Удалена почка и мочевой пузырь

Оглавление:

Камни мочевого пузыря

Камни мочевого пузыря

Камни мочевого пузыря (цистолитиаз), наряду с камнями в почках. мочеточниках и мочеиспускательном канале. являются одним из проявлений мочекаменной болезни. Их образование может быть обусловлено как нарушением физико-химических свойств мочи (растворимости содержащихся в ней органических и неорганических соединений), так и физиологическими факторами (врожденными или приобретенными обменными нарушениями: метаболическими, воспалительными, лекарственными и т. д.).

В зависимости от места и механизма формирования камни мочевого пузыря могут различаться по размеру, количеству, консистенции, типу поверхности, форме, цвету и химическому составу. Камни мочевого пузыря могут быть одиночные (солитарные) и множественные, мелкие (микролиты) и крупные (макролиты), гладкие, шероховатые и фасетированные, мягкие и очень твердые; содержать мочевую кислоту, мочекислые соли, фосфаты или оксалаты кальция.

Камни мочевого пузыря наблюдаются преимущественно у мужского населения в детском (в первые 6 лет жизни) и пожилом возрасте (старше 50 лет). У взрослых пациентов камни мочевого пузыря состоят в основном из мочевой кислоты, а у детей – включают кристаллы мочевой кислоты, фосфаты и оксалаты кальция.

Практическая урология различает камни мочевого пузыря первичные (образуются непосредственно в его полости) и вторичные (формируются в почках и мочеточниках, затем мигрируют в мочевой пузырь). Вторичные камни, находясь в мочевом пузыре, могут дальше увеличиваться в размерах.

Причины камней мочевого пузыря

Наиболее частой причиной образования камней мочевого пузыря у взрослых пациентов является инфравезикальная обструкция – нарушение свободного оттока мочи из-за препятствия в области шейки пузыря или уретры. Закупорка нижних мочевых путей может быть вызвана стенозом шейки мочевого пузыря (болезнью Мариона), гиперплазией предстательной железы или раком простаты у мужчин, стриктурами уретры (после травмы, операции, воспаления).

Механизм образования камней связан с невозможностью полного опорожнения мочевого пузыря, застоем и концентрацией остаточной мочи, приводящими к выпадению солевых кристаллов. Камнеобразованию способствуют нейрогенный мочевой пузырь. его опущение у женщин при цистотеле, имеющиеся дефекты внутренней мышечной оболочки, в т. ч. дивертикулы.

Иногда при наличии конкрементов в почках и верхних мочевых путях наблюдается миграция мелких камней по мочеточнику с дальнейшим появлением и персистенцией их в мочевом пузыре. Присутствие инородных тел (стентов, лигатур, катетеров и других посторонних предметов) в мочевом пузыре может вызывать отложение на них солей и образование камней.

Камни мочевого пузыря могут быть следствием реконструктивных операций по поводу стрессового недержания мочи и воспалительных изменений при мочеполовых инфекциях, результатом паразитарных заболеваний (мочеполового шистосоматоза) и лучевой терапии. У детей к появлению камней мочевого пузыря нередко приводит имеющийся баланопостит. осложненный фимозом и сужением наружного отверстия уретры.

Симптомы камней мочевого пузыря

В некоторых случаях наличие камней мочевого пузыря, даже довольно больших размеров, не проявляется какими-либо признаками. Клинические симптомы возникают при постоянном контакте камня со стенками мочевого пузыря, развитии раздражения слизистой оболочки или перекрытии оттока мочи.

Симптомы камней мочевого пузыря разнообразны, но не патогномоничны. Это может быть болевой синдром внизу живота, над лобком, у мужчин – дискомфорт, острая или тупая боль в половом члене. Незначительные в покое, боли становятся нестерпимыми при движении, изменении положения тела пациента и мочеиспускании, могут иррадиировать в промежность и наружные гениталии, область бедра.

Камни мочевого пузыря вызывают нарушение мочеиспускания с частыми, резкими позывами при движении, прерыванием струи мочи или острой задержкой ее оттока в случае миграции камня в уретру, а также недержание мочи при несмыкании внутреннего сфинктера пузыря из-за застрявшего в его суженной шейке камня. В случае крупных камней некоторые пациенты могут опорожнить мочевой пузырь только в лежачем положении. У детей иногда развивается приапизм и энурез .

Вследствие присоединения микробной инфекции камни мочевого пузыря могут осложниться циститом и пиелонефритом. Гематурия и пиурия развиваются в результате травматизации и воспаления слизистой мочевого пузыря камнями. При ущемлении камня в области шейки мочевого пузыря может появляться кровь в последней порции мочи; при травме расширенных венозных сосудов шейки может развиться профузная тотальная гематурия.

