Чашечно лоханочная система почек расширена

Оглавление:

Что такое ЧЛС почек

Чашечно-лоханочная система почки, или ЧЛС, – это функциональная единица органа, отвечающая за накопление и выведение мочи. Его паренхима состоит из коркового и мозгового вещества, т. е. внутренней части почки. В ней и располагаются чашечки, делящиеся на 6–12 малых, которые сливаются между собой по 2–3 штуки и образуют большие чашечки (до 4 в каждой почке), открывающиеся в лоханки. В месте перехода имеется специальная анатомическая структура, называющаяся шейкой. Это самая узкая часть, поэтому при мочекаменной болезни даже незначительный конкремент может закупорить чашечку и привести к ее расширению или каликоэктазии.

Строение почки

Лоханка – воронкообразная полость, в которой накапливается моча, образованная в почках. Изнутри она выстлана слизистой оболочкой, непроницаемой для мочи и ее агрессивного воздействия. Под слизистой располагается несколько слоев гладкой мускулатуры, за счет которой совершаются волнообразные перистальтические движения, способствующие продвижению жидкости дальше в мочеточники.

Получается, что ЧЛС – это единая коллекторная система, работающая бесперебойно, когда человек здоров. Если одно звено по каким-либо причинам перестает нормально функционировать, проблемы одновременно возникают и в другой части, что приводит к различным патологиям почек и всего мочевыделительного аппарата.

Патология чашечно-лоханочной системы

Как это происходит и в любом другом органе, все заболевания ЧЛС могут быть врожденными и приобретенными. Если речь идет о врожденных аномалиях, то обычно говорят о пороках лоханок и мочеточников, т. к. эти две анатомические структуры взаимосвязаны. Итак, к врожденной патологии относятся:

Сужение канала мочеточника

  • гидронефроз, представляющий собой расширение чашечек и лоханок с атрофией паренхимы обеих почек. Обычно это вторичный порок, развившийся в связи со стриктурами (сужениями) мочеточника или уретры, реже его причиной является мегауретер и врожденный пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда моча забрасывается обратно;
  • стриктуры (сужение и полное заращение), возникающие вследствие нарушения или отсутствия канализации растущего мочеточникового ростка во внутриутробном периоде развития. Процесс бывает одно- и двусторонним, сопровождается гидронефрозом. Мочеточник заканчивается слепо;
  • удвоение ЧЛС, также возникающее в процессе внутриутробного развития и характеризующееся увеличенным числом лоханок, чашечек и мочеточников. Существует два варианта болезни, когда из каждой лоханки выходит отдельный мочеточник, и когда несколько мочеточников соединяются в один общий проток, впадающий в мочевой пузырь. Данный порок не влияет на здоровье человека, и можно прожить всю жизнь, даже не догадываться об аномалии.
  • Гидронефроз

    Это заболевание считается самой распространенной патологией ЧЛС. Оно развивается в результате хронического нарушения оттока мочи, возникшего вследствие:

  • закупорки камнем на уровне чашечки или лоханки;
  • онкологического процесса в чашечно-лоханочной системе, когда рост опухоли мешает нормальному оттоку мочи либо вообще перекрывает отверстие мочеточника;
  • различных структур, обычно развивающихся после затяжного запущенного воспалительного процесса;
  • травмы почки.
  • Что же происходит в ЧЛС при нарушении оттока мочи? Сначала повышается давление в чашечках и лоханках. За счет гладкомышечного слоя эти структуры могут незначительно растягиваться, в первое время компенсируя переполнение жидкостью. Но в дальнейшем постоянное перерастяжение приводит к расширению чашечек и дилатации лоханок. Если на данном этапе начать соответствующее лечение, то такое состояние будет называться каликоэктазией и еще не приведет к развитию гидронефроза.

    Если же патологический процесс пойдет дальше, то в него вовлечется и паренхима почки. Канальца и клубочки из-за постоянного переполнения ЧЛС мочой подвергаются деформации и вскоре атрофируются, переставая выполнять свои функции. Ткань органа начинает как бы «усыхать» и уменьшаться. Одновременно с атрофией продолжает нарастать дилатация чашечно-лоханочной системы, что приводит к полной деформации органа.

    Снимок заболевания

    Наиболее характерными признаками данной патологии являются боль в пояснице различной интенсивности и гематурия. В начале болезни почечные колики могут быть единственным симптомом, беспокоящим больного. Как правило, они очень сильные и требуют медикаментозной анальгезии. Пациенты связывают их появление с мочекаменной болезнью и могут не догадываться о развитии гидронефроза обеих почек.

    На более поздних этапах, когда расширение ЧЛС уже значительно, к боли присоединяется гематурия, возникающая из-за микротравм слизистой оболочки камнями или ее разрывов вследствие повышенного давления.

    Из-за особенностей анатомического строения гидронефроз чаще развивается в правой почке, однако не исключено двустороннее поражение, которое затем приводит к хронической почечной недостаточности и инвалидности.

    Гидронефроз выявляется на УЗИ, когда врач видит уменьшение мозгового слоя почки и сильную дилатацию чашечно-лоханочной системы. Лечить его необходимо только в стационаре, устраняя причину, вызвавшую нарушение оттока мочи.

