Ципролет при пиелонефрите почек

Оглавление:

Антибиотики при пиелонефрите: какой препарат выбрать

Ссылаясь на статистику, можно сказать, что в настоящее время широкое распространение получило заболевание пиелонефрит — воспаление почек, возбудителями которого, являются бактерии.

Этому заболеванию подвержены, чаще всего, дети пришкольной возрастной группы, в возрасте 7-8 лет. Обусловлено это своеобразным анатомическим строением их мочевыводящей системы, а также необходимостью адаптации к школе.

Предрасположены к нему и девушки, женщины возраста активной половой жизни. Страдают заболеванием и мужчины старшей возрастной группы, особенно с аденомой предстательной железы.

Клиническая картина разворачивается с появляющейся головной болью, ломотой в мышцах, поднятием температуры тела до 38 — 39 градусов в течении короткого промежутка времени, сопровождаясь ознобом.

При наличии данных симптомов следует срочным образом обратиться в ближайшую клинику для обследования, где врач подберет и назначит надлежавшую программу лечения, или вызвать специалиста на дом, для того, чтобы не повлечь осложнения пиелонефрита.

Лечение пиелонефрита почек проводится в стационаре, при котором рекомендуется постельный режим, обильное питье, диета и обязательно назначаются антибиотики (антибактериальные препараты). Как же лечить пиелонефрит антибиотиками?

Почему антибиотики эффективны в борьбе с пиелонефритом?

Антибиотики это лекарственные препараты (природного или полусинтетического происхождения), способные притуплять или влиять на рост или гибель определенных микроорганизмов. При пиелонефрите чаще всего прописывают антибиотики в таблетках. Причем, главными требованиями к антибактериальным препаратам при лечении пиелонефрита должны быть наличие:

  • высокой их концентрация в моче,
  • они не должны иметь токсичного действия на почки больного.
  • Какой антибиотик лучше принимать при пиелонефрите? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно провести обследование, при котором

  • выявить возбудителя пиелонефрита,
  • определить состояния и функции почек,
  • определить состояние оттока мочи.
  • При возникновении и развитии пиелонефрита, главная роль отведена бактериям (микроорганизмам), поражающих преимущественно ткани почки, ее лоханки и чашечки, поэтому в первых рядах, при комплексном лечении заболевания, стоит применение больным

    • антибиотиков (Ампициллин, Амоксициллин, Цефаклор, Гентамицин).
    • сульфаниламидов (Ко-Тримоксазол, Уросульфан, Этазол, Сульфадимезин).
    • Хотя назначаются они при легких формах заболевания, в настоящий время сульфаниламиды используются редко.

      Назначаются, если присутствует хороший отток мочи, и отсутствуют почечная недостаточность.

      При отсутствии одного из двух условий применение препаратов не используется.

    • нитрофураны (Фурадонин, Фурагин, Фуразолин)
    • Антибактериальные препараты обладающие широким спектром действия, а концентрация их, в моче больного, наблюдается (основания клинические исследования препаратов) в течении 10-15 часов.

    • производственные налидиксовой кислоты (Неграм, Налидикс).
    • Хорошо переносятся организмом, но имеют малый эффект.

      Источник: http://1pochki.ru/lekarstva/medikamenty/antibiotiki-pri-pijelonefrite.html

      Антибиотики при пиелонефрите

      Антибиотики при пиелонефрите должны обладать высокими бактерицидными свойствами, широким спектром действия, минимальной нефротоксичностью и выделяться с мочой в высоких концентрациях.

      Используют следующие лекарства:

      Антибиотики, применяемые при лечении пиелонефрита

      Основой антибактериального лечения являются антибиотики, и среди них группа бета-лактамов: аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин) характеризуются весьма высокой природной активностью в отношении кишечной палочки, протея, энтерококков. Основным их недостатком является подверженность действию ферментов — бета-лактамаз, вырабатываемых многими клинически значимыми возбудителями. В настоящее время аминопенициллины не рекомендованы для лечения пиелонефрита (за исключением пиелонефрита беременных) из-за высокого уровня резистентных штаммов Е. coli (свыше 30%) к этим антибиотикам, поэтому препаратами выбора при эмпирической терапии являются защищенные пенициллины (амоксициллин+клавуланат, ампициллин+сульбактам), высокоактивные в отношении как грамотрицательных бактерий, продуцирующих бета-лактамазы, так и в отношении грамположительных микроорганизмов, включая пенициллинорезистентные золотистые и коагулазонегативные стафилококки. Уровень резистентности штаммов кишечной палочки к защищенным пенициллинам не высок. Назначают амоксициллин+клавуланат внутрь по 625 мг 3 раза в сутки или парентерально по 1,2 г 3 раза в сутки в течение 7-10 дней.

      «Флемоклав Солютаб»  — инновационная лекарственная форма амоксициллина с клавулановой кислотой. Препарат относится к группе ингибиторзащищённьгх аминопсниниллинон и обладает доказанной эффективностью при инфекциях почек и нижних мочеполовых путей. Разрешён к применению у детей с 3 мес и беременных.

      Таблетка «Солютаб» формируется из микросфер, защитная оболочка которых предохраняет содержимое от действия желудочного сока и растворяется только при щелочном значении рН. т.е. в верхних отделах тонкого кишечника. Это обеспечивает препарату «Флемоклав Солютаб» наиболее полное всасывание активных компонентов по сравнению с аналогами. При этом воздействие клавулановой кислоты на микрофлору кишечника остаётся минимальным. Достоверное уменьшение частоты нежелательных лекарственных реакций (особенно диареи) при применении «Флемоклава Солютаб» у детей и взрослых подтверждено клиническими исследованиями.

      Форма выпуска препарата «Флемоклав Солютаб» (диспергируемые таблетки) обеспечивает удобство приёма: таблетку можно принять целиком или растворить в воде, приготовить сироп либо суспензию с приятным фруктовым вкусом.

      При осложнённых формах пиелонефрита и подозрении на инфекцию, вызванную синегнойной палочкой  (Pseudomonas aeruginosa), могут использоваться карбоксипенициллины  (карбенициллин, тикарциллин) и уреидопенициллины (пиперациллин, азлоциллин). Однако следует учитывать высокий уровень вторичной резистентности данного возбудителя к этим препаратам. Антисинегнойные пенициллины не рекомендуется применять в качестве монотерапии, так как возможно быстрое развитие устойчивости микроорганизмов в процессе лечения, поэтому используют комбинации этих препаратов с ингибиторами бета-лактамаз (тикарциллин + клавулановая кислота, пиперациллин + тазобактам) или в сочетании с аминогликозидами или фторхинолонами. Препараты назначаются при осложнённых формах пиелонефрита, тяжёлых госпитальных инфекциях мочевыделительной системы.

      Наряду с пенициллинами широко применяют и другие бета-лактамы, в первую очередь цефалоспорины. которые накапливаются в паренхиме почки и моче в высоких концентрациях и обладают умеренной нефротоксичностью. Цефалоспорины занимают в настоящее время первое место среди всех антимикробных средств по частоте применения у стационарных больных.

      В зависимости от спектра антимикробного действия и степени устойчивости к бета-лактамазам цефалоспорины подразделяются на четыре поколения. Цефалоспорины 1-го поколения (цефазолин и др.) ввиду ограниченного спектра активности (преимущественно грамположительные кокки, включая пенициллинорезистентные Staphylococcus aureus) при остром пиелонефрите не применяются. Более широким спектром активности, включающим кишечную палочку и ряд других энтеробактерий, характеризуются цефалоспорины 2-го поколения (цефуроксим и др.). Они используются в амбулаторной практике для лечения неосложнённых форм пиелонефрита. Чаще действие этих препаратов шире, чем препаратов 1-го поколения (цефазолин, цефалексин, цефрадин и др.). При осложнённых инфекциях используют цефалоспорины 3-го поколения как для приёма внутрь (цефиксим, цефтибутен и др.), так и для парентерального введения (цефотаксим, цефтриаксон и др.). Для последнего характерны более длительный период полувыведения и наличие двух путей выведения — с мочой и желчью. Среди цефалоспоринов 3-го поколения некоторые препараты (цефтазидим, цефоперазон и ингибиторзащищённый цефалоспорин цефоперазон+сульбактам) активны против синегнойной палочки. Цефалоспорины 4-го поколения (цефепим), сохраняя свойства препаратов 3-го поколения в отношении грамотрицательных энтеробактерий и Pseudomonas aeruginosa, более активны в отношении грамположительных кокков.

      При лечении осложнённых форм пиелонефрита, серьёзных внутрибольничных инфекциях применяют аминогликозиды  (гентамицин, нетилмицин, тобрамицин, амикацин), которые оказывают мощное бактерицидное действие на фамотрицательные бактерии, в том числе на синегнойную палочку, являясь при них средствами выбора. В тяжёлых случаях их комбинируют с пенициллинами, цефалоспоринами. Особенностью фармакокинетики аминогликозидов является их плохое всасывание в ЖКТ, поэтому их вводят парентерально. Препараты выводятся почками в неизменном виде, при почечной недостаточности необходима коррекция дозы. Основными недостатками всех аминогликозидов являются выраженная ототоксичность и нефротоксичность. Частота снижения слуха достигает 8%, поражения почек (неолигурическая почечная недостаточность; как правило, обратимая) — 17%, что диктует необходимость контролировать уровень калия, мочевины, креатинина сыворотки крови во время лечения. В связи с доказанной зависимостью выраженности нежелательных реакций от уровня концентрации препаратов в крови предложено введение полной суточной дозы препаратов однократно; при таком же режиме дозирования уменьшается риск нефротоксического действия.

      Факторами риска развития нефротоксичности при применении аминогликозидов являются:

    • престарелый возраст;
    • повторное применение препарата с интервалом менее года;
    • хроническая терапия диуретиками;
    • сочетанное применение с цефалоспоринами в высоких дозах.
    • В последние годы препаратами выбора в лечении пиелонефрита как в амбулаторных условиях, так и в стационаре, считаются фторхинолоны 1-го поколения  (офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин), которые активны в отношении большинства возбудителей инфекции мочеполовой системы и обладают низкой токсичностью, длительным периодом полувыведения, что даёт возможность приёма 1-2 раза в сутки; хорошо переносятся больными, создают высокие концентрации в моче, крови и ткани почки, могут применяться внутрь и парентерально (исключение норфлоксацин: применяется только перорально).

      Препараты нового (2-го) поколения фторхинолонов  (предложены для применения после 1990 г.): левофлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин — проявляют существенно более высокую активность в отношении грамположительных бактерий (прежде всего пневмококков), при этом по активности в отношении грамотрицательных бактерий не уступают ранним (исключение составляет синегнойная палочка).

      Источник: http://m.ilive.com.ua/health/antibiotiki-pri-pielonefrite_111190i15828.html

      Монурал для лечения пиелонефрита

      Содержание

      Различным инфекциям, поражающим органы мочевыделительной системы, подвержены все возрастные категории населения. По частоте они уступают только респираторным заболеваниям, так называемым простудным, и включают в себя воспалительные процессы, локализующиеся в разных отделах мочевыводящих путей. Так, инфекция, проникшая различными путями, может вызвать уретрит (поражение мочеиспускательного канала), цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек), абсцесс или карбункул почки .

      Учитывая инфекционную природу этих патологий, в основе их терапии лежит использование антибактериальных средств. Фармакологами постоянно ведутся научные изыскания в этой области и разрабатываются новые лекарственные препараты, имеющие максимальную терапевтическую эффективность при минимуме побочных эффектов и оказывающие лечебное воздействие очень быстро, буквально за 1-2 дня. Именно к таким препаратам относится Монурал, или Фосфомицин.

      Состав и форма выпуска препарата

      Основной действующий элемент Монурала – это фосфомицина трометамол, являющийся производным фосфоновой кислоты, массовая доля которого в препарате преобладает над другими компонентами.

      К ним относится комплекс вспомогательных соединений, представленных сахарозой, сахарином, апельсиновым и мандариновым ароматизаторами. Эти вещества не только придают лечебному средству приятный вкус и цитрусовый запах, но и обеспечивают лекарственной форме стойкость на протяжении длительного времени.

      Монурал выпускается в виде гранул, упакованных в пакеты двух видов: по 2 или 3 грамма препарата. Один пакет рассчитан на один прием. Содержащий 2 грамма фосфомицина назначается детям от 5 до 18 лет, взрослые пользуются пакетами по 3 грамма. Гранулы предназначены для растворения в воде и приема раствора внутрь.

      Главные преимущества препарата и как он действует

      Эффективность этого антибактериального средства подтверждена исследованиями, которые проводились на протяжении нескольких лет в странах Европы и России. Благодаря ему, уже сотни тысяч пациентов избавились от инфекций мочевыводящих путей, отзывы о нем преимущественно положительные как со стороны больных, так и со стороны врачей. Необходимость использования монурала при пиелонефрите, цистите или уретрите объясняется несколькими важными особенностями этого средства:

    • широчайший спектр воздействия на патогенные микроорганизмы;
    • способность накапливаться в моче, а не в крови, что обеспечивает длительность терапевтического эффекта;
    • отсутствие перекрестного взаимодействия с антибиотиками других групп, что исключает возможность привыкания к нему микрофлоры;
    • исключение адгезии микроорганизмов (способности закрепляться) на эпителии мочевыводящих путей.
    • Антибактериальный спектр воздействия Монурала, действительно, очень широк. Он является бактерицидным, а не бактериостатическим, препаратом, то есть не останавливает жизнедеятельность и размножение патогенных микробов, а убивает и разрушает их. Это осуществляется путем нарушения процессов синтеза (образования) клеточных стенок всевозможных микроорганизмов, становящихся причиной воспаления в почках и мочевыводящих путях. Фосфомицин одинаково быстро и эффективно убивает как патогенную грамположительную флору (различные энтерококки и стафилококки), так и грамотрицательную: кишечная палочка, протей, цитробактер, клебсиелла, морганелла.

      Мочевой пузырь при воспалении

      При пероральном (через рот) приеме средства в кислой среде желудка происходит его распад на трометамол и фосфомицин с дальнейшим всасыванием в кровь из кишечника. Препарат не взаимодействует с плазменными белками и не подвергается разрушению. Уже через 2-3 часа после приема раствора внутрь наблюдается максимальное содержание фосфомицина в кровяной плазме. Это значит, что одновременно он попадает и в почки, где в клубочках происходит фильтрация крови, и образовавшаяся моча, содержащая Монурал, накапливается в чашечках и лоханках, затем по мочеточникам попадает в мочевой пузырь и выводится из организма через мочеиспускательный канал.

      На всем протяжении этого пути антибиотик беспрепятственно санирует (очищает) мочевыделительную систему от патогенной микрофлоры. Степень бактерицидности, по данным исследователей, составляет 99%, а это намного больше, чем у других средств, использующихся при инфекциях мочевыводящих путей. Причем наибольшее накопление препарата происходит в мочевом пузыре, что объясняется его предназначением как резервуара для мочи. Поэтому здесь отмечается максимальная терапевтическая эффективность фосфомицина.

      Однократная доза Монурала, 2 или 3 грамма в зависимости от возраста, сохраняется в моче на протяжении 24-48 часов; у пожилых пациентов – немного дольше. Этого достаточно, чтобы полностью санировать почки и мочевыводящие пути и достичь выздоровления. Поэтому, как правило, курс лечения составляет всего один день с однократным приемом антибиотика. В редких случаях он может быть продлен до двух дней. Допускается и профилактическое назначение фосфомицина, с целью не допустить развития инфекции в мочевыводящих путях, например, при хирургических вмешательствах.

      Когда и как используется Монурал

      Показания к назначению этого антибактериального средства можно представить следующим образом:

    • уретрит неспецифический, острое течение;
    • цистит бактериального происхождения, острое течение;
    • пиелонефриты, пиелиты, острое течение;
    • массивная бактериурия в период беременности;
    • наличие инфекций в мочевыделительной системе после операций;
    • профилактика воспалений после манипуляций на уретре и мочевом пузыре, а также после хирургических вмешательств.
    • Что касается острого пиелонефрита, то использование Монурала как единственного способа лечения не является правильным. Это объясняется тем, что главная причина болезни заключается в нарушении оттока мочи из чашечек и лоханок и ее накоплении в почках. Присоединение же бактериальной инфекции и развитие воспалительного процесса является вторичным. Поэтому антибиотик способен снять остроту патологии, сгладить клинические проявления болезни и на время улучшить состояние пациента, но он не может устранить главную причину пиелонефрита.

      Приготовление водного раствора Монурала не займет много времени

      Гранулы Монурала перед употреблением внутрь нужно растворить в воде, достаточно полстакана кипяченой воды. Принимают раствор или после еды, или за 2 часа до нее. Если прием происходит вечером, то лучше осуществить его перед сном. Очень важная рекомендация: перед тем, как выпить раствор Монурала, необходимо опорожнить мочевой пузырь. Это объясняется особенностями фармакокинетики препарата, то есть его поведением в организме человека. Так как 90% фосфомицина проходит по мочевыводящим путям и накапливается в мочевом пузыре, то, для достижения максимального эффекта, он перед приемом дозы средства должен быть пуст.

      В большинстве случаев излечение наступает после однократного использования антибиотика. Но если инфекция запущена, имеет рецидивирующий характер или пациент достаточно пожилой, то возможно применение еще одной дозы. Также двукратное назначение Монурала необходимо в целях профилактики воспалительного процесса до и после хирургических вмешательств на почках и мочевыводящих путях. До операции – за 3 часа 1 доза, после – через 24 часа 1 доза.

      Возможны ли побочные эффекты, есть ли противопоказания

      Как все антибактериальные средства различных групп, фосфомицин может вызвать некоторые побочные явления. Прежде всего это влияние на желудочно-кишечный тракт и подавление полезной микрофлоры кишечника. Поэтому редко, но возможно появление тошноты, диареи, изжоги. На втором месте по частоте находятся различные аллергические реакции, преимущественно в форме кожных высыпаний.

      Несмотря на высокую эффективность Монурала, в некоторых случаях его применение противопоказано. Это возраст ребенка до 5 лет, почечная недостаточность в тяжелой степени, индивидуальная непереносимость компонентов средства. При беременности оно назначается только тогда, когда степень бактериурии очень высока. В периоде лактации на время действия Монурала грудное вскармливание заменяется искусственным.

      Монурал назначают даже при беременности, но только под присмотром специалиста

      Отзывы о препарате

      Подавляющее большинство отзывов – положительные, но есть и негативные, причина которых заключается или в самолечении больного, или в неадекватной оценке его состояния. Важнейшее условие для получения гарантированно положительного результата – это обращение за врачебной помощью к специалисту, который сможет правильно диагностировать патологию, ее тяжесть и течение, учесть сопутствующие заболевания и при необходимости назначить комплексную терапию.

      Вот некоторые из множества случаев, когда Монурал, действительно, помог пациентам.

      Больная 32 лет. жалобы на боли внизу живота, частое и болезненное мочеиспускание. После однократного приема пакетика гранул, 3 грамма, симптомы полностью исчезли примерно через 20 часов.

      Мать больной. «Моя дочка-подросток в туристическом походе простудилась и получила цистит. После консультации с урологом она один раз приняла Монурал в дозе 2 гр и через сутки выздоровела».

      Пациентка, 63 года :«Мне 63 года, недавно перенес катетеризацию мочевого пузыря. Думаю, что именно благодаря Монуралу у меня не появились осложнения в мочевыводящих путях. Принимал одну дозу в 3 грамма до манипуляции и вторую через сутки».

      Благодаря сочетанию важнейших особенностей антибиотика и его высокой терапевтической активности с редко регистрирующимися побочными реакциями, Монурал широко используется в нефрологии и урологии. Он помогает пациентам всех возрастов при инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы и является надежным и очень перспективным лекарственным средством.

      Источник: http://2pochki.com/medikamenty/monural-lecheniya-pielonefrita

      Какие лекарства помогают вылечить пиелонефрит?

      Медикаментозное лечение пиелонефрита – длительный и трудоемкий процесс. От его эффективности зависит профилактика серьезных осложнений и прогноз для качества жизни больного. Поэтому важно понимать, что успех лечения будет зависеть не только от применяемых лекарств, но и от соблюдения пациентом всех рекомендаций лечащего врача.

      Содержание:

      Главные правила для подбора лекарств

      При составлении индивидуальной схемы лечения острого первичного пиелонефрита специалист руководствуется несколькими правилами:

    • Применение высокоэффективных антибиотиков и препаратов с противомикробной активностью, к которым диагностирована чувствительность возбудители заболевания.
    • Если предполагается вирусная природа болезни, то назначения антибактериальных препаратов при пиелонефрите не требуется.
    • Вторичный острый пиелонефрит подразумевает проведение оперативного вмешательства с последующим назначением препаратов.

      Терапия хронических форм воспаления почек подразумевает следующие рекомендации по применению лекарств:

    • Резкое ограничение в применении ряда медикаментов при возникшей хронической почечной недостаточности.
    • Противомикробное лечение проводится только после предварительной оценки чувствительности патогенного микроорганизма к ним.
    • Средства с противомикробной активностью.
    • Иммуностимуляторы.
    • Монурал.
    • Схема проводимого лечения при воспалении почек у больных подбирается специалистом, исходя из каждого конкретного случая.

      Краткая характеристика отдельных групп препаратов

    • Респираторные фторхинолоны:
    • Ципробай;
    • Аминопенициллины: Флемоксин, Амоксиклав.
    • Эртапенем;
    • Из противомикробных средств при пиелонефрите пациенту могут назначить:

      Противовоспалительные средства используются в острый период болезни. Срок их приема не более 3 дней. Назначают:

    • Тактивин;
    • Уро-Васком.
    • Канефрон;
    • Цистенал;
    • Уролесан.
    • Таблетки, улучшающие кровоснабжение почечной ткани, показаны при длительном течении хронического пиелонефрита. Их использование диктуется местными постоянными изменениями, приводящими к тяжелым последствиям. Из препаратов допустимо применять:

    • Пентоксифиллин;
    • Трентал;
    • Глюкозы 5%;
    • Нативной плазмы;
    • Подбор окончательной схемы терапии остается за лечащим врачом. Самолечение в домашних условиях недопустимо. Это приводит к осложненному течению заболевания и хронизации процесса.

      Список наиболее эффективных препаратов

      Несмотря на множество различных лекарств, применяемых для лечения пиелонефрита, чаще назначают лишь некоторые из них. Список наиболее эффективных средств представлен в таблице.

      Источник: http://pochkimed.ru/lekarstva/tabletki-pri-pielonefrite.html

      Пиелонефрит: антибиотики и другие препараты

      Методы лечения

      При остром течении болезни основными симптомами ее являются лихорадка, слабость, мышечные боли – все те признаки, которые сопровождают практически любой инфекционный процесс в организме. Уже позже к этим симптомам добавляется боль в области поясницы, как правило, с одной стороны. Поэтому таблетки от пиелонефрита назначаются с целью решить две основные проблемы:

    • снять симптомы, чтобы облегчить состояние больного,
    • Другой вопрос – причина, вызвавшая заболевание, немаловажно выяснить природу возникновения для того, чтобы предотвратить рецидивы.

    • анальгетические средства, чаще всего это комбинированные препараты, включающие обезболивающий и спазмолитический компонент. Не рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных средств, в связи сихнефротоксичностью.
    • жаропонижающие средства – обычно применяется парацетамол. Кстати, в достаточно высокой дозе (до 1000 мг) он, вполне, может снять и болевой синдром.
    • Для устранения инфекционного агента применяются антибиотики и противомикробные средства различных групп. Антибиотики при пиелонефрите должны подбираться на основании данных анализов мочи, которые покажут не только возбудителя заболевания, но и могут помочь установить его чувствительность к тому или иному антибиотику у данного конкретного пациента. К сожалению, в нашей стране больше прижился метод подбора антибиотиков на основании эффективности или неэффективности лечения, хотя изначально правильно подобранный препарат может значительно ускорить лечение пиелонефрита. Антибиотики, наиболее часто применяющиеся при данном заболевании, относятся к следующим группам:

    • Антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин, ампициллин и др.),  сюда относят также комбинации пенициллинов с клавулоновой кислотой, например Амоксиклав. При пиелонефрите данная группа препаратов применяется достаточно давно и вполне успешно.
    • Другая группа лекарственных препаратов, борющаяся с инфекцией при заболеваниях мочевыделительной системы – это противомикробные препараты. Это синтетические соединения следующих химических классов:

    • Производные фосфоновой кислоты. На сегодня это единственный препарат – фосфомицин. В аптеках он отпускается под оригинальным торговым названием Монурал и при пиелонефрите данный препарат применяется не так часто и, как правило, назначается для лечения цистита. Но стоит отметить его мощное и быстрое противомикробное действие на всем протяжении мочевыводящей системы. Монурал – достаточно эффективное лекарство от пиелонефрита, которое может назначаться в комплексном лечении заболевания.
    • В комплексном лечении воспаления почек применяют также лекарственные препараты на растительной основе. Это могут быть самостоятельные лекарственные травы (толокнянка, брусника, березовые почки и пр.), многокомпонентные сборы (урологический сбор), или лекарственные препараты на основе различных трав. Достаточно эффективно работает Фитолизин при пиелонефрите, препарат представляет собой пасту на растительной основе, которая разводится водой и принимается внутрь. В состав Фитолизина входят экстракты березового листа, травы хвоща, корня петрушки, травы спорыша и пр. Препарат оказывает противовоспалительное, противомикробное, мочегонное и спазмолитическое действие.

      Еще по теме:

      1. При невозможности установления патогенной флоры в моче назначают лекарства с широким спектром действия, влияющих на большинство возможных бактерий.
      2. Проведение повторного медикаментозного курса для предотвращения рецидива заболевания.
      3. Одновременно показана противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия.
      4. Профилактика антибиотиками, оказавшими положительный эффект в лечении острого процесса.
    • Первоначальный непрерывный курс антибиотиков на протяжении 6–8 недель.
    • Для детей продолжительность лекарственной терапии составляет от 1,5 мес. до года.
    • Для лечения пиелонефрита препараты назначают из различных фармакологических групп:

    • Антибиотики.
    • Противовоспалительные лекарства.
    • Гомеопатические и растительные комплексы.
    • Медикаменты, улучшающие местную трофику тканей.
    • Отдельная схема лечения разработана при развитии пиелонефрита у беременных. Она включает точно обозначенные лекарства:

    • Цефтриаксон;
    • Азтреонам;
    • Цефепим;
    • К наиболее эффективным антибиотикам при пиелонефрите относят:

    • Ципролет;
    • Палин;
    • Нолицин;
    • Глево;
    • Таваник;
    • Флексид;
    • Спарфло.
    • Цефалоспорины:
    • для уколов: Цефтриаксон, Цефатаксим, Квадроцеф;
    • таблетки: Зиннат, Цефорал Соютаб, Цедекс.
    • Карбапенемы:
    • Имипенем;
    • Меропенем.
    • Фосфомицин – Монурал.
    • Аминогликозиды: Амикацин, Гентамицин.
    • Аминопенициллины в последние годы противопоказаны для первичного лечения острых форм пиелонефрита. Их назначение допустимо при обнаружении чувствительной флоры.

      Фосфомицин широко применяется у детей и беременных, при профилактике рецидивов. Положительными сторонами лекарства служит однократный прием, минимальное всасывание в системный кровоток, максимальный терапевтический эффект.

      Антибиотики из группы карбапенемов и аминогликозидов считаются резервными. Показаны они при неэффективности проводимого лечения другими препаратами и при тяжелом осложненном пиелонефрите. Вводят их только инъекционно в условиях стационара.

      Сочетание нескольких лекарств из разных групп рекомендовано при смешанной патогенной флоре для усиления эффекта.

      Динамика клинико-лабораторных показателей от проводимой антибактериальной терапии при пиелонефрите оценивается на 3 сутки. При отсутствии положительного эффекта происходит замена на препарат из другой группы с последующим контролем. Общая длительность терапии при этом 7–14 дней. Увеличение срока приема антибиотиков зависит от тяжести инфекционного процесса.

      Таблетки «5-НОК» обладают широким противомикробным спектром действия. Хорошо всасывается, выводится из организма почками в неизмененном виде.

      Однако их применение в последнее время ограничено в связи с большим количеством устойчивых возбудителей и наличием огромного ассортимента эффективных антибиотиков.

      Перечисленные препараты обладают выраженным противовоспалительным эффектом, уменьшая патологический процесс в почках. Следствием этого считается большая результативность противомикробных препаратов, проникающих в очаг воспаления.

      Иммуностимуляторы применяются при вирусной природе заболевания и постоянно рецидивирующем пиелонефрите. Используются:

      Препараты назначаются курсами. Общая продолжительность лечения 3-6 мес.

      Канефрон используется в лечении различных заболеваний почек, в том числе — воспалительного характера.

      Прием растительных комплексов и гомеопатических лекарств при пиелонефрите оказывает мягкое мочегонное, противовоспалительное, антимикробное действия. Разрешены к применению у детей и беременных. Максимальный эффект достигается спустя месяц непрерывного лечения. Назначают:

    • Монурель;
    • Фитолизин;
    • Курантил;
    • Троксерутин.
    • Тяжелое течение пиелонефрита, развитие осложнений подразумевает госпитализацию в урологическом отделение. Неотъемлемой частью лечебного процесса при этом служит дезинтоксикационная терапия, включающая внутривенное введение растворов:

    • Реамберина;
    • Натрия хлорида.
    • Подробности Создано 12.12.2013 08:47

      Одним из наиболее распространенных нефрологических заболеваний является пиелонефрит. Этот недуг поражает почечные лоханки и паренхиму почки, вызывает нарушение мочеотделения, болевой синдром в поясничной области и может даже закончиться абсцессом. Не самым приятным последствием острой формы является и его переход в хроническую форму, которая гораздо тяжелее поддается лечению. Вот почему важно вовремя диагностировать заболевание и начать принимать необходимые таблетки от пиелонефрита до серьезных осложнений.

    • устранить инфекцию.
    • Лечение пиелонефрита таблетками, как уже отмечалось выше, имеет два направления. Для устранения симптоматики применяют:

    • Инъекционные цефалоспориновые антибиотики IIи III поколений (цефатоксим, цефазолин).
    • Важно, что антибиотики при пиелонефрите и цистите, равно как и при других инфекционных заболеваниях, принимаются обязательным минимальным курсом в течение 7 дней, а при необходимости длительность антибиотикотерапии может быть увеличена до двух недель.

    • Фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин,офлоксацин и др.). Следует отметить, что при лечении урологических заболеваний препаратом выбора является норфлоксацин.
    • Нитрофураны (фурадонин, фурамаг и пр.). Это довольно старые, но достаточно эффективные лекарственные средства.
    • Оксихинолины (нитроксолин). Также достаточно давно известная группа препаратов, но в связи с ее активным использованием при лечении заболеваний мочевыделительной системы, чувствительность многих микроорганизмов к ним значительно снизилась в последние годы.
    • Судьфаниламиды. Это всем известный Бисептол, который не обладает в настоящее время достаточной эффективностью в борьбе с инфекциями.
    • Уросептики при пиелонефрите являются одной из основных групп лекарственных препаратов, наряду с антибиотиками, они воздействуют на мочевые пути. К этой группе можно отнести практически все антибиотики, так как они проходят через почки и выводятся с мочой, но лучшим уросептиком будет тот, который максимально сохраняет антибактериальную активность при выводе через мочевые пути.

      Препараты на растительной основе

      На сегодняшний день существует множество различных медикаментозных способов лечения пиелонефрита. Но правильно подобрать их сможет только врач, поэтому при появлении признаков воспалительного процесса в почках или боли в спине обратитесь к специалисту.

      Пройдите тест «здоровы ли ваши почки?».

      Источник: http://pochku.ru/pielonefrit/pielonefrit-antibiotiki-i-drugie-preparaty

      Лекарство от пиелонефрита

      Оставьте комментарий 6,635

      Пиелонефрит представляет собой одно из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний почек. Препараты при пиелонефрите позволяют облегчить общее состояние здоровья больного и унять симптомы. При несвоевременном лечении болезни есть риск того, что она перейдет в хроническую форму, поэтому важно обращаться к специалисту после появления первых симптомов и знать, какими лекарствами лечится пиелонефрит.

      Воспаление почек устраняют комплексной лекарственной терапией и иными предписаниями.

      Программа лечения

      Специалист, после того как пациентом будут сданы все анализы, назначает курс лечения, который имеет следующую программу:

    • диета;
    • этиологическая терапия;
    • нестероидные противовоспалительные лекарства;
    • фитотерапия;
    • симптоматическая терапия;
    • лечение, направленное на избежание рецидивов заболевания.
    • Вернуться к оглавлению

      Антибиотики

      Лечение антибактериальными медикаментами представляет собой основу терапии, поскольку зачастую пиелонефрит почек появляется из-за инфицирования бактериями. Антибиотики при пиелонефрите прописывает специалист, дабы устранить инфекцию и не допустить переход заболевания в хроническую форму. Нередко назначается капельница. Наиболее распространенные антибиотики: «Ампициллин», «Амоксициллин», «Вильпрафен», «Гентамицин».

      Принципы лечения

      Лечить пиелонефрит антибиотиками следует по таким принципам:

    • лекарство не должно оказывать токсичное воздействие на почки;
    • препарат должен иметь широкий спектр действия;
    • лекарство должно обладать бактерицидным свойством;
    • на эффект препарата не должны влиять перемены кислотно-щелочного баланса урины.

    Виды антибиотиков

    Для лечения пиелонефрита используют такие группы антибиотиков:

    Разные по мощности антибиотики при воспалении почек прописывают в зависимости от степени протекания болезни.

  • Пенициллины. Действуют на грамотрицательную микрофлору и практически на все бактерии, имеют положительное влияние на почки, посему их прописывают даже беременным женщинам. Известные пенициллины: «Амоксиклав», «Ампициллин», «Амоксициллин».
  • Цефалоспорины. Обладают маленькой токсичностью и оказывают мощное действие на большинство бактерий, прописываются в виде внутримышечных инъекций. Названия препаратов: «Супракс», «Цефалексин», «Цефаклор», «Цифран» и «Тамицин».
  • Аминогликозиды. Используются для лечения острого пиелонефрита, так как имеют мощное антибактериальное действие. Лекарства не назначают беременным и людям преклонного возраста, поскольку имеется нефротоксическое действие на организм. Выделяют такие аминогликозиды: «Нетилмицин», «Амикацин», «Гентамицин».
  • Карбапенемы. Обладают широким воздействием на разнообразные формы бактерий. Известным представителем является «Имипинем».
  • Макролиды. Воздействуют на грамположительные бактерии и хламидии. Эти антибиотики являются наименее токсичными из всех. Перечень макролидов: «Вильпрафен», «Рокситромицин», «Азитромицин» и «Тетраолеан».
  • Фторхинолоны. Часто применяются при лечении острого пиелонефрита, поскольку обладают сильным действием, за счет которого выздоровление наступает достаточно быстро. Часто применяются такие лекарства: «Моксифлоксацин», «Нолицин», «Левофлоксацин».
  • Линкозамины. Средства этой группы обладают воздействием только на стафилококки и стрептококки, посему линкозамины нередко назначаются в комплексе с аминогликозидами. Известные линкозамины: «Клиндамицин», «Линкомицин».
  • Что из медикаментов принимать для купирования симптомов?

    Начинается лечение пиелонефрита с того, что врачи прописывают лекарственные средства, призванные купировать симптомы пиелонефрита почек и восстановить деятельность мочевыделительной системы. Для этого используются спазмолитики, к примеру, «Но-шпа» и «Папаверин». Затем применяют антибактериальные лекарства от пиелонефрита из таких групп: аминогликозиды, пенициллины, цефалоспорины. Прописывают и нестероидные противовоспалительные лекарства при пиелонефрите, которые унимают боль и убирают воспаления. Применяют «Ибупрофен», «Диклофенак» и «Индометацин».

    Какие противомикробные препараты применять?

    Терапия воспаления почек подразумевает приём таблеток, направленных на устранение микробной флоры.

    Этиологическая терапия пиелонефрита заключается в восстановлении нормального оттока мочи и устранении инфекций в почках. Используют для этого следующие группы лекарственных средств:

  • Нитрофураны. Основное действие базируется на устранении трихомонад и лямблий, а используются они чаще всего при обострении хронической формы заболевания. Известные представители: «Фурадонин» и «Фурамаг».
  • Фторхинолоны. Воздействуют на пневмококки, внутриклеточные патогенны, анаэробы и грамположительные бактерии. Употребляют такие средства: «Норфлоксацин», «Офлоксацин» и ««Ципрофлоксацин».
  • Сульфаниламиды. Применяются для устранения грамотрицательных бактерий и хламидий. Известные препараты: «Уросульфан» и «Бисептол».
  • Оксихинолины. Действие таблеток направлено на устранение грамположительных и грамотрицательных бактерий. Наиболее известное лекарство «Нитроксолин».
  • Производные фосфоновой кислоты. Лекарственное средство этой группы называется «Монурал», имеет широкое воздействие на почки и устраняет практически все грамположительные бактерии.
  • Список известных лекарственных препаратов при пиелонефрите почек

    Препарат «5-НОК»

    Антибактериальное средство, которое широко применяется при лечении пиелонефрита. Употреблять его не рекомендуют при катаракте, печеночной и почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости отдельных компонентов лекарства. Прописывают пиелонефрит таблетки 4 раза в день по 2—4 штуки. Нельзя пить «5-НОК» детям младше 5-ти лет и беременным женщинам. Вызывает побочные эффекты в виде тошноты и рвотных позывов, болей в голове, нарушения координации и высыпания на коже.

    «5-НОК» часто прописывают при пиелонефрите больным, старше 5 лет и если это не беременная женщина. Вернуться к оглавлению

    «Лораксон»

    Антибактериальный препарат, который не рекомендуется употреблять людям, имеющим индивидуальную непереносимость средства и женщинам во время беременности и кормления грудью. Доктора прописывают внутривенное (капельницы) или внутримышечное введение лекарства по 1—2 миллиграмма 1 раз в день. «Лораксон» может вызывать следующие побочные эффекты: вздутие живота, тошноту, диарею, головную боль, аллергические реакции на кожных покровах.

    «Амоксиклав»

    Входит в группу пенициллинов и имеет бактерицидное действие. Не назначают лекарство при желтухе и при индивидуальной непереносимости компонентов. С осторожностью применяют в период беременности и назначают маленькие дозы. Специалисты прописывают уколы 3 раза в сутки по 1—2 грамма для взрослых. У детей доза меньше — 30 мг на 1 кг массы тела. «Амоксиклав» имеет ряд побочных реакций: тошнота, рвотные позывы, болевые ощущения в ЖКТ и сыпь на коже.

    Источник: http://etopochki.ru/nefrit/gnojnyj/lekarstva-pri-pielonefrite.html

    Схожие статьи:

    • Школа пиелонефрита Антибиотики при пиелонефрите: какой препарат выбрать Ссылаясь на статистику, можно сказать, что в настоящее время широкое распространение получило заболевание пиелонефрит — воспаление почек, возбудителями которого, являются бактерии. Этому заболеванию подвержены, чаще всего, дети пришкольной […]
    • Флемоклав при пиелонефрите Антибиотики при пиелонефрите: какой препарат выбрать Ссылаясь на статистику, можно сказать, что в настоящее время широкое распространение получило заболевание пиелонефрит — воспаление почек, возбудителями которого, являются бактерии. Этому заболеванию подвержены, чаще всего, дети пришкольной […]
    • Супракс ребенку при пиелонефрите Антибиотики при пиелонефрите: какой препарат выбрать Ссылаясь на статистику, можно сказать, что в настоящее время широкое распространение получило заболевание пиелонефрит — воспаление почек, возбудителями которого, являются бактерии. Этому заболеванию подвержены, чаще всего, дети пришкольной […]
    • Препараты при пиелонефрите беременных Антибиотики при пиелонефрите: какой препарат выбрать Ссылаясь на статистику, можно сказать, что в настоящее время широкое распространение получило заболевание пиелонефрит — воспаление почек, возбудителями которого, являются бактерии. Этому заболеванию подвержены, чаще всего, дети пришкольной […]
    • Пиелонефрит хронический амоксициллин Антибиотики при пиелонефрите: какой препарат выбрать Ссылаясь на статистику, можно сказать, что в настоящее время широкое распространение получило заболевание пиелонефрит — воспаление почек, возбудителями которого, являются бактерии. Этому заболеванию подвержены, чаще всего, дети пришкольной […]
    • Пиелонефрит лечение антибиотиками список Антибиотики при пиелонефрите: какой препарат выбрать Ссылаясь на статистику, можно сказать, что в настоящее время широкое распространение получило заболевание пиелонефрит — воспаление почек, возбудителями которого, являются бактерии. Этому заболеванию подвержены, чаще всего, дети пришкольной […]
    • Пиелонефрит у беременных препарат Антибиотики при пиелонефрите: какой препарат выбрать Ссылаясь на статистику, можно сказать, что в настоящее время широкое распространение получило заболевание пиелонефрит — воспаление почек, возбудителями которого, являются бактерии. Этому заболеванию подвержены, чаще всего, дети пришкольной […]
    • Начальная стадия пиелонефрита у беременных Антибиотики при пиелонефрите: какой препарат выбрать Ссылаясь на статистику, можно сказать, что в настоящее время широкое распространение получило заболевание пиелонефрит — воспаление почек, возбудителями которого, являются бактерии. Этому заболеванию подвержены, чаще всего, дети пришкольной […]