Уратные камни в почках цвет

Оглавление:

Уратные камни в почках

Содержание

Образование почечных камней считается визитной карточкой такого хронического заболевания, как мочекаменная болезнь. Среди всех болезней в урологии на ее долю приходится примерно 40-45% случаев.

Камни способны образовываться в любых отделах почечной лоханки, мочеточнике или в мочевом пузыре. Подвержены заболеванию люди любого возраста, даже маленькие дети и старшее поколение. В основе данного процесса лежат различные обменные нарушения и изменения в мочевой системе местного характера.

По химическому составу, то есть исходя из того, что стало основным субстратом камня, принято выделять: уратные, оксалатные, белковые, фосфатные, холестериновые, уратно-фосфатные камни и другие.

Уратные камни в почках встречаются примерно у 1/3 пациентов с мочекаменной болезнью. Они почти полностью состоят из мочевой кислоты (96-97%) и уратов (3-4%), которые по тем или иным причинам выпадают в осадок.

Внешне такие камни кирпично-коричневого цвета с гладкой поверхностью и довольно твердой консистенцией.

Уратные камни могут располагаться на всем протяжении мочевыделительной системы

Основными причинами возникновения уратных камней считают:

  • генетическая предрасположенность, учеными доказан наследственный характер заболевания, т.е. оно чаще всего передается от поколения к поколению;
  • наличие обменных заболеваний с выраженным увеличением концентрации мочевой кислоты, таких как подагра, псориаз, мочекислый диатез и другие;
  • заболевания ЖКТ, сопровождающиеся обильными поносами, в результате чего происходит «закисление» реакции мочи (рН менее 5,5);
  • «пищевое поведение», а именно употребление в пищу продуктов, в которых содержится много веществ-пуринов (свинина, баранина, колбасные изделия, субпродукты, алкоголь и другое);
  • длительный период голодания или несбалансированная диета, недостаточное поступление в организм витаминов группы В;
  • употребление небольшого количества жидкости в течение суток;
  • вода, которую пьет больной, имеет в своем составе избыточное содержание химических веществ;
  • -роживание или работа в местах с очень жарким и сухим климатом, когда ежедневно происходит процесс обезвоживания организма;
  • низкая степень двигательной активности, в том числе полная гиподинамия;
  • длительный и бесконтрольный прием определенных групп лекарственных препаратов, в частности анальгетиков;
  • заболевания почек, сопровождающиеся замедленным выведением мочи.
  • Главная причина образования уратных камней – еда, богатая пуринами

    Как узнать о существовании в организме камней?

    Очень часто человек даже не догадывается о том, что в его организме произошел сбой и запущен процесс камнеобразования. Длительное время уратные камни в почках себя никак не проявляют, и заболевание протекает латентно, то есть скрытно.

    Если камень достигает довольно крупных размеров и растягивает капсулу почки или начинает свое продвижение по мочеиспускательному каналу, то у больного появляется болевой синдром.

    Выраженность болевых ощущений может быть различной. У больного могут быть лишь неприятные потягивания в поясничной области или же нестерпимая почечная колика .

    Для проявлений почечной колики характерно:

  • внезапное начало приступа интенсивных болей, иррадиирущих в пах, в мошонку, органы малого таза у женщин;
  • боль настолько сильная, что заставляет больного занять вынужденное положение;
  • возможно повышение температуры, сопровождающееся ознобами или сильным потоотделением (свидетельствует о присоединении инфекционного агента и начале воспалительного процесса);
  • появляется чувство тошноты, вплоть до приступа рвоты;
  • при мочеиспускании болевой синдром усиливается, возможно потемнение мочи за счет крови.
  • Современные методы диагностики

    Обнаружить уратные камни для современной медицины не составляет труда. При подозрении на МКБ или после свершившейся почечной колики врач назначает следующее обследование:

  • анализ крови (возможны воспалительные изменения: повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ);
  • анализ мочи (исследование мочевого осадка), измерение рН с помощью специальных методов;
  • УЗИ почек и пузыря (позволяет хорошо визуализировать камни, их расположение, размеры и другое);
  • обзорная и внутривенная почечная урография ;
  • МРТ или КТ мочевыделительной системы – наиболее современный и достоверный метод диагностики.
  • Компьютерная и магниторезонансная томографии позволяют очень точно обнаружить уратные камни

    Что же делать, если диагностированы уратные камни?

    Лечение уратных камней в почках включает в себя комплекс мероприятий как консервативных, так и оперативных.

    Общие рекомендации по питанию и ведению ЗОЖ

    Только полностью изменив привычный образ жизни, можно бороться с мочекаменной болезнью

    Медикаментозное лечение

    Для того чтобы запустить процесс растворения и выведения из организма камней, нужно изменить кислотность мочи, сделать ее щелочной и обязательно уменьшить концентрацию мочевой кислоты.

    Прежде чем начать лечение лекарствами, нужно проконсультироваться со специалистом и следовать его рекомендациям. Проводится постоянный контроль концентрации мочевой кислоты и рН мочи.

    Широкое применение в современной медицине нашли натуральные препараты на основе природных трав и их сборов. Средства народной медицины обладают антисептическими, болеутоляющими, спазмолитическими свойствами. Кроме того, они нормализуют процессы диуреза и в правильной дозировке лишены побочных эффектов.

    Перечень препаратов очень большой, к ним относятся: цистон, канефрон Н, фитолизин и другие.

    Для стабилизации мочевой кислоты применяется аллопуринол, фармакологическое действие которого направлено на блокировку ее синтеза.

    Хирургическое вмешательство

    В случаях, когда консервативная терапия малоэффективна или размеры камня очень велики, проводится оперативное лечение.

    К основным методам относят:

  • эндоскопическое вмешательство через брюшную стенку (лапароскопия) или в поясничной области (нефроскопия);
  • ударно-волновая дистанционная литотрипсия (ультразвуковая, лазерная и другие);
  • введение специального оборудования в мочевыводящие пути, разрушение и последующее извлечение раздробленного камня;
  • полостная операция используется в настоящее время крайне редко, так как является очень травматичной и несет за собой массу осложнений.
  • Заключение

    В первую очередь пациент должен понимать, что только с помощью лекарств невозможно навсегда избавиться от болезни, необходимо полностью менять привычный образ жизни и характер питания, придерживаться определенной диеты. Ведь даже после удачно проведенной операции с извлечением уратных камней очень велик риск того, что они вновь образуются.

    Источник: http://2pochki.com/bolezni/uratnye-kamni-pochkah

    Уратные камни в почках: причины, диагностика и лечение

    Уратные камни в почках образовываются вследствие мочекаменной болезни и чаще всего обнаруживаются у мужчин. У женщин они появляются реже, но если есть, то в тяжелой форме, в виде коралловых камней громоздких размеров. Цвет этих образований желто-кирпичный, а поверхность относительно гладкая. Ураты могут быть обнаружены не только в почках, но и в мочевом пузыре и мочеточниках. Данное явление часто связывают с генетической предрасположенностью либо подагрой.

    Порой образования в почках никак не дают о себе знать длительное время. Но, потом вдруг человек испытывает почечные колики, что свидетельствует о уратных камнях в почках. Признаки камней:

    1. Односторонняя боль в пояснице, наступающая внезапно.