    Опухолевые процессы в ЧЛС

    Развитие опухоли

    В последнее время опухоль также является частой патологией чашечно-лоханочной системы. Она возникает в основном в правой почке, однако такое разделение не существенно. Обычно встречаются различные аденокарциномы, когда поражается железистый компонент эпителия лоханки. При быстром росте опухоли вся ЧЛС подвергается резкой деформации и расширению, поэтому характерными симптомами, как и при гидронефрозе, будут гематурия и боль в поясничной области. Нефролога должны насторожить общие интоксикационные признаки (тошнота, рвота, слабость, снижение аппетита), а также резкое исхудание больного.

    Рак лоханки также хорошо визуализируется при ультразвуковом исследовании и компьютерной томографии, но его можно обнаружить и при простом объективном исследовании. Уролог при подозрении на онкологический процесс проводит глубокую пальпацию брюшной полости, при которой может быть выявлено объемное образование в области почки или увеличение ее размеров.

    Лечение аденокарциномы чашечно-лоханочной системы зависит от стадии заболевания и вовлечения в процесс остальных структур органа.

    ЧЛС – важная составляющая почки, поэтому при появлении тупых болей или крови в моче следует сразу обратиться к специалисту.

    Источник: http://po4ku.ru/obshhaya-anatomiya/chto-takoe-chls-pochek.html

    Уплотнение ЧЛС почек у пациента – что это такое?

      Дата: 06-04-2015 Просмотров: 371 Комментариев: 0 Рейтинг: 56

      Уплотнение ЧЛС почек – что это такое? Достаточно часто во врачебных заключениях встречается такой термин, что приводит людей к панике, так как они думают, что это что-то онкологическое. На самом деле не все так страшно, как кажется на первый взгляд. Уплотнение ЧЛС обеих почек либо одной почки – это всего-навсего звуковой критерий, который дает знать о том, что плотность тканей повышена и из-за этого, следовательно, будут хуже поступать звуковые волны.

    • Первая носит название альтерация. Она образуется, когда при попадании микробов организм не способен уже им противостоять, то есть при гибели эпителия в момент образования на нем некоторых дефектов.
    • Вторая стадия носит название экссудация. Во время экссудации лейкоциты и иммунокомплексы стремятся в пораженные зоны, которые, в свою очередь, ведут борьбу с отрицательным воздействием микробов. По этой причине приток крови к участку повреждения увеличивается и стенки ЧЛС очень сильно отекают.
    • Заболевания, связанные с уплотнением ЧЛС

      Стриктуры – это сужение и полное заращение, которое сопровождается гидронефрозом.

      Источник: http://popochkam.ru/bolezni/uplotnenie-chls-pochek-chto-eto-takoe.html

      Причины уплотнений и стадии воспалений чашечно-лоханочной системы

      Плотность чашечно-лоханочной системы стенок способна увеличиваться по различным для нее причинам, но хронический пиелонефрит всегда был и остается одной из наиболее распространенных болезней. Врач, изучающий УЗИ, при таком процессе кроме уплотнения отметит и предполагаемое уменьшение поврежденного органа или обоих органов, неровность краев почки, а еще и дилатацию с деформацией лоханок и чашечек. При обратном забросе мочи, каких-либо мочекаменных болезнях и иных патологиях этот критерий диагностики также может быть проявлен. Это значит, что та картина, которую увидел врач, не является признаком определенной болезни в каком-то отдельном органе.

      Проявить себя уплотнение может не только в обеих почках, но также и в легких, и в печени, и в иных паренхиматозных органах. Уплотнение в почке – это в первую очередь признак некоего воспаления, то есть комплексных сосудистых изменений, а именно капилляров и вен, а еще это соединение ткани, которое образуется в ответ на местное воздействие болезнетворного раздражителя.

      Как воспаление определенной системы в организме деформация ЧЛС подразделяется на три основные стадии:

    • Третьей стадией является пролиферация. Уже на этой стадии плотность ткани увеличивается из-за того, что эпителий начинает достаточно быстрое деление и разрастается в воспаленной зоне, при этом отделяя больной участок от здорового.
    • Как и другой орган, ЧЛС и все заболевания, связанные с ним, могут быть не только приобретенными, но и врожденными. Гидронефроз, стриктуры и удвоение ЧЛС являются врожденными патологиями.

      Гидронефроз представляет собой определенное расширение лоханок и чашечек с атрофией паренхимы сразу двух почек. Зачастую этот порок является вторичным, который развился с сужениями мочеточника. Иногда причиной его может стать и врожденный пузырно-мочеточниковый рефлюкс (забрасывание мочи обратно).

      Уплотнение в ЧЛС почек – что это такое и причины образования

      5 Пиелонефрит – причина уплотнения тканей и расширения ЧЛС

      1 Строение почек и роль ЧЛС

      Парный орган – почки расположены выше поясницы по бокам от позвоночника. При этом в нормальном состоянии правая доля находится ниже левой. К ним подходят главные артерии. Почки очищают кровь, собирают и выводят лимфу вместе с различными токсинами. Почка состоит:

      Ткань почки вся переплетается сосудами, которые подают кровь с лимфой и забирают очищенную. Если чашечно лоханочная система расширена, что это значит. Урина по какой-то причине не выводится вся в мочевой пузырь и задерживается внутри почки. Наружная оболочка плотная и не меняет своих размеров. Лоханки могут растягиваться под давлением скопившейся жидкости и увеличиваться, вплоть до выхода за пределы почки.

    • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
    • сужение мочеточника;
    • мочекаменная болезнь;
    • удвоение ЧЛС.
    • Альтерация – начальная стадия когда выделяемые организмом ферменты не в состоянии справиться с патогенной микрофлорой и начинается разрушение слизистого слоя выделяемыми бактериями токсинами. На этой стадии ультразвуковое исследование не показывает изменений внутренней поверхности лоханок.
    • Экссудация – для борьбы с чуждыми микроорганизмами и токсинами в зону поражения иммунной системой направляются иммуномодуляторы и лейкоциты. Сильно увеличивается приток крови в тканях. Стенки ЧЛС от избытка лимфы отекают. УЗИ на этапе экссудации показывает уплотнения тканей.
    • Утолщение ЧЛС не является самостоятельным заболеванием. Уплотнение и отечность тканей только симптом многочисленных возможных патологий. Болезни могут быть врожденными и приобретенными. Диагноз ставится на основании утолщений и других изменений в чашечках, лоханках и мочевыводящих каналах.

      Уплотнения в тканях возникают при врожденной патологии, когда отклонение от нормального строения формируется у плода в период внутриутробного развития. Приобретенные заболевания возникают по причине:

      Аномальное строение приводит к неполному выводу урины и ее скоплению, застою. Симптомы возникают:

    • отечность;
    • слабость;
    • боли в поясничной области;
    • слабое мочеиспускание;
    • Дилатация ЧЛС обеих почек происходит редко. Обычно расширение чашечно лоханочных узлов образуется в одном органе. Встречается врожденная патология у грудных детей первичный гидронефроз. В основном заболевание имеет приобретенный характер — вторичный. В результате воспаления или травмы возникают стриктуры – сильное сужение и даже полное заращивание мочеточника. У пациента диагностируется гидронефроз.

      На начальной стадии гидронефроза ЧЛС почек расширена. Не имея возможности нормально выходить, урина скапливается и происходит прогрессирующее расширение лоханок и чашек с последующей их атрофией. По характеру возникновения патологии различают причины образования гидронефроза:

    • функциональные.
    • Гидронефроз почки – расширение чашечно-лоханочной системы, вызванное давлением жидкости на почку изнутри

      Внутренние патологии возникают на уровне мочеточника. Сужение и перекрытие оттока мочи происходит вследствие образования:

    • поражения уретры грибками;
    • сгустки крови;
    • полипы;
    • Конкременты образуются при неправильном питании, преобладании в пище кислотных или щелочных минералов, нарушении питьевого баланса. Скопление солей, отсутствие достаточного количества чистой воды для их растворения, приводит к образованию песка, затем камней.

      • кистоз;
      • рак шейки матки;
      • аденома простаты;
      • При увеличении матки, особенно на поздних сроках беременности, придавливаются многие органы, в том числе и мочевыводящие каналы. После родов процесс оттока мочи нормализуется.

        Опухоли и кисты передавливают снаружи каналы, нарушая проход урины. В результате аденомы простата сдавливает нижнюю часть мочевого пузыря и выходящий из него канал. Аналогично действует и воспаление – простатит. Большинство женских гинекологических заболеваний перекрывают отток мочи. Не имея возможности вытекать, урина скапливается в лоханках и чашечках, растягивая их.

        При ослаблении гладких мышц, поддерживающих почки в нормальном положении, орган начинает провисать. В результате растягивания сосудов, уменьшается их сечение и нарушается питание почки кровью. Мочевыводящий канал при этом изгибается, перерывая просвет.

        Функциональные – внутренние причины возникновения гидронефроза могут быть врожденными патологиями в строении почек или вызваны внутренними заболеваниями:

      • воспаление почек и мочевого пузыря;
      • цистит;
      • травма спинного мозга.
      • Специалисты отмечают, что наиболее частой причиной уплотнения в чашечно лоханочной системе являются воспаления почек — пиелонефрит. Они возникают в результате:

      • переохлаждения;
      • При цистите, вирусном простатите и женских болезнях, отток урины из мочевого пузыря ухудшается и происходит выброс урины обратно в почки. Лоханки переполняются, микробы начинают разрушать стенки, вызывая воспаление.

        Источник: http://pochke.ru/neotlojnie1/chls-pochek-chto-eto-takoe.html

        4 Заболевания почек с уплотнением чашечно лоханочной системы

        2 Причины и этапы образования утолщения в ЧЛС

        Уплотнение в тканях определяется при проведении УЗИ. Исследуя органы, врач оглашает заключение об изменении в строении тканей органа. Уплотнение ЧЛС обеих почек, сто это такое – это признак, что ткани воспалены. Урина, застаиваясь в лоханках, разъедает их поверхность по причине изменения ее состава или уменьшения прохода мочевыводящих каналов, отечности ткани. Утолщение образовывается при различных заболеваниях:

      • гидронефроз;
      • дилатация;
      • Уплотнение в тканях определяется при проведении УЗИ

        Внутренняя поверхность лоханок выстлана слизистой оболочкой, устойчивой к агрессивному воздействию урины. Утолщения образуются при ее повреждении. Специалисты выделяют основные стадии образования.

        1. Пролиферация наступает, когда плотность ткани значительно увеличивается. К отекам добавляются новые клетки оболочки, наслаивающиеся на месте поврежденной слизистой для защиты лоханок и чашечек от разрушения токсинами, содержащимися в урине. Утолщения ткани хорошо видно при УЗИ, рентгеноскопии с контрастным веществом.
        2. Обычный рентген, в зависимости от заболевания, может показать уменьшение размеров почки, смещение одной или обеих фасолевидных долей со своего места, сильное увеличение лоханок.

