Хронический пиелонефрит у грудничка

Содержание

Бактериально-воспалительный процесс, поражающий почечную систему, называется пиелонефритом. Этот недуг может возникнуть у детей любого возраста и требует безотлагательного оказания квалифицированной медицинской помощи. Неприятные симптомы патологического состояния мочевыделительной системы, такие как повышение температуры тела, болевые ощущения в поясничной области, общее недомогание малыша, изменение прозрачности и оттенка мочи, дискомфорт при мочеиспускании, доставляют родителям немало хлопот и волнений. К тому же всем мамам и папам важно знать, что воспаление почек может спровоцировать развитие серьезных осложнений, препятствующих нормальному развитию ребенка.

В последнее время острый пиелонефрит часто диагностируют у детей грудного возраста. Он является следствием перенесенного простудного заболевания. Однако нередки случаи, когда признаки поражения почек принимают за другую патологию мочевыводящих органов. Именно поэтому для того чтобы помочь заботливым родителям разобраться в разнообразии проявлений патологических процессов в мочевой системе, мы расскажем о том, что представляет собой пиелонефрит у грудничка, а также о его признаках, методах диагностики и лечения.

Причины возникновения пиелонефрита

Пиелонефрит представляет собой патологию почечных канальцев, чашечек, лоханок и паренхиматозной ткани, составляющей каркас почек. Учитывая тот факт, что у грудного малыша длина почки не превышает пяти сантиметров, абсолютно очевидно, почему патологический процесс поражает весь орган.

Основной функцией почек является фильтрация компонентов плазмы крови на нужные для деятельности человеческого организма вещества и ненужные, с последующим их выведением.

У новорожденного малыша почки регулируют водно-солевое равновесие, обменные процессы, кровяное давление и поддерживают определенный уровень содержания витамина D, гемоглобина, кальция и фосфора. Почечными канальцами называются своеобразные трубочки, фильтрующие мочу, которая накапливается в чашечно-лоханочной системе и оттуда поступает в мочевой пузырь.

Основная причина развития воспаления почек у детей – инфекционный процесс, который провоцируют патогенные микроорганизмы. Инфицирование у девочки происходит чаще, чем у мальчика (это связано с анатомическими особенностями мочевыделительной системы), у грудничков пиелонефрит развивается в 5-6 месяцев – во время перевода на смешанное вскармливание. Пиелонефрит у новорожденных диагностируют в 3-5% случаев, и чаще всего эти малыши недоношенные.

Пути распространения инфекции

Острое инфекционное поражение почечных тканей вызывают бактерии, вирусы, грибы и простейшие микроорганизмы. При хроническом течении пиелонефрита часто одновременно обнаруживаются несколько возбудителей патологического процесса.

Источник: http://2pochki.com/bolezni/pielonefrit-novorozhdennyh

Пиелонефрит у грудничка

Содержание статьи:

Пиелонефрит у грудничка – это воспаление почек у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, которое провоцируется патогенными микроорганизмами.

Девочки больше подвержены инфекции, чем мальчики, у них пиелонефрит диагностируется в 6 раз чаще. У грудных детей пиелонефрит диагностируют преимущественно в 4-5 месяцев, когда их начинают переводить на искусственное вскармливание. У новорожденных заболевание выявляют в 1-3% случаев и чаще всего эти детей недоношенные.

Симптомы пиелонефрита у грудничка

Течение заболевания у детей раннего возраста имеет некоторые отличия и зависят от возраста ребенка.

Так, у грудничков, будут отмечаться следующие симптомы:

Повышение температуры тела до высоких значений, лихорадка будет продолжаться от двух суток и более;

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_pielonefrit_grydnichek.php

Пиелонефрит у детей до года

Оставьте комментарий 1,489

Воспаление почек у детей

Воспаление почек инфекционного характера, называют пиелонефритом. Болезнь довольно распространена у детей месячного возраста (в основном поражает девочек), и имеет тесную взаимосвязь с простудными вирусными инфекциями. Частые простудные заболевания и другие факторы, влияют на возникновение воспалительного процесса в почках. Пиелонефрит у детей (которым не исполнился 1 год), в зависимости от вида и формы болезни, обычно неплохо поддается лечению. После проведения терапевтического курса, в течение 5-ти лет нужно состоять на учете врача для предупреждения рецидивов болезни.

Виды и формы болезни

В медицине классифицируют две формы заболевания:

  • Первичный пиелонефрит — развивается в изначально здоровом органе.
  • Вторичный — развивается на фоне уже имеющихся почечных болезней (мочекаменная болезнь, гломерулонефрит).
  • Вторичный пиелонефрит, в свою очередь, разделен на виды:

  • обструктивный — нарушение оттока мочи и присоединение бактериальной флоры;
  • необструктивный — проходимость мочевых путей в норме.
  • По клиническому течению, недуг разделяется на такие виды:

  • Острый — характеризуется внезапным обострением симптомов и таким же резким выздоровлением.
  • Хронический — переход болезни в рецидивирующую стадию (бессимптомное течение заболевания, иногда сменяющееся на периоды обострений).
  • Односторонний пиелонефрит — наиболее распространенный вид болезни у маленьких детей, при котором поражается одна почка (левая или правая).
  • Двусторонний — поражается левая и правая стороны (обе почки). Такое заболевание может спровоцировать почечную недостаточность.
  • По способу попадания в почки инфекции, пиелонефрит бывает:

  • гематогенным (восходящим), когда инфицирование идет через кровь;
  • урогенным — через мочевыводящие пути;
  • лимфогенным — с током лимфы из очагов инфекции (кишечник, органы мочеиспускательного канала).
  • Причины недуга у новорожденных

    Наиболее распространенным возбудителем болезни является кишечная палочка, а также менее известные бактерии, такие как энтерококки, хламидии, микроб протей. Бактерии у новорожденных детей заносятся через кровь — гематогенным (восходящим) способом. Заражение происходит при гнойной ангине, воспалении легких, различных дерматозах.

