Вторичная гипоплазия почек

ГИПОПЛАЗИЯ ПОЧКИ

Гость (не зарегистрирован)

Моему сыну 8 лет. В возрасте 1.5 лет оперировался по поводу двухстороннего рефлюкса. В правой стороне удвоение лоханки. После операции по сей день сдаем 1 раз в месяц мочу на анализ и вначале ежегодно а потом раз в 2 года проходили обследование (УЗИ почек, экскреторная урография, цистография). Из за рефлюкса развилась вторичная гипоплазия правой почки. После операции анализы мочи были в норме, длительных подъемов температуры не наблюдалось, рефлюкса нет.

Скажите пожалуйста какова должна быть дальнейшая схема обследования. И какие методы обследования надо продолжать проводить, а какие можно прекратить?

У ребенка еще был крипторхизм (2х сторонний). Одно яичко спустили оперативным путем (в 2,5 года), другое было атрофировано — удалили. Как наблюдать ребенка по этому поводу дальше — какие методы обследования,

Источник: http://www.consmed.ru/detskii-urolog/view/488707

Патологически маленькая почка или как жить с почечной гипоплазией

Содержание

Иногда случается, что ребенок рождается с разными почками – одна имеет нормальные размеры, другая уменьшена в несколько раз, причем в строении уменьшенного органа нет никаких отклонений. Такая патология называется гипоплазия почки – это дефект врожденного происхождения, для которого характерно нормальное функционирование органа, но почечных клеток в нем вдвое меньше.

Разновидности гипоплазии

Нефрологами гипоплазия почки классифицируется на три разновидности:

  1. Гипоплазия, сочетающаяся с дисплазией, представляющей нарушения в структурном развитии почки;
  2. Олигомеганефротическая форма гипоплазии – подобное состояние считается редким, для него помимо недостаточного размера характерно уменьшение числа клубочков и долек почки. При подобной форме, с целью компенсации недостаточного количества структурных составляющих, происходит утолщение сосудистых стенок органа, разрастание фиброзной ткани, расширение почечных канальцев и увеличение размеров клубочков;
  3. Нормонефротическая форма дефекта – такая гипоплазия почки сопровождается незначительным уменьшением количества чашечек, а масса органа не доходит до нормы.
  4. Подобные состояния часто вызывают сопутствующие патологии вроде пиелонефрита, почечного камнеобразования, гипертонической болезни, частых мочеиспусканий, задержки развития в физическом плане.

    Почему возникает дефект

    Специалисты считают, что врожденная почечная недоразвитость обусловлена нарушениями в процессе внутриутробного развития. На организм беременной могут оказать влияние факторы внешнего либо внутреннего происхождения. Чаще всего гипоплазия почки развивается вследствие внутриутробных воспалений, но дефект может обуславливаться и рядом других причин:

  5. Заболевания инфекционного происхождения у беременной вроде токсоплазмоза, краснухи, гриппа и пр.;
  6. Неправильное положение плода;
  7. Наследственность;
  8. Долгое нахождение под солнечными лучами;
  9. Венозная закупорка в почке;
  10. Почечные воспаления вторичного характера;
  11. Никотиновая, алкогольная либо наркотическая зависимость у беременной;
  12. Ушибленные раны и прочие виды травм живота;
  13. Пиелонефрит внутриутробного характера;
  14. Дефицит околоплодных вод (маловодие) и пр.
  15. Почечные пороки врожденного характера, к сожалению, не считаются редким явлением. Развивается гипоплазия при неблагоприятном влиянии на мать, поэтому при беременности крайне важно исключить любое негативное влияние вроде приема лекарств, алкоголя, табака и пр.

    Как проявляется патология

    Практика показывает, что в случае, когда одна почка развивалась с дефектом, а другая нормально работает, часто случается, что болезнь себя не проявляет до глубокой старости. Но если здоровая почка не способна компенсировать недостаточную деятельность недоразвитой половины и не успевает выполнить работу «за двоих», то возможно развитие всяческих осложнений вроде воспалительного пиелонефрита и пр.

    Внимание! К сожалению, статистика такова, что при двухсторонней почечной недоразвитости чаще всего предполагаются плохие прогнозы. Даже при восстанавливающей терапии, устранении последствий азотистых отравлений и поддержании водно-электролитного равновесия дети проживают не более 8-15 лет. А если ярко выраженная патология обнаружена у новорожденного, то такой грудничок вряд ли доживет до года.

    Стоит отметить, что у детей причины гипертензии чаще всего обусловлены именно таким дефектом, как гипоплазия почки. Маленькая почка может напоминать о себе различной симптоматикой:

  16. Патологическое побледнение кожных покровов постоянного характера;
  17. Хроническая диарея;
  18. Мягкость и рыхлость костей;
  19. Уплощенная затылочная область;
  20. Частые проявления метеоризма;
  21. Недостаточность почек;
  22. Тошнотно-рвотная симптоматика;
  23. Выступающая форма темечка и лба;
  24. Лихорадочное состояние с высокой температурой;
  25. Отстающая физическая развитость;
  26. Повышенная отечность конечностей и лица;
  27. Нижние конечности имеют характерную кривизну;
  28. Активно выпадают волосы;
  29. Высокие показатели АД.
  30. Если имеет место гипоплазия обеих почек, то прогноз плохой, поскольку пациент нуждается в срочной пересадке. Односторонний же дефект часто остается незамеченным до случайного обследования. В процессе диагностики выявляется, что почечная лоханка имеет видоизмененную структуру, а чашечек не хватает. Иногда обнаруживается артериальная недоразвитость, расширение мочеточников, проблемы с мочеоттоком.

    Для выявления патологии может быть назначена ангиография, урография, ультразвуковое или радиоизотопное исследование, нефросцинтиграфия или уретеропиелография, магнитно-резонансное исследование и пр.

    Общая тактика лечения

    Терапевтический подход осуществляется с учетом состояния здоровья пациента и особенностей протекания заболевания. Когда нормальная почка справляется с возложенной на нее двойной нагрузкой, в специализированной терапии необходимости не возникает. Оно нужно лишь при пиелонефритном поражении маленькой почки.

