Ударно-волновая терапия камни в почках

Оглавление:

Лечение камней почек

Возможности лечения камней почек варьируют от простого наблюдения до медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Чаще всего, лечение конкремента в почке проходит планово, т.е. не требуется экстренных действий. В некоторых случаях пациентам необходима неотложная помощь. например, при продвижении камня из почки в мочеточник или развитии инфекционных осложнений.

  • Медикаментозная терапия;
  • Чрескожная нефролитотрипсия;
  • Выжидательная тактика

    Если камень не меняет свое положение, т.е. не покидает чашечно-лоханочную систему почки, не вызывает нарушение оттока мочи и/или инфекцию, то оправданным является 2-3-летний период наблюдения. Например, конкремент, располагающийся в нижнем полюсе почки, относительно благоприятен, потому что он, как правило, не вызывает закупорку или инфекцию, и может длительно подвергаться наблюдению. Если камни расположены в чашечках верхнего полюса почки, они легко могут попадать в лоханку почки. Если камень остается в лоханке, он постепенно увеличивается в размере, занимая все пространство лоханки и вызывая развитие инфекции почки (пиелонефрит). Если же конкремент из лоханки мигрирует в мочеточник, то он может самостоятельно покинуть мочевыделительную систему или привести к закупорке мочеточника и возникновению почечной колики.

    У 85% пациентов камни почки имеют небольшой размер, что позволяет им покинуть мочевыделительный тракт самостоятельно при мочеиспускании. Как правило, этот процесс занимает 2-3 дня. В некоторых случаях может потребоваться несколько недель или даже месяцев, чтобы конкремент покинул мочевыделительную систему .

    При этом необходимо пить достаточное количество жидкости (два или три литра в день) для того, чтобы поддерживать мочеотделение на высоком уровне. При возникновении болевых ощущений необходимо принимать обезболивающие препараты, такие как ибупрофен, кетопрофен и др. Если камень отделился с мочой, желательно его сохранить для химического исследования и определения его вида.

    Вероятность самостоятельного отхождения камня зависит от его размера и формы. индивидуальных особенностей строения мочевыделительной системы человека. Конкременты размером до 5 мм самостоятельно  покидают мочевыделительную систему в 67-80% случаев. при размере от 5 до 10 мм эта цифра равна лишь 20-47%. Нередко аномалии строения мочевой системы пациента, например,  сужение мочеточника, делает невозможным самостоятельное отхождение даже маленького камня.  Конкременты более 10 мм в диаметре требуют медицинского вмешательства.

    Камнеизгоняющая терапия

    Медикаментозное лечение воздействует на различные механизмы образования камней.  Некоторые препараты меняют кислотность мочи, другие уменьшают содержание камнеобразующих веществ в крови, третьи способствуют более активному выведению солей с мочой и др. Выбор препарата зависит от вида камня. Более подробную информацию о медикаментозном лечении камней почек вы сможете найти в статье «Лекарства от камней почек».

    Дистанционная ударно-волновая литотрипсия – наиболее распространенный метод лечения камней почек небольшого размера. Также вы можете встретить и другое название этого метода: дистанционное дробление или экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия.

    Рисунок. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия.

    Таким образом, экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия представляет собой нехирургическую технику лечения камней почек, использующую высокоэнергетические ударные волны.

    Дистанционная литотрипсия используется для лечения камней размером менее 1,5 куб.см. не расположенных в нижней трети мочеточника.

    Также существуют методы контактной нефролитотрипсии, когда инструмент для разрушения камня непосредственно контактирует с конкрементом.   Информацию об этой методике ищите в статье «Контактная нефролитотрипсия».

  • если камень блокирует отток мочи, способствует возникновению инфекции или повреждению почки.
  • В настоящее время лечение камней в почках стало менее инвазивным, чем в прошлом. «Большие» операции при камне почки отошли на второй план, а в современных клиниках открытая нефролитотомия  выполняется менее чем в 1-2% случаев.

    Более подробную информацию об этом вы найдете в статье «Удаление камня из почки».

    Мифы и заблуждения о лечении камней почек

    Миф №1. Любой доктор может лечить камни в почках.

    Миф №2. Народные средства помогают избавиться от камней почек.

    Даже если камень, который раньше вызывал сильнейшие болевые ощущения, перестал вас беспокоить, это не значит, что он покинул организм. На самом деле, боль может прекращаться потому, что почка перестает работать. Единственным доказательством того, что камень покинул организм, является его обнаружение в моче после мочеиспускания.

