Удвоение полостной системы почек

Оглавление:

Удвоение почек

Одной из самых распространённых аномалий развития органов мочевыделительной системы является удвоенная почка. Данная аномалия всегда врождённая и формируется в первом триместре беременности, во время активного органогенеза. Предрасполагающих к данной аномалии факторов так много, что выделить какой-либо основной не представляется возможным. Аномалии, связанные с развитием и функционированием почки, могут быть различными, так урологи выделяют удвоение или наличие добавочной почки.

Что представляет из себя удвоение

Зачастую сдвоенная почка вовсе не беспокоит человека, который может так и прожить всю жизнь с ней не узнав о патологии. Однако, в некоторых случаях, удвоенная почка может быть фактором развития заболеваний мочевыделительной системы.

Неполное удвоение

Полное удвоение

При полном удвоении происходит полное анатомическое разделение чашечно-лоханочной системы аномальной почки, однако паренхима органа остаётся частично соединенной и капсула у них единая. Полное удвоение правой почки встречается несколько чаще, чем левой.

Причины аномалии мочевыделительной системы

Признаки

Самым частым симптомом, который испытывает больной с аномалией – это болевой синдром. Боли локализуются в пояснице и носят ноющий характер, что связано с воспалением и последующим отёком. Помимо боли, могут наблюдаться общая слабость, отёчность и подъём температуры.

Как выявить удвоение

Удвоение редко получается выявить у новорожденного и тем более у плода, так как структура их органов еще незрелая. Удвоение почки у ребёнка можно выявить начиная с 8-9 лет, когда системы органов уже полностью сформировались и соответствуют взрослому организму. Практически всегда удвоение становится неожиданной находкой при диагностическом исследовании, порой вовсе не связанным с мочевыделительной системой. Наиболее информативными методами исследования являются ультразвуковая диагностика и компьютерная томография. Данные методы исследования позволяют с 100% вероятностью подтвердить аномалию и определить полное или неполное удвоение органа.

Для уточнения диагноза пациенту с такой аномалией может быть проведена восходящая урография и цистоскопия. Непосредственно при проведении цистоскопического исследования уролог может определить устье мочеточников, что подтвердит полное разделение двух почек.

Беременность и удвоение

Если женщина планирующая беременность знает о своей аномалии мочевыделительной системы, она должна подойти более ответственно к планированию беременности. Удвоение не является противопоказанием к беременности, но в некоторых случаях беременность может спровоцировать воспалительные заболевания в аномальной почке.

Ни для кого не секрет, что во время беременности вместе с растущим ребёнком происходит и увеличение матки, что приводит к сдавлению и перемещению органов брюшной полости, а так как они находятся в забрюшинном пространстве и фиксированы, то смещаться в норме они не могут. Беременность может приводить к сдавлению аномальной почки и нарушению её функционирования. При планировании беременности с наличием удвоенной почки женщина должна пройти тщательное обследование мочевыделительной системы и следовать всем рекомендациям лечащего врача и акушера-гинеколога.

Удвоение почки и призыв в армию

Удвоение не освобождает призывника от обязательной военной службы. это означает, что категория призывника «Б» даёт ему право служить в войсках с ограниченной физической нагрузкой. С удвоенной почкой берут в армию в такие войска, как связи и инженерно-технические, в которых не требуются серьёзные нагрузки на организм. В некоторых случаях диагноз удвоенная почка может освобождать от обязательной службы, однако для этого нужны весомые осложнения со стороны аномальной почки, так с хроническим пиелонефритом призывнику может быть выдан военный билет категории «В».

Лечение удвоенной почки

Этапы оперативного вмешательства при геминерфэктомии

При отсутствии каких-либо значимых симптомов и клинической картины осложнений с аномальной почкой можно жить, не подвергая данное состояние никакой коррекции. При неполном удвоении риск развития осложнений минимален и такой пациент может спокойно и полноценно жить без лечения. Если же в ходе диагностического исследования выявлены серьёзные морфофункциональные изменения со стороны чашечно-лоханочной системы, то такое состояние становится поводом для специализированного лечения.

Лечение заключается в назначении пациенту планового оперативного вмешательства – геминефрэктомии. При геминефрэктомии формируется забрюшинный доступ к аномальной почке и проводится иссечение наиболее изменённой части почки, с последующим ушиванием операционных ран.

При удалении аномальной части органа происходит нормализация уродинамики в почке и клиническая картинка кого-либо осложнения постепенно сходит на нет. Очень важно соблюдать все рекомендации хирурга и лечащего врача в послеоперационном периоде, так как почка – весьма нежный орган и реабилитация занимает довольно продолжительное время. Коррекция пищевого рациона и питьевого режима позволяет ускорить восстановительный этап и скорее перейти к полноценной жизни.

Источник: http://2pochki.com/bolezni/udvoenie-pochek

Расшифровка УЗИ почек: размеры, положение, контуры

Содержание

Заболевания почек на сегодняшний день – это очень актуальная проблема. Если верить статистике, то с каждым годом возрастает процент болезней мочевыделительной системы в структуре общей заболеваемости. Патология почек очень коварна и тем, что протекает почти бессимптомно, поражает детей и молодых людей, выявляется часто уже на стадии хронической почечной недостаточности, когда вылечить заболевание уже невозможно.

Ультразвуковое обследование почек и органов мочевыводящей системы – это самый распространенный и безопасный метод диагностики патологии почек. Это абсолютно безболезненный, неинвазивный (не требует вмешательства в организм) метод, который не имеет противопоказаний и побочных эффектов. В то же время является достаточно информативным для установления большинства нефрологических диагнозов. Позволяет выявить заболевание на ранних стадиях, что повышает шансы пациента на полное выздоровление.

Возможности УЗИ почек

Буквально за 10-20 минут врач ультразвуковой диагностики оценит исследуемый орган (визуально), изучит его структуру, эхогенность почки, и выявит отклонения от принятой нормы. Этот метод позволяет диагностировать наличие конкрементов, опухолей, кистозных образований, изменения размеров почек, их расширение или обструкцию.

Параметры, которые оценивают во время УЗИ почек:

  • месторасположение, форму и контуры почек;
  • размеры органа;
  • изменения структуры паренхимы почек (эхогенность паренхимы почек);
  • наличие доброкачественных образований;
  • конкременты в полой системе почек (мочекаменная болезнь);
  • признаки воспалительного процесса;
  • злокачественные образования;
  • кровоток почек.
  • С помощью ультразвука можно заподозрить или установить диагноз таких заболеваний, как мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз, поликистозная почка, амилоидоз, доброкачественные и злокачественные новообразования и прочее.

    Показания к ультразвуковому обследованию мочевыделительной системы

    Так как УЗИ является также скрининговым методом обследования, то делать его нужно 1 раз в год в профилактических целях (даже если ничего не беспокоит).

    Внеочередное УЗИ почек необходимо, если у вас:

  • присутствует боль в поясничной области;
  • найдены изменения в анализе мочи;
  • вы страдаете недержанием мочи;
  • приступ почечной колики;
  • отсутствует мочеиспускание;
  • частое или болезненное опорожнение мочевого пузыря;
  • подозрение на новообразование почки;
  • стойкая к лечению артериальная гипертония;
  • воспалительный процесс половых органов;
  • получение травмы поясничной области;
  • изменение цвета и количества мочи;
  • вы являетесь реципиентом донорской почки;
  • находитесь на диспансерном учете по заболеванию почек;
  • при профилактических осмотрах;
  • в комплексе обследований по поводу другого хронического заболевания.
  • Как подготовиться к УЗИ почек?

    Особой подготовки обследование не требует. Но существуют некоторые нюансы, которые помогают врачу точнее визуализировать орган, что делает исследование более информативным.

    1. Если вы страдаете метеоризмом, то за 3 дня до обследования исключите из рациона питания все продукты, которые стимулируют газообразование. Принимайте активированный уголь, Эспумизан по инструкции к этим препаратам. Если указанные мероприятия будут неэффективными, то накануне УЗИ можно сделать очистительную клизму.

    2. Если в ходе обследования врачу необходимо посмотреть не только почки, а и мочевой пузырь, то он должен быть заполненный жидкостью. Для этого за 1 час до УЗИ выпейте несколько стаканов негазированной воды.

    3. На обследование пациенту рекомендуют взять полотенце, чтобы вытереть с кожи остатки геля.

    Расшифровка УЗИ почек

    Наверное, многие пациенты сталкиваются с тем, что после какого-то обследования они получают на руки лист бумаги с непонятными словами и заключением. Исключением не является и УЗИ. Очень часто врач ультразвуковой диагностики абсолютно не разъясняет пациенту заключение. Некоторые не имеют на это времени, а некоторые ссылаются, что это прерогатива лечащего врача. Так или иначе, а хочется знать, что же все-таки означают эти причудливые слова в заключении – норма ли это или патология?

    Количество почек

    У большинства здоровых людей две почки. Но не всегда. Встречаются люди, которые всю жизнь живут с одной почкой и даже не подозревают об этом. Почка может отсутствовать с рождения (аплазия) или быть недоразвитой (гипоплазия). Также орган может быть удален хирургическим путем.

    У некоторых людей почек бывает больше двух. Встречается такая аномалия развития довольно часто (полное или неполное удвоение почек). Часто дополнительные органы не функционируют (недоразвиты).

    Размер органа и контуры

    У взрослого человека размеры органа должны быть:

  • длина – 10-12 см;
  • ширины – 5-6 см;
  • толщина – 4-5 см.
  • Если по данным УЗИ размеры отличаются, то нужно искать причину такому явлению. Например, при хроническом гломерулонефрите они часто уменьшаются, а при гидронефрозе – резко увеличиваются. В норме контуры почек ровные.

    Расположение

    Правая почка располагается на уровне 12 грудного – 2 поясничного позвонка, левая – 11 грудного – 1 поясничного позвонка. При некоторых состояниях почка может опускаться со своего привычного места (нефроптоз), или вообще находиться очень далеко от типичной локализации (дистопия почки). Например, почка может находиться в малом тазу.

    Толщина паренхимы органа

    Это очень важный показатель. Он характеризирует часть органа, которая отвечает за образование мочи (функциональная часть почки). Здесь находятся нефроны – структурно-функциональные образования почек. В норме толщина паренхимы составляет 18-25 мм. Увеличение данного параметра говорит о воспалении или отеке органа, уменьшение – о дистрофических изменениях.

    Также важным моментом является корково-медуллярная дифференциация (как в паренхиме отчетливо или нет, видны почечные пирамидки). В норме границы видно четко. Например, при гидронефрозе эта дифференциация исчезает.

    Структура паренхимы

    Это очень важный параметр при оценке состояния почек. Позволяет изучить структуру паренхимы почек. Чтобы понять есть или нет изменения в структуре паренхимы, необходимо знать, что такое эхогенность, нормальная эхогенность, повышенная эхогенность почек и пониженная.

    Эхогенность – это термин ультразвуковой диагностики, который используют врачи для описания структуры паренхимы любого органа, в том числе и почек. Можно сказать, что эхогенность – это свойство тканей, которое характеризирует распространение звуковой волны в них. Ультразвук отражается от разных тканей по-разному. Чем плотнее ткань, тем интенсивнее от нее отражается звуковая волна, изображение при этом будет выглядеть светлее, и наоборот, ткани с низкой плотностью будут выглядеть темнее. Считают, что жидкость не имеет эхогенности. Так кисты почек, которые заполнены жидкостью, описывают как анэхогенные образования и они имеют темный вид.

    Здоровая ткань почек обладает своей эхогенностью, которую считают нормальной. Она однородная. Если изображение от акустического сигнала светлее, чем обычно, то эхогенность паренхимы почек повышена. Такое явления наблюдается при уплотнении почечной ткани. Например, склеротические процессы в почках, гломерулонефрит и пр. Гиперэхогенность может быть однородной и неоднородной (чередование участков нормальной и гиперэхогенной ткани).

    Причины повышенной эхогенности почек:

  • диабетическая нефропатия;
  • поражение почек при гипертонической болезни;
  • гломерулонефрит;
  • хронический пиелонефрит;
  • отдельные гиперэхогенные участки могут быть признаком доброкачественных или злокачественных опухолей;
  • амилоидоз почек;
  • если у плода повышена эхогенность почек, то это может свидетельствовать о врожденных нарушениях развития почек, что требует тщательного контроля за ребенком после рождения;
  • прочие склеротические процессы.
  • Изменения в полостной системе почек

    Почки состоят не только из паренхимы, но и из полостной системы, куда оттекает моча (почечные чашечки, лоханка). Изменения, которые могут быть диагностированы по УЗИ:

  • уплотнение слизистой оболочки, что свидетельствует о наличии воспаления (пиелонефрит);
  • расширение ЧЛС (чашечко-лоханочной системы), что свидетельствует о гидронефрозе или обструкции мочевыводящих путей камнем, опухолью, сгустком крови;
  • наличие дополнительных образований (конкременты, песок).
  • Как видите, понять суть заключения УЗИ почек не так уж и трудно. Теперь вы вооружены знаниями, и не придете в ужас, если врач ультразвуковой диагностики напишет в заключении страшное слово “эхогенность”.

    Источник: http://tvoipochki.ru/rasshifrovka-uzi-pochek.html

    Полное и неполное удвоение почки: причины и симптомы

    Удвоение почки – самый частый вариант врожденных аномалий мочевыделительной системы. Сама по себе данная патология не представляет опасности для пациента. Но ее наличие у человека предрасполагает к развитию других, более серьезных заболеваний.

    Что это такое – удвоение почки. В современной медицине под таким понятием понимается врожденная патология развития почек, которая представляет собой полное или частичное удвоение почечной системы. При этом сам орган имеет вид двух соединенных воедино почек, каждая из которых имеет  собственное кровоснабжение. Чаще подобные изменения проявляются только с одной стороны, но и нередки случаи двухстороннего удвоения.

    Причины

    Причиной удвоения почек может быть воздействие вредных факторов на женщину во время беременности или измененные, дефектные гены обоих родителей. Во время закладки мочевыделительных органов возможно воздействие вредных агентов, которые могут привести к аномалиям развития:

  • ионизирующее излучение;
  • недостаточное поступление витаминов и минералов;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • курение и прием алкоголя.
  • Неполное удвоение

    Это самое частое нарушение развития мочевой системы. Неполное удвоение правой почки встречается так же часто, как и левой. При этом орган увеличен в размерах, и в нем четко можно выделить верхний и нижний отдел, каждый из которых имеет свою собственную почечную артерию. При неполном удвоении почки чашечно-лоханочная система (ЧЛС) не раздваивается, а функционирует одна.

    Полное удвоение

    Полное удвоение характеризуется образованием двух почек вместо одной. Таким образом, при удвоении органа слева, пациент имеет удвоенную ЧЛС левой почки. Однако одна из частей имеет недоразвитую лоханку. От каждой лоханки отходит отдельный мочеточник, который может впадать в мочевой пузырь на разных уровнях.

    Клинические проявления

    Проявления этого заболевания не имеют каких-либо характерных особенностей. Неполное удвоение левой или правой почки часто не дает никаких симптомов, и пациент живет всю жизнь и не знает об этой аномалии.

    При полном же удвоении клиника связана с недостаточным опорожнением лоханки «недоразвитого» органа.

    Осложнения с присущими для них симптомами будут следующие:

  • воспалительные изменения;
  • обратный ток мочи из мочеточников;
  • гидронефроз – задержка и накопление мочи в лоханке.
  • Например, при полном удвоении левой почки пациент может ощущать боль в пояснице преимущественно слева, симптом Пастернацкого так же будет положительным с этой же стороны. Помимо боли появляются общие симптомы (слабость, отечность, подъем температуры). Человек может страдать частыми почечными коликами, симптоматическим повышением давления, болезненным мочеиспусканием.

    Диагностика

    Диагноз чаще всего выставляется случайно на плановом обследовании.

    Помимо УЗИ с целью диагностики применяют компьютерную томографию, магнитно-резонансную урографию и рентгенографию. На рентгенологическом фото удвоения почки нельзя увидеть полное ли это или частичное разделение. Хотя в некоторых случаях при ультразвуковом исследовании специалист может распознать две независимые ЧЛС, что натолкнет на мысль о полном раздвоении. Но для уточнения правильного диагноза больным производят цистоскопию или восходящую урографию.

    Благодаря цистоскопическому исследованию врач может увидеть устье мочеточников, в случае полного удвоения почечной системы количество устьев будет более 2-ух. Например, при полном удвоении правой почки справа в мочевой пузырь будут входить два мочеточника.

    Восходящая урография основана на введении красящего, видимого на рентгенологических снимках вещества. На снимке будут видны мочеточники, место их вхождения и расширенная ЧЛС в случае неполного удвоения или две ЧЛС при полном его варианте.

    Лечение

    Лечение удвоения почки производится в случае появления каких-либо осложнений. Если же человека не беспокоит данная аномалия мочевыводящей системы, рекомендуется наблюдение. Желательно один раз в год проводить клиническое обследование мочи и УЗИ почечной системы.

    При воспалительных осложнениях подбираются антибиотики широкого спектра действия.

    При данной патологии часто могут появляться камни, что вызовет почечную колику. Обычно в этом случае назначаются спазмолитики, анальгетики  и фитопрепараты (почечный чай, кукурузные рыльца).

    Хирургическое вмешательство необходимо при тяжелых степенях гидронефроза или в случае наличия заболеваний, не поддающихся медикаментозному лечению. Хирурги всегда стараются сохранить орган. Полное его удаление производят, только если почка не выполняет своей функции. При развитии почечной недостаточности показан гемодиализ и операция по пересадке донорской почки.

    Беременность при раздвоенной почке

    Беременность при удвоении почки у женщины должна планироваться заранее. Будущая мать, знающая о своей патологии, обязана пройти полное лабораторное и клиническое обследование (общие анализы крови и мочи, исследование мочи по Ничипоренко, определение биохимического состава крови) и УЗИ почек.

    Беременность противопоказана в случае почечной недостаточности или при наличии показаний для оперативного лечения.

    На протяжении всего периода вынашивания ребенка женщину наблюдает врач терапевт и несколько раз консультирует нефролог или уролог. При появлении осложнений, беременную госпитализируют в урологическое отделение.

    Удвоение почек у ребенка можно заподозрить уже во внутриутробном состоянии на УЗИ после 25 недель беременности.

    Необходимо помнить, что почка с аномалией развития более уязвима. Поэтому человек не должен переохлаждаться, употреблять соленую пищу в большом количестве, обязан лечить в первую очередь все инфекции мочеполовой системы. Люди, имеющие данную патологию, в должны соблюдать правила профилактики осложнений и наблюдать за своим состоянием.

    Вам может быть интересно:

    Источник: http://pochku.ru/zabolevaniya-pochek/udvoenie-pochki

    Чем опасно удвоение почки?

    На сегодняшний день удвоение почки представляется одной из наиболее часто встречающихся форм аномального развития мочеполовой системы. Сама по себе подобная патология не является заболеванием и, чаще всего, не имеет собственных клинических признаков, однако при этом отмечается склонность к развитию некоторых нефропатий воспалительного характера.

    Анатомическое строение

    Анатомически орган выглядит как две объединенные воедино почки, имеющие независимое друг от друга кровоснабжение (две почечные артерии). При этом наиболее развитой и функционально значимой является, как правило, нижняя доля образования. При этом паренхима и система кровоснабжения удваиваются во всех случаях, почечная же лоханка и мочеточник порой удвоению не подвергается. Происходит неполное удвоение почки.

    Характерно, что добавочный мочеточник может как соединяться с основным в любом месте до входа в мочевой пузырь, так и иметь самостоятельные «ворота» для вхождения в полость пузыря. Сужение, чаще всего имеющееся в месте слияния двух мочеточников, приводит к нарушению адекватного оттока образующейся мочи, обратному рефлюксу (забросу) мочи в лоханку, развитию гидронефроза.

    Причины удвоения почки

    Удвоение почки, как и любая другая внутриутробная патология эмбриона, чаще всего связано с воздействием тератогенных (уродообразующих) факторов, а также с передачей патологического гена от родителей.

    К наиболее часто встречающимся в современном мире факторам тератогенного воздействия относят ионизирующее облучение матери в период начального развития эмбриона, прием лекарственных средств гормональной природы, некоторые химические вещества, недостаток витаминов и необходимых минеральных соединений.

    Все это может воздействовать как на генный аппарат, нарушая строение хромосом, так и на процессы клеточного деления, что в итоге приводит к такому результату, как удвоение левой почки или правой.

    Клиническая картина и диагностика

    Неполное удвоение без дублирующей почечной лоханки часто не имеет симптомов и обнаруживается случайно, при проведении рентгенографии или целевой компьютерной томографии на почках. Полное удвоение с наличием дополнительного мочеточника и местом его вхождения в мочевой пузырь возможно обнаружить и при цистоскопии по факту наличия третьего устья. Однако многие люди, имеющие неполное удвоение левой почки, впрочем, как и правой, проживают всю жизнь, даже не догадываясь о наличии у них данной аномалии развития.

    При полном удвоении клиническая картина основана на симптоматике воспалительных почечных болезней, а также рефлюкса мочи и гидронефроза. При этом больной может испытывать боли в районе поясницы, слабость, некоторый подъем температуры. Отмечают также затрудненное болезненное мочеиспускание, положительный симптом почечного поколачивания (симптом Пастернадского). При гидронефрозе (увеличении просвета лоханок) отмечают почечные колики, отечность, гематурию, азотемию, гипертонию.

    Все эти признаки не являются специфичными, и могут возникать как вместе, так и по отдельности в зависимости от формы течения болезни.

    Диагноз «удвоение правой почки» ставится на основании данных рентгенологического обследования, КТ или МРТ, цистоскопии или ультразвукового осмотра.

    Лечение удвоения почки

    Непосредственное хирургическое лечение проводится только в случае крайней на то необходимости. Чаще терапия бывает консервативной, направленной на профилактику и купирования возникающих осложнений.

    Так, при пиелонефрите назначается традиционное лечение путем назначения антибактериальных лекарственных веществ, при остром нефролитиазе (колика) оказывают обычную в таких случаях помощь: погружение больного в теплую ванну, введение спазмолитиков (но-шпа, папаверин, платифиллин), а также назначение диеты, способствующей разрушению имеющихся конкрементарных образований (почечных камней).

    Хирургическое вмешательство осуществляется при выраженном гидронефрозе и других состояниях, делающих невозможной консервативную терапию. При этом придерживаются тактики органосберегающих операций. К нефрэктомии прибегают лишь в случаях, когда неполное удвоение правой почки, либо любая другая форма аномалии приводит к полной утрате почкой своей функциональной значимости.

    Источник: http://lechim-pochki.ru/udvoenie-pochki

    Удвоение почки: чем опасно развитие патологии и как победить недуг

    На сегодняшний день довольно распространенными стали случаи удвоения почек.

    Эта аномалия иногда приводит к серьезным заболеваниям мочевыделительной системы, а порой больной может даже не подозревать о своей патологии.

    Немного о болезни

    Обычно такая аномалия развивается еще в тот период, когда эмбрион находится в утробе матери. Статистика сообщает, что на 150 новорожденных приходится один с удвоенной почкой. Причем в два раза чаще этой болезни подвержены девочки.

    Как правило, удвоение возникает только с одной стороны (82 – 89% всех случаев), но бывает и ситуация двустороннего удвоения (11 – 12%).

    Также различают полное и неполное удвоение почки.

    Измененный орган не представляет опасности для пациента, но данная патология часто способствует развитию серьезных заболеваний почек.

    Как определить заболевание и почему оно может возникнуть?

    Как уже было сказано, обычно удвоение почек наблюдается у новорожденных.Причинами удвоения почек обычно являются:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Прием будущей матерью во время беременности гормональных препаратов;
  • Воздействие на нее ионизирующего облучения;
  • Авитаминоз при беременности, недостаток некоторых важных минералов.
  • Отравление лекарственным препаратом;
  • Употребление будущей матерью алкоголя и сигарет.
  • При неполном удвоении правой или левой почки обычно наблюдается такая ситуация, когда человек всю жизнь живет с удвоенной почкой и не подозревает об этом, а патологию выявляют случайно во время обследования.

    Важно!

    Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной .

    Зато полное удвоение  ЧЛС почек часто способствует развитию таких заболеваний, как пиелонефрит (воспалительный процесс почек, который характеризуется поражением лоханки, паренхимы и чашечек почек), гидронефроз одной половины почки (болезнь, при которой наблюдается задержка и накопление в лоханке мочи), мочекаменная болезнь (в органах мочевыделительной системы образуются конкременты, то есть камни), нефроптоз, туберкулез, опухоль почек.

    Во время полного удвоения проявляются такие симптомы :

  • Дилатация (расширение) верхних путей мочевыведения;
  • Возникновение инфекции в мочевом канале;
  • Обратный ток мочи из мочеточников;
  • Могут присутствовать боли в области поясницы с той стороны, где возникла патология;
  • Оказывается положительным симптом Пастернацкого, то есть симптом почечного поколачивания;
  • Возникают слабость и отеки, повышается температура;
  • Могут ощущаться почечные колики;
  • Давление часто повышается;
  • При мочеиспускании появляются болезненные ощущения;
  • Может возникать недержание мочи из-за того, что один из мочеточников входит не в мочевой пузырь.
  • Эти признаки проявляются как вместе, так и по отдельности – тут все зависит от формы болезни.

    О чем свидетельствую боли в области почек — это один из самых распространенных вопросов, на который мы знаем ответ.

    Сегодня дисметаболическая нефропатия — это одна из наиболее частых проблем. Об особенностях болезни, лечении и диагностики вы можете прочитать здесь .

    Какие различают виды удвоения почек?

  • Полное – вместо одной почки образуются две, одна из которых имеет недоразвитую лоханку. Каждая лоханка обладает собственным мочеточником, впадающим в мочевой пузырь на разном уровне. Иногда нижний отдел одного из мочеточников имеет аномалию в виде окончания в дивертикуле мочевого пузыря, во влагалище или уретре (тогда у ребенка наблюдается подтекание мочи, что может быть расценено как недержание);
  • Неполное удвоение – возникает гораздо чаще, причем может проявляться как на левой, так и на правой почке у детей. При этом наблюдается увеличение органа, четко видны верхняя и нижняя его части, в каждой из которых имеется своя почечная артерия. Чашечно-лоханочная система (ЧЛС) при этом остается единой. Иногда бывает и так, что лоханок образуется две, а питание почки происходит за счет одной артерии.
  • Система кровоснабжения у каждой половины патологического органа своя.

    Источник: http://1pochki.ru/drugie/geneticheskie/udvoenie-pochki.html

    Удвоение почки: причины и возможные последствия

    Удвоение левой почки

    Удвоение почки — врождённая патология, которая чаще встречается у женского пола. Плохая экология, нарушение питания и многочисленные внешние факторы все чаще приводят к серьезным патологиям развития плода. Некоторые отклонения оказываются летальными, а при остальных – ребёнок выживает, однако качество жизни зависит от степени развития дефекта.

    Что такое удвоение одной или обеих почек?

    Почки – это парный орган, который, под воздействием различных факторов, может подвергаться мутациям. Удвоение почки — это увеличение органа за счёт образования дополнительных тканей в почке, которые заметно влияют на размеры органа и хорошо видны во время проведения ультразвукового исследования или компьютерной томографии. Для более точного определения, является ли удвоение почки опасным для здоровья, используют такие методы диагностики как: экскреторная урография, цистоскопия, анализы мочи и крови. В некоторых случаях удвоенная почка имеет только один мочеточник, который подходит к мочевому пузырю. В остальных случаях, у человека, появляется дополнительный самостоятельный орган, который имеет своё независимое функционирование.

    С учетом уровня развития «дополнительного» органа, специалисты разделяют эту патологию на полное и неполное удвоение почки. Полное удвоение почки предполагает наличие полностью сформировавшегося самостоятельного органа, можно сказать «третьей почки», которая тоже перерабатывает жидкость и выводит ее в мочевой пузырь. Неполное удвоение почки – это удвоение паренхимы (внутренних тканей почки) без появления самостоятельного мочеточника. Фактически, у человека появляется одна большая почка с делением на две части, которые не могут функционировать отдельно друг от друга. При этом с равной степенью вероятности может встретиться как удвоение левой почки, так и удвоение правой почки. Патологии развития обеих почек встречаются реже, примерно в 12 процентах случаев. Также, болезнь почти в 2 раза чаще поражает женский пол.

    Причины развития патологии?

    Развитие патологии может быть обусловлено рядом воздействующих на организм факторов:

  • Облучение.
  • Употребление определенных медикаментов во время беременности.
  • Наследственные генетические патологии.
  • Внешние мутагенные факторы.
  • Употребление алкоголя или других отравляющих веществ во время вынашивания плода.
  • Самая большая роль в формировании данного дефекта органа отводится именно генетическому фактору, так как удвоение почки чаще всего передаётся по наследству. Однако не стоит сбрасывать со счетов и неправильный образ жизни матери, которая злоупотребляет алкоголем, медикаментами и другими отравляющими плод веществами. Также есть вероятность развития недуга при наличии облучения, которое часто бывает на специфических предприятиях или на определенно расположенной местности. Под действием облучения могут встречаться населенные пункты, в которых такая патология развивается у большей части людей. При этом они чувствуют себя нормально, а в другом месте человек с удвоением почки страдает от постоянных обострений мочеполовых заболеваний.

    Чем опасно такое отклонение?

    Многие родители сразу впадают в панику, услышав диагноз «удвоение почки» у своего ребенка. На самом деле сама по себе патология не представляет серьёзной опасности для жизни и здоровья человека. Некоторые люди годами и десятилетиями живут с удвоением одной или обеих почек без малейшего дискомфорта, а отклонение обнаруживается во время профилактического обследования. В таких случаях никакого лечения проводить не следует, так как дефектный орган не оказывает негативного воздействия на организм в целом.

    Встречаются случаи когда удвоение почки становится провоцирующим фактором для развития многих серьезных заболеваний мочеполовой системы. Именно такие осложнения и необходимо лечить, а при их постоянном повторении «лишнюю почку» удаляют.

    Распространенные проблемы, которые могут возникнуть при удвоении почек:

    Если наличие удвоенной почки не доставляет неудобств и диагностика показала, что угроза для здоровья отсутствует, то ее можно не удалять. Человеку достаточно следить за состоянием здоровья, придерживаться здорового образа жизни и вовремя проходить профилактические осмотры.

    Источник: http://vseopochkah.ru/anatomiya/udvoenie-pochki-prichiny-posledstviya.html

    Уплотнение ЧЛС почек у пациента – что это такое?

      Дата: 06-04-2015 Просмотров: 371 Комментариев: 0 Рейтинг: 56

      Уплотнение ЧЛС почек – что это такое? Достаточно часто во врачебных заключениях встречается такой термин, что приводит людей к панике, так как они думают, что это что-то онкологическое. На самом деле не все так страшно, как кажется на первый взгляд. Уплотнение ЧЛС обеих почек либо одной почки – это всего-навсего звуковой критерий, который дает знать о том, что плотность тканей повышена и из-за этого, следовательно, будут хуже поступать звуковые волны.

      Причины уплотнений и стадии воспалений чашечно-лоханочной системы

      Плотность чашечно-лоханочной системы стенок способна увеличиваться по различным для нее причинам, но хронический пиелонефрит всегда был и остается одной из наиболее распространенных болезней. Врач, изучающий УЗИ, при таком процессе кроме уплотнения отметит и предполагаемое уменьшение поврежденного органа или обоих органов, неровность краев почки, а еще и дилатацию с деформацией лоханок и чашечек. При обратном забросе мочи, каких-либо мочекаменных болезнях и иных патологиях этот критерий диагностики также может быть проявлен. Это значит, что та картина, которую увидел врач, не является признаком определенной болезни в каком-то отдельном органе.

      Проявить себя уплотнение может не только в обеих почках, но также и в легких, и в печени, и в иных паренхиматозных органах. Уплотнение в почке – это в первую очередь признак некоего воспаления, то есть комплексных сосудистых изменений, а именно капилляров и вен, а еще это соединение ткани, которое образуется в ответ на местное воздействие болезнетворного раздражителя.

      Как воспаление определенной системы в организме деформация ЧЛС подразделяется на три основные стадии:

      1. Первая носит название альтерация. Она образуется, когда при попадании микробов организм не способен уже им противостоять, то есть при гибели эпителия в момент образования на нем некоторых дефектов.
      2. Вторая стадия носит название экссудация. Во время экссудации лейкоциты и иммунокомплексы стремятся в пораженные зоны, которые, в свою очередь, ведут борьбу с отрицательным воздействием микробов. По этой причине приток крови к участку повреждения увеличивается и стенки ЧЛС очень сильно отекают.
      3. Третьей стадией является пролиферация. Уже на этой стадии плотность ткани увеличивается из-за того, что эпителий начинает достаточно быстрое деление и разрастается в воспаленной зоне, при этом отделяя больной участок от здорового.

      Заболевания, связанные с уплотнением ЧЛС

      Как и другой орган, ЧЛС и все заболевания, связанные с ним, могут быть не только приобретенными, но и врожденными. Гидронефроз, стриктуры и удвоение ЧЛС являются врожденными патологиями.

      Гидронефроз представляет собой определенное расширение лоханок и чашечек с атрофией паренхимы сразу двух почек. Зачастую этот порок является вторичным, который развился с сужениями мочеточника. Иногда причиной его может стать и врожденный пузырно-мочеточниковый рефлюкс (забрасывание мочи обратно).

      Стриктуры – это сужение и полное заращение, которое сопровождается гидронефрозом.

      Источник: http://popochkam.ru/bolezni/uplotnenie-chls-pochek-chto-eto-takoe.html

      Удвоенная почка

      Под термином «удвоение почки» медики понимают врожденный порок в развитии почек, когда орган полностью или частично удваивается. Каждая почка имеет свое кровоснабжение и нередко чашечно-лоханочную систему. Чаще диагностируется удвоение одной почки, хоть бывает, что происходит мутация обеих. Патология опасна вероятными осложнениями со стороны мочевыводящей системы. Лечение обычно направлено на купирование вторичных заболеваний. В редких случаях возникает необходимость в хирургическом лечении аномалии.

      Аномальное раздвоение в почках может нести вред здоровью человека, но так же и не оказывать явного вреда.

      Общие сведения

      Удвоение почек — болезнь, что характеризуется аномальным развитием органа, когда одна или две доли органа удваиваются, формируя три или четыре почки. Несмотря на то, что дополнительные органы часто имеют свою чашечно-лоханочную систему и мочеточник, нижние почки являются более функциональными. При полном удвоении органа каждая долька имеет свой выход для мочеточника в мочевом пузыре. Рост дополнительного органа обусловлен врожденными или приобретенными аномалиями. Сдвоенные органы встречаются достаточно часто. Патология развивается во время внутриутробного развития. Порок встречается у каждого 150 ребенка. При этом заболевание более характерно для девочек. Одностороннее удвоение составляется более 80% случаев.

      Анатомическая картина

      Орган визуализируется, как две сросшихся между собой почки, каждая из которых имеет свой кровоток (кровоснабжение обеспечивают отдельные артерии). Размеры такого органа значительно больше обычного. Чаще визуализируется верхняя и нижняя части, что разделяются бороздой. Нижняя долька раздвоенной почки является более функциональной, несмотря на то, что происходит разделение паренхимы и кровообеспечения. При этом верхняя часть органа иногда имеет большие размеры, чаще симметричная. При абсолютном удвоении каждая из почек обеспечена мочеточником и чашечно-лоханочной системой. Добавочный мочеточник может иметь свой вход в мочевой пузырь или соединяться с основным мочеточником, что является физиологически более безопасным, так как не приводит к гидронефрозу.

      Виды удвоения

      Раздвоение почек может быть частичным либо полным.

      Удвоение почки бывает 2 видов:

      Полное расщепление — порок, когда из одного органа образуется две дольки, при этом лоханка одной из них недоразвита. Лоханки снабжены отдельными мочеточниками, что впадают в мочевой пузырь на разных уровнях. Возможно аномальное развитие ЧЛС, когда мочеточник выводится в уретру (у детей подтекает моча), влагалище, дивертикул мочевого. Каждая доля способна проводить фильтрацию мочи.

      Причины аномалии

      Двойная аномальная почка может сформироваться таким факторами:

      • врожденным;
      • приобретенным.
      • Добавочная почка врожденной этиологии закладывается генетически в период внутриутробного развития плода. Аномальные гены наследуются от одного или обоих родителей. Приобретенные причины возникают при мутациях генов, что обусловливаются воздействием химических, биологических или физических факторов на плод в период беременности.

        Удвоение почки — генетическая аномалия или результат лучевого внутриутробного облучения.

        Физическая причина — лучевое излечение, которому поддавался ребенок в утробе. Химические провокаторы определяются поведением матери. К ним относится употребление беременной женщиной алкоголя, лекарств, курение, наркомания. К биологическим причинам относятся вирусы, что способны вызвать клеточную мутацию у плода. Приобретенные аномалии возможно предотвратить, так как все они зависят от поведения беременной.

        Кроме того, раздвоенная аномальная почка может стать следствием воздействия следующих факторов во время беременности:

      • бактериальные инфекции;
      • недостаток витаминов;
      • экологически опасная обстановка;
      • употребление гормональных препаратов;
      • вирусы.
      • Признаки удвоения почки

        Раздвоение почек сопровождается отёчностью, болями в пояснице, упадком сил, тошнотой и рвотой, температурой, болевым мочеиспусканием.

        При полном удвоении с двойными ЧЛС и раздвоенным мочеточником симптоматика обычно отсутствует до момента развития патологий смежных органов или болезней почек. Если один из мочеточников выводится во влагалище (в уретру, в дивертикул мочевого), больного будут беспокоить различные симптомы, например, подтекание мочи, что встречается не только у ребенка, но и у взрослого человека. При других пороках мочеточника часто развивается гидронефроз (в ЧЛС скапливается моча). Возможные признаки разделенной почки:

      • отеки;
      • упадок сил;
      • боли в районе почек;
      • мутный оттенок мочи;
      • повышенные температурные показатели;
      • боли при мочеиспускании;
      • тошнота;
      • рвота;
      • повышенное давление;
      • почечная колика.
      • Вернуться к оглавлению

        Постановка диагноза взрослому человеку обычно происходит случайно во время планового обследования, так как симптомы разделения почки отсутствуют. Ребенку и взрослому человеку проводят следующие диагностические процедуры:

      • магнитно-резонансная урография.
      • УЗИ;
      • компьютерная томография;
      • доплерография;
      • рентгенография;
      • анализ мочи;
      • восходящая урография;
      • экскреторная урография;
      • цистоскопия;
      • бактериологическое исследование осадка мочи.
      • УЗИ (ультразвуковая диагностика)

        Обычно случайная диагностика происходит во время проведения УЗИ. Информативность УЗИ особенно велика при дилатации верхних мочевых путей. Характер удвоения при помощи этой процедуры увидеть невозможно. После постановки диагноза УЗИ используется для наблюдения за течением патологических изменений во время беременности или для другого контрольного обследования.

        Другие исследования

        Рентгенологическое исследование не позволяет четко определить характер раздвоения (полное, неполное). Цистоскопия позволяет рассмотреть устье мочеточника. Для проведения восходящей урографии взрослому человеку и ребенку вводят контрастное вещество, что выделяется на рентгене. Можно увидеть мочеточники и их взаимодействие с ЧЛС. Доплерография дает возможность увидеть отдельные ЧЛС, что означает, что добавочная почка полностью отделилась. Методом экскреторной урографии пользуются, чтоб увидеть функционирование, структуру органа, а также размеры, что заложены еще в период внутриутробного роста.

        Чем грозит раздвоение (опасные последствия)?

        Удвоенная почка сама не несет никакой опасности, но больному нужно знать, чем грозит раздвоение. Но добавочные органы, особенно с обеих сторон, увеличивают риск развития у следующих заболеваний:

      • пиелонефрита (почти четверть всех случаев);
      • мочекаменного заболевания;
      • туберкулеза;
      • гидронефроза;
      • опухолей.
      • Беременность при раздвоенном органе

        Удвоение почки — повод для планирования беременности. Женщина должна в первую очередь обследоваться. Необходимо сдать анализы мочи и крови, сделать УЗИ, а также проконсультироваться с акушером-гинекологом и урологом. Если исследования показали, что необходимо оперативное вмешательство или начала развиваться почечная недостаточность, беременеть категорически запрещается. Если проигнорировать этот запрет, существует большой риск для здоровья и жизни матери и будущего малыша (гестоз). Очень часто такую беременность рекомендуют прерывать на любом сроке. Это может усугубить еще больше течение болезни. Если беременность наступила незапланированно, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтоб он мог контролировать течение патологического процесса в развитии.

        В любом случае, если есть проблемы, сначала необходимо улучшить состояние здоровья, а потом планировать ребенка. Течение беременности у женщины, почка которой сдвоенная, должен тщательно контролировать врач. Периодически необходимо посещать нефролога или уролога. Если специалист увидит развитие осложнений, женщину немедленно госпитализируют в отделение урологии.

        Лечение аномалии у ребенка и взрослого

        Симптоматику удвоенной почки устраняют диетой, анальгетиками и спазмолитиками, а в крайних случаях — операционно.

        Удвоение не может грозить здоровью больного до развития осложнений, именно поэтому его не лечат. Больной ежегодно проходит обследование у врача. Если диагностируются вторичные заболевания, например, пиелонефрит, мочекаменное заболевание, назначается комплекс терапевтических процедур, что поможет купировать болезнь. Комплексное лечение включает в себя следующие способы:

      • налаживание правильного питания с уменьшенным количеством жиров;
      • прием антибактериальных препаратов, что имеют широкий спектр действия (при воспалении);
      • употребление спазмолитиков или анальгетиков для купирования болезненных ощущений (при камнях в почках);
      • операция (иногда).
      • Хирургическое лечение используется при патологиях, что вызывают сильное нарушение функции органа и не поддаются медикаментозному лечению, например, при мочекаменной болезни, формировании новообразований. Операцию проводят только в крайнем случае. Врачи стараются до последнего сохранить орган. Если осложнения представляют опасность для жизни пациента, проводится удаление органа. Не всегда необходимо полное иссечение органа, иногда вырезают только часть (геминефрэктомия). Если у больного диагностирована почечная недостаточность, ему проводится гемодиализ. Это временная подготовительная мера, так как в случае почечной недостаточности необходима пересадка от донора.

        В случае диагностирования удвоения, вне зависимости от методов терапии, больному необходимо вести здоровый образ жизни. Следует полностью отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Кроме того, всегда нужно говорить врачу о наличии проблем с почками, тогда для лечения других недугов он назначит более щадящие для почек лекарства. Рекомендуется закаливание. Если нет запретов, необходимо заниматься спортом. Важно вести активный образ жизни и чаще бывать на свежем воздухе.

        Источник: http://etopochki.ru/bolezni-pochek/poroki/udvoenie-pochki.html

        Схожие статьи:

        • Удвоенная почка лечение Удвоение почек Одной из самых распространённых аномалий развития органов мочевыделительной системы является удвоенная почка. Данная аномалия всегда врождённая и формируется в первом триместре беременности, во время активного органогенеза. Предрасполагающих к данной аномалии факторов так много, что выделить […]
        • Удвоение правой почки по мкб Удвоение почки: чем опасно развитие патологии и как победить недуг На сегодняшний день довольно распространенными стали случаи удвоения почек. Эта аномалия иногда приводит к серьезным заболеваниям мочевыделительной системы, а порой больной может даже не подозревать о своей патологии. Немного о […]
        • Удвоения полостной системы правой почки Удвоение почек Одной из самых распространённых аномалий развития органов мочевыделительной системы является удвоенная почка. Данная аномалия всегда врождённая и формируется в первом триместре беременности, во время активного органогенеза. Предрасполагающих к данной аномалии факторов так много, что выделить […]
        • Удвоение почки полное неполное Удвоение почки: чем опасно развитие патологии и как победить недуг На сегодняшний день довольно распространенными стали случаи удвоения почек. Эта аномалия иногда приводит к серьезным заболеваниям мочевыделительной системы, а порой больной может даже не подозревать о своей патологии. Немного о […]
        • Удвоение почки чем опасно Удвоение почки: чем опасно развитие патологии и как победить недуг На сегодняшний день довольно распространенными стали случаи удвоения почек. Эта аномалия иногда приводит к серьезным заболеваниям мочевыделительной системы, а порой больной может даже не подозревать о своей патологии. Немного о […]
        • Удвоение почки инвалидность Удвоение почек Одной из самых распространённых аномалий развития органов мочевыделительной системы является удвоенная почка. Данная аномалия всегда врождённая и формируется в первом триместре беременности, во время активного органогенеза. Предрасполагающих к данной аномалии факторов так много, что выделить […]
        • Удвоение почки опасно Удвоение почки: чем опасно развитие патологии и как победить недуг На сегодняшний день довольно распространенными стали случаи удвоения почек. Эта аномалия иногда приводит к серьезным заболеваниям мочевыделительной системы, а порой больной может даже не подозревать о своей патологии. Немного о […]
        • Удвоение почки врожденное или приобретенное Удвоение почки: чем опасно развитие патологии и как победить недуг На сегодняшний день довольно распространенными стали случаи удвоения почек. Эта аномалия иногда приводит к серьезным заболеваниям мочевыделительной системы, а порой больной может даже не подозревать о своей патологии. Немного о […]