Впр гидронефроз справа

Гидронефроз — основная информация о заболевании

Гидронефротическая трансформация или гидронефроз почки – это заболевание, основным признаком которого является прогрессирующее расширение чашечно-лоханочной системы почки. Данная патология развивается в результате нарушения оттока мочи, что ведет к увеличению гидростатического давления в чашечках и лоханках.

Из-за сдавления сосудов нарушается питание, возникает атрофия ткани почек и значительное ухудшение их функций. Чаще гидронефроз бывает у молодых женщин. Как правило, поражается только одна почка. Гидронефроз правой почки и левой встречается с одинаковой частотой.

Причины гидронефроза почки

Стадии гидронефроза

Стадии гидронефроза

  • Первая стадия гидронефроза проявляется незначительным скоплением мочи в лоханке и небольшим растяжением ее стенок. Это компенсированная стадия, при которой функция почки сохраняются на нормальном уровне.
  • На 2 стадии гидронефротическая трансформация почки приводит к истончению ее ткани, что сопровождается снижением функции примерно на 40%. При этом усиливается работа здоровой почки, что компенсирует выделительную функцию.
  • Третья стадия гидронефроза (терминальная) характеризуется значительной потерей функции почки или ее полным выключением. Здоровая почка не справляется с потребностями организма, прогрессирует хроническая почечная недостаточность, которая при отсутствии лечения ведет к летальному исходу.
  • Симптомы гидронефроза почек

    Часто развитие гидронефроза протекает незаметно. Специфических симптомов заболевание не имеет. На ранних стадиях клиническая картина обусловлена причиной, вызвавшей развитие гидронефроза. Например, при мочекаменной болезни могут возникать приступы почечной колики, характеризующиеся сильными острыми болями по ходу мочеточников.

    Наиболее стабильным симптомом является постоянная ноющая боль тупого характера, локализующаяся в пояснице. Боли при гидронефрозе могут беспокоить в любое время суток и независимо от положения тела. Их локализация справа или слева зависит от того, какая почка поражена. Гидронефротическая трансформация правой почки может проявляться болью в правой части живота, как при холецистите или заболеваниях печени. Во время болевых приступов иногда возникают тошнота, рвота, вздутие живота, повышение артериального давления.

    Возможно повышение температуры тела, которое указывает на присоединение инфекции. Иногда единственным симптомом заболевания является выделение крови с мочой. Примерно у 20% больных выявляется макрогематурия, но значительно чаще бывает микрогематурия. Этот симптом характерен в тех случаях, когда причиной гидронефроза является мочекаменная болезнь: конкременты травмируют стенки мочевых путей.

    В конечной стадии заболевания, особенно при двухстороннем гидронефрозе, появляются признаки хронической почечной недостаточности. Уменьшается количество мочи, возникают отеки, анемия, артериальная гипертензия.

    Важно: при появлении болей в пояснице или животе, а также выделении крови с мочой необходимо пройти обследование.

    Диагностика гидронефроза почки

    При внешнем осмотре и пальпации врач может выявить деформацию и припухлость поясничной области. Гидронефротическая трансформация левой почки выявляется при пальпации в виде объемного образования. При этом необходимо провести дифференциальную диагностику со спленомегалией и птозом желудка, а также опухолями матки и забрюшинного пространства.

    Лабораторные методы диагностики включают в себя общий анализ мочи и крови, различные специальные мочевые пробы – по Ничипоренко, Зимницкому и другие.

    Инструментальные методы исследования

    1. УЗИ почек позволяет выявить расширение чашечно-лоханочной системы, увеличение почки, определить толщину почечной паренхимы.
    2. Рентгенологическое исследование – основа диагностики гидронефроза почки. С помощью обзорной рентгенографии можно определить размер почек, выявить камни. При контрастной внутривенной урографии делают серию снимков и определяют характер скорости образования и выведения мочи. При гидронефрозе происходит замедление поступления контраста в почечно-лоханочную систему. Лоханки и чашечки расширены, имеют округлые контуры. На поздних стадиях контрастное вещество может совсем не поступать в пораженную гидронефрозом почку. Иногда можно выявить уровень и характер нарушения проходимости мочевых путей.
    3. Радиоизотопная урография позволяет более точно определить характер дизурических явлений, охарактеризовать степень поражения каждой почки в отдельности.
    4. Компьютерную и магнитно-резонансную томографию, а также ангиографию используют в неясных случаях для уточнения диагноза.
    5. Лечение гидронефротичекой трансформации почки

      Консервативное лечение

      Консервативная терапия при гидронефрозе является симптоматической и применяется на ранней стадии. Она включает в себя обезболивающие, противовоспалительные средства, препараты для снижения артериального давления и другие в зависимости от симптоматики. Если присоединилась инфекция, то назначают антибактериальную терапию. Обычно консервативное лечение предшествует операции.

