Удаление камней из почек пенза

Оглавление:

Удаление камней из почек — методы

Камни в почках образуются в тех случаях, когда организм не имеет возможности сам вывести неорганические вещества, которым является кальций. Кальций имеет свойство накапливаться в нашем организме за счет чрезмерного употребления сахара и продуктов, содержащих в себе крахмал.

Симптомы, которые могут указать на образование камней в почках

Первыми симптомами становятся сильные боли в пояснице, сопровождается все это помутнением мочи, а в дальнейшем мочеиспускание будет проходить с кровью. Повышение температуры и давления, отеки — все это также может свидетельствовать о наличии камней в почках.

Если размеры камней не очень большие, то со временем они могут выйти самостоятельно, через мочеполовую систему, но это сопровождается сильными болями, поэтому остается только один вариант: удаление камней из почек.

Методы удаления камней из почек

  • народная медицина
  • медикаментозное лечение
  • лазерное удаление камней в почках
  • использование ультразвука
  • при помощи хирургического вмешательства
  • Диагностика мочекаменной болезни

    Если у вас обнаружили мочекаменную болезнь, то врачи встают перед вопросом: как удалить камни из почек. Ответ на этот вопрос будет зависеть от того, где именно расположены камни, их количество, размеры камней, а также имеющиеся осложнения и сопутствующие болезни.

    Для обнаружения всего вышеперечисленного врачи чаще всего используют такие методы диагностирования:

  • анализ крови и мочи
  • УЗИ, рентген, либо компьютерная томография — определяют расположение камней, их количество и размеры
  • анализ работоспособности почек
  • В каких случаях, какой метод лечения мочекаменной болезни применяется

    Лечение мочекаменной болезни делится на три этапа:

  • Само удаление камней
  • Лечение инфекций, которые могли образоваться при этом
  • Лечение, направленное на предотвращение повторного образования камней
  • Вывод камней из почек будет проводиться медикаментозно в том случае, если их размер не превышает 10 мм. В этом случае будут назначены соответствующие мочегонные лекарства, диеты, физиотерапия и прочее. Можно даже воспользоваться средствами народной медицины, но предварительно посоветовавшись с врачом.

    В случае если размеры камней колеблются от 1.5 см до 2 см, может быть назначено, либо лазерное удаление, либо ультразвуковое.

    Удаление камней из почек ультразвуком или ударно-волновая литотрипсия

    Пациенту сделают внутривенную анестезию, затем, используя ультразвуковое наведение, будет производиться дробление камней.

    После дробления, осколки камней выходят через мочеполовую систему. Такое лечение может проводиться амбулаторно.

    Использование лазера

    Удаление лазером — это применение низкоинтенсивного излучения, которое позволяет снизить болевые ощущения, устранить воспаление, измельчить камни до размеров песчинки. К преимуществам данного метода можно отнести то, что это абсолютно безболезненная процедура, которая не требует наркоза. Кроме того лечение не заставит пациента отлучаться с работы, так как не требует госпитализации, и не оказывает никакого вредного воздействия на организм. Сама процедура длится не более 15 минут.

    Если плотность камней в почках очень большая или размеры камней превышают два сантиметра, то будет назначено перкутанная контактная литотрипсия или нефролитотрипсия, которая также подразумевает использование ультразвука.

    Нефролитотрипсия

    Наши читатели рекомендуют

    Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit. которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.

    Такая операция проводится только в стационарных условиях. Пациенту делается спинальная или общая анестезия. После этого делается надрез в области почки, через который вводят нефроскоп и зонд литотриптора.

    Все эти мероприятия проводятся под контролем ультразвука или рентгена. Эффективность такого лечения заключается в том, что камни не только измельчаются, но и удаляются их осколки. После операции, пациенту потребуется около 3−4 дней провести в больнице под наблюдением врачей.

    Все эти методы будут малоэффективными, если камни в почках имеют особо крупные размеры и сложную структуру, или сам пациент страдает ожирением. Здесь, скорей всего, будет назначена открытая операция.

    Источник: http://opochkah.ru/udalenie-kamnej-iz-pochek.html

    3 способа удаления камней из почек

    Удаление камней из почек подразумевает под собой применение различных способов – как консервативных (то есть с помощью таблеток или трав), так и оперативных. Не так давно в клиническую практику вошел и прочно в ней обосновался промежуточный между операцией и лекарствами метод – литотрипсия, то есть дробление этих образований. У каждого метода есть свои показания и противопоказания, выбирать, какой из них будет лучше в конкретном случае, должен только уролог. Если человек самостоятельно решит принимать какой-то препарат для дробления, он рискует, что конкремент (его еще называют уролитом) перекроет путь моче из одной или двух почек, вследствие чего в них повысится давление, и почечная ткань погибнет.