    2. Отдающая в половые органы, живот или мочевой пузырь, боль.

    3. Тошнота и последующая рвота.

    4. Озноб.

    5. В редких случаях повышается температура.

    6. Болезненное мочеиспускание.

    7. Мутная моча, в ней может быть даже виден песок или мелкие камни.

    Как говорится, чтобы побороть врага нужно знать его в лицо. Также дело обстоит и при лечении болезней. Чтобы суметь побороть заболевание нужно знать о причинах его возникновения, видах лечения и необходимости диеты.

    Причины образования уратных камней

    Современные исследователи болезней склонны предполагать, что уратные камни в почках образовываются не из-за влияния одного фактора, а в результате целого их ряда, среди которых:

  • Наследственность. Это генетическая предрасположенность к возникновению мочекаменной болезни, передающаяся из поколения поколению, например, повышенный уровень кальция. Строительным материалов большинства камней является избыток кальция в составе крови.
  • Нарушения обменного характера способствуют увеличению концентрации соли, что, в свою очередь, приводит к нарушению природного баланса минералов, выпадению солей в осадок, из-за чего формируются конкременты.
  • Особенности питания. Преобладание в ежедневном рационе однотипных продуктов играет немаловажную роль в образовании камней, например, чрезмерное употребление белковой пищи. Наиболее доступной профилактикой мочекаменной болезни является соблюдение определенного вида диеты.
  • Место постоянного проживания также имеет значение. В некоторых географических местах люди чаще болеют мочекаменной болезнью, нежели в других. Это обусловлено тем, что жаркий климат, например, приводит к увеличению потоотделения, что содействует высокой концентрации мочи. Кроме того, вода, имеющая в своем содержание определенное количество микроэлементов, тоже может спровоцировать развитие болезни.
  • Нехватка витамина группы В.
  • Неблагоприятные условия труда.
  • Причиной уратных камней в почках может быть определенная среда. Они образуются:

  • в кислой моче;
  • в моче с избыточным содержанием солей мочевой кислоты;
  • при низкой скорости образования мочи.
  • При помощи специальных тест-полосок можно измерить реакцию мочи. Нормальными показателями кислотности считаются – 6.0-7.0. Следует учитывать, что утренняя моча более кислая, чем вечерняя. Уратные камни не образовываются вовсе, если pH в организме не опускается ниже 5,5.

    Соли мочевой кислоты всегда есть в моче, потому что они являются конечным продуктом белкового обмена в организме. Чтобы моча стала более щелочной нужно употреблять молочные и растительные продукты. Чем выше показатели солей мочевой кислоты, тем выше риск образования уратных камней.

    При низкой скорости образования мочи получается высокая концентрация данной жидкости, что упрощает процесс выпадения солей в осадок. Чтобы избежать этого, нужно следить за объемом выпиваемой в сутки воды. Ведь именно она уменьшает концентрацию мочи.

    Методы диагностики и лечения уратных камней в почках

    Камни ураты в почках практически невозможно диагностировать при помощи УЗИ, их не видно на рентгеновском снимке, поскольку плотность камней очень мала. Ввиду этого специалисты прибегают к комплексному обследованию больного:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • КТ – компьютерная томография;
  • МРТ – магниторезонансная томография;
  • обзорная урография;
  • внутривенная урография почек;
  • ретроградная пиелография.
  • Если форма заболевания несложная, то лечение уратных камней в почках отличается от лечения иных типов камней. Чаще всего для устранения уратных камней необходимо всего лишь увеличить объем воды в организме и запустить процесс ощелачивания мочи, то есть повысить уровень pH. В таком случае иных инвазивных вмешательств не требуется. Но, если камни ураты в почках не растворяются, то специалисты могут прибегнуть к медикаментозному лечению и даже хирургическому вмешательству.

    Медикаментозная терапия представляет собой введение в организм препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты и избавляющих от ощущений боли. Если обнаруживаются инфекции, то в курс лечения будут включены антибиотики. Следует отметить, что камни ураты поддаются лечению легче, чем иные типы камней. Однако растворение уратных камней в почках должно проводиться под строгим руководством и контролем уролога.

    Хирургическое вмешательство назначается индивидуально и только в крайних случаях. Здесь учитывается состояние больного и его возраст. Высококвалифицированный хирург проведет направленное удаление камня, минимально затрагивая почку. Кроме того, уратные камни в почках можно раздробить при помощи ультразвука.

    Профилактика уратных камней. Диета

    Благотворное влияние на дробление, растворение и выведение уратных камней оказывает профилактическая или лечебная диета. Суть диеты при уратных камнях в почках заключается в сокращении приема продуктов питания, приводящих к образованию чрезмерного количества мочевой кислоты. Независимо от того, какой состав камней, необходимо уменьшить употребление белков животного происхождения и соли. Более того, запрещается употребление копченой и острой пищи, консервов, маринадов и крепкого алкоголя. Если у больного не наблюдается задержка жидкости в организме, нет гипертонии и отеков, то рекомендуемая доза потребляемой жидкости в сутки должна составлять не менее трех литров. Важно, чтобы 2 л из трех составляла питьевая вода.

    Употребление нежирного мяса и рыбы необходимо ограничить до двух раз в неделю. Мясные и рыбные бульоны следует полностью исключить. Острый приступ мочекаменной болезни может вызвать даже утренняя чашка крепкого кофе. Заменить этот бодрящий напиток можно отваром из шиповника. Также будет полезно ввести в рацион прием щелочной минеральной воды, морсов, компотов из некислых ягод, молока.

    Хорошему профилактическому эффекту содействуют зеленые яблоки, виноград и арбузы. Настои льняного семени, толокнянки и грушевой коры дают отличный терапевтический эффект. В составе диетического питания должны быть каши: пшенная и овсяная.

    Итак, пациентам для растворения уратных камней в почках и профилактики заболевания рекомендуются такие блюда и продукты, как:

  • хлеб из муки (пшеничной, ржаной) грубого помола;
  • 2-3 раза в неделю нежирная рыба, в отваренном или тушеном виде;
  • большое количество творога – до 400 г в сутки;
  • одно яйцо, но с ограниченным употреблением желтка;
  • птица и мясо нежирных сортов (3 раза в неделю) в отваренном виде;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • растительное и сливочное масло;
  • каши, за исключением гречневой;
  • макаронные изделия;
  • некислые ягоды и фрукты;
  • вегетарианские овощные, крупяные и молочные супы;
  • сырые и приготовленные овощи;
  • кисели из некислых овощей и фруктов;
  • соки из огурца, тыквы, кабачка;
  • компоты из некислых фруктов.
  • Продукты, требующие ограничения либо полного исключения из рациона:

  • бульоны и супы из мяса, рыбы, грибов;
  • все виды бобов;
  • телятину, жаренное мясо, мозги, почки, печень;
  • какао, кофе, шоколад, сдобу и мороженное;
  • икру, сельдь, сардины, шпроты, копчености и соленые закуски;
  • кислые фрукты и ягоды, такие как брусника, кислые яблоки, красная смородина, клюква;
  • острые приправы, такие как хрен, горчица, перец;
  • шпинат, щавель, сельдерей, спаржу.
  • Итак, употребление белков нужно ограничить до 100 г в сутки, углеводов – до 500 г, жиров – до 70 г. Принимать пищу нужно часто, до пяти раз в сутки. Нельзя употреблять очень холодные блюда. Общая сумма потребляемых калорий в день не должна превышать 3500. Чаще всего, если следить за здоровьем, то операции на почках из-за камней можно избежать.