    Обычно назначается прием медикаментов из групп противовоспалительных, антибиотических, спазмолитических и диуретических препаратов. Если гемодиализ или консервативная терапия не дают ожидаемой эффективности, то прибегают к оперативному лечению, которое выступает в качестве единственного плана по спасению жизни больного.

    Важно! Определить наличие гипоплазии при аппаратно-визуальном исследовании несложно – на снимках четко отображается недостаточный размер органа.

    Часть специалистов придерживается мнения о необходимости удаления маленькой, патологически недоразвитой почки, даже если вторая почка абсолютно не повреждена и нормально функционирует. Причиной подобной хирургической необходимости заключаются в инфекционной и иммунологической опасности, представляемой недоразвитым органом. Кроме того, гипоплазия почки может вызвать неблагоприятное влияние на деятельность здорового органа.

    Эктомия почки является единственно возможным решением в случае, когда у пациента формируется стойкая артериальная гипертония, не поддающаяся контролю медикаментозного лечения. Но такую операцию проводят только взрослым. Что касается детей, то если маленькая почка у них выполняет хотя бы треть от положенного объема работы, то ребенка оформляют на учет и постоянно за ним наблюдают. При необходимости назначаются фармацевтические препараты.

    Особенности терапии

    При поражении обоих органов пациенту показано их хирургическое удаление с последующим переводом больного на аппарат гемодиализа. Этот прибор временно заменяет недостающие органы и очищает кровь от азотистых и электролитных токсинов. В дальнейшем пациенту пересаживают донорский орган.

    Какого-либо терапевтического стандарта или специализированного лечения разработано не было. Специалисты регулярно наблюдают за изменениями в маленькой почке и за функциональными возможностями здорового органа, поскольку гипоплазия почки нередко вызывает недостаточность почек. Недостаточно развившийся орган постоянно пребывает в перегруженном состоянии, но с должной нагрузкой все равно не справляется, что вызывает стресс и токсическое отравление всех систем организма.

    Внимание! Окончательно вылечить почечную гипоплазию невозможно, негативно отражается на прогнозах терапевтических мероприятий. В этом случае пациенту необходимо вести ЗОЖ, отказаться от пагубных пристрастий и четко следовать нефрологическим рекомендациям, тогда здоровый орган возьмет на себя все функции недоразвитого и у пациента появится шанс прожить долгую и счастливую жизнь.

    Подобная клиническая картина чревата печальным исходом, поэтому врачи рекомендуют соблюдать несколько обязательных условий:

  31. Обязательное соблюдение строго ограниченного питьевого режима;
  32. Диетический рацион;
  33. Постоянное наблюдение у нефролога;
  34. Своевременная терапия инфекционных процессов с целью предотвращения попадания инфекционного агента;
  35. Обязательная гигиена половых органов.

Подобная патология существенно влияет на детскую жизнь, превращая ее в череду капельниц, уколов, таблеток и анализов. Поэтому для профилактики подобного дефекта будущим матерям рекомендуется при беременности баловаться сигаретами и спиртными напитками, периодически посещать акушер-гинеколога и питаться правильно. Именно такой серьезный подход к материнству поможет в дальнейшем избежать такого страшного заболевания.

Источник: http://doktorsos.com/zabolevaniya/bolezni-pochek/gipoplaziya-pochki.html

Гипоплазия почки: симптомы и диагностика

Гипоплазия почки входит в число врожденных аномалий развития, при которых орган имеет нормальную структуру, но значительно уменьшен в размерах. Распространенными случаями гипоплазии является поражение одной почки, реже возникает патология обоих органов. При гипоплазии изменения почечной ткани могут быть незаметными, а могут существенно выражаться. При наличии грубых отклонений почка утрачивает свои функции. Если заболеванию подвергаются две почки, то ребенок с такой патологией может погибнуть от возникшей почечной недостаточности, из-за которой начинается отравление организма продуктами обмена.

Гипоплазия почки у ребенка подвергает орган воздействию инфекционных и воспалительных заболеваний, которые нарушают ее функции. В такой почке чаще всего развивается вторичный пиелонефрит.

Гипоплазия почки диагностируется с помощью методов радиоизотопного или ультразвукового исследования, а также экскреторной урографии. Использование почечной артериографии дает возможность уточнить размеры органа и отделить аномалию развития от заболеваний, которые являются причиной вторичного уменьшения размера почки (нефросклероз).

Экскреторные урограммы показывают уменьшение размера почки. Ее неровные контуры и умеренно дилатированная лоханка могут затруднить дифференциальную диагностику. При гипоплазии чашечки почки не деформируются, как при пиелонефрите, а только уменьшаются в объеме. С помощью почечной ангиографии можно увидеть, что при гипоплазии вены и артерии на всем протяжении истончены равномерно, а при сморщенной ангиограмма похожа на рисунок обгоревшего дерева. Ценность результатов биопсии при заболевании очень ограничена.

Одностороння гипоплазия (правой) почки обычно не нуждается в лечении, если орган не подвержен развитию других патологий (пиелонефрит, осложненный артериальной гипертензией или сморщиванием почки). В сложных случаях взрослым пациентам производят удаление почки (нефрэктомию), детям пытаются сохранить больной орган, если он выполняет свои функции хотя бы на треть. При удалении гипоплазированной инфицированной почки выполнение ее функций переходит на вторую здоровую. Если удаляют оба инфицированных органа, выполняют трансплантацию почки, взятой у донора.

Кроме диагноза простая гипоплазия почки выделяют еще две редкие формы данной патологии: рудиментарную и карликовую диспластическую почку. В первом случае ведут речь об отклонении, в котором вместо почки присутствует только склеротическая масса небольшого размера. В ней при выполнении гистологического исследования обнаруживают остатки канальцев и клубочков. Для карликовой диспластической почки кроме значительного (до 3-5 см) уменьшения размера характерно избыточно развитие фиброзной интерстициальной ткани и резкое уменьшение числа клубочков. Иногда может быть облитерирован мочеточник.

