Узи почек пиелокаликоэктазия

Оглавление:

Пиелокаликоэктазия почек

Пиелокаликоэктазия почек – заболевание, для которого характерно увеличение чашечно-лоханочного органа. Данный процесс может протекать как в норме, так и в патологии. Для нормального состояния формирование этого отклонения происходит при потреблении жидкости в больших объемах и высокой степени диуреза. Данное расстройство может возникать при частом переполнении мочевого пузыря. Пиелокаликоэктазия почек – врожденная физиологическая аномалия. Причиной данного заболевания становится развитие плода, происходящее с нарушениями или возникновением такой патологии развития, как дистопия (почка, имеющая вид подковы). У взрослого человека пиелокаликоэктазия формируется в результате мочекаменной болезни, при этом характерно расположение камня в полости лоханки почки. Как правило, при данном недуге отсутствуют симптомы.

Заболевание диагностируется при выполнении УЗИ, анализа мочи, динамической сцинтиграфии, биохимии крови. Так как обследование требует комплексного подхода, исследуются не только почки. Классифицировать заболевание удается по нескольким признакам. Отклонение бывает односторонним (поражение с правой и левой стороны) и двухсторонним (поражение обеих лоханок). По степени серьезности пиелокаликоэктазия почек может протекать в различной форме. В итоге существует вероятность формирования гидронефротической трансформации почек и увеличения мочеточника.

Содержание:

Факторы, способствующие образованию недуга, и признаки заболевания

Пиелокаликоэктазия почки

Пиелоэктазию почки у новорожденных можно определить еще в период вынашивания плода или на протяжении первых 12 месяцев жизни. Принимая во внимание этот факт, многие специалисты считают расстройство унаследованной аномалией развития. Пиелоэктазию могут также спровоцировать следующие обстоятельства:

  1. Органические обретенные и унаследованные. Первые проявляются в уменьшении мочеточника и образовании в нем процесса воспалительного характера, опущении почек, новообразовании в отделах мочевыводящей системы и мочекаменной болезни. Унаследованные включают в себя отставание в плане формирования стенки верхних мочевых путей.
  2. Динамические обретенные и унаследованные. Первые включают в себя новообразования уретры и простаты, аденому, уменьшение уретры, процессы инфекционного и воспалительного характера в почках, изменения в гормональном фоне. К унаследованным динамическим причинам относят стеснение отделов уретры, неврогенные нарушения процесса мочевыделения, фимоз.

Если пиелокаликоэктазия почек формируется без возникновения других заболеваний, то аномалия не сопровождается никакими проявлениями. В случае увеличения чашечно-лоханочной системы происходит сжатие просвета мочевого протока, в результате чего нарушается отхождение мочи.

Жалобы больного связаны с трудностями при мочеиспускании, нарушением оттока мочи и изменением ее запаха, болезненными ощущениями в области поясницы. При возникновении описанных выше признаков можно говорить о развитии воспалительного процесса.

Методы диагностики и лечебные мероприятия

Пиелокаликоэктазию почек у ребенка можно определить еще на этапе беременности или на первом году жизни. Бывают ситуации, когда для определения точной причины заболевания необходимо дообследование. Тогда применяют специальное рентгеновское обследование или же экскреторную урографию, в ходе которой используют контрастное вещество. На УЗИ определяется размер лоханок в неподвижном состоянии до и после мочевыведения. Кроме этого, можно выявить их значительный размер и изменения за прошедшие 12 месяцев.

Для того чтобы приступить к лечению пиелокаликоэктазии, необходимо устранить сопутствующие заболевания. Медикаменты назначаются только после того, как специалист дает заключение об общем состоянии здоровья пациента.

Когда при заболевании не возникает никаких симптомов, необходимо обратиться за консультацией к врачу-урологу, чтобы он назначил УЗИ для обследования почек и остальных органов мочеполовой системы. Случается, что пиелокаликоэктазия способствует появлению пиелонефрита.

В период вынашивания плода такая патология не проявляется, она может формироваться даже по причине давления матки на позднем сроке. Тогда врач начинает составлять план лечебных действий. Для этого он принимает во внимание размеры почечной лоханки. в обязательном порядке следит за симптомами заболевания, т. к. своевременная постановка диагноза и терапия упрощают процесс лечения и позволяют избежать осложнений. В 25–40 % случаев назначается операция.

Осложнения

Пиелокаликоэктазия правой почки

Только своевременное лечение гарантирует благоприятный исход. Иначе данное расстройство может спровоцировать целый ряд осложнений, которые, кроме основных признаков болезни, добавят еще симптомы, характерные для ряда заболеваний.

  • Уретероцеле. Определить данный недуг можно по следующим признакам: при впадании мочеточника в мочевой пузырь он увеличивается и имеет вид пузырька; выходное отверстие принимает сжатое состояние. Увидеть дополнительную полость в просвете мочевого протока можно с помощью УЗИ.
  • Эктопия мочеточника. Для данного недуга характерно впадение мочевого протока во влагалище у представительниц прекрасного пола или в уретру у мужского населения. Для такого явления характерно удвоение почки, а также пиелоэктазия верхнего сегмента пораженного органа.
  • Мегауретер представляет собой расстройство мочевыводительной системы, распознать которое можно благодаря резкому расширению мочеточника. Формируется такое осложнение из-за высокого сдавливания мочевого пузыря, уменьшения мочеточника в нижнем отделе, пузырно-мочеточникового рефлюкса.
  • Пиелокаликоэктазия почек – серьезное заболевание, вызывающее множество осложнений. К формированию недуга ведут разнообразные причины. Если заболевание протекает бессимптомно, то повода для беспокойства нет, если же заметны определенные изменения, то нужно сразу «бежать» к врачу, т. к. болезнь можно вылечить лишь при условии своевременного обращения к специалисту и выполнения всех его рекомендаций.

    Источник: http://po4ku.ru/drugie-zabolevaniya/pielokalikoektaziya-pochek.html

    Что такое пиелокаликоэктазия почек: лечение и профилактика болезни

    Пиелокаликоэктазия почек это патология, которая может быть как врождённой, так и приобретенной.

    При данном заболевании происходит расширение всей чашечно-лоханочной системы.