    Источник: http://tvoipochki.ru/uratnye-kamni-v-pochkax.html

    Уратные камни в почках, меньшее зло

    Уратные камни в почках – одна из форм мочекаменной болезни. Уратные камни по степени распространения находятся на втором месте после оксалатных камней .

    Уратные камни в почках, особенности

    Возраст для уратных каней

    Уратный нефролитиаз часто приводит к осложнениям. Камнями в виде уратов страдают люди от 20 до 55 лет, причем у детей и стариков чаще уратные камни образуются в мочевом пузыре, а люди среднего возраста чаще страдают уратным видом камней в почках и мочеточнике.

    Отчего образуются камни-ураты

    Как и в целом по мочекаменной болезни, статистика образования уратных камней в почках неизменно растет. На это влияет ряд факторов, начиная от некачественной воды, которую потребляют люди, заканчивая неблагоприятной окружающей средой.

    Основой для уратов является мочевая кислота и ее соли. Медики до сих пор точно не знают, что больше влияет на камни-ураты, но выделяют:

  • малоподвижный образ людей, из-за чего у человека происходит нарушение обмена веществ, в частности, кальция и фосфора
  • плохое питание – избыток кислого, жареного, сладкого и соленого, а также чрезмерное употребление белков
  • острое недополучение человеком витамина В
  • плохие условия труда
  • прием большого количества некоторых лекарств (Анальгетики приводят к камням в почках)
  • предрасположенность к подагре.
  • Камни-ураты в почках чаще образуются у женщин, которые страдают ими в особенно тяжелых формах, таких как коралловые камни в почках. занимающие почти всю область почки (до 90 процентов).

    Как выглядят камни-ураты

    Камни-ураты, как правило, кругленькие и гладкие из-за более рыхлой структуры в отличие от оксалатов. Цвет у уратных камней в почках в желто-коричневых оттенках.

    Какие симптомы при уратных камнях

    Часто уратные камни сопровождаются мочевыми инфекциями, требующими лечения. В подавляющем количестве случаев уратный нефролитиаз становится хронической формой мочекаменной болезни.

    Источник: http://mkb-net.ru/uratnyie-kamni-v-pochkah.html

    Камни в почках

    Камни в почках

    Камни в почках являются признаком почечнокаменной болезни или нефролитиаза. Практическая урология довольно часто сталкивается с почечнокаменной болезнью, причем камни в почках могут образовываться и у детей, и у взрослых. Среди пациентов с нефролитиазом преобладают мужчины; камни чаще выявляются в правой почке, в 15 % случаев встречается двусторонняя локализация конкрементов.

    При мочекаменной болезни. кроме почек, камни могут выявляться в мочевой пузыре (цистолитиаз ), мочеточниках (уретеролитиаз ) или мочеиспускательном канале (уретролитиаз ). Практически всегда первоначально конкременты образуются в почках и оттуда спускаются в нижние отделы мочевого тракта. Встречаются одиночные конкременты и множественные; мелкие камни почек (до 3 мм) и крупные (до 15 см).

    Процесс камнеобразования и виды конкрементов

    Образование камней в почках происходит в результате сложного физико-химического процесса при нарушениях коллоидного баланса и изменениях почечной паренхимы.

    При определенных условиях из группы молекул образуется, так называемая, элементарная клетка – мицелла, служащая первоначальным ядром будущего конкремента. «Строительным» материалом для ядра могут выступать аморфные осадки, фибриновые нити, бактерии, клеточный детрит, инородные тела, присутствующие в моче. Дальнейшее развитие процесса камнеобразования зависит от концентрации и соотношения солей в моче, рН мочи, качественного и количественного состава мочевых коллоидов.

    Чаще всего камнеобразование начинается в почечных сосочках. Первоначально внутри собирательных канальцев формируются микролиты, большая часть которых не задерживается в почках и свободно вымывается мочой. При изменении химических свойств мочи (высокой концентрации, смещении рН и пр.) происходят процессы кристаллизации, приводящие к задержке микролитов в канальцах и инкрустации сосочков. В дальнейшем камень может продолжать «расти» в почке или спускаться в мочевыводящие пути.

    По химическому составу выделяют несколько видов камней, встречающихся в почках – оксалатные, фосфатные, уратные, карбонатные, цистиновые, белковые, холестериновые, ксантиновые. Оксалаты состоят из солей кальция щавелевой кислоты. Они имеют плотную структуру, черно-серый цвет, шиповатую неровную поверхность. Оксалатные камни в почках могут образовываться как при кислой, так и при щелочной реакции мочи.

    Фосфаты – это конкременты, состоящие из кальциевых солей фосфорной кислоты. По консистенции они мягкие, крошащиеся, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, беловато-сероватого цвета. Фосфатные камни в почках образуются при щелочной моче, достаточно быстро растут, особенно при наличии инфекции (пиелонефрита ).

    Ураты представлены кристаллами солей мочевой кислоты. Их структура плотная, цвет – от светло-желтого до кирпично-красного, поверхность — гладкая или мелкоточечная. Уратные камни в почках встречаются при кислой реакции мочи. Карбонатные конкременты формируются при осаждении кальциевых солей угольной (карбонатной) кислоты. Они мягкие, светлые, гладкие, могут иметь различную форму.

    В составе цистиновых камней присутствуют сернистые соединения аминокислоты цистина. Конкременты имеют мягковатую консистенцию, гладкую поверхность, округлую форму, желтовато-белый цвет. Белковые камни образованы преимущественно фибрином с примесью бактерий и солей. Такие камни в почках мягкие, плоские, небольшого размера, белого цвета. Холестериновые камни в почках встречаются редко; образуются из холестерина, имеют мягкую крошащуюся консистенцию, черный цвет.

    Иногда в почках образуются камни не однородного, а смешанного состава. Одним из наиболее сложных вариантов почечнокаменной болезни являются коралловидные камни в почках, которые составляют 3-5% от всех конкрементов. Коралловидные камни почек растут в лоханке и по виду представляют ее слепок, практически полностью повторяющий размеры и форму.

    Причины образования камней в почках

    В основе камнеобразования лежат процессы кристаллизации мочи, насыщенной различной солями и осаждение кристаллов на белковую матрицу-ядро. Почечнокаменная болезнь может развиваться при наличии целого ряда сопутствующих факторов.

    Нарушение минерального обмена, ведущее образованию камней в почках, может быть генетически обусловленным. Поэтому людям с семейной историей нефролитиаза рекомендуется уделять внимание профилактике камнеобразования, раннему выявлению конкрементов с помощью контроля общего анализа мочи. прохождения УЗИ почек и УЗИ мочевого пузыря. наблюдения у уролога .