          3 Причины возникновения уплотнения

          Само уплотнение не имеет болевых и других симптомов. Дискомфорт возникает от увеличенного давления в лоханках и камни в протоках вызывают сильные спазматические боли.

          4 Заболевания почек с уплотнением чашечно лоханочной системы

          К врожденным патологиям, проявляющимся со временем уплотнением ЧЛС, относится неполное удвоение почки. Оно проявляется образованием отдельного ответвления чашечек и лоханок в пределах тела почки. В редких случаях удвоение имеет отдельную оболочку и образует вторую почку. Патология не считается заболеванием и при возникновении воспаление лечится терапевтически.

          Раздвоение внутри почки может иметь отдельную ветвь с 2 – 3 чашками или к одной пирамиде подходят несколько малых лоханок, соединяющихся затем в одну большую.

          Когда у человека появляется боль в пояснице или нарушается процесс мочеотделения, это свидетельствует о проблеме ЧЛС почек

        3. повышение давления.
        4. Лечение терапевтическое и бессолевая диета.

        5. внутренние;
        6. внешние;
        7. камни;
        8. туберкулез;
        9. эндометриоз;
        10. уретероцеле;
        11. опухоли.
        12. Развитие в мочетоке грибков мицетома и аспергилема постепенно заращивают просвет и полностью его перекрывают, не давая урине возможность вытекать в мочевой пузырь.

          Кровяные сгустки возникают вследствие разрушения целостности тканей. Чаще всего это результат травм поясничной области при авариях, поднятии очень больших тяжестей и переохлаждении почек и сильном воспалительном процессе с гематурией – кровотечением внутри органа.

          Эндометриоз возникает в основном у женщин. Клетки эндометрия во время изменения гормонального фона прорастают сквозь слизистые и закрывают просвет.

          Уретероцеле кистозное образование, дефект мочеточника у мужчин. Образуется в результате простатита, физических нагрузок, травм. Уретроцеле – выпячивание уретры у женщин через стенку влагалища появляется как следствие патологических или частых родов.

          Гидронефроз почки при беременности – очень частое, практически стандартное явление

          Внешние причины образования гидронефроза характеризуются воздействием на мочеток расширением или смещением соседних органов:

        13. беременность;
        14. саркома;
        15. лимфоцеле;
        16. анефризма аорты;
        17. простаит;
        18. опущение почки – дистрофия.
        19. Симптомы проявляются при расширении ЧЛС ноющими болями в пояснице и паху, отечностью и повышением давления

        20. уретрит;
        21. Симптомы проявляются при расширении ЧЛС ноющими болями в пояснице и паху, отечностью и повышением давления. Если причина в конкрементах, стенки повреждаются и в моче появляется кровь – гематурия.

          5 Пиелонефрит – причина уплотнения тканей и расширения ЧЛС

        22. вирусных заболеваний.
        23. Пиелэктазия – расширение лоханки почки у плода

          Содержание

          Беременность является, несомненно, самым прекрасным временем для женщины, однако и этот период омрачен беспокойством будущей мамы о здоровье своего малыша. Возможности узи в значительной мере расширили спектр ранней диагностики патологий плода. Одна из таких патологий – это пиелоэктазия – расширение почечных лоханок. Встречаемость этой болезни около 2%. Почему же бывает расширена лоханка почки у плода? Какая норма величины лоханки?

          Немного о строении чашечно-лоханочной системы почки

          Лоханка почки и чашечка являются самой сложной структурой в этом органе. Они связывают почку и мочеточники. Каждая из лоханок содержит около двух-трех чашечек большого размера, а те, в свою очередь, состоят из чашечек маленького размера.

        24. эмбриональный, при котором больших чашек нет, а маленькие переходят в большую лоханку;
        25. фетальный – в этом случае лоханки отсутствуют, а чашечки большого размера связаны с мочеточником;
        26. зрелый, имеющий такое же строение, как и у взрослого человека.
        27. В норме параметры лоханки не превышают во втором триместре 5 мм, а в третьем – 7 мм. Если размеры лоханок расширены более 10 мм, то речь идет уже о гидронефрозе. Он представляет собой также увеличение лоханки почки, однако причиной тому будет изменение оттока мочи патологического характера. Также бывает уменьшение размеров лоханки (гипоплазия), вплоть до полного отсутствия почки.

          Есть два вида пиелоэктазии:

        28. односторонний;
        29. двусторонний.
        30. Существует также следующая классификация пиелоэктазий:

        31. расширены лишь лоханки (пиелоэктазия);
        32. расширены и лоханки, и мочеточник (пиелоуретроэктазия);
        33. расширены лоханки и чашечки ( каликопиелоэктазия).
        34. Этиология увеличения размеров лоханок

          Развивается данный недуг чаще у мальчиков, чем у девочек. Основные причины:

        35. наследственность;
        36. воздействие токсинов на плод;
        37. узкие мочеточники;
        38. обратный ток мочи по мочеточникам;
        39. гипертонус мочевого пузыря;
        40. воспалительные заболевания почек у матери;
        41. неправильное строение структуры почки;
        42. недоношенность ребенка;
        43. нейрогенные нарушения функционирования мочевого пузыря, провоцирующие застой мочи;
        44. недоразвитие клапанов уретры у мальчиков.
        45. Из всех вышеперечисленных причин чаще всего встречается нарушение нормального оттока мочи. Причиной может являться стеноз, спазм мочеточников. Лоханки – это своеобразная емкость, в которой моча накапливается до момента выведения в мочеточники и следом в мочевой пузырь. Когда есть нарушения нормального оттока мочи, лоханки расширяются. Ребенок с такой патологией в будущем будет часто страдать от болезней мочеполовой системы.