    • наследственное заболевание почек либо врожденные патологии;
    • химическое расстройство питания и пищеварения;
    • детская болезнь — рахит или, наоборот, избыток витамина Д;
    • наличие гельминтозов;
    • воспаление мочевого пузыря (цистит);
    • сахарный диабет;
    • осложнения после перенесенных заболеваний — респираторная инфекция, ветрянка, корь.

    Вернуться к оглавлению

    Признаком болезни может быть высокая температура без признаков простуды.

    Признаками пиелонефрита у детей, могут стать следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до 40-ка градусов при полном отсутствии симптомов простуды (чихание, кашель, насморк);
  • отказ малыша от груди или молочной смеси;
  • плач и капризы ребенка без видимой причины;
  • нарушенный либо избыточный отток мочи — большие перерывы между мочеиспусканиями или, наоборот, недержание мочи;
  • изменение окраса мочи и наличие характерного резкого запаха;
  • беспокойный сон ребенка по ночам;
  • дефицит в весе;
  • усталость и вялость младенца.
  • Диагностика

    При обнаружении подозрительных симптомов у детей раннего возраста, родители обращаются к врачу — педиатру. В случае подозрения на заболевания мочевыводящих путей или почек — к детскому урологу. Врач-уролог даст направление на необходимые анализы. Первое направление — общий анализ мочи. Для правильного сбора утренней порции мочи, следует подготовить стерильную стеклянную баночку и помыть малыша перед процедурой, в противном случае анализ может дать неточные результаты.

    Второе направление — сдача анализа по Нечипоренко (исследуется средняя порция мочи). Третье направление на анализ, который проводится наиболее часто — по Зимницкому. Его делают при подозрении на воспалительный процесс в почках либо почечную недостаточность. Процедура сбора проходит немного сложнее — необходимо собрать среднюю порцию мочи, во время каждого мочеиспускания, в 8 разных емкостей.

    Биохимический анализ крови поможет оценить работу внутренних органов.

    Для диагностики болезни (помимо исследований мочи), проводят:

  • Метод лабораторной диагностики — биохимический анализ крови, позволяющий оценить работу внутренних органов (печени, почек, мочевого пузыря).
  • Инструментальные методы исследования — УЗИ почек и органов мочеиспускательного канала.
  • Сбор кала на бактериологическое исследование (определяет наличие глистных инвазий у младенцев).
  • Проведение ректального обследования (пальцевое исследование прямой кишки).
  • Лечение детей раннего возраста

    Терапия при пиелонефрите, не обойдется без применения антибиотиков, уросептических средств, и лекарственных препаратов на растительной основе (гомеопатических, пробиотических, БАДов). Лечащий врач (уролог либо нефролог) имеет право назначать необходимые лекарства, устанавливать нужную дозировку и длительность курса лечения. Лечить пиелонефрит у ребенка самостоятельно, категорически запрещается.

    В самом начале, врач назначит антибиотики, длительность приема которых составит 3 недели. Затем на смену одним антибиотикам, приходят другие, длительность приема которых определяется сугубо индивидуально. После окончания курса антибиотиков, назначаются уросептические препараты — лекарственные средства на растительной основе, применяемые для восстановления мочевого пузыря и мочевыводящих путей. После прохождения антибактериальной терапии, врач назначит пробиотики, необходимые для восстановления кишечной микрофлоры и улучшения пищеварения. На сегодняшний день пробиотических средств распространено довольно много, можно подобрать любое — подходящее по цене и форме выпуска.

    Профилактика

    Профилактические меры для предупреждения появления пиелонефрита у детей грудного возраста:

  • Следить, чтоб ребенок не сидел на холодной поверхности.
  • В осенне-зимний период — тепло одевать малыша на прогулку.
  • Ухаживать за ребенком и внимательно следить за его гигиеной.
  • Укреплять иммунитет ребенка (давать витамины, закалять).
  • Своевременно обращаться к врачу при появлении подозрительных признаков у малыша, не пытаться их устранить самостоятельно.
  • После перенесенного заболевания и проведения терапевтического курса, родителям следует два раза в год приводить малыша на инструментальное исследование почек (УЗИ), сдавать анализ мочи, и консультироваться со специалистом. Все это нужно проходить даже при отсутствии подозрительных симптомов, чтобы предупреждения рецидива болезни. Предупреждение болезни и своевременное лечение, позволят оградить грудничка от различных недомоганий и неприятных последствий для здоровья.

    Источник: http://etopochki.ru/nefrit/gnojnyj/pielonefrit-u-grudnichka.html

    Лечение пиелонефрита у грудничка

    Такое заболевание, как пиелонефрит у грудных детей, встречается крайне редко и зачастую является следствием перенесенной простуды. В запущенных формах пиелонефрит может вызывать серьезные осложнения. Однако этого не произойдет, если молодые родители вовремя примут соответствующие меры.

  • Первичной. Данный подвид заболевания возникает вследствие инфекций, присутствующих в кишечнике ребенка. Причиной первичного пиелонефрита может стать даже вовремя не вылеченный дисбактериоз, грипп и ОРВИ. Потенциальную опасность представляют и кокковые инфекции, воздействию которых зачастую подвергаются младенцы.
  • Нарушение мочеиспускания. Слишком частое мочеиспускание маленькими порциями должно явиться для родителей поводом для беспокойства. При этом малыш испытывает дискомфорт, становится плаксивым и неспокойным. Может наблюдаться и кардинально противоположная ситуация: ребенок постоянно пьет, но практически не ходит на горшок.
  • Нетипичный цвет мочи. Цвет, характерный для мочи грудничка, светло-желтый, практически прозрачный. В том случае если она приобретает темный оттенок, можно смело обращаться к врачу. Однако изменение цвета могут давать и различные медикаментозные средства, фрукты с красящим эффектом: свекла, клубника и даже морковь.
  • Организм грудничка чрезвычайно восприимчив к внешним инфекциям и требует от родителей постоянного внимания. Любое изменение в состоянии следует тщательно контролировать для того, чтобы малыш рос здоровым и крепким.