    Приобретенные нарушения солевого обмена, приводящие к образованию камней в почках, могут быть обусловлены внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенными) причинами.

    В числе внешних факторов наибольшее значение отводится климатическим условиям и питьевому режиму и пищевому рациону. Известно, что в жарком климате при усиленном потоотделении и определенной степени обезвоженности организма, концентрация солей в моче повышается, что приводит к образованию камней в почках. Обезвоживание организма может быть вызвано отравлением или инфекционным заболеванием, протекающим с рвотой и поносом .

    В северных регионах факторами камнеобразования могут выступать дефицит витаминов А и D, недостаток ультрафиолета, преобладание рыбы и мяса в рационе. Употребление питьевой воды с повышенным содержанием известковых солей, пищевое пристрастие к острому, кислому, соленому также приводит к ощелачиванию или закислению мочи и выпадению осадка из солей.

    Среди внутренних факторов, способствующих образованию камней в почках, в первую очередь, выделяют гиперфункцию околощитовидных желез – гиперпаратиреоз. Усиленная работа паращитовидных желез увеличивает содержание фосфатов в моче и вымывание кальция из костной ткани. При этом концентрация фосфатных солей кальция в моче значительно повышается. Аналогичные нарушения минерального обмена могут возникать при остеопорозе. остеомиелите. переломах костей, повреждениях позвоночника, травмах спинного мозга. сопровождающихся длительной обездвиженностью пациента, разрежением костной ткани, нарушением динамики опорожнения мочевых путей.

    К эндогенным факторам образования камней в почках также относятся заболевания ЖКТ – гастриты. язвенная болезнь. колиты. приводящие к нарушению кислотно-щелочного равновесия, повышенному выведению солей кальция, ослаблению барьерных функций печени и изменению состава мочи.

    В патогенезе образования камней в почках известная роль принадлежит неблагоприятным местным условиям в мочевых путях – инфекциям (пиелонефриту, нефротуберкулезу. циститу. уретриту ), простатиту. аномалиям почки. гидронефрозу. аденоме предстательной железы. дивертикулиту и другим патологическим процессам, нарушающим пассаж мочи.

    Замедление оттока мочи из почки вызывает застой в чашечно-лоханочной системе, перенасыщение мочи различными солями и их выпадение в осадок, задержку отхождения с мочой песка и микролитов. В свою очередь, развивающийся на фоне уростаза инфекционный процесс приводит к попаданию в мочу воспалительных субстратов — бактерий, слизи, гноя, белка. Эти вещества участвуют в образовании первичного ядра будущего конкремента, вокруг которого и кристаллизуются соли, в избытке присутствующие в моче.

    Симптомы камней в почках

    В зависимости от своего размера, количества и состава камни в почках могут давать симптоматику различной выраженности. Типичная клиника нефролитиаза включает боли в пояснице, развитие почечной колики. гематурию, пиурию, иногда – самостоятельное отхождение камня из почки с мочой.

    Боли в пояснице развиваются вследствие нарушения оттока мочи, могут быть ноющими, тупыми, а при резко возникшем уростазе, при закупорке камнем лоханки почки или мочеточника, прогрессировать до почечной колики. Коралловидные камни в почках обычно сопровождаются нерезкой тупой болью, а мелкие и плотные дают резкую приступообразную боль.

    Типичный приступ почечной колики сопровождается внезапными острыми болями в поясничной области, распространяющимися по ходу мочеточника в промежность и половые органы. Рефлекторно на фоне почечной колики возникают учащенные болезненные мочеиспускания, тошнота и рвота, метеоризм. Пациент возбужден, беспокоен, не может найти себе позы, облегчающей состояние. Болевой приступ при почечной колике настолько выражен, что зачастую купируется только введением наркотических препаратов. Иногда при почечной колике развивается олигоурия и анурия, лихорадка.

    По окончании приступа почечной колики песок и камни из почек нередко отходят с мочой. При отхождении камни могут травмировать слизистую мочевых путей, вызывая гематурию. Чаще повреждение слизистой вызывают остроконечные оксалатные конкременты. При камнях в почках интенсивность гематурии может быть различной – от незначительной эритроцитурии до выраженной макрогематурии. Выделение гноя с мочой (пиурия) развивается при наличии воспаления в почках и мочевых путях.

    Наличие камней в почках симптоматически не проявляет себя у 13-15% пациентов. При этом, как правило, пиелонефрит и морфологические изменения в почках отсутствуют.

    Диагностика камней в почках

    Распознавание камней в почках производится на основе анамнеза, типичной картины почечных колик, лабораторных и инструментальных визуализирующих исследований.

    На высоте почечной колики определяется резкая боль на стороне пораженной почки, положительный симптом Пастернацкого, болезненность пальпации соответствующей почки и мочеточника. Исследование мочи после приступа выявляет наличие свежих эритроцитов, лейкоцитов, белка, солей, бактерий. Биохимическое исследование мочи и крови в определенной степени позволяет судить о составе и причинах образования камней в почках.

    Правостороннюю почечную колику необходимо дифференцировать с аппендицитом. острым холециститом. в связи с чем может потребоваться выполнение УЗИ брюшной полости. С помощью УЗИ почек оцениваются анатомические изменения органа, наличие, локализация и движение камней.

    Ведущим методом выявления камней в почках служит рентгеновская диагностика. Большая часть конкрементов определяется уже при обзорной урографии. Однако белковые и мочекислые (уратные) камни почек не задерживают лучи и не дают теней на обзорных урограммах. Они подлежат выявлению с помощью экскреторной урографии и пиелографии. Кроме того, экскреторная урография дает информацию о морфо-функциональных изменениях в почках и мочевых путях, локализации конкрементов (лоханка, чашечка, мочеточник), форме и размерах камней в почках. При необходимости урологическое обследование дополняется радиоизотопной нефросцинтиграфией. МРТ или КТ почек .

    Лечение камней в почках

    Лечение нефролитиаза может быть консервативным или оперативным и во всех случаях направлено на удаление камней из почек. устранение инфекции и предупреждение повторного образования конкрементов.

    При мелких почечных камнях (до 3 мм), которые могут быть выведены самостоятельно, назначается обильная водная нагрузка и диета, исключающая мясо и субпродукты. При уратных камнях рекомендуется молочно-растительная диета, ощелачивающая мочу, щелочные минеральные воды (боржоми, ессентуки); при фосфатных конкрементах – прием кислых минеральных вод (Кисловодск, Железноводск, Трускавец) и т. д. Дополнительно под контролем нефролога могут применяться лекарственные препараты, растворяющие камни в почках, диуретики, антибиотики, нитрофураны, спазмолитики.

    При развитии почечной колики лечебные мероприятия направлены на снятие обструкции и болевого приступа. С этой целью применяются инъекции платифиллина, метамизола натрия, морфина или комбинированных анальгетиков в сочетании раствором атропина; проводится теплая сидячая ванна, прикладывается грелка к поясничной области. При некупирующейся почечной колике требуется проведение новокаиновой блокады семенного канатика (у мужчин) или круглой связки матки (у женщин), проведение катетеризации мочеточника либо рассечение устья мочеточника (при ущемлении конкремента).

