мужчин, это вызвано специфическим строением женской мочеполовой системы. Но подход к лечению антибиотиками у пациентов обоего пола практически одинаковый. Лекарства в таблетках не оказывают необходимого эффекта.

    Воспаление почек обычно сопровождается такими симптомами, как резкое повышение температуры на фоне активного выделения пота. У больного начинается озноб. Со стороны мочеполовой системы болезнь проявляется затрудненным мочеиспусканием. Могут наблюдаться приступы тошноты, головокружение, общая слабость. На фоне воспаления почек может повыситься артериальное давление, снизиться аппетит. Самым ярким проявлением воспалительного процесса в почках является помутнение мочи, в которой при исследовании обнаруживается высокое содержание белка и лейкоцитов.

    При острой форме воспаления наблюдается интенсивное проявление большей части симптомов. При хроническом воспалении симптомы практически те же, но температура может повышаться незначительно, и редко выше 38 °C. У больных хроническим воспалением почек кожа обычно имеет землистый оттенок.

    Чисто анатомически чаще всего можно столкнуться с воспалением именно правой почки.

    Лечение заболевания может быть начато только после постановки точного диагноза и подтверждения его лабораторными анализами. Лишь после выявления возбудителя, приведшего к возникновению воспаления, можно подобрать антибиотики, которые окажут максимально эффективное действие и подавят рост и размножение патологической флоры. Дозировка любого препарата при лечении воспаления почек зависит от состояния больного. Если воспалительный процесс носит интенсивный характер, прием таблеток заменяется внутривенным введением лекарств.

    Какие антибиотики назначают?

    При лечении почек в первую очередь используются аминопенициллины. Препараты этой группы хорошо проявили себя в борьбе с энтерококками и в случаях, когда воспалительный процесс в почках возник по вине кишечной палочки. Эти препараты из всех антибиотиков являются наименее токсичными, поэтому их применение допускается и в случае беременности пациентки. Использование данных лекарственных средств показано на начальных стадиях возникновения воспалительного процесса. В эту группу входят:

  • Пенициллин;
  • Амоксиклав;
  • Амоксициллин.
  • Далее по частоте использования следует группа цефалоспоринов. Эти антибиотики также отличаются невысоким уровнем токсичности. Но их применение наиболее оправдано, если существует высокий риск развития именно гнойной формы воспаления. Положительная динамика в лечении наблюдается, уже начиная с 3 дня приема препаратов. К группе цефалоспоринов относят:

    Какие препараты назначают при тяжелой форме воспаления?

    Препараты, относящиеся к аминогликозидам, надо пить при тяжелых формах воспаления. Эти антибиотики обладают высокой токсичностью, и поэтому применять их рекомендуется с особой осторожностью. Например, их не назначают пациентам старше 50 лет, и в том случае, если в течение года больной уже проходил курс лечения аминогликозидами. К этой группе препаратов относятся:

  • Гентамицин;
  • Амикацин;
  • Нетилмицин.
  • Фторхинолы тоже малотоксичны, но их назначают, если предполагается длительный курс лечения, например при лечении нефритов. К этим препаратам относятся:

  • Левофлоксацин;
  • Нолицин;
  • Моксифлоксацин.
  • Макролиды относятся к препаратам широкого спектра действия. Успешно противостоят многим видам патогенных микроорганизмов. Относятся к сильным лекарствам. В эту группу входят: Сумамед, Вильпрафен.

    Не менее активно при лечении нефритов и пиелонефритов используются полусинтетические антибиотики, такие как Цефазолин, Тамицин. Эти препараты обладают небольшим уровнем токсичности. Результаты от приема препаратов становятся заметны примерно на 3 день.

    Выбор антибиотика методом посева

    Антибиотики используются в лечении почечного воспаления в комплексе с другими препаратами, так как, кроме данного процесса, наблюдаются нарушения со стороны мочеполовой системы. Для того чтобы правильно определиться с выбором средства, необходимо провести посев мочи на стерильную культуру и таким образом выявить тип возбудителя, выяснить степень чувствительности к каждой из групп вышеназванных лекарств. Лечение острой формы, а иногда и обострения хронического заболевания проходит в условиях стационара, соответственно, прием лекарств происходит под строгим контролем лечащего врача. Амбулаторное лечение возможно лишь, если у пациента обострение хронического недуга легкой степени.