          Расширение лоханок у беременных

          Если во время беременности у женщины возникает этот недуг, то существует очень большая вероятность того, что плод будет иметь аналогичную патологию. Причиной возникновения увеличенной почки при вынашивании ребенка является то, что матка быстро растет и давит на мочеточники. А плюс к этому – мочевой пузырь под воздействием гормонов беременности имеет сниженный тонус. Обычно после окончания беременности почки возвращаются к своим истинным размерам без всякого вмешательства. Если же пиелоэктазия уже имела место быть у женщины, то ставят вопрос о сохранении беременности.

          Расширенные почечные лоханки можно обнаружить уже во втором триместре беременности, а именно с 16-й недели. Чаще всего такое нарушение в строении обнаруживается с 17-й по 22-ю неделю беременности. Нужно понимать, что само по себе данное отклонение в нормальном строении почки не несет в себе угрозы, оно опасно лишь в плане будущих осложнений. Специалисты говорят о том, что расширение около 1 мм дает очень большую вероятность самоустранения данной патологии, а вот размер свыше 10 мм говорит о наличии серьезной проблемы, которая вряд ли нивелируется самостоятельно. Если во время внутриутробного нахождения ребенка увеличенная почка не возвращает своих нормальных размеров, то при рождении малыша обследуют дополнительно при помощи цистографии и внутривенной урографии.

          Что же касается клиники, то у ребенка, страдающего этой болезнью, наблюдается нарушение работы желудочно-кишечного тракта в виде поноса, рвоты. Также наблюдается повышение температуры тела, плохой аппетит, болезненность в области поясницы и живота.

          Лечение

          Для того чтобы определиться с тактикой лечения, пиелэктазию разделяют на три степени: легкую, среднюю и тяжелую. При легкой степени требуется лишь только мониторинг. При средней степени сроки мониторинга увеличиваются, вероятность благополучного исхода высока. Мочеиспускательный канал развивается, и болезнь проходит самостоятельно. Наблюдение осуществляется посредством узи.

          Тяжелая степень предполагает только хирургическое вмешательство. Операцию проводят при помощи инструментов очень маленького размера, чтобы не повредить ткани. Введение самого инструмента проводят через мочеиспускательный канал малыша. Перед оперативным лечением во избежание осложнений малышам дают противовоспалительные средства, разрешенные к употреблению новорожденным. В итоге операции восстанавливается отток мочи, исчезает заброс мочи из мочеточника в мочевой пузырь.

          После проделанного оперативного лечения назначается особая диета с исключением продуктов, раздражающих слизистую мочеточников.

          Степени расширения почечной лоханки

          Прогноз для такого ребенка не предполагает никаких гарантий, патология может напомнить о себе через много лет. Именно поэтому таких маленьких пациентов нужно очень тщательно наблюдать. Они состоят на диспансерном учете всю жизнь. Особенно тщательно следят за такими пациентами во время так называемых опасных в плане рецидива периодов. Первый из периодов приходится на возраст 6 лет, когда идет интенсивный рост скелета и мышц, а органы не успевают расти. Второй выпадает на период полового созревания.

          Какие осложнения могут быть?

        46. расширение мочеточников из-за повышения давления в мочевом пузыре и спазм в нижележащих отделах мочеиспускательного канала;
        47. уретроцеле или расширение мочеточника;
        48. пиелонефрит, цистит тяжелого течения;
        49. нарушение функции сфинктера между мочеточником и мочевым пузырем с обратным забросом мочи в почку;
        50. в результате постоянного воспалительного процесса, протекающего в почке, происходит гибель нефрона, функциональной единицы ткани;
        51. перманентное наполнение лоханок мочой ведет к возрастанию массы почки, что провоцирует ее последующее опущение;
        52. пролапс мочеточников с выпадением данных структур во влагалище или уретру;
        53. атрофические изменения почек.
        54. Профилактические меры: есть ли они?

          Источник: http://2pochki.com/diagnostika/pielektaziya-rasshirenie-lohanki-ploda

          Особенности удвоения ЧЛС правой почки: что это такое

          Оглавление: [ скрыть ]

        55. Причины возникновения аномалии
        56. Основные понятия частичного удвоения и разновидности
        57. Диагностирование патологии и лечебные мероприятия
        58. Сейчас достаточно часто встречается такое понятие, как неполное удвоение почки. Такой термин описывает одну из форм аномального развития одного из органов чашечно-лоханочной системы мочевыделения. Врачи не считают это заболеванием, так как оно не обладает ярко выраженными признаками, но такая патология делает пациента достаточно уязвимым и склонным к различным воспалительным болезням, имеющим хронические черты.

          Причины возникновения аномалии

          Удвоение ЧЛС правой почки – что же это такое? На удивление такой вопрос стал появляться достаточно часто. Связано это с распространением необычной патологии. Неполное удвоение или удвоение одной из почек является первой стадией такой аномалии. Она может возникать в период развития и формирования плода в утробе матери.

          Из-за воздействия различных факторов на беременную или при наличии у родителей измененных генов в период формирования системы мочевыделения могут развиваться специфические отклонения (удвоение левой почки).