    Миф №5. Мочегонные препараты, помогут излечить камни почек

    Раньше открытая операция была методом выбора лечения более чем 98% случаев камней в почках. Однако в настоящее время все кардинально поменялось, открытые операции  выполняются лишь в единичных случаях мочекаменной болезни.

    Миф №7. Хирургическое удаление камня бесполезно, так как конкремент образуется опять.

    Ударно-волновая терапия

    Инновационная методика лечения различных заболеваний — ударно-волновая терапия — теперь доступна и в нашем центре доктора Бубновского в Бутово.

    Этот метод лечения успел зарекомендовать себя как в реабилитационной, так и в спортивной и эстетической медицине.

    ЧТО ТАКОЕ УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ?

    УВТ — один из видов аппаратной терапии, которая использует для лечения низкочастотные волны — инфразвук. Такие волны называются ударными и характеризуются высокой амплитудой энергии и короткой длительностью импульса. Они воздействуют на организм благодаря разнице сопротивления жидкостных сред, мягких и костных тканей. Ударные волны оперативно проникают в мягкие ткани, не вызывая повреждений и оказывая воздействие только на костные и хрящевые ткани, в тех местах, где присутствуют отложения кальция. Благодаря этому происходит восстановление естественного обмена веществ, регенерация клеток и улучшение метаболизма.

    В центре доктора Бубновского в Бутово при помощи ударно-волновой терапии проводится лечение таких заболеваний как:

  • Артрозы;
  • Артриты и периартриты;
  • Остеохондроз;
  • Грыжи и протрузии межпозвонковых дисков;
  • Пяточная шпора;
  • Камни в почках и желчном пузыре (литотрипсия УВТ);
  • Медленное срастание переломов;
  • Заболевания и травмы сухожилий, связок и мышц, контрактуры;
  • Болевой синдром (триггерные и мышечно-тонические боли), в том числе при ушибах;
  • Ожоги и трофические язвы;
  • Целлюлит и локальные жировые отложения, снижение упругости кожи.
  • ПРОЦЕДУРА УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ТЕРАПИИ

    Ударно-волновая терапия в нашем центре проводится квалифицированным врачом. Курс лечения УВТ позвоночника в Москве состоит обычно из 5-7 процедур с интервалом в 4-7 дней. Кроме леченого эффекта, данный вид терапии прекрасно зарекомендовал себя в области косметологии и эстетической медицины, так как он отлично борется с целлюлитом и обеспечивает быстрое восстановление кожи после химических пилингов. Не менее полезна ударно-волновая терапия и для спортсменов, которым нужно быстро оправиться после травм или повысить переносимость физических нагрузок.

    Источник: http://butovo-bubnovsky.ru/chto-my-lechim/udarno-volnovaya-terapiya

    Дистанционная литотрипсия

    Содержание

    С внедрением современных методов лечения, удаление камней в мочевыводящем тракте и желчевыводящих путях превратилось в максимально безопасную процедуру, которая не занимает много времени и не требует длительной послеоперационной реабилитации.

    Дистанционная литотрипсия (другое ее название ударно-волновая литотрипсия или ДУВЛ) широко применяется в России более 30-ти лет. За это время метод доказал свою высокую эффективность в практике хирургов и врачей урологического профиля. Несмотря на неоспоримое преимущество данного вида хирургического вмешательства, он не лишен побочных явлений и противопоказаний, о чем более подробно поговорим ниже.

    Что собой представляет дистанционная литотрипсия?

    ДУВЛ относится к неоперативному методу хирургического удаления конкрементов, который стал альтернативой традиционных способов лечения мочекаменной и желчнокаменной болезни. В процессе манипуляции создается ударная волна, имеющая разное происхождение, способная воздействовать на конкремент, что приводит к его разрушению на более мелкие фрагменты. Эти осколки посредством мочи и желчи самостоятельно выводятся из организма больного.

    Основа литотрипсии – это четко сфокусированное воздействие на камень ударной волной извне, при этом все органы и структуры тела человека остаются в целостности

    Современные литотриптеры работают благодаря электрогидравлической или электромагнитной генерации ударной волны (действие обусловлено соответствующими законами физики). Во время процедуры проводится ультразвуковая или рентгенологическая диагностика, что позволяет выбрать начальную точку воздействия литотриптера, а также контролировать дальнейшее движение фрагментов камня.

    Этапная дистанционная литотрипсия

    Суть процедуры заключается в дроблении конкрементов на протяжении нескольких этапов. Такое лечение подходит пациентам с множественными или крупными камнями, при которых довольно трудно добиться необходимого эффекта после первого сеанса дистанционно-волновой литотрипсии. Нередко такая терапия назначается больным с плотными камнями, что определяется их химическим составом.

    Между курсами активного дробления камней проводят консервативное лечение мочекаменной болезни, а также терапию пиелонефрита, включающую в себя как купирование обострения, так и профилактику возможного рецидива процесса.

    Обычно этапное лечение включает в себя 2–3 сеанса дробления. Весь этот период осуществляется наблюдение за движением фрагментов (ультразвуковая и рентгеновская диагностика).

    Преимущества метода

    Если рассматривать данный вариант лечения мочекаменной и желчнокаменной болезней, то он обладает рядом преимуществ, таких как:

  • доказанная эффективность;
  • максимальная безопасность;
  • небольшая продолжительность процедуры (быстрота ее выполнения);
  • неинвазивность (нет необходимости в рассечении тканей и органов);
  • отсутствие травматического воздействия на смежные органы и окружающие ткани или оно минимально;
  • быстрое восстановление организма после манипуляции, короткий послеоперационный период реабилитации.
  • Дистанционное разрушение камней применяется не только при мочекаменной болезни, но также при конкрементах, расположенных в желчевыводящих путях

    Основные показания и противопоказания к проведению процедуры

    Показания к проведению ДУВЛ:

  • наличие конкрементов в одной или обеих почках (размер не должен превышать 2,5–3 см);
  • возможность визуализации и фокусировки камня при помощи рентгеновских лучей или ультразвука;
  • отсутствие проблем с оттоком мочи ниже места локализации конкремента.
  • Противопоказания к проведению ДУВЛ:

    1. Технического характера — масса пациента 130 кг и более, рост пациента 200 см и более, наличие у больного рентгеннегативных камней, которые можно визуализировать только при помощи ультразвука, но в условиях стационара нет необходимого оборудования, выраженные деформации опорно-двигательного аппарата, не позволяющие нормальной укладке больного на операционном столе, а также затрудняющие визуализацию конкремента на мониторе.
    2. Общего характера — патология свертывающей системы крови, период беременности, менструация у женщины, болезни сердца или легких в стадии декомпенсации (наличие у больного дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности), психические расстройства у пациента.
    3. Урологического характера — острые воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы или желчевыводящих путях, а также обострение хронических заболеваний (пиелонефрит, цистит, уретрит, холецистит, простатит и другие), деформации мочеточника, локализованные ниже места нахождения конкремента, значительное снижение скорости клубочковой фильтрации, нарушение в работе единственной функционирующей почки.

    Беременность является абсолютным противопоказанием для проведения дистанционной ударно-волновой литотрипсии, независимо от срока гестации

    Подготовка к литотрипсии

    Дистанционная ударно-волновая литотрипсия, как и любой другой метод хирургического воздействия, требует определенной подготовки, что позволяет избежать осложнений и нежелательных эффектов от проводимой терапии.

    Она включает в себя следующие пункты:

  • предварительное клинико-лабораторное обследование должно быть максимально полным, чтобы врач точно представлял себе размеры конкремента, его локализацию и т.д.;
  • за 2-3 дня до предстоящей процедуры исключаются из рациона все продукты, способные вызывать метеоризм, а вечером накануне и в день операции проводится очистительное клизмирование;
  • для того чтобы в организме пациента было достаточное количество жидкости, за несколько минут до литотрипсии ему вводят 400-500 мл физиологического раствора;
  • после того как пациент будет надежно зафиксирован в специальном кресле, производится подключение датчика ЭКГ, а также подготавливается к работе устройство ультразвуковой диагностики или рентгена.
  • Для уменьшения повышенной тревоги, рекомендовано накануне вечером принять успокаивающие препараты, но только по назначению врача

    Методы обезболивания

    Несмотря на то, что дистанционная ударно-волновая литотрипсия относится к неинвазивному хирургическому вмешательству, ее проведение сопровождается болевыми ощущениями разной степени выраженности. Поэтому особая роль отводится анестезии, к которой предъявляются следующие требования:

  • она должна легко управляться и при этом повышать болевой порог пациента;
  • она не должна влиять на психическое состояние больного (речь идет о постнаркозной депрессии);
  • медикамент должен оказывать минимальное отрицательное воздействие на работу сердца и легких, а также общее состояние гемодинамики.
  • Для нейролептаналгезии применяют комбинацию, состоящую из нескольких препаратов, таких как Кетамин, Анальгин, Реланиум и других. Анестезия продолжается примерно 40–60 минут, а время ее наступления не превышает 10–12 минут.

    Возможно применение эндотрахеального или перидурального наркоза (выбор определяется общим состоянием больного, локализацией камней, длительностью предстоящей операции и рядом других факторов).

    Чаще всего накануне перед предстоящей дистанционной литотрипсией пациенту назначают седативные препараты в таблетках (Назепам, Феназепам и другие), что позволяет больному расслабиться и нормализовать свой эмоциональный фон.

    Факторы, которые могут оказывать влияние на результаты ДУВЛ

    Несмотря на одинаковую методику проведения дистанционной ударно-волновой литотрипсии, существуют определенные факторы, которые, так или иначе, могут повлиять на ближайшие и отдаленные результаты у конкретного больного. К ним относят:

  • локализация конкремента и его начальный размер;
  • минеральный состав камня и его химическая структура;
  • длительность нахождения камня в просвете мочеточника;
  • общее состояние органов мочевыделительной системы (хронические заболевания и т.д.);
  • повышенная масса больного, наличие у него сопутствующей патологии со стороны сердца, легких, желудочно-кишечного тракта или других органов и систем;
  • опыт специалиста, который проводит процедуру дробления и другие.
  • Если камень длительное время находился в просвете мочеточника, то возможно выраженное нарушение уродинамики, что влияет на дальнейший прогноз заболевания

    Осложнения и нежелательные эффекты от процедуры

    Как и любая операция, ДУВЛ может сопровождаться осложнениями, среди которых стоит выделить несколько групп.

    Осложнения, возникающие во время литотрипсии

    В группу входят:

  • нарушение ритма сердечной деятельности или другие перебои в работе сердца;
  • изменение цифр артериального давления (гипертензия или гипотензия, которые возникают в ответ на воздействие ударной волны);
  • чрезмерная возбудимость пациента (активация центров вегетативной нервной системы).
  • Осложнения, возникающие в ранний период после операции

  • появление крови в моче (гематурия) наблюдается примерно у 80% больных (в норме гематурия продолжается не более суток, в противном случае необходимо исключать начало массивного кровотечения);
  • почечная колика;
  • кровоизлияния под капсулу почки или вокруг нее (периренальная или субкапсулярная гематома);
  • обострение хронических процессов в почках (пиелонефрит), мочевом пузыре (цистит) или мочеиспускательном канале (уретрит);
  • кровотечение из разных отделов желудочно-кишечного тракта.
  • Осложнения, возникающие в отдаленный период после операции

  • рубцовые сужения мочеточника (обычно наблюдаются спустя несколько месяцев после проведенной литотрипсии);
  • артериальная гипертензия (стойкое повышение цифр кровяного давления наблюдается довольно редко).
  • Критерии эффективности

    В настоящее время ДУВЛ позволяет лечить пациентов, страдающих мочекаменной или желчнокаменной болезнью с высоким процентом эффективности (по некоторым источникам он достигает 90–97%).

    Для этого важно соблюдать все показания и противопоказания к проводимой терапии, а также учитывать факторы, которые могут повлиять на ее успех.

    Оценка эффективности после дистанционной литотрипсии проводится не ранее, чем через 3 месяца по следующим основным признакам:

  • конкремент полностью разрушен на фрагменты не более 3 мм, при этом их выведение происходит не позднее 3-х месяцев с момента проведения операции;
  • конкремент разрушен частично на фрагменты более 3 мм, при этом самостоятельно они не выводятся;
  • конкремент не поддается разрушению по истечении нескольких этапов литотрипсии.
  • Почти у 80% пациентов с одиночным конкрементом, размеры которого не превышают 1 см, наблюдается полное выведение фрагментов в течение трех последующих месяцев

    Заключение

    Важно понимать, что успешно проведенная дистанционная литотрипсия не гарантирует больному полного избавления от таких заболеваний, как мочекаменная и желчнокаменная болезнь. Для того чтобы избежать возможного рецидива патологического процесса, необходимо полностью менять свой образ жизни, придерживаться определенного режима питания, а также избавиться от вредных привычек.

    Источник: http://2pochki.com/lechenie/distancionnaya-litotripsiya

    От ударов кости становятся только сильнее

    Среди методов физиотерапии есть немало остроумных, основанных на многолетних наблюдениях. Так, древние китайцы заметили, что от многократных соударений ладони о твердую поверхность сама ладонь также со временем твердеет, да так, что ею становится возможно разбивать кирпичи. Остеопаты при помощи небольших дробных ударов укрепляли суставы. Метод работал «от противного», так же как и гомеопатия:

  • в гомеопатии, чтобы вылечить заболевание, сперва давали мельчайшие дозы яда, это заболевание вызывающее;
  • в остеопатии, чтобы укрепить кости, их вначале пытались разрушить.
  • Что такое ударно-волновая терапия

    Ударно-волновая терапия — это и есть первоначальное разрушение тканей под механическим воздействием ударной низкочастотной звуковой волны большой мощности.

    Нет, ударов о наковальню никто не услышит, как и не увидит следов разрушений (хотя волновая энергия на самом деле огромна и составляет 50?60 атмосфер):

  • низкочастотный звуки находятся за порогом слышимости;
  • разрушения, производимые короткоимпульсными звуковыми волнами, микроскопические.
  • Но производимые микроразрушения мобилизуют человеческий организм на восстановление разрушенного:

    Повышается производство главных «кирпичиков» остеосинтеза остеобластов, и в костных тканях начинается ускоренное образование новых клеток, которые быстро латают прорехи, упрочняя прохудившийся участок.

    Вот такая примерно картина происходит, когда звуковые волны бомбардируют участки костей.

    Как работает метод ЭУВТ

    Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) была придумана в 90-х годах, и вначале использовалась для удаления камней в почках, но постепенно стала широко применяться и в ортопедии, для лечения дегенеративных и воспалительных патологий, мало поддающихся обычным методам физиотерапии.

    Также не обойтись сегодня без УВТ при реабилитации после травм и операций.

    Звуковые волны низкой частоты проникают гораздо глубже волн обычного спектра.

    При помощи них удается:

  • Частично разбить кальциевые разрастания и отложения между позвонками, в полостях суставов, в сухожилиях и возвратить долю подвижности в запущенных поздних стадиях артроза и остеохондроза.
  • На этапе дегенеративных разрушений хрящей, не дошедшем до необратимости, ускорить синтез хондроцитов и регенерацию хрящевой ткани.
  • Стимулировать остеосинтез после переломов и операций.
  • Улучшить циркуляцию крови и обмен полезных веществ, в частности поступление коллагена к костям и межпозвоночным диска.
  • Уменьшить боль и воспаление:
  • Эффект обезболивания возникает из-за реакции ЦНС на раздражение болевого рецептора в виде производства эндорфинов и выключению афферентных нейронов, передающих болевой импульс в мозг.
  • Воспалительный процесс угнетается, благодаря распаду медиаторов воспаления и активации функции макрофагов.
  • Большая энергия ударной волны не вызывает большого теплообразования, так как длительность звукового импульса — сотые доли секунды.

    В лечении болезней и травм ОДС используют ударные волны средней и малой интенсивности, в отличии от лечения камней в почках, где применяется высокоинтенсивная УВТ.

    Показания ударно-волновой терапии

    УВТ назначается сегодня при многих болезнях опорно-двигательной системы:

  • пяточном фасциите (шпоре);
  • ахиллотендините и ахиллобурсите;
  • трохантерите (периартрите ТБС);
  • остеохондрозе и артрозе;
  • синдроме крестцово-подвздошной связки;
  • синдроме грушевидной мышцы;
  • эпикондилите локтя ;
  • плече-лопаточном периартрите;
  • медленно заживающих переломах трубчатых костей;
  • травмах связок;
  • кальцифицирующем тендините;
  • мышечно-тоническом синдроме и т. д.
  • Противопоказания УВТ

    Экстракорпоральная ударная волновая терапия противопоказана в случаях, когда вредны механические воздействия и стимуляция:

  • Во время беременности.
  • При онкологических заболеваниях.
  • Тромбофлебите и системных болезнях крови (в том числе и несворачиваемости).
  • Острых воспалительных процессах в зоне ударно-волнового воздействия.
  • Инфекционных заболеваниях.
  • При наличии кардиостимулятора.
  • УВТ не назначают на область кишечника, верхней части черепа и магистральных кровеносных сосудов.

    Как проводят УВТ

  • УВТ проводят на аппаратах типа:
  • Медолит, Ortospec, ShockMaster и т. д.
  • Интенсивность при физиотерапии не выше уровня 7.
  • Частота импульсов имеет четыре ступени (чем выше частота, тем мягче воздействие), она устанавливается вручную, индивидуально для каждого больного.
  • Какой-то особой специальной подготовки больного терапия не требует.

    По отзывам, у пациентов после лечения проходят боли и наступает ремиссия.

    Сколько стоит курс лечения УВТ

    Источник: http://zaspiny.ru/uprazhneniya/udarno-volnovaya-terapiya.html

    Выделяют следующие методы лечения камней в почке:

  • Выжидательная тактика;
  • Дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
  • Лапароскопическая нефролитотомия;
  • Открытая нефролитотомия.
  • Рисунок. На рисунке изображены камни, расположенные в чашках верхнего полюса и лоханке почки.

    Несмотря на то, что в 85 % случаев камень может покидать почку самостоятельно, менее 50% пациентов выбирают выжидательную тактику. Как мы говорили, большинство камней после продвижения из почки в мочеточник покидают мочевыделительную систему через 72 часа от появления первых симптомов почечной колики. Развитие закупорки или инфекции – наиболее распространенные осложнения выжидательной тактики. Поэтому если камень не отделился с мочой в течение 72 часов, появились признаки закупорки мочеточника или инфекции, необходимо немедленно обратиться к врачу .

    Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов у пациентов с первично выявленными камнями размером менее 10 мм в диаметре, попавшими в мочеточник, может использоваться камнеизгоняющее лечение.

    Что такое камнеизгоняющая терапия?

    Камнеизгоняющая терапия направлена на облегчение и ускорение продвижения камня, попавшего из почки в мочеточник. Наиболее эффективна камнеизгоняющая терапия при конкрементах размером до 7-10 мм в диаметре.  При камнеизгоняющей терапии врач назначает несколько препаратов, действие которых направлено на уменьшение отечности и снятие спазма стенок мочеточника, усиление его сократительной активности, уменьшение болевых ощущений и др. Для этого используются различные лекарства: гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты, блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы и др.

    Медикаментозное лечение камней почек

    Медикаментозное лечение камней почек направлено на создание условий для предотвращения дальнейшего их увеличения в размере и профилактику повторного образования. В некоторых случаях можно добиться частичного растворения камня, но, как правило, конкременты большого размера удалить с помощью медикаментозного лечения не удается.

    Отдельно стоит рассмотреть такой метод лечения камней почек как дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Этот метод лечения не относится к хирургическим вмешательствам, так как он является не инвазивным.

    Что такое дистанционная ударно-волновая литотрипсия?

    Суть лечения заключается в том, что ударные волны, направленные на камень почки,  вызывают его разделение на более мелкие фрагменты, которые самостоятельно покидают мочевые пути. Источник волн располагается снаружи тела человека, т.е. не происходит нарушения целостности кожных покровов.

    Более подробно об этой методике читайте в статье «Дробление камней в почках».

    Хирургическое лечение необходимо, если:

  • камень слишком большой, чтобы покинуть мочевыделительную систему самостоятельно;
  • если есть признаки постепенного увеличения конкремента в размере;
  • Наиболее широко применяются следующие малоинвазивные вмешательства по удалению камня почки:

  • Трансуретральная контактная нефролитотрипсия;
  • открытая нефролитотомия.
  • Несмотря на то, что практически каждый доктор имеет базовые знания по некоторым аспектам мочекаменной болезни, именно врач-специалист в области урологии обладает глубокими знаниями, касающимися мочевыделительной системы и ее заболеваний, а также всегда в курсе последних исследований и новейших данных по диагностике и лечению камней почек. Если вы хотите получить квалифицированную помощь на высоком уровне,  обратитесь в специализированный урологический центр. Записавшись на консультацию, вы сможете получить ответы на интересующие вас вопросы, вместе с врачом вы сможете выбрать наиболее подходящий для вас план обследования и лечения камней почек.

    Не существует ни одного факта, подтверждающего эффективность народных средств в лечении и профилактике камней почек. Большинство народных средств обладают лишь незначительным камнерастворяющим эффектом. В то время как человек забывает о болезни, конкремент постепенно увеличивается в размере и, в последствие, приводит к развитию осложнений. В погоне за деньгами некоторые недобросовестные “народные целители”, рекомендуют, якобы составы трав, быстро выводящие камни. В действительности же состав “зелья” обуславливает образование камней. которые в последствии и выводятся. Поэтому будьте очень осторожны! Более подробную информацию вы найдете в статье «Народное лечение камней в почке».

    Миф №3. Не существует лекарств от камней в почках.

    Конечно же это не правда! Действительно, некоторые виды камней не растворяются никаким из существующих лекарственных препаратов и нуждаются в оперативном лечении. Остальные же конкременты мочевой системы могут и должны быть подвергнуты попытке медикаментозного лечения. В настоящее время существуют специальные руководства по лечению различных видов камней почек, в том числе по медикаментозной терапии мочекаменной болезни. Основное правило – очистить организм от конкремента как можно быстрее. Как правило, это достигается с помощью малоинвазивных хирургических  вмешательств или дистанционной литотрипсии, с помощью лекарственных препаратов осуществляется профилактика повторного их образования.

    Миф №4. Отсутствие боли значит, что камень покинул мочевыделительную систему.

    Не существует ни одного научно-доказанного факта, что мочегонные препараты избавляют от камней почек. Стимуляторы образования мочи используются курсами, чаще в виде отваров для профилактики повторного образования конкрементов, однако они никак не смогут повлиять на уже существующий камень почки. Особенно опасно использовать мочегонные препараты в случае закупорки мочеточника.

    Миф №6. Открытая операция – самый надежный метод избавления от камней почек.

    Если у вас уже был случай камня в почке, вы имеете высокий риск повторного его образования. Тем не менее, хирургическое лечение помогает избавиться от конкремента и избежать развития серьезных осложнений, а точное соблюдений врачебных рекомендаций по профилактике рецидива поможет вам предотвратить повторное образования конкрементов после операции.

    Источник: http://imsclinic.ru/kamni-v-pochkah/lechenie-kamney-pochek

    Что такое дистанционная литотрипсия (ДЛТ)

    БЕЗОПЕРАЦИОННЫЙ метод лечения мочекаменной болезни, при котором происходит разрушение камней в результате воздействия на них электромагнитной ударной волны и приводит к самостоятельному отхождению конкрементов. Сделать литотрипсию в Краснодаре по доступной цене предлагает клиника Солнечная – мы располагаем самым современным оборудованием, позволяющим проводить широкий спектр диагностических и лечебных урологических процедур.

    Показания

    Дистанционная литотрипсия (ДЛТ дробление) камней в почках проводится в следующих случаях:

  • Почечные или мочеточниковые камни размером до 2,5 см;
  • Острый приступ почечной колики, возникающий за счет конкрементов мочевыводящих путей;
  • Длительное частое воспаление при мочекаменной болезни;
  • Высокоплотные камни;
  • Отсутствие положительной динамики от консервативного лечения уролитиаза;
  • Сочетание конкрементов пузыря с камнями мочеточников.
  • Противопоказания

    Для проведения процедуры необходимо пройти стандартный комплекс предоперационного обследования.

    Источник: http://sun-clinic.ru/services/litotripsiya.php

    Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия — Дробление камней в почках

    Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy for Kidney Stones (Lithotripsy for Kidney Stones)

    Описание

    Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия является нехирургическим методом лечения камней в почках и мочеточнике. Метод использует высокую энергию ударных волн, чтобы разбить камни в почках на мелкие кусочки. Части камней выводятся с мочой.

    Причины проведения экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии

    Литотрипсия используется для удаления камней в почках, которые:

  • Слишком велики, чтобы выйти самостоятельно;
  • Вызывают постоянную боль;
  • Блокируют поток мочи;
  • Вызывают инфекцию;
  • Вызывают повреждение ткани почек;
  • Являются причиной кровотечения.
  • У большинства людей после литотрипсии камни выходят из почек в течение трех месяцев после процедуры. Наибольший успех в лечении достигается у пациентов с камнями в почках и мочеточнике. После операции могут остаться фрагменты, которые слишком велики, чтобы пройти через мочевые пути. В этом случае литотрипсия может быть выполнена повторно.

    Возможные осложнения экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии

    Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется литотрипсия, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

    • Кровь в моче;
    • Кровоподтеки на спине или животе;
    • Инфекция;
    • Боль, когда проходят фрагменты камней;
    • Непрохождение фрагментов камней, что требует дополнительной операции;
    • Потребность в дополнительных процедурах;
    • Реакция на анестезию.
    • Некоторые факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

    • Нарушения свертываемости крови или прием лекарств, снижающих свертываемость крови;
    • Ожирение;
    • Скелетные деформации;
    • Наличие кардиостимулятора;
    • Наличие расширенной аорты (аневризма аорты ).
    • Как проводится экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия?

      Подготовка к процедуре

      Врач может сделать или назначить следующее:

    • Провести медицинский осмотр;
    • Рентген брюшной полости ;
    • Анализы крови и мочи;
    • Внутривенная урография (внутривенная пиелограмма) — рентгеновский снимок мочевой системы, сделанный после введения контрастного вещества;
    • Спиральная компьютерная томография — типа рентгена, который использует компьютер, чтобы сделать снимки структур внутри тела;
    • МРТ — тест, который использует магнитные волны, чтобы сделать снимки структур внутри тела.
    • Обратитесь к врачу по поводу принимаемых лекарств. За неделю до операции вас могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства:

    • Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
    • Разжижающие кровь, такие как клопидогрель (Плавикс) или варфарин.
    • Анестезия

      Как правило, используется сильное седативное или общий наркоз. Седативное будет поддерживать вас в состоянии расслабления. При применении общей анестезии вы будете спать. Это поможет вам избежать боли и дискомфорта.

      Описание процедуры экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии

      Вы будете помещены на специальный стол, оборудованный для литотрипсии. Нужно будет лежать на мягкой подкладке или мембране, через которую проходят волны. Врач будет использовать рентгеновские лучи или ультразвук. чтобы найти камень. Над местом расположения камня устанавливается облучатели и от одной до трех тысяч ударных волн будут воздействовать на камни, пока они не будут раздроблены на кусочки, подобные песчинкам.

      Сколько времени займет литотрипсия?

      Около 45-60 минут.

      Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия — будет ли это больно?

      Анестезия предотвращает боли во время процедуры. Впоследствии могут быть некоторые боли и дискомфорт, когда части камня выходят. Также на подвергаемой воздействию излучения поверхности кожи могут наблюдаться синяки. Боль и дискомфорт после процедуры можно снизить с помощью лекарств.

      Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия — послеоперационный период

      Вы сможете двигаться почти сразу после процедуры. Обязательно следуйте указаниям врача, которые могут включать:

    • Пейте много воды в течение нескольких недель после процедуры, чтобы помочь выйти частицам камня;
    • Вы сможете возобновить повседневную деятельность в течение 1-2 дней;
    • Принимайте обезболивающие как указано врачом, чтобы снизить боль и дискомфорт.
    • Связь с врачом после экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии

      После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

    • Постоянное желание, или наоборот, неспособность к мочеиспусканию;
    • Большое количество крови в моче;
    • Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
    • Тошнота и/или рвота, которые не проходят после приема назначенных лекарств;
    • Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих лекарств;
    • Кашель, одышка или боли в груди;
    • Боль между ребрами, когда камни проходят.
    • Источник: http://medicalhandbook.ru/operations/3399-ekstrakorporalnaya-udarno

      Схожие статьи:

      • Цистит при нефроптозе Симптомы и лечение нефроптоза 2 степени Нефроптоз 2 степени – это стадия указанного заболевания, при котором характерные симптомы становятся выраженными и заставляют пациентов обратиться к врачу и начать лечение. Признаки патологии Заболевание нефроптоз характеризуется увеличением подвижности левой, правой […]
      • Продукты разбивающие камни в почках Лечение камней почек Возможности лечения камней почек варьируют от простого наблюдения до медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Чаще всего, лечение конкремента в почке проходит планово, т.е. не требуется экстренных действий. В некоторых случаях пациентам необходима неотложная помощь. […]
      • Сочи камни в почках Лечение камней почек Возможности лечения камней почек варьируют от простого наблюдения до медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Чаще всего, лечение конкремента в почке проходит планово, т.е. не требуется экстренных действий. В некоторых случаях пациентам необходима неотложная помощь. […]
      • Немецкий камни в почках Лечение камней почек Возможности лечения камней почек варьируют от простого наблюдения до медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Чаще всего, лечение конкремента в почке проходит планово, т.е. не требуется экстренных действий. В некоторых случаях пациентам необходима неотложная помощь. […]
      • Камни в почках рисунки Лечение камней почек Возможности лечения камней почек варьируют от простого наблюдения до медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Чаще всего, лечение конкремента в почке проходит планово, т.е. не требуется экстренных действий. В некоторых случаях пациентам необходима неотложная помощь. […]
      • Камни три мм в почке Лечение камней почек Возможности лечения камней почек варьируют от простого наблюдения до медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Чаще всего, лечение конкремента в почке проходит планово, т.е. не требуется экстренных действий. В некоторых случаях пациентам необходима неотложная помощь. […]
      • Камни в почках от вискаса Лечение камней почек Возможности лечения камней почек варьируют от простого наблюдения до медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Чаще всего, лечение конкремента в почке проходит планово, т.е. не требуется экстренных действий. В некоторых случаях пациентам необходима неотложная помощь. […]
      • Камни в почках инсулин Лечение камней почек Возможности лечения камней почек варьируют от простого наблюдения до медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Чаще всего, лечение конкремента в почке проходит планово, т.е. не требуется экстренных действий. В некоторых случаях пациентам необходима неотложная помощь. […]