      Хирургическое лечение

      В большинстве случаев производят органосохраняющие операции для устранения причины заболевания и восстановления функции почек. Операцию лучше делать на ранней стадии гидронефроза, когда изменения почки еще обратимы, особенно это касается врожденных аномалий. Хирургическое лечение подразумевает восстановление проходимости мочевых путей, а в поздних стадиях — пластику лоханки и восстановление ее размеров.

      Имеет свои особенности гидронефроз правой почки: лечение его оперативным путем сопряжено с риском повреждения поджелудочной железы.

      К нефрэктомии прибегают только в запущенных случаях, когда почка полностью утратила свою функцию, и ее сохранение может привести к воспалительным осложнениям.

      Совет: если врач предлагает лечение хирургическим путем, не стоит от него отказываться. Чем раньше будет проведена операция, тем лучше прогноз. На ранней стадии возможно полное выздоровление.

      Гидронефроз – серьезное заболевание, но своевременные диагностика и лечение позволяют вернуть или улучшить здоровье. Эффективность лечения зависит от стадии заболевания.

      Источник: http://lechim-pochki.ru/gidronefroz-pochki

      ВПР почек двухсторонний гидронефроз 3-4 степени

      ВПР почек двухсторонний гидронефроз 3-4 степени

      20 мая 2008г. 20 неделя беременности, мы с мужем счастливые стоим у дверей кабинета УЗИ.Мне все равно кто будет,даже пол узнавать не хочется. лишь бы с ребеночком все было в порядке,а муж хочет девочку.

      Как говорят «ни мне. не тебе», по узи определяют пол будущего ребенка — мальчик, с ВПР почек 2х сторонний гидронефоз. Дальше … слезы, истерики. До родов еще не раз бегала на узи, но лучше не было, только хуже, ничего хорошего не обещали. В генетике посоветовали хорошего хирурга из др. города. Поехала к нему на консультацию, что-то рисовал, рассказывал, на вопрос о прогнозе ответил 50%

      Август 2008г. Срок 36 недель,очередное узи — сказали что ребенок если родиться, первое время будет жить только за счет левой почки. Тут наверно нервы сдали и на следующее утро Я – мама. Роды были быстрыми, но уж оч. больно. Наркоз мне ввели еще когда ребенок не вышел. Когда его положили на меня,я очнулась, помню только мысль «ЖИВОЙ. »

      Муж организовал УЗИ, вызвали уролога, который возмутился что ребенку только сутки, а его уже тревожат «Приходите через 3-4 месяца». Гл.педиатор сослался на уролога, мальчика перевели ко мне в палату и на 5 сутки готовили к выписке.Я обратилась к главврачу роддома, через горздрав оформили скорую помощь, на которой нас доставили в к тому самому хирургу. Кстати. только после того как узнали, что я не выписываюсь, а перевожусь в областной город, педиаторы рассмотрели сильную желтушку и запаниковали о сильном похудении ребенка на 500гр. и это когда выписки были уже готовы. Заявили что это я плохая мамаша допустила до этого. Ребенка забрали, ночь подержали под лампой, накапали глюкозой 300 гр. Мне было не до них, ругаться не стала. Одним словом нелюди.

      В больнице начались обследования, ребенок отказывается от еды вообще, там же первое обострение пиелонефрита в возрасте 1 неделя. Операцию отложили. Немного поспорив с мужем об имени решили назвать Максимкой, муж привез крестных и покрестили сынульку в крохотной церквушке прямо на территории больницы.

      Сентябрь 2008г сделали операцию на правой почке, обошлись без стом и трубочек.Через сутки Маську перевели из реанимации,а на 8е сутки сняли швы, назначили физпроцедуры и отпустили домой.