          Среди факторов, влияющих на внутриутробное развитие, можно выделить несколько основных:

        59. различные излучения ионизирующего типа;
        60. нехватка витаминов и необходимых минералов;
        61. употребление определенных лекарственных препаратов;
        62. вредные привычки: алкоголь и курение.
        63. Заболевание может развиваться по двум направлениям:

        64. у почки есть две лоханки, которые снабжаются одной артерией;
        65. выделительный орган снабжен двумя артериями и одной лоханкой, при этом артерии имеют раздельные выходы из аорты.

      Основные понятия частичного удвоения и разновидности

      Одним из видов разновидностей удвоения органа можно назвать частичное удвоение почки. Его характерной чертой считается особенная структура мочевыделительного органа. У таких почек имеется несколько раздвоенных сосудов и паренхима. Но сама лоханка не подвержена такому раздвоению.

      Таким образом, орган состоит из двух отделов, независимых друг от друга, а почечный синус разделяется перемычкой, созданной из паренхимы. Такое нестандартное деление делает почку более увеличенной в размерах.

      Зачастую данное заболевание почки врачи не относят к разряду опасных и не делают особого клинического заключения по этому поводу. Но при удвоении чашечно-лоханочной системы и мочеточников возникает опасная ситуация для пациента. Поэтому для уточнения всей клинической картины может быть назначена урография экскреторного типа.

      Сегодня благодаря достижениям науки и новому техническому оснащению стали известны случаи появления определенных патологических отклонений, одним из которых является аномальное строение органа. Такая патология может иметь как частичное, так и полное удвоение мочевыделительной системы.

      Внешне орган имеет вид соединяющихся между собой двух почек. Но уникальность строения состоит в том, что каждая из них имеет свое самостоятельное кровоснабжение. Достаточно часто такие патологии развиваются с одной стороны, но бывают удвоения с двух сторон.

      Такой термин, как полное удвоение почки, характеризуется особенностями ее строения. Внешне аномалия имеет особое отличие – вместо одной почки существует две. Если патологическое развитие произошло с левой стороны тела, то у такого человека наблюдается удвоение ЧЛС органа. Несмотря на внешне правильные черты этих органов, их строение имеет аномальную структуру.

      При таком удвоении левой почки одна из ее областей будет иметь неполноценное строение лоханки. У почек для каждой лоханки будет предусмотрен свой мочеточник. Он может быть расположен весьма необычно.

      Вернуться к оглавлению

      Диагностирование патологии и лечебные мероприятия

      Клинически заболевание особенно никак не проявляется.

      Человек может прожить всю жизнь с удвоением почки и даже не знать о своем уникальном организме.

      В случае когда сформировалось полное удвоение правой почки или левой, возникает частичное опорожнение аномального органа.

      Это может приводить к различным воспалительным процессам, которые провоцируют серьезные нарушения и развитие опасных заболеваний. При таких процессах проявляются осложнения:

    • различные изменения, вызванные воспалениями;
    • из мочеточников может возникать обратный отток выделений;
    • в лоханке накапливается и подолгу задерживается моча.
    • Например, при удвоении ЧЛС слева или справа может появляться у пациента ощущение боли в пояснице с характерным проявлением в той стороне, где существует аномальное развитие. Кроме характерной ноющей боли могут преобладать другие симптомы: повышение температуры, необъяснимая слабость, появление отечности.

      У пациента также могут проявляться частые колики в области почек, резко подниматься давление, присутствовать проблемы с мочеиспусканием.

      Удвоение ЧЛС врачи не лечат, так как не считают его болезнью. Но при возникновении воспалительных процессов с осложнениями применяют стандартную терапию, подбирая необходимые антибиотики с расширенным спектром действия.

      При такой аномалии могут появляться камни в почках, которые вызывают колики разной степени. Поэтому врачи могут назначать анальгетики, фитопрепараты и обезболивающие средства. Если лечение медикаментами не дает результата или появились тяжелые стадии гидронефроза, возможно хирургическое вмешательство.

      Источник: http://popochkam.ru/bolezni/udvoenie-chls-pravoj-pochki-chto-eto-takoe.html

      Пиелоэктазия правой и левой почки у детей и взрослых

      Пиелоэктазия почек — состояние, которое подразумевает под собой расширение чашечно-лоханочной системы. Данная патология не является самостоятельным заболеванием, а лишь одним из признаков, который говорят о наличии нарушения оттока мочи из лоханок, вследствие какой-либо аномалии строения органов или же другой болезни. Пиелоэктазия может привести к повышению частоты инфекционных болезней почек и особенно часто вызывает воспалительные процессы.

      Причины

      Такая проблема, как двусторонняя пиелоэктазия или расширение чашечно-лоханочной системы, может появиться при нарушении в человеческом организме оттока мочи по мочеточникам. Выделяют несколько причин:

    • закупорка мочевыводящих путей;
    • сужение  их просвета;
    • перекрут мочеточника.
    • В результате моча не может уйти из лоханок, задерживается в них, что и вызывает расширение. В раннем возрасте патология встречается из-за некоторых аномалий развития. Например, при врожденном сужении (стенозе) мочеточника или же его перегибе, который встречается при неправильном расположении почки.

      Помимо этого, одним из факторов развития пиелоэктазии является мочекаменная болезнь. Камень при этом может локализоваться не только в мочеточнике, но и в самой лоханке.

