Вся правда о пиелонефрите

Как пилой по нефриту

Приход пиелонефрита невозможно проигнорировать. Его сравнивают с предродовыми схватками. Пугают неизлечимостью вплоть до инвалидности. Об этом незваном госте рассказывает Наталья Кузнецова. врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук.

– Почему у этой болезни такое странное имя?

– По признакам и имя. Пиело в переводе с греческого «лоханка», нефрос – почка. Проявляется воспалением межуточной (соединительной) ткани паренхимы (функциональной части почки) и чашечно-лоханочной системы органа. В паренхиме образуется моча, благодаря фильтрации протекающей здесь крови. Межуточная ткань формирует каркас поддерживающих структур, питающих сосуды и нервы. Образовавшаяся моча через большое количество канальцев, пронизывающих паренхиму, собирается в чашечно-лоханочной системе и оттуда попадает в мочеточник, далее – в мочевой пузырь и уретру. Но в случае проникновения в эту систему бактерий развивается пиелонефрит, то есть часть почки, ответственная за нормальный отток мочи из органа, выходит из строя. Причем, сама по себе инфекция неспецифическая.

– Что это значит?

– То, что воспалительный процесс вызывает абсолютно любая бактерия или вирус. Как правило, кишечная палочка, стафилококк, синегнойная палочка, энтерококки и другие. Некоторые микробы проникают в почку с кровью, другие – с лимфой, могут и с мочой. Чаще всего пиелонефрит возникает как осложнение цистита, мочекаменной болезни, но может развиться и на фоне любого другого острого или хронического заболевания, а также при снижении иммунитета, переохлаждении. При этом инфекция кардинально меняет «лицо» почки, например, хронический пиелонефрит на поверхности почки оставляет множественные рубцовые втяжения. Корковый слой, своеобразный чистильщик нашей крови, истончен, неровный.

– Выглядит несимпатично. А как проявляется?

– Все начинается с острого пиелонефрита. У некоторых пациентов повышается температура, появляются озноб, головная боль. Для большинства больных характерны быстрая утомляемость, слабость, потливость, плохой аппетит, иногда задержки мочи. Для заболевших характерно желание прилечь, отдохнуть, это связано с венозным застоем в почках. У каждого второго повышается артериальное давление. Нередко симптомом пиелонефрита служит болезненное мочеиспускание. Моча выделяется мутная и даже красноватого оттенка из-за присутствия в ней крови, с резким зловонным запахом.

Но первый признак пиелонефрита – сильная боль в пояснице, вплоть до приступов. Чаще всего заболевание активизируется в сырую холодную погоду. Боли, как правило, односторонние, хотя бывают и с обеих сторон. Конечно, боль в поясничной области – симптом, который бывает при многих заболеваниях, в том числе при остеохондрозе позвоночника.

– Как же не ошибиться в диагнозе, чтобы не получилось как в анекдоте: лечили от желтухи, оказался – китаец!

– Прежде всего, по анализам мочи, которые выявляют бактерии, рост числа лейкоцитов и белка. Специальные тест-наборы позволяют идентифицировать бактерии, спровоцировавшие воспаление в мочевыводящих путях. Важно правильно собрать мочу для анализа: тщательно подмыться, чтобы не загрязнить жидкость микробами, и собрать в чистую баночку только среднюю порцию струи. Если количество лейкоцитов оказалось выше нормы, анализ повторяют.

Затем УЗИ почек, которое показывает структурные изменения в органе, но на начальном этапе заболевания патологические изменения в почках могут и отсутствовать. Компьютерная томография не имеет существенных преимуществ перед УЗИ и используется для того, чтобы отличить пиелонефрит от опухолей почек. Биопсия почечной ткани выявит три основных варианта течения заболевания: острый; хронический; хронический с обострением. Кроме того, некоторые доктора отправляют пациентов на мазок.

– А он какое отношение имеет к почкам?