Как уже сказано, односторонняя гипоплазия почки в течение всей жизни может ничем не проявляться, однако, замечено, что аномалия нередко поражается пиелонефритом и зачастую выступает причиной нефрогенной гипертонии. Двусторонняя гипоплазия проявляется в младенческом возрасте, дети в результате отклонения отстают в развитии и росте. У них часто наблюдаются поносы, рвота, бледность, признаки рахита, повышается температура тела, кроме этого, понижается концентрационная функция почек. При этом биохимические исследования крови долгое время сохраняются в норме. Без нарушений остается и артериальное давление, которое повышается только на поздних хронических стадиях почечной недостаточности.

Источник: http://fb.ru/article/21192/gipoplaziya-pochki-simptomyi-i-diagnostika

Гипоплазия почки – что может вызвать заболевание

Гипоплазия почки – это врожденное нарушение строения, когда орган по клеточному строению считается нормальным, однако его размеры далеки от нормы.

Кроме несоответствующих размеров, маленькая почка ничем не отличается от нормального органа и даже может работать в пределах своих небольших габаритов.

  • удвоение здоровой почки,
  • выворот мочевого пузыря,
  • ненормальное положение мочевого канала,
  • сужение артерии почки,
  • крипторхизм.
  • Какие существуют виды гипоплазии почек?

    В медицинской практике это нарушение подразделяется на 3 вида :

  • Гипоплазия органа простая — в недоразвитом органе определяется несоответствующее количество нефронов и чашечек;
  • Недоразвитие совместно с олигонефронией — двустороннее недоразвитие при небольшом количестве канальцев, клубочков и увеличении эпителия;
  • Гипоплазия с дисплазией — пороки развития ткани органа.
  • Симптомы болезни

    Если нарушение появилось с одной стороны (гипоплазия правой или левой почки), а c другой здоровый орган работает нормально, то симптомы заболевания могут не проявляться в продолжение всей жизни.

    Если же нормальный орган не полностью справляется с двойной нагрузкой. больная почка может воспаляться, возникает пиелонефрит с обычной клинической картиной, характерной для этого заболевания.

    Зачастую причиной стойкого повышенного давления у ребенка является именно эта болезнь.

    Постоянная нефропатическая гипертензия часто вызывает потребность удалять пораженную почку, поскольку такая форма заболевания не лечится медикаментами и обретает злокачественный характер.

    Состояние недоразвития органа может проявляться и более явно:

  • Заметное отставание малыша в развитии;
  • Бледность кожи;
  • Отечность лица, рук и ног;
  • Постоянный понос;
  • Повышенная температура;
  • Размягчение костной ткани;
  • Выступающие лобные и теменные части черепа;
  • Плоский затылок;
  • Кривизна ног;
  • Вздутие живота;
  • Выпадение волос;
  • Почечная недостаточность;
  • Высокое давление;
  • Тошнота и рвота.
  • Недоразвитие обеих почек имеет нехороший прогноз для детей до 1 года, потому что оба органа не могут работать и не подлежат пересадке.

    Нарушение одной почки почки редко проявляется себя в виде особых симптомов и определяется случайно при детальном обследовании по поводу абсолютно иного заболевания.

    Почему возникает заболевание?

    Считается, что недоразвитие почки, как и любое другое подобное нарушение, является отклонением внутриутробного развития. Нарушение формирования органа у эмбриона имеет непосредственное отношение к внешним и внутренним факторам, влияющим на организм женщины в положении.

    Некоторые специалисты считают, что зачастую причиной гипоплазия почки являются внутриутробные воспаления и вызывается скрытыми отклонениями в зачатках клубочков и лоханок.

    Также нарушение может быть спровоцировано внешними причинами. влияющими на здоровье будущей матери:

  • Ионизирующее облучение;
  • Травмы, ушибы живота;
  • Длительное пребывание женщины под палящим солнцем;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Курение.
  • Основные внутренние причины данного заболевания:
  • Наследственная склонность;
  • Внутриутробный пиелонефрит или развивающийся у детей до 1 года;
  • Вторичные воспаления в органе;
  • Аномалии положения плода;
  • Недостаточное количество околоплодных вод;
  • Закупорка почечных вен;
  • Инфекционные болезни беременных.
  • Как проводят диагностику гипоплазии?

    При обследовании определяется почка, размеры которой меньше нужных, количество чашечек не более шести, а лоханка имеет измененное строение.

    Вместе с тем мочеточник может быть нормального размера или тоже будет уменьшенным. Помимо этого может проявляться затруднение оттекания урины, расширение в мочеточниках, а артерия органа точно будет недоразвитой.

    Важно!

    Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной .

    Гистологическая структура пораженного органа при условии отсутствия иных осложнений соответствует норме возраста. При поражении с одной стороны могут быть выявлены отклонения в развитии нормальной почки, такие как её удвоение, дисплазия и т.д.

    Недоразвитость почки у грудничка должна быть разграничена со вторичными процессами патологии органа, наблюдающимися по причине хронических воспалений, нарушений :

  • пиелонефрита,
  • нефрита,
  • стеноза артерии почки,
  • почечной недостаточности.
  • При заболевании чашечки не поражаются, а только уменьшается их количество и размер, а при обследовании видно переразвитие во второй почке.

    Выявляют болезнь посредством:

  • УЗИ;
  • Ангиографии – обследование при помощи введения контрастного вещества в крупный сосуд;
  • Урографии – рентгена почек с контрастным составом;
  • Уретеропиелографии – исследования путем введения контрастного вещества через катетер в мочеточник;
  • Нефросцинтиграфии – обследования работы органа при поиощи радиоактивного материала;
  • МРТ совместно с нефросцинтиграфией;
  • Радиоизотопного обследования – обследования путем внутривенного введения радиоактивного состава.
  • Подробнее о том, что такое ангиография и как она проводится, вы узнаете из видео:

    В клиническом плане при этом пороке огромное значение имеет состояние нормальной почки, поскольку её болезнь или травма может спровоцировать почечную недостаточность.

    Разграничительную диагностику поражения этого вида осуществляют с карликовой и сморщенной почкой. Биопсия в данном случае не эффективна.