      В ноявбре опять пиелонефрит, вызываю участкового врача. Сначала эта "врач" удивляется откуда мы взялись вообще(выписки из роддома же не было, им информация не поступала), когда слышала наш диагноз сказала что только скорая и все. ни послушала ребенка, ни горлышко не посмотрела, при этом не забыла уточнить о прививках ( от них я отказалась).Вызвали скорую, нас доставили в больницу. После пришлось искать другого педиатора, естественно, на частной основе.

      Май 2009. –обследование. На УЗИ сказали что на правой почке (оперированная) даже гидронефроза как такового не видно, понятно что она не идеальна, но можно подумать, что удвоенная лоханка. Левая почечка все так же не хороша. Хирург нас обнадеживает, есть надежда, что избежим операции на левой почке. Назначил все те же процедуры и на обслед. через 3 месяца.

      Сентябрь 2009 – обследование 1 день – у меня истерика, рыдаю, не могу остановиться, как же так совсем недавно все было хорошо. а теперь УЗИ показывает, что левая почка уменьшилась в размерах? Мой врач недоумевает, раньше он меня только радовал, а теперь мне что-то говорит о возможном удалении почки. У меня шок. При этом правая почка сказали огромна 74*36*39 гидронефроз на ней явно выражен.

      Все звонят что-то расспрашивают, а я разговаривать не могу, от слез сводит челюсть. Прошу не звонить мне, но больница в др.городе узнать как у нас дела, больше не у кого. Все волнуются, требуют отвечать на звонки.

      После урографии стало ясно, что почка все же функционирует, но плохо. Срочно назначена операция, но тут у Максики опять ПН, это при том что 3 дня назад абсолютно все анализы были отличные. Точно не помню какую бактерию нашли, но ее вывели не сразу. Операцию пришлось еще раз переносить т.к. врач заболел, у него пошли камни в почках. Потом в городе на профилактику отключали воду на 2 дня, в общем операции еле дождалась. В этот раз ребенок в реанимации был 2е суток. По секрету мне сказали, что в 1ю ночь у него температура за 40 была. Весь второй день я была там с ним, ребенок почти все время плакал, почти не спал, было видно, что ему больно и страшно, именно по этому, мне там и разрешили остаться. В первые минуты мне самой чуть плохо не стало, ели совладала с собой. Скажу, что год назад все отличалось, было намного легче. Стомы на этот раз тоже не выводили, не понадобились, хотя врач был уверен, что без них не обойдется. Правда шрам будет даже больше чем после 1й операции ,где-то 11см. первый – 7см.

      Если вспомнить, сколько за этот год Макс переболел, сколько больниц объезжено, сколько антибиотиков перепито……голова кругом идет. Сумка с вещами постоянно упакована, в больнице не лежали только в марте и июле. С другой стороны, если на это суметь закрыть глаза, то это был замечательный год, потому что ощущение материнства, это СЧАСТЬЕ, и я буду делать все что бы счастье это было полноценным!

      Галина решил остаться Сообщений: 19 Зарегистрирован: 26 май 2009, 08:18

      Источник: http://pochechka.getbb.ru/viewtopic.php?t=24

      ????? ????: ??? ??? ?????: ????????????????? ?????? ????????? ????? (????????? 7340 ???)

      « : 01.12.2011, 15:53:56 »

      ?????? ????, ??????? ???????????! ?????? ?? ???????? ???? ??????.

      ????? ??????? ??? ????? ? ????? ???? ???????? ??????????????? ????????????, ??? ????????? ?????????? ???:

      20-21 ?????? ????????????

      ??? ? ?????, ?????

      ??? ?????: ?????????? ?????? ????? ???????? 33?20?19 ?? — ?????????, ????????? ?????????? ???????????, ??????? ????????? ?? 5,9 ??, ??????? ?? 4,4 ??, ? ??????? ?????? ???????????? ??????????? ??????????? d 14 ?? ? ?????? ?????? ?????????????? ????????, ????????????????????. ????? ????? ????? ?? ????????. ??????????? ?? ???????????????.

      ? ??????????: ??? ??? ?????: ???? ???: ???????????/????? ?????.

      24-25 ?????? ????????????:

      ??????? ?????? ?/?