– Пиелонефрит чаще выбирает женщин, чем мужчин. Причина – в особенностях мочеполовых путей – короткая уретра, близость влагалища, менструальный цикл. Это облегчает путь микробам с поверхности кожи, наружных половых органов и прямой кишки в мочевой пузырь. Поэтому такие заболевания женской половой сферы, как вульвит, вульвовагинит, кольпит, цервицит, аднексит могут стать причиной пиелонефрита. В том числе и заболевания, вызванные микроорганизмами, относящимися к возбудителям инфекций, передающихся половым путем: хламидии, микоплазмы, уреаплазма, влагалищная трихомонада. То же самое можно сказать и о дрожжевых грибах, так называемой молочнице. Поэтому после любого из перечисленных заболеваний необходимо убедиться, что оно не задело работу почек, сдать анализы мочи.

Кстати, дизурия и признаки воспаления в моче могут быть и при заболеваниях, передающихся половым путем, – для уточнения диагноза сдают мазки из влагалища.

А у девушек иногда появление пиелонефрита связано с началом половой жизни, беременностью или родами.

– Начало половой жизни и возникновение болезни понятны: кто-то оказался менее чистоплотным и здоровым, ну а беременность как может повлиять на возникновение этой болезни?

– Среди патологии у беременных заболевания почек и мочевыводящих путей занимают второе место после болезней сердечно-сосудистой системы и представляют большую опасность как для матери, так и для плода. При нарушении работы почек в этот период развиваются и тяжело протекают гестозы, возможны преждевременная отслойка плаценты, выкидыши и преждевременные роды. Есть опасность инфицирования плода, его гипотрофия и хроническая гипоксия. Беременных с пиелонефритом относят к группе высокого риска.

Кстати сама беременность может поспособствовать возникновению почечной патологии или обострению скрыто протекавших до беременности хронических заболеваний почек. Беременность предрасполагает к заболеванию почек из-за нарушения уродинамики (изменения давления в мочевом пузыре) по мере увеличения размеров матки, а также воздействия прогестерона на рецепторы мочевыводящих путей. Снижение тонуса верхних мочевых путей ведет к тому, что в почечной лоханке повышается давление – это имеет значение в развитии пиелонефрита. Чаще всего пиелонефрит обнаруживают в сроке беременности 12 — 15, 24 — 29, 32 — 34 и 39 — 40 недель, а также в послеродовой период на 2 — 5-е и 10 — 12-е сутки.

– Наталья Алексеевна, правда ли, что пиелонефрит неизлечим?

– При правильной тактике лечения прогноз благоприятный. Важно восстановить нормальный отток мочи из почки, снять острое воспаление, но главное – уничтожить всех возбудителей заболевания. Если же острый пиелонефрит не долечен, воспаление удается снять, но возбудители болезни остаются и нормальный отток мочи не восстановлен, то это переходит в хроническую форму. Опасность в том, что заболевание может годами не проявляться из-за вялотекущего воспалительного процесса. Хронический пиелонефрит способен обостряться во время или после острых инфекционных или вирусных заболеваний. После каждой атаки с его стороны почка все хуже справляется со своими обязанностями, как следствие, развитие хронической почечной недостаточности. Поэтому лечение хронического пиелонефрита длительное и более трудоемкое по сравнению с лечением острого. Тяжелые формы требуют экстренной госпитализации и оперативного вмешательства, если медикаментозная терапия не эффективна, особенно при появлении нагноительных осложнений.

– Что вы имели в виду, говоря о тактике лечения?

– Лечение, как правило, комплексное. Для уменьшения вероятности рецидива пиелонефрита и перехода его в хроническую форму, антибактериальная терапия рассчитана на шесть недель. Это связано с тем, что при остром пиелонефрите от момента проникновения инфекции в почку до полной ликвидации воспалительного процесса проходит около пяти недель. Антибактериальные препараты успешно комбинируют с лекарственными средствами, дающими иммуностимулирующий эффект.