    Лечение гипоплазии почки и возможные последствия

    Если причина повышенного давления состоит в данном нарушении диагностируют пиелонефрит. и показано лечение недоразвития почки посредством нефрэктомии – удаления пораженного органа.

    Недоразвитие одного или двух органов — сложное нарушение из-за позднего выявления. Это почечное нарушение может лечиться по-разному, в зависимости от вида гипоплазии и от состояния работающей почки.

    Если болезнь выявляется в детстве и у ребенка диагностируется двусторонняя гипоплазия почек, делаются попытки восстановления и корректировки водно-электролитического баланса, устранения отравления организма азотистыми продуктами .

    Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Монастырский чай отца Георгия. Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом. Мнение врачей. »

    При явном недоразвитии с двух сторон зачастую ребенок умирает от уремии и сердечной недостаточности.

    Прогноз. чаще всего, пессимистический. дети с таким сложным нарушением живут от 8 до 15 лет.

    Алгоритм лечения недоразвития с одной стороны продумывается с учетом особенностей здоровья больного. В основном лечебные мероприятия похожи на лечение больных, у которых одна почка.

    Если здоровая почка выдерживает двойную нагрузку в полной мере, специального лечения не требуется. Лечение возможно только при подозрении на пиелонефрит недоразвитого органа .

    Некоторые специалисты советуют осуществить удаление больного органа. даже, если нормальная почка здорова. Объясняется это тем, что больной орган является опасным в плане инфекции и иммунитета и может влиять на здоровую почку.

    Также заболевание почки требует лечения и в случае повышенного давления. не поддающегося медикаментозной терапии. Удаление больной почки назначают взрослым .

    Дети. у которых пораженная почка работает хотя бы на 30%, ставятся диспансерный учет, наблюдаются, постоянно обследуются и лечатся при подозрении на наименьшие отклонения.

    Если выявлено тяжелое двустороннее нарушение. лечение должно быть оперативным, обычно вырезаются оба больных орган а. Больной переводится на гемодиализ, и ему осуществляется пересадка донорской почки .

    В случае диагностирования гипоплазии часто проводят гемодиализ почки для поддержания функционирования органа.

    Для диагностики гипоплазии почек УЗИ является одним из самых популярных методов. Чтобы диагностика прошла успешно, нужна специальная подготовка к УЗИ. Как к нему подготовиться, читайте здесь .

    Специального лечения данного нарушения нет. Нужно проводить регулярные наблюдения за работой не только больной почки, но и за работой и состоянием здоровой, так как при её отказе может появиться почечная недостаточность.

    Недоразвитая почка не сможет осилить всю нагрузку, и организм будет находиться в состоянии отравления и стресса, которые со временем приведут к печальным последствиям. Поэтому необходимо проводить следующие меры :

  • постоянно наблюдаться у доктора,
  • соблюдать определённую диету и режим потребления жидкости,
  • проводить гигиену половых органов,
  • лечить инфекции, чтобы не допустить попадания возбудителей каких-либо заболеваний.
  • Это крайне тяжелое нарушение, которое мешает нормальной жизни ребенка, а потом и взрослого. Чтобы предупредить развитие такого довольно редкого, но сложного заболевания, в период беременности будущая мать должна вести себя очень благоразумно:

  • абсолютно отказаться от курения и спиртного,
  • сбалансированно питаться,
  • регулярно посещать доктора.
  • Это тот самый случай, когда здоровье малыша непосредственно зависит от вынашивающей его матери.

    Советуем так же прочесть:

    Источник: http://1pochki.ru/drugie/geneticheskie/gipoplaziya-pochki.html

    ??????????

    ?????????? — ??? ?????????? ??????, ????????????? ? ???????? ???????? ? ???????? ??? ??????????????? ????????, ??????? ??????????? ??????????????? ??????????? ??????, ?????, ???? ????? ????????? ? ?????.

    ??? ?????????? ????? ????????? ?????????? ?????? ?????? (??? ??????????). ????, ?????????? ???? ?????? ??????????, ?????????? ?????????. ?????? ???????? ????? ????????????? ?????? ?????????? ???????? ?????????????? ????????? ???????. ??????? ?????????? ?????????? ????? ???????? ???????. ??????? ?????????? ??? ?????????? ?????????? ??????-???? ?????? ??? ????? ????.

    ? ???????? ??????? ????? ???????? ?????????? ????????? ?????, ??????? ???????????, ???????????? ? ??????????? ???????? ?????.

    ? ??? ??????, ????? ?????????? ??????????? ???? ?? ?????? ???????, ?????????? ????? ????????? ?? ???? ????? ??????? ??????, ??????????? ???????????, ? ????????? ??. ??? ???????? ???????????????? ?????? ????????? ?????? ?????????????, ? ??????????? ????????? ??? ???????? ?? ??????? ??????.

    ?????????? ????????? ? ???????? ??? ??????????? ??? ???????. ???????? ?????????? ????? ?????????????? ????????? ????????. ???? ??????? ??????? ???????????? ???????????, ???????? ?????? ?? ??????? ?????, ????????, ????????????. ????? ?????????????? ?????????? ??????? ???????????? ?????????? ???????? ????????, ????????, ??? ??????? ?????????? ???????????? ???????????. ????? ????, ???? ????????????? ?????????? ????????? ??? ??????????? ?????-?????, ?????????, ?????? ?????. ???????? ???????????????? ???? ?????????? ????????? ????.

    ?????????? ??????? ??????? (??????? ???????????)

    ???? ????? ??????????? ? ??????. ??????????? ? ???? ?????????????? ??????? ???????, ??? ??????? ??????? ?????? ? ???????? ?????? ? ??????, ?????????? ????? ?????? ?????????? ?? ????? ??????????????? ?????????? ???????.????????????? ???????? ???????????? ???????? ?????????????? ??? ?????? ?????????? ?????????????? ?????, ???????? ????????????. ?????????? ??????? ??????? ? ?????? ??????? ???????????? ????????? ??? ?????????. ? ?????? ??????? ?????????? ??????????? ? ?????, ??????????????? ????????? ??????? ????????? ? ??????????? ?????? ??????????? ?????????.

    ?????????? ????? (??????? ?????)

    ??????????????? ?????????? ????????? ?????, ?? ???????????????. ? ??????????? ?? ??????? ?????????????, ????? ???? ???????????, ?????????????? ? ?????? ??????, ? ????? ??????? ? ???????????, ??????? ?????????????? ????? ????????. ?? ????? ???????????? ?????, ? ??????? 11-15 ???, ?????????? ????????? ??????????? ?????????? ????? ???? ??????? ???????, ??????????, ??????????. ?????? ???????? ?????? ???????????????????? ???????????????? ??????????? ?????.

    ?????????? ??????????

    ??? ????????????? ?????????? ?????????? ??????????? ?????????? ??? ???????, ???? ????? ????????? ????????????? ???????????. ??????????? ????????? ??????? ???????? ??? ????????? ? ?????????? ????????????? ? ???????? ?????.

    ?????????? ?????????? ??????

    ????????? ? ???????? ??????????????? ???????? ? ?????????? ??? ?????????? ???????????? ?????????, ??? ? ??? ??????????????? ??????? ????????????. ??????????? ????????? ???????????????? ?????????? ??????, ?????????? ? ????????? ???????????????? ????????? ?????, ????????? ???????????? ??????? ??????? ? ??????????? ? ?????????? ????????.

    ?????????? ?????

    ?????????? ????? ????? ???? ????????????? ? ?????????????. ?????, ???????????? ????????????? ??????????, ???????? ??? ??????????, ?????? ????? ??????? ?????? ???????????? ????????. ? ???? ?????? ??????? ?????? ?? ????????. ?? ???? ? ???? ????? ????????? ?????-???? ???????????, ??????? ??????????. ? ??????? ??????? ??????? ????? ????? ???? ???????.

    Источник: http://www.erom.ru/encik/encik_g/gipoplaziya.html

    Что такое нефросклероз почек: симптомы и методы лечения

    Нефросклероз почки — заболевание характеризующееся замещением паренхиматозной ткани соединительной, что и обуславливает уменьшение её размеров (сморщивание), снижение функциональной активности и в итоге возможно полное прекращение работоспособности.

    Главным образом происходит из-за уменьшенного кровоснабжения, вызванного различными заболевания, что приводит к атрофии сосудов и, следовательно, замещении паренхиматозной ткани соединительно-тканной.

    Если присутствует воспаление, которое не лечится антибиотиками, то в почке начинают скапливаться токсические вещества, которые отравляют организм, поэтому такую почку следует удалить.

    Если воспалительного процесса не наблюдается, то хирургическое удаление не требуется. В любом из этих двух случаев одна почка перестаёт функционировать, а другая компенсаторно берет на себя её функцию.

    Но в одиночку справиться с очищением крови от шлаков и токсинов не получится, поэтому пациентам назначается процедура гемодиализа или использование аппарата искусственная почка.

    Данные процедуры не могут заменить самоочищение организма, но значительно продлят жизнь человеку и улучшат качество его жизни.

    Два механизма развития болезни

    По механизму развития различают такие виды заболевания:

  • Первично сморщенная почка, которая появляется при поражении собственных артерий почки. Заболевания, при которых появляется данная форма — повышенное давление с присутствием гипертонических кризов, болезни сердцечно-сосудистой системы.
  • Вторично сморщенная почка возникает при поражении самой паренхимы почек в результате различных заболеваний, которые затрагивают как выделительную систему, так и другие органы и системы человеческого организма.
  • Причины развития патологии

    Предпосылками для развития сморщенной почки являются различные заболевания, связанные как с заболеваниями сосудов, так и с нарушением обменных процессов или болезней выделительной системы.

    Для первичного нефросклероза характерны данные причины:

  • Повышенное артериальное давление — хроническое заболевание, проявляющееся повышенным артериальным давлением, выше 140/90 мм.рт.ст. и периодическими гипертоническими кризами (временное высокое повышение давление, вызванное

    Атеросклероз — одна из причин, того, что почка может быть сморщена

    эмоциональным или физическим перенапряжением).

  • Атеросклероз — атеросклеротическое поражение сосудов кровеносной системы, характеризующееся наличием на внутренней поверхности атеросклеротических бляшек — уплотнений, состоящих из кальция и липидов (холестерина, вещества липидной природы, которое является одним из главных клеток в сторонним всего организма). Атеросклероз выражается в уплотнении и снижении эластичности стенки сосудов, главным образом артерий, артериол, сужение просвета из-за бляшек.
  • Инфаркт почки — резкое прекращение кровотока, которое приводит к некрозу, то есть гибели ткани, которая временно осталась без кровоснабжения. При этом поражаются сперва сосуды, которые впоследствии становятся рубцом, соединительной тканью.
  • Для вторично сморщенной почки характерны следующие заболевания:

  • Пиелонефрит — воспалительный процесс в почках, вызванный бактериями
  • Туберкулёз — инфекционное заболевание, которое вызывается микро бактериями туберкулёзной палочки. Данное заболевание поражает практически все органы и ткани организма, включая выделительную систему.
  • Нефролитиаз — заболевание, которое характеризуется наличием камней в канальцах почки .
  • Сахарный диабет — хроническое заболевание, вызванное недостаточным количеством гормона поджелудочной железы — инсулина. Заболевание вызывает нарушения всех видов обмена. Повышенный сахар в крови, при сахарном диабете, разрушает кровеносные сосуды почки, что и приводит к нефросклерозу. При отсутствии должного лечения заболевание сильно прогрессирует, что может привести к потере работоспособности обеих почек.
  • Фазы развития болезни

    Выделяют 4 фазы заболевания:

  • Первая выявляется только при лабораторных исследованиях.
  • Вторая. пренефротическая — выявляется также с помощью исследований, но появляются и клинические признаки: появление крови в моче и небольшое повышение давления.
  • Третья. нефротическая — появляется белок в моче. Артериальное давление сильнее повышено. Начинает отекать лицо, и отеки становятся видимыми.
  • Четвёртая. диабетическая — сильновыраженные отеки на лице и туловище, появление гипертонических кризов, кожный зуд, рвота. Появляется через несколько лет после начала заболевания. Часто к этой стадии заболевания уже появляется почечная недостаточность .
  • Особенности клинической картины

    К основным симптомам нефросклероза почек относят различного вида нарушения мочеиспускания :

    • полиурия — усиленное мочеиспускание превышающее 2 литра в сутки, объём может доходить до 10 литров;
    • никтурия — повышенное мочеиспускание в ночное время, объём может доходить до 40% от суточного;
    • гематурия — появление крови (эритроцитов) в моче.
    • Также часто наблюдается артериальная гипертензия — повышенное давление, выше 140/90.

      Даже если для вас такое давление считается нормальным, то на состоянии кровеносных сосудов такие показатели скажутся отрицательно в последствии.

      Повышенное напряжение стенок артерий, усиленная работа сердечной мышцы — не долговечность сердечно-сосудистой системы.

      Боли в области поясницы, они ощущаются как тянущие, сжимающие, не проходящие. Отеки, появляющиеся в области лица и шеи, а затем распространяются вниз.

      При лабораторных исследованиях появляются изменения от нормы:

    • появление белка во вторичной моче;
    • пониженная плотность вторичной мочи, ниже 1,005-1,012.

    Диагностика заболевания

    Диагностика нефросклероза включает в себя несколько стадий и этапов.

    Первоначально это общий осмотр у врача, уролога. Он включает в себя:

  • анамнез настоящего заболевания — даёт информацию о времени начала симптомов и жалоб, прогрессировании, о обращениях к врачу и возможном лечении и профилактике;
  • сбор жалоб — какие именно симптомы проявляются у данного пациента и в какой интенсивности;
  • анамнез жизни — сбор информации о заболеваниях, особенно связанных с выделительной системой, наличие вредных привычек, физической активности, жилищно-бытовые условия;
  • анамнез семьи — есть ли и какие заболевания встречаются в семье.
  • пальпация и перкуссия — обнаружение болезненности, увеличения или уменьшения размера почек, опущение ;
  • при внешнем осмотре выявляется припухлость, покраснение.
  • Также проводится анализ жидкостей организма. крови и мочи.

    Терапия: консервативная и хирургия

    Назначаемые медикаменты

    Так нефросклероз появляется чаще всего при повышенном артериальной давлении, то лечение направлено именно на его снижение.

    Препараты назначаются врачом и принимаются ежедневно для предотвращения гипертонических кризов.

    Следует соблюдать определённую диету, ограничивающую потребление поваренной соли.  Если имеются отеки, то следует принимать мочегонные препараты.

    Если лабораторные исследования показали, что в крови содержатся азотистые токсины, то стоит ограничить потребление белка, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на почки.

    Наши читатели рекомендуют!

    Употребление витаминов и сорбентов также положительно скажется на состоянии пацеинта.

    Хирургическое лечение

    Изредка, в особо тяжелых случаях, используется нефрэктомия. которая имеет несколько вариантов исполнения:

  • полостная операция — разрез делается на животе;
  • лапароскопия — через брюшную стенку вводится несколько трубок и с использованием специальной аппаратуры удаляется почка;
  • удаление через прокол на пояснице.
  • Профилактические мероприятия

    Целью профилактики является предотвращение прогрессирования заболевания и улучшение кровотока в сморщенной почке.

    Важным моментом является снижение нагрузки на почки. При эпидемии простудных заболеваний следует принимать противовирусные препараты и витамины для повышения иммунитета.

    При уже проявившихся симптомах простуды следует в первые дни выпивать большую дозу витамина С, чтобы вирус не распространялся дальше по организму.

    Также питанием и соблюдением диеты можно снизить нагрузку на почки. Следует снизить потребление поваренной соли и белков.

    Заболевания желудочно-кишечного тракта также подлежат лечению, особенно хронические запоры. При задержке стула происходит отравление организма токсическими веществами, что оказывает отрицательное влияние на почки.

    Физические нагрузки усиливают кровообращение как во всем организме, так и в почках, что улучшает питание склерозированных тканей.

    Если нет противопоказаний врача, то бег, прогулки, плаванье только улучшат состояние при нефросклерозе.

    Для выведения токсических веществ из организма кроме почек в систему выделения входит кожа и органы ЖКТ. Через кожу выделение происходит посредством потоотделения, поэтому посещение бани и сауны хорошо скажется на состоянии организма.

    Возможные последствия

    Осложнения развиваются из-за декомпенсированной артериальной гипертензии. Это может быть:

  • инсульт;
  • гипертрофия и перегрузка левой половины сердца;
  • атрофические изменения зрительного нерва ведущие к слепоте, отслойка сетчатки.
  • Источник: http://1pochki.ru/drugie/soputstvuyushie/nefroskleroz.html

    Гипоплазия почки

    Гипоплазия почки характеризуется малыми по сравнению с нормой размерами почки. На разрезе такой почки четко определяются корковый и мозговой слои.

    Экскреторная ее функция сохранена, хотя количество мочи может значительно колебаться.

    Артерия такой почки также ги-поплазирована и может быть поражена артериосклерозом. Гипоплазированная артерия такой маленькой почки указывает на то, что развитию гипоплазии способствовало недостаточное кровоснабжение нефрогенной бластемы. В пользу этого говорит и то обстоятельство, что при данной аномалии почки, как правило, имеет место нормальный мочеточник.

    Некоторые клиницисты считают, что гипоплазия почки сама по себе якобы может привести к гипертонии и что это наблюдается даже в 40—50% случаев.

    Однако детальный анализ таких наблюдений показывает, что в удаленных по поводу нефрогенной гипертонии гипоплазированных почках имели место либо хронический пиелонефрит, либо значительные изменения в почечных сосудах, в том числе и в самой почечной артерии.

    Вес гипоплазированной почки у новорожденного составляет 6—12 г при норме 48—50 г. Лоханка гипоплазированной почки относительно диляти-рована, несмотря на отсутствие обструкции мочеточника. Клубочки и канальцы имеют рудиментарное строение. В такой почке возможно образование хряща и даже кости с костным мозгом.

    В подавляющем большинстве случаев гипопластические почки нормально функционируют, они лишь уменьшены в размерах. Лоханка напоминает по форме лоханку нормальной почки, но нередко имеет вид удлиненный и узкий. Иногда она бульбообразной формы с несколькими рудиментарными чашечками.

    Различают 3 типа почечных лоханок гипоплазированной почки. Наиболее распространенным является верхний полярный тип, когда чашечки отходят от верхнего полюса лоханки. Реже встречается биполярный тип, когда чашечки отходят от верхнего и нижнего полюса лоханки; наконец, псевдоминиатюрный тип, когда маленькие чашечки распределяются по всей наружной периферии лоханки. При односторонней гипоплазии имеет место компенсаторная гипертрофия второй почки.

    Почечная гипоплазия на аутопсии встречается почти с такой же частотой, как и агенезия. Однако при оценке частоты почечной гипоплазии у взрослых нужно быть чрезвычайно осторожным, поскольку сморщенную пиелонефритическую почку очень часто трудно отличить от пиелонефритически измененной гипоплазированной почки без тщательного гистологического исследования и изучения анамнеза заболевания.

    У половины взрослых с гипоплазированной почкой главным симптомом является боль в поясничной области. Следующим симптомом является артериальная гипертония. Диагноз почечной гипертонии может быть поставлен на основании данных экскреторной урографии. На рентгенограммах почка имеет малые размеры. Лоханка, несмотря на некоторую дилятацию, — мала.

    Форма ее может быть треугольной или ампулярной с отходящими от нее маленькими чашечками, изображение которых часто наслаивается на тень рентгеноконтрастного вещества, заполняющего лоханку. На ретроградных пиелограммах находят маленькую лоханку с маленькими чашечками, расположенными по одному из указанных выше типов. Иногда лоханка может быть подобна одночашечковой почке „кроличьего» типа.

    В некоторых случаях на пиелограммах могут быть видны контуры истонченной почечной паренхимы. Хотя экскреторная урография и ретроградная пиелография могут указать с большой достоверностью на наличие гипоплазии почки, однако для оценки выделительной способности обеих почек необходимо выполнение раздельных почечных функциональных тестов.

    Почечная ангиография уточняет дифференциальный диагноз между гипоплазией и приобретенной почечной атрофией, поскольку при гипоплазии наблюдаются равномерно уменьшенные сосуды по калибру как в почечной ножке, так и внутри почки, тогда как для вторичной атрофии характерно резкое уменьшение калибра внутрипочечных сосудов или короткие ветви почечной артерии без визуализации почечной тени.

    Описано немало наблюдений, когда нефрэктомия при гипоплазированной почке выполнялась без достаточной оценки функции почки на другой стороне. Оставшаяся в результате несчастного случая единственная гипоплазированная почка обычно не в состоянии была поддержать жизнь организма, если она более чем на 1 /з оказывалась меньше размеров нормальной почки. Смерть наступала от прогрессирующей почечной недостаточности.

    При двусторонней гипоплазии обычно правая почка изменена в большей степени, чем левая. Необходимо подчеркнуть, что при данной почечной аномалии наблюдается высокий процент дифертикулов чашечек (32,7). Двустороннее поражение чаще встречается у девочек. Постоянным признаком является плохой рост и малый вес ребенка, почечная остеодистрофия. Время клинического проявления двусторонней гипоплазии (от 1 года до 11 лет) зависит от степени врожденных дефектов почечной паренхимы.

    Различают простую двустороннюю гипоплазию, когда гистологически почки имеют нормальное строение; гипоплазию с элементами дисплазии или без таковой, но с морфологической и количественной аномалией нефронов. У таких больных наблюдается почечная недостаточность. Ее возникновение зависит от степени врожденного дефекта и от осложнений, возникающих главным образом вследствие присоединившейся инфекции. Развитию инфекции в этих случаях благоприятствуют сопутствующие изменения в мочеточнике и лоханочно-мочеточниковом сегменте.

    Инфекционно-воспалительные процессы в мочевых органах хорошо поддаются лечению обычно до 12-летнего возраста. После этого срока весьма часто отмечается повышение содержания мочевины в сыворотке крови с последующим нарастанием азотемии. Больные погибают в среднем через 2-8 лет от появления первых признаков почечной недостаточности. Весьма редко лица с двусторонней гипоплазией почек доживают до 20 лет. У половины больных с двусторонней почечной гипоплазией развивается тяжелая артериальная гипертония.

    За исключением тяжелой формы гипоплазии, ведущей к смерти вскоре после рождения, двусторонние гипоплазированные почки часто могут выполнять активную экскреторную функцию.

    Лечение односторонней гипоплазии, осложненной тяжелым пиелонефритом или гипертонией, обычно требует нефрэктомии.

    Источник: http://medclin.ru/urology/pochki/gipoplaziya-pochki.html

    Гипоплазия — врожденный порок развития плода

    10 Декабря 2009

    Врожденные пороки развития встречаются не так уж редко, причины их в том, что происходит неблагоприятное воздействие на развивающийся плод в организме матери в период закладки и развития того или иного органа. Поэтому беременной женщине так важно избегать любых негативных воздействий на организм от курения и употребления алкоголя до повышенных физических нагрузок и стрессов. Гипоплазия — это недоразвитие органа, ткани или всего организма. Это порок развития, который может проявиться даже полным отсутствием того или иного органа (аплазия). Гипоплазия всего организма называется нанизмом — это один из видов карликовости. К гипоплазии не относится приобретенное уменьшение в объеме части тела, органа или ткани — такое состояние называется атрофией.

    Различные болезни матери, как и болезни самого плода, также могут нарушить развитие зародыша и явиться причиной гипоплазии того или иного органа.

    Большое значение в развитии гипоплазии придается инфекциям, передающимся через плаценту от матери к плоду (внутриутробным инфекциям). К таким инфекциям относятся токсоплазмоз, краснуха, грипп и другие вирусные инфекции.

    Нейроэндокринные нарушения роста ведут к гипоплазии всего организма — нанизму.

    Гипоплазия головного мозга (микроцефалия)

    При микроцефалии отмечается уменьшение общего объема головного мозга, недоразвитие его полушарий, особенно лобных долей. Извилины могут быть изменены или полностью отсутствовать, нарушается также строение различных центров головного мозга, отвечающих за те или иные функции.

    Характерен внешний вид ребенка с микроцефалией: мозговая часть черепа недоразвита, лоб узкий, покатый, надбровные дуги выступают, большие оттопыренные уши, высокое (готическое) небо. У новорожденного большой родничок закрыт или закрывается в первые месяцы жизни. Неврологические изменения зависят от того, какая часть головного мозга поражена. Степень задержки умственного развития колеблется от легкой дебильности (незначительной степени) до тяжелой идиотии (тяжелой степени умственной отсталости).

    Гипоплазия половых органов (половой инфантилизм)

    Половой инфантилизм у женщин выражается в недоразвитии преимущественно половой системы. Наружные и внутренние половые органы женщины, а также молочные железы при этом неразвиты или слабо развиты, нарушен или полностью отсутствует менструальный цикл, возможны маточные кровотечения Маточные кровотечения вне менструации — признак серьезного нарушения . связанные с нарушением менструальной функции. Все эти изменения часто приводят к бесплодию или самопроизвольным выкидышам.

    Половой инфантилизм у мужчин наблюдается реже, чем у женщин. При низком росте отмечается почти полное отсутствие вторичных половых признаков и недоразвитие половых органов. Такие подростки выглядят моложе своих лет, имеют хрупкое телосложение и высокий голос. Оволосение на лице, лобке и в подмышечных впадинах выражены слабо или отсутствуют полностью, недоразвиты половой член и мошонка. Половое влечение, эрекция Эрекция — что мешает и что помогает мужчине быть мужчиной отсутствуют или слабо выражены, половой акт затруднен.

    Для стимулирования развития половых органов применяется гормональная терапия Гормональная терапия — можно ли обмануть природу? .

    Гипоплазия почек

    Гипоплазированная почка внешне выглядит как нормальная, но изменения в ее ткани могут колебаться от незначительных до выраженных. При выраженных изменениях в ткани почки уже в первые же дни жизни нарушается ее функция, а если поражены обе почки, то такие дети чаще всего погибают от почечной недостаточности, при которой происходит отравление организма продуктами собственного обмена. В гипоплазированной почке часто развиваются воспалительные заболевания, что еще более снижает ее функцию.

    Лечение гипоплазированной инфицированной почки заключается в ее удалении, при этом вторая нормальная почка берет на себя ее функцию. Если изменены обе почки, то после их удаления производят пересадку донорской почки.

    Гипоплазия — это всегда следствие каких-то воздействий на плод во время беременности, это нужно знать и максимально устранить любые вредные влияния на организм будущей матери.

    Галина Романенко

    Источник: http://www.womenhealthnet.ru/gynaecological-disorders/1491.html

    Схожие статьи:

    • Пиелонефрит у беременных презентация Похожие презентации Презентация на тему: " ПИЕЛОНЕФРИТ БЕРЕМЕННЫХ: взгляд уролога Доцент клиники урологии УО «ВГМУ» А.А. ЖЕБЕНТЯЕВ." — Транскрипт: 1 ПИЕЛОНЕФРИТ БЕРЕМЕННЫХ: взгляд уролога Доцент клиники урологии УО «ВГМУ» А.А. ЖЕБЕНТЯЕВ 2 Инфекции мочевых путей у беременных Клиническое значение имеют: […]
    • Чай здоровые почки травяной Травяной чай для здоровья почек Этот сбор рекомендуется при заболеваниях мочевыводящих путей, которые возникли из-за воспалительного процесса или инфекции. В число патологий входит цистит, уретрит, колликулит, везикулит. Напиток, приготовленный на основе данного сбора, облегчает мочеиспускания, уменьшая […]
    • Настой трав при болезни почек Народные средства при заболеваниях почек: Настои трав Сборы трав при остром и хроническом воспалении почек. № 1: листья толокнянки - 10 г; почки березы - 6 г; трава адониса весеннего - 8 г; трава хвоща полевого - 4 г. 14 г смеси залить двумя стаканами кипятка, настоять в теплом месте 4 часа и процедить. […]
    • Применение канефрона при пиелонефрите Канефрон – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена Состав Лекарственный препарат Канефрон впервые был произведен в Германии, и выпускается в этой стране начиная с 1934 года по сей день, что свидетельствует о его эффективности. В нашей стране Канефрон появился недавно. Он представляет собой […]
    • Эпикриз при гломерулонефрите Медико-социальная экспертиза Статус: Offline Вопрос от zakievalana: Здравствуйте! Сегодня проходила МСЭ - в установлении инвалидности отказано. Диагноз основной: хронический гломерулонефрит, смешанный вариант; полиурия Осложнение: ХБП С2 А2; ХПН 1А; симптоматическая артериальная гипертензия 3 степени, риск […]
    • Эндометриоз и боли в почках Эндометриоз почек Эндометриоз почек. Из органов мочевыделительной системы почки поражаются реже всего. В. П. Баскакову (1966) в доступной литературе удалось обнаружить публикации лишь 8 наблюдений эндометриоза почек. R. Scott и соавт. (1953) обнаружили эндометриоз почки у обезьяны. Мы наблюдали 3 женщин, […]
    • Французский тип нефротического синдрома Презентация. Нефротический синдром Нефротический синдром Нефротический синдром (НС) представляет собой симптомокомплекс, состоящий из протеинурии более 3,5 г/1,73 м2 в сутки или 40 мг/м2/ч, гипоальбуминемии ниже 25 г/л, гиперлипидемии и отеков. Распространенность НС составляет примерно 1 случай на 6000 […]
    • Камни нижней чашки почки КАМЕНЬ В НИЖНЕЙ ЧАШЕЧКЕ ПОЧКИ уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771. Приведенных данных недостаточно для того, чтобы делать какие-либо выводы о возможной тактике. Но, если говорить вообще, то есть 2 варианта: либо динамическое […]