Удвоение почек у девочки

Оглавление:

Удвоение почки: чем опасно развитие патологии и как победить недуг

Немного о болезни

Обычно такая аномалия развивается еще в тот период, когда эмбрион находится в утробе матери. Статистика сообщает, что на 150 новорожденных приходится один с удвоенной почкой. Причем в два раза чаще этой болезни подвержены девочки.

Измененный орган не представляет опасности для пациента, но данная патология часто способствует развитию серьезных заболеваний почек.

  • Воздействие на нее ионизирующего облучения;
  • При неполном удвоении правой или левой почки обычно наблюдается такая ситуация, когда человек всю жизнь живет с удвоенной почкой и не подозревает об этом, а патологию выявляют случайно во время обследования.

    Важно!

    Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной .

  • Дилатация (расширение) верхних путей мочевыведения;
  • Возникновение инфекции в мочевом канале;
  • Обратный ток мочи из мочеточников;
  • Оказывается положительным симптом Пастернацкого, то есть симптом почечного поколачивания;
  • При мочеиспускании появляются болезненные ощущения;
  • Эти признаки проявляются как вместе, так и по отдельности – тут все зависит от формы болезни.

    О чем свидетельствую боли в области почек — это один из самых распространенных вопросов, на который мы знаем ответ.

    Сегодня дисметаболическая нефропатия — это одна из наиболее частых проблем. Об особенностях болезни, лечении и диагностики вы можете прочитать здесь .

    Какие различают виды удвоения почек?

  • Неполное удвоение – возникает гораздо чаще, причем может проявляться как на левой, так и на правой почке у детей. При этом наблюдается увеличение органа, четко видны верхняя и нижняя его части, в каждой из которых имеется своя почечная артерия. Чашечно-лоханочная система (ЧЛС) при этом остается единой. Иногда бывает и так, что лоханок образуется две, а питание почки происходит за счет одной артерии.
  • Система кровоснабжения у каждой половины патологического органа своя.

    Удвоенная почка

    Под термином «удвоение почки» медики понимают врожденный порок в развитии почек, когда орган полностью или частично удваивается. Каждая почка имеет свое кровоснабжение и нередко чашечно-лоханочную систему. Чаще диагностируется удвоение одной почки, хоть бывает, что происходит мутация обеих. Патология опасна вероятными осложнениями со стороны мочевыводящей системы. Лечение обычно направлено на купирование вторичных заболеваний. В редких случаях возникает необходимость в хирургическом лечении аномалии.

    Аномальное раздвоение в почках может нести вред здоровью человека, но так же и не оказывать явного вреда.

    Общие сведения

    Удвоение почек — болезнь, что характеризуется аномальным развитием органа, когда одна или две доли органа удваиваются, формируя три или четыре почки. Несмотря на то, что дополнительные органы часто имеют свою чашечно-лоханочную систему и мочеточник, нижние почки являются более функциональными. При полном удвоении органа каждая долька имеет свой выход для мочеточника в мочевом пузыре. Рост дополнительного органа обусловлен врожденными или приобретенными аномалиями. Сдвоенные органы встречаются достаточно часто. Патология развивается во время внутриутробного развития. Порок встречается у каждого 150 ребенка. При этом заболевание более характерно для девочек. Одностороннее удвоение составляется более 80% случаев.

    Анатомическая картина

    Орган визуализируется, как две сросшихся между собой почки, каждая из которых имеет свой кровоток (кровоснабжение обеспечивают отдельные артерии). Размеры такого органа значительно больше обычного. Чаще визуализируется верхняя и нижняя части, что разделяются бороздой. Нижняя долька раздвоенной почки является более функциональной, несмотря на то, что происходит разделение паренхимы и кровообеспечения. При этом верхняя часть органа иногда имеет большие размеры, чаще симметричная. При абсолютном удвоении каждая из почек обеспечена мочеточником и чашечно-лоханочной системой. Добавочный мочеточник может иметь свой вход в мочевой пузырь или соединяться с основным мочеточником, что является физиологически более безопасным, так как не приводит к гидронефрозу.

    Виды удвоения

    Раздвоение почек может быть частичным либо полным.

    Удвоение почки бывает 2 видов:

    Полное расщепление — порок, когда из одного органа образуется две дольки, при этом лоханка одной из них недоразвита. Лоханки снабжены отдельными мочеточниками, что впадают в мочевой пузырь на разных уровнях. Возможно аномальное развитие ЧЛС, когда мочеточник выводится в уретру (у детей подтекает моча), влагалище, дивертикул мочевого. Каждая доля способна проводить фильтрацию мочи.

    Причины аномалии

    Двойная аномальная почка может сформироваться таким факторами:

  • врожденным;
  • приобретенным.
  • Добавочная почка врожденной этиологии закладывается генетически в период внутриутробного развития плода. Аномальные гены наследуются от одного или обоих родителей. Приобретенные причины возникают при мутациях генов, что обусловливаются воздействием химических, биологических или физических факторов на плод в период беременности.

    Удвоение почки — генетическая аномалия или результат лучевого внутриутробного облучения.

    Физическая причина — лучевое излечение, которому поддавался ребенок в утробе. Химические провокаторы определяются поведением матери. К ним относится употребление беременной женщиной алкоголя, лекарств, курение, наркомания. К биологическим причинам относятся вирусы, что способны вызвать клеточную мутацию у плода. Приобретенные аномалии возможно предотвратить, так как все они зависят от поведения беременной.

    Кроме того, раздвоенная аномальная почка может стать следствием воздействия следующих факторов во время беременности:

  • бактериальные инфекции;
  • недостаток витаминов;
  • экологически опасная обстановка;
  • употребление гормональных препаратов;
  • вирусы.
  • Вернуться к оглавлению

    Признаки удвоения почки

    Раздвоение почек сопровождается отёчностью, болями в пояснице, упадком сил, тошнотой и рвотой, температурой, болевым мочеиспусканием.

    При полном удвоении с двойными ЧЛС и раздвоенным мочеточником симптоматика обычно отсутствует до момента развития патологий смежных органов или болезней почек. Если один из мочеточников выводится во влагалище (в уретру, в дивертикул мочевого), больного будут беспокоить различные симптомы, например, подтекание мочи, что встречается не только у ребенка, но и у взрослого человека. При других пороках мочеточника часто развивается гидронефроз (в ЧЛС скапливается моча). Возможные признаки разделенной почки:

  • отеки;
  • упадок сил;
  • боли в районе почек;
  • повышенные температурные показатели;
  • боли при мочеиспускании;
  • тошнота;
  • рвота;
  • повышенное давление;
  • почечная колика.
  • Диагностика

    Постановка диагноза взрослому человеку обычно происходит случайно во время планового обследования, так как симптомы разделения почки отсутствуют. Ребенку и взрослому человеку проводят следующие диагностические процедуры:

  • магнитно-резонансная урография.
  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • доплерография;
  • рентгенография;
  • анализ мочи;
  • восходящая урография;
  • экскреторная урография;
  • цистоскопия;
  • бактериологическое исследование осадка мочи.
  • УЗИ (ультразвуковая диагностика)

    Обычно случайная диагностика происходит во время проведения УЗИ. Информативность УЗИ особенно велика при дилатации верхних мочевых путей. Характер удвоения при помощи этой процедуры увидеть невозможно. После постановки диагноза УЗИ используется для наблюдения за течением патологических изменений во время беременности или для другого контрольного обследования.

    Другие исследования

    Рентгенологическое исследование не позволяет четко определить характер раздвоения (полное, неполное). Цистоскопия позволяет рассмотреть устье мочеточника. Для проведения восходящей урографии взрослому человеку и ребенку вводят контрастное вещество, что выделяется на рентгене. Можно увидеть мочеточники и их взаимодействие с ЧЛС. Доплерография дает возможность увидеть отдельные ЧЛС, что означает, что добавочная почка полностью отделилась. Методом экскреторной урографии пользуются, чтоб увидеть функционирование, структуру органа, а также размеры, что заложены еще в период внутриутробного роста.

    Чем грозит раздвоение (опасные последствия)?

    Удвоенная почка сама не несет никакой опасности, но больному нужно знать, чем грозит раздвоение. Но добавочные органы, особенно с обеих сторон, увеличивают риск развития у следующих заболеваний:

  • пиелонефрита (почти четверть всех случаев);
  • мочекаменного заболевания;
  • туберкулеза;
  • гидронефроза;
  • опухолей.
  • Беременность при раздвоенном органе

    Удвоение почки — повод для планирования беременности. Женщина должна в первую очередь обследоваться. Необходимо сдать анализы мочи и крови, сделать УЗИ, а также проконсультироваться с акушером-гинекологом и урологом. Если исследования показали, что необходимо оперативное вмешательство или начала развиваться почечная недостаточность, беременеть категорически запрещается. Если проигнорировать этот запрет, существует большой риск для здоровья и жизни матери и будущего малыша (гестоз). Очень часто такую беременность рекомендуют прерывать на любом сроке. Это может усугубить еще больше течение болезни. Если беременность наступила незапланированно, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтоб он мог контролировать течение патологического процесса в развитии.

    В любом случае, если есть проблемы, сначала необходимо улучшить состояние здоровья, а потом планировать ребенка. Течение беременности у женщины, почка которой сдвоенная, должен тщательно контролировать врач. Периодически необходимо посещать нефролога или уролога. Если специалист увидит развитие осложнений, женщину немедленно госпитализируют в отделение урологии.

    Лечение аномалии у ребенка и взрослого

    Симптоматику удвоенной почки устраняют диетой, анальгетиками и спазмолитиками, а в крайних случаях — операционно.

    Удвоение не может грозить здоровью больного до развития осложнений, именно поэтому его не лечат. Больной ежегодно проходит обследование у врача. Если диагностируются вторичные заболевания, например, пиелонефрит, мочекаменное заболевание, назначается комплекс терапевтических процедур, что поможет купировать болезнь. Комплексное лечение включает в себя следующие способы:

  • налаживание правильного питания с уменьшенным количеством жиров;
  • прием антибактериальных препаратов, что имеют широкий спектр действия (при воспалении);
  • употребление спазмолитиков или анальгетиков для купирования болезненных ощущений (при камнях в почках);
  • операция (иногда).
  • Хирургическое лечение используется при патологиях, что вызывают сильное нарушение функции органа и не поддаются медикаментозному лечению, например, при мочекаменной болезни, формировании новообразований. Операцию проводят только в крайнем случае. Врачи стараются до последнего сохранить орган. Если осложнения представляют опасность для жизни пациента, проводится удаление органа. Не всегда необходимо полное иссечение органа, иногда вырезают только часть (геминефрэктомия). Если у больного диагностирована почечная недостаточность, ему проводится гемодиализ. Это временная подготовительная мера, так как в случае почечной недостаточности необходима пересадка от донора.

    В случае диагностирования удвоения, вне зависимости от методов терапии, больному необходимо вести здоровый образ жизни. Следует полностью отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Кроме того, всегда нужно говорить врачу о наличии проблем с почками, тогда для лечения других недугов он назначит более щадящие для почек лекарства. Рекомендуется закаливание. Если нет запретов, необходимо заниматься спортом. Важно вести активный образ жизни и чаще бывать на свежем воздухе.

    Источник: http://etopochki.ru/bolezni-pochek/poroki/udvoenie-pochki.html

    Что представляет собой удвоенная почка у ребенка?

    Оглавление: [ скрыть ]

  • Удвоение почки: виды и признаки патологии
  • Причины удвоения почки
  • Диагностика и лечение удвоенной почки
  • Сегодня у детей довольно часто встречается такое явление, как удвоенная почка. Это самая распространенная форма патологии органов мочеполовой системы. Такое поражение не является болезнью и не имеет клинической симптоматики, однако при этом в почках может формироваться воспалительная нефропатия.

    Удвоение почки: виды и признаки патологии

    Данная патология выявляется в большинстве случаев у детей, чаще у девочек. У новорожденного данное поражение может коснуться как одной, так и обеих почек. Оно может быть полным и неполным. При полном удвоении почка делится на 2 части с отдельными мочеточниками, которые открывают собственные устья в мочевой пузырь. При неполном удвоении мочеточники сливаются на одном уровне.

    Признаки удвоенной почки:

  • конкременты в органе;
  • опущение почки;
  • пиелонефрит;
  • гидронефроз.
  • Визуально эта патология выглядит так, будто 2 почки слились в одну и обладают независимым кровотоком, то есть в них имеются 2 артерии. При этом нижняя часть органа является более значимой. Система кровотока и почечная ткань удваиваются всегда, в отличие от почечной лоханки и мочеточника. Это означает, что патология будет обладать неполной формой.

    Удвоение почки в здоровой форме никакой опасности не представляет. Однако орган может быть подвержен таким заболеваниям, как мочекаменная болезнь, нефроптоз, туберкулез, опухоль и т.д. Таким образом, можно сделать вывод, что данная аномалия может послужить причиной развития серьезных болезней у детей.

    Вернуться к оглавлению

    Причины удвоения почки

    Есть две причины, в результате которых может появиться такая аномалия:

    1. Патологический ген, который передается ребенку от родителей.
    2. Мутагенный фактор разного происхождения.