Диагностика камней мочевого пузыря

Диагностика камней мочевого пузыря включает анализ данных анамнеза и жалоб пациента, результатов инструментального и лабораторного обследования. Необходимо уточнить характер боли, степень проявлений дизурии и гематурии, выявить случаи отхождения песка и камней, наличие сопутствующих заболеваний: гиперплазии и рака простаты, стриктуры уретры. дивертикула, опухоли мочевого пузыря. нейрогенной дисфункции.

Только очень крупные камни мочевого пузыря можно обнаружить при вагинальном (бимануальном) или ректальном исследовании. Ректальная пальпация предстательной железы у мужчин позволяет выявить ее увеличение. У больных с камнями мочевого пузыря в общем анализе мочи можно обнаружить лейкоциты и эритроциты, бактерии, соли. Бакпосев мочи позволяет идентифицировать микрофлору и ее чувствительность для подбора антибактериальной терапии.

При УЗИ мочевого пузыря можно увидеть камни как гиперэхогенные образования с акустической тенью, которые перемещаются в полости мочевого пузыря при изменении положения пациента. Цистоскопия – один из основных методов, позволяющих изучить внутреннюю структуру мочевого пузыря (состояние слизистой, наличие дивертикулов, опухоли, стриктур), определить присутствие камней в его полости, их количество и величину.

С помощью цистографии и экскреторной урографии можно дать оценку состоянию мочевых путей, выявить мочекаменную болезнь, наличие рентгенпозитивных конкрементов, гиперплазию простаты, дивертикулы мочевого пузыря. Рентгенконтрастность камней мочевого пузыря зависит от их химического состава, прежде всего, наличия и процента содержания в них кальциевого компонента. При спиральной, мультиспиральной КТ — одном из самых чувствительных методов обнаружения различных камней мочевого пузыря — можно различить очень мелкие и рентгеннегативные конкременты, а также сопутствующую патологию.

Лечение камней мочевого пузыря

Иногда мелкие камни мочевого пузыря отходят самостоятельно через уретру с мочой. В отсутствии осложнений при небольшом размере камней мочевого пузыря проводится консервативное лечение, которое заключается в соблюдении специальной диеты (в зависимости от минерального состава камней) и приеме лекарственных препаратов для поддержания щелочного баланса мочи.

Трансуретральная литотрипсия проводится взрослым пациентам во время цистоскопии, при этом обнаруженные камни под зрительным контролем дробят специальным устройством (ультразвуковым, пневматическим, электрогидравлическим или лазерным литотриптером), а их фрагменты методом отмывания и отсасывания удаляют через цистоскоп. Трансуретральная цистолитотрипсия может быть самостоятельной процедурой или проводится совместно с другими эндоскопическими операциями, например трансуретральной резекцией простаты. Трансуретральная цистолитотрипсия противопоказана при небольшом объеме мочевого пузыря, во время беременности, при наличии кардиостимулятора .

Дистанционная литотрипсия выполняется ударно-волновым методом при отсутствии у больного инфравезикальной обструкции и увеличения простаты, а также при вторичных камнях мочевого пузыря и отягощенном фоне, когда противопоказано трансуретральное вмешательство. Чрезкожная надлобковая литолапаксия показана пациентам детского возраста, так как позволяет быстро и безопасно фрагментировать камень мочевого пузыря и удалить его части.

В отсутствии результата от медикаментозной терапии и камнедробления, при острой задержке мочи, стойком болевом синдроме, гематурии, рецидивах цистита и при крупных камнях мочевого пузыря проводят открытую внебрюшинную надлобковую цистолитотомию. На послеоперационный период в мочевой пузырь устанавливают катетер, назначают антибактериальные препараты.

Биопсия и гистологическое исследование тканей мочевого пузыря выполняется после операции в случае заметных изменений со стороны его стенки при длительно существующей и не леченной мочекаменной болезни. Наблюдение в течение 3-х недель после камнесечения дополняют УЗИ почек и мочевого пузыря для исключения оставшихся осколков камней.

Осложнениями оперативного лечения камней мочевого пузыря могут быть инфекция мочевых путей, лихорадка. травма стенок мочевого пузыря, гипонатриемия, кровотечение.

Прогноз после удаления камней мочевого пузыря

В дальнейшем необходимо наблюдение уролога. метаболическое обследование и УЗИ почек и мочевого пузыря один раз в полгода.