      ?????? ????? ????? ????????? ? ????????, ??? ???????, ??????? ?????????: ?????? ?? 7,9 ??, ?????? ?? 14 ??, ??????? ????????? ?? 9,5 ??. ???????? ? ????????? ??????????????. ??????????????? S-??????? ????????? ?????????? ???????? ?? 5,0 ??.

      ? ?????????? ??? ??? ?????: ????????????????? ?????? ????????? ?????.

      26-27 ?????? ????????????:

      ????? ????? ?? ????????

      ????? ?????????? ?? ???????????????

      ?????? ????? ????? ??????? ????????? 52?26?33 ??, ??????? ????????? ?? 16,0?? ? ?? 13,0??. ??????? ????????? ?? 11,0 ??. ???????? ? ????????? ?????????????? ????????????. ??????????????? S-??????? ????????? ?????????? ???????? ?? 6,6 ??.

      Источник: http://forum.chado.ru/index.php?topic=39269.0

      Вопрос: гидронефроз почки плода 3 триместр?

      Мне 39 лет. У меня 33 недели беременности. Во втором триместре обнаружили гидронефроз правой почки плода 40ммх44мм. Пропорции ребенка в норме. Сейчас почка 99х70х81 мм, окружность животика 35,9 см. Каковы прогнозы для почки? Рекомендуют рожать в 38 недель.

      На данный момент прогнозировать исход гидронефроза невозможно. После рождения необходимо будет определить тактику лечения и начать терапию. В зависимости от результатов лечения, можно будет сделать прогноз относительно исхода данного заболевания.

      здравствуйте. мне врочи до беремености ставили хронический пелонефрит (и нефроптоз) сейчас у меня 32-33 недели беремености я стала редко писать моча изменила цвет (темнее стала) онализы по маче пишли плохие 25 лейкоцитов ,когда хочу в туалет немогу сходить толком хожу редко и малыми порциями что вы мне можете посоветовать ,ответте мне на мой е-майл tubor.1991@mail.ru

      Вам обязательно нужно пройти обследование и лечение в условиях отделения патологии беременности роддома, так как описанные Вами признаки могут являться проявлениями почечной эклампсии.

      срок 33,6 недели.поставили на узи диагноз плода-гидронефроз почек плода 1-2 степени.справа и слева расширение лоханок до 12 мм.окружность почек-122 мм обеих.пол мальчик.

      Вам необходимо пройти дополнительное УЗИ обследование, в центре пренатальной (дородовой) диагностики пороков развития Вашего города. После экспертного УЗИ обследования, специалисты этого центра смогут дать дальнейшие рекомендации по дальнейшей тактике ведения беременности.

      Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Была на узи, срок 23 недели. Пол плода мальчик. Все в порядке кроме почек плода. Почки изменены. Лоханка правой почки расширенна до 16 мм. Лоханка левой расширена до 7,5 мм. Заключение: пиелоэктазация почек плода. Через 2 недели пришла на контрольное узи.Срок беременности 24-25 недель. А там такие результаты. Почки изменены: правая почка: 29х17мм; паренхима 4 мм, расширенны чашечки всех групп до 4 мм, лоханка 10,2 мм. Левая почка 31х20мм, паренхима 4 мм, чашечки до 5 мм, лоханка до 14,4 мм (до и после микции), мочевой пузырь не изменен. Заключение: Аномалия развития мочевыделительной системы у плода: двухсторонний гидронефроз. Кальцинаты плаценты. Нарушений гемодинамики не выявлено. Подскажите пожалуйста, на сколько это серьезно и чем это грозит, что в этих случаях нужно предпринять. Заранее большое спасибо.

      В данном случае вам необходимо проконсультироваться с детским врачом урологом и генетиком. Данная патология может привести к смерти ребенка после рождения, если ему не будет оказана срочная медицинская хирургическая помощь. Вам необходимо решить вопрос о возможном проведении операции и необходимости ее проведения, а так же дальнейшей тактики ведения беременности.

      На 33 неделе беременности на узи поставили диагноз»гидронефроз почек плода». Почки-правая 44*24мм, лоханка расширена до 6,7мм, левая почка 45*20мм, лоханка расширена до 5 мм. Насколько это плохо?Врач сказал только что нужно повторное узи на 37неделе и узи почек ребенку после родов.