      Таким образом, выделяют четыре группы причин, вызывающих данную патологию:

    • Динамические врожденные (следствие сдавления некоторых участков мочеточника при фимозах или нейрогенном нарушении мочеиспускания).
    • Органические врожденные, вызванные аномалиями  развития мочеточника, стенок мочевыделительных путей или же неправильным формированием самих почек.
    • Динамические приобретенные при опухолевидных образованиях в области уретры или простаты, разнообразных инфекционных процессах, при спазме мочеточника. Также к таким нарушениям приводит изменение гормонального фона и воспалительные проблемы в чашечно-лоханочной системе.
    • Органические приобретенные (сужение мочеточников после травмы). В мочевыводящих путях возникают рубцовые изменения, происходящие в результате воспалительных заболеваний, мочекаменной болезни, опухолей соседних органов, а также опущения почек.
    • Пиелоэктазия плода и новорожденного

      Пиелоэктазия почек у плода встречается сравнительно редко. Патология связана с повышенным давлением мочи в почках по причине наличия препятствия на пути ее оттока. Чаще всего у плода выявляется правосторонняя пиелоэктазия.

      Основные причины возникновения данного состояния:

    • Неправильное формирование клапанного аппарата лоханочно-мочеточникового соединения.
    • Слабость мышечной работы в связи с недоношенностью.
    • Сдавливание мочеточников сосудами или другими органами в результате наличия аномалий в их строении.
    • Пиелоэктазия у плода возникает, если существует:

    • генетическая предрасположенность (подобные состояния имеются в анамнезе матери);
    • пиелоэктазия почек при беременности у матери;
    • острые воспалительные заболевания почек, перенесенные матерью в период ожидания ребенка;
    • тяжелое течение первой половины беременности (эклампсия, преэклампсия).
    • Главная опасность, которую таит в себя односторонняя или двухсторонняя пиелоэктазия плода — развитие патологий мочеполовой системы. Однако чаще двухсторонняя пиелоэктазия является физиологической и самостоятельно проходит к моменту рождения ребенка.

      Пиелоэктазия почек у новорожденных считается  продолжением заболевания, которое начало развиваться еще в утробе матери. Такие дети сильно подвержены инфекционным болезням, поэтому крайне важно своевременно их лечить. К началу введения прикорма пиелоэктазия у новорожденного обычно нормализуется.

      Первый год жизни — период наиболее интенсивного роста, поэтому важно наблюдать за ребенком. В этот период с большой скоростью увеличиваются органы, меняют свое  положение  относительно друг друга, за год вес малыша увеличивается в 3 раза. Функциональная нагрузка становится больше на каждую систему и орган. В результате первый год можно назвать решающим для проявления большинства пороков развития, включая пороки мочевыделительной системы.

      В период интенсивного роста следует проводить УЗИ диагностику с целью своевременного выявления увеличения лоханок. Отклонением считаются следующие параметры:

    • Размер лоханки на УЗИ превышает 7 мм.
    • Лоханка меняет размер до и после мочеиспускания.
    • В течение года наблюдается рост лоханки.
    • Интенсивный рост, но не настолько значительный, как в первый год, можно отметить  и во время так называемого вытягивания (в 6 или 7-летнем возрасте) и в подростковом периоде, когда начинаются резкие прибавки массы тела и увеличивается высота тела, а также происходит перестройка гормонального баланса. Поэтому, если пиелоэктазия была выявлена еще во время беременности или на протяжении первых месяцев жизни, необходимо обязательное наблюдение на 1-ом году жизни, а также в перечисленные критические возрастные периоды.

      Врачи утверждают, что пиелоэктазия почек у детей чаще всего проходит самостоятельно. Но несколько лет необходимо находиться под наблюдением. В редких случаях пиелоэктазия у детей прогрессирует, что является показанием к началу лечения.

      Симптомы

      В целом, пиелоэктазия левой почки, как и правой, протекает бессимптомно, и определяется чаще всего лишь при инструментальном исследовании. Однако, при присоединении осложнений могут появиться характерные для таких состояний признаки.

      Если к 2-ух сторонней пиелоэктазии присоединяется воспалительный процесс, то возможно возникновение ноющих постоянных болей в области поясницы, повышения температуры тела.

      Диагностика

      Основной метод диагностики пиелоэетазии  – ультразвуковое исследование мочевыделительной системы. Увеличение лоханок у плода на УЗИ могут обнаружить уж начиная со второй половины беременности. Норма составляет 5 мм во втором триместре и 7 мм в третьем. В том случае, если размер лоханки превысил 10 мм, можно говорить о развитии пиелоэетазии. Это означает, что в лоханках скапливается слишком много жидкости.

      В случае, если возникла пиелоэктазия левой почки у ребенка и наблюдается незначительное увеличение лоханок, в первый год жизни необходимо проводить осмотры и обследования каждые 2-3 месяца. У детей старше года, такие процедуры проводятся раз в 6 месяцев.

      Если требуется лечение пиелоэктазии правой почки, то необходимо провести комплекс дополнительных исследований. Для выявления основной патологии целесообразно назначение цистографии и экскреторной урографии. Обе диагностические манипуляции являются безвредными для ребенка, но проводятся только по назначению врача.

      У взрослой части населения заболевание диагностируют в тех случаях, когда пациент обращается к врачу по поводу совершенно иной патологии мочевыделительной системы. С диагностической целью проводится УЗИ, на котором выявляется пиелоэктазия справа, пиелоэктазия слева или двухсторонние изменения.

      Последствия

      В целом, пиелоэктазия протекает доброкачественно, однако в некоторых случаях она может стать причиной развития других заболеваний.