При ликвидации фонового заболевания прогноз после лечения камней мочевого пузыря благоприятный. При неустраненных причинах камнеобразования возможен рецидив формирования конкрементов в мочевом пузыре и почках.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/bladder-stone

После удаления мочевого пузыря что делать

Онкология мочевого пузыря — довольно редкое заболевание. Радикальным методом лечения является удаление мочевого пузыря. Как проходит восстановление пациента после удаления мочевого пузыря, что делать ему, чтобы вернуться к нормальной жизни, и возможно ли это?

Удаление мочевого пузыря: цистэктомия

Цистэктомия – операция в ходе которой удаляют мочевой пузырь, это наиболее радикальный и опасный метод при лечении тяжелых стадиях онкологии мочеиспускательной системы. Специалисты считают, что операцию стоит проводить в некоторых случаях на второй стадии болезни, и во всех случаях при опухолях на третьей стадии. Но с учетом того, что это очень сложная и калечащая операция, у человека ухудшается качество жизни и он во многих случаях становится социально замкнутым. Такая операция применяется только тогда, когда невозможно резекция, или в случае, если опухоль слишком большого размера или диагностировано множественное опухолевое поражение мочевого пузыря.

Операция по удалению мочевого пузыря, или цистэктомия, может быть тотальной, радикально тотальной, или в форме экзентериции органов малого таза.

Тотальная цистэктомия – совместно с мочевым пузырем удаляется предстательная железа и семенные пузырьки (у мужчин) и уретра (у женщин).

Тотально радикальная цистэктомия – удаляется мочевой пузырь, вышеперечисленные органы у мужчин и женщин, а также паравезикальная клетчатка с фасцией таза, подлежат удалению региональные лимфоузлы, кроме этого у женщин удаляется матка с придатками и передняя стенка влагалища.

Также лечение мочевого пузыря может включать в себя лучевую терапию, контактное и дистанционное облучение, химиотерапию местную или системную и иммунотерапию вакциной БЦЖ. Все эти методы могут применяться, когда нельзя делать операцию.

После удаления мочевого пузыря — что делать

Операция по удалению мочевого пузыря – очень опасная операция, после нее трудно сделать надежные пути отвода мочи наружу.

После удаления мочевого пузыря может быть предложен один из следующих путей отведения мочи – уретерокутаностомия, то есть выведение мочеточников на кожу, или их пересадка в сигмовидную кишку. Возможно, сформировать ректальный мочевой пузырь или из выделенного сегмента кишки с выведение кишечной стомы.

После цистэктомии возможно проведение операции Штудера, происходит формирование мочевого пузыря из выделенных сегментов кишки (толстой или тонкой), а также происходит наложение кишечно-уретрального анастомоза.

Операция Бриккера — мочеточники пересаживают в изолированный участок повздошной кишки, при этом моча выводится через кишечную стому и улавливается мочеприемником.

Многие из этих методов имеют ряд недостатков, например, высокую вероятность восходящей инфекции, чтобы ее предотвратить, а также изолировать мочу от каловых масс делают пересадку мочеточников в изолированный участок прямой кишки с образованием ректального пузыря.

Источник: http://www.astromeridian.ru/medicina/posle_udalenija_mochevogo_puzyrja.html

Как удалить камни из почек

Как удалить камни из почек – вопрос на повестке дня у всех читателей сайта о мочекаменной болезни, да и у меня тоже. В поисках ответов мне постоянно приходится перечитывать литературу и шерстить интернет. На страницах этого сайта изложено множество найденных способов избавления от песка и камней в почках .

Некоторые способы успешно опробованы на себе. Однако не стоит останавливаться на достигнутом, поскольку не конкретному человеку подойдет не каждый метод. Поэтому необходимо постоянно искать свое средство, которое помогает именно тебе. Не спорю, множество общепризнанных средств помогает абсолютному большинству страдающих от мочекаменной болезни. К примеру, я писал про лечение канефроном. и даже отдельной статьей вывел отзывы о канефроне. Это лекарство на основе натуральных компонентов в виде драже или капель помогло и будет помогать многим.

Однако не стоит забывать о чистке почек народными методами. Эти способы нисколько не хуже официальных лекарств, только нужно найти именно свое народное средство, которое способно помочь именно тебе. Читайте статьи на сайте о мкб. и вы найдете интересные способы, как избавиться от камней в почках. Ну, к примеру, вы можете прочитать о лечении почек овсом и возможно, что этот рецепт поможет вам, как помог многим людям. А сегодня рассказ Игоря Сергеевича о том, как удалить камни из почек.