    Существует такая взаимосвязь, — чем больше чашечки и лоханки почки расширяются, тем больше вероятность того, что выделяемая моча будет застаиваться, а это, в свою очередь, приведёт к тому, что в почках образуются камни .

    Чаще всего они располагаются в полости лоханки одной или двух почек.

    Иногда заболевание начинает развиваться ещё тогда, когда ребёнок находится в утробе матери, по мере того, как будущая мать вынашивает плод.

    Таким образом, болезнь может быть унаследованной аномалией при неправильном развитии мочеполовой системы. В тоже время она может быть спровоцированна различными обстоятельствами или сопутствующими болезнями, о которых мы поговорим подробнее ниже.

    Разберемся в понятиях

    Пиелокаликоэктазия — это продолжение развития пиелоэктазии. В принципе, эти два заболевания схожи в том, что протекают бессимптомно, а также в том, что провоцируются одними и теми же причинами.

    При пиелоэктазии затрагиваются только лоханки почек – они увеличиваются, и от того насколько сильно это происходит, зависит степень тяжести нарушения.

    А вот при пиелокаликоэктазии наблюдается расширение всей чашечно-лоханочной системы, со всеми вытекающими последствиями.

    Разновидности патологии

    Этой болезни может быть подвержена одна почка – правая или левая, но чаще всего наблюдается двухсторонняя пиелокаликоэктазия почек, когда расширены обе лоханки и чаши, а также увеличен мочеточник.

    Нарушение имеет несколько стадий развития и может быть лёгкой, средней и тяжелой степени.

    Важно начать лечение заболевание в его ранней стадии, иначе не исключены серьёзные последствия в виде расширения мочеточника, способного вызвать уретеропиелоэктазию или уретерогидронефроз. Поэтому ни в коем случае не стоит затягивать с обращением к хорошему врачу.

    Провоцирующие факторы

    К основным причинам развития патологии относятся факторы и нарушения, из-за которых создаётся излишне высокое давление мочи в чашечках и/или лоханке почки.

    Нарушение оттока из почек мочи

    Одна из наиболее распространённых причин пиелокаликоэктазии.

    Когда повышается давление мочи в лоханке или чашечках, то её пассаж делается медленнее, а разница между количеством мочи, которая образовывается и успешно отходит по мочеточнику, становится больше.

    Объём жидкости почечного синуса, соответственно, увеличивается. В тоже время урина вырабатывается постоянно, от скорости отхождения это никак не зависит.

    В частности, подобного рода нарушение наблюдается при мочекаменной болезни. при наличии камней в мочевом пузыре и мочеточниках, стриктуре уретры и многих других заболеваниях.

    В группу риска попадают также мужчины, у которых диагностирована гиперплазия простаты.

    Обратный ток мочи

    Если появляется обратный ток мочи, то это вызывает условия, при которых количество урины в почечном синусе сильно превышает норму, в результате чего вырастает давление на стенки лоханки и чашечек.

    Чаще всего в таком случае речи идет о врождённой пиелокаликоэктазии, — ситуация проявляется при врождённой патологии путей вывода мочи, когда имеет место пузырно-мочеточниковый рефлюкс .

    Приобретенные проблемы со здоровьем

    К приобретенным причинам заболевания можно отнести такие:

  • сужение мочеточника при воспалении или травмах;
  • воспалительные заболевания почек. особенно когда инфекции приводят к тому, что в организме начинается выраженная интоксикация;
  • различные вздутия простаты или уретры;
  • изменения, вызванные кровеносными сосудами, которые взаимосвязаны с верхними мочевыми путями;
  • опущение почки .
  • Точную причину заболевания, а соответственно и подход к терапии, непременно должен определять лечащий врач.

    Беременность, как фактор риска

    Беременность очень часто сопровождается тем, что возникают воспалительные нарушения разного рода, а также проявляются рецидивы старых, давно забытых заболеваний.

    Пиелокаликоэктазия при беременности развивается вследствие того, что матка, становясь всё больше и больше, сдавливает мочеточники, в результате чего снижается тонус мочевого пузыря, и лоханки почек от этого расширяются.

    Таким образом, это приводит к тому, что отток мочи затруднён и, соответственно, это приводит к быстрому росту и развитию бактерий.

    В анализах наблюдается повышенный сахар, белок, мочевая кислота. Именно поэтому беременным обязательно на каждом приёме меряют артериальное давление и назначают сдачу анализов.

    Клиническая картина

    Эта болезнь характерна и опасна тем, что чаще всего протекает без выраженных симптомов, то есть не всегда обнаруживается на ранней стадии.

    И лишь иногда и чаще всего уже в запущенной стадии тяжесть и боль в области почек. отечный синдром. проблемы с мочеиспусканием. а также неприятный цвет и запах мочи может сигнализировать о назревшей проблеме.

    Чаще всего больного человека беспокоит не сама пиелокаликоэктазия, а те заболевания, которые ее вызвали.

    Часто из-за того что в лоханке на длительное время задерживается моча, возникает инфекционно-воспалительный процесс.

    Цели и методы лечения

    Из информации, изложенной выше ясно, что пиелокаликоэктазия — это патология, которая провоцируется сопутствующими заболеваниями, а, значит, чтобы лечение было максимально эффективным, нужно сначала вылечить все провоцирующие болезни – это основная цель,  достижение которой приведет к выздоровлению пациента.

    Наши читатели рекомендуют!

    Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Монастырский чай отца Георгия. Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом. Мнение врачей. »

    Если у пациента диагностирована мочекаменная болезнь. то, назначается соответствующее лечение, если какое либо иное заболевание, то врач подбирает терапию исходя из конкретной ситуации.

    Что касается методов лечения данного заболевания, то это очень индивидуально, нужен тщательный осмотр, проведение анализов и учёт индивидуальных особенностей каждого человека в отдельности.

    Уроантисептик Цисторенал часто назначают при пиелокаликоэктазии

    Врач принимает во внимание как причины, приведшие к болезни, так и стадию, в которой находится развитие патологии.

    Чаще всего назначается прием уроантисептиков. В дальнейшем, наблюдая динамику состояния пациента, врач назначает дальнейшую терапию заболевания.

    Иногда для полного излечения требуется оперативное вмешательство, в основном это касается случаев, когда камни в почке. мочеточнике или мочевом пузыре невозможно вывести с помощью консервативных методик .

    Как избежать осложнений?

    Осложнений можно легко избежать, есть следить за состоянием своего здоровья и тщательно выполнять все рекомендации врача.

    Чаще всего осложнения бывают у беременных, из-за того, что матка, увеличиваясь в размерах, оказывает все большее давление на мочеточник.

    Самое частое осложнение пиелокаликоэктазии – это пиелонефрит и пузырно-мочеточниковый рефлюкс. когда из-за узкого прохода в мочеточнике идёт обратный заброс мочи из мочевого пузыря в почку.

    Правила профилактики просты

    При любых заболеваниях почек, не обязательно только пиелокаликоэктазии, правила одинаковы и очень просты (но почему то очень сложны одновременно для большинства людей):

  • здоровый образ жизни;
  • правильное питание, оно должно быть сбалансированным и лучше дробным;
  • своевременная диагностика, которая включает в себя контроль со стороны уролога и нефролога;
  • сдача назначенных ими анализов и ультразвуковая диагностика всей мочеполовой системы.
  • Если мочевыделительная система работает плохо и не справляется со своевременным оттоком мочи, то нужно отказаться от приёма большого количества воды.

    Если вам поставили диагноз пиелокаликоэктазия – знайте, что это не приговор. Поскольку явных симптомов у болезни чаще всего не наблюдается, то всё будет зависеть от вас самих, от вашей личной заинтересованности в своем здоровье и приложенных усилий для выздоровления.

    Нужно серьёзно относиться к своему здоровью, проходить контрольные обследования и с вниманием относится к рекомендациям врачей.

    При первых же тревожных звоночках следует сразу же приниматься за лечение, тщательно соблюдая все назначения и советы доктора.

    Здоровье — естественное состояние человека!

    Советуем так же прочесть:

    Источник: http://1pochki.ru/drugie/soputstvuyushie/pielokalikoektaziya-pochek.html

    Пиелоэктазия – частая находка на УЗИ

    Различные заболевания мочеполовой системы являются частым явлением в современной медицинской практике. Нередко среди них встречается и такая патология как пиелоэктазия – расширение почечных лоханок либо полостей, сопровождающееся затруднением оттока мочи из почек. Лоханка – это место, где моча собирается из почек и следует в мочеточники. Термин «пиелоэктазия » произошел от двух слов «pyelos » и «ectasia », что в переводе с греческого языка означает «лоханка » и «расширение ». Согласно данным статистики мальчики страдают от данного недуга в 3 — 5 раз чаще, нежели девочки.

    Классификация

    Существует несколько классификаций данного состояния. Согласно одной из них данный недуг может быть:

  • односторонним. поражению подвергается левая или правая лоханка;
  • двусторонним. поражены обе лоханки.
  • По степени тяжести различают:

  • легкую форму;
  • среднюю форму;
  • тяжелую форму.
  • Если наряду с лоханками наблюдается расширение чашечки, тогда речь идет о гидронефротической трансформации почек. Данное явление именуют также пиелокаликоэктазией. При одновременном расширении мочеточника на лицо уретеропиелоэктазия или уретерогидронефроз .

    Причины

    Существует четыре группы причин, которые могут привести к развитию данного заболевания.

    1. Врожденные динамические:

  • стеноз (стеснение ) наружного отверстия уретры;
  • выраженный фимоз (сужение крайней плоти, которое не позволяет полностью раскрыть головку полового члена );
  • клапаны и стриктуры (органические сужения ) уретры;
  • нейрогенная дисфункция мочевого пузыря (различные нарушения процесса мочеиспускания, возникающие вследствие неврологических патологий ).
  • 2. Приобретенные динамические:

  • гормональные изменения;
  • заболевания со значительным увеличением количества мочи (сахарный диабет и др. );
  • воспалительные патологии почек;
  • инфекционные процессы с выраженной интоксикацией ;
  • опухоли простаты или уретры;
  • сужение уретры травматического и воспалительного характера;
  • доброкачественная аденома (опухоль ) простаты.
  • 3. Врожденные органические:

  • аномалии развития почек, которые приводят к сдавливанию мочеточника;
  • аномалии развития стенки верхних мочевых путей;
  • аномалии развития мочеточника;
  • изменения, вызванные кровеносными сосудами, которые находятся в тесной взаимосвязи с верхними мочевыми путями.
  • 4. Приобретенные органические:

  • воспаление мочеточника и окружающих тканей;
  • опухоли мочеполовой системы;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования соседних органов;
  • нефроптоз (опущение почки );
  • мочекаменная болезнь ;
  • болезнь Ормонда (прогрессирующее сдавливание рубцовой тканью одного либо обоих мочеточников вплоть до полного закрытия их просвета );
  • воспалительные и травматические сужения мочеточника.
  • Симптомы

    Чаще всего данный недуг протекает бессимптомно. Больного беспокоят признаки основной патологии, которая стала причиной развития пиелоэктазии. Кроме этого о себе могут дать знать признаки инфекционно-воспалительного процесса, который развивается в результате длительного застоя мочи в лоханке.

    В каком возрасте можно выявить данную патологию?

    В большинстве случаев данный недуг удается выявить еще во время беременности либо на первом году жизни ребенка. Учитывая данный факт, специалисты нередко относят данное состояние к врожденным особенностям строения. Бывают и такие случаи, когда данное заболевание проявляется в период интенсивного роста ребенка, так как именно в этот промежуток времени происходит изменение расположения органов относительно друг друга. У взрослых такое расширение чаще всего возникает в результате перекрытия просвета мочеточника камнем.

    Что должно насторожить?

  • при проведении УЗИ (ультразвукового исследования ) наблюдается изменение размеров лоханки как до, так и после мочеиспускания;
  • размеры лоханки достигают либо превышают 7 мм;
  • размеры лоханки изменились в течение года.
  • Возможные осложнения

  • снижение функций почек;
  • пиелонефрит (воспаление почки );
  • атрофия (уменьшение размеров ) почечной ткани;
  • склероз почки (состояние, сопровождающееся отмиранием почечной мочепроизводящей ткани ).
  • Заболевания, которые особенно часто сопровождаются пиелоэктазией

    1. Эктопия мочеточника – впадение мочеточника во влагалище у девочек либо в уретру у мальчиков. В большинстве случаев наблюдается при удвоениях почки;

    2. Гидронефроз – характеризуется резким расширением лоханки без расширения мочеточника. Возникает из-за наличия препятствия в области лоханочно-мочеточникового перехода;

    3. Мегауретер – резкое расширение мочеточника, которое может возникнуть вследствие сужения данного органа либо на фоне высокого давления в мочевом пузыре. Существуют и другие причины развития данного патологического состояния;

    4. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – обратный поток мочи из мочевого пузыря в почку. Характеризуется явными изменениями размеров лоханки;

    5. Клапаны задней уретры у мальчиков – при ультразвуковом исследовании удается обнаружить расширение обоих мочеточников;

    6. Уретероцеле – мочеточник при впадении в мочевой пузырь раздут в виде пузырька. При этом отмечается сужение его выходного отверстия. При исследовании удается обнаружить дополнительную полость, которая располагается в просвете мочевого пузыря.

    Методы диагностики

    При размерах лоханки от 5 до 7 мм рекомендуется проводить контрольные ультразвуковые исследования как почек, так и мочевого пузыря. УЗИ делают с периодичностью 1 раз в 1 — 3 месяца. Детям постарше обследование проводят 1 раз в полгода. Если данный недуг все время прогрессирует, либо наряду с ним больного беспокоят признаки инфекции. тогда не обходится без помощи цистографии и урографии. Цистография – это рентгенологический метод исследования с использованием контрастного вещества, которое вводят в мочевой пузырь через катетер.

    Урография представляет собой метод исследования, в ходе которого контрастное вещество вводится внутривенно. Данные обследования необходимы для установления истинной причины развития пиелоэктазии. Перед их проведением необходимо получить консультацию нефролога или уролога .

    Излечима ли данная патология?

    От данной патологии можно избавиться только в том случае, если пациенту будет прописан адекватный курс терапии. Нередко заболевание исчезает и самостоятельно вследствие дозревания тех или иных органов мочеполовой системы ребенка. Бывают и такие случаи, когда не обходится без оперативного вмешательства. Операцию проводят в 25 — 40% случаев.

    Методы терапии

    Лечение пиелоэктазии направлено, в самую первую очередь, на устранение причины, которая привела к нарушению оттока мочи. Различные врожденные причины удается откорректировать при помощи хирургических вмешательств. Так, к примеру, при сужении мочеточника применяют метод стентирования, предусматривающий ввод в суженный участок специального «каркаса». При расширении лоханки вследствие мочекаменной болезни подбирается метод устранения камней. Метод может быть как консервативным, так и оперативным. Нередко используются и различные физиотерапевтические процедуры. Некоторым больным назначают специальные медикаменты на основе трав.

    Особое внимание уделяют и профилактике развития воспалительных процессов. Что касается оперативных вмешательств, то их проводят эндоскопическими методами, т.е. с использованием миниатюрных инструментов, которые вводят через мочеиспускательный канал. В ходе таких операций удается устранить препятствие либо пузырно-мочеточниковый рефлюкс .

    Меры профилактики

  • своевременное лечение различных заболеваний мочеполовой системы;
  • отказ от приема большого количества жидкости в случае, если мочевыделительная система не успевает ее вывести;
  • четкое соблюдение всех правил здорового образа жизни при беременности.
  • Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/pieloektaziya1.html

    Пиелоэктазия почек — насколько это опасно?

    Содержание

    Пиелоэктазия почек является патологией, сопровождающейся увеличением полости лоханок. Самостоятельным заболеванием она никогда являться не может. Она рассматривается как косвенный симптомом нарушенного оттока мочи из лоханки вследствие наличия инфекции или аномалий строения фильтрующих органов. Лечение должно начинаться с устранения причин развития пиелоэктазии почки, иначе патология будет прогрессировать.

    Классификация пиелоэктазии почек

    Пиелоэктазию почек по степени тяжести разделяют на три степени:

    Степень тяжести патологического процесса определяют сохранностью почечной функции. Она может быть установлена и с учетом средней частоты развития заболеваний мочевыделительной системы, которые носят воспалительный и инфекционный характер. Патология может охватить не только почечные лоханки, но и ЧЛС (чашечно-лоханочную систему почек), мочеточники. Они тоже начинают расширяться.

    По степени обширности поражения выделяют:

  • Двустороннюю пиелоэктазию почек;
  • Одностороннюю.
  • При двусторонней патологии в процесс вовлечены сразу два органа. При односторонней наблюдается пиелоэктазия левой почки или правой. Патология чаще встречается у представителей мужского пола. Причем пиелоэктазия правой почки наблюдается чаще всего, из-за анатомического раположения. Но в патологический процесс могут включаться расширения мочеточников и чашечек.

    Если это происходит с правым органом, то ставится диагноз «пиелокаликоэктазия правой почки».

    Форма и причины развития патологии

    В зависимости от причины, вызвавшей патологическое расширение лоханок почек, выделяют 4 формы пиелоэктазии:

  • Приобретенная органическая форма часто возникает у взрослых на фоне сужения мочеточника при получении травмы или в результате перенесенного заболевания воспалительного характера. Причинами могут служить камни в почках, наличие в мочевыделительной системе опухолей, опущение почек;
  • Приобретенная динамическая форма тоже наблюдается чаще у взрослых людей. Она вызывается опухолями простаты или уретры, аденомой, заболеваниями инфекционного характера, воспалительными заболеваниями фильтрующих органов, сужением уретры и гормональными изменениями в организме. В результате наличия выше указанных заболеваний мочеполовой системы количество мочи резко увеличивается, отчего начинается расширение ЧЛС;
  • Врожденная органическая форма пиелоэктазии почек выявляется у плода в утробе или у новорожденных. Развивается вследствие аномалий развития стенок верхних путей органов мочевыделительной системы;
  • Врожденная динамическая пиелоэктазия почек развивается на фоне фимоза, стеснения и сужения уретры, нарушения мочеиспускания нейрогенного характера.
  • У взрослых чаще всего патология развивается при закупорке мочеточника камнем или сгустком слизи, гноя, который образовывается при воспалительных заболеваниях почек.

    Лоханки расширяются при блуждающей или опущенной почки в результате перекручивания или перегиба мочеточника. У взрослого патологический процесс может начаться даже при приеме очень большого количества воды, когда мочевыделительная система перестает справляться с возложенной нагрузкой.

    У пожилых лежачих людей расширение лоханок происходит за счет ухудшения перистальтики мочеточников.

    Симптомы и возможные осложнения пиелоэктазии почек

    Для пиелоэктазии почек характерны сопутствующие патологии:

  • Уретроцеле, при котором мочеточник при впадении в мочевой пузырь начинается раздуваться как пузырек, а само отверстие выхода сужено. Наличие полости в мочевыводящем протоке обнаруживается при помощи ультразвукового исследования, в результате которого в часто выявляется и пиелоэктазия;
  • Заболевание, характерное для мальчиков, заключающееся в заболевании клапанов задней уретры. Сопровождается не только двусторонней пиелоэктазией, но и расширением мочеточников;
  • Эктопия мочеточника, когда он впадает у мальчиков в уретру, а у девочек – во влагалище. Часто при этом наблюдается удвоение почки и расширение лоханок ее верхних сегментов;
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс, характеризующийся забрасыванием мочи из мочевых путей обратно в почку. Во время регулярных УЗИ можно заметить характерные изменения лоханок;
  • Мегауретер, или резкое увеличение мочеточника, возникшее вследствие чересчур высокого давления в мочевом пузыре. Мочеточник в нижнем сегменте сужен, часто наблюдается пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
  • У взрослых пиелоэктазия обычно протекает без признаков. Но иногда можно обнаружить симптомы основной болезни, из-за которой началось патологическое расширение лоханок. При этом моча начинает застаиваться, что становится причиной развития склероза почки. Такое название дано некрозу ткани, которая производит мочу. Некроз сопровождается почечной недостаточностью, атрофией ткани фильтрующих органов и пиелонефритом.

    Диагностика заболевания

    Часто расширение лоханок при врожденной форме патологии выявляется у плода во время беременности женщины, но иногда – у новорожденного во время проведения первого УЗИ. Примечательно, что у мальчиков эта проблема встречается до 5 раз чаще, чем у девочек. Обычно она имеет врожденную форму. Реже патология развивается на фоне усиленного роста организма и его органов внутри.

    У взрослых расширение лоханок чаще происходит в результате закупорки мочеточника конкрементом. Такое состояние выявляется путем проведения урографии, УЗИ или компьютерной томографии почек (КТ). Для предупреждения развития пиелоэктазии больным мочекаменной болезнью рекомендуется регулярно проводить ультразвуковое исследование. Оно помогает определить статичность габаритов лоханок до мочеиспускания и после него. Кроме УЗИ может потребоваться для диагностики патологического процесса цистография.

    Методы лечения почечной патологии

    Лечение пиелоэктазии определяется после установления причин ее развития. Если первопричина установлена не будет, то патология продолжит прогрессировать, что непременно приведет к различному роду осложнений.

    Лечение пиелоэктазии у беременных женщин не требуется, так как она после родов проходит сама.

    При аномалии развития мочевыводящих путей лечение требует проведение пластической операции для ее коррекции. Но при наличии камня в мочеточнике требуется его удаление хирургическим методом. Таким образом, консервативное лечение пиелоэктазии почечной лоханки не существует. Однако для остановки прогресса патологии необходимо не допускать застоя мочи. Для этого чаще опустошайте мочевой пузырь. Лечение включает в себя обязательный прием уроантисептиков, предупреждающих воспалительные и инфекционные заболевания мочевыделительной системы.

    Таким образом, при наличии заболеваний мочеполовой системы регулярно исследуйте ее с помощью УЗИ. Своевременно производите лечение выявленных заболеваний до развития пиелоэктазии. При врожденной форме патологического процесса регулярно посещайте врача и выполняйте его рекомендации для того, чтобы избежать возможных осложнений.

    Источник: http://my-pochki.ru/simptomy/pieloektaziya-pochek.html

    Пиелоэктазия почек у детей

    Пиелоэктазия почек у детей – это расширение почечной лоханки, ширина которой в норме зависит от размеров плода или возраста, телосложения, роста, веса ребенка.  Отфильтрованная почками моча переходит в чашечки, поступает в почечную лоханку, а дальше по мочегочникам спускается к мочевому пузырю.

    Причины и виды

    Почки – парный орган, поэтому встречается пиелоэктазия:

  • правосторонняя (правой почки);
  • левосторонняя (левой почки);
  • двухсторонняя (обеих почек).
  • В зависимости от момента возникновения, пиелоэктазия может быть:

  • врожденная органическая: связана с аномалиями формирования или развития органов мочевыделительной системы плода;
  • врожденная динамическая: часто выявляется у новорожденных; связана с нарушениями оттока мочи или мочеиспускания;
  • приобретенная органическая – связана с перенесенными воспалительными заболеваниями или с травмированием органов мочеиспускания;
  • приобретенная динамическая возникает вследствие мочекаменной болезни, воспалительных заболеваний фильтрующего аппарата почки, опухолей.
  • Расширение лоханки не самостоятельное заболевание, а следствие аномалий мочевыделительной системы организма ребенка. При выявлении пиелоэктазии проводят комплексное обследование, наблюдение динамики развития или регрессии, специфическое лечение причины.

    Развитию пиелоэктазии у плода может способствовать перенесенное мамой воспалительное заболевание во время беременности . Пиелоэктазия свыше 10 мм называется гидронефрозом почки. Нормы расширения лоханки условны и индивидуальны:

  • для плода 4-5 мм до 32-ой недели беременности, 7-8 мм до 36 (до рождения);
  • для новорожденного размер лоханки не должен превышать 7 мм;
  • для грудничка (до 1 года) – 5-6 мм;
  • для детей старше 1 года – 6-7 мм.
  • Существует опасность механической закупорки мочеточника или устья лоханки камнями при мочекаменной болезни (МКБ). Камни могут быть разного диаметра, состава, образовываться как слева, так и справа.

    МКБ возникает из-за нарушения обменных процессов в организме ребенка. В редких случаях соли накапливаются в правой и левой почке одновременно. Основные причины МКБ у детей до сих пор не названы. Обменные нарушения и отложения солей происходят из-за неполноценного питания, недостатка витаминов, воды, макро- и микроэлементов; у новорожденных заболевание возможно из-за частых токсикозов и поносов. Образованию камней способствует мочекислый инфаркт новорожденного (соли мочевой кислоты скапливаются почках).

    Причины – большая нагрузка на организм при смене внутриутробной среды на воздушную.

    Симптомы мочекислого инфаркта новорожденного: мутная моча цвета красного кирпича без ухудшения состояния. Лечение не назначается, т. к. мочекислый инфаркт характерен для абсолютного большинства новорожденных. Для женщины пиелоэктазия почки при беременности (до 18 мм – первый триместр, до 27 мм – второй и третий триместры) нормальна, после родов проходит бесследно.

    Симптоматика

    У новорожденного при пиелоэктазии проявляются неспецифические симптомы: ухудшение общего состояния (плаксивость, снижение аппетита), иногда поднимается температура, наблюдаются диспепсические расстройства (рвота, жидкий стул). Дети постарше могут жаловаться на боли и покалывания в области поясницы и живота.

    Родителям нужно следить за объемом выделяемой мочи, особенно если до рождения был поставлен диагноз “пиелоэктазия”.

    Симптомы мочекаменной болезни зависят от возраста ребенка, локализации и размеров камня. Болевой синдром может носить характер тупой ноющей боли, отдающей в поясницу; колик в области поясницы и паха. У новорожденных симптомы общие – двигательное беспокойство, повышение температуры, диспепсические расстройства. Возможна умеренная пиурия – наличие гноя (лейкоцитов) в моче.

    Родителям, чьи дети могут унаследовать какие-либо аномалии строения, расположения и функционирования органов, стоит очень внимательно относиться к изменениям поведения ребенка: беспокойству, апатии, потере аппетита, скудному мочеиспусканию.

    Диагностика

    Во время планового УЗИ начиная с 17-ой недели беременности может быть выявлена пиелоэктазия плода. Гидронефроз и пиелоэктазию выявляют с помощью обзорного УЗИ брюшной полости или УЗИ почек. Дополнительно могут проводиться рентгеноконтрастные исследования (урография, цистография). Размер лоханки не должен изменяться после мочеиспускания. При диагностировании пиелоэктазии у плода важно сделать УЗИ после рождения.

    Из-за физиологических особенностей строения мочеполового аппарата у мальчиков врожденная пиелоэктазия наблюдается чаще, чем у девочек. но проходит быстрее. Лечение не требуется.

    Для полноценного контроля динамики расширения лоханки УЗИ делают 1 раз в 3 месяца. Анатомически почка, находящаяся слева, немного больше и расположена выше – это важно при прочтении заключения исследований.

    Мочекаменная болезнь так же требует проведения УЗИ, рентгенограммы почек, компьютерной томографии и прочих методов, позволяющих выявить точную локализацию камней и отслеживать их передвижения. Окончательный диагноз ставится педиатром или урологом на основе заключения специалиста ультразвуковой диагностики.

    Лечение

    Относительно плода, лечение не назначается до появления на свет. Малыш растет, органы тоже растут и смещаются в нужную сторону. Тогда признаки пиелоэктазии исчезают.

    Но если расширение лоханки увеличивается – нужно выяснить причины, назначить лечение.

    Терапевтическое лечение направлено на восстановление нормального прохождения мочи и на снятие воспаления (если таковое имеется). При различных осложнениях или врожденных аномалиях может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Любое осложнение лучше предотвратить, чем лечить. Поэтому необходима профилактика осложнений пиелоэктазии:

  • регулярные УЗИ по назначению врача;
  • соблюдение гигиены;
  • предупреждение воспалений мочеполовой системы;
  • правильное питание ребенка.
  • Если причины пиелоэктазии таятся в мочекаменной болезни, то лечение подразумевает:

  • оперативное удаление камней большого диаметра;
  • удаление мелких камней с мочой (мочегонные препараты + большое количество жидкости + подвижные игры);
  • профилактику камнеобразования.
  • Профилактикой образования камней в почках у новорожденных служит обильное питье (молоко чередуют с водой). Для старших возрастных групп эффективна арбузная диета.

    Статьи

    Warning. Illegal string offset ‘alt’ in /var/www/admin/www/lecheniedetej.ru/wp-content/themes/lechenie/framework/parts/related-posts.php on line 36

    Источник: http://lecheniedetej.ru/mochepolovaya-sistema/pieloektaziya.html

    Пиелокаликоэктазия правой и левой почки

    Пиелокаликоэктазия почек представляет собой заболевание, вызванное патологическими изменениями в чашечно-лоханочном аппарате. По международной классификации болезней (МКБ) ей присвоен код Q62. Недуг бывает односторонним или двусторонним. Это зависит от зоны поражения.

    Наши читатели рекомендуют

    Наша постоянная читательница избавился от проблем с почками действенным методом. Она проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

    Причин, способных спровоцировать подобную патологию, множество. Физиология, воспалительный процесс, врожденные аномалии – истинную причину пиелокаликоэктазии способен определить только врач. Игнорирование заболевания провоцирует появление серьезных осложнений, которые вызывают необратимые изменения структуры почек.

    Пиелокаликоэктазия — под заболеванием диагностируют расширение лоханок и чашечек почек, которое повышает вероятность застоя мочи и развития камней. Чаще их обнаруживают в области лоханок.

    В некоторых случаях можно наблюдать поражение одной почки (правой или левой почки). Помимо чашечек и лоханок, часто увеличивается мочеточник.