    Именно мутагенный фактор является самой распространенной причиной удвоенной почки. К нему можно отнести употребление алкогольных напитков во время беременности, злоупотребление курением, отравление лекарственными средствами, ионизирующее облучение организма мамы в первом триместре, нехватку минералов и витаминов.

    Все вышеперечисленное влияет на генную структуру, тем самым нарушая построение хромосом. Также эти факторы отрицательно воздействуют на клеточное деление, способствуя удвоению почки у ребенка.

    Диагностика и лечение удвоенной почки

    Обычно у ребенка удвоенная почка никак не диагностируется. Она может быть обнаружена только после того, как начнется какое-либо воспалительное заболевание, с помощью рентгенографии и ультразвуковой диагностики. Многие люди даже не догадываются, что у них есть такая аномалия.

    Само поражение лечению не подлежит, так как это своеобразная “особенность” организма. Лечение направляется на возникшую инфекцию либо патологию. Сам удвоенный орган способствует повышению риска возникновения воспалительных процессов.

    Если ребенок, у которого обнаружен удвоенный орган, нуждается в оперативном лечении, то его проводят только при возникновении серьезных осложнений и крайней необходимости. Обычно терапия является консервативной, придерживается профилактики и остановки развития осложнений в будущем. Хирургическое вмешательство возможно только тогда, когда консервативное лечение никаких результатов не дает. В этом случае врачи стараются сохранить орган. Если же заболеваемость патологической почки носит хронический характер и никак не поддается лечению, то врачи могут принять решение о ее резекции. Но такое случается только при запущенном заболевании и полном отсутствии результатов лечения.

    Необходимо помнить, что если у ребенка обнаружили такую особенность организма, то ему обязательно необходимо придерживаться здорового образа жизни.

    Источник: http://popochkam.ru/deti/u-rebenka-udvoennaya-pochka.html

    На сегодняшний день довольно распространенными стали случаи удвоения почек.

    Эта аномалия иногда приводит к серьезным заболеваниям мочевыделительной системы, а порой больной может даже не подозревать о своей патологии.

    Как правило, удвоение возникает только с одной стороны (82 – 89% всех случаев), но бывает и ситуация двустороннего удвоения (11 – 12%).

    Также различают полное и неполное удвоение почки.

    Как определить заболевание и почему оно может возникнуть?

    Как уже было сказано, обычно удвоение почек наблюдается у новорожденных.Причинами удвоения почек обычно являются:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Прием будущей матерью во время беременности гормональных препаратов;
  • Авитаминоз при беременности, недостаток некоторых важных минералов.
  • Отравление лекарственным препаратом;
  • Употребление будущей матерью алкоголя и сигарет.
  • Зато полное удвоение  ЧЛС почек часто способствует развитию таких заболеваний, как пиелонефрит (воспалительный процесс почек, который характеризуется поражением лоханки, паренхимы и чашечек почек), гидронефроз одной половины почки (болезнь, при которой наблюдается задержка и накопление в лоханке мочи), мочекаменная болезнь (в органах мочевыделительной системы образуются конкременты, то есть камни), нефроптоз, туберкулез, опухоль почек.

    Во время полного удвоения проявляются такие симптомы :

  • Могут присутствовать боли в области поясницы с той стороны, где возникла патология;
  • Возникают слабость и отеки, повышается температура;
  • Могут ощущаться почечные колики;
  • Давление часто повышается;
  • Может возникать недержание мочи из-за того, что один из мочеточников входит не в мочевой пузырь.
  • Полное – вместо одной почки образуются две, одна из которых имеет недоразвитую лоханку. Каждая лоханка обладает собственным мочеточником, впадающим в мочевой пузырь на разном уровне. Иногда нижний отдел одного из мочеточников имеет аномалию в виде окончания в дивертикуле мочевого пузыря, во влагалище или уретре (тогда у ребенка наблюдается подтекание мочи, что может быть расценено как недержание);
  • Источник: http://1pochki.ru/drugie/geneticheskie/udvoenie-pochki.html

    Удвоение лоханки почки

    Содержание

    Среди врожденных аномалий развития почки удвоение лоханки обнаруживают примерно у одного из 150 новорожденных, в большинстве случаев у девочек. Этот порок развития не является болезнью. Если не возникает жалоб, человек может прожить, не зная об этой своей особенности. В тоже время, аномалия может способствовать возникновению других заболеваний, либо осложнять их течение.

    Удвоение происходит у плода в самом начале внутриутробного развития. Считается, что спровоцировать его могут такие неблагоприятные факторы, как:

  • Ионизирующее излучение.
  • Перенесенная матерью вирусная инфекция.
  • Химическое воздействие.
  • Курение.
  • Употребление алкоголя.
  • Прием гормональных и других лекарственных средств в момент или накануне закладки органа у плода.
  • Варианты удвоения

    Удвоение может быть в одной или в обеих почках. При одностороннем удвоении осложнения со стороны мочевыделительной системы возникают реже.

    Встречается полное раздвоение лоханочной системы, при котором лоханки с собственной системой кровоснабжения и отдельным мочеточником располагаются одна над другой, а мочеточники не соединяются до впадения в мочевой пузырь.

    При неполном удвоении лоханок мочеточники соединены между собой, и к мочевому пузырю идет один. Соединение может произойти на разных уровнях либо выход одного из мочеточников может открываться в полость тела, в другие органы.

    Симптомы и диагностика

    Обнаруживают аномалию чаще всего при возникновении пиелонефрита, гидронефроза, пузырно-мочеточникового рефлюкса (заброса мочи из мочевого пузыря в мочеточник и лоханку), иных урологических заболеваний, которые и дают симптомы. А в ходе диагностических исследований методами экскреторной урографии, компьютерной томографии, хромоцистоскопии и некоторыми другими выявляют этот порок развития.

    Лечение

    При отсутствии заболеваний почки лечить обнаруженное удвоение почечных лоханок не нужно.

    Если же аномалия приводит к нарушению нормального оттока мочи, ее застою или обратному забросу, при возникновении гидронефроза, мочекаменной болезни, опухолевых образований, может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормальной уродинамики.

    Если почка перестает функционировать, что может нести угрозу для жизни, ее удаляют.

    В случае воспалительных заболеваний проводится лечение традиционными методами в терапевтическом, урологическом отделении или амбулаторно.

    Профилактика осложнений

    Здоровый образ жизни является лучшей профилактикой любых, в том числе, урологических заболеваний. Начиная от внутриутробного развития до глубокой старости. Почки требуют к себе чрезвычайно бережного отношения.

    О том, что во время беременности нужно максимально оберегать плод от вредных воздействий, стоит задуматься еще до ее наступления. Поддерживать иммунитет, пролечивать очаги хронической инфекции, бросить курить.

    Для здоровья почек очень важно соблюдать питьевой и солевой режим, пища должна содержать достаточное количество белка, минералов и витаминов. Ограничить употребление газированных напитков, крепкого чая, кофе, острых приправ.

    Если назначены препараты кальция, витаминов C, D, во избежание образования камней в почках, принимать их нужно во время еды, не превышать суточную дозу.

    Одеваться по погоде, не сидеть на холодных поверхностях, в меру двигаться, чтобы избежать застойных явлений — все это поможет сохранить здоровье почек.

    Если имеется удвоение лоханки почки или любые проблемы с мочевыделительной системой, необходимо тщательно выполнять все предписания, наблюдать за самочувствием и обращаться к врачу при любых признаках ухудшения состояния.

    Источник: http://tvoipochki.ru/udvoenie-loxanki-pochki.html

    Клинические проявления удвоения почки

    Существует огромное количество заболеваний мочевыделительной системы, главная составляющая которой – почки. Сегодня врачи все чаще диагностируют у новорожденных детей удвоение почки. Это аномальное явление само по себе не представляет опасности для человека, но может значительно повлиять на формирование серьезных болезней. Рассмотрим, что собой представляет данная патология и какими особенностями обладает. Удвоение почки – заболевание, для которого характерно полное или неполное разделение чашечно-лоханочной системы на две части. При ультразвуковой диагностике наблюдается орган в виде двух сросшихся почек, каждая из которых обладает собственным кровоснабжением. В основном такие образования существуют с одной стороны, но в некоторых случаях данные изменения диагностируются с обеих сторон.

    Клинические проявления заболевания и диагностика

    Строение удвоенной почки

    Удвоение почки не имеет характерных особенностей. Многие люди живут с такой аномалией и не наблюдают никаких симптомов. Если же аномалия проявляет себя, то, скорее всего, в дальнейшем последуют такие осложнения, как воспалительные процессы, обратный ток мочи из мочеточника, постоянная задержка мочи или ее накопление в области лоханки. Часто именно верхняя половина почки является недоразвитой. Такой ее вид характерен также для дисплазии почки. Образование паренхиматозной почечной дисплазии со сбоями уродинамики (когда происходит расщепление мочеточника) способствует развитию аномалии в виде удвоения почки. В этом случае наблюдаются следующие симптомы:

  • болевой синдром в поясничной части;
  • повышение температуры;
  • мутный оттенок мочи;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • постоянные головные боли;
  • слабость, тошнота, рвота.
  • В большинстве случаев диагноз удвоения почки ставится случайно во время планового осмотра. Болезнь диагностируется не только с помощью ультразвукового обследования, но и посредством компьютерной томографии, магнитно-резонансной урографии.

    Во время УЗИ специалист может догадаться о раздвоении почек только в том случае, если он распознает две самостоятельные чашечно-лоханочные системы. Чтобы подтвердить предположение, врачи отправляют пациента на цистоскопию или на восходящую урографию. В ходе цистоскопии специалист способен рассмотреть устье мочеточников. При удвоении почки их будет два. Если удвоение произошло с правой почкой, два мочеточника будут входить в мочевой пузырь. Восходящая урография основывается на введении в организм красящего пигмента, который отражается на рентгене. На снимке врач может полностью разглядеть чашечно-лоханочную систему.

    Удвоение почки закладывается и развивается во внутриутробном состоянии плода в матке матери. Заболевание связано в первую очередь с влиянием на организм тератогенных факторов и передачей аномалии от родителей в виде генетической наследственности. К тератогенным факторам можно отнести следующие явления:

  • употребление матерью во время ношения плода гормональных препаратов;
  • получение большое количество ионизирующего облучения во время беременности;
  • нехватку необходимых для развития ребенка витаминов;
  • нехватку полезных минеральных компонентов.
  • Данные факторы способны нарушить генный аппарат неродившегося ребенка, что приведет к развитию разнообразных аномалий, одной из которых и является удвоение почки.

    Профилактика и лечение заболевания

    Источник: http://po4ku.ru/patologii/udvoenie-pochki.html

    Внимание! В Вашем браузере отключена функция JavaScript.

    Пожалуйста включите JavaScript, затем обновите страницу.

    Статус:

    Здравствуйте! Анализов сделано много, после того как обнаружили. Во всех утренних анализах — белок.

    04.03 белок 0.61 г/л, лейкоциты 2 клет/мкл(норма 0-27.5), эритроциты 15(норма 0-11), цил, кр, бак нет

    09.03 белок 0.37 г/л, лейкоциты 1, эритроциты 5(норма). Этот анализ сдала после того, как она напилась воды(как проснулась, то писать не захотела). А, когда пьет воду, то белок уменьшается на глазах(проверяю мочу дома еще, тест полосками)

    10.03 белок 0.76, лейкоциты 1, эритроциты 4(норма)

    11.03 белок 0.56, лейкоциты 9, эритроциты 2(норма)

    Все последующие дни проверяла мочу каждый день тест полосками, ситуация не меняется. Максимальные значения показывает в утренней и ночной моче. Просыпается и начинает пить и ситуация «меняется».

    Соотношение альб/креа 727(0-30)

    Общий белок в суточной моче 0.19 г/сутки

    Клинический анализ крови в норме

    Биохимия в норме(сдавали вечером, экстренно, не натощак)

    Глюкоза, холестерин, кальций, калий, натрий, хлор, фосфор норма

    Креатинин 37(31-52)

    Белковые фракции

    Альбумин 44.2(30.5-48.9)

    Альфа1 глоб 2.8(2.0-3.7)

    Альфа2 глоб 9.2(5.6-10.6)

    Бета глоб 6.8(4.3-8.3)

    Гамма-глобулины 8.0(4.6-10.7)

    Узи: признками пиелоэктазии левой удвоенной почки, удвоение члк правой почки под вопросом.

    Со слов, нефролога, одна почка больше. Паренхима в одной тонковата. Заключение прилагаю.

    Вульвита нет.

    Ребенок чувствует себя хорошо, жалоб нет, на живот не жалуется несколько недель. Писает в горшок и днем и ночью сама, не бужу. Активная.

    ОРВИ было в январе 15 года. В августе было ОКИ, в виде гемоколита, причину не нашли, получала энтерофурил. В декабре 15 года — 2 дня соплей и 37.5. Бак инфекций не было, антибиотики ребенок не пил вообще. Все подьемы температуры были связаны с болезнями. Прививки — только в роддоме. Никаких лекарств ребенок не пьет. Хрон болезней установлено не было, кроме атопического дерматита, который в ремиссии с весны 15 года. Имвп никогда не было, но и анализ мочи у нее брали только в 2 месяца. Ни с чем эту протеинурию связать не могу.

    Были у 3 нефрологов. Одна думает про дисплазию почек и считает, что рефлюкс невозможен. Два других говорят, что в первую очередь нужно исключать именно рефлюкс. Назначают цистографию и урографию.

    Осмотр нефролога:

    Стала записываться на цистографию, по телефону 2 уролога, услышав историю, сказали, что, с их точки зрения рефлюкс маловероятен и сказали, что записывать пока не будут-рекомендовали уточнить еще раз обоснованность этого обследования.

    Прочитав про урографию тут-расстроилась, что токсична и тп.

    Подскажите, пожалуйста, какие методы исследования необходимы нам для прояснения ситуации? Что это может быть? Очень волнуюсь.

    Заранее большое спасибо!

    Источник: http://www.dr-denisov.ru/forum/54-7405-1

    Причины и диагностика аномального удвоения почки

    Среди всех врожденных пороков мочевыводящих путей, связанных с увеличением количества, чаще всего встречается удвоение почек. При истинном варианте аномального строения почечной структуры, каждая из половин органа имеет собственные лоханки, артерии и вены. Такое анатомическое образование называется полное удвоение почки. Если возникают другие варианты аномального расположения чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) и почечных сосудов у человека, то возможен неполный порок развития. Причины врожденных проблем в мочевыводящей системе чаще всего обусловлены нарушениями внутриутробного формирования плода и обычно выявляется у детей в раннем возрасте. Полная диагностика патологии помогает оценить все последствия болезни и принять решение о тактике лечения, если имеется удвоение почки.

    Содержание:

    Виды почечного удвоения

    Различных вариантов неправильного расположения мочевыводящих путей достаточно много. Проще всего выявить полное или истинное удвоение почки, когда каждая из частей органа обеспечена всеми необходимыми сосудами, нервами и мочеотводящими структурами. Сложнее для врача, если предполагается неполное удвоение почки. Среди возможных вариантов выделяют следующие виды удвоения органов:

    • парная ЧЛС и 2 мочеточника, но с общими артериями и венами на весь орган;
    • 1 лоханка и парные сосуды на каждую часть органа;
    • раздвоение мочеточника на всем протяжении, или только верхней части;
    • недоразвитие одной из парных лоханок, которые не сообщаются друг с другом.
    • Каждая из частей раздвоенной почки работает самостоятельно. Но такое положение не является нормальным для взрослого человека или ребенка, потому что это может привести к осложнениям. Важно также отметить, что нормальные мочевые структуры справа и удвоение левой почки, не означает, что у человека три почки.

      Причины развития

      Врожденная патология мочевых путей возникает внутриутробно. Причины удвоения почек у ребенка нужно искать в том периоде, когда мама вынашивала малыша. Основными факторами, способствующими возникновению порока развития, являются:

    • токсическое воздействие на организм женщины различных лекарственных и ядовитых веществ с нефротоксическим влиянием;
    • частое употребление беременной спиртных напитков;
    • активное и пассивное курение на протяжении всего времени вынашивания ребенка;
    • различные варианты и дозы радиоактивного облучения.
    • По сути, удвоение почки является мутацией у ребенка, возникающей из-за сильного или длительного негативного воздействия во время внутриутробного развития и роста малыша.

      Возможные осложнения

      Полное или неполное удвоение почки становится серьезной проблемой в большинстве случаев, так как частота осложнений достаточно высока. Объясняется такое положение анатомическими особенностями и нарушениями функционального характера: если имеется три недоразвитые почки, то это порой значительно хуже, чем отсутствие одного из органов. Две ЧЛС в сдвоенной почке хуже работают, чем одна в нормальной. Основными осложнениями, которые крайне негативно сказываются на функциональном состоянии мочевых путей, являются:

    • хронический пиелонефрит на фоне застойных процессов;
    • гидронефроз при нарушении нормального оттока;
    • нефроптоз — из-за сдвоенности, орган больше и тяжелее;
    • доброкачественное или злокачественное новообразование (как причина структурных нарушений почечной паренхимы).
    • Удвоение правой почки с выраженным нефроптозом встречается чаще, это связано с тем, что правосторонний орган исходно расположен ниже. В остальных случаях наиболее частыми осложнениями будут воспаление и гидронефротическая трансформация.

      Диагностика патологии

      Обычно врач ультразвуковой диагностики сможет заподозрить аномальное удвоение почки у ребенка при сканировании по поводу пиелонефрита или мочекаменной болезни. При бессимптомном протекании патологии случайное проведение УЗИ с профилактической целью может помочь в выявлении порока развития в виде удвоения. В некоторых случаях врач обнаруживает 3 почечные структуры, что обусловлено наличием добавочной почки. Если при первичном осмотре у врача возникло предположение об удвоении почек, то на следующем этапе нужно пройти:

    • рентгеновское обследование в виде обзорного снимка и экскреторной урографии;
    • радиоизотопное сканирование;
    • томографию с целью исключения опухоли почки;
    • цистоскопию для обнаружения лишнего мочеточника.

    Полное обследование потребуется во всех случаях осложнений, что особенно важно в детском возрасте.

    Если у ребенка вовремя обнаружить удвоение почки, то риск поздних и опасных нарушений в работе мочевыводящих путей будет минимальным.

    Лечебные мероприятия

    При отсутствии признаков нарушения функции и нормальной работе удвоенной почки, нужно некоторое время наблюдать за мочевыми путями, регулярно проходя обследование у врача-уролога. Однако если доктор обнаружит уменьшение функциональной активности одной из частей удвоенной почки ниже 60%, то надо делать операцию. Такая тактика в полной мере относится и к детям. Предпочтение отдается хирургическому вмешательству с максимальным сохранением органа. Обычно проводятся следующие виды операций:

  • антирефлюксные (предотвращающие обратный заброс мочи при аномальном строении мочеточников);
  • дробление камней при мочекаменной болезни с застоем мочи и риском гидронефроза;
  • геминефрэктомия (частичное удаление нефункционирующей почки);
  • нефрэктомия при гибели большей части почечной паренхимы.
  • Неважно, с какой стороны выявлена аномалия: удвоение левой почки встречается ничуть не реже, чем правой, а все симптомы и осложнения одинаковы. Главное, пройти полное обследование и курс лечения, согласно рекомендациям врача. Прогноз в большинстве случаев удвоения почек благоприятен, но потребуется длительное наблюдение у уролога, особенно после хирургической операции.

    Источник: http://pochkimed.ru/anatomiya/udvoenie-pochki.html

    Схожие статьи:

    • Удвоение почки чем опасно Удвоение почки: чем опасно развитие патологии и как победить недуг На сегодняшний день довольно распространенными стали случаи удвоения почек. Эта аномалия иногда приводит к серьезным заболеваниям мочевыделительной системы, а порой больной может даже не подозревать о своей патологии. Немного о […]
    • Удвоение правой почки по мкб Удвоение почки: чем опасно развитие патологии и как победить недуг На сегодняшний день довольно распространенными стали случаи удвоения почек. Эта аномалия иногда приводит к серьезным заболеваниям мочевыделительной системы, а порой больной может даже не подозревать о своей патологии. Немного о […]
    • Удвоение почки опасно Удвоение почки: чем опасно развитие патологии и как победить недуг На сегодняшний день довольно распространенными стали случаи удвоения почек. Эта аномалия иногда приводит к серьезным заболеваниям мочевыделительной системы, а порой больной может даже не подозревать о своей патологии. Немного о […]
    • Удвоение почки полное неполное Удвоение почки: чем опасно развитие патологии и как победить недуг На сегодняшний день довольно распространенными стали случаи удвоения почек. Эта аномалия иногда приводит к серьезным заболеваниям мочевыделительной системы, а порой больной может даже не подозревать о своей патологии. Немного о […]
    • Удвоение почки диета Удвоение почки: чем опасно развитие патологии и как победить недуг На сегодняшний день довольно распространенными стали случаи удвоения почек. Эта аномалия иногда приводит к серьезным заболеваниям мочевыделительной системы, а порой больной может даже не подозревать о своей патологии. Немного о […]
    • Удвоение почки врожденное или приобретенное Удвоение почки: чем опасно развитие патологии и как победить недуг На сегодняшний день довольно распространенными стали случаи удвоения почек. Эта аномалия иногда приводит к серьезным заболеваниям мочевыделительной системы, а порой больной может даже не подозревать о своей патологии. Немного о […]
    • Удвоение и 3 почки Удвоение почки: чем опасно развитие патологии и как победить недуг На сегодняшний день довольно распространенными стали случаи удвоения почек. Эта аномалия иногда приводит к серьезным заболеваниям мочевыделительной системы, а порой больной может даже не подозревать о своей патологии. Немного о […]
    • Чай пуэрные почки Пуэрные почки (Я Бао) Это традиционный китайский напиток очень популярен в Китае, хоть и не так распространен в других странах. Что и понятно. Это почки с пуэрных деревьев. К самому Пу-эру, Я Бао имеет опосредованное отношение. Просто эти почки собирают с тех же деревьев, что и чайный лист для Пуэра. Затем […]