    Лечение грудных детей – достаточно сложный процесс, кардинально отличающийся от лечения годовалых детей и старше. Его должен корректировать исключительно педиатр для того, чтобы не нарушить жизненно важные процессы. Однако свою лепту внести в этот процесс должны и родители, для начала правильно собрав анализы ребенка:

  • для сбора анализа следует подготовить чистый сосуд или стеклянную баночку;
  • перед процедурой новорожденного необходимо подмыть для того, чтобы исключить вероятность попадания в мочу кишечных инфекций;
  • брать анализ следует рано утром, до первого кормления малыша;
  • первые капли мочи категорически не подходят для диагностики – следует дождаться так называемой вторичной мочи и именно ее отнести для анализа.
  • Зачастую результаты приходят уже на следующий день в больницу или отдаются на руки родителям. На основании полученной клинической картины и назначается лечение. Достоверно известно, что причины пиелонефрита лежат в воспалительном процессе, развивающемся в почках. Именно поэтому, для того чтобы купировать процесс, врач назначает малышу антибиотики, пусть и в минимальной дозировке. Давать такие лекарства ему придется не менее 10 дней, комбинируя с отварами из лекарственных трав. В особо сложных случаях в дополнение к медикаментам будут назначены и физиопроцедуры.

    После перенесенного пиелонефрита родителям придется поставить малыша на учет к участковому педиатру и урологу. Каждые 3 месяца в течение года придется сдавать анализ крови и проходить ультразвуковое исследование почек. Такие меры принимаются для того, чтобы предотвратить рецидив и обеспечить нормальное развитие и функционирование почек ребенка.

    Источник: http://popochkam.ru/deti/pielonefrit-u-grudnichka.html

    Пиелонефрит у грудных детей

    Заболевания мочевыводящих путей у детей встречаются достаточно часто. Эта патология является самой распространяемой бактериальной инфекций внутренних органов после заболеваний дыхательной системы. Пиелонефрит — это воспалительный процесс в почках, как правило, инфекционной природы. Данное заболевание может возникнуть даже у самых маленьких детей.

    Чаще всего пиелонефрит вызывают кишечные микроорганизмы (стафилококк, стрептококк, протей, энтерококк, кишечная эшерихия). В случае длительного течения заболевания возможно присоединение грибковой инфекции.

    Выделяют острый, хронический, первичный и вторичный пиелонефрит.

    Острый пиелонефрит обычно заканчивается через 1-2 месяца полным выздоровлением.

    Признаки хронического течения заболевания сохраняются более 6 месяцев от ее начала. Также на этот период припадает не менее двух рецидивов (обострений).

    Первичный пиелонефрит протекает на фоне как местного, так и общего снижения иммунитета, при наличии острой или хронической инфекции.

    При неправильном развитии почек и мочевых путей развивается вторичный пиелонефрит. Частыми являются такие пороки развития, как дистопия почек (нарушение их месторасположения), удвоение почек, пузырно-мочеточниковый рефлекс (обратный заброс содержимого мочевого пузыря в мочеточник).

    Причины развития пиелонефрита у грудных детей

    Прежде всего, чтоб разобраться из-за чего возникает пиелонефрит, нужно знать строение и функции органа, попадающего под удар. Почки находятся по обе стороны от позвоночника в забрюшинном пространстве. У новорожденного их длина 4 см, а к 12 годам длина каждой почки составляет 10-12 см, ширина 5-6 см и толщина 4 см. Этот орган является основным фильтром организма. Именно почки удаляют и выводят наружу продукты обмена в виде мочи. Также почки выполняют одну из основных функций человеческого тела — поддержание гомеостаза, то есть они регулируют водно-солевой баланс. Этот орган вырабатывает жизненно важные биологически активные вещества, которые отвечают за регуляцию артериального давления и поддержание нужного уровня гемоглобина. Для нормальной деятельности сердца, мозга, легких необходима полноценная работа почек. Также этот жизненно важный орган отвечает за выработку витамина D и фосфорно-кальциевый обмен, что сильно влияет на правильное формирование костного скелета.

    Симптомы пиелонефрита у детей

    Симптомами данного заболевания у маленьких детей может быть внезапный подъем температуры, при этом кашля и насморка нет. У малыша пропадает аппетит, болит голова, проявляется слабость. Еще одним симптомом пиелонефрита является задержка или недержание мочи. Ребенок пьет как обычно, но при этом может долго не просится в туалет или наоборот, делает это слишком часто. Из-за того, что малыш постоянно хочет на горшок, он плохо спит. Также появляется резкий запах мочи.

    Цвет мочи в норме должен быть соломенно-желтым. Темные выделения могут сигнализировать о проблемах со здоровьем малыша. Нужно знать, что розовато-красный оттенок моче придают ягоды и овощи (клубника, морковь, свекла), а также некоторые лекарства.

    Читайте также :

    Очень часто симптомы пиелонефрита у грудничков напоминают проявление кишечных заболеваний. Также ребенок очень плохо прибавляет в весе.

    Если Вы заметили подобные симптомы у Вашего малыша, немедленно идите к врачу. После обследования он сможет поставить точный диагноз и назначить лечение.

    Важно помнить, что пиелонефрит у детей может протекать бессимптомно. Но если Вы понаблюдаете за ребенком, то заметите, что он быстро устает, и его настроение постоянно меняется.

