Хронический пиелонефрит профилактика первичная

Быстрый переход:

Пиелонефрит — одно из самых распространенных инфекционных урологических заболеваний. В некоторых случаях он принимает хронических рецидивирующий характер, приносит много хлопот пациенту, а в некоторых случаях грозит развитием серьезных осложнений.

Данному заболеванию подвержены как взрослые, так и дети. Более того, пиелонефрит — является самой частой патологией во время беременности.

В этой связи, важно знать о мерах первичной и вторичной профилактики пиелонефрита.

Оглавление:

Факторы риска

Прежде чем приступить к описанию профилактических мероприятий, необходимо еще раз вспомнить о факторах риска, которые способствуют развитию данного заболевания. Ведь именно, устранение факторов риска лежит в основе большинства мер по предотвращению воспалительного процесса в почках. Давайте перечислим их:

  • переохлаждение
  • иммунодефицитные состояния;
  • нарушение оттока мочи от почек;
  • наличие инфекционных процессов в других отделах мочевыделительной системы: цистит. уретрит. простатит .
  • сопутствующие заболевания, нарушающие кровоток в почечной паренхиме: сахарный диабет, опущение почек. патология сосудов почек;
  • проведение инструментальных и эндоскопических методов диагностики и лечения: катетеризация, ретроградная урография, цистоскопия, уретероскопия.
  • повреждения почек .
  • Первичная профилактика

    Это комплекс мер, которые снижают вероятность первичного развития инфекционного воспаления в почках.

    Источник: http://www.urolog-site.ru/profilaktika/pielonefrita.html

    Современный подход к профилактике пиелонефрита

    Любое заболевание легче предупредить, чем вылечить. Важно помнить про профилактические меры, которые направлены на предотвращение возникновения заболевания или перехода его в хроническую форму. Пиелонефрит у большинства пациентов возникает при попадании в почки высоковирулентной флоры восходящим путем, то есть из мочевого пузыря или мочеточников. Поэтому профилактика пиелонефрита в основном заключается в санации очагов инфекции (острых заболеваний или хронических). Однако, патология может быть и первичной. В таком случае целесообразно подумать об изменении образа жизни.

    Содержание:

    Причины возникновения

    Если говорить о профилактике, то необходимо определить причину и этиологию пиелонефрита. Наличие у пациента какого-либо фактора риска или нескольких из них, означает только повышенную вероятность возникновения воспалительного процесса в почках.

    Группу риска составляют люди:

  • С врожденными аномалиями и пороками развития мочеполовой системы.
  • Инфекциями наружных половых органов. У женщин они чаще осложняются пиелонефритом, что объясняется анатомическими особенностями.
  • Частыми вирусными или бактериальными респираторными заболеваниями либо наличием хронических очагов инфекции. Поэтому так важно регулярно посещать стоматолога, проходить профилактические осмотры. У женщин причинами пиелонефрита может быть вагинит или молочница.
  • Ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками). Это приводит к ослаблению общего иммунитета.
  • Возбудителем пиелонефрита чаще всего оказывается кишечная палочка. Она попадает в ткани почки восходящим путем при несоблюдении правил личной гигиены. Особенно это актуально для женщин.

    На возникновение пиелонефрита трудно повлиять в том случае, если его причиной стало нарушение развития какого-либо участка мочеполовой системы. При этом отток мочи затрудняется, что значительно облегчает фиксацию патогенных микроорганизмов на поверхности здоровых тканей. Нарушение мочевыделения возможно при дивертикуле, удвоении уретры, эктопии мочеточника.

    Общие рекомендации по профилактике

    Здоровый образ жизни является основой профилактики не только острого или хронического пиелонефрита, но и многих других заболеваний. Для предотвращения возникновения патологии почек рекомендуется выпивать достаточное количество жидкости. В среднем эта цифра составляет до двух литров в день. Однако нужно помнить, что при активном образе жизни и значительных физических нагрузках организм потребляет больше жидкости. Предпочтение отдается простой либо щелочным минеральным водам, морсам и компотам.

    Необходимо помнить о правилах личной гигиены. Ежедневный туалет половых органов, нижнее белье из натуральных тканей предотвращают попадание инфекции в мочеиспускательный канал. Следует принимать душ до и после каждого полового акта. Для женщин и девушек это особенно важно, так как у них при несоблюдении правил интимной гигиены возрастает вероятность возникновения посткоитального цистита.

    Активный образ жизни, регулярные занятия спортом способствуют повышению иммунитета и является хорошим способом профилактики возникновения пиелонефрита. Ученые считают, что физические упражнения стимулируют приток крови к внутренним органам, в том числе и почкам. Это существенно улучшает выведение продуктов обмена и ускоряет регенерацию клеток.

    Профилактика острого пиелонефрита

    Для того чтобы предотвратить возникновение острого воспалительного процесса необходимо соблюдать определенные правила. В первую очередь людям, которые входят в группы риска, нужно пройти профилактический медицинский осмотр. Для исследования функции почек 1 раз в 6 месяцев рекомендуется сдавать общий анализ крови и мочи. Даже при небольших отклонениях от нормы врач должен направить пациента на дополнительное обследование.

    К основным методам профилактики также можно отнести санацию хронических очагов инфекции, особенно стрептококковой. Большую опасность представляют воспалительные процессы в ротовой полости, тонзиллиты. Женщинам необходимо регулярно посещать гинеколога для исключения инфекционных заболеваний с бессимптомным течением.

    Современное выявление и лечение цистита или уретрита также играет первостепенную роль в профилактике острого пиелонефрита. Это позволяет предотвратить попадание инфекции в паренхиму почек восходящим путем.

    Профилактика хронического пиелонефрита

    При заболевании острым пиелонефритом очень важно провести все лечебные мероприятия и не позволить процессу перейти в хроническую форму. В основе этого лежит длительная антибактериальная терапия с последующим диспансерным наблюдением за пациентами.

    Важно пройти курс лечения полностью и до конца. Очень часто ранее прекращение приема антибактериальных препаратов является причиной перехода острой формы заболевания в хроническую. После завершения курса приема антибиотиков и нормализации состояния и исчезновения симптомов развивается резистентность патогенной флоры к данной группе препаратов. Это значит, что бактерии не погибли, а ослабли. И при рецидиве заболевания излечиться будет уже гораздо труднее.

    Пациенты, перенесшие острый пиелонефрит, находятся на диспансерном учете в течение 1 года. За это время необходимо ежемесячно посещать участкового терапевта или семейного врача и сдавать мочу для общего анализа. Доктор должен оценить степени лейкоцитурии и бактериурии. Важен режим труда и отдыха, диета и повышенное потребления воды. Если работа у пациента связана с физическим или эмоциональным перенапряжением, то лучше перейти на более легкие условия труда.

    Пиелонефрит у беременных

    Во время беременности в организме женщины происходит множество изменений. Они обусловлены ростом плода и значительным увеличением матки. Причина возникновения патологий почек, а в частности пиелонефрита, обусловлена механическим сдавливанием мочеточников. Вследствие быстрого роста ребенка некоторым органам приходится «потесниться». Сдавливание и дистопия мочеточников приводит к задержке мочи. А это способствует размножению патогенных микроорганизмов, которые могут вызывать воспаление.

    Для профилактики пиелонефрита в 3, а иногда и во 2 триместре беременности врачами разработан ряд рекомендаций:

    1. Активный образ жизни. Полезно проводить много времени на свежем воздухе, двигаться. При отсутствии противопоказаний приветствуются даже физические упражнения. Таким образом, улучшается кровоснабжение внутренних органов и уменьшается их сдавление.
    2. Если в анамнезе уже есть хронические заболевания мочевыводящей системы, то лучше придерживаться определенного режима питания. Для этой цели прекрасно подходит диет стол по Певзнеру №7. Женщинам рекомендуется ограничить потребление поваренной соли, следить за объемом выпитой и выделенной жидкости. Не нужно есть соленую, жирную и богатую специями пищу.
    3. Беременные женщины должны следить за частотой мочеиспускание. Регулярное опорожнение мочевого пузыря улучшает прогноз и не позволяет моче застаиваться.
    4. Профилактика пиелонефрита важна, так как болезнь характеризуется волнообразным течением, а в некоторых случаях и бессимптомным. Своевременное выявление воспалительных процессов позволяет предотвратить развитие грозных осложнений.

      Источник: http://pochkimed.ru/pielonefrit/profilaktika-pielonefrita.html

      Пиелонефрит и профилактика

      Оставьте комментарий 1,666

      В медицине существует такое понятие, как первичная и вторичная профилактика пиелонефрита. Применение профилактических мероприятий позволит избежать серьезного инфекционно-воспалительного процесса почечной ткани, чашечно-лоханочной системы и канальцев почек. В результате больному грозит почечная дисфункция, отмирание тканей, а также инфицирование всего органа.

      Кому это нужно в первую очередь?

      Особенно важно избегать развития пиелонефрита и выполнять профилактические меры следующим группам людей:

    5. женщинам, у которых анатомическое строение мочеполовой системы отходит от нормы;
    6. пожилым мужчинам с мочекаменной болезнью и простатитом;
    7. в детском возрасте до 7-ми лет, так как их иммунная система неспособна полностью противостоять заражению;
    8. пациентам после хирургического вмешательства на органах мочеполовой системы;
    9. беременным, у которых происходит давление растущей маткой на мочевой пузырь и почки.
    10. Общие рекомендации для женщин и мужчин

      Профильные специалисты собрали воедино основные моменты профилактических мероприятий, некоторые из них также способны предотвратить риск развития осложнений при пиелонефрите:

    11. Первое, что нужно сделать — ликвидировать вредные привычки, а именно табакокурение и злоупотребление алкоголем.
    12. Для профилактики пиелонефрита важно устранить инфекционные очаги по всему организму, чтобы предотвратить проникновение в кровь, а из нее в почки, зараженных клеток. Таким образом, медики настоятельно рекомендуют своевременно проводить лечение кариеса, гастрита, язвенного поражения, колита и недугов ЛОР-органов.
    13. Чтобы предупредить возникновение пиелонефрита у женщин, мужчин и маленьких деток, которые относятся к группе риска, необходимо регулярно проводить лабораторные исследования крови и мочи.
    14. Сведет к минимуму риск развития пиелонефрита организованный распорядок дня, в котором будет присутствовать полноценный отдых и сон. Истощенному организму будет не под силу сражаться с бактериями и вирусами, поэтому избежать воспалительного заболевания почек будет практически невозможно.
    15. Для предотвращения пиелонефрита важно правильно питаться. В рационе должно находиться большое количество витаминов и питательных элементов, которые сделают защитные силы организма крепче и помогут ему противостоять недугу.
    16. Если было назначено лечение, то лучше проводить его лекарственными средствами, в составе которых находятся натуральные компоненты.
    17. Чтобы защитить организм от пиелонефрита, рекомендуется употреблять достаточный объем жидкости в сутки — это нормализует отток мочи. Кроме этого, следует избегать переохлаждений, соблюдать правила личной гигиены и не удерживать длительное время мочеиспускание.
    18. Вернуться к оглавлению

      Своевременное лечение ряда заболеваний снижают риск развития пиелонефрита.

      Мероприятия, которые позволяют предотвратить развитие пиелонефрита, подразделяют на первичные и вторичные. К первичной профилактике относят лечение патологических процессов, которые способны повлечь за собой воспалительный процесс в почках. К заболеваниям, которые требуют своевременного лечения — это аденома простаты, очаговые инфекции, мочекаменная болезнь и прочие недуги, характеризующиеся оттоком из почек мочи. Кроме этого, проводят мероприятия, направленные на повышение иммунной системы.

      Вторичная

      Вторичные профилактические меры основаны на обнаружении в моче бактерий при профосмотрах и назначении специального лечения, которое позволит предотвратить рецидив пиелонефрита. Терапевтическая схема выглядит следующим образом:

    19. Первые 7 дней начала каждого месяца — это лечебная пауза, при которой употребляют шиповниковый отвар.
    20. Неделя № 2 и № 3 подразумевает применение растительных мочегонных и антисептиков.
    21. Четвертая неделя включает в себя прием антибактериальных средств.
    22. Профилактические мероприятия по предотвращению рецидива хронического недуга проводят дважды — трижды в год. Потребность в диспансерных осмотрах пациентов с последующим лечением возрастает до 3—4-х раз в год, а в некоторых случаях требуется посещение профильного специалиста 4—6 раз в 12 месяцев.

      Профилактика острого пиелонефрита

      Профилактика заболевания осуществляется различными способами.

      Чтобы не пришлось лечить острую фазу воспалительного процесса в почках, необходимо выполнять следующие пункты:

    23. Лицам, состоящим в группе риска, рекомендуется регулярно сдавать анализы мочи и крови.
    24. Своевременно устранять хронические инфекционные очаги. Особое внимание следует отдать стрептококковому.
    25. При первых признаках цистита или уретрита необходимо обращаться в больницу и не пытаться заниматься самолечением дома.
    26. Важно время от времени женщинам посещать гинеколога, чтобы исключить инфекционные болезни, которые зачастую протекают бессимптомно.
    27. Профилактика хронической формы патологии

      Когда пиелонефрит обострился, важно полностью вылечить его и не допустить развития его хронической формы. Для этого профильные специалисты настоятельно рекомендуют не прерывать курс лечения и до конца принимать назначенные антибактериальные препараты. Если прекратить прием медикаментов раньше срока, то риск развития хронической формы увеличится. Кроме этого, всем пациентам без исключения, которые перенесли острую фазу пиелонефрита, необходимо состоять на диспансерном учете на протяжении года, чтобы врач мог оценить уровень в крови бактерий и лейкоцитов. Пациентам, у которых работа физически и эмоционально тяжелая, рекомендуется перейти на облегченные условия труда.

      Как предупредить болезнь у женщин при беременности?

      Профилактические меры по предотвращению пиелонефрита у женщин в положении наиболее важны, так как данный недуг негативно воздействует не только на здоровье будущей мамы, но и может отразиться на развитии внутриутробного малыша. Медики советуют помимо основных правил, использовать специальные упражнения, которые направлены на снятие напряжения в тазу, а также на укрепление влагалищных стенок. Таким образом, для предупреждения пиелонефрита при беременности выполняют следующие упражнения:

    28. Лежа на спине ступни расставить на ширину плеч и согнуть их в коленки — поднимать и опускать таз.
    29. Лечь на спину, руки положить на талию и на вдохе голову с плечами приподнимать и тянуть к носочкам. На выдохе вернуться в исходное положение.
    30. Лечь набок, ноги вытянуть вперед и согнуть в коленках. Ногу, которая находится сверху, отвести назад и вернуть обратно.
    31. Выполнить лежа на спине распространенное упражнение «ножницы».
    32. Можно ли забеременеть при пиелонефрите?

      Воспалительный процесс в почках при беременности требует лечения антибиотиками.

      Инфекционно-воспалительное заболевание почек — пиелонефрит — не приговор для женщины, желающей зачать ребенка. Однако беременность допустима лишь при условии стабильно положительного состояния пациентки, когда заболевание не сопровождается повышенным АД и продолжительный период протекает без обострений. Беременность при почечных заболеваниях зачастую сопровождается акушерскими осложнениями и требует кесарева сечения.

      Профилактика недуга у детей

      Чтобы предотвратить обострение хронического пиелонефрита у малышей, нужно вовремя лечить детские инфекции, грипп, острые респираторные заболевания и прочие недуги. Важно обеспечить чаду правильный распорядок дня, в котором достаточное время должно отводиться отдыху, пребыванию на свежем воздухе и полноценному сну. Если для профилактики описываемой болезни родители желают воспользоваться рецептами из нетрадиционной медицины, то прежде чем это делать, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

      Источник: http://etopochki.ru/nefrit/gnojnyj/profilaktika-pielonefrita.html

      Профилактика пиелонефрита

      Профилактика пиелонефрита является важным пунктом для любой женщины, которая имела венерические заболевания или которой делали операцию в районе живота. Для мужчин этот вопрос является не очень актуальным, так как они болеют пиелонефритом в шесть раз реже, чем представительницы слабого пола. Но мы расскажем о профилактике этой болезни для всех.

      Первичная и вторичная профилактика

      Задание, которое положено на профилактику пиелонефрита, заключается в том, чтобы остановить факторы, которые помогают болезни прогрессировать. Эти факторы могут быть как и внутренние, так и внешние. Очень важно исключать такие негативные факторы влияния на организм как переутомление, переохлаждение или плохое питание. Это можно контролировать каждому человеку самостоятельно и при этом не обязательно обращаться к доктору. Но нужно также держать внимание на такой фактор, как нарушения оттока мочи, а также контролировать его. Такая профилактическая мера очень важная, потому нужно вовремя обращаться к урологу, что уменьшит угрозу серьезной болезни. Это важно как и для мужчин, так и женщин, так как последние имеют большую вероятность заболеть пиелонефритом.

      Для того чтобы профилактика пиелонефрита у мужчин имела больший успех, нужно своевременно выявлять и лечить болезни, которые связаны с оттоком мочи из мочевого пузыря. К таким заболеваниям можно причислить аденому, рак представительной железы, сужение мочеиспускательного канала.

      Беременные женщины, которые находятся на средине беременности, наиболее подвержены острому пиелонефриту. Для профилактики этой болезни рекомендуется длительное пребывание в положении на боку, в противоположном направлении от наклона беременной матки. Ее направление можно спросить во время женской консультации. Другой метод заключается в принятии коленно-локтевого положения, другими словами – стоять на четвереньках. Во время исполнения этих двух профилактических упражнений, давление матки на мочеточники уменьшается, что способствует восстановлению нарушенного потока мочи.

      Исследования показывают, что после изучения 119 историй заболеваний женщин, больных пиелонефритом, оказалось, что почти у половины ранее были операции на половых органах или гинекологические заболевания. При этом участки, которые ранее были поражены гинекологическими болезнями, в 80% случаев были поражены и пиелонефритом. И только в пятой части всех больных женщин пиелонефрит развивался на стороне, без поражения половых органов.

      Так как гинекологические заболевания являются серьезным фактором для появления пиелонефрита, важно своевременно выявлять и лечить такую болезнь. Это будет являться очень важной мерой по профилактике пиелонефрита в женщин.

      В первую очередь такой профилактикой должны заниматься сами женщины, которые перенесли операции на половых органах или перенесшие гинекологические болезни. Таким субъектам нужно не реже, чем несколько раз в год, нужно сдавать мочу на анализ и немедленно обращаться к врачу в случае обнаружения отклонений.

      Источник: http://menportal.info/story/profilaktika-pielonefrita

      Содержание

      Любой вид недуга проще предупредить, чем лечить.

      Нужно знать и помнить о мерах профилактики, которые созданы, чтобы предотвратить появление и развитие недугов, чтобы не дать перехода в хронические формы.

      Пиелонефрит начинает развиваться при наличии или попадании в почечные структуры патогенных микроорганизмов бактериального происхождения, которые направляются туда из мочевого пузыря и из уретрального канала. При профилактике пиелонефрита нужно помнить об  очагах инфекции.

      В медицинской практике существует два вида профилактики пиелонефрита:

        первичная; вторичная.

        Проведения мер по профилактике позволит человеку избежать такого серьезного вида воспаления инфекционного характера в структурах почек, системы чашечек и лоханок, избежать возникновения воспалительных процессов в канальцах почек.

        Результат развития недуга может повлечь наличие полной дисфункции почки, атрофии и некрозу тканей, а также заражение органа.

        Опасаться заболевания необходимо таким людям:

          Женское население, ввиду особенностей анатомического строения системы половой и мочевыводящей. Мужчины в пожилом возрасте, у которых в наличии образование конкрементов и воспаление предстательной железы. Дети в возрасте до 6 лет, их защитные силы не способны бороться с инфекцией. Пациенты, которые перенесли оперативное вмешательство, а особенно тем, у кого были проведены операции на органах мочеполовой системы. Женщинам, в период вынашивания малыша. При растущей матке мочеточник передавливается, урина застаивается, что становится плацдармом для развития патогенных микроорганизмов.

          Рекомендации по предотвращению пиелонефрита

          Общими рекомендациями для мужского и женского населения являются мероприятия, снижающие и предотвращающие риск осложнений:

            Избавиться от вредных привычек, а особенно табакокурения и употребления спиртных напитков. Профилактика пиелонефрита включает  устранение очагов инфекционных поражений по всему человеческому организму. Это необходимо, чтобы создать препятствие попадание инфекции в кровяное русло, а оттуда и в почечные структуры. Специалисты советуют проводить диагностические осмотры у лечащих врачей, для выявления и последующего лечения стоматологических проблем (кариес), проблем с органами пищеварительного тракта (колиты, гастриты, язвенные поражения), заболевания органов слуха и горла (ангины, тонзиллиты, ларингиты, фарингиты). Чтобы провести профилактику пиелонефрита для всех слоев населения, находящихся в группе риска, как для женщин, так и для мужчин и детей, необходимо сдавать анализы  – крови и урины. Для сведения риска развития воспаления почек к минимуму, необходимо придерживаться распорядка дня, который будет содержать отдых и полноценный сон. Организм, который находится в стадии истощения, не будет возможности бороться с патогенными микроорганизмами. В таком случае избежать возникновения патологии невозможно. При проведении профилактических мер важно учитывать правильное, полноценное питание. Рацион должен быть многокомпонентным, содержать много минеральных и витаминных комплексов, которые помогут иммунной системе создать барьер для чужеродных вредоносных микроорганизмов. При назначенном лечении, важно, чтобы в состав медикаментозных препаратов входило много компонентов натурального происхождения. Для защиты организма нужно соблюдать правильный питьевой режим. Это поможет нормализовать выведение урины из почек. Необходимо беречь себя от переохлаждений, соблюдать личную гигиену, а особенно это касается женской половины населения. Важно помнить, что терпеть не нужно и ходить по малой нужде, когда этого требует организм. Длительное воздержание  приводит к тому, что происходит застой мочи в каналах, создавая условия для размножения бактерий.

          Профилактика первичного типа

          Виды профилактических мер, позволяющие предотвратить начало воспалительного процесса в почках, подразделяются на: первичные и вторичные.

          Первичными являются: лечения процессов патологического характера, способные вызвать воспаления в почечных структурах.

          Болезни, требующие реагирования и своевременного лечения – воспаления предстательной железы, инфекции очагового поражения, наличие конкрементов в органах мочевыделения и другие виды заболеваний, для которых характерно нарушение оттока урины из почек.

          Профилактика вторичного типа

          Проводится при наличии обнаруженных в урине бактерий,  при профессиональных осмотрах и назначениях методов лечения, позволяющих предотвратить возвращение воспалительного процесса.

          Схема терапии имеет вид:

        • В последнюю неделю каждого месяца должна производится лечебная пауза, подразумевающая прием отвара из шиповника.
        • Вторая и третья неделя, должна быть охарактеризована приемом специальных отваров трав, на основе целебных растений, имеющих мочегонный и выраженные противовоспалительный эффект.
        • Четвертая неделя должна быть охарактеризована приемом антибиотиков.
        • Меры профилактики, направленные на предотвращение возвращения заболевания, проводятся два раза в год или же три раза. Диспансерные осмотры проводятся несколько раз в год.

          Острый пиелонефрит и его профилактика

          Чтобы избежать острой формы воспаления почек необходимо выполнять следующие предписания:

            сдавать необходимые анализы урины и крови, особенно тем, кто находится в группе риска; хронического рода очаговые инфекции сразу лечить, требует внимания наличие стрептококка в организме; первые признаки воспаления мочевого пузыря или же мочевого канала, должны быть сопровождены обращением к специалисту. Важно помнить, что самолечение в домашних условиях может только навредить и вызвать осложнения; при посещении гинеколога, женщинам нужно знать о существовании инфекционного заболевания, протекающего без проявления симптоматики.

            Профилактические меры при хроническом пиелонефрите

            Если в организме человека, существует острая форма заболевания, необходимо как можно скорее принять меры по ликвидации. В противном же случае, недуг переходит в хроническую стадию. Специалисты урологи и нефрологи, рекомендуют ни в коем случае не прерывать курс лечения антибиотиками, и допить медикаментозные препараты. Прекращая курс лечения раньше назначенного времени, существует большая вероятность развития хронической формы пиелонефрита.

            Все больным, которые перенесли воспаления почек острого характера, необходимо проходить обследования на протяжении 12 месяцев, для того чтобы специалисты могли наглядно контролировать уровень бактериальной обсемененности и наличие воспаления.

            Профилактика при вынашивании младенца

            Меры профилактики, направленные на предотвращение заболевания у женщин в период беременности, особенно важны, так как данный вид патологии, резко отрицательно сказывается на здоровье беременной, а также может вызвать нарушения во внутриутробном развитии ребенка. Специалисты едины во мнении, что помимо основных методов, необходимо использовать специальную гимнастику, которая способствует расслаблению мышц таза, а также позволяет влагалищным стенкам значительно укрепится.

            Чтобы выполнить эти несложные упражнения, необходимо:

              Лежа в положении на спине, ступни ног расставить на ширине плеч, при согнуть в коленных суставах – медленно опускать и приподнимать таз; Лежа в положении на спине, руки опустить на область талии, делая глубокий вдох, поднимать голову вместе с плечевым поясом и тянуть к ногам. На медленном глубоком выдохе принять расслабленное положение. Лежа на боку, вытянуть ноги, при согнув в коленных суставах. Ногу, находящуюся сверху, отвести медленно назад. Вернутся в исходное положение.

              Профилактика заболевания в детском возрасте

              Необходимо с особой осторожностью подойти к мерам профилактики пиелонефрита, в детском возрасте у малышей. Этот вид недуга несет в себе опасность, связанную с разрушением тканей почечных структур, что в результате может привести к нарушению функционирования почек, а в дальнейшем и к инвалидности. Необходимо обязательно проводить профилактику заболевания в этом возрасте.

              Включает в себя в первую очередь эта система – соблюдение правильного режима дня и приема пищи. Если у маленько ребенка диагностировано наличие воспаления в почках, обязательно необходимо предоставить полный постельный режим, а в рацион питания вводить продукты, которые богаты белковыми элементами, а также обогатить рацион растительными компонентами.

              В схему терапевтического лечения входят в обязательном порядке прием антибиотиков и медикаментозных препаратов, направленных на снятия процесса воспаления в органах. В случае, если процесс острого пиелонефрита запущен, и он перешел в хроническую стадию, курс лечения продолжают на длительный период.

              Для того чтобы предотвратить появление воспаления почек у детей, необходимо своевременно начинать лечить инфекционных недуги различного вида, такие как детские инфекции, гриппы, ОРВИ.

              Важно в первую очередь давать ребенку продолжительный отдых для восстановления сил, пребывать чаще на свежем воздухе, предоставлять продолжительный сон. Кроме того, можно использовать методы из народной медицины, но прежде, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

              Профилактические меры, направленные на предотвращение пиелонефрита, необычайно важны, так как для недуга характерны волнообразные течения, а в определенных ситуациях, течение болезни может не сопровождаться симптомами.

              Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/urologiya/profilaktika-pielonefrita.html

              Пиелонефрит – лечение и профилактика

              Пиелонефрит (или туболоинтестинальный нефрит) – инфекционно-воспалительное заболевание почек, которое характеризуется локализацией патологического процесса непосредственно в интерстициальной ткани и поражением чашечно-лоханочной системы.

              Данная патология наиболее часто встречается среди всех заболеваний почек. Так, примерно 2% от всего населения земли ежегодно сталкивается с этой проблемой. Поэтому у многих людей вопросы о том, как бороться с пиелонефритом, возникают достаточно часто. И хотя в сети можно найти огромное количество материала на тему «Пиелонефрит  лечение», далеко не везде эта информация верна и написана доступно. В данной статье предоставляется только качественная информация, усвоив которую можно понять тактику врача при лечении такого заболевания, как пиелонефрит.

              Для того чтобы успешно бороться с заболеванием нужно знать, что оно из себя предоставляет, почему возникает и какие формы встречаются чаще всего.

              Что такое пиелонефрит мы уже выяснили, следовательно, необходимо узнать, кем или чем оно вызывается.

              Этиология

              Чаще всего пиелонефрит вызывают:Eschericiacoli (около 80%), Proteusmirabilis, Klebsiellaspp. P.aeruginosa, Staphylococcusaureus, Enterobacterspp. Enterococcus.

              Инфекция проникает в почку через урогенный, гематогенный или восходящий путь. На фоне хронических и острых кишечных инфекций, имеет место и лимфогенный путь.

              Основными факторами, способствующими развитию пиелонефрита являются:

              • Женский пол. Это обусловлено анатомическими особенностями представительниц прекрасной половины человечества;
              • Рефлюксы (мочеточниково-лоханочный, пузырно-мочеточниковый и др.);
              • Аномалии развития верхних мочевых путей и почек, а также нефроптоз, поликистоз, удвоение почек. гиперподвижность почек и мочеточников;
              • Нарушение функционирования мочевого пузыря;
              • Заболевания, способствующие образованию окклюзии мочевых путей – гиперплазия предстательной железы, мочекаменная болезнь и т.п.);
              • Иммунодефицитные состояния (нейтропения, сахарный диабет, ВИЧ и др.);
              • Беременность, цистит;
              • Токсические, химические и радиационные воздействия, а также физические факторы (травмы, охлаждения);
              • Всевозможные операции на мочевыводящих путях.
              • Классификация

                Пиелонефрит имеет множество классификаций, которые основываются на различных критериях заболевания. Они имеют огромное значение, так как каждая форма требует отдельного специфичного подхода к лечению. Итак, наиболее популярные классификации пиелонефрита:

              • По патогенезу: вторичный и первичный;
              • По течению: хронический и острый;
              • По локализации: двусторонний и односторонний;
              • По месту пер. возникновения:
              • Внутрибольничный (если развился в условиях стационара);
              • Внебольничный (если развился у амбулаторных пациентов);
              • По форме: обструктивный, необструктивный;
              • По имеющимся осложнениям: осложненный (некротический паппилит, сепсис, паранефрит, карбункул, абсцесс почек) и неосложненный;
              • Особенные формы:
              • Пиелонефрит старческого и пожилого возраста;
              • Пиелонефрит детского возраста и новорожденных;
              • Калькулезный пиелонефрит;
              • Родовой и послеродовой пиелонефрит;
              • Пиелонефрит при поражении спинного мозга и при сахарном диабете;
              • Другие формы.
              • Лечение

                Как лечить пиелонефрит? — этот вопрос интересует многих людей. Однако в каждом случае лечение должно подбираться индивидуально лечащим врачом. Сегодня не существует универсального метода, который бы позволил избавиться от любой формы данного заболевания.

                Пиелонефрит — инфекционное заболевание

                Запомните! При любом подозрении на проблемы с почками, необходимо в самые короткие сроки обратиться к специалисту. Лечение пиелонефрита в домашних условиях может привести к весьма печальным последствиям.

                Острый пиелонефрит

                При первичном остром пиелонефрите пациенты подлежат госпитализации в терапевтическое или нефрологическое отделение, с вторичным – в урологическое.

                Сроки постельного режима в стационаре зависят от тяжести клинических проявлений и особенностей течения заболевания.

                Цель лечения:

              • Устранение возбудителя;
              • Купирование воспалительных проявлений;
              • Профилактика рецидивов и дальнейшего прогрессирования заболевания;
              • Предупреждение развития ОПН.
              • Она должна быть разнообразной и содержать достаточное количество углеводов, жиров и белков. Среднее объем калорий за день – 2500ккал. Вся пища должна быть легкоусвояемая.

                Крайне важно устранить из рациона больного  вкусовые приправы (хрен, лук, чеснок, перец и т.д.), острые блюда, алкогольные напитки, наваристые бульоны. Допускается прием поваренной соли.

                Медикаментозная терапия

                Антибиотики при пиелонефрите составляют основу консервативного лечения. Это наиболее эффективные препараты на сегодняшний день.

                Однако лечение должно проводиться своевременно и с учетом вида возбудителя. Последнее определяется при помощи посевов мочи и других лабораторных исследований.

                Важно! При лечении острого пиелонефрита средней и легкой степени антибактериальные лекарственные средства назначаются перорально, а в случае тяжелого течения (гнойное воспаление) препараты должны вводиться исключительно парентерально.

                Обязательным моментом в борьбе с данной патологией является оценка эффективности осуществляемой терапии. Она должна обязательно проводиться через 48-82ч. И при недостаточной эффективности показана коррекция лечения.

                Критерии эффективности антибиотикотерапии:

                1. Ранние, 48-72ч. Положительная клиническая динамика, которая проявляется в следующем:

              • Снижение лихорадки;
              • Улучшение общего самочувствия;
              • Снижение уровня интоксикации;
              • Стерильность мочи (спустя 3-4 дня);
              • Нормализация функции почек;
              • 2. Поздние, 14-28 дней. Стойкая положительная клиническая динамика:

              • Отсутствие рецидивов;
              • Отсутствие ознобов на протяжении 2 недель после завершения приема антибиотиков;
              • Отрицательные результаты БАК анализа;
              • 3. Окончательное, 1-3 месяца. Заключается в полном отсутствии повторных случаев обнаружения инфекции мочевых путей и отсутствии клинических проявлений заболевания в течение 9-12 недель после проведенного курса антибиотикотерапии.

                Профилактика

                Основывается на санации очагов стрептококковой и другой инфекции, лечении инфекционных заболеваний мочевых путей и мочевого пузыря, а также на своевременном диагностировании почечных патологий у беременных женщин.

                Хронический пиелонефрит

                Практически всегда лечение осуществляется в амбулаторных условиях. Основная цель проводимой терапии – достижение длительной ремиссии заболевания, а также коррекция и предупреждение возможных осложнений.

                В каких случаях требуется госпитализация в стационар?

                Некоторые ситуации требуют обязательной госпитализации больного:

              • Выраженное обострение;
              • Наличие осложнений;
              • Отсутствие предполагаемого эффекта от амбулаторного лечения;
              • Прогрессирование ХПН;
              • Вторичный пиелонефрит, резвившийся на фоне МКБ.
              • Врачи рекомендуют! Во время лихорадки необходимо соблюдать строгий постельный режим.

                Из рациона необходимо исключить наваристые бульоны, пряные и острые блюда, а также любые алкогольные напитки. Пища должна содержать физиологически необходимое количество жиров, углеводов и белков. Суточный калораж – 2200—2500 ккал. Крайне полезно употребление молочных продуктов, мяса, яиц, отварной рыбы и блюд из различных овощей.

                Полезные продукты при диете

                Рекомендуется увеличивать объем потребляемой жидкости – более 2-ух литров в сутки.

                Антибиотикотерапия

                Лечение пиелонефрита антибиотиками и при этой форме является наиболее рациональным и обоснованным решением.

                Препаратами выбора на сегодняшний день считаются фторхинолоны 1-ого поколения. Лекарственными средствами 2-ого ряда являются фторхинолоны II поколения (или респираторные), цефалоспорины 2 и 3 поколений, макролиды, аминогликозиды и аминопенициллины.

                Курс антибиотикотерапии назначается только врачом и, как правило, составляет не менее 14 дней. В этот период должна проводиться оценка качества проводимого лечения, аналогичная той, о которой говорилось ранее.

                Кроме того, при необходимости проводится симптоматическое лечение для устранения болевого синдрома, АГ и анемии.

                Нередко врачи прибегают и к использованию физиотерапевтического лечения ( СМВ- и ДМВ-терапия, индуктотермия и др.). Показана лечебная физкультура в сочетании с ходьбой.

                Пиелонефрит – лечение народными средствами?

                Подавляющее большинство врачей негативно относятся к самолечению, основываясь как на собственной практике, так и на практике своих коллег. Самолечение достаточно часто приводит к ухудшению состояния больного, с которым не всегда способны справиться даже опытные врачи. Следовательно, лучшим вариантом будет отказ от народных средств лечения и своевременное обращение за помощью к специалисту.

                Профилактика

                Первичная профилактика

                Заключается она в адекватном и своевременном лечении ОП, острых заболеваний мочевых путей и мочевого пузыря, а также в предупреждении состояний препятствующих нормальному оттоку мочи.

                Вторичная профилактика

                Включает в себя проведение постоянного наблюдения за пациентами, которым был поставлен диагноз «Хронический пиелонефрит». Кроме того, больные должны понимать, что при таком заболевании они могут выполнять ту работу, которая не будет связана с переохлаждением, большими физическими нагрузками, длительным пребыванием на ногах, ночными сменами. Каждый человек хотя бы раз в год должен пройти обследование у нефролога либо уролога.

                Источник: http://lechim-pochki.ru/pielonefrit-lechenie

                Хронический пиелонефрит

                Что такое Хронический пиелонефрит —

                Хронический пиелонефрит является следствием неизлеченного либо недиагностированного острого пиелонефрита. О хроническом пиелонефрите считают возможным говорить уже в тех случаях, когда в течение 2-3 месядев не наступает выздоровление после острого пиелонефрита. В литературе обсуждается вопрос о возможности первично-хронического пиелонефрита, т. е. без указаний в анамнезе на острый пиелонефрит. Этим объясняют, в частности, тот факт, что хронический пиелонефрит встречается чаще острого. Однако это мнение недостаточно обосновано и признается не всеми.

                Патогенез (что происходит?) во время Хронического пиелонефрита:

                При патоморфологическом исследовании у больных хроническим пиелонефритом макроскопически обнаруживается уменьшение одной или обеих почек, вследствие чего они в большинстве случаев отличаются размером и массой. Поверхность их неровная, с участками западения (на месте рубцовых изменений) и выпячивания (на месте непораженной ткани), нередко крупнобугристая. Фиброзная капсула утолщена, отделяется от почечной ткани с трудом из-за многочисленных сращений. На поверхности разреза почки видны участки рубцовой ткани сероватого цвета. В далеко зашедшей стадии пиелонефрита масса почки уменьшается до 40-60 г. Чашки и лоханка несколько расширены, стенки их утолщены, слизистая склерозирована.

                Характерной морфологической особенностью хронического пиелонефрита, как и острого, являются очаговость и полиморфность поражения почечной ткани: наряду с участками здоровой ткани располагаются очаги воспалительной инфильтрации и зоны Рубцовых изменений. Воспалительным процессом поражается прежде всего интерстициальная ткань, затем в патологический процесс вовлекаются почечные канальцы, атрофия и гибель которых наступает вследствие инфильтрации и склерозирования интерстициальной ткани. Причем вначале повреждаются и погибают дистальные, а затем проксимальные отделы канальцев. Клубочки вовлекаются в патологический процесс лишь в поздней (терминальной) стадии заболевания, поэтому и снижение клубочковой фильтрации наступает значительно позже развития концентрационной недостаточности. Сравнительно рано патологические изменения развиваются в сос’удах и проявляются в виде эндартериита, гиперплазии средней оболочки и склероза артериол. Эти изменения приводят к снижению почечного кровотока и возникновению артериальной гипертензии.

                Морфологические изменения в почках нарастают обычно медленно, что обусловливает многолетнюю продолжительность этого заболевания. В связи с наиболее ранним и преимущественным поражением канальцев и снижением концентрационной способности почек в течение многих лет сохраняется диурез с низкой, а затем с монотонной относительной плотностью мочи (гипо- и изогипостенурия). Клубочковая же фильтрация долго сохраняется на нормальном уровне и снижается лишь в поздней стадии заболевания. Поэтому по сравнению с хроническим гломерулонефритом прогноз у больных хроническим пиелонефритом в отношении продолжительности жизни более благоприятный.

                Симптомы Хронического пиелонефрита:

                Течение и клиническая картина хронического пиелонефрита зависят от многих факторов, в том числе от локализации воспалительного процесса в одной или обеих почках (односторонний или двусторонний), распространенности патологического процесса, наличия или отсутствия препятствия току мочи в мочевых путях, эффективности предшествующего лечения, возможности сопутствующих заболеваний.

                Клинические и лабораторные признаки хронического пиелонефрита наиболее выражены в фазе обострения заболевания, и незначительны в период ремиссии, особенно у больных с латентным течением пиелонефрита. При первичном пиелонефрите симптомы заболевания менее выражены, чем при вторичном. Обострение хронического пиелонефрита может напоминать острый пиелонефрит и сопровождаться повышением температуры, иногда до 38-39 °С, болями в поясничной области (с одной или обеих сторон), дизурическими явлениями, ухудшением общего состояния, снижением аппетита, головной болью, нередко (чаще у детей) болями в животе, тошнотой и рвотой.

                При объективном обследовании больного можно отметить одутловатость лица, пастозность или отечность век, чаще под глазами, особенно по утрам после сна, бледность кожных покровов; положительный (хотя и не всегда) симптом Пастернацкого с одной стороны (слева или справа) либо с обеих сторон при двустороннем пиелонефрите. В крови выявляются лейкоцитоз и увеличение СОЭ, степень выраженности которых зависит от активности воспалительного процесса в почках. Появляется или нарастает лейкоцитурия, бактериурия, протеинурия (обычно не превышающая 1 г/л и лишь в отдельных случаях достигающая 2,0 г и более в сутки), во многих случаях обнаруживаются активные лейкоциты. Наблюдается умеренная либо выраженная полиурия с гипостенурией и никтурией. Упомянутая симптоматика, особенно при наличии в анамнезе указаний на острый пиелонефрит, позволяет сравнительно легко, своевременно и правильно определить диагноз хронического пиелонефрита.

                Более значительные диагностические трудности представляет пиелонефрит в период ремиссии, особенно первичный и с латентным течением. У таких больных боли в области поясницы незначительные и непостоянные, ноющего или тянущего характера. Дизурические явления в большинстве случаев отсутствуют либо отмечаются изредка и мало выражены. Температура обычно нормальная и лишь иногда (чаще по вечерам) повышается до субфебрильных цифр (37-37,1 °С). Протеинурия и лейкоцитурия также незначительны и непостоянны. Концентрация белка в моче колеблется от следов до 0,033-0,099 г/л. Количество лейкоцитов при повторных анализах мочи не превышает нормы либо достигает 6-8, реже 10-15 в поле зрения. Активные лейкоциты и бактериурия в большинстве случаев не выявляются. Нередко отмечаются незначительная или умеренная анемия, небольшое увеличение СОЭ.

                При длительном течении хронического пиелонефрита больные жалуются на повышенную утомляемость, снижение работоспособности, потерю аппетита, похудание, вялость, сонливость, периодически возникают головные боли. Позже присоединяются диспепсические явления, сухость и шелушение кожных покровов. Кожа приобретает своеобразный серовато-желтый цвет с землистым оттенком. Лицо одутловатое, с постоянной пастозностью век; язык сухой и обложен грязно-коричневым налетом, слизистая губ и рта сухая и грубая. У 40-70 % больных хроническим пиелонефритом (В. А. Пилипенко, 1973) по мере прогрессирования заболевания развивается симптоматическая артериальная гипертензия, достигающая в ряде случаев высокого уровня, особенно диастолическое давление (180/115-220/140 мм рт. ст.). Примерно у 20-25 % больных артериальная гипертензия присоединяется уже в начальных стадиях (в первые годы) заболевания. Несомненно, что присоединение гипертензии не только вносит изменения в клиническую картину заболевания, но и усугубляет его течение. Как следствие гипертензии развивается гипертрофия левого желудочка сердца, нередко с признаками перегрузки его и явлениями ишемии, клинически сопровождающейся приступами стенокардии. Возможны гипертонические кризы с левожелудочковой недостаточностью, динамическим нарушением мозгового кровообращения, а в более тяжелых случаях — с инсультами и тромбозами сосудов головного мозга. Симптоматическая гипотензивная терапия при этом малоэффективна, если своевременно не установлен пиелонефритический генез артериальной гипертензии и не проводится противовоспалительное лечение.

                В поздних стадиях пиелонефрита возникают боли в костях, полиневрит, геморрагический синдром. Отеки не характерны и практически не наблюдаются.

                Для хронического пиелонефрита вообще и в поздних стадиях особенно характерна полиурия с выделением в течение суток до 2-3 л и более мочи. Описаны случаи полиурин, достигающей 5-7 л в сутки, что может привести к развитию гипокалиемии, гипонатриемии и гипохлоремии; полиурия сопровождается поллакиурией и никтурией, гипостенурией. Как следствие полиурии появляются жажда и сухость во рту.

                Симптоматика хронического первичного пиелонефрита часто настолько скудна, что диагноз ставится с большим опозданием, когда уже наблюдаются признаки хронической почечной недостаточности либо когда случайно обнаруживается артериальная гипертензия и пытаются установить ее происхождение. В некоторых случаях своеобразный цвет лица, сухость кожи и слизистых оболочек с учетом жалоб астенического характера позволяют заподозрить хронический пиелонефрит.

                Диагностика Хронического пиелонефрита:

                Установление диагноза хронического пиелонефрита основывается на комплексном использовании данных клинической картины заболевания, результатов клинико-лабораторных, биохимических, бактериологических, ультразвуковых, рентгеноурологических и радиоизотопных исследований, а при необходимости и возможности — данных пункционной биопсии почки. Важная роль принадлежит и тщательно собранному анамнезу. Указания в анамнезе на перенесенный в прошлом цистит, уретрит, пиелит, почечную колику, на отхождение конкрементов, а также на аномалии развития почек и мочевых путей всегда являются существенными факторами, свидетельствующими в пользу хронического пиелонефрита.

                Наибольшие трудности в диагностике хронического пиелонефрита возникают при скрытом, латентном его течении, когда клинические признаки заболевания либо отсутствуют, либо столь незначительно выражены и не характерны, что не позволяют поставить убедительный диагноз. Поэтому диагностика хронического пиелонефрита в подобных случаях основывается главным образом на результатах лабораторных, инструментальных и других методов исследования. При этом ведущая роль отводится исследованию мочи и обнаружению лейкоцитурии, протеинурии и бактериурии.

                Протеинурия при хроническом пиелонефрите, как и при остром, обычно незначительна и не превышает, за редким исключением, 1,0 г/л (чаще от следов до 0,033 г/л), а суточная экскреция белка с мочой — менее 1,0 г. Лейкоцитурия может быть различной степени выраженности, но чаще количество лейкоцитов составляет 5-10, 15-20 в поле зрения, реже достигает 50-100 и более. Изредка в моче обнаруживаются единичные гиалиновые и зернистые цилиндры.

                У больных с латентным течением заболевания нередко при обычном исследовании мочи в отдельных или нескольких анализах протеинурия и лейкоцитурия могут вообще отсутствовать, поэтому необходимо обязательно проводить анализы мочи в динамике многократно, в том числе по Каковскому-Аддису, Нечипоренко, на активные лейкоциты, а также посев мочи на микрофлору и степень бактериурии. Если в суточном количестве мочи содержание белка превышает 70-100 мг, количество лейкоцитов в пробе по Каковскому-Аддису составляет более 4 • 106/сут, а при исследовании по Нечипоренко — более 2,5 • 106/л, то это может говорить в пользу пиелонефрита.

                Диагноз пиелонефрита становится более убедительным, если в моче больных обнаружены активные лейкоциты или клетки Штернгеймера-Мальбина. Однако не следует переоценивать их значение, поскольку установлено, что они образуются при низком осмотическом давлении мочи (200-100 мосм/л) и вновь превращаются в обычные лейкоциты при повышении осмотической активности мочи. Следовательно, упомянутые клетки могут быть следствием не только активного воспалительного процесса в почках, но и результатом низкой относительной плотности мочи, которая часто наблюдается при пиелонефрите. Однако если количество активных лейкоцитов составляет более 10-25 % всех экскретируемых с мочой лейкоцитов, то это не только подтверждает наличие пиелонефрита, но и свидетельствует о его активном течении (М. Я. Ратнер с соавт. 1977).

                Не менее важным лабораторным признаком хронического пиелонефрита является и бактериурия, превышающая 50-100 тыс. в 1 мл мочи. Она может обнаруживаться в различные фазы этого заболевания, но чаще и более значительна в период обострения. В настоящее время доказано, что так называемой физиологической (или ложной, изолированной, без воспалительного процесса) бактериурии не бывает. Длительное наблюдение за пациентами с изолированной бактериурией, без других признаков поражения почек или мочевых путей, показало, что у части из них со временем выявляется развернутая клиническая картина пиелонефрита. Поэтому к терминам «бактериурия» и тем более «инфекция мочевых путей» следует относиться с настороженностью, особенно у беременных и детей. Хотя изолированная бактериурия не всегда приводит к развитию пиелонефрита, однако для предупреждения его некоторые авторы рекомендуют проводить лечение каждого такого пациента до полной стерильности мочи (И. А. Борисов, В. В. Сура, 1982).

                Диагноз пиелонефрита следует считать наиболее убедительным, если при обследовании больного одновременно обнаружены лейкоцитурия, истинная бактериурия и активные лейкоциты.

                При малосимптомных, латентно и атипично протекающих формах хронического пиелонефрита, когда и упомянутые выше методы исследования мочи бывают недостаточно убедительными, используются также провокационные тесты (в частности, преднизолоновый) в целях временной активизации скрыто текущего воспалительного процесса в почках.

                При хроническом пиелонефрите, даже первичном, возможна и гематурия, преимущественно в виде микрогематурии, которая, по данным В. А. Пилипенко (1973), встречается в 32,3 % случаев. Некоторые авторы (М. Я. Ратнер, 1978) выделяют гематурическую форму пиелонефрита. Макрогематурия сопутствует иногда калькулезному пиелонефриту либо развивается вследствие деструктивного процесса в своде чашки (форникальное кровотечение).

                В периферической крови чаще обнаруживается анемия, увеличение.СОЭ, реже — небольшой лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом лейкоцитарной формулы влево. В протеинограмме крови, особенно в фазе обострения, наблюдаются патологические сдвиги с гипоальбуминемией, гипер-a1- и а2-глобулинемией, в поздних стадиях с гипогаммаглобулинемией.

                В отличие от хронического гломерулонефрита при хроническом пиелонефрите вначале снижается не клубочковая фильтрация, а концентрационная функция почек, следствием чего является часто наблюдаемая полиурия с гипо- и изостенурией.

                Нарушения электролитного гомеостаза (гипокалиемия, гипонатриемия, гипокальциемия), которые иногда достигают значительной выраженности, обусловлены полиурией и большой потерей упомянутых ионов с мочой.

                В далеко зашедшей стадии хронического пиелонефрита существенно снижается клубочковая фильтрация, в результате в крови нарастает концентрация азотистых шлаков — мочевины, креатинина, остаточного азота. Однако преходящая гиперазотемия может наблюдаться и в период обострения заболевания. В таких случаях под влиянием успешного лечения восстанавливается азотовыделительная функция почек и нормализуется уровень креатинина, мочевины в крови. Поэтому прогноз при появлении признаков хронической почечной недостаточности у больных пиелонефритом более благоприятный, чем у больных хроническим гломерулонефритом.

                Существенную роль в диагностике хронического пиелонефрита, особенно вторичного, играют ультразвуковой и рентгенологический методы исследования. Неодинаковые размеры почек, неровность их контуров, необычное расположение могут быть выявлены даже на обзорной рентгенограмме и с помощью УЗИ. Более детальные сведения о нарушении структуры и функции почек, чашечно-лоханочной системы и верхних мочевых путей могут быть получены с помощью экскреторной урографии, особенно инфузионной. Последняя дает более четкие результаты даже при значительном нарушении экскреторной функции почек. Экскреторная урография позволяет выявить не только изменение размеров и формы почек, их расположение, наличие конкрементов в чашках, лоханке или мочеточниках, но и судить о состоянии суммарной выделительной функции почек. Спазм либо булавовидное расширение чашек, нарушение их тонуса, деформации и расширения лоханок, изменения формы и тонуса мочеточников, аномалии их развития, стриктуры, расширения, перегибы, перекруты и другие изменения свидетельствуют в пользу пиелонефрита.

                В поздних стадиях заболевания, когда происходит сморщивание почек, выявляется и уменьшение их размеров (или одной из них). В этой стадии нарушение функции почек достигает значительной степени и экскреция контрастного вещества резко замедляется и уменьшается, а иногда вообще отсутствует. Поэтому при выраженной почечной недостаточности проводить экскреторную урографию нецелесообразно, так как контрастирование почечной ткани и мочевых путей резко снижено либо не происходит вообще. В подобных случаях при острой необходимости прибегают к инфузионной урографии или к ретроградной пиелографии, так же как и при односторонней обтурации мочеточника с нарушением оттока мочи. Если контуры почек при обзорной и экскреторной урографии четко не выявляются, а также при подозрении на опухоль почки используются пневморетроперитонеум (пневморен), компьютерная томография.

                Существенную помощь в комплексной диагностике пиелонефрита оказывают радиоизотопные методы — ренография и сканирование почек. Однако дифференциально-диагностическое значение их по сравнению с рентгенологическим исследованием относительно невелико, так как выявляемые с их помощью нарушение функции и изменение структуры почек неспецифичны и могут наблюдаться при других заболеваниях почек, а ренография, кроме того, дает еще и высокий процент диагностических ошибок. Эти методы позволяют установить нарушение функции одной из почек по сравнению с другой и, следовательно, имеют большое значение в диагностике вторичного и одностороннего пиелонефрита, тогда как при первичном пиелонефрите, который чаще бывает двусторонним, диагностическое значение их невелико. Однако в комплексной диагностике хронического пиелонефрита, особенно когда по той или иной причине (аллергия на контрастное вещество, значительное нарушение функции почек и др.) проведение экскреторной урографии невозможно или противопоказано, радиоизотопные методы исследования могут оказать существенную помощь.

                Для диагностики одностороннего пиелонефрита, а также для уточнения генеза артериальной гипертензии в крупных диагностических центрах используют и ангиографию почек.

                Наконец, если точно установить диагноз все же не удается, показана прижизненная пункционная биопсия почки. Однако следует иметь в виду, что и этот метод не всегда позволяет подтвердить или исключить диагноз пиелонефрита. По данным И. А. Борисова и В. В. Суры (1982), с помощью пункционной биопсии диагноз пиелонефрита удается подтвердить лишь в 70 % случаев. Это объясняется тем, что при пиелонефрите патологические изменения в почечной ткани носят очаговый характер: рядом с участками воспалительной инфильтрации располагается здоровая ткань, попадание пункционной иглы в которую дает отрицательные результаты и не может подтвердить диагноз пиелонефрита при несомненном наличии его. Следовательно, диагностическое значение имеют лишь положительные результаты пункционной биопсии, т. е. подтверждающие диагноз пиелонефрита.

                Хронический пиелонефрит необходимо дифференцировать прежде всего с хроническим гломерулонефритом, амилоидозом почек, диабетическим гломерулосклерозом и гипертонической болезнью.

                Амилоидоз почек в начальной стадии, проявляющийся лишь незначительной протеинурией и весьма скудным мочевым осадком, может симулировать латентную форму хронического пиелонефрита. Однако в отличие от пиелонефрита при амилоидозе отсутствует лейкоцитурия, не обнаруживаются активные лейкоциты и бактериурия, сохраняется на нормальном уровне концентрационная функция почек, нет рентгенологических признаков пиелонефрита (почки одинаковы, нормальных размеров либо несколько увеличены). Кроме того, для вторичного амилоидоза характерно наличие длительно текущих хронических заболеваний, чаще гнойно- воспалительных.

                Диабетический гломерулосклероз развивается у больных с сахарным диабетом, особенно при тяжелом его течении и большой длительности заболевания. При этом имеются и другие признаки диабетической ангиопатии (изменения со стороны сосудов сетчатки, нижних конечностей, полиневрит и др.). Отсутствуют дизурические явления, лейкоцитурия, бактериурия и рентгенологические признаки пиелонефрита.

                Хронический пиелонефрит с симптоматической гипертензией, особенно при латентном течении, нередко ошибочно оценивается как гипертоническая болезнь. Дифференциальная диагностика этих заболеваний представляет большие трудности, особенно в терминальной стадии.

                Если из анамнеза или медицинской документации удается установить, что изменения в моче (лейкоцитурия, протеинурия) предшествовали (иногда за много лет) появлению гипертензии либо задолго до ее развития наблюдались циститы, уретриты, почечная колика, обнаруживались конкременты в мочевых путях, то симптоматическое происхождение гипертензии как следствие пиелонефрита обычно не вызывает сомнений. При отсутствии таких указаний необходимо учитывать, что гипертензия у больных хроническим пиелонефритом отличается более высоким диастолическим давлением, стабильностью, незначительной и нестойкой эффективностью гипотензивных средств и существенным повышением их эффективности, если они используются в сочетании с противомикробными средствами. Иногда в начале развития гипертензии достаточно бывает только противовоспалительной терапии, которая без гипотензивных средств приводит к снижению или даже стойкой нормализации артериального давления. Нередко приходится прибегать к исследованию мочи по Каковскому-Аддису, на активные лейкоциты, посев мочи на микрофлору и степень бактериурии, обращать внимание на возможность немотивированной анемии, увеличение СОЭ, снижение относительной плотности мочи в пробе Зимницкого, которые свойственны пиелонефриту.

                В пользу пиелонефрита могут говорить и некоторые данные УЗИ и экскреторной урографии (деформация чашек и лоханок, стриктура или атония мочеточников, нефроптоз, неодинаковые размеры почек, наличие конкрементов и др.), радиоизотопной ренографии (снижение функции одной почки при сохраненной функции другой) и почечной ангиографии (сужение, деформация и уменьшение числа мелких и средних артерий). Если диагноз вызывает сомнение даже после проведения всех перечисленных методов исследования, необходимо (при возможности и отсутствии противопоказаний) прибегнуть к пункционной биопсии почек.

                Лечение Хронического пиелонефрита:

                Оно должно быть комплексным, индивидуальным и включать режим, диету, медикаментозные средства и мероприятия, направленные на устранение причин, препятствующих нормальному пассажу мочи.

                Больные хроническим пиелонефритом в период обострения заболевания нуждаются в стационарном лечении. При этом, как и при остром пиелонефрите, больных со вторичным пиелонефритом целесообразно госпитализировать в урологические, а с первичным — в терапевтические либо в специализированные нефрологические отделения. Им назначают постельный режим, продолжительность которого зависит от тяжести клинических симптомов заболевания и их динамики под влиянием проводимого лечения.

                Обязательным компонентом комплексной терапии является диета, предусматривающая исключение из пищевого рациона острых блюд, наваристых супов, различных вкусовых приправ, крепкого кофе. Пища должна быть достаточно калорийной (2000-2500 ккал), содержать физиологически необходимое количество основных ингредиентов (белки, жиры, углеводы), хорошо витаминизированной. Этим требованиям в наибольшей мере соответствует молочно-растительная диета, а также мясо, отварная рыба. В суточный рацион целесообразно включать блюда из овощей (картофель, морковь, капуста, свекла) и фруктов (яблоки, сливы, абрикосы, изюм, инжир), богатых калием и витаминами С, Р, группы В, молоко и молочные продукты, яйца.

                Поскольку при хроническом пиелонефрите отеки за редким исключением отсутствуют, то жидкость можно принимать без ограничения. Ее желательно употреблять в виде различных витаминизированных напитков, соков, морсов, компотов, киселей, а также минеральной воды, особенно полезен клюквенный морс (до 1,5-2 л в сутки). Ограничение жидкости необходимо в тех случаях, когда обострение заболевания сопровождается нарушением оттока мочи либо артериальной гипертензией, при которой требуется и более строгое ограничение поваренной соли (до 4-6 г в сутки), тогда как при отсутствии гипертензии в период обострения необходимо до 6-8 г, а при латентном течении — до 8-10 г. Больным с анемией показаны продукты, богатые железом и кобальтом (яблоки, гранаты, земляника, клубника и др.). При всех формах и в любой стадии пиелонефрита рекомендуется включать в диету арбузы, дыни, тыкву, которые обладают мочегонным действием и способствуют очищению мочевых путей от микробов, слизи, мелких конкрементов.

                Решающее значение в лечении хронического пиелонефрита, так же как и острого, принадлежит антибактериальной терапии, основным принципом которой является раннее и длительное назначение противомикробных средств в строгом соответствии с чувствительностью к ним микрофлоры, высеянной из мочи, чередование антибактериальных препаратов либо их сочетанное применение. Антибактериальная терапия неэффективна, если она поздно начата, проводится недостаточно активно, без учета чувствительности микрофлоры и если не устранены препятствия к нормальному пассажу мочи.

                В поздней стадии пиелонефрита в связи с развитием склеротических изменений в почках, снижением почечного кровотока и клубочковой фильтрации не представляется возможным достичь в почечной ткани необходимой концентрации антибактериальных препаратов, и эффективность последних заметно падает даже при высоких дозах. В свою очередь из-за нарушения экскреторной функции почек создается опасность кумуляции вводимых в организм антибиотиков и повышается опасность тяжелых побочных проявлений, особенно при назначении больших доз. При поздно начатой антибактериальной терапии и недостаточно активном лечении возникает возможность развития устойчивых к антибиотикам штаммов микробов и микробных ассоциаций, обладающих различной чувствительностью к одному и тому же противомикробному препарату.

                Для лечения пиелонефрита в качестве противомикробных средств используются антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны, налидиксовая кислота, б-НОК, бактрим (бисептол, септрин). Предпочтение отдается тому препарату, к которому чувствительна микрофлора и который хорошо переносится больным. Наименьшей нефротоксичностью обладают препараты пенициллинового ряда, особенно полусинтетические пенициллины (оксациллин, ампициллин и др.), олеандомицин, эритромицин, левомицетин, цефалоспорины (кефзол, цепорин). Незначительной нефротоксичностью отличаются нитрофураны, налидиксовая кислота (неграм, невиграмон), 5-НОК. Высокой нефротоксичностью обладают аминогликозиды (канамицин, колимицин, гентамицин), к назначению которых следует прибегать лишь в тяжелых случаях и на короткий срок (5-8 дней), при отсутствии эффекта от применения других антибиотиков, к которым микрофлора оказалась резистентной.

                При назначении антибиотиков необходимо учитывать также зависимость их активности от рН мочи. Например, гентамицин и эритромицин наиболее эффективны при щелочной реакции мочи (рН 7,5-8,0), поэтому при их назначении рекомендуется молочно-растительная диета, добавление щелочей (пищевая сода и др.), употребление щелочной минеральной воды (боржоми и др.). Ампициллин и 5-НОК наиболее активны при рН 5,0-5,5. Цефалоспорины, тетрациклины, левомицетин эффективны и при щелочной, и при кислой реакции мочи (в пределах от 2,0 до 8,5-9,0).

                В период обострения антибактериальная терапия проводится 4-8 недель — до ликвидации клинических и лабораторных проявлений активности воспалительного процесса. При тяжелом течении прибегают к различным комбинациям антибактериальных препаратов (антибиотик с сульфаниламидами или с фурагином, 5-НОК либо сочетание всех вместе); показано парентеральное их введение, нередко внутривенно и в больших дозах. Эффективна комбинация пенициллина и его полусинтетических аналогов с производными нитрофурана (фурагин, фурадонин) и сульфаниламидами (уросульфан, сульфадиметоксин). Препараты налидиксовой кислоты можно комбинировать со всеми противомикробными средствами. К ним наблюдается меньше всего резистентных штаммов микробов. Эффективна, например, комбинация карбенициллина или аминогликозидов с налидиксовой кислотой, сочетание гентамицина с цефалоспоринами (предпочтительно с кефзолом), цефалоспоринов и нитрофуранов; пенициллина и эритромицина, а также антибиотиков с 5-НОК. Последний считается в настоящее время одним из наиболее активных уросептиков с широким спектром действия. Весьма эффективен левомицетина сукцинат по 0,5 г 3 раза в сутки внутримышечно, особенно при грамотрицательной флоре. Широкое применение находит гентамицин (гарамицин). Он оказывает бактерицидное действие на кишечную палочку и на другие грамотрицательные бактерии; активен и к грамположительным микробам, в частности к золотистому пенициллиназообразующему стафилококку и b-гемолитическому стрептококку. Высокий антибактериальный эффект гентамицина обусловлен тем, что 90 % его выводится в неизмененном виде почками, в связи с чем в моче создается высокая концентрация этого препарата, в 5-10 раз превышающая бактерицидную. Назначается он по 40-80 мг (1-2 мл) 2-3 раза в день внутримышечно или внутривенно в течение 5-8 дней.

                Количество антибактериальных препаратов, применяемых в настоящее время для лечения пиелонефрита, велико и с каждым годом возрастает, поэтому нет возможности и необходимости останавливаться на характеристике и эффективности каждого из них. Врач назначает тот или иной препарат индивидуально с учетом вышеуказанных основных принципов терапии хронического пиелонефрита.

                Критериями эффективности проводимого лечения являются нормализация температуры, исчезновение дизурических явлений, возвращение к норме показателей периферической крови (количество лейкоцитов, СОЭ), стойкое отсутствие или хотя бы заметное снижение протеинурии, лейкоцитурии и бактериурии.

                Поскольку даже после успешного лечения наблюдаются частые (до 60-80 %) рецидивы заболевания, общепризнано проводить многомесячную противорецидивную терапию. Необходимо назначать различные противомикробные препараты, последовательно чередуя их с учетом чувствительности к ним микрофлоры и под контролем за динамикой лейкоцитурии, бактериурии и протеинурии. Единого мнения о длительности такого лечения (от 6 месяцев до 1-2 лет) до сих пор не существует.

                Предложены различные схемы интермиттирующего лечения в амбулаторных условиях. Наиболее широкое применение находит схема, в соответствии с которой в течение 7-10 дней каждого месяца поочередно назначаются различные противомикробные средства (антибиотик, например левомицетин по 0,5 г 4 раза в сутки, в следующем месяце — сульфаниламидный препарат, например уросульфан или этазол, в последующие месяцы — фурагин, невиграмон, 5-НОК, сменяющиеся каждый месяц). Затем цикл лечения повторяется.

                В промежутках между медикаментозными препаратами рекомендуется принимать отвары или настои трав, обладающих диуретическим и антисептическим действием (клюквенный морс, отвар шиповника, трава полевого хвоща, плоды можжевельника, листья березы, толокнянка, брусничный лист, листья и стебли чистотела и др.). С этой же целью можно использовать и никодин (в течение 2-3 недель), обладающий умеренной антибактериальной активностью, особенно при сопутствующем холецистите.

                В некоторых случаях лечение хронического пиелонефрита антибактериальными средствами может сопровождаться аллергическими и другими побочными проявлениями, в связи с чем для уменьшения или предупреждения их показаны антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен, тавегил и др.). Иногда приходится полностью отказаться от них и прибегать к цилотропину, уротропину, салолу. При длительном лечении антибиотиками целесообразно назначать витамины.

                Больным с артериальной гипертензией показаны гипотензивные средства (резерпин, адельфан, гемитон, клофелин, допегит и др.) в сочетании с салуретиками (гипотиазид, фуросемид, триампур и др.). При наличии анемии, помимо препаратов железа, витамина B12, фолиевой кислоты, анаболических гормонов, показано переливание эритроцитарной массы, цельной крови (при значительной и стойкой анемии).

                По показаниям в комплексную терапию включаются сердечные гликозиды -коргликон, строфантин, целанид, дигоксин и др.

                У больных с вторичным пиелонефритом наряду с консервативной терапией нередко прибегают и к хирургическим методам лечения в целях устранения причины стаза мочи (особенно при калькулезном пиелонефрите, аденоме предстательной железы и др.).

                Существенное место в комплексной терапии хронического пиелонефрита занимает санаторно-курортное лечение, главным образом у больных с вторичным (калькулезным) пиелонефритом после операции удаления конкрементов. Наиболее показано пребывание в бальнеопитьевых санаториях — Трускавец, Железноводск, Саирме, Березовские Минеральные Воды. Обильное питье минеральных вод способствует уменьшению воспалительного процесса в почках и мочевых путях, «вымыванию» из них слизи, гноя, микробов и мелких конкрементов, улучшает общее состояние больных.

                Больным с высокой артериальной гипертензией и выраженной анемией, с явлениями почечной недостаточности санаторно-курортное лечение противопоказано. Не следует направлять больных хроническим пиелонефритом и на климатические курорты, так как эффекта от этого обычно не наблюдается.

                Профилактика Хронического пиелонефрита:

                Меры профилактики хронического пиелонефрита заключаются в своевременном и тщательном лечении больных с острым пиелонефритом, в диспансерном наблюдении и обследовании этого контингента больных, правильном их трудоустройстве, а также в устранении причин, препятствующих нормальному оттоку мочи, в лечении острых заболеваний мочевого пузыря и мочевых путей; в санации хронических очагов инфекции.

                При хроническом первичном пиелонефрите рекомендации по трудоустройству больных те же, что и при хроническом гломерулонефрите, т. е. больные могут выполнять работу, не связанную с большим физическим и нервным напряжением, с возможностью переохлаждения, длительным пребыванием на ногах, в ночные смены, в горячих цехах.

                Режим питания, диета такие же, как и при остром пиелонефрите. При наличии симптоматической гипертензии требуется более строгое ограничение поваренной соли, а также некоторое ограничение жидкости, особенно в тех случаях, когда имеются отеки или склонность к их появлению. В целях предотвращения обострений пиелонефрита и его прогрессирования предложены различные схемы длительной терапии этого заболевания.

                При вторичном остром или хроническом пиелонефрите успех как стационарного, так и длительного амбулаторного лечения во многом зависит от ликвидации причин, приводящих к нарушению оттока мочи (конкременты, стриктуры мочеточников, аденома предстательной железы и т. д.). Больные должны находиться под диспансерным наблюдением уролога либо нефролога (терапевта) и уролога.

                В профилактике рецидивов хронического пиелонефрита, его дальнейшего прогрессирования и развития хронической почечной недостаточности важное значение имеют своевременное выявление и тщательное лечение скрытых или явных очагов инфекции, а также интеркуррентных заболеваний.

                Больные, перенесшие острый пиелонефрит, после выписки из стационара должны находиться на диспансерном учете и наблюдаться не менее одного года, при условии нормальных анализов мочи и при отсутствии бактериурии. Если же сохраняются либо периодически появляются протеинурия, лейкоцитурия, бакгериурия, сроки диспансерного наблюдения увеличиваются до трех лет от начала заболевания, а затем, при отсутствии полного эффекта лечения, больные переводятся в группу с хроническим пиелонефритом.

                Больные хроническим первичным пиелонефритом нуждаются в постоянном многолетнем диспансерном наблюдении с периодическим стационарным лечением при обострении заболевания или нарастающем падении функции почек.

                При остром пиелонефрите после курса лечения в стационаре больные подлежат диспансерному обследованию 1 раз в две недели в первые два месяца, а затем 1 раз в один-два месяца в течение года. В обязательном порядке проводятся анализы мочи — общий, по Нечипоренко, на активные лейкоциты, на степень бактериу-рии, на микрофлору и чувствительность ее к антибактериальным средствам, а также общий анализ крови. Один раз в 6 месяцев исследуют кровь на содержание мочевины, креатинина, электролитов, общий белок и белковые фракции, определяют клубочковую фильтрацию, анализ мочи по Зимницкому, при необходимости показаны консультация уролога и рентгеноурологические обследования.

                Больным хроническим пиелонефритом в неактивной фазе тот же объем исследований, что и при остром пиелонефрите, должен проводиться один раз в шесть месяцев.

                При появлении признаков хронической почечной недостаточности сроки диспансерных осмотров и обследований существенно сокращаются по мере ее прогрессирования. Особое внимание уделяется контролю за артериальным давлением, состоянием глазного дна, динамикой относительной плотности мочи по Зимницкому, величиной клубочковой фильтрации, концентрацией азотистых шлаков и содержанием электролитов в крови. Указанные исследования проводятся в зависимости от выраженности хронической почечной недостаточности ежемесячно либо раз в 2-3 месяца.

                Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Хронического пиелонефрита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

                Как обратиться в клинику:

                Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице .

                Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

                У Вас. Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача. чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

                Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации. возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab. чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

                Источник: http://www.eurolab.ua/diseases/2287

                Схожие статьи:

                • Шалфей для лечения почек Травы для почек Среди заболеваний, при которых могут применяться травы для почек, условно выделяют основные группы – инфекционно – воспалительные (пиелонефрит, цистит, уретрит), имунно – воспалительные (гломерулонефрит) и нефролитиаз (камни в почках). Какие травы лечат почки? Те, которые благодаря […]
                • Черный чай действие на почки Черный чай: польза и вред Черный чай (в некоторых странах его называют красным из-за насыщенного рубинового цвета напитка) является продуктом обработки чайного листа. Для приготовления обычно собирают верхушки побегов растения. Далее сырье провяливают в течение нескольких часов, чтобы размягчить его и […]
                • Что такое эхопризнаки мкб почек Среди микролитов выделяют: уратные камни появляются как следствие переизбытка мочевой кислоты оксалатные камни возникают от большого количества соли щавельной кислоты. Симптомы болезни почек проявляются не сразу, поэтому часто к урологу обращаются уже с запущенной формой заболевания. Так, запущенный […]
                • Чем характеризуется воспаление почек Воспаление почек: симптомы и лечение | Как лечить воспаление почек Наиболее частыми разновидностями данного воспаления являются такие патологии, как: мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, пиелонефрит. Воспаление почек каждого типа имеет свою специфику. Симптомы развития воспаления почек Основными […]
                • Чем чистить почки от камней Очистка почек в домашних условиях, первые шаги неправильное питание, экология, Симптомы «загрязнения» Почки рекомендуют чистить регулярно, несколько раз в течение год, чтобы предотвратить образование камней в этих органах. Необходимость выполнения очередной процедуры можно определить по следующим симптомам […]
                • Цистиновые камни в почках диета Какие бывают камни в почках Содержание Прежде чем начинать лечение мочекаменной болезни. необходимо знать существующие виды камней в почках. От этого зависят методы последующего лечения и эффективность применяемых мер. Для определения состава камней необходимо пройти обследование у врача и сдать […]
                • Чем вылечить цистит и пиелонефрит Пиелонефрит чаще всего является результатом неправильно вылеченной инфекция уретры или мочевого пузыря, которая распространилась на почки. Некомпетентные врачи не могут своевременно распознать воспалительный процесс, из-за чего болезнь приобретает хроническую форму. В таком случае возрастает риск почечной […]
                • Холестериновые камни почек Какие бывают камни в почках Содержание Прежде чем начинать лечение мочекаменной болезни. необходимо знать существующие виды камней в почках. От этого зависят методы последующего лечения и эффективность применяемых мер. Для определения состава камней необходимо пройти обследование у врача и сдать […]