      Данный диагноз очень неблагоприятен для здоровья ребенка. Он говорит о нарушениях развития почек. В случае подтверждения данного диагноза после рождения ребенок должен буде находиться под наблюдением врача неонатолога. Тактика лечения данного состояния определяется врачом гинекологом и неонатологом индивидуально.

      Здравствуйте.

      Беременность, срок 30 недель.

      14 сентября сделали третье УЗИ. Диагноз: гидронефротическая трансформация обеих почек плода (до этого оба результата УЗИ (на 11 и 22 неделе) были в норме).

      На данный момент болею ОРЗ. Насморк, кашель. Температура 37 держалась 1 сутки. Могло ли это повлиять на развитие болезни у плода?

      Источник: http://www.tiensmed.ru/news/answers/gidronefroz-pochki-ploda-3-trimestr.html

      ????? ????: ?????????????????? ??????, ????? 3-4 ??????? (????????? 3080 ???)

      ?????? ????. ????? ??????!

      ? 34 ?????? ????????????, ??????? ????????? ??????? ???????????? ???????????.

      ? 37 ?????? ???????????? ???? ?? ???????????? ? ?????????, ?????????? ?????????:

      ????? ????? — ??????? 58*34 ??, ???????? ????????? 4,6??, ??????? ?? 16??, ??????? ????????? ?? 11??, ????????????? ????? ??????????? 7,9 ??;

      ?????? ????? — ??????? 45*36 ??, ???????? ????????? 5,3 ??, ??????? ?? 12 ??, ??????? ????????? ?? 9??, ????????????? ????? ??????????? 4 ??.

      ?? ??????? ?????????? ? ????????? ??? ??? ???????????? ????????? ???????????? ? ?????? ?????, ? ???????????? ????????????? ???????????? ? ????????????. ? ???????????? ??? ????? ?????? ?????? ????????????.

      ? 7 ???? ?????? ??? ? ???????, ?????????? ??? ?????????:

      ????? ????? — ??????? 47*26 ??, ??????????? ??????????? ? ???????????? ?????? ?? ?????????? ?? ???? ?????????? ? ?????????? ???????????? ????????????, ??????? ????????? ?? ???????????? ???? ? ??????? ?????? 5,7??, ? ??????? ???????? 9,0??, ? ?????? ?????? 5,7??. ??????? 14,9*12,9 ??, ????????????? ??????????????, ?????????? ? ????????? ???? ????? d — 13?? ?????? ???????. ?????????? ?? ?????????? 7,2 ?? ? ????????? ??? ????????.

      ?????? ????? — ??????? 46*26 ??, ??????????? ??????????? ? ???????????? ?????? ?? ?????????? ?? ???? ?????????? ? ?????????? ???????????? ????????????, ??????? ????????? ?? ???????????? ???? ? ??????? ?????? 8,3??, ? ??????? ???????? 10,6??, ? ?????? ?????? 7,1??. ??????? 20,4*11,3 ??, ????????????? ??????????????, ?????????? ? ????????? ???? ????? d — 9,5?? ?????? ???????. ?????????? ?? ?????????? 6,8 ?? ? ????????? ??? ????????.

      ?????? ????? ????????? ??????????? ??????, ??? ?????????? ???????? ? ??? ?????? ??? ????? ? ???????? ? ??????? ??????? ???????? ?.?. ????? ????? ????? ?????? ???. ?????????? ????????????? ?????????? ??? ?? ??????? ? ???? ?????????, ?????? ???????? ?????????? ?? ????????. ?????? ??? ? ????? ???????? ?????? ?????? ?? ????? ??? ????????? ????????????? ? ??????????? ????? 2-4 ?????? ?????? ????????? ??? ????? ??????? ????????.

      ???????, ?? ?????? ?? ??????????? ? ?????? ????????? ?? ????????? ?? ??? ?? ??????? ? ??? ???????????? ???????? ???????? ????????? ?????? ????? ?????? ?????? ??? ?? ????????, ????? ?????? ?????? ??? ?? ???????. ????????? ??? ????? ?????? 12-14 ??????. ???????.

      Источник: http://forum.chado.ru/index.php?topic=39457.0

      Доступна новая версия сайта, перейти на новый сайт

      Гидронефроз, симптомы, лечение — Болезни почек и мочевых путей

      ГИДРОНЕФРОЗ развивается вследствие нарушения оттока мочи и характеризуется расширением лоханочно-чашечной системы, патологическими изменениями интерстициальной ткани почек и атрофией ее паренхимы. Гидронефроз правой или левой почки встречается одинаково часто, двусторонний — лишь в 5-9% случаев этого заболевания.

      Этиология, патогенез. Гидронефроз может быть врожденным и приобретенным. Причинами врожденного гидронефроза служат дистенезия мочевых путей; врожденная аномалия расположения почечной артерии (или ее ветви), сдавливающей мочеточник; врожденные клапаны и стриктуры мочеточника; ретрокавальное расположение мочеточника; уретероцеле. врожденная обструкция нижних мочевых путей. Причинами приобретенного гидронефроза являются некоторые урологические заболевания: почечнокаменная болезнь. воспалительные изменения мочевой системы, травматические сужения мочевых путей, опухоли мочевых путей, опухоли предстательной железы, а также ретроперитонеальной клетчатки, опухоли шейки матки, злокачественная инфильтрация забрюшинной клетчатки и клетчатки малого таза, метастазы опухоли в забрюшинные лимфатические узлы, наконец, различные травматические и другие повреждения спинного мозга, ведущие к нарушениям оттока мочи. В тех случаях, когда препятствие оттоку мочи расположено дистальнее лоханочно-мочеточникового сегмента и расширяется не только лоханка, но и мочеточник. имеет место гидроуретеронефроз.

      Гидронефроз бывает асептическим и инфицированным. В первом случае почечные изменения зависят от степени обструкции и длительности заболевания, во втором — как от степени обструкции и длительности заболевания, так и от вирулентности инфекции. В начальных стадиях заболевания почка внешне мало отличается от здорового органа, обнаруживается лишь расширение лоханки и чашечек. Повышенное внутрилоханочное давление нарушает функцию почек, но эти нарушения еще обратимы и после устранения обструкции функция почки восстанавливается. При более длительном нарушении оттока мочи в почке развиваются органические изменения, которые рассматриваются как обструктивный интерстициальный нефрит. При этом после устранения обструкции функция почки восстанавливается лишь частично. Если происходят инфицирование гидронефроза, то интерстициальный нефрит переходит в обструктивный пиелонефрит.

      Симптомы, течение. Гидронефроз может длительно развиваться бессимптомно, и лишь присоединение таких осложнений, как инфекция. образование камня в лоханке или травматическое повреждение пораженной почки, обусловливают первые симптомы заболевания, дающие основание для исследования мочевой системы. В большинстве случаев гидронефроз проявляется болями в поясничной области. Боли носят характер почечной колики (см. Почечная колика) с типичной локализацией и иррадиацией по ходу мочеточника в паховую область, в яичко у мужчин и наружные половые органы у женщин, бедро или промежность.

      Приступы почечной колики более характерны для начальной стадии гидронефроза. В дальнейшем, когда стенка лоханки и чашечек частично замещается соединительной тканью, лоханка и чашечки теряют способность активно сокращаться, гидронефроз проявляется тупыми болями в поясничной области. Боли при гидронефрозе, как и при нефролитиазе, могут возникать и днем, и ночью независимо от того, на каком боку спит больной. Последний симптом важен для дифференциальной диагностики гидронефроза с нефроптозом, при котором больные предпочитают спать на больном боку. При обструкции верхних мочевых путей дизурии обычно не бывает или она возникает лишь во время приступа болей. Другой важный симптом гидронефроза-гематурия. Макроскопическая гематурия наблюдается у 20% больных гидронефрозом, микрогематурия-значительно чаще. Повышение температуры во время усиления болей в поясничной области свидетельствуете присоединении инфекции. Прощупать увеличенную почку удается лишь при очень большом гидронефрозе. Более информативным методом исследования при гидронефрозе является хромоцистоскопия, при которой обнаруживается значительное запаздывание или отсутствие выделения индигокармина со стороны пораженной почки. Рентгенологическое исследование почки -основной метод диагностики гидронефроза.