Как удалить камни из почек и мочевого пузыря

«Мне стукнуло 63 года и последние лет 7 страдаю от камней в почках и мочевом пузыре. Пытался как-то их лечить, ходил к врачу по почкам. он назначал мне какие-то анализы мочи и крови, отправлял на УЗИ почек и УЗИ мочевого пузыря. давал рецепты на дорогие лекарства, однако мне ничего не помогало.

Однажды дело дошло до симптомов почечных колик. я изрядно помучался и решил, что пора браться за свои камни. И знаете, избавился я от них очень легко с помощью очень простого способа. Нужно всего лишь собрать созревшие корни подсолнуха, тщательно их измельчить до кусочков около 1 см. и хорошенько высушить.

Источник: http://mkb-net.ru/kak-udalit-kamni-iz-pochek.html

Удаление камней из почек и мочевого пузыря

Склонность к почечнокаменной болезни является наследственной, а факторами риска — неправильное питание, болезни обмена веществ. Камни в почках образуются в почке, почечной лоханке или мочеточнике. Если камни приходят в движение, начинается почечная колика. В мочевом пузыре они образуются из-за опухоли предстательной железы или дивертикулах мочевого пузыря. Больной страдает от частых позывов к мочеиспусканию. при мочеиспускании струя течет с перерывами, иногда ощущаются боли.

Размер почечных камней может варьироваться от так называемого «песочка» до полностью заполняющих почечную лоханку. Камни в мочевом пузыре могут быть размером с куриное яйцо. Небольшие камни выводятся естественным путем, большие — самостоятельно не выходят и вызывают продолжительные боли. Кроме того, во время приступов почечнокаменной болезни могут возникать тошнота. рвота, озноб и усиливаться потоотделение. Приступы постоянно повторяются. В этих случаях камни приходится удалять.

Способы удаления камней

Существует много различных способов удаления камней из почек и мочевика, а также способов стимулирования их выведения естественным путем.

Прежде всего назначаются медикаменты и специальная диета. Иногда достаточно немного «помочь» камням, и они с мочой выходят сами.

Удаление с помощью петли

Если камешек застрял в нижней трети мочеточника, врачу иногда удается его извлечь специальной петлей, введенной с помощью цистоскопа в мочеточник.

Удаление хирургическим путем

Если возникает угроза кровотечения или начинается инфекция, то камни удаляют хирургическим путем. Однако пациенты нередко ослаблены, поэтому не всегда возможно оперативное вмешательство.

Растворение

Для растворения камней пациенту назначаются определенные химические лекарственные препараты. Однако это длительное лечение, при котором возможны различные побочные явления. Кроме того, таким образом можно удалить только небольшое количество камешков с определенным химическим составом.

Литотрипсия

С помощью этого метода камешки дробятся, а затем выводятся вместе с мочой или извлекаются с помощью специальных инструментов. Применяя т. н. экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию (ЭУВЛ) на область почки или мочевого пузыря наносится контактное желе и накладывается контактная гидроподушка с мембраной. При использовании устаревших моделей литотриптеров пациентов приходилось помещать в ванну с водой. Используя рентгеновские лучи или ультразвук, ударные волны направляют непосредственно на камень. Аппарат снабжен системой ультразвукового и рентгеновского наведения ударной волны. Максимальная мощность импульса в фокусе ударной волны составляет 20,54 Дж. Это новый метод лечения почечнокаменной болезни регулируемыми ударными волнами оказывает точно направленное терапевтическое воздействие и не повреждает ткани организма. От 500 до 2500 ударных волн дробят камни. ЭУВЛ обычно применяется без использования общего наркоза, в зависимости от размера камня процедура длится от 3 до 45 мин. Иногда сразу после процедуры пациент может отправляться домой. Камни превращаются в песок и выводятся естественным путем. ЭУВЛ в настоящее время применяется и для лечения желчнокаменной болезни.

Нефролитотомия

Второй современный метод — так называемая чрескожная ультразвуковая нефролитотомия. В этом случае после пункции в расширенный пункционный канал вводят эндоскоп с устройством, предназначенным для разрушения или извлечения камня. Третий способ — лазерная литотрипсия. Применяется для удаления камней из мочеиспускательного канала.

Удаление камней из мочевого пузыря

С применением ЭУВЛ в настоящее время удаляются камни и из мочевого пузыря. Если мелкие осколки самостоятельно не могут выйти, их можно извлечь специальными щипцами, введенными с помощью цистоскопа в мочевик.

Для снижения вероятности повторного камнеобразования пациентам рекомендуется больше двигаться, много пить (в сутки около 2-3 л), пища должна содержать большое количество балластных (волокнистых) веществ, также рекомендуется избегать появления лишнего веса.