Для увеличения эффективности антибактериальной терапии используется фитотерапия. При пиелонефрите в первую очередь назначают отвары и настои растений, обладающих противовоспалительным и мочегонным действием. Среди них – плоды можжевельника, березовые почки, цветы бузины, листья крапивы, корни и семена петрушки, а также тысячелистник, ромашка и зверобой. Полезно ежедневно пить свежий березовый сок по одному стакану три раза в день и сок подорожника по столовой ложке три раза в день до еды. В течение полугода, как минимум, стоит пить мочегонные и противовоспалительные травы и сборы.

Для устранения застойных явлений в мочевыделительной системе целесообразно включать поглаживающий массаж и элементы вибрации живота. Быстрейшему выздоровлению способствует и специальная диета.

Рецепты народной медицины при пиелонефрите

1 При пиелонефрите, иногда с ознобом, высокой температурой и болью в области почек, когда в моче присутствуют признаки гноя, рекомендуется принимать 2-3 раза в день, лучше до еды, смесь из 2 чайных ложек яблочного уксуса на стакан теплой кипяченой воды.

2 В начале лечения хронического пиелонефрита рекомендуется такая смесь лекарственных трав: кора вербы белой, шишки хмеля, листья черники – по 20г, трава крапивы – 23г, корень алтея, корневища пырея ползучего – по 20г, Столовую ложку смеси настоять в течение 2 часов в стакане кипятка, процедить. Принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день после еды.

3 В период ремиссии рекомендуется другая смесь: лист крапивы – 20г, трава зверобоя – по 25г. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять 2 часа, процедить. Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день после еды в течение месяца.

4 Трава пустырника – 25 г, трава зверобоя – 25 г, трава фиалки трехцветной – 25 г, трава хвоща полевого – 25 г. Отвар принимают по 2-3 стакана в день. Применяют при сочетанном воспалении почек и мочевыводящих путей.

5 Листья березы – 15 г, листья брусники – 15 г, трава зверобоя – 15 г, соцветий календулы – 15 г, трава ортосифона – 10 г, корневища солодки – 15 г. Настой: 2-3 ст. ложки сбора настаивают 2 часа в 0,5 л кипятка. Фильтруют добавляя по вкусу меда и пьют по 1/2-2/3 стакана теплого настоя 3-5 раз в день до еды при пиелонефрите.

– В чем соль такого питания?

– В отсутствии соли. Если нет высокого артериального давления, пищу можно подсаливать, но не более восьми граммов в сутки – это усиливает почечный кровоток, способствует более быстрому затуханию воспалительного процесса.

При остром пиелонефрите рекомендуется увеличение потребляемой жидкости до двух литров в сутки и более, лучше всего – чай с лимоном, молоко или компоты из свежих и сушеных фруктов. Пить нужно натощак, между едой.

А вот от жареной, жирной и острой пищи следует отказаться. Противопоказаны крепкие мясные бульоны, копчености, пряности, сладости (сахар, мед, варенье, джем, повидло). Приветствуются разнообразные крупы, яйца всмятку, молоко и молочные продукты (свежий сыр, сливки, сметана, сливочное масло), подсолнечное масло. Из овощей и фруктов лучше всего подходят свежие огурцы, баклажаны, капуста, тыква, абрикосы, бананы, а также петрушка и укроп в свежем виде – это мягкие противовоспалительные и мочегонные средства. Целесообразно добавлять в пищу лимонную кислоту, она связывает кальций.

Хронический пиелонефрит может сопровождаться малокровием. В таких случаях в диету включают продукты, содержащие железо: гранаты, клубнику, землянику, яблоки.

На стадии выздоровления рекомендуют принимать слабоминерализованную гидрокарбонатную магниево-кальциевую минеральную воду. Пить ее лучше теплой по 200 мл три раза в день за 30 — 40 минут до еды.

– Понятно, что пиелонефрит – результат агрессии бактерий и вирусов. Но странно вот что: до этого они на почки не обращали внимания, а тут решили с ними расправиться. В чем причина?

– Конечно, одного попадания микробов в почечную ткань недостаточно для развития в ней воспалительного процесса. Дефицит витаминов, переохлаждение, переутомление, стрессы ослабляют устойчивость организма, снижают его сопротивляемость инфекции. Нередко болезни предшествуют грипп или другие вирусные заболевания. Располагающими факторами являются различные гормональные нарушения, в том числе и в результате использования контрацептивных средств, частая смена половых партнеров. Спутники пиелонефрита также: кариесные зубы, запущенный ринит или тонзиллит, воспалительные процессы в органах дыхания, брюшной полости, сахарный диабет.

Риск заболевания возрастает в период катетеризации или осмотра мочевого пузыря (цистоскопия), рентгенологического исследования мочевыделительной системы, при котором контрастное вещество вводят посредством катетера в мочевой пузырь или мочеточник и почки ретроградно, то есть против тока мочи.

Примерное меню для больных пиелонефритом

1-й завтрак: салат из моркови и яблок, каша манная молочная, не крепкий чай.

2-й завтрак: фруктовый сок – 1 стакан.

Обед: овощной суп, отварное мясо с отварным рисом, фруктовый кисель.

Ужин: творожная бабка, яблочное пюре, чай.

Перед сном: кефир – 1 стакан.

На весь день: хлеб черствый – 300 г, сахар – 30 г, масло сливочное – 15 г.

Источник: http://vginekolog.ru/magazine/direct/all-of-pyelonephritis

Новости

Элина Мазур: вся правда о бывшей жене Джигарханяна

В конце 2017 года одна из самых ярких фигурантов дела Армена Джигарханяна, Элина Мазур, отреклась от Виталины Цымбалюк-Романовской. обвинив уже бывшую жену актера в предательстве и лжи. Элина пришла в студию "Прямого эфира", чтобы рассказать о своей нынешней роли. Как главная защитница Виталины оказалась на стороне народного артиста СССР, и почему только сейчас она решилась рассказать всю правду о ней?

"Я бросилась на помощь Виталине, абсолютно не понимала, что происходит. Я была убеждена, что вокруг несчастной, бедной девушки создалась какая-то ужасная, мафиозная ситуация", – призналась Элина Андрею Малахову, вспоминая начало скандала. На вопрос, почему она разорвала отношения с Цымбалюк-Романовской, Мазур ответила так: "Это произошло в тот момент, когда я поняла, что окружена полнейшей, глобальнейшей ложью, то есть она беспросветна. Это что-то невероятное. Из этого надо было вырываться".

Элина сказала, что история Виталины придумана с самого начала и до конца, и она принимала в этом участие. Например, никакого похищения Армена Борисовича не было: "Виталина сама просила этих людей увезти его из театра, его увезли. Перед этим он был госпитализирован по вызову скорой Цымбалюк-Романовской, привезен в 64 больницу". То есть Армена Борисовича должны были освидетельствовать, чтобы доказать, что он нездоров. По словам Элины, когда Виталине не удалось это зафиксировать, она вышла на нее. "Я должна была доказать, что имущество полностью принадлежит Цымбалюк-Романовской и не подлежит разделу. Это была первая задача, и я это сделала. И вторая задача – развести Цымбалюк-Романовскую и Армена Борисовича Джигарханяна так, чтобы она выглядела в этой ситуации брошенной, потерпевшей и не пострадала имиджевая составляющая, с чем я тоже справилась", – добавила Мазур.

Элина отметила, что ее отношения с Виталиной прекратились приблизительно 10 декабря. После этого ей удалось пообщаться с Арменом Джигарханяном и Татьяной Власовой, но при этом договоренностей ни с каким "штабом" сейчас у нее нет: "Я выступаю сама за себя".

Перемену своей позиции Мазур объяснила исключительно осознанием того, что все вокруг – ложь. Гостям программы такое объяснение показалось неосновательным. "Когда вы поняли, что все строится на лжи, вы же какое-то время продолжали Виталину защищать. Вы ходили по ток-шоу, вы здесь сидели. Вы давали – я посчитал лично – больше 40 интервью на всех телеканалах и так далее. Почему мы сейчас вам должны верить? Вы утверждали, что вы за сохранение брака, что вас так беспокоит эта пара, а сейчас я понимаю, что вы об этом и не беспокоились. То есть либо стоял просто финансовый интерес, либо вы сейчас "надули" всю страну", – выразил мнение многих психолог Дмитрий Сорока.

Элина Мазур ответила, что все обещанные ей деньги получила, поэтому не старается очернить Цымбалюк-Романовскую из-за финансового вопроса. "Она пытается отмежеваться от уголовного процесса, который, может быть, грозит Виталине, и примкнуть к другому клану, который ее не принимает", – предположила телеведущая Лена Ленина.

Участвовала ли Элина Мазур в фабрикации документов? Кто установил скрытые камеры в кабинете у Джигарханяна? Что рассказала Малахову Наталья Корнеева, бывшая сотрудница театра Армена Джигарханяна, которая познакомила Элину и Виталину? Подробности – в программе "Андрей Малахов. Прямой эфир" .

Источник: http://russia.tv/article/show/article_id/40112

Схожие статьи:

  • Этиология хронической почечной недостаточности Хроническая почечная недостаточность Хроническую почечную недостаточность (ХПН ) рассматривают как осложнение прогрессирующих хронических заболеваний обеих почек или единственной (анатомически или функционально) почки. Это тяжелое патологическое состояние, характеризующееся снижением или полным нарушением […]
  • Хронические гломерулонефриты лекция Хронический гломерулонефрит - медицинская статья, новость, лекция Хронический гломерулонефрит Хронический гломерулонефрит (ХГН) - иммуновоспалительное заболевание, его ранняя диагностика определяет своевременность лечения и может продлить жизнь больного. Хронический гломерулонефрит (ХГН) - это двустороннее […]
  • Хронический гломерулонефрит у пожилых Клиническая картина. Острый гломерулонефрит. У лиц пожилого и старческого возраста отмечается значительное учащение случаев заболевания со стертой клиникой и атипичным течением. Читайте также: Натуральная оспа Острый гломерулонефрит характеризуется тремя основными синдромами: отечным, гипертензивным и […]
  • Триада симптомов нефропатии Нефропатия беременных - симптомы и лечение Для нефропатии беременных характерна триада симптомов: отёки, повышение артериального давления, наличие белка в моче (протеинурия). Однако нередко наблюдаются не три, а два указанных признака. Постоянным проявлением нефропатии беременных является повышение […]
  • Формулировка диагноза гломерулонефрита Хронический гломерулонефрит - медицинская статья, новость, лекция Хронический гломерулонефрит Хронический гломерулонефрит (ХГН) - иммуновоспалительное заболевание, его ранняя диагностика определяет своевременность лечения и может продлить жизнь больного. Хронический гломерулонефрит (ХГН) - это двустороннее […]
  • Схватки при пиелонефрите Как пилой по нефриту Приход пиелонефрита невозможно проигнорировать. Его сравнивают с предродовыми схватками. Пугают неизлечимостью вплоть до инвалидности. Об этом незваном госте рассказывает Наталья Кузнецова. врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук. – По признакам и имя. Пиело в переводе […]
  • Толокнянка при почках противопоказания Толокнянка: полезные свойства и противопоказания Полезные свойства толокнянки Огромное количество полезных веществ входит в состав листьев толокнянки. В ней содержатся такие элементы как: Толокнянка обладает такими полезными свойствами: Применение толокнянки Толокнянка благодаря своим лечебным свойствам […]
  • Стандарт лечения заболеваний почек Болезни почек и мочевыводящих путей Почки человека – это орган, который обеспечивает процесс выделения. Следовательно, при наличии малейших изменений в процессе их функционирования можно говорить о развивающейся болезни. Любые заболевания почек у детей и взрослых в процессе развития проявляются выраженными […]