    Лечение пиелонефрита у грудных детей

    На острый период заболевания необходим постельный режим. Также нужно соблюдать диету, лучше всего чередовать растительную и белковую пищу каждые 3-5 дней, создавая при этом неблагоприятные условия для размножения и роста бактерий. Нужно исключить из рациона острые и соленые блюда. При остром пиелонефрите применяют антибиотики, нитрофураны, нитроксолины. Только опытный врач может назначить нужные антибактериальные средства в зависимости от диагноза и течения заболевания. Если причиной пиелонефрита стали аномалии строения мочевыводящих путей, то в этом случае решают вопрос о целесообразности хирургического лечения.

    На втором этапе лечения инфекции мочевыводящих путей будет эффективным применение фитопрепаратов. Для нормализации функции иммунитета и профилактики обострения заболевания используют гомеопатические, иммуномодулирующие средства.

    Важно систематически проходить обследование у педиатра и уролога. Контрольное УЗИ проводят раз в 6-12 месяцев. Систематический контроль позволит вовремя провести коррекцию лечения и избежать развития возможных осложнений.

    Прогноз при остром пиелонефрите обычно благоприятный. Если своевременно начать лечение, то и при хроническом течении заболевания ожидания на полное выздоравливание повышаются. Если же несвоевременно лечить пиелонефрит у грудничков, то у 10-20% детей возможно развитие хронической почечной недостаточности.

    Профилактика пиелонефрита у грудных детей

    Профилактика заболевания не требует от Вас каких-либо сложных действий, но она поможет уберечь малыша от воспаления.

    Необходимо использовать одноразовые подгузники, лучше всего их надевать перед сном или прогулкой. Половые органы ребенка должны как можно меньше времени соприкасаться с выделениями. Это снизит риск возникновения инфекции.

    Нужно приучить ребенка к горшку до 2-х лет. Постоянно напоминайте ребенку, что нужно сесть на горшок, терпеть ни в коем случае нельзя, ведь чем дольше в мочевом пузыре находится жидкость, тем больше бактерий там скапливается.

    Девочку подмывайте только спереди назад. Если Вы заметили у ребенка покраснение наружных половых органов или выделения, нужно сделать ванночку с отваром ромашки или календулы.

    Ребенок должен пить только очищенную воду, газировка категорически не рекомендуется.

    Подумайте о здоровом питании малыша, не давайте ему ничего острого, соленого и жирного. Лучше отказаться от жирных бульонов, а мясо готовить только на пару.

    Врач обычно назначает особую диету ребенку, который переболел пиелонефритом.

    Специально для malutka.net Дмитрий Попенко

    Источник: http://malutka.net/pielonefrit-u-grudnykh-detei

    Пиелонефрит у детей – это воспалительный процесс на уровне верхних мочевыводящих путей (в почках). К сожалению, клиническая картина пиелонефрита у грудных детей ничем не отличается по симптомам от цистита (инфекции на уровне нижних мочевыводящих путей – мочевого пузыря). Поэтому, в клинике, чаще всего эти два понятия объединяются в термин фебрильная инфекция мочевыводящих путей. Несмотря на это, исследования доказали, что у грудных детей чаще всего поражаются почки, поэтому лечение инфекции начинают по схеме как при пиелонефрите.

    Причины пиелонефрита у детей

    Чаще всего, причина пиелонефрита у новорожденных – это присутствие бактерий в крови. То есть, любой микроб, попавший в организм ребенка, может спровоцировать пиелонефрит.

    У грудных детей, механизм появления пиелонефрита отличается – бактерии «поднимаются» из нижних мочевыводящих путей, и, достигая почек, провоцируют симптомы пиелонефрита.

    К микроорганизмам, которые чаще всего поражают почки, относятся:

  • кишечная палочка;
  • клебсиелла;
  • энтерококкус фекалис;
  • редко – стафилококи и стрептококи.
  • Первые три микроорганизма являются нормальными «жителями» кишечника, но попадая в мочевыводящие пути, обуславливают острые и хронические воспалительные процессы.

    Как у детей проявляется пиелонефрит?

    Симптомы пиелонефрита у детей варьируют в зависимости от их возраста. Также, они имеют тесную связь с механизмом развития почечной инфекции. Далее мы разъясним, как же проявляется пиелонефрит у детей, в зависимости от их возраста.

    Пиелонефрит у новорожденных

    Симптомы пиелонефрита у новорожденных детей обусловлены наличием патогенных бактерий в крови. Поэтому, признаки болезни в этом возрасте крайне неспецифичны, и не указывают на поражение почек:

  • желтуха;
  • гипотермия или лихорадка;
  • задержка развития;
  • в особенности у мальчиков – гипонатриемия и гиперкалиемия.
  • Пиелонефрит у грудных детей

    Пиелонефрит у грудничков и маленьких детей (от 2 месяцев до 2х лет) также имеет неспецифическую картину:

  • лихорадка длительностью более 48 часов;
  • плохой аппетит;
  • понос;
  • неприятный запах мочи;
  • примесь крови в моче у ребенка .
  • Симптомы острого пиелонефрита у детей дошкольного и школьного возраста

  • боль в животе или боку;
  • лихорадка, длительностью более 48 часов;
  • рвота;
  • диарея;
  • примесь крови в моче;
  • анорексия;
  • энурез;
  • дискомфорт при мочеиспускаии;
  • частые позывы в туалет.
  • Симптомы пиелонефрита у подростков

    Схожи с симптомами у взрослых:

  • озноб;
  • боль в спине или боку;
  • частые и болезненные мочеиспускания;
  • примесь крови в моче (гематурия).
  • Справедливо было бы отметить, что все вышеуказанные симптомы относятся к острому пиелонефриту у детей.

    Как же проявляется хроническое поражение почек?

    Бывают случаи, когда хронический пиелонефрит у детей возникает как осложнение острого пиелонефрита. Или же, хронический пиелонефрит изначально обнаруживается на случайном исследовании (УЗИ, анализ мочи).

    Таким образом, в период ремиссии хронического пиелонефрита – симптомы отсутствуют. Но при малейшем снижении иммунитета, переохлаждении, или ненадлежащей гигиене симптомы могут проявиться во всей красе.