    Оперативное удаление камней из почек показано при частых почечных коликах, вторичном пиелонефрите, крупных конкрементах, стриктурах мочеточника. гидронефрозе, блокаде почки, угрожающей гематурии, камнях единственной почки, коралловидных камнях.

    В практике при нефролитиазе часто применяется неинвазивный метод – дистанционная литотрипсия. позволяющая избежать какого-либо вмешательства в организм и вывести осколки камней из почек через мочевые пути. В ряде случаев альтернативой открытой хирургии служит высокотехнологичная процедура — перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия с литоэкстракцией.

    К открытым или лапароскопическим вмешательствам по извлечению камней из почек – пиелолитотомии (рассечению лоханки) и нефролитотомии (рассечению паренхимы) прибегают в случае неэффективности малоинвазивной хирургии. При осложненном течении почечнокаменной болезни и потере функции почки показана нефрэктомия .

    После удаления конкрементов пациентам рекомендуется курортное лечение, пожизненное соблюдение диеты, устранение сопутствующих факторов риска.

    Прогноз и профилактика образования камней в почках

    В большинстве случаев течение нефролитиаза прогностически благоприятно. После удаления камней из почек при условии соблюдения предписаний врача-уролога, заболевание может не рецидивировать. В неблагоприятных случаях может развиваться калькулезный пиелонефрит, симптоматическая гипертония. хроническая почечная недостаточность. гидропионефроз.

    При любых видах камней в почках рекомендуется увеличение объема питья до 2 л в сутки; употребление специальных травяных сборов; исключение острой, копченой и жирной пищи, алкоголя; исключение переохлаждений; улучшение уродинамики посредством умеренной физической активности и физкультуры. Профилактика осложнений нефролитиаза сводится к раннему удалению камней из почек, обязательному пролечиванию сопутствующих инфекций.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/kidney-stone

    Какие бывают камни в почках

    Прежде чем начинать лечение мочекаменной болезни. необходимо знать существующие виды камней в почках. От этого зависят методы последующего лечения и эффективность применяемых мер. Для определения состава камней необходимо пройти обследование у врача и сдать соответствующие анализы крови и мочи.

    Причины образования камней

    При появлении острой боли внизу живота и в спине, с сопровождением сильной тошноты, следует обратиться к урологу или к нефрологу. Это первые симптомы камнеобразования в почках.

    Этому способствует несколько факторов:

  • Нарушение обмена веществ, из-за которого в моче появляется переизбыток солевых кристаллов.
  • Плохое мочеиспускание из-за недостаточного потребления воды.
  • Инфекционное заражение мочеполовых путей.
  • Недостаточное содержание в организме специальных веществ, отвечающих за удержание солей в растворимом состоянии.
  • Регулярное применение диет, способствующих нерегулярному и неправильному питанию.
  • В зависимости от типа новообразования, причины их появления могут быть разными. Поэтому чтобы установить, что именно повлияло на ухудшение здоровья, необходимо знать, как определить разновидность почечных камней.

    Источник: http://2pochki.com/prochee/kakie-byvayut-kamni-pochkah

    Виды камней в почках — оксалатные, уратные и другие

    Камень в почках — это смесь минералов с органическими веществами. По химическому составу различают следующие виды камней в почках:

    Реже можно встретить:

  • цистиновые,
  • ксантиновые,
  • белковые,
  • холестериновые камни.
  • Камни, как правило, состоят из нескольких слоёв. Число камнеобразующих минералов чаще всего не превышает более трех, а остальные минералы обнаруживаются в виде примесей.

    Оксалатные камни в почках

    Оксалатные камни в почках образуются из кальциевых солей щавелевой кислоты. Они характеризуются большой плотностью, черно-серой окраской и отличаются шиповатой поверхностью. Именно этими шипами они могут легко ранить слизистую оболочку, после чего они становятся тёмно-коричневыми или чёрными из-за кровяного пигмента.

    Это причиняет сильнейшую боль, раздражение и кровотечение. Боль наблюдается в районе поясницы, на боковых частях живота, в паховой области, половых органах и внутренней части бёдер. Бывает, что при оксалатах изменяется цвет мочи: она становится темно-желтого или красного цвета из-за крови или гноя.

    Оксалатные камни в почках  встречаются очень часто: по статистике, их находят у пяти человек из ста. Они предполагают длительное лечение.

    На фоне остальных видов камней в почках этот вид самый опасный, так как их трудно растворить и даже раздробить путём литотрипсии почек.

    Есть у этих камней одно положительное свойство: из-за твердой структуры и повышенной плотности оксалатные камни в почках легко обнаружить на УЗИ и с помощью рентгенограммы.

    Лечение оксалатных камней в почках предполагает операционное вмешательство, если они большие по своим размерам. Медицина владеет различными способами удаления камней из почек :

  • открытые операции,
  • литотрипсия почек и т.д.
  • Диета при оксалатных камнях  должна назначаться врачом. Она сводится в основном к необходимости исключить из своего ежедневного рациона продукты, которые отличаются большим содержанием щавелевой кислоты. К таким продуктам относятся свекла, салат, какао, шоколад, щавель, шпинат и некоторые другие продукты.

    Фосфатные камни в почках

    Фосфатные камни в почках  содержат кальциевые соли фосфорной кислоты. В своём большинстве они гладкие или слегка шероховатые. Их форма разнообразна, а консистенция достаточно мягкая. Они белого или светло-серого цвета, чаще всего образуются в щелочной моче. Характеризуются быстрым ростом, но при обнаружении и лечении легко дробятся.

    Лечение фосфатных камней в почках проводится чаще всего по методике доктора Печеневского. Фосфатные камни растворяются под действием корней тех растений, которые растут на каменистой почве: корни винограда, барбариса, шиповника. Травянистые настои и отвары этих растений делаю камень мягким и пористым, после чего его легко удаляют ультразвуком.

    Диета при фосфатных камнях основывается на ограничении потребления овощей и фруктов, полном исключении молочных продуктов и увеличении потребления мяса, рыбы, мучных продуктов, растительного масла. При лечении этого вида почечнокаменной болезни рекомендуется диета № 14.

     Уратные камни в почках

    Уратные камни состоят из мочевой кислоты или ее солей. Это камни желто-кирпичного цвета. Они отличаются гладкой поверхностью и твердой консистенцией. Растворение уратных камней с помощью специальных лекарств в современной медицине — уже привычное дело.

    Нужно отметить, что можнорастворить уратные камни, иногда получается избавиться таким образом от фосфатных, но имейте в виду, что оксалатные или цистиновые камни в почках практически не растворяются.Уратные камни в почках осложняются тем, что практически не видны при рентгене.

    Карбонатные камни

    Такие камни образуются из кальциевых солей угольной кислоты. По форме они многообразны, по консистенции мягкие, белого цвета, поверхность гладкая.

    Цистиновые камни

    Белковые камни

    Образуются главным образом из фибрина с примесью солей и бактерий. Они маленькие, белого цвета плоские и мягкие.

    Холестериновые камни

    Наши читатели рекомендуют

    Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit. которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.

    Холестериновые камни состоят из холестерина и встречаются в почках очень редко. Они черного цвета и по консистенции мягкие. Опасны тем, что легко крошатся. Холестериновые камни лечатся и консервативным лечением (с помощью медикаментов и соблюдения диеты), и оперативным путём.

    Цель такого лечения — растворение и выведение камней из почек. Оно достаточно эффективно, если холестериновый камень небольшого размера и не вызывает сильных болей. Нужно учитывать, что растворить камни в почках с помощью лекарственных средств возможно только строго под контролем специалиста!

    Камни в почках бывают как одиночными, так и множественными. Величина их колеблется от 0, 1 до 10−15 см и даже более. Масса камней составляет от долей грамма до 2,5 кг и более. Часто камень представляет собой чашечно-лоханочную систему в виде слепка с утолщениями на концах отростков, которые располагаются в чашечках. Такие камни называют коралловидными.

    Источник: http://opochkah.ru/vidy-kamnej-v-pochkax-oksalatnye-uratnye-i-drugie.html

    Особенности диеты при уратных камнях в почках

    Оглавление: [скрыть ]

    Диета при уратных камнях в почках — один из основных методов лечения и профилактики уратурии, довольно распространенной формы мочекаменной болезни. Это заболевание может не проявлять себя длительное время, развиваясь и прогрессируя. Проблему можно обнаружить при общем обследовании или в результате приступа боли. Симптомами мочекаменной болезни чаще всего являются болевые ощущения, которые могут несколько разниться в зависимости от размера, формы и структуры образования, а также от местоположения камня. Боль может быть резкой, сильной или приглушенной, «тупой». Иногда неприятные ощущения стихают, а затем возобновляются.

    Причины возникновения болезни

    Чаще всего приступ мочекаменной болезни бывает спровоцирован непривычным физическим напряжением. Характерным проявлением этого заболевания является почечная колика, то есть острая боль, связанная с нарушением оттока мочи из-за закупорки мочевыводящих путей. Такое состояние сопровождается также тошнотой, слабостью, повышением температуры тела, сухостью во рту и болезненным частым мочеиспусканием. В некоторых случаях мочекаменная болезнь проявляется гематурией — появлением крови в моче.

    Мочекаменная болезнь довольно часто бывает осложнена воспалениями. Причинами возникновения патологии могут быть как внешние, так и внутренние причины.

    К внешним факторам, способствующим образованию камней в почках и мочеточниках, относятся:

  • Жаркий климат.
  • Дефицит необходимых для полноценного питания веществ в продуктах.
  • Недостаток суточного количества потребляемой жидкости.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Побочное действие некоторых лекарств.
  • Особенности организма или состояние человека, которые могут спровоцировать мочекаменную болезнь:

  • Врожденная патология выделительных органов.
  • Болезни эндокринной системы.
  • Воспалительные процессы в мочевыводящих путях.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Нарушенные функции печени и пищеварительной системы.
  • Длительная неподвижность вследствие болезни или травмы.
  • Изменение нормального состава мочи.
  • Одной из разновидностей мочекаменной болезни является уратурия (отложение уратных камней в различных отделах мочевыводящих путей). Такие последствия объясняются избытком в организме мочевой кислоты, которая в виде нерастворимых солей скапливается в органах. Уратные камни характеризуются гладкой поверхностью, плотной консистенцией и окрашены в желто-оранжевый цвет.

    Образование уратных камней в области почек происходит вследствие повышения концентрации мочевой кислоты в организме человека. Причиной этого является нарушение пуринового обмена. Такое состояние может быть спровоцировано высокобелковой диетой, злоупотреблением алкоголем, избыточным употреблением продуктов, которые богаты пуриновыми соединениями.

    В отличие от других видов мочекаменной болезни, вызываемых камнями на основе соединений кальция, уратурия неплохо поддается лечению. Ураты (камни на основе солей мочевой кислоты) — это образования, которые возможно растворить. Поэтому легкая форма болезни предполагает увеличение объема потребляемой жидкости для нормализации уровня кислотности мочи. Больному предлагаются прием настоев из лекарственных трав и соответствующая его состоянию диета. При необходимости пациенту назначается медикаментозная терапия. Однако при более сложных случаях заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Стол №6: диета при уратах

    Диета назначается с учетом особенностей общего состояния организма и химического состава камней, вызывающих болезнь. Необходимо принимать во внимание заболевания, которыми может страдать человек, использующий диетотерапию. Так, к примеру, при болезни сердечно-сосудистой системы количество потребляемой жидкости приходится все же ограничивать.

    Диабет и другие болезни тоже вносят свои коррективы в набор продуктов, который рекомендуется больному.

    Излишне длительный период диетического питания может послужить причиной нехватки в организме веществ, необходимых для нормального функционирования организма. Это особенно актуально именно для диеты при уратных камнях.

    Нарушения, возникающие в этом случае, могут даже послужить причиной начала образования камней другого химического состава. Поэтому к диете необходимо относиться внимательно, строго выполнять все врачебные предписания.

    Принципами диеты при солях в почках и мочевыводящих путях являются:

  • Ограничение в рационе продуктов питания, содержащих вещества, которые являются причиной мочекаменной болезни.
  • Употребление питательных веществ, изменяющих реакцию мочи.
  • Повышение количества употребляемой жидкости для выведения солевого осадка.
  • Продукты, употребление которых ограничивается или запрещено

    Диета предполагает ограничение или исключение из рациона пищевых продуктов, богатых пуринами. Это мясо и рыба (особенно мясные субпродукты).

    Растительные продукты, содержащие достаточное количество пуриновых оснований, это бобовые, грибы, шпинат, щавель, цветная капуста и арахис. Не желательно употребление грибов.

    В связи с тем, что при варке мяса или рыбы основная часть вызывающих заболевание веществ переходит в отвар, в рационе больного должны полностью отсутствовать бульоны или блюда, из них приготовленные. Кроме того:

    1. Из меню исключаются колбасы, консервированные продукты, острые или соленые сыры.
    2. Недопустимо пить кофе, шоколад или какао.
    3. В рационе ограничивается количество изделий из сдобного теста.
    4. Исключается употребление в качестве приправ к пище горчицы или хрена.
    5. Жиры, не рекомендованные к использованию для приготовления блюд: кулинарный, бараний, говяжий.
    6. Продукты питания, составляющие основу ежедневного меню

      Незначительное количество пуринов содержится в молоке и молочных продуктах, овощах, фруктах, большинстве видов ягод и орехов, крупах и хлебе. Эти продукты и являются основой диеты №6, показанной при мочекаменной болезни, уратных камнях.

      Мясо или рыбу исключительно нежирных сортов можно вводить в рацион отварными и не чаще 3 раз в неделю. Возможно приготовление запеканок или тушеных блюд, но с использованием уже отварных мяса или рыбы. В меню допускаются яйца (одно яйцо в день). В качестве жиров можно использовать сливочное или топленое масло, в ограниченном количестве — свиной смалец.

      Приветствуется употребление молочных продуктов и различных видов каш. Овощи и фрукты можно употреблять без ограничений. Исключение составляют уже названные овощи, малина, инжир и клюква.

      Напиткам разного рода уделяется большое внимание. Пить нужно как можно больше. Необходимо только убрать из рациона кофе или какао (горячий шоколад) и ввести полный запрет на алкоголь.

      Очень полезны всевозможные компоты, соки, морсы, чаи с добавлением лимона или молока, различные витаминные настои и отвары.

      Диета при уратурии может дополняться травяными сборами в виде настоев или отваров.

      Важно помнить об индивидуальной непереносимости некоторых трав и возможности появления аллергических реакций на растительные препараты. Прием травяных чаев обязательно обсуждается с лечащим врачом. Употребление настоев нужно начинать с использования только одного растения. Затем добавляют остальные, чтобы исключить нежелательные последствия.

      По мере выздоровления в диетический рацион постепенно вносятся дополнения. Ограничения в меню изменяются и ослабляются. Особенно это касается употребления отварных мясных и рыбных блюд.

      Но даже одноразовое употребление продуктов, чрезмерно богатых пуринами, а также жирных блюд и алкоголя совершенно недопустимо.

      Источник: http://1podietam.ru/bolezni/dieta-pri-uratnyx-kamnyax-v-pochkax.html

      Домашний Доктор

      Какие бывают камни в почках: Химический состав конкрементов при мочекаменной болезни

      Состав камней и причины камнеобразования  

      Большинство камней в почках состоят из кальция (75% — 80%), точнее сказать, из кальциевых солей тех или иных кислот (щавелевой – окслаты, мочевой – ураты, фосфорной – фосфаты и т.д.). Кальций – один из важнейших минералов в организме, он участвует в строении костей и зубов, в работе сердечной мышцы и кишечника.

      Оксалатные камни — наиболее часто встречающийся вид камней (около 80%). Ранее считалось, что больше употребление в пищу продуктов, богатых кальцием, способствует образованию оксалатных камней, однако на сегодняшний день подтверждено обратное – оксалатные камни образуются при недостатке кальция в организме. Это связано с тем, что кальций связывает соли щавелевой кислоты в кшечнике.

      Современные исследования показали, что когда количество кальция в кишечнике уменьшено, больше оксалатов поступает в организм, а следовательно, больше риск образования камней. Именно поэтому при мочекаменной болезни не рекомендуются диеты, бедные кальцием. Поступление кальция в организм должно быть адекватным, необходимо лишь позаботиться о его полноценном усвоении.

      Важно помнить, что кальций усваиваивается только в присутствии витамина D, которого содержится много в рыбьем жире. Это не означает, что нужно ложками пить рыбий жир, достаточно употреблять в пищу жирные сорта рыбы. Нет необходимости принимать витамин D в капсулах, поскольку, избыток витаминв D не менее опасен, чем недостаток. Избыток витаминов D и С увеличивает вероятность образования оксалатов. В нормальных условиях витамин D образуется в организме под действием ультрафиолета и запасается в печени на зимний период. Витамин С не синтезируется организмом человека, но принимать его в таблетках всё-же не стоит, во всяком случае без предписания врача. Безобидная на вид «Аскорбинка» может нанести серьёзный ущерб здоровью, особенно при склонности к камнеобразованию.

      Риск камнеобразования возрастает при обезвоживании организма, поскольку соли кальция легко кристаллизуются при возрастании плотности мочи. Вода испаряется через кожу, поэтому, жители жарких регионов более подвержены уролитиазу, чем жители умеренного климата. Хроническое обезвоживание организма вследствие жары, сильной рвоты, диареи, приёма слабительных и мочегонных препаратов можно компенсировать только гидратацией. Людям, страдающим мочекаменной болезнью, рекомендуется увеличить диурез до количества 2л мочи в сутки. Выпивая 2-3л воды в день, можно снизить вероятность повторного появления почечных камней на 90%.

      Если в химический состав камней входит кальций, или комбинация кальция и оксалата, то такие камни довольно хорошо видны на рентгенограмме и называются рентген-положительными. Стоит отметить, что кальциево-оксалатные камни – наиболее твердые из камней, они очень трудно поддаются растворению. Эти камни плотные, черно-серого цвета, с шиповатой поверхностью. Они легко ранят слизистую оболочку, в результате чего кровяной пигмент окрашивает их в темно-коричневый или черный цвет.

      Камни, состоящие из мочевой кислоты — ураты — на рентгене не видны и называются рентген-отрицательными, они достаточно хорошо растворяются медицинскими препаратами, ощелачивающими мочу, такими как Блемарен .

      Уратные камни встречаются в 5% — 15% случаев, чаще всего у людей, страдающих подагрой. Ураты образуются при высокой концентрации солей мочевой кислоты в моче (например, при небольшом объёме и высокой плотности) и кислой (ниже 5,5) реакции мочи. Высокий уровень уратов встречается также у больных некоторыми видами рака и после химиотерапии опухолей. Кроме того, у людей с расстройствами функции кишечника при диарее отмечается снижение кислотности мочи и уменьшение ее объема. Все это способствует образованию уратных камней. Ураты, обычно, желто-кирпичного цвета, с гладкой поверхностью, твердой консистенции.

      Необходимо отметить, что ограничение потребления животного белка может значительно снизить содержание мочевой кислоты в организме. Таким образом, отказавшись от регулярного употребления мяса, в особенности в вечернее время, можно избежать образования уратных камней и даже добиться их полного исчезновения. Ураты недаром называют «камнями благополучия», поскольку подагрой и уратным литиазом во все времена страдали люди высших сословий, склонные к чревоугодию и возлияниям.

      Лечение уратных камней при неосложненной форме заболевания несколько отличается от лечения при других типах камней. Обычно для растворения этих камней бывает достаточным хорошей водной нагрузки и повышения pH мочи (ощелачивания). В результате, каких-либо других инвазивных вмешательств обычно не требуется. При длительном и стабильном поддержании ph мочи в пределах 6,2 — 6,8, камнеобразование прекращается, а имеющиеся конкременты попросту растворяются. Не следует допускать длительного ощелачивания мочи выше 7, поскольку, в этом случае могут начать образовываться фосфаты илиструвиты .

      Струвитные камни обычно состоят из магния, фосфата аммония и карбоната кальция. Они образуются при расщеплении мочевины с помощью особого фермента – уреазы, выделяемого бактериями. Струвитные камни называются также «инфекционными», поскольку, их формирование связано с инфекцией в мочевыводящих путях, которая, обычно, возникает вследствие застоя мочи и развитие в ней бактерий. Наиболее частыми бактериями, вызывающими появление струвитов, являются протей и клебсиелла, которые обычно попадают в мочевые пути из кишечника при неудовлетворительной личной гигиене. Для образования струвитных камней необходима щелочная реакция мочи. Струвиты отличаются быстрым ростом, в течение нескольких недель и могут занимать довольно обширную область почки (т.н. коралловидный камень ). Несмотря на широкое применение мощных антибиотиков, струвитные камни встречаются нередко.