      Обзорная рентгенограмма дает возможность определить размеры почек и обнаружить камни, если они имеются. На серии внутривенных урограмм можно отметить замедленное накопление контрастного раствора в расширенных лоханке (лоханках) и чашечках. На урограммах видны расширенная, округлой формы лоханка, расширенные чашечки. При значительном нарушении функции почки контрастный раствор может накопиться в достаточной концентрации лишь через 1- 2ч или вовсе не выделиться больной почкой. Таким образом, внутривенная урография позволяет диагностировать и стадию заболевания от пиелозктазии до гигантского гидронефроза с утратой функции почки. Дополнительными методами диагностики, существенно уточняющими данные клинико-рентгенологических методов, являются радионуклидная ренография и сканирование почек, устанавливающие степень нарушения функции почки (почек).

      Вследствие сходства симптомов гидронефроз следует дифференцировать от почечнокаменной болезни (не осложненной развитием гидронефроза), при которой рентгенологически обнаруживается только камень почки, от нефроптоза, при котором боли возникают при движении, больные предпочитают спать на больном боку, смещающаяся почка прощупывается в положении больного стоя, а на рентгенограммах, выполненных в положении лежа и стоя, выявляется значительная подвижность почки. При опухоли почки в отличие от гидронефроза пальпируемая почка плотная и бугристая. При поликистозе бугристые почки прощупываются с обеих сторон.

      Во всех этих случаях в дифференциальной диагностике ведущая роль принадлежит рентгенологическим методам исследования.

      Лечение гидронефроза хирургическое. Его важно провести в ранний период, когда устранение обструкции мочевых путей не только предотвращает дальнейшие анатомические изменения, но и приводит к улучшению функции почек. В лечении инфицированного гидронефроза важное место занимает антибактериальная терапия под контролем посевов мочи и исследования микрофлоры на чувствительность к антибактериальным препаратам (см. Пиелонефрит).

      Прогноз. Двусторонний гидронефроз при нарастании содержания остаточного азота в крови и других нарушениях гомеостаза приводит к хронической почечной недостаточности.

      Подозреваете, что у вас Гидронефроз ?

      Посоветуйтесь с врачом. прежде чем лечиться самостоятельно.

      Источник: http://www.medvopros.com/des/Gidronefroz

      Гидронефроз почки: причины, симптомы и лечение

      Полезные советы:

      Гидронефроз почки – состояние, при котором почка растягивается под воздействием мочи, в результате затруднения ее оттока. В норме моча оттекает при низком давлении, но если отток затрудняется, то моча снова возвращается в собирательные трубки почки и почечную лоханку.

      Классификация заболевания

      В зависимости от протекания болезни:

    6. Гидронефроз правой почки;
    7. Левой почки;
    8. Двухсторонний гидронефроз
    9. Гидронефроз левой почки или правой почки наблюдается в равной частоте, а двухстороннее развитие встречается гораздо реже, всего в 10% случаев.

      Симптомы возникновения

      Симптомы гидронефроза зависят от продолжительности закупорки мочевыводящих путей

      Симптомы гидронефроза зависят от продолжительности закупорки мочевыводящих путей. Если закупорка происходит быстро, то больного мучает приступообразная боль в правом боку, если у больного гидронефроз правой почки или в левом боку, если — гидронефроз левой почки. Если закупорка происходит медленно, то пациента могут не беспокоить никакие симптомы или могут возникать ноющие боли и дискомфорт в боку с больной стороны.

      Источник: http://medresept.ru/gidronefroz-pochki

      Гидронефроз левой почки: симптомы, диагностика и специфика лечения

      Гидронефроз левой почки является одним из самых частых осложнений мочекаменной болезни, который также может проявляться и справа.

      Здесь основным фактором является мочевой камень, который попадает в область сужения мочевых путей на уровне перехода почечной лоханки в мочеточник или в одном из трех его анатомических сужений. При этом если камень блокирует отток мочи на уровне мочевыделительного канала, то тогда гидронефроз будет двусторонним.

      Гидронефроз левой почки: какие симптомы и признаки

      Первыми симптомами застоя мочи являются: острые боли в области боковой части живота, отдающие в ногу на стороне поражения. Если наблюдается гидронефроз левой почки, то боль будет отдавать и в область спины.

      Облегчить это состояние достаточно сложно, а потому необходимо обращаться к врачу, предварительно принимая спазмолитические препараты: папаверин, дротаверин, мебеверин и прочие.

      Их эффективность примерно одинакова, однако помочь они способны только в случае, если закупорка мочеточника является неполной, а камень является невколоченным (не растягивает стенку мочеточника за счет своего большого размера).