    Лечение пиелонефрита у детей

    Лечение пиелонефрита у детей основывается на антибактериальной терапии, гидратации, а также на использовании средств купирующих температуру и болевой синдром. Длительность лечения составляет от 7 до 14 дней, в зависимости от тяжести заболевания и ответа организма на лечение.

    Дети с аномалиями развития почек или мочевыводящих путей должны обязательно находиться на учете у уролога или нефролога.

    Пиелонефрит у грудничка фото

    Читайте и другие статьи о детях, их жизни, воспитании, развитии.

    Если вам пришлась по душе статья — Пиелонефрит у грудничка, то вы можете оставить отзыв или рассказать о ней в социальных сетях.

    А также смотрите и другие статьи, написанные специально для вас:

    Улыбайтесь вместе со своим ребенком! ??

    Статистические данные указывают на то, что пиелонефрит у малышей является самым распространенным заболеванием мочеполовой системы, особенно часто заболевание регистрируется у девочек. Такая распространенность заболевания в детском возрасте связана в первую очередь с анатомо-физиологическими особенностями мочеполовой системы.

    Пиелонефрит, что это?

    Пиелонефрит у малышей – воспалительный процесс в почках, который может быть спровоцирован различными микроорганизмами. Чаще всего, возбудителями заболевания является нормальная микрофлора кишечника, которая попадает в мочевыводящие пути различными способами, по мочеточникам микрофлора способна подниматься вверх, в сами почки и провоцировать воспаление.

    Примерно в 20% случаев провоцирующим фактором воспаления является смешанная микрофлора, которая состоит из большого числа разнообразных бактерий – кишечная палочка, протеи и разнообразные кокки. Доктора выделяют возрастные группы риска, когда у малышей регистрируется максимальная заболеваемость. Это группы карапузов с 2 – 3 лет; с 4 – 6 до 7 – 8 лет, и третья группа включает в себя детей подросткового возраста. Именно в эти возрастные периоды мочеполовая система ребенка наиболее уязвима.

    По своему клиническому течению пиелонефрит делится на острый и хронический. Для острой формы заболевания характерно полное выздоровление малыша спустя пару месяцев с начала заболевания. В случае хронического пиелонефрита клинические симптомы заболевания сохраняются в течение полугода и больше, при этом регистрируется обязательный рецидив заболевания.

    Кроме того, пиелонефрит может быть первичным, который формируется при наличии хронической инфекции в организме малыша, и протекает на фоне сниженной работы иммунитета, и вторичным, который формируется при наличии пороков и аномалий развития почек – при дистопии или удвоении почек.

    Причины развития пиелонефрита у малышей?

    Причин, которые провоцируют заболевание довольно много, но все эти факторы можно разделить на две группы – общие и местные. Общим фактором развития пиелонефрита у ребенка является снижение работы иммунитета, именно поэтому микроорганизмы, которые являются условнопатогенными для ребенка, т.е. той микрофлорой, которая не приносит вред ребенку, но при нарушении системы равновесия (снижение иммунитета) могут перейти в группу патогенной и провоцировать заболевание. Снижение иммунитета считается главной причиной развития заболевания.

    Пиелонефрит можно отнести к группе наследственных заболеваний, так как довольно часто регистрируется у детей с нарушением процессов обмена в организме.

    Спровоцировать пиелонефрит может даже внутриутробная инфекция, или нарушение внутриутробного развития. Любое страдание плода во время вынашивания может стать причиной заболевания в последующем. Согласно исследованиям, около 50% новорожденных, которые после рождения оказались в реанимации имеют поражение почек, следовательно, провоцирующим фактором развития патологии является внутриутробное, кислородное голодание плода – гипоксия. Провоцирующим фактором может оказаться и сама моча малыша, в случае если у малыша есть проблемы с опорожнением мочи из почек, в случае рефлюкса – когда происходит обратный заброс мочи из мочевого пузыря в почки.

    Как развивается заболевание?

    Для развития пиелонефрита необходимо проникновение возбудителя в мочевыводящие пути, чаще всего кишечной палочки. Проникнуть возбудитель может различными способами, например, при подмывании малыша, или, что наиболее часто происходит, с грязного подгузника. Родители должны соблюдать все правила гигиены ребенка. При подмывании девочек, малышку необходимо держать животиком вверх, так что вода стекала с лобка.

    При подмывании мальчиков. особой принципиальной разницы нет. Такие строгие рекомендации связаны с анатомическими особенностями строения уретры. У девочек уретра более широкая и короткая, что только облегчает продвижение микроорганизмов к конечному пункту, что нельзя сказать про мальчиков. При длительном контакте кала ребенка с половыми органами или при нерегулярной смене подгузника, заселение кишечной палочки может произойти как у девочек, так и у мальчиков.

    После того как бактерии проникли в мочевыводящие пути начинается их восходящий путь к почкам. К счастью, не каждый микроорганизм способен добраться до почек и запустить процесс воспаления, для этого нужны особые механизмы и приспособления.

    Одним из условий для размножения микроорганизмов является набор специальных токсинов и антигенов в клетке бактерии. На пути к почкам микроорганизмы высвобождают токсины, которые могут повредить мочевыводящие пути вследствие чего, формируются различные нарушения мочеиспускания. Застоявшаяся моча становится отличной средой для развития микроорганизмов, и уже насыщенная микроорганизмами моча забрасывается обратно в почки, именно таким способом микроорганизмы попадают в почки, и начинается воспалительный процесс. Еще одним вариантом проникновения бактерий в почки является гематогенный путь, т.е. с током крови.

    Для того чтобы пройти этот долгий путь от мочеточников до самих почек может произойти смена не одного поколения микроорганизмов, или даже произойдет смена возбудителя на другой.