      Обычно, струвитные камни не сильно беспокоят больного. Диагноз струвитных камней основан на обнаружении в моче шестиугольных ромбовидных кристаллов. Однако, для струвитных камней характерны инфекционные осложнения в виде сепсиса или острой почечной недостаточности. Кроме того, при длительном инфекционном процессе может наступить сморщивание почки. Стоит отметить, что медикаментозная терапия неэффективна при струвитных камнях. Эффективным методом лечения является литотрипсия. При коралловидных камнях показана чрескожная литотомия. Иногда требуется сочетание этих двух методах. При очень больших камнях показана открытая операция. При этом, если удалены все фрагменты струвитного камня, шанс на отсутствие рецидива составляет 90% в течение 3 лет. Однако, если в почке остались даже малейшие фрагменты камня, возможность повторного камнеобразования очень высока.

      Цистиновые камни встречаются относительно редко, по сравнению с другими типами почечных камней. Причиной их образования является редкое наследственное заболевание обмена веществ – цистинурия. Другой особенностью этих камней является то, что они встречаются у детей и в молодом возрасте. Единственным методом излечения этой патологии является пересадка почки.

      Цистиновые камни состоят из цистина – сернистого соединения аминокислоты. Они желтовато-белого цвета, округлой формы, мягкой консистенции, с гладкой поверхностью. Обычно аминокислоты легко попадают в мочу через почку, но в норме при фильтрации они сразу же всасываются обратно – то есть реабсорбируются. При цистинурии имеет место генный дефект, при котором почка не может всасывать обратно эту аминокислоту. Молекулы цистина плохо растворяются в моче и поэтому она кристаллизуется, образуя цистиновые камни.

      Проявления мочекаменной болезни при цистиновых камнях в почках обычно такие же, как и при других камнях, но для цистинового уролитиаза характерно то, что боль сохраняется даже после купирования болевого синдрома. Простая рентгенография может их не выявить. В этом случае применяется внутривенная экскреторная урография или КТ. Кроме того, диагноз основывается и на данных анализа мочи: при цистинурии в моче обнаруживаются шестиугольные кристаллы, а также большое количество цистина.

      В лечении цистиновых камней применяется ощелачивание мочи, так как они лучше растворяются в этой среде. Для этого обычно используются цитраты или бикарбонаты. Кроме того, рекомендуется уменьшение потребления натрия.

      При неэффективности обычной терапии при цистиновых камнях, которая заключается в водном режиме и ощелачивании мочи, применяются препараты, которые предотвращают превращение цистеина в цистин – пеннициламин, тиопронин и каптоприл. Наиболее доступен пеннициламин, но для него характерны осложнения. Типронин более эффективен и для него характерно меньшее число осложнений, однако этот препарат доступен не везде. Каптоприл так же отличается меньшим числом побочных, но кроме того и самой меньшей эффективностью из этих трех препаратов.

      При неэффективности консервативной терапии обычно применяется литотрипсия. Однако эта процедура не всегда эффективна, особенно при размере камня более 1,5 см. поэтому часто требуется инвазивное вмешательство (эндоскопическое). Кроме того, если при этом удалось разрушить камень, то оставшиеся части его можно растворить непосредственно вводя пеницилламин в почку.

      Исход лечения цистиновых камней малоэффективен. Они трудно поддаются лечению и обычно беспокоят больных в течение всей жизни. Обычно при консервативной терапии у больного наблюдается 1 – 2 приступа почечной колики в течение года.

      Фосфатные камни содержат кальциевые соли фосфорной кислоты. Поверхность их гладкая или слегка шероховатая, форма разнообразная, консистенция мягкая. Они белого или светло-серого цвета, образуются в щелочной моче, быстро растут, легко дробятся.

      Карбонатные камни образуются из кальциевых солей угольной кислоты. Они белого цвета, с гладкой поверхностью, мягкие, различные по форме.

      Белковые камни образуются главным образом из фибрина с примесью солей и бактерий. Они небольшого размера, плоские, мягкие, белого цвета.

      Холестериновые камни состоят из холестерина, встречаются в почке очень редко. Они черного цвета, мягкие, легко крошатся.

      Часто встречающийся химический состав :

      • оксалат кальция (73%)
      • фосфат кальция (8%)
      • камни состоящие из мочевой кислоты — ураты (урат аммония, урат натрия), (7%)
      • Редко встречающийся химический состав:

      • струвиты (фосфат аммония)
      • цистиновые камни (1%, на рентгене — слабопрозрачный)
      • карбонаты
      • диаммоний фосфата кальция
      • фосфат магнезии
      • ксантин
      • Источник: http://domashniy-doktor.ru/index.php/2011-08-02-12-36-41/13-q-q.html

        Схожие статьи:

        • Пурин камень в почках Уратные камни в почках Содержание Образование почечных камней считается визитной карточкой такого хронического заболевания, как мочекаменная болезнь. Среди всех болезней в урологии на ее долю приходится примерно 40-45% случаев. Камни способны образовываться в любых отделах почечной лоханки, мочеточнике или […]
        • Образование уратных камней в почках Уратные камни в почках Образование почечных камней считается визитной карточкой такого хронического заболевания, как мочекаменная болезнь. Среди всех болезней в урологии на ее долю приходится примерно 40-45% случаев. Камни способны образовываться в любых отделах почечной лоханки, мочеточнике или в мочевом […]
        • Камни почках ураты лечение Уратные камни в почках Содержание Образование почечных камней считается визитной карточкой такого хронического заболевания, как мочекаменная болезнь. Среди всех болезней в урологии на ее долю приходится примерно 40-45% случаев. Камни способны образовываться в любых отделах почечной лоханки, мочеточнике или […]
        • Этиология гломерулонефрита у беременных Гломерулонефрит и беременность: кто победит? Содержание Период, когда будущая мама ожидает появления на свет своего малыша, связан с радостными переживаниями, морем хлопот и, конечно же, с различными тревогами. Женщины волнуются о том, как будет протекать беременность, как пройдут роды, родится ли малыш […]
        • Чем характеризуется воспаление почек Воспаление почек: симптомы и лечение | Как лечить воспаление почек Наиболее частыми разновидностями данного воспаления являются такие патологии, как: мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, пиелонефрит. Воспаление почек каждого типа имеет свою специфику. Симптомы развития воспаления почек Основными […]
        • Частое мочеиспускание при гломерулонефрите Частые ночные мочеиспускания у женщин Содержание Учащенное мочеиспускание в ночное время, или никтурия, – это не только нарушение сна и дискомфорт, но и сигнал организма о нарушении работы каких-либо органов и систем. Некоторые женщины стараются смириться с появившимися неудобствами, а некоторые считают это […]
        • Чай для почек инструкция Почечный сбор — инструкция по применению Инструкция по применению почечного сбора В большинстве аптек продаются уже готовые почечные сборы для лечения болезней почек. Наиболее популярными из них являются: Фитонефрон. Препарат, в состав которого вошли: листья толокнянки; перечной мяты; ноготков; семена […]
        • Удаление поликистоза почек Нефрэктомия представляет собой операцию, при которой удаляется одна из почек. Не стоит впадать в панику, если врач рекомендует удаление почки: послеоперационный период в большинстве случаев протекает без осложнений. Жизнь с одной почкой может быть достаточно полноценной, за исключением незначительных […]