      Кратко симптомы острого гидронефроза можно выразить следующим образом:

      • болят почки на месте поражения (боль распирающая, ноющая, сопровождается почечной коликой из-за нахождения камня в области мочеточника)
      • у пациентов будет отмечаться беспокойство, нервное возбуждение
      • симптомы интоксикации продуктами азотистого обмена: потеря аппетита, головные боли, головокружение, бессонница, тревожное состояние, тошнота и рвота
      • болит спина в области поясницы. боль отдает под лопатки и в паховую область
      • отмечается болезненность в боковой части живота по причине растягивания мочеточника вколоченным камнем
      • уменьшение количества выделяемой мочи за сутки.

      Важный критерий, по которому можно распознать гидронефроз левой почки — это сочетание болезненности слева и чувства тяжести в левой подреберной области с уменьшением количества мочи. При этом в моче может отмечаться появление крови и слизи в небольшом количестве.

      Если же камень локализован в мочеиспускательном канале, то наблюдается острая задержка мочи, и пациент не может помочиться, несмотря на позывы к мочеиспусканию.

      В этом случае нужно оперативно обратиться к врачу в приемное отделение и выполнить ультразвуковое исследование почек. мочеточников, а также мочеиспускательного канала.Необходимо также провести попытку катетеризации мочевого пузыря через уретру, однако это предоставляется на выбор врача.

      Источник: http://mkb-net.ru/gidronefroz-levoy-pochki.html

      Схожие статьи:

      • Настойка из березовых почек противопоказания Настойка почек березы — здоровье и красота для всей семьи В народной медицине настойка на основе березовых почек ценится очень давно. Ведь не зря берёзу нарекли символом русской земли. Лекарство на основе даров Дерева жизни обладает удивительными свойствами и способно исцелять даже тяжёлые […]
      • Что нельзя делать при гидронефрозе Гидронефроз — основная информация о заболевании Гидронефротическая трансформация или гидронефроз почки – это заболевание, основным признаком которого является прогрессирующее расширение чашечно-лоханочной системы почки. Данная патология развивается в результате нарушения оттока мочи, что ведет к […]
      • Лечение гидронефротической трансформации почек Гидронефроз — основная информация о заболевании Гидронефротическая трансформация или гидронефроз почки – это заболевание, основным признаком которого является прогрессирующее расширение чашечно-лоханочной системы почки. Данная патология развивается в результате нарушения оттока мочи, что ведет к […]
      • Применение фуросемида при почечной недостаточности Фуросемид Фуросемид – синтетическое диуретическое лекарственное средство для лечения отечного синдрома. Фармакологическое действие Фуросемида Активный компонент Фуросемида оказывает диуретическое действие, способствуя усиленному выведению воды с одновременным увеличением выведения ионов кальция и […]
      • Эпикриз при гломерулонефрите Медико-социальная экспертиза Статус: Offline Вопрос от zakievalana: Здравствуйте! Сегодня проходила МСЭ - в установлении инвалидности отказано. Диагноз основной: хронический гломерулонефрит, смешанный вариант; полиурия Осложнение: ХБП С2 А2; ХПН 1А; симптоматическая артериальная гипертензия 3 степени, риск […]
      • Хронический гломерулонефрит диализ Внимание! В Вашем браузере отключена функция JavaScript. Пожалуйста включите JavaScript, затем обновите страницу. Статус: Здравствуйте! Меня зовут Татьяна. Болею хроническим гломерулонефритом. В возрасте 5-ти лет наблюдалась в Москве в НИИ педиатрии, где был установлен диагноз семейной нефропатии, […]
      • Хроническая почечная недостаточность профилактика Что такое Хроническая почечная недостаточность - Что провоцирует / Причины Хронической почечной недостаточности: Патогенез (что происходит?) во время Хронической почечной недостаточности: Хроническая почечная недостаточность связана с необратимыми структурными изменениями паренхимы почек, которые приводят к […]
      • Французский тип нефротического синдрома Презентация. Нефротический синдром Нефротический синдром Нефротический синдром (НС) представляет собой симптомокомплекс, состоящий из протеинурии более 3,5 г/1,73 м2 в сутки или 40 мг/м2/ч, гипоальбуминемии ниже 25 г/л, гиперлипидемии и отеков. Распространенность НС составляет примерно 1 случай на 6000 […]