    От чего зависит выбор метода удаления уролита

    Выбор способа, которым будет проводиться удаление камней из почек, проводится врачом-урологом на основании:

  • солей-составляющих конкремента (ураты, оксалаты и так далее)
  • его размеры
  • функциональное состояние нефронов (определяется по лабораторным исследованиям крови и мочи)
  • хронические заболевания, состояние больного.
  • Как удалить уролиты

    Существует три основных способа удаления камней из почек:

  • Консервативная терапия.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Литотрипсия.
  • Как только появляются первые симптомы камней в почках. человека направляют на общий анализ мочи и УЗИ мочевыделительной системы. По результатам этих двух исследований определяют размеры и состав уролитов. Затем человека направляют на рентген почек и, опираясь на полученные данные, определяют, насколько блокируется отток мочи, какую структуру имеет этот парный орган. По всем этим результатам и разрабатывают план лечения.

    Терапевтическое лечение

    Проводится препаратами и травами в зависимости от вида уролита:

  • При уратных камнях применяют блемарен, уранит У, цистенал. Если при этом в крови отмечается высокий уровень мочевой кислоты, применяют также аллопуринол или бензобромарон. Эффективны также отвары из листьев березы, семян укропа, брусники, плодов петрушки, хвоща полевого .
  • Если конкременты образованы фосфатами или солями кальция, применяют препараты канефрон. фитолизин. Из трав используют марену красильную, петрушку, бруснику, лопух, аир, толокнянку .
  • При оксалатных уролитах применяют цистон. фитолизин, отвары спорыша, укропа, хвоща, мяты перечной, кукурузных рылец.
  • Обычно этот способ пригоден, если наибольший размер уролита менее 3 см. В остальных случаях применяют литотрипсию и оперативное лечение мочекаменной болезни .

    Оперативное вмешательство

    Источник: http://mkb-net.ru/3-sposoba-udaleniya-kamney-iz-pochek.html

    Как проводится операция по удалению камней из почек

    Оглавление: [ скрыть ]

  • Основные причины возникновения камней в почках
  • Симптоматика и виды образований
  • Выбор метода удаления
    • Открытая полостная операция по удалению камней из почек
    • Лапароскопическое удаление
    • Литотрипсия
    • Профилактика повторного образования камней
    • Мочекаменная болезнь в настоящее время занимает первое место по распространенности среди всех регистрируемых урологических заболеваний. Камни в почках ежедневно подвергают миллионы людей жутким страданиям. Камень может образовываться в почках по разным причинам. Удаление камней из почек на сегодняшний день распространено по всему миру.

      Основные причины возникновения камней в почках

      Причинами возникновения образований в почках могут быть различные факторы, а также их комбинации.

      Для определения группы риска, нужно рассмотреть основные из них:

    • инфекции мочевыводящих органов;
    • заболевания пищеварительной системы;
    • неправильное и неполноценное питание;
    • малоподвижный образ жизни;
    • наследственность;
    • климатические факторы.
    • Вернуться к оглавлению

      Симптоматика и виды образований

      Камни в почках могут образовываться в течение длительного периода (от 1 месяца до 1 года), иметь разный размер и не беспокоить человека длительное время.Как только камень начинает движение по мочеточнику у пациента возникает приступ сильной боли, проявляются другие характерные симптомы.

      Это могут быть:

    • острая боль в спине, в боку, в животе немного выше пояса;
    • наличие примеси крови в моче;
    • тошнота, рвота;
    • боли при мочеиспускании;
    • учащенные позывы к мочеиспусканию;
    • наличие в моче белка и солей;
    • повышение температуры тела.
    • Данные образования описывают и подвергают лечению в зависимости от их химического состава, размеров, формы и расположения.

      Вне зависимости от вида образований удаление камней из почек проводят в несколько этапов:

      1. Вывод камней из почек наиболее подходящим способом.
      2. Реабилитация после их удаления.
      3. Профилактика рецидива.
      4. Выбор метода удаления

        Камни и песок в почках, которые не поддаются консервативным методам лечения, подлежат удалению оперативными, инструментальными способами, а также при помощи литотрипсии.

        Удалить образования можно с помощью нескольких распространенных методов.

        Источник: http://popochkam.ru/kamni/operaciya-po-udaleniyu-kamnej-iz-pochek.html

        Операция по удалению камней из почек

        Оставьте комментарий 7,584

        Радикальный вариант лечения мочекаменной болезни — удаление камней из почек, мочеточника или мочевого пузыря. Образование конкрементов — наиболее распространенное заболевание мочеполовой системы у представителей обоих полов. Образование конкрементов в почках обусловлено множеством внешних и внутренних факторов и потому считается полиэтиологическим. Если появляются боли в почках или часто болит поясница, низ живота и даже бедра — стоит обратиться к специалисту для диагностики.

        В первую очередь пациентам с камнями в почках предлагают пройти консервативное лечение — без хирургического вмешательства. Однако, если диеты и назначенные препараты окажутся неэффективными, предлагается инвазивное вмешательство. Операции по удалению камней можно разделить на срочные (ургентные) и плановые. К срочным относятся любые вмешательства по изъятию конкрементов, закупоривших протоки мочевой системы. Все прочие операции происходят в плановом порядке, в случае, если терапевтическое лечение не помогло.

        Полостные операции

        Классификация операций по удалению камней из почек

      5. наличие больших камней в лоханке почки;
      6. невозможность провести более щадящие эндоскопические вмешательства вследствие сужения устья лоханки;
      7. аномалии строения почки, препятствующие проведению других оперативных вмешательств.
      8. Нефролитотомия

        Данная операция на почке похожа на предыдущий описанный способ. Однако, существует ряд особенностей, отличающих такое извлечение камней из почек от пиелолитотомии. Основное отличие — в мобилизации ножки почки и накладывание мягкого зажима (турникета) на почечную артерию. Во время нефролитотомии пациент находится под наркозом.

      9. камни в почках размером более 2 сантиметров;
      10. коралловидные конкременты в лоханке или чаше почки;
      11. Перед процедурой делают катеризацию мочевого пузыря.

        Из названия вмешательства («цист» — лат. мочевой пузырь, «лит» — камень, «томия» — вырезание) следует, что это оперативное лечение предполагает удаление камней из мочевого пузыря. После катетеризации и введения антисептического раствора в мочевой пузырь пациента располагают на операционном столе на спине с приподнятым тазом.

        Надрез совершают выше лобковой кости, после чего надрезают верхушку мочевого пузыря и убирают камень. После — повреждение мочевого пузыря ушивается, при необходимости оставляется катетер с выходом над лобковой костью на 7 дней, сшиваются рассеченные мягкие ткани. Стоит отметить, что это один из самых травмирующих вариантов устранения камней из мочевого пузыря у мужчин и женщин. Такая операция проводится под местным обезболиванием.

      12. наличие крупных камней в мочевом пузыре;
      13. любые другие причины, по которым невозможно вывести конкременты трансуретрально.
      14. Вернуться к оглавлению

        Уретролитотомия

        Уретролитотомию делают неотложно при попадании камня в мочеточник.

        Такое вмешательство предполагает хирургическое изъятие камней непосредственно из мочеточника. Операция относится к ургентным (неотложным), поскольку закупорка конкрементом мочевыводящих каналов может привести к серьезным осложнениям — почечной недостаточности и гидроуретронефрозу.

        В зависимости от расположения камня (верхней, средней или нижней трети мочеточника) доступ производится разными способами. Для извлечения камня из верхней трети, используют люмботомический, под- и межреберный разрезы, черезбрюшинный доступ. Во время операций на средней трети к сегменту мочеточника открывается серединный внебрюшинный, а также межмышечный и дорсальный доступы. Операции на нижней трети предполагают серединный внебрюшинный доступ, надрез в области мочевого пузыря, а если камень пальпируется, у женщин доступ может открываться и через влагалище.

        Показания:

      15. застревание камня в мочеточнике;
      16. отсутствие возможности использования эндоскопических средств лечения.
      17. Общим для всех типов операций, приведенных в классификации, является повреждение мягких тканей для получения доступа к органу, из которого удаляется конкремент. Послеоперационный период зачастую длится от нескольких недель до месяца. Учитывая повышенный риск осложнений и присоединение инфекция, а также возможность провести менее травмирующие вмешательства, такие способы извлечения камней используются все реже.

        Противопоказания для проведения открытых операций по удалению камней из почек

        При наличии инфекционных поражений в организме полостные операции проводить нельзя.

        В ряде случаев полостные операции провести невозможно. Существует ряд факторов, являющихся абсолютными противопоказаниями для проведения травмирующих инвазивных вмешательств. Среди них:

      18. выявление воспалительного процесса в организме;
      19. нарушения свертываемости крови или употребление препаратов, влияющих на свертываемость;
      20. анемии различных этиологий;
      21. заболевания системы кровообращения в стадии декомпенсации.
      22. При наличии хотя бы одного из описанных пунктов, обнаруженных у пациента, операция не проводится, поскольку может привести к различным осложнениям (распространению инфекции, нарушению механизма заживления, кровопотерям и т. д.). Прежде, чем провести хирургическое вмешательство, стоит устранить все факторы риска. В противном случае стоит рассмотреть альтернативный вариант лечения.

        Лапароскопическое удаление

        Процедуру проводят для удаления камней небольших размеров.

        Малоинвазивное хирургическое вмешательство через прокол для устранения, в том числе урологических заболеваний (к которым относится мочекаменная болезнь), называется «лапароскопическое». В то время как полостные операции предполагают довольно крупные разрезы (в некоторых случаях до 30 сантиметров), лапароскопия ограничивается проколом кожи диаметром до 0,5 см. Такая манипуляция позволит провести все вышеперечисленные оперативные вмешательства с минимальным ущербом для окружающих тканей, а также установить стент в почке для разгрузки на период лечения.

        Однако, учитывая небольшие разрезы, лапароскопические вмешательства предполагают извлечение камней небольшого диаметра. Если же конкременты более предусмотренных 4?5 мм, перед вмешательством камни дробятся при помощи дробления камней. Естественно, подобным операционным вмешательствам отдается большее предпочтение при невозможности решить проблему почечных камней медикаментозно или эндоскопически.

        Как уменьшить размер конкремента?

        Дробление осуществляется несколькими вариантами:

      23. Лапароскопическим, с пункцией почки и последующим механическим измельчением камней при помощи инструментов не более 10 мм в диаметре (перкутальная литотрипсия).
      24. Методом уретральной (контактной) литотрипсии. Под наркозом через уретру к камню вводится уретроскоп (специальный инструмент, который использует ультразвук, пневматику или лазер для измельчения камней).
      25. Путем бесконтактной литотрипсии. В таком случае используется специальный прибор — литотриптор, который направляет ударную волну при камнях в почках извне, без внедрения каких-либо инструментов в организм. Такие манипуляции в основном проводятся под наркозом и при использовании ультразвука или рентгеновского излучения для точной локализации камня и направления ударной волны. Метод имеет ряд существенных ограничений, связанных с плотностью конкремента, его размера и площади мягких тканей вокруг камня, которые могут быть повреждены во время направленного ударного импульса.
      26. Эндоскопическое лечение

        Еще более малоинвазивные операции и манипуляции, при которых травматизм мягких тканей исключен (доступ к камням происходят через естественные отверстия), возможны при использовании эндоскопии. Доступ к конкрементам можно получить при помощи:

      27. Пункционной эндоскопии (нефролитолапаксии). Для этого лапарскопическим путем совершается пункция почки с установкой специальной трубки для образования входа к полостям органа. Далее эндоскоп вводят в образовавшийся ход непосредственно в почку или, при необходимости, далее по ходу мочи. Используется при образовании конкрементов в почках (уретропиелоскопия) и верхней трети мочеточника.
      28. Методом уретроскопии удаляют камни из нижней части мочеточника.

        Уретроскопии. Эндоскоп вводится в уретру ретроградно (против тока мочи), без дополнительных надрезов. Такой способ используется в случае, если камень образовался в нижней или средней трети мочеточника (уретроскопия), в мочевом пузыре (цистоскопия).

        Эндоскопическим методом удаляются образования небольшого размера. Потому для проведения такого вмешательства потребуется предварительное дробление камней при помощи описанных ранее методов литотрипсии.

        Послеоперационный период, реабилитация и диета

        После операции по удалению камней из почек в первую очередь нужно позаботиться о том, чтобы орган продолжал свою работу в соответствии с физиологической нормой. Для этого назначают препараты, нормализующие кровообращение, и антиоксиданты. При обширных инвазивных вмешательствах (полостных операциях) и любых других манипуляциях, требующих чрескожного доступа, пациентам назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия. Во время антибиотиков также рекомендуется принимать противогрибковые препараты для препятствия нарушений баланса микрофлоры в организме.

        В случаях, если понадобилось дренирование или установка закрепленного катетера, следует уделить особое внимание уходу. Правильный уход за дренажами способствует скорейшему заживлению и препятствует присоединению госпитальных инфекций. Кроме того, пациентам, назначается специальная диета. Правильное питание способствует восстановлению функции почек и частично разгружает мочевую систему на период реабилитации.

        Приемы пищи в послеоперационном периоде осуществляются таким образом:

      29. На первые и вторые сутки после операции назначается диета № 0, которая в основном состоит из жидких продуктов — нежирных бульонов, киселя, неконцентрированных (разбавленных) соков. Плотная пища и продукты в виде пюре должны быть исключены. Употреблять продукты стоит дробно, 7?8 раз в течение дня.
      30. На 2?3 день назначается расширенная хирургическая диета. К рациону добавляется теплая перетертая отварная или приготовленная на пару еда. Приемы пищи — 5?6 раз в день.
      31. С пятого дня можно восстанавливать привычный рацион и питаться 4?5 раз в день, по возможности, исключив из рациона жареные и жирные продукты.
      32. Дальнейшие рекомендации по поводу питания выдаст лечащий врач, изучив состав конкрементов. В зависимости от типа камней пациенту назначается определенная диета и выдаются дополнительные рекомендации. Помните, что мочекаменная болезнь не исцеляется одной только операцией. Важно устранить причину возникновения заболевания. Для этого, в случае выявления заболевания и хирургического лечения, следует время от времени проходить обследование и консультироваться со своим лечащим врачом.

        Источник: http://etopochki.ru/mkb/dop/udalenie-kamnej-iz-pochek.html

        Удаление камней из почек лазером

        Образование камней в почках в медицинской практике встречается довольно часто. Этим недугом страдают люди практически всех возрастов. Причиной, по которой образовываются камни, является нарушения в составе мочи, постоянно проходящей через почки. В основном это происходит при обильном и частом употреблении некачественной питьевой воды, а также при использовании пищевых продуктов, которые вызывают образование камней.

        Для многих больных с подобным диагнозом, единственным выходом служит удаление камней из почек лазером. Пациенты, у которых происходит рецидив болезни, готовы на любые процедуры которые помогли бы избавиться от острой боли. Ни одно обезболивающие средство не избавит от почечных колик. Однако прием сильнодействующих препаратов не является выходом из сложившейся ситуации. Пока камень будет находиться в организме, больной будет постоянно находится в страхе перед новым приступом. Одно неверное движение и боль возникает мгновенно.

        Перед тем, как начать дробление камней находящихся в почках, пациент проходит ряд подготовительных и диагностических процедур. Они позволяют установить расположение камня и его размеры. Ссылаясь на результаты исследования, врач назначает дальнейшее лечение.

        В настоящее время революционным прорывом стало удаление камней из почек лазером. Во время процедуры совмещается два вида действий: сам лазер и эндоскопия. Пациенту под анестезией в мочеиспускательный канал вводится эндоскоп (тончайшая трубка с мини видеокамерой на конце) до места расположения камня. После этого активируется лазерная насадка и происходит измельчение камней в почках. Пациенты о данной процедуре отзываются исключительно положительно, так как этот метод безболезнен и помогает раздробить камни любого размера. Процедура дробления длится не более 30 минут и не требует госпитализации, после ее проведения пациент может отправляться домой либо продолжать трудовую деятельность.

        Цена удаления камней из почек лазером складывается из нескольких моментов:

        • Консультация специалиста стоит около 600 рублей;

        • расширенный анализ мочи 100 рублей;

        • 1 сеанс лазерного дробления в среднем 1000 рублей

        • полный курс дробления камня при помощи лазера 10 сеансов – 10 000 рублей.

        Но что такое цена, если лечение дает заметные результаты, любой больной знает, что экономит на здоровье не стоит.

        Источник: http://medicinein.ru/udalenie-kamney-iz-pochek-lazerom.html

        Камни в почках: дробить, удалить или подождать?

        Форма и содержание

        –?При выборе метода хирургического лечения мочекаменной болезни большее значение имеет величина камня, его положение в мочевых путях, а также видимость камня при рентгеновском исследовании – рентгенонегативный он или рентгенпозитивный, то есть виден ли он на рентгеновском снимке или нет. Минеральный состав камня в клинической практике имеет значение лишь при выборе профилактической диеты, исключающей некоторые продукты, или специальных лекарств, способствующих растворению камней, не видимых при рентгеновском исследовании.

        Продолжение следует?

        Недавно избавился от камня в почке. Но, говорят, это не панацея и камни могут появиться вновь. Неужели это правда?

        Больше пейте – не меньше 1–1,5 л в день, чтобы разбавлять мочу: в насыщенном ее растворе кристаллы мочевой кислоты и солей других элементов образуются быстрее.

        Неплохой профилактический эффект дает применение фитотерапевтических средств, обладающих слабым мочегонным и антибактериальным эффектом. И, конечно, держите свое здоровье под контролем – раз в 3–6 месяцев сдавайте анализы мочи и раз в полгода делайте УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря.

        Важно

        На фоне мочекаменной болезни нередко развиваются воспалительные заболевания мочевой системы. В их острой стадии (если речь не идет об экстренной ситуации) производить удаление камней нельзя. Сначала необходимо провести бактериологическое исследование (посев) мочи с определением количества и чувствительности микробной флоры данного пациента к антибактериальным препаратам и вылечить воспаление. И лишь затем можно использовать современные хирургические методы лечения мочекаменной болезни в плановом порядке.

        Убрать или подождать?

        У меня камни в почках. Говорят, нужно от них избавляться. Но меня это пока не беспокоит. Так, может быть, и не стоит горячку пороть?

        Василий, Йошкар-Ола

        –?Все зависит от размера камней и от тех изменений, которые они вызвали в мочевых путях. Не секрет, что наличие камней в почках. мочевом пузыре или мочеточнике является источником воспаления и может привести к хроническому пиелонефриту, почечной недостаточности, вплоть до гибели почки, что может потребовать в дальнейшем проведения заместительной почечной терапии (гемодиализа) и пересадки почки.

        Так что, если вы прошли соответствующее обследование и ваш лечащий врач решил, что операция вам необходима, лучше прислушаться к его советам и не затягивать с решением этого вопроса.

        Факторами риска мочекаменной болезни являются:

        >>?генетическая предрасположенность;

        >>?хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и органов мочеполовой системы;

        >>?остеопороз и другие заболевания костей;

        >>?нарушение функции паращитовидных желез;

        >>?злоупотребление продуктами, повышающими кислотность мочи (острое, кислое, соленое), а также обилие белка в пище, однообразная диета;

        >>?употребление жесткой воды с высоким содержанием солей.

        Дробить или удалить?

        Страдаю мочекаменной болезнью. И стою перед выбором: дробить мне мои камушки или удалить? Что лучше выбрать?

        Ольга, Нижний Новгород

        –?К традиционным оперативным способам удаления камней в почках (открытая хирургия) сегодня прибегают в редких случаях, когда у пациента уже имеется нарушение оттока мочи, вызванное, например, сужением мочеточника (врожденным или приобретенным), и требуется пластическая хирургия верхних мочевых путей.

        В остальных случаях врачи прибегают к трем методам: дистанционной литотрипсии (ДЛТ), трансуретральной (через мочеиспускательный канал) контактной и чрескожной нефролитолапаксии.

        В первом случае дробление камня (как правило, средних размеров – от 1 до 1,5 см) производится с помощью специального аппарата дистанционной литотрипсии, который, создавая особое поле, фрагментирует камни в почках без внутреннего вмешательства в организм человека.

        Другие два метода – с проникновением в ткани и чаще применяются при более крупных и множественных камнях. Суть этих методов в следующем: под проводниковой или общей анестезией пациенту делают прокол кожи над почкой и под контролем УЗИ и рентгена через специальную трубку вводят внутрь оптическую систему либо через мочеиспускательный канал по мочеточнику инструмент подводится к камню.

        Затем с помощью специальных аппаратов (ультразвуковых, лазерных, пневматических, электроимпульсных) камень дробится. Благодаря этим методикам можно сразу же разрушить все камни и удалить их осколки. При этом пациент возвращается к активной жизни намного быстрее, чем если бы использовалась традиционная открытая хирургия.

        Однако выбор метода удаления камней – дело врача.

        Распознать мочекаменную болезнь можно по следующим признакам:

        >>?боль и чувство тяжести в пояснице, чуть выше и сбоку от крестца;

        >>?боль внизу живота, а также в паху, в области половых органов;

        >>?примесь крови в моче;

        >>?боль при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, помутнение мочи;

        Источник: http://www.aif.ru/health/life/kamni_v_pochkah_drobit_udalit_ili_podozhdat

        Удаление камня из почки

        Если камень становиться проблемой для пациента, то ему рекомендуется хирургическое удаление конкремента из почки. Существует множество способов удаления камня из почки, но выбор метода лечения зависит от ряда факторов: как много у вас конкрементов, насколько они велики, где они располагаются, есть ли у вас осложнения или сопутствующие заболевания и др.

        Удаление камня из почки необходимо, если:

      33. Камень вызывает выраженный болевой синдром;
      34. Конкремент большой и не может покинуть мочевыделительную систему самостоятельно;
      35. Конкремент блокирует отток мочи;
      36. Происходит нарушение функции почки;
      37. Присутствует кровь в моче по причине ранения мочевых путей
      38. Регулярно происходит обострение инфекционного процесса в почке или развилась тяжелая инфекция мочевыделительной системы.
      39. Рисунок. Дробление камня почки с помощью экстракорпоральных ударных волн.

        В настоящее время доступны следующие способы удаления камней из почки:

      40. Отдельно следует рассматривать экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию, используемую для удаления конкрементов небольшого размера. Процедура является не инвазивной, так как не происходит нарушения целостности кожных покровов. Более подробную информацию вы сможете найти в статье «Дробление камней в почках».
      41. Трансуретральное;
      42. Чрескожное;
      43. Лапароскопическое;
      44. Открытое.
      45. Чрескожное удаление камня из почки

        При чрескожном доступе уролог извлекает конкременты через небольшой разрез. сделанный в области поясницы, с помощью эндоскопического инструмента нефроскопа. Процедура является инвазивной, так как происходит нарушение целостности кожных покровов. Нефроскоп представляет собой оптический инструмент, диаметром с мизинец человека, используемый для выполнения диагностических и лечебных манипуляций на почке.

        Рисунок. Чрескожный доступ позволит удалить сразу три камня

        Чрескожное удаление камня — метод выбора для лечения конкрементов  размером 2 см. куб. и более. Чрескожным доступом может производиться нефролитотомия или нефролитотрипсия.

        Чрескожная нефролитотомия или нефролитотрипсия что означает?

        Слово литотомия (lithotomy), или камнесечение, имеет греческое происхождение лито- «lithos» – камень и  -томия «tome» – разрезание. Т.е. литотомия – это удаление конкремента путем рассечения органа, в котором он находится. При чрескожной нефролитотомии камень извлекается целиком. Но, как правило, конкремент большого размера удалить одномоментно не удается и предварительно хирург дробит его,  а потом извлекает фрагменты по отдельности – такая операция носит название чрескожной нефролитотрипсии (разновидность контактной литотрипсии).

        Чрескожная нефролитотрипсия эффективна в 95% случаев лечения почечных конкрементов.

        Преимущества чрескожного удаления камней из почки:

      46. Чрескожное удаление является «золотым стандартом» лечения больших камней или множественных мелких конкрементов почки;
      47. Как правило, достаточно одной процедуры для полного излечения;
      48. Надежная и эффективная операция.
      49. Вопрос: Почему стоит выбрать чрескожное удаление камня из почки?

        Ответ: Решение о чрескожном удалении конкремента основывается как на размере конкремента так и на его плотности. По сути это оптимальный вариант лечения для удаления камней любой сложности. Данный метод – наилучший выбор для лечения камней большого размера.

        Вопрос: Почему я не могу лечить большой камень почки с помощью дистанционной литотрипсии или удалить его трансуретральным доступом?

        Ответ: Теоретически выполнение дистанционной литотрипсии и трансуретральной операции возможно и при камнях большого размера. Однако для этого требуется проведение не одной, а нескольких процедур, что ассоциировано с большим риском, даже несмотря на их меньшую инвазивность по сравнению с чрескожным удалением камней из почек.

        Вопрос: Какие противопоказания и недостатки у чрескожного удаления конкрементов?

        Ответ: В конце процедуры всегда требуется постановка нефростомы или мочеточникового стента, что ассоциировано с умеренным дискомфортом после операции. Перед операцией обязательно требуется отмена противосвертывающих препаратов, если пациент таковые принимает. Так как чрескожная нефролитотрипсия является более травматичной по сравнению с дистанционным дроблением камней или трансуретральным удалением конкрементов, процедура требует обязательной госпитализации в стационар.

        Вопрос: Какие могут быть осложнения при чрескожном удалении камня из почки?

        Ответ: Чрескожная нефролитотрипсия – надежная, эффективная и практически безопасная процедура по удалению конкрементов. После операции большинство пациентов удовлетворены результатами лечения. Конечно, чрескожное удаление камней ассоциировано с большими рисками, чем трансуретральная нефролитотрипсия или дистанционное дробление. Наиболее тяжелые осложнения это кровотечение, повреждение почки, но они встречаются крайне редко. Наиболее распространенная проблема – это умеренные болевые ощущения в области раны и возможность заражения или закупорки нефростомы при неудовлетворительном за ней уходе.

        Более подробную информацию вы найдете в статье «Чрескожная нефролитотрипсия».

        Трансуретральное удаление камня из почки

        Трансуретральное удаление камня из почки осуществляется с помощью специального эндоскопического инструмента, вводимого через уретру. Эндоскопический инструмент носит название уретеронефроскоп, или уретерореноскоп. Он представляет собой тонкий, гибкий телескоп, использующийся для осмотра мочеточника, чашечно-лоханочной системы почки и выполнения лечебных процедур. Для удаления конкремента из мочеточника может использоваться жесткий уретероскоп.

        Рисунок. Гибкий нефроскоп, введенный в лоханку почки.

        Рисунок. Нефроскоп настолько гибкий, что с его помощью можно рассмотреть даже малые чашечки почки.

        Данная методика используется для удаления из мочеточников и почек конкрементов маленьких и средних размеров.

        Процедура выполняется под общей или спинальной анестезией. Уретеронефроскоп вводится в уретру, далее через мочевой пузырь в мочеточник вплоть до лоханки почки к месту расположения камня. Уретеронефроскоп оснащен оптическими и осветительными элементами, что позволяет врачу видеть выполняемые манипуляции. Через специальный канал в уретеронефроскопе к камню почки подводятся инструменты для его удаления. Например, если камень имеет небольшой размер, то хирург захватывает его щипцами и извлекает. Если камень большой, то предварительно хирург его дробит, после чего щипцами извлекает фрагменты. Данная процедура носит название трансуретральной контактной нефролитотрипсии. Для предотвращения развития острой задержки мочи в конце процедуры может устанавливаться стент, обеспечивающий отток мочи из почки в мочевой пузырь. Через несколько дней стент извлекается.

        Методика считается малоинвазивной, так как не происходит нарушения целостности кожных покровов. Трансуретральная контактная литотрипсия выполняется в амбулаторных условиях, или же может потребоваться госпитализация на 1-2 дня.

        Преимущества трансуретрального удаления камней из почки:

      50. Дает прекрасный результат лечения камней почки малого и среднего размера;
      51. Не требует отмены кроверазжижающих препаратов (аспирина, клопидогреля и др.), что особенно важно для пациентов с высоким риском заболеваний сердечно-сосудистой системы;
      52. Может выполняться в амбулаторных условиях;
      53. Не происходит нарушения целостности кожных покровов.
      54. Часто задаваемые вопросы

        Вопрос: Где доступно выполнение трансуретральной контактной нефролитотрипсии?

        Ответ: Трансуретральное удаление камня почки возможно в крупном специализированном урологическом центре.

        Вопрос: Почему я должен выбрать трансуретральное удаление конкремента?

        Ответ: Трансуретральное удаление камня из почки – наилучший выбор для лечения конкрементов малого и среднего размера. Трансуретральная контактная нефролитотрипсия дает хорошие результаты лечения камней почек, в том числе и тех, которые не поддаются лечению методом дистанционной литотрипсии, например, цистиновые конкременты. Период восстановления после удаления камня очень короткий.

        Вопрос: Какой способ лучше трансуретральный или чрескожный?

        Ответ: Невозможно дать однозначного ответа, т.к. слишком много факторов играют роль. И все же трансуретральный доступ не позволяет удалять очень большие камни почек по причине очень тонкого рабочего канала внутри инструмента. Соответственно чем больше конкремент, тем длительней операция, что в свою очередь увеличивает анестезиологический риск. Таким образом: “идеальным” для трансуретрального доступа является камень около 2 см в объеме, располагающийся в лоханке или верхней чашке.

        Вопрос: Есть ли какие-либо ограничения у трансуретральной контактной нефролитотрипсии?

        Ответ: Несмотря на относительную универсальность трансуретрального удаления камней из почки, метод имеет свои ограничения. Очень большие камни лучше лечить другими способами. Иногда, несмотря на то, что уретеронефроскоп очень тонкий и обладает высокой гибкостью, он не может достигнуть места расположения конкремента. Кроме того, в конце трансуретральной процедуры устанавливается стент для обеспечения оттока мочи из почки в мочевой пузырь, до тех пор, пока не уменьшится послеоперационный отек и набухание. Многие пациенты считают стент источником дискомфорта и болевых ощущений и отказываются от его установки.

        Рисунок. Мочеточниковый стент, установленный после удаления камня из почки. Один его конец располагается в лоханке почки, второй открывается в мочевой пузырь.

        Вопрос: Есть ли осложнения и побочные эффекты у трансуретрального удаления камня из почки?

        Ответ: Несмотря на то, что трансуретральное удаление конкремента относится к малоинвазивному лечению, как и любое вмешательство, оно имеет свои риски и осложнения. Частота осложнений варьирует от 5 до 10%. К тяжелым и редким осложнениям относятся повреждение мочеточника или почки,  кровотечение, инфекция и др. В некоторых случаях, врачу не удается раздробить большой камень на достаточно мелкие фрагменты, которые смогут покинуть мочевыделительную систему самостоятельно. Это может привести к закупорке мочеточника и развитию почечной колики. Наиболее частая «проблема» для пациента – это наличие стента. Стент может вызывать умеренный дискомфорт, раздражая мочевой пузырь и проявляясь частыми позывами к мочеиспусканию.

        Лапароскопическое и открытое удаление камня из почки

        Лапароскопическая и открытая нефролитотомия показаны в случае очень большого размера камня почки или аномалий мочевыделительной системы, не дающие возможность осуществить малоинвазивное эндоурологическое вмешательство. В настоящее время открытая нефролитотомия и лапароскопические методики выполняются крайне редко, и они практически полностью вытеснены эндоскопией.

        Источник: http://imsclinic.ru/kamni-v-pochkah/udalenie-kamnya-iz-pochki

        30% скидка на сеанс дистанционной литотрипсии на аппарате Duet Magna.

        Все интересующие Вас вопросы можно задать по тел (846) 277-77- 03

        В акции участвует код: 80.8.1.1

        Срок действия акции до 31.01.2018

        Мочекаменная болезнь  – одно из самых распространённых урологических заболеваний. В России ежегодно выявляется около 640 000 больных, с впервые в жизни  диагностированными камнями почек, мочеточников, мочевого пузыря. Образование камней длительное время может протекать без симптомов.

        Основная причина образования почечных камней — нарушение обмена веществ, особенно изменение водно-солевого и химического состава крови. Однако мочекаменная болезнь не будет развиваться без наличия предрасполагающих факторов:

        наследственная предрасположенность;

        Источник: http://www.naykalab.ru/?p=306

        Схожие статьи:

        • Явная почечная недостаточность Почечная недостаточность Содержание Почечная недостаточность является серьезным осложнением поражения органов мочевыделения, сосудистой патологии, при которых снижается или совершенно прекращается образование и фильтрация мочи. Важно, что процесс не ограничивается изменениями самих почек, а нарушает баланс […]
        • Юнидокс при пиелонефрите Современные антибиотики при пиелонефрите Заболевания почек занимают довольно большую нишу среди всех болезней. Значительная роль данных органов в человеческом теле относит пиелонефрит к реестру заболеваний с тяжелым исходом, вплоть до смертельного. Чтобы этого избежать, надо знать то, какие следует […]
        • Явления камней в почках Аспаркам от камней в почках Оставьте комментарий 4,401 Схема освобождения почек от камней включает в себя 2 этапа: растворение либо дробление конкрементов и дальнейшее выведение их из организма вместе с мочой. «Аспаркам», по мнению многих профильных специалистов, справится с этой задачей максимально […]
        • Эхопризнаки нефропатии Что такое дисметаболическая нефропатия? Оглавление: [ скрыть ] Первопричины дисметаболической нефропатии Симптомы дисметаболической нефропатии Диагностика дисметаболической нефропатии Лечение дисметаболической нефропатии Без диеты никуда Дисметаболическая нефропатия (более распространенное ее название […]
        • Эхопризнаки нефроптоза справа Нефроптоз почек и его лечение Содержание Нефроптоз – это такое состояние, когда почка чересчур подвижна и может смещаться со своего места вниз.  Зачастую, можно наблюдать нефроптоз правой почки – это связанно с физиологическими обстоятельствами. Почки, в организме человека, удерживают специальные связки, […]
        • Эхографические признаки пиелоэктазии левой почки Пиелоэктазия почки — методы борьбы с заболеванием Воспаление почек знакомо, к сожалению, практически каждому взрослому человеку, но мало кто знает, что именно пиелоэктазия почки является тому причиной. Рассматриваемый термин в большинстве случаев применим в случае расширения почечной лоханки. Именно […]
        • Эхопризнаки неполного удвоения правой почки Особенности удвоения ЧЛС правой почки: что это такое Оглавление: [ скрыть ] Причины возникновения аномалии Основные понятия частичного удвоения и разновидности Диагностирование патологии и лечебные мероприятия Сейчас достаточно часто встречается такое понятие, как неполное удвоение почки. Такой термин […]
        • Эффективный антибиотик при пиелонефрите Антибиотики для лечения пиелонефрита Пиелонефрит имеет на данный момент весьма высокое распространение. Особенно это касается детей дошкольного возраста из-за особенности анатомического строения мочевыводящей системы. Также этому заболеванию подвержены женщины, которые находятся в положении. Частым […]