      Пиелоэктазия приводит к следующим патологиям:

    • Поражение клапанной структуры задней части уретры. Встречается у мужской части населения.
    • Мегауретер. Характеризуется стремительным увеличением мочеточников. Основная причина возникновения — повышенное давление в мочевом пузыре, а также стенозирование нижних отделов мочеточника.
    • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. При данном состоянии из-за несостоятельности сфинктеров происходит обратный ток мочи в почку.
    • Уретроцеле (вздутие мочеточников). При такой патологии у входа в мочевой пузырь образуется сильное расширение. Это приводит к сдавливанию выходного отверстия и нарушения мочеиспускания.
    • Пролапс мочеточников, в результате которого его часть вклинивается в стенку уретры или, если поражает женщину, то во влагалище, при этом часто данное состояние сопровождает пиелоэктазия правой почки.
    • Лечение пиелоэктазии требуется только в том случае, если она не проходит самостоятельно. Встречаются формы заболевания, в особенности у плода, когда оно являет собой физиологический процесс и не требует врачебного вмешательства. Достаточно контролировать состояние ребенка и своевременно проводить УЗИ.

      Не требует никакого вмешательства и пиелоэктазия при беременности, поскольку после того, как произойдет родоразрешение, состояние женщины нормализуется и чашечно-лоханочная система со временем придет в норму.

      Когда выжидательная тактика не помогает, назначается консервативное лечение, которое зависит от причины развития и формы заболевания. Иногда возникает необходимость хирургического вмешательства.

      Чтобы полностью избавиться от пиелоэктазии, нужно остановить развитие основной патологии. К примеру, если причина развития заболевания — мочекаменная болезнь, то нужно избавиться от нее.

      При камнях в почках назначается специальная диета, которая исключает из пищи больного все субпродукты, а также такие овощи, как шпинат и салат. Ограничивается потребление картофеля и молока. Вместе с диетотерапией назначают прием некоторых препаратов, способных разрушить крупные конкременты и мелкий песо к в почках.

      Когда причиной расширения лоханок является аномалия развития мочевыделительной системы, необходимо провести ее коррекцию. Это также проводится путем оперативного вмешательства. Консервативных методик, в таком случае не существует.

      Профилактика

      К развитию пиелоэктазии приводит застой мочи и наличие других патологий мочевыделительной системы. Поэтому рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры и обращаться за врачебной помощью в случае возникновения любых симптомов заболеваний почек.

      Вам может быть интересно:

      Источник: http://pochku.ru/zabolevaniya-pochek/pielojektazija-pravoj-i-levoj-pochki

      Схожие статьи:

      • Чашечно-лоханочная система почек расширена Что такое ЧЛС почек Чашечно-лоханочная система почки, или ЧЛС, – это функциональная единица органа, отвечающая за накопление и выведение мочи. Его паренхима состоит из коркового и мозгового вещества, т. е. внутренней части почки. В ней и располагаются чашечки, делящиеся на 6–12 малых, которые сливаются […]
      • Расширена чсл почки умеренно Что такое ЧЛС почек Чашечно-лоханочная система почки, или ЧЛС, – это функциональная единица органа, отвечающая за накопление и выведение мочи. Его паренхима состоит из коркового и мозгового вещества, т. е. внутренней части почки. В ней и располагаются чашечки, делящиеся на 6–12 малых, которые сливаются […]
      • Лоханочные кисты почек Что такое ЧЛС почек Чашечно-лоханочная система почки, или ЧЛС, – это функциональная единица органа, отвечающая за накопление и выведение мочи. Его паренхима состоит из коркового и мозгового вещества, т. е. внутренней части почки. В ней и располагаются чашечки, делящиеся на 6–12 малых, которые сливаются […]
      • Кисты члс почек Что такое ЧЛС почек Чашечно-лоханочная система почки, или ЧЛС, – это функциональная единица органа, отвечающая за накопление и выведение мочи. Его паренхима состоит из коркового и мозгового вещества, т. е. внутренней части почки. В ней и располагаются чашечки, делящиеся на 6–12 малых, которые сливаются […]
      • Почки члс расширены причины Причины и лечение расширения лоханки почки Лоханки почки выполняют накопительную функцию. В них скапливается моча, которая после по мочеточнику поступает в мочевой пузырь, откуда выводится из организма через мочеиспускательный канал. Самая частая патология в этой области почки – расширение лоханки […]
      • Строение мочевого пузыря почек Почки и мочевой пузырь. В процессе обмена веществ в тканях и органах накапливаются ненужные и вредные для организма шлаки. Они попадают в кровь, а затем вместе с избытком воды выделяются из организма в виде мочи. Образуется моча в почках, собирается в чашечках почки (малых и больших чашечках), скапливается […]
      • Хронические гломерулонефриты лекция Хронический гломерулонефрит - медицинская статья, новость, лекция Хронический гломерулонефрит Хронический гломерулонефрит (ХГН) - иммуновоспалительное заболевание, его ранняя диагностика определяет своевременность лечения и может продлить жизнь больного. Хронический гломерулонефрит (ХГН) - это двустороннее […]
      • Формулировка диагноза гломерулонефрита Хронический гломерулонефрит - медицинская статья, новость, лекция Хронический гломерулонефрит Хронический гломерулонефрит (ХГН) - иммуновоспалительное заболевание, его ранняя диагностика определяет своевременность лечения и может продлить жизнь больного. Хронический гломерулонефрит (ХГН) - это двустороннее […]