    Если в течение 2 дней положительного эффекта от приема назначенного лекарства не наблюдается, его отменяют и назначают другой. Если по каким-то причинам у врача нет возможности проверить чувствительность возбудителя к лекарственным препаратам, выбор подходящего средства осуществляется среди антибиотиков с широким спектром действия.

    Успешным считается лечение, которое на 1 этапе сочетает прием антибиотиков из группы пенициллинов и цефалоспоринов. Причем в острой форме предпочтение должно отдаваться не таблеткам, а введению лекарств внутримышечно и внутривенно. Подобные инъекции предпочтительнее, так как при этом наблюдается максимальная концентрация лекарственного препарата в тканях почек.

    Стандартный курс терапии антибиотиками в среднем не превышает 2 недель. Дозировка каждого препарата рассчитывается в индивидуальном порядке с учетом возраста и веса пациента. К примеру, пенициллины не принимаются однократно, дозировка разделяется на 3–4 приема в день.

    Другая возможная схема лечения воспаления почек заключается в назначении Амоксициллина и Амоксиклава, или Амоксициллина, или Трифамокса. Предпочтение пенициллинам отдается из-за их легкой переносимости пациентами и незначительным количеством аллергических реакций, которые наблюдаются при использовании антибиотических препаратов других групп. Немаловажным фактором является и их невысокая степень токсичности для организма. Помимо аллергии, возможны нарушения со стороны пищеварительной системы в виде диспепсических расстройств.

    Какими антибиотиками лечат нефрит?

    Если у пациента обнаруживают нефрит, то назначают Бензилпенициллин курсом на 10 дней. При этом доза составляет 1 млн ЕД. которые вводятся до 6 раз в течение 24 часов.

    Если причиной воспаления почек становится синегнойная палочка, то схема лечения подбирается с учетом этого факта. В этом случае выбор падает на пенициллины, способные бороться с данным возбудителем, например, Пипрацил и Секуропен. Если данные средства по каким-либо причинам не подходят, их заменяют Гентамицином или Амикацином.

    Если у пациента и до воспалительного процесса наблюдались проблемы с почками, то ему назначается Ципрофлоксацин с контролем биохимического анализа крови.

    Антибиотики цефалоспоринового ряда эффективны при лечении как пиелонефритов, так и гломерулонефритов. Этот вид антибиотиков выводится из организма преимущественно печенью, поэтому их можно применять при любых заболеваниях почек. Прием большинства антибиотиков исключает употребление алкоголя.

    Отдельно стоит остановиться на списке антибиотиков, разрешенных к применению у беременных и кормящих матерей. В него входят цефалоспорины, защищенные пенициллины и макролиды. Все эти препараты успешно угнетают рост и развитие микроорганизмов и одновременно относятся к малотоксичным препаратам. Макролиды оказывают самое слабое воздействие на возбудителей и назначаются при беременности, если применение препаратов из остальных 2 групп по каким-то причинам становится невозможным. Чаще всего препараты из этого ряда назначают беременным при обострении хронической формы, когда течение заболевания проходит не так интенсивно. При кормлении грудью предпочтение отдается Амоксициллину, Цефоперазону, Цефобиду. Эти препараты быстро выводятся из организма и не накапливаются в тканях органов.

    Источник: http://nefrol.ru/medikamenty/antibiotiki-dlya-pochek.html

    Антибиотики при воспалении почек

    Заболевание почек или пиелонефрит – неприятное явление, столкнуться с которым может каждый. При этом заболевании возникает воспалительный процесс в почках и мочевом пузыре. Какой эффективный способ лечения при болях в почках, какими препаратами лучше воспользоваться?

    Прием антибиотиков

    Пиелонефрит – это воспаление почек с вовлечением в патологически процесс лоханок и чашечек. Боли в почках возникают после инфекции: энтеробактерий, кишечной палочки, стрептококка. В почки возбудитель болезни попадает с током крови.

    При этом заболевании чаще всего поражается правая почка, что можно объяснить особенностями анатомии. Боли в почках могут возникнуть у мужчин, женщин, детей, причем даже грудного возраста. У грудничков пиелонефрит может вызвать опасные осложнения, следовательно, нужно вовремя начинать лечение.

    Протекание болезни может иметь хроническую, острую или подострую форму. Симптомы заболевания яркие, они включают боли в спине, повышенную температуру, недомогание, дизурические расстройства и остальные признаки интоксикации. Патология может сочетаться с другими болезнями, что меняет общую картину. Пиелонефрит с камнями способен протекать с сильными болями, после которых сокращается выделение мочи.