    Проникнув в почки микроорганизмы, неравномерно распределены, могут поражаться лишь отдельные участки почки, или даже одна почка. В анатомическом строении почки выделяются собирательные трубочки, которые распложены в центре почки, именно здесь скапливается наибольшее число микроорганизмов. Первоначально, выделение токсинов микроорганизмами нарушает работу сначала периферического отдела почки, и постепенно нарушается полноценная работа всей почки.

    Как проявляется пиелонефрит?

    При остром пиелонефрите, начало заболевания внезапное, у малыша повышается температура тела до 38 – 40º, характерен озноб, чрезмерная потливость, головные боли. может быть даже рвота. Дети могут жаловаться на боль при мочеиспускании и на тянущие боли в области поясницы. У новорожденных малышей диагностировать пиелонефрит практически не возможно, так как карапузы не могут объяснить, что их беспокоит. Чаще всего заболевание диагностируется случайно, но и есть и клинические симптомы, чаще всего это затянувшаяся желтуха. У грудных детей наиболее типичным симптомом заболевания являются симптомы интоксикации.

    Малыши старше 5 лет могут предъявлять жалобы на боли в области живота, без четкой локализации, или же в надлобковой и поясничной областях. Так же характерным симптомом является неприятные ощущения во время мочеиспускания. При правильном и своевременном лечении острого пиелонефрита прогноз благоприятный – наступает полное выздоровление. Через пару дней стихают клинические симптомы, и постепенно восстанавливается правильная работа почек.

    Острый пиелонефрит может перейти и в хроническую форму заболевания, но для этого необходимо наличие предрасполагающих факторов – врожденные или предшествующие заболевания почек. Хронический пиелонефрит характеризуется сменой периодов обострения и бессимптомных периодов. Заболевание может протекать скрыто, и ни как себя не проявлять многие годы.

    Рецидивы сопровождаются всеми типичными симптомами, которые типичны для острого течения пиелонефрита. Малыши становятся раздражительными, быстро утомляются, и если малыш посещает школу, именно с этим фактом связано падение его успеваемости. Хроническое течение пиелонефрита может затянуться на долгие годы и даже десятилетия, а исход будет напрямую зависеть от распространенности самой инфекции и от количества обострений в год.

    Как диагностировать заболевание?

    При постановке диагноза доктор учитывает совокупность клинических симптомов, данные опроса, осмотра ребенка, инструментальные и лабораторные исследования. Во время опроса, доктор систематизирует жалобы, которые могут указывать на пиелонефрит. Осмотр и инструментальные методы исследования направлены на установление воспалительного процесса в почках, есть ли функциональные нарушения в состоянии почек и т.д.

    Существует ряд обязательных лабораторных исследования, к которым относят: общий и биохимический анализ мочи и крови, общие и количественные анализы мочи, в том случае если в моче малыша есть осадок, то его необходимо изучить. Производится посев мочи для выявления возбудителя заболевания, его количества, и определения чувствительности к определенной группе антибиотиков.

    В биохимическом анализе крови определяется уровень креатинина и мочевины, которые напрямую отображают работу почек. Проводятся пробыЗимницкого, исследование рН мочи и подсчитывается суточный объем мочи. Есть и дополнительные методы исследования, которые будут назначены по необходимости, к ним относится исследование мочи на хламидии, грибы, микоплазмы или микробактерию туберкулеза.

    Инструментальные методы исследования можно условно классифицировать на обязательные и дополнительные. В группу обязательных методов исследования входит УЗИ мочевой системы, рентгеноконтрастное исследование, цистометрия. К дополнительным методам исследования относится УЗИ почечного кровотока и КТ (компьютерная томография).

    Диагноз устанавливается при наличии болей в соответствующих областях, интоксикации и при лабораторных изменениях в моче: содержание крови, бактерий и белка; при нарушении функции почек и повышении СОЭ более 15мм/ч.

    Лечение пиелонефрита у детей

    Основная цель лечения – устранение самой инфекции, снижение симптомов интоксикации, восстановление работы почек, и повышение сопротивляемости организма ребенка. В схеме лечения выделяют три объемных пункта – специальная диета, соответствующая лекарственная терапия и лечебная физкультура.

    Антибактериальная терапия занимает главное место в лечении пиелонефрита. Препараты антибактериальной терапии выбираются в зависимости от возбудителя заболевания. Обычно, для детей выбираются средние дозы препаратов, но это не правило. При остром пиелонефрит лечение проводится в течение 1 – 2 месяцев, при хроническом продолжается на всем протяжении периода обострения и спустя несколько месяцев после нормализации лабораторных показателей.

    При составлении режима питания для ребенка необходимо учитывать возраст малыша, полностью исключается острые, соленые и жареные блюда, при приготовлении необходимо использовать как можно меньше приправ, пряностей и консервантов. Ограничивать соль целесообразно только при наличии отеков у ребенка и при повышенном артериальном давлении у ребенка.

    В остром периоде заболевания показано обильное питье, для формирования неблагоприятных условий для микроорганизмов, лучше всего давать малышу щелочные минеральные воды либо морсы. Для того чтобы повысить мочеиспускание у ребенка целесообразно вводить в рацион питания арбузы, дыни и огурцы.

    Укрепление организма и устранение факторов, которые способствуют развитию заболевания, занимают ведущее место в лечение пиелонефрита. Для этого необходимо соблюдение режима сна и бодрствования ребенка, назначение специальной физкультуры, пересмотр питания ребенка и витаминотерапия. Если у ребенка имеются сопутствующие заболевания, то их необходимо купировать. Гигиенические мероприятия имеет не менее важную роль, родителям необходимо научиться правилам гигиены, и соответственно научить малыша.

    Спровоцировать заболевание способна любая хроническая инфекция, даже кариозные зубы. Именно по этим причинам необходимо тщательно следить за состоянием здоровья ребенка. Малыши, которые перенесли пиелонефрит, подлежат диспансерному наблюдению у нескольких специалистов сразу – нефролог, стоматолог и др.

    Посещать нефролога в период обострения необходимо каждые 10 дней, в период лечения необходимо ежемесячно, после окончания лечения раз в три месяца. На прием к соматологу необходимо ходить каждые 3 – 4 месяца, так как для таких детей характерно молниеносное течение кариеса и его множественная форма.

    PuzKarapuz. cпециальный корреспондент

    Дата публикации: 12.02.2013 15:29

    Источник: http://luzk.ru/pielonefrit-u-grudnichka.html

    Оглавление: [ скрыть ]

  • Виды и основные симптомы заболевания
  • Лечение пиелонефрита у младенцев
  • Профилактика пиелонефрита в домашних условиях
  • Виды и основные симптомы заболевания

    Пиелонефрит, возникающий у новорожденных, проявляется в двух основных формах:

  • Вторичной. Вторичный пиелонефрит в основном обусловлен врожденными аномалиями мочевыводящей системы. Речь идет о неправильном расположении почек, их структуры, а также об излишне маленьких размеров. В результате этого в организме наблюдается дефицит почечной ткани, нагрузка на которую увеличивается пропорционально взрослению ребенка.
  • Однако пиелонефрит имеет ярко выраженные симптомы, которые просто не сможет не заметить заботливый родитель:

  • Повышение температуры. При пиелонефрите у малыша могут наблюдаться значительные скачки температуры, вплоть до 39 градусов. Признаком пиелонефрита также считается снижение аппетита и даже полный отказ от приема пищи.
  • Срыгивание. Первичные симптомы пиелонефрита внешне могут напоминать и кишечные инфекции, проявляющиеся у малыша в виде срыгивания и жидкого стула.
  • Вернуться к оглавлению

    Лечение пиелонефрита у младенцев

    Пиелонефрит у новорожденных

    Пиелонефрит у грудничка развивается, когда почки ребенка, находящегося на грудном вскармливании, перестают выполнять свою основную функцию. Причиной болезни являются патогенные микроорганизмы. У девочек болезнь встречается чаще в 6 раз, чем у мальчиков. Заболевание дает о себе знать с 4 или 5 месяцев, когда ребенку начинают давать прикорм. В основном пиелонефрит развивается у недоношенных детей, потому что их иммунитет очень слабый, и организм не способен бороться с инфекцией.

    Симптомы

    В зависимости от возраста симптомы развиваются по-разному. У новорожденных детей болезнетворные микроорганизмы, вызывающие пиелонефрит, находятся в крови, поэтому симптомы не характерны для болезни. Могут происходить резкие перепады температуры тела. Подобные явления вызывают лихорадку. Часто возникает желтушность кожи. Малыш отказывается брать грудь, часто срыгивает, или у него возникает рвота.

    Нарушается водный баланс (гипонантриемия), и повышается содержание калия в крови (гиперкалиемия).При возникновении малейших подозрений на пиелонефрит у новорожденных необходимо срочно обратиться к врачу.

    Симптомы болезни у младенцев до года:

  • Температура резко повышается и может держаться двое суток.
  • Малыш вялый и не берет грудь.
  • Очень часто срыгивает.
  • Моча приобретает неприятный запах.
  • Расстройство кишечника.
  • При желании освободить мочевой пузырь ребенок начинает громко плакать.
  • Моча выделяется порциями.
  • Малыш становится сонливым.
  • Ребенок заметно теряет в весе.
  • Причины развития заболевания у грудничков

    Основные причины появления пиелонефрита у новорожденного — это проникновение инфекции в кровь ребенка и развитие воспаления. С кровью инфекция проникает в почки и вызывает воспаление. У новорожденных спровоцировать развитие пиелонефрита может любая инфекция. Для грудных детей типичен восходящий путь инфицирования почек. То есть инфекция проникает через половые органы и проходит вверх по мочевыделительной системе.

    Самой распространенной инфекцией, которая проникает в почки, является кишечная палочка, хотя не исключено попадание клесибеллы, энтерококков, стафилококков, стрептококков, различных вирусов и грибков.

    Причины развития пиелонефрита у грудного ребенка:

  • Воспаление пупочной ранки (омфалит).
  • Как осложнение после воспаления легких.
  • Гнойная ангина.
  • Нарушение микрофлоры кишечника — дисбактериоз.
  • Гнойничковые очаги на кожном покрове.
  • Инфекции в кишечнике.
  • Цистит, вульвит.
  • Несоблюдение правил гигиены. Плохой уход за ребенком.
  • Неправильное развитие мочеполовой системы.
  • Патологии почек.
  • Рефлюкс мочеточника.
  • Рахит.
  • Недоношенность.
  • Большое количество витамина С.
  • Низкий иммунный статус.
  • Важно знать, как проводят обследование пиелонефрита у грудных детей. Когда появляются подозрительные симптомы пиелонефрита, ребенка осматривает педиатр, выявляет причины недомогания, после чего отправляет малыша на прем к врачам узкой специализации — нефрологу или детскому урологу. Для подтверждения диагноза проводятся следующие обследования:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • бактериальный анализ крови;
  • посев мочи на чувствительность к антибиотикам;
  • биохимический анализ крови;
  • сбор анализа мочи по Зимницкому;
  • анализ на ПЦР и ИФА;
  • оценка и контроль диуреза;
  • УЗИ почек.
  • Рентген или цистоуреографию назначают только в том случае, если у ребенка на ультразвуковом исследовании обнаружат гидронефроз, склерозирование сосудов или обструкцию.

    Как лечить пиелонефрит у грудничков?

    Лечение пиелонефрита у грудных детей основывается на следующем:

    1. При повышенной температуре и лихорадочном состоянии рбенку нужно обеспечить постельный режим.
    2. Отказ от прикорма с сохранением белковой пищи.
    3. Строгое соблюдение всех правил гигиены и их своевременное выполнение, чтобы не допустить распространения инфекции.
    4. Снятие симптомов болезни с помощью жаропонижающих, дезинтаксикационных и инфузионных препаратов.
    5. Использование антибиотиков для борьбы с патогенными микроорганизмами, вызвавшими воспаление.
    6. Лечение антибиотиками проводится в несколько этапов. Вначале назначается прием двухнедельного курса антибиотиков. Препараты прописываются согласно результатам анализов и общему состоянию ребенка. Применяются следующие препараты:

    7. Из ряда пенициллинов — Амоксиклав, Ампициллин.
    8. Цефалоспорины 3-го поколения: Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефтибутен и т.д.
    9. Цефалоспорины 4-го поколения (Цефепим).
    10. При тяжелом течении болезни назначают аминогликозиды (Гентамицин, Неомицин, Амикацин).
    11. Карбапенемы (Имипенем, Меропенем).
    12. Следующим этапом является лечение уросептическими препаратами. В зависимости от результатов лечения и общего состояния малыша терапия может продлиться около 3 недель. К уросептикам относятся:

      Заключительным этапом лечения является противорецидивная терапия. Она заключается в приеме нитрофурановых препаратов до года. К ним подключается фитотерапия, которая подбирается исходя из индивидуальной переносимости веществ. Из фитопрепаратов грудничкам показан Канефрон, который дают детям по 15 капель.

      Для восстановления микрофлоры кишечника назначается Линекс или Аципол. В обязательном порядке детям прописываются витамины А, В и Е, которые принимаются курсами. В детской поликлинике собирается информация о детях, перенесших это заболевание. Ребенок, болевший пиелонефритом, ставится на учет до 5-летнего возраста.

      Симптомы нарушений почек, на которые нужно обратить особое внимание:

    13. Повышение температуры. Ребенка начинает лихорадить, но признаков насморка нет. Малыш не кашляет, не чихает, горло не покрасневшее. Появляется общая слабость в организме, потеря аппетита и головная боль. Если на фоне повышенной температуры нет других признаков заболеваний, нужна консультация педиатра и осмотр внутренних органов, в частности почек.
    14. Отсутствие мочи или недержание. Особенно сложно приходится ночью, так как ребенок становится крайне беспокойным. Если у мочи грудничка появится резкий запах, то необходима консультация врача, чтобы выяснить причину отклонений и вовремя начать лечение.
    15. Беспокойство при мочеиспускании. Процесс может сопровождаться болью, поэтому малыш будет капризничать.
    16. Цвет мочи. Нормальный цвет — это соломенный. У детей, питающихся только грудным молоком, моча не должна быть темной. Цвет мочи может поменяться от приема лекарств, прикорма или болезни. Если первые два фактора исключить, то останется повышенное число эритроцитов, которые появляются в моче из-за нарушений в мочевыделительной системе.
    17. Физическое развитие малыша будет страдать, если у него больные почки. Мочеиспускание может быть порциями. Если это произошло 1 раз, то беспокоиться не нужно, возможно, ребенок переутомился. Но если это явление происходит часто, то нужно показаться врачу.

      Лечить почки у грудничка нужно под контролем врача. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.

      Источник: http://nefrol.ru/bolezni/pielonefrit-u-grudnichka.html

      Схожие статьи:

      • Хронический пиелонефрит заразен Содержание Пиелонефрит представляет собой инфекционно-воспалительное поражение внутренней структуры почки. Среди всех заболеваний человека по частоте проявления пиелонефрит занимает второе место после ОРВЗ и первое – среди почечных болезней. При несвоевременной диагностике или неэффективной терапии […]
      • Термин почечная недостаточность Содержание Почечная недостаточность является серьезным осложнением поражения органов мочевыделения, сосудистой патологии, при которых снижается или совершенно прекращается образование и фильтрация мочи. Важно, что процесс не ограничивается изменениями самих почек, а нарушает баланс водно-солевого обмена […]
      • Хроническая почечная недостаточность причины возникновения Содержание Почечная недостаточность является серьезным осложнением поражения органов мочевыделения, сосудистой патологии, при которых снижается или совершенно прекращается образование и фильтрация мочи. Важно, что процесс не ограничивается изменениями самих почек, а нарушает баланс водно-солевого обмена […]
      • Тахикардия хроническая почечная недостаточность Содержание Почечная недостаточность является серьезным осложнением поражения органов мочевыделения, сосудистой патологии, при которых снижается или совершенно прекращается образование и фильтрация мочи. Важно, что процесс не ограничивается изменениями самих почек, а нарушает баланс водно-солевого обмена […]
      • Сосны почки от кашля ребенку Содержание Народная медицина предлагает множество рецептов от кашля, одной из самых распространенных методик является лечение сосновыми почками. Специалисты утверждают, что их можно использовать в сочетании с медикаментозными препаратами. Почки сосны обладают уникальными свойствами, которые гарантируют […]
      • Пшено в лечении мочекаменной болезни Содержание Пожалуй, у каждого на кухне найдется пшено, однако мало кто знает об уникальности данного продукта и тем более о его роли в лечении почек. Пшено представляет собой ценный злак, получают его из проса. Оно является источником витаминов, микроэлементов, большого количества аминокислот, полезных […]
      • Симптомы отбитых почек у ребенка Содержание Почки — парные органы, которые входят в состав мочевыделительной системы. Они состоят из функциональных единиц — нефронов. Эти органы несут важные для жизнедеятельности организма функции: гормонообразующая функция (выработка эритропоэтина, ренина, калликреина, интерлейкинов, […]
      • Против воспаления почек Содержание Воздержитесь от соли из продуктов употреблять больше овощей, чем мяса; Солить еду следует после ее приготовления, таким образом уменьшая ее расход. Если воспаление имеет острую форму, больному рекомендуется полностью отказаться от соли. Чтобы избавиться от воспаления почек, необходимо регулярно […]