    Причины возникновения

    К факторам, провоцирующим пиелокаликоэктазию правой и левой почки (двустороннее поражение), относят:

  • Недостаточный отток урины. Повышение давления становится причиной существенной разницы в объеме мочи, образовавшейся в почках и поступившей в мочеточники. Лоханки и чашечки растягиваются, усугубляя сложившуюся ситуацию.
  • Возврат урины (регургитация). Ее количество в почках резко увеличивается. В результате превышается допустимый объем жидкости и давление на стенки данного органа.
  • Вызвать подобные нарушения могут физиологические причины, а также пиелокаликоуретероэктазия (врожденные аномалии) и приобретенные заболевания. К последним причисляют:

  • мочекаменную болезнь;
  • гиперплазию простаты (у мужчин);
  • инфекционные болезни мочеполовой системы;
  • патологии кровеносной системы;
  • опущение почек;
  • пиелоэктазию (увеличение диаметра мочеточника);
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • перегиб мочеточника;
  • уретеропиелокаликоэктазию (увеличение предстательной железы).
  • Пиелокаликоэктазия одной почки появляется вследствие неправильного развития органов выделительной системы в материнской утробе (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, аномалии лоханки и чашечек); механических травм; чрезмерного употребления жидкости; несвоевременного опорожнения мочевого пузыря; приема некоторых медикаментозных препаратов (диуретиков); общей слабости мышечной ткани; беременности.

    Отсутствие своевременного лечения вызывает застой урины, изменение ее состава, создание благоприятной среды для развития патогенной микрофлоры и камней. Итогом пиелокаликоэктазии правой и левой почки может стать гидронефроз. Что это такое? Данное заболевание выражается в дисфункции указанного органа и необратимой атрофии его тканей. Выявить истинную причину расстройства мочеполовой системы может только лечащий врач.

    Симптомы

    Клинические проявления зависят от стадии пиелокаликоэктазии. При патологии, коснувшейся только одного органа, признаки могут отсутствовать. Недостаточный отток урины в почке, расположенной справа, компенсируется той, что размещена с левой стороны. В этом случае определить наличие пиелокаликоэктазии реально по результатам диагностических мероприятий.

    Специалисты выделяют легкую, умеренную и тяжелую степень расширения чашечно-лоханочной системы. В зависимости от ее состояния, первопричины недомогания и продолжительности патологии симптомы бывают следующими:

  • дискомфорт в поясничном отделе позвоночника;
  • изменение состава и запаха урины;
  • болезненные ощущения в области почек, паха;
  • чувство тяжести;
  • отечный синдром;
  • повышение температуры тела;
  • гематурия;
  • каликопиелоэктазия почек.
  • Каликопиелоэктазия представляет собой расширение лоханок и чашечек почки. Данное явление не считают отдельным заболеванием. Это симптом, сопровождающий патологии выделительной системы организма. Избавиться от подобного проявления можно, выявив подлинную причину его возникновения.

    При выявлении подобных признаков взрослому человеку нужно обязательно обратиться к терапевту, а ребенка следует отвести к педиатру. Улучшение состояния грудничка без проведения терапевтических действий не наступит. Особую опасность несет отсутствие выраженных симптомов. Часто больной обращается в медицинское учреждение только после их усиления, что происходит на поздних этапах развития пиелокаликоэктазии.

    Диагностические подходы

    Диагностируют пиелокаликоэктазию правой и левой почки посредством:

    • Опроса пациента.
    • Осмотра.
    • Физикальных методов исследования, в частности, пальпации.
    • Лабораторных анализов.
    • Функциональных проб.
    • Динамической сцинтиграфии. Она представляет собой изотопное исследование, при котором выясняются особенности мочеоттока.
    • Экскреторной урографии. Что это такое? Она подразумевает определение патологий пассажа урины с помощью рентгена.
    • МСКТ.
    • УЗИ. Оно необходимо для выявления каликопиелоэктазии и других структурных изменений в почках. Исследование делают в два этапа (до и после мочеиспускания). После сравнивают состояние данного органа, и определяют наличие (отсутствие) признаков пиелокаликоэктазии правой и левой почки.
    • УЗИ почек

      Посредством УЗИ осуществляют контроль за внутриутробным развитием плода. Особенное внимание уделяют формированию мочевыделительной системы. При обнаружении почечных патологий назначают дополнительные диагностические мероприятия у новорожденных, среди них внутривенная урография и цистография. При отсутствии улучшений лечащий врач определяет необходимость оперативного вмешательства.

      Диагностировать пиелокаликоэктазию несложно. Главное, вовремя обратиться к специалисту. Чем раньше начнется лечение, тем меньше будет осложнений.

      Пиелокаликоэктазия при беременности

      Пиелокаликоэктазия у беременных женщин возникает вследствие аномального развития мочевыделительной системы у плода. В большинстве случаев определяют дистопию (неправильное расположение) и подковообразную форму почки. Именно для контроля за развитием будущего младенца при беременности назначают плановое УЗИ каждые три месяца.

      Мать тоже может пострадать. Матка, увеличиваясь с каждым триместром все больше, сдавливает мочеточники, что провоцирует переполнение и последующее растяжение почечных лоханок и чашечек. Существуют факторы, усугубляющие пиелокаликоэктазию правой и левой почки, среди них:

    • гормональная перестройка организма;
    • появление отеков;
    • расслабление гладких мышц;
    • отклонение матки.
    • В данном случае чаще выявляют пиелокаликоэктазию левой почки, патология правостороннего типа возникает намного реже. Интересное положение является своеобразным толчком к обострению хронических патологий и возникновению вирусных и бактериальных заболеваний.

      Затрудненное мочеиспускание способствует созданию благоприятной среды для возбудителей. Об этом свидетельствует повышение в ОАМ концентрации мочевой кислоты, сахара и белковых соединений. Чтобы вовремя диагностировать заболевания почек, лечащий врач назначает регулярную сдачу анализов мочи и крови. Также следят за артериальным давлением.

      Подходы к лечению

      При возникновении симптомов, присущих пиелокаликоэктазии, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение. Уретерогидронефроз и уретеропиелоэктазия являются следствием расширения мочеточника и вылечить их довольно сложно.

      По результатам диагностического обследования врач определяет степень пиэлоколикоэктазии, причину, которая ее спровоцировала, и уже появившиеся осложнения. Также при назначении лечения учитывают индивидуальные особенности пациента и сопутствующие заболевания. В комплекс терапевтических мероприятий обязательно входит профилактика инфекционных патологий выделительной системы (цистита, пиелонефрита, уретрита).

      Больной на всем протяжении лечения находится под наблюдением лечащего врача, госпитализация обязательна. Для восстановления оттока урины:

    • дробят и удаляют камни;
    • проводят резекцию новообразований;
    • исправляют врожденные аномалии.
    • Данные процедуры выполняют с помощью современного эндоскопического оборудования. Малоинвазивные операции позволяют добиться желаемого эффекта без больших разрезов и кровопотери. В результате риск инфицирования и осложнений существенно уменьшается. Оперативное вмешательство, по-иному его называют нефрэктомией, переносится намного легче, чем при классической хирургической операции.

      Для более быстрого решения возникших проблем следует снизить потребление жидкости, проследить за регулярным опорожнением мочевого пузыря. Для улучшения состояния и предупреждения последствий врач назначает специальную гимнастику. Основное лечение проводится в отношении патологий, которые спровоцировали пиелокаликоэктазию почки. Методы терапевтических мероприятий каждому пациенту подбираются в индивидуальном порядке.

      В большинстве случаев проводят консервативное лечение. В него включают медикаментозную терапию, которая осуществляется с помощью:

    • Спазмолитиков (Но-шпа, Спазмалгон).
    • Анальгетиков (Кетанов, Промедол, Дексалгин, Бутарфонол, Баралгетас, Нальбуфин, Омнопон).
    • Антибактериальные препараты, чаще уросептики (Нитроксолин, Цефтриаксон, Палин, Цефазолин, Норфлоксацин, Азитромицин, Левофлоксацин).
    • Медикаменты, улучшающие микроциркуляцию (Тивортин, Пентоксифиллин).
    • При отсутствии эффекта от консервативной терапии происходит удаление поврежденного органа. Полная дисфункция почки необратима. Подобный исход возможен при обращении к нефрологу на поздних стадиях пиелокаликоэктазии. Прогноз положителен при проведении своевременного лечения. Поэтому не ждите чудесного улучшения, а принимайте меры, лечить болезнь на последних стадиях намного сложнее.

      Последствия запущенной пиелокаликоэктазии почки довольно серьезны как для новорожденного, так и для взрослого человека. К наиболее частым относят пиелонефрит, уретрит, цистит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, почечную недостаточность. Данные патологии существенно ухудшают качество жизни и лишают многих радостей. Удаление почки также сказывается отрицательно.

      Особенное внимание стоит уделить беременным женщинам. Вынашивая ребенка, она рискует получить тяжелые осложнения, которые при отсутствии своевременной терапии необратимы. В результате собственной халатности будущая мама может стать инвалидом.

      Профилактика

      Профилактические меры при пиелокаликоэктазии довольно просты. Врачи рекомендуют:

    • не допускать переохлаждения организма;
    • соблюдать режим дня;
    • заниматься спортом;
    • не злоупотреблять медикаментозными препаратами;
    • правильно питаться;
    • избегать стрессовых ситуаций;
    • регулярно проходить медицинские обследования;
    • не употреблять спиртных напитков;
    • укреплять иммунную систему;
    • контролировать потребление воды;
    • выполнять рекомендации специалистов;
    • своевременно общаться в медицинское учреждения, не дожидаясь ухудшения состояния.
    • Заботиться о себе необходимо. Главное, понимать, что почечные заболевания влекут за собой осложнения, а профилактика намного эффективнее лечения. Отказ от вредных зависимостей, одежда по погоде и сбалансированный рацион питания способны избавить от многих серьезных патологий.

      Победить тяжелые заболевания почек возможно!

    • постоянные боли в пояснице;
    • затрудненное мочеиспускание;
    • нарушение артериального давления.
    • Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить.

      Источник: http://mpsdoc.com/anomalii/pielokalikoektaziya-pravoj-i-levoj-pochki

      Схожие статьи:

      • Чай пуэрные почки Пуэрные почки (Я Бао) Это традиционный китайский напиток очень популярен в Китае, хоть и не так распространен в других странах. Что и понятно. Это почки с пуэрных деревьев. К самому Пу-эру, Я Бао имеет опосредованное отношение. Просто эти почки собирают с тех же деревьев, что и чайный лист для Пуэра. Затем […]
      • Чем выражается почечная недостаточность Почечная недостаточность - симптомы Почечная недостаточность - состояние при котором нарушаются функции почек, в результате чего возникают расстройства электролитного, водного, азотистого и других видов обмена. Следует различать острую и хроническую формы почечной недостаточности. Острая почечная […]
      • Цефтриаксон сколько дней при пиелонефрите Как колоть Цефтриаксон при пиелонефрите? Прежде чем начинать лечение воспалительного процесса в почках (пиелонефрита) необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к Цефтриаксону. Противопоказания Ограничениями для использования антибактериального средства является наличие индивидуальной […]
      • Чай из почки сосны Полезные свойства сосновых почек Душица. Полянка душицы на лугу. • Сахар – 500 граммов (или 50 граммов меда). Способ приготовления 1. Заливаем сосновые почки кипятком. Настаиваем в течение двух часов. Процеживаем. 2. Добавляем сахар/мед и кипятим до получения сиропа. Принимать сироп следует по 5-6 столовых […]
      • Худеют ли от пиелонефрита Диета при пиелонефрите О такой болезни, как пиелонефрит знают все. Это наиболее часто встречающееся воспалительное заболевание почек, причем женщины болеют им чаще, чем мужчины. Так же в группу риска по этому заболеванию входят мужчины пожилого возраста с аденомой предстательной железы и больные сахарным […]
      • Цефтриаксон при пиелонефрите сколько дней Как колоть Цефтриаксон при пиелонефрите? Прежде чем начинать лечение воспалительного процесса в почках (пиелонефрита) необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к Цефтриаксону. Ограничениями для использования антибактериального средства является наличие индивидуальной чувствительности к препаратам […]
      • Увеличенная почка у новорожденного причины Увеличение лоханки почки у новорожденного Гидронефроз у новорожденных относят к ряду наследственных патологий. Однако нередки случаи, когда развитие начиналось из-за влияния вредных факторов на организм матери во время вынашивания плода. Стадии развития: явные нарушения. увеличение в размере […]
      • Увеличенная почка у младенцев Опасно ли расширение лоханки почки у новорожденного? Почки — это своеобразный фильтр в организме человека, помогающий избавляться от ненужных веществ. Благодаря им регулируется обмен крови, образуются эритроциты и поддерживается нужный баланс внутренней среды. Процесс формирования почек начинается еще […]