    Если не провести лечение это может привести к сморщиванию почки. Чтобы справиться с заболевание важно вовремя определить причину патологии. С этой причиной хорошо справляются антибиотики при пиелонефрите, имеющие широкий спектр действия. Но все же лучше принимать лекарство, направленное на определенную группу.

    Для того чтобы правильно подобрать антибиотики при воспалении почек, прежде всего нужно установить диагноз, в котором будут определен возбудитель болезни. Это может быть бактериальный, грибковый или вирусный пиелонефрит. Для определения типа болезни назначается анализ осадка мочи. При проведении такого исследования обязательно нужно определить чувствительность к препарату, который будет использоваться при лечении болезни.

    Особенности лечения

    Выбор препарата назначается после определения возбудителя. Большое значение имеет и тяжесть заболевания. Следовательно, нужно провести оценку всех вероятных нюансов и лишь после этого выбрать препараты при пиелонефрите и цистите. При легкой степени болезни можно выбрать антибиотики в таблетках, а вот тяжелая стадия нуждается в лечении инъекциями и даже внутривенным вливанием. Чаще всего после постановки диагноза применяются такие группы антибиотиков:

  • Препараты категории аминопенициллинов. К ним относится Амоксициллин, Амоксиклав, Пенициллин. Они обеспечивают эффективное лечение при кишечной палочке и энтерококках. Использовать такую терапию можно во время беременности.
  • Цефалоспориновые антибиотики при пиелонефрите назначаются в случае, когда есть вероятность осложнения патологии гнойным воспалением. К препаратам при болях в почках относят Клафоран, Ципролет, Тамицин, Супракс, Цефорал, Цефалексин, Цефалотин, Цифран. Лечение этими препаратами малотоксичное, спустя несколько суток после начала курса терапии наблюдается значительное ухудшение состояния.
  • При осложненной форме болезни используются аминогликозиды – Нетилмицин, Гентамицин либо Амикацин. Начиная лечение нужно помнить, что такие антибиотики способны оказать нефротоксическое действие. Соответственно, их не стоит принимать людям после 50 лет, а также больным, которые уже принимали это лекарство в течение последнего года.
  • При болях в почках популярны фторхинолоны нового поколения. Прежде всего, это такие препараты, как Нолицин, Левофлоксацин и Моксифлоксацин. Такие средства нередко используют при хронических формах болезни и осложненных течениях.
  • Лекарственные средства группы макролитов могут применяться для лечения воспаления почек. Чаще всего используются препараты Сумамед и Вильпрафен. Они эффективны по отношению многих грамотрицательных и грамположительных бактерий. Лечение препаратами назначается подросткам после 14 лет.
  • Кроме описанных выше лекарств, в некоторых моментах может назначаться Левомицетин, хотя чаще он используется для детей. При средней тяжести болезни могут быть назначены уросептики, среди которых Фурамаг, Фурагин либо Фурадонин.

    Очень часто лечение пиелонефрита осуществляется с использованием Бисептола. Такой препарат имеет много разных противопоказаний и побочных эффектов, но с другой стороны, если антибиотик будет приниматься по определенной схеме, без превышения дозировки, все негативные проявления препарата можно свести к минимуму.

    Имеется еще множество препаратов, применяемых в лечении воспаления почек. Можно принимать Монурал, делать инъекции Цефтриаксона, использовать внутривенно другие препараты. Но ни в коем случае не следует заниматься этим самостоятельно, без консультации с врачом.

    После лечения антибиотиками, при условии его неэффективности в отношении имеющейся флоры, может сформировать устойчивость к препаратам такого ряда.

    Противовоспалительная терапия

    Для того чтобы при воспалении почек антибиотики смогли быстро достигнуть очага инфекции, необходимо принимать параллельно разные противовоспалительные средства. После их приема наблюдается снижение жара, уменьшение отека тканей и снижение болевых ощущений. В результате этого температура тела после укола приходит в норму, а боли становятся гораздо меньше.

    Использование медицинских противовоспалительных препаратов позволяет настроить иммунную систему на борьбу с инфекцией, что крайне важно при лечении любого заболевания. В результате этого, невзирая на то, что назначенный доктором антибиотик эффективен, во время лечения его рекомендуется дополнять другими лекарственными средствами.

    Нормализуем работу почек

    В последнее время врачи решили использовать новую методику. На протяжении нескольких дней необходимо принимать мочегонные препараты. Дальше делается отмена, давая почкам отдохнуть. Это позволяет активировать работу всех клубочков.

    Если пить одновременно с этим препараты, имеющие антибактериальные свойства, то доставка активных веществ к участкам воспаления будет осуществляться гораздо быстрей благодаря улучшенному кровотоку. Такой способ лечения позволяет улучшить количество выведения мочи. Выбирая такую методику можно использовать разные препараты из ННПЦТО, настои трав, отвары, лекарственные средства и многое остальное. Продолжительность лечения и период отдыха выбирается в индивидуальном порядке.

    Тонкости лечения пиелонефрита

    Учитывая то, что перечень антибиотиков при воспалении почек очень большой, не следует бросаться от одного лекарственного средства к другому. Обычно, во время консультации либо при нахождении в стационаре доктор объясняет, на какой день действуют выбранные препараты.

    Если спустя определенное время боль не прекратилась, температура по-прежнему осталась высокой, нужно пересмотреть схему лечения, так как это свидетельствует о ее неэффективности. В таком случае делается повторный анализ мочи для исследования на бактериальные осадки и выявления возбудителя, а также его чувствительности. Это дает возможность решить более точно, чем именно лечить в этом случае воспаление почек.

    Нужно отметить и то, что принимать антибиотики необходимо на протяжении того срока, который оговорил врач. Даже если симптомы патологии исчезли, не следует отказываться от приема лекарства. В результате этого микроорганизмы станут более устойчивы. Говоря по-другому, чтобы вылечиться от пиелонефрита необходимо пройти полный курс терапии. Это же относится и к названию антибиотиков, если в аптеке вам порекомендовали аналог, не нужно сразу соглашаться на него. Даже у очень похожих средств бывают различные противопоказания и побочные действия. Приобретать нужно только то лекарственное средство, которое было назначено врачом.

    Воспаление почек – серьезное заболевание, способное вызвать осложнения. Лечение пиелонефрита должно осуществляться после консультации врача и сдачи всех анализов. Не следует пытаться назначить антибиотики самостоятельно, ведь это может быть чревато последствиями.

    Источник: http://wmedik.ru/lekarstva/antibiotiki-pri-vospalenii-pochek.html

    Антибиотики при заболеваниях почек

    Даже человек, далекий от медицины, интуитивно понимает, что почки – жизненно важный орган. Они выполняют целый ряд разнообразных функций, главная из которых – выделительная. Вместе с мочой выводятся отходы метаболизма, поддерживается водно-солевой баланс, регулируется объем жидкости в теле. Также почки вырабатывают гормоны, участвующие в кроветворении, регулирующие процессы обмена и осуществляющие гуморальную регуляцию кровяного давления. Поэтому заболевание почек негативно сказывается практически на всем организме, проявляясь, кроме специфических симптомов, общей слабостью и упадком сил.

    Наиболее распространенной почечной патологией являются заболевания инфекционно — воспалительной природы – нефриты, пиелиты, циститы, однако в последние годы увеличивается частота поражения почек при системных заболеваниях, нарушениях обмена. В связи с этим необходимо разобраться, для лечения каких же заболеваний в медицине используются антибиотики при воспалении почек.

    Инфекционные заболевания почек

    Пальма первенства по частоте заболеваемости принадлежит пиелонефриту – он случается примерно у одного взрослого из ста человек. Характеризуется поражением чашечек и лоханки почки, системы клубочков.

    Возбудители, вызывающие воспаление, – колибактерии и различные кокки, группа энтеробактерий или же смешанная флора. Попадают бактерии в почку несколькими путями:

  • из уретры и мочевого пузыря при патологическом обратном токе мочи;
  • из любого другого больного органа с током крови;
  • с током лимфы.
  • Пиелонефрит почки

    Однако возбудитель не всегда может вызвать воспалительный процесс. Благоприятные условия создают переохлаждение, гиповитаминоз, слабая иммунная система, сахарный диабет или же физическое повреждение структур почки, нарушение кровоснабжения и оттока мочи.

    Характеристика инфекционных заболеваний почек

    Для назначения оптимального лечения врачу необходимо определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. С этой целью производят посев мочи на микрофлору до начала лечения. В дальнейшем его повторяют на четвертый день и через десять дней по окончанию курса. При осложненных формах контрольный посев проводят через четыре-шесть недель после окончания лечения. Эти контрольные посевы позволяют выявить устойчивые формы микроорганизмов и скорректировать антибиотикотерапию, а также заметить рецидив заболевания.