Источник: http://www.doktorland.ru/udalenie_kamnej_iz_pochek.html

Антибиотики для лечения воспаления почек и мочевого пузыря

Содержание:

Когда устанавливается диагноз пиелонефрит, специалист обычно выписывает антибиотики, так как главная причина, по которой в организме появился воспалительный процесс- существование инфекции, от которой необходимо в срочном порядке избавиться.

Лекарств, которые помогут вылечить пиелонефрит, в настоящее время огромное множество, но все они должны иметь бактерицидные свойства широкого спектра действия, содержать минимум токсичных веществ и покидать организм естественным путем, то есть вместе с мочой.

Как работают антибактериальные препараты?

Антибиотики вместе с кровяным током проникают в воспалительный очаг и оказывают различное воздействие на имеющиеся там бактерии. Одни из них нарушают структуру, другие останавливают размножение.

Существует следующая классификация антибактериальных средств, созданная учеными:

  • Некоторые из антибиотиков уничтожают бактерии. Такие препараты именуются бактерицидными.
  • Другие препараты против бактерий затормаживают их рост и процессы размножения. Такие средства называют бактериостатическими. Для того чтобы болезнь прогрессировала, понадобятся миллионы бактерий, поэтому антибиотики этого типа способны препятствовать инфекции и подготовить человеческую иммунную систему к обороне.
  • Определенные виды препаратов обладают широким спектром действия и способны сражаться с огромным количеством типов бактерий в человеческом организме. Другие представляют собой нечто более конкретное. Если проведя все необходимые анализы, врач выявил род бактерий, он может назначить вам лекарства, предназначенные именно для них.

    ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!

  • чтобы прекратились боли
  • нормализовать мочеиспускание
  • чтобы появилось сексуальное желание и возможность провести половой акт

    об этом нам расскажет Елена Малышева. Пошатнувшееся мужское здоровье можно и нужно восстановить! с помощью своевременного курса лечения. Читать далее »

    Общие принципы лечения антибактериальными средствами

    Главные принципы терапии с использованием антибиотиков сводятся к следующему:

  • Выявление и установление рода возбудителей болезни, исследование их антибиотикограмм.
  • Выбор лекарства, обладающего наибольшей эффективность и наименьшей токсичностью.
  • Установление подходящих дозировок и способов проникновения антибиотика в организм пациента.
  • Начало лечения, начатое вовремя, необходимая длительность проведения курсов терапии при помощи антибиотиков.
  • Осведомленность о характере и частоте проявления побочных эффектов при приеме средств.
  • Сочетания антибактериальных препаратов для увеличения общего результата, повышения фармакокинетики лекарств и уменьшение частоты проявлений побочных эффектов.
  • Вышеназванные принципы лечения антибиотиками могут быть использованы как в противовирусной, так и в антипаразитарной терапии. Чтобы выбрать верный антибиотик, в первую очередь нужно руководствоваться типом возбудителя заболевания и, естественно, его этиологическим диагнозом.

    Воспалительные заболевания мочевыделительной системы

    Ежегодно огромное число людей, как детей, так и взрослых, сталкивается с такой крайне неприятной проблемой, как инфекция мочевыводящих путей. Чаще всего этим страдают представительницы женского пола, но если подобным заболеванием болеет мужчина, процесс будет затяжным, тяжко протекающим и трудноизлечимым.

    Инфекционные процессы в мочевыделительных путях  – это воспалительные процессы, протекающие в человеческой мочевыделительной системе. Их провоцируют инфекционные микроорганизмы, обладающие течением с высоким риском возникновения рецидива и частым появлением осложнений.

    Мочевыделительные пути являются целостным комплексом органов, в которых моча образуется, а затем выводится из организма. Данная система- очень серьезна, ее правильная деятельность влияет не только на состояние здоровья, но даже и на жизнь больного в особых ситуациях.

    Данная система состоит из:

  • Почек в форме боба (в них образуется моча);
  • Мочеточников (способствуют проникновению мочи в мочевой пузырь);
  • Мочевого пузыря («емкость»);
  • Мочевыделительного канала (выход мочи наружу).
  • Роль данных органов:

  • Контролирование организменного водно-солевого баланса;
  • Выработка некоторых гормонов;
  • Устранение из организма токсинов.
  • В день организм покидает около полутора литров мочи, ее объем может изменяться в зависимости от количества употребленной жидкости, соли или наличия болезней мочевыводящей системы.

    Лечение пиелонефрита и гломерулонефрита

    В основе лечения пиелонефрита находятся три основных принципа:

  • