Чем лечить пиелонефрит почек форум

Чем лечится пиелонефрит почек

Это очень осложняет диагностику заболевания и приводит к тому, что болезнь будет выявлена слишком поздно и для лечения понадобится значительно больше усилий и времени. При диагностике заболевания принимается в расчет, что в большинстве случаев пиелонефритом болеют женщины, что связано с анатомическими и физиологическими различиями мочеполовой системы мужчин и женщин.

Острые случаи пиелонефрита почек диагностировать и лечить значительно проще ввиду более ярко выраженных симптомов. Также следует иметь в виду, что воспалительно-инфекционное заболевание почек может быть следствием других заболеваний мочеполовой системы и, соответственно, к симптомам добавится симптоматика вызвавших пиелонефрит заболеваний.

Признаки схожие с ОРЗ

Основой антибактерицидного лечения считаются антибиотики, производные полусинтетического пенициллина, уничтожающие кишечную палочку, которая в 85% случаев считается причиной воспалительных болезней мочевыделительной системы.

По принципу своего воздействия они аналогичны антибиотикам расширенного диапазона действия. К сожалению, данные препараты имеют очень большое количество противопоказаний и негативных побочных действий.

Монурал

Препарат Монурал

Это антибиотик широкого спектра действия на основе фосфоновой кислоты. Действие препарата основано на угнетении механизма размножения болезнетворных механизмов уже на первых стадиях заболевания. При приеме, монурал очень быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт и оказывает сильное антибактерицидное воздействие на все группы возбудителей инфекций мочевыводящих путей.

При беременности монурал применять не рекомендуется, но это допустимо лишь в тех случаях, когда по оценке специалиста результат от применения препарата превышает нежелательные побочные воздействия в отношении матери и плода.

Нолицин

Нолицин – это противобактериальный препарат расширенного спектра действия, относится к антибиотикам фторхинолоновой группы. Нолицин оказывает мощное антибактерицидное воздействие на мочевыделительную систему.

Механизм действия препарата нолицин (уколы и таблетки) основан на стимулировании бактериальных ферментов, препятствующих размножению патологических микроорганизмов и достижению нестабильности ДНК бактерий. Дестабилизация цепочки ДНК бактерий приводит к их гибели. Обладает широким спектром антибактериального действия.

Иногда препарат (уколы и таблетки) может вызвать приступы рвоты, поэтому рекомендуется очень обильно запивать теплой кипяченой водой. При приеме препарата нолицин в воду можно добавить несколько капель сока лимона, что способствует лучшему усвоению лекарства.

Противобактериальный препарат

Нолицин имеет ряд побочных действий и противопоказаний, к которым относятся тошнота, рвота, нарушение мочевыделения, диарея, потеря аппетита, изжога. В более сложных случаях или при передозировке нолицин может вызвать аритмию, судороги и потливость, головную боль и головокружение. В случае передозировки, больного следует поместить на стационарный режим лечения или сделать обильное промывание желудка большим количеством воды.

В период лактации применение препарата для лечения пиелонефрита почек не рекомендуется или же новорожденного следует перевести на искусственное вскармливание. В период приема лекарства следует пить много жидкости.

Прежде чем пытаться лечить пиелонефрит. а особенно в домашних условиях, следует хорошо разобраться, какая из форм этого заболевания нас беспокоит. Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек, при котором оказываются пораженными лоханки, чашечки и даже внешняя ткань почек.

Заболевание бывает двух видов – как острое воспалительно-инфекционное, которое при недостаточном лечении, может перейти в хроническую стадию. И вторая форма — это вялотекущий, с обострениями, хронический пиелонефрит. В хронической форме болезнь может быть причиной некоторых осложнений, таких как повышенное артериальное давление и хроническая почечная недостаточность .

Диагностика

Диагностика хронической формы заболевания может протекать без заметных симптомов долгие годы и быть выявлена случайно, при обращении пациента по поводу других недугов. Или же могут наблюдаться общие недомогания, характерные многочисленным болезням: высокая температура, утомляемость, вялость, головные боли, обильное потоотделение, чередующееся ознобом.

К симптомам острого пиелонефрита почек можно отнести:

Лечение

Используемые при лечении пиелонефрита медикаментозные препараты имеют высокие антибактерицидные свойства и обеспечивают вывод с мочой всех побочных и вредных продуктов инфекционного или бактериального заражения. Широко используются антибиотики и антисептики природного происхождения, такие как монурал и нолицин.

Если болезнетворные микроорганизмы устойчиво переносят антибиотики, препараты используют совместно с лактомазной кислотой, которая имеет высокую нефротическую токсичность. Помимо препаратов монурал и нолицин, исследования в области нефрологии показали высокую эффективность использования таких групп медицинских препаратов, как фторхинолонов и нитрофуранов.

Монурал зарекомендовал себя настолько эффективным средством, что курс лечения препаратом составляет всего один день, для взрослых монурал рекомендуют в дозах от 2,5 до 3,5 грамм одноразово. Если монурал назначается для дезинфицирования мочевыводящих путей после хирургического вмешательства, то его принимают два дня в дозировке по 2 грамма в день.

Если у пациента наблюдается почечная недостаточность, то дозировку уменьшают, а интервал между приемами увеличивается. В период приема лекарства следует пить много жидкости.

Детям до 4 лет монурал противопоказан. Детям до 10 лет препарат назначается только для однократного приема в дозе, не превышающей 2 грамма. Перед приемом гранулы препарата монурал предварительно растворяют в 100 граммах кипяченой теплой воды, полученный раствор выпивается натощак перед едой. Перед приемом рекомендуется опорожнить мочевой пузырь.

Монурал (таблетки) имеет небольшой спектр противопоказаний. За исключением того, что препарат рекомендуется применять при беременности только в исключительных случаях, он может вызывать изжогу, позывы к тошноте и, в редких случаях, диарею.

Помимо лечения пиелонефрита, монурал широко используется при лечении и других инфекционных заболеваний – бактериального цистита, инфекционного уретрита, для дезинфекции мочевыводящих путей после операционного (хирургического) вмешательства, послеоперационное инфекционное заражение мочевыводящих путей у беременных.

Препарат Нолицин

При приеме внутрь нолицин усваивается не полностью, а лишь примерно на 30%, поэтому его рекомендуется принимать натощак, не менее чем через 2 часа после приема пищи и обязательно запивать большим количеством жидкости. Курс лечения пиелонефрита или острого цистита составляет от одной до двух недель, а дозировка для взрослых назначается по 350-450 м/грамм два раза в день.

Если болезнь носит постоянный хронический характер или случаются частые рецедивы заболевания, нолицин принимают от трех до шести месяцев в дозировке по 250-300 м/грамм один раз в сутки, желательно перед сном и обязательно на пустой желудок.

Влияние препарата нолицин на женщин в период беременности в настоящее время еще не изучено в достаточной степени, поэтому специалист, при назначении данного препарата должен оценивать необходимость и возможную пользу при лечении для матери и риск для плода.

Источник: http://po4ku.ru/preparaty/lechenie-pielonefrita-pochek.html

Пиелонефрит лечение и симптомы | Как лечить пиелонефрит почек

Пиелонефрит – это неспецифическое инфекционное заболевание почек, поражающее почечную паренхиму, преимущественно интерстициальную ткань, лоханку и чашечки. Заболевание может быть одно– и двусторонним, первичным и вторичным, острым (серозным или гнойным), хроническим или рецидивирующим. Как лечить пиелонефрит почек и как его выявить, читайте далее в статье.

Симптомы и виды пиелонефрита почек

проливной пот,

боль в поясничной области;

на стороне пораженной почки – напряжение передней брюшной стенки, резкая болезненность в реберно-позвоночном углу.

К признакам пиелонефрита также относятся общее недомогание, жажда, дизурия или поллакиурия. Присоединяющиеся головная боль, тошнота, рвота указывают на быстро нарастающую интоксикацию.

Острый пиелонефрит бывает интерстициальным, серозным или гнойным. Апостематозный нефрит и карбункул почки – возможные последующие стадии болезни.

Односторонний хронический пиелонефрит характеризуется тупой постоянной болью в поясничной области на стороне пораженной почки. Дизурические симптомы пиелонефрита у большинства больных отсутствуют. В период обострения лишь у 20 % больных повышается температура.

Диагностика пиелонефрита

В анализе крови при пиелонефрите почек отмечаются нейтрофильный лейкоцитоз, анэозинофилия, в анализах мочи – пиурия с умеренной протеинурией и гематурией. Иногда при ухудшении состояния больных лейкоцитоз сменяется лейкопенией, что служит плохим прогностическим признаком. Симптом Пастернацкого, как правило, бывает положительным. При двустороннем остром пиелонефрите часто появляются признаки почечной недостаточности. Острый пиелонефрит может осложняться паранефритом, некрозом почечных сосочков.

Важную роль в диагностике симптомов пиелонефрита играют указания в анамнезе на недавно перенесенный острый гнойный процесс или наличие хронических заболеваний (подострый септический эндокардит, гинекологические заболевания и др.). Характерно для симптомов пиелонефрита сочетание лихорадки с дизурией, болью в поясничной области, олигурией, пиурией, протеинурией, гематурией, бактериурией при высокой относительной плотности мочи.

Следует помнить, что патологические симптомы пиелонефрита в моче могут наблюдаться при любом остром гнойном заболевании и что пиурия может иметь внепочечное происхождение (предстательная железа, нижние мочевыводящие пути). В осадке мочи определяется преобладание лейкоцитов над другими форменными элементами мочи. Однако по мере сморщивания пиелонефритической почки выраженность мочевого синдрома уменьшается. Относительная плотность мочи сохраняется нормальной.

Для диагностики существенное значение имеет обнаружение в моче активных лейкоцитов. Обнаружение в моче клеток Штернгеймера-Мальбина свидетельствует только о наличии в мочевой системе воспалительного процесса, но еще не доказывает наличие пиелонефрита.

Одним из симптомов пиелонефрита почек у большинства больных является бактериурия. Если число бактерий в 1 мл мочи превышает 100 000, то необходимо определить их чувствительность к антибиотикам и химиопрепаратам. Артериальная гипертензия – частый признак хронической формы пиелонефрита, особенно двустороннего.

Инструментальная диагностика пиелонефрита почек

У больных острым пиелонефритом и у 2/3 больных хроническим пиелонефритом почек микрофлора бывает смешанной. Во время лечения микрофлора и ее чувствительность к антибиотикам меняются, что требует повторных посевов мочи для определения адекватных уроантисептиков. Необходимо помнить о роли протопластов и L-форм бактерий в возникновении рецидивов пиелонефрита. Если инфекция в почке поддерживается протопластами, то посев мочи не обнаруживает их.

Функциональное состояние почек исследуют с помощью хромоцистоскопии, экскреторной урографии, клиренс-методов (например, определение коэффициента очищения эндогенного креатинина каждой почкой в отдельности), радио-нуклидных методов (ренография с гиппураном, меченным 1311, сканирование почек).

При хроническом пиелонефрите почек рано нарушается концентрационная способность почек, тогда как азотовыделительная функция сохраняется на протяжении многих лет. Развивающийся вследствие нарушения функций канальцев ацидоз, а также почечная потеря кальция и фосфатов иногда приводят к вторичному паратиреоидизму с почечной остеодистрофией.

При инфузионной урографии вначале определяются снижение концентрационной способности почек, замедленное выделение рентгеноконтрастного вещества, локальные спазмы и деформации чашечек и лоханок. В последующем спастическая фаза сменяется атонией, чашечки и лоханки расширяются. Затем края чашечек принимают грибовидную форму, сами чашечки сближаются. Инфузионная урография бывает информативной только у больных с содержанием мочевины в крови ниже 1 г/л.

На обзорной рентгенограмме при пиелонефрите почек обнаруживается увеличение одной из почек в объеме, при экскреторной урографии – резкое ограничение подвижности пораженной почки при дыхании, отсутствие или более позднее появление тени моче-выводящих путей на стороне поражения. Сдавленние чашечек и лоханки, ампутация одной или нескольких чашечек указывают на наличие карбункула.

В диагностически неясных случаях прибегают к биопсии почек. Однако при очаговых поражениях почки при пиелонефрите отрицательные данные биопсии не исключают текущего процесса, так как возможно попадание в биоптат непораженной ткани.

Симптомы осложнений при пиелонефрите почек

С развитием почечной недостаточности появляются бледность и сухость кожных покровов, тошнота и рвота, носовые кровотечения. Больные пиелонефритом почек худеют, нарастает анемия. Из мочи исчезают патологические элементы. Осложнения пиелонефрита:

  • нефролитиаз,
  • пионефроз,
  • некроз почечных сосочков.

Вопрос о наличии осложнения пиелонефрита почек решается с помощью внутривенной урографии, радионуклидной ренографии и аортоартериографии.

Особенности лечения пиелонефрита

Лечение хронического пиелонефрита должно проводиться длительно (годами). Начинать лечение пиелонефрита следует с назначения уросептиков, попеременно чередуя их. Одновременно целесообразно проводить лечение пиелонефрита клюквенным экстрактом.

При неэффективности этих препаратов, обострениях болезни в лечении пиелонефрита почек применяют антибиотики широкого спектра действия. Назначению антибиотика каждый раз должно предшествовать определение чувствительности к нему микрофлоры.

При развитии метаболического ацидоза назначают натрия гидрокарбонат внутрь 3-5 г или в/в 40-60 мл 3-5%-ного раствора. Для улучшения местного кровообращения, уменьшения болей назначают тепловые процедуры (согревающие компрессы, грелки, диатермия поясничной области). Если боли не стихают, то применяют спазмолитики (платифиллин, папаверин, экстракт белладонны и др.).

Большинству больных достаточны ежемесячные 10-дневные курсы. Однако у части больных при такой терапевтической тактике из мочи продолжает высеваться вирулентная микрофлора. В таких случаях рекомендуется длительная непрерывная антибиотикотерапия со сменой препаратов каждые 5-7 дней. При отсутствии почечной недостаточности показано курортное лечение в Трускавце, Ессентуках, Железноводске, Саирме, Байрам-Али. Прогноз при своевременном и адекватном лечении пиелонефрита почек благоприятный.

Как лечить пиелонефрит с помощью диеты?

Состав диеты при лечении пиелонефрита:

Источник: http://www.astromeridian.ru/medicina/pielonefrit.html

Схожие статьи:

  • Тазовая дистопия почки узи Что такое дистопия почки Содержание Расположение клеток, органов или тканей в нехарактерных для них местах принято называть дистопией. Одним из органов, чье развитие может закончиться аномальным положением в организме, являются почки. Причины возникновения Дистопия почки – это патология, которая возникает […]
  • Цистит при нефроптозе Симптомы и лечение нефроптоза 2 степени Нефроптоз 2 степени – это стадия указанного заболевания, при котором характерные симптомы становятся выраженными и заставляют пациентов обратиться к врачу и начать лечение. Признаки патологии Заболевание нефроптоз характеризуется увеличением подвижности левой, правой […]
  • Ударно-волновая терапия камни в почках Лечение камней почек Возможности лечения камней почек варьируют от простого наблюдения до медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Чаще всего, лечение конкремента в почке проходит планово, т.е. не требуется экстренных действий. В некоторых случаях пациентам необходима неотложная помощь. […]
  • Этиология почечной недостаточности у детей Этиология. Общепринято выделение трех групп причин возникновения ОПН: преренальные – 85%, связанные с недостаточным кровоснабжением почек вследствие гипоперфузии, ренальные – 12%, вызванные поражением почечной паренхимы, постренальные – 3%, вследствие нарушения оттока мочи (обструкция мочевыводящих […]
  • Хронический пиелонефрит протокол лечения Пиелонефрит Пиелонефрит - острый воспалительный процесс в почке и ее тканях, вызванный бактериальной инфекцией. Наиболее распространен вторичный (обструктивный) пиелонефрит, он развивается на фоне нарушения оттока мочи из почки. В 85 % случаев его причиной является камень в мочеточнике. Мешать току мочи […]
  • Ротационная дистопия почки Что такое дистопия почки Расположение клеток, органов или тканей в нехарактерных для них местах принято называть дистопией. Одним из органов, чье развитие может закончиться аномальным положением в организме, являются почки. Причины возникновения Дистопия почки – это патология, которая возникает из-за […]
  • Сочи камни в почках Лечение камней почек Возможности лечения камней почек варьируют от простого наблюдения до медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Чаще всего, лечение конкремента в почке проходит планово, т.е. не требуется экстренных действий. В некоторых случаях пациентам необходима неотложная помощь. […]
  • Пояснично-тазовая дистопия почки Что такое дистопия почки Расположение клеток, органов или тканей в нехарактерных для них местах принято называть дистопией. Одним из органов, чье развитие может закончиться аномальным положением в организме, являются почки. Причины возникновения Дистопия почки – это патология, которая возникает из-за […]