    Принципы подбора антибиотиков

    Источник: http://2pochki.com/medikamenty/antibiotiki-zabolevaniyah-pochek

    Антибиотики для лечения пиелонефрита

    Содержание

    Пиелонефрит имеет на данный момент весьма высокое распространение. Особенно это касается детей дошкольного возраста из-за особенности анатомического строения мочевыводящей системы. Также этому заболеванию подвержены женщины, которые находятся в положении. Частым предшественником воспаления почки является цистит.

    Пиелонефрит имеет следующие симптомы:

    • высокую температуру тела;
    • боль в поясничной области;
    • тошнота и рвота;
    • выраженная слабость;
    • потоотделение и озноб;
    • часто предшественником пиелонефрита является цистит, тогда к общей симптоматике добавляется учащенное мочеиспускание.
    • Постукивание по пояснице сопровождается резкой болью

      Как известно, лечение пиелонефрита антибиотиками единственное правильное решение. Какие антибиотики при пиелонефрите будут наиболее эффективными? А также существует ли одновременно действующий антибиотик при пиелонефрите и цистите?

      Основные группы антибиотиков для лечения пиелонефрита

    • пенициллины;
    • фторхинолоны;
    • сульфаниламиды;
    • производные оксихинолина;
    • цефалоспорины;
    • нитрофураны;
    • аминогликазиды.

    Выбор антибактериального средства зависит от того, какой возбудитель вызвал пиелонефрит

    Именно для этого врач назначает посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Также определение необходимого средства ограничено возрастом пациента, сопутствующими заболеваниями и, в случае женщин детородного возраста, наличием беременности.

    Антибиотики при цистите и пиелонефрите должны соответствовать следующим критериям:

  • отсутствие токсического влияния на почки;
  • максимальная концентрация в моче;
  • обладать большим спектром действия.
  • Как антибиотики действуют?

    Пенициллины

    Данная группа препаратов характеризуется тем, что они воздействуют на энтерококки, кишечную палочку, которая во многих случаях является причиной пиелонефрита. Имеют относительно мало побочных эффектов. На данный момент врачи отдают предпочтение так называемым защищенным пенициллинам, они имеют в своем составе клавулановую кислоту, которая бережет их от разрушения ферментами бактерий. Ярким представителем полусинтетических пенициллинов является флемоксин солютаб, его используются с успехом в лечении беременных женщин, при пиелонефрите у детей.

    Самым маленьким пациентам его позволительно принимать с трехмесячного возраста

    Амоксиклав является аминопенициллином, он также применяется для лечения пиелонефрита у женщин в положении и детей, однако у последних, с 12 лет.

    Если есть подозрение на то, что инфекция вызвана синегнойной палочкой, то применяются карбоксипенициллины. Тикарциллин один из препаратов данной группы. Однако это средство обычно назначают в комбинации с другими из-за большого уровня вторичной устойчивости к карбоксипенициллинам. Чаще всего к ним добавляют фторхинолоны или аминогликазиды.

    Цефалоспорины

    Кроме вышеуказанных средств с успехом применяют лекарства и этого ряда. Они чаще всего используются в условиях стационара. Хорошо накапливаются в почечной ткани и моче, имеют невысокую токсичность.

    Для лечения тяжелых и осложненных форм пиелонефрита берут обычно цефалоспорины последнего поколения

    Цефипим один из цефалоспоринов 4 поколения. Он активен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, синегнойной палочки. По сравнению с препаратами третьего поколения действуют сильнее на Гр+ бактерии. Третье поколение цефалоспоринового ряда характеризуется тем, что их назначают при остром процессе, они достаточно быстро купируют его. Второе поколение имеет действие на кишечную палочку и других энтеробактерий. Применяются чаще всего в условиях поликлиники. Первое поколение имеет ограниченный круг воздействия, поэтому эти цефалоспорины не применяют при остром воспалении.

    Аминогликозиды

    Аминогликозиды( гентамицин, амикацин) назначают только при осложненных формах болезни. Они весьма токсичны, действуют на слух и почки. Плохо всасываются в пищеварительном тракте. Но они справляются «на отлично» с синегнойной палочкой. Часто с целью усиления эффекта их совмещают с пенициллинами и фторхинолонами.

    Фторхинолоны

    Все чаще применяются для лечения пиелонефрита. Ципрофлоксоцин, офлоксоцин это лекарства первого поколения. Они активно уничтожают большую часть возбудителей инфекции, низкотоксичны, имеют минимальный набор побочных реакций. В основном пить в виде таблеток. В настоящее время проверенным средством является ципрофлоксоцин. Его назначают в дозе 250 мг дважды в день, возможно повышение дозировки при необходимости.

    Второе поколение представлено левофлоксоцином. Он менее успешно борется с синегнойной палочкой, но гораздо эффективнее по отношению к Гр+ бактерий, чем первое поколение.

    Фторхинолоны противопоказаны беременным и детям до шестнадцати, т.к. они токсичны в отношении суставов

    Карбопенемы

    Эту группу антибиотиков используют в исключительно тяжелых случаях. Они обладают ультрашироким спектром воздействия, стойкостью к бета-лактамазам, особым ферментам бактерий. Применяются при заражении крови, при пиелонефрите, вызванном несколькими возбудителями сразу, при неэффективности ранее назначаемого лечения.

    Не работают в отношении хламидийной флоры, метицилллрезистентных стафилоккоков.

    Нитрофураны

    Это вторая группа препаратов после сульфаниламидов, которая используется для обширного медицинского назначения. Они обладают и бактерицидными, и бактериостатическими свойствами. Чаще всего они используются следующие представители нитрофуранового ряда:

    Источник: http://2pochki.com/lechenie/antibiotiki-lecheniya-pielonefrita

    Современные антибиотики при пиелонефрите

    Заболевания почек занимают довольно большую нишу среди всех болезней. Значительная роль данных органов в человеческом теле относит пиелонефрит к реестру заболеваний с тяжелым исходом, вплоть до смертельного. Чтобы этого избежать, надо знать то, какие следует принимать антибиотики при пиелонефрите.

    Содержание:

    Заболевание почек: хронический пиелонефрит

    Чаще всего заболевания почек развиваются в результате нарушения обмена веществ или аутоиммунной реакции. Отдельная группа заболеваний — воспалительные поражения почек. Они развиваются в результате атаки на них собственных иммунных клеток или непосредственно из-за воздействия микроорганизмов на структуры органа. Среди воспалительных заболеваний выделяется пиелонефрит.

    Пиелонефритом называют воспалительное поражение чашечно-лоханочной системы почки. Оно развивается чаще всего двумя путями: ретроградным (при попадании инфекции из мочевого пузыря) или гематологическим (бактерия попадает в почку через общий кровоток).

    Локализуясь в лоханках почки, бактерия начинает активно вырабатывать антигены, вызывая реакцию со стороны иммунной системы. Попадая в почку, клетки (нейтрофилы) атакуют данные продукты метаболизма бактерии и собственные клетки почки (они повреждаются антигенами бактерии, и собственная иммунная система начинает воспринимать их как атипичные).

    За счет этого развивается воспаление с развитием соответствующей клинической картины.

    Основными клиническими признаками развившегося пиелонефрита являются повышение температуры до 38-39° С, симптомы общей интоксикации (одышка, озноб, тахикардия), боли в пояснице (а также положительный симптом поколачивания). В моче обнаруживается значительный лейкоцитоз — более 18 (преимущественно за счет увеличения нейтрофилов как показателя бактериальной инфекции). Визуально определяется изменение ее цвета (в норме моча соломенно-желтого цвета, а при развитии пиелонефрита она может становиться красной и зеленой). При микроскопическом исследовании мочи определяются бактерии, выраженный нейтрофилез.

    Так как причиной заболевания является бактерия, лечить пиелонефрит нужно при помощи антибиотикотерапии.

    Антибиотики от пиелонефрита

    В первую очередь перед началом лечения обязателен комплекс мероприятий, направленный на подтверждение диагноза инфекционного пиелонефрита и на верификацию бактерии. Обычно для этого берут несколько посевов: на флору (для определения типа и класса возбудителя) и на чувствительность к антибиотикам (для определения наиболее эффективного средства).

    Затем, до получения данных анализа посева на микрофлору, назначаются антибиотики от пиелонефрита широкого спектра действия. Надо знать название то, какие антибиотики назначают для лечения пиелонефрита:

    1. Пенициллины. Пиперациллин — антибиотик 5 поколения пенициллинов, активный против грамположительных и грамотрицательных штаммов. Применяется внутривенно или внутримышечно. Применяется и при цистите.
    2. Цефепим — антибиотик из группы цефалоспоринов 4 поколения. Активен против грамположительных и отрицательных видов. Вводится в мышцу или внутривенно.
    3. Антибиотики при пиелонефрите и цистите из группы фторхинолонов — моксифлоксацин. Активен против большинства микроорганизмов и паразитов, но обладает достаточно выраженным токсическим действием. Курс лечения данным препаратом — 7 дней.
    4. Аминогликозиды — амикацин. Действует на ограниченное число бактерий в силу выработавшейся устойчивости.
    5. Карбапенемы — имипенем. Препарат довольно эффективный, относится к препаратам выбора для лечения пиелонефрита. Вводится преимущественно внутривенно на изотоническом растворе. Срок лечения — 7 дней.
    6. После получения результата на посев количество антибиотиков уменьшается в зависимости от типа бактерии. До получения результата на чувствительность к лекарствам терапия ведется узким препаратом, оказывающим влияние на конкретную группу микроорганизмов. При положительной чувствительности к тому или иному средству все остальные препараты при пиелонефрите и цистите отменяются, а лечение ими проводится до полной элиминации микроорганизма из почки.

      Лекарства используются преимущественно внутривенно. Подобный образ введения определен тем, что таким образом практически 100% медикамента доставляется с током крови к почкам.

      Это обуславливается фармакодинамикой препарата и зависит от того, сколько реакций претерпевает препарат до того, как попадет в место назначения. Поэтому именно внутривенное введение лекарств обуславливает скорейшее выздоровление.

      Лечение пиелонефрита антибиотиками: требования

      В первую очередь антибиотик не должен оказывать повреждающего действия на почки. Из-за болезни почек чашечно-лоханочный аппарат почки и так претерпевает перегрузки. Если антибиотик, используемый для лечения, будет еще и поражать почку, это вызовет ее перегрузку. А это приведет к почечной недостаточности.

      Другим обязательным условием должно быть выведение антибиотика с мочой. В таком случае создается максимальная концентрация препарата в моче, что обуславливает эффективность лечения.

      Кроме условий, указанных выше, имеется еще одно, не менее важное: лекарство для лечения пиелонефрита должно обладать бактерицидным, а не бактериостатическим действием.Антибактериальные препараты полностью уничтожают бактерию с полным выведением ее и продуктов метаболизма с мочой; бактериостатические же направлены на прекращение всех обменных процессов в клетке микроорганизма. Однако такие антибиотики от пиелонефрита не элиминируют бактерию, в результате чего сохраняется высокий риск развития рецидива заболевания.

      При использовании антибиотиков определяются критерии успешности лечения — совокупность признаков, указывающих на положительную или отрицательную динамику в лечении пиелонефрита. К ним относятся:

    7. Ранние критерии — снижение температуры, исчезновение озноба, уменьшение проявлений интоксикации, улучшение состояния, восстановление фильтрационной и выделительной функций почек, нормализация стерильности мочи. Данные критерии определяются в течение первых 48 часов после начала лечения. Наличие всех из них указывает на правильный выбор противомикробного средства и его адекватное действие на почечную ткань.
    8. Поздние критерии. Они проявляются примерно через 2-4 недели после начатого лечения. К ним относятся полное исчезновение повторных подъемов температуры, отсутствие озноба на протяжении 2 недель от начала лечения антибактериальными средствами, а также отрицательные результаты исследования мочи на наличие бактерий в течение недели после окончания лечения. Данные критерии символизируют об элиминации микроорганизма из чашечно-лоханочной системы.
    9. Окончательный критерий — отсутствие рецидивов заболеваний мочеполового тракта в течение 3 месяцев после окончания этиотропной терапии. Этот критерий становится положительным в том случае, когда антибиотику удалось полностью вывести бактерии из мочевого тракта, включая «дремлющие» формы, а также микроорганизмы, населяющие мочеиспускательный канал.
    10. Если какие-либо из критериев не проявили себя в указанные сроки, следует задуматься либо о смене препарата, либо о дополнении уже имеющегося лечения еще одним антимикробным средством.

      Антибиотики от пиелонефрита: осложнения

      Перед лечением пиелонефрита следует обязательно проконсультироваться с врачом для определения конкретных дозировок. Антибиотики при заболевании хронический пиелонефрит и при цистите широкого действия назначаются в стандартных дозах, а узкие препараты от хронического пиелонефрита нужно дозировать более тщательно. Если доза будет меньше той, что требуется для элиминации бактерии, антибиотик позволит бактерии адаптироваться к его введению. Если же назначить слишком много антибиотика от хронического пиелонефрита, высок риск поражения почек или печени.

      При лечении пиелонефрита и цистите антибиотиками часты случаи развития осложнений заболевания. К ним относят дисбактериоз кишечника (развивается при высоких дозах используемого антибиотика или при длительном лечении (более месяца)).

      При неправильном введении антибиотика при пиелонефрите и цистите возможно развитие абсцессов в месте введения (характерно для внутримышечного лечения).

      В редких случаях развивается аллергия на вводимый антибиотик при пиелонефрите, проявляющаяся зудом, повышением температуры. В тяжелых случаях возможно развитие анафилактической реакции, вплоть до шока или отека Квинке.

      Обязательно соблюдение условий стерильности при введении препаратов, так как может иметь место генерализация инфекционного процесса (за счет поступления микроорганизма извне с кожи или окружающей среды).

      При чрезмерно большом количестве вводимого препарата высок риск развития метаболического (или, как его называют, токсического) гепатита или хронической почечной недостаточности. В некоторых случаях бывает развитие панкреатита.

      Если же препараты дозировать правильно, нет практически никакого риска развития осложнений (максимум будут проявлять себя побочные эффекты, но какой антибиотик при пиелонефрите в настоящее время их не вызывает).

      Как лечить болезнь: подведение итогов

      Выбор антибактериальной терапии для лечения пиелонефрита — дело непростое. Он должен быть крайне эффективным против вызвавшего развитие заболевания возбудителя и не должен нагружать почку, чтобы не ухудшать уже имеющуюся картину заболевания.

      Именно из-за того, что нужно учесть эти два нюанса, лечение пиелонефрита должно полностью согласовываться с лечащим врачом, так как при самолечении можно не только не оказать никакого влияния на течение заболевания, но и навредить себе.

      Источник: http://po4ku.ru/pielonefrit/sovremennye-antibiotiki-pri-pielonefrite.html

      Схожие статьи:

      • Явная почечная недостаточность Почечная недостаточность Содержание Почечная недостаточность является серьезным осложнением поражения органов мочевыделения, сосудистой патологии, при которых снижается или совершенно прекращается образование и фильтрация мочи. Важно, что процесс не ограничивается изменениями самих почек, а нарушает баланс […]
      • Эхопризнаки нефропатии Что такое дисметаболическая нефропатия? Оглавление: [ скрыть ] Первопричины дисметаболической нефропатии Симптомы дисметаболической нефропатии Диагностика дисметаболической нефропатии Лечение дисметаболической нефропатии Без диеты никуда Дисметаболическая нефропатия (более распространенное ее название […]
      • Эхопризнаки нефроптоза справа Нефроптоз почек и его лечение Содержание Нефроптоз – это такое состояние, когда почка чересчур подвижна и может смещаться со своего места вниз.  Зачастую, можно наблюдать нефроптоз правой почки – это связанно с физиологическими обстоятельствами. Почки, в организме человека, удерживают специальные связки, […]
      • Эхографические признаки диффузных изменений почек Что в медицине называют паренхимой почек? Содержание: Особенности состава паренхимы почек Главное почечное покрытие состоит из двух основных слоев: Корковый слой; Мозговой слой. Микроскопическая область паренхимы почки представлена в виде маленьких шариков, которые в свою очередь окутаны кровеносными […]
      • Эхопризнаки неполного удвоения правой почки Особенности удвоения ЧЛС правой почки: что это такое Оглавление: [ скрыть ] Причины возникновения аномалии Основные понятия частичного удвоения и разновидности Диагностирование патологии и лечебные мероприятия Сейчас достаточно часто встречается такое понятие, как неполное удвоение почки. Такой термин […]
      • Эффективные лекарства при пиелонефрите Пиелонефрит: антибиотики и другие препараты Подробности Создано 12.12.2013 08:47 Одним из наиболее распространенных нефрологических заболеваний является пиелонефрит. Этот недуг поражает почечные лоханки и паренхиму почки, вызывает нарушение мочеотделения, болевой синдром в поясничной области и может даже […]
      • Эффективный антибиотик при пиелонефрите Антибиотики для лечения пиелонефрита Пиелонефрит имеет на данный момент весьма высокое распространение. Особенно это касается детей дошкольного возраста из-за особенности анатомического строения мочевыводящей системы. Также этому заболеванию подвержены женщины, которые находятся в положении. Частым […]
      • Эффективное растворение камней в почках Эффективные методы растворения камней в почках Мочекаменная болезнь — это заболевание мочевыделительной системы, характеризующееся образованием конкрементов в мочевыделительных органах. Причиной образования песка и камней в почках является: Гиподинамия. Избыточное употребление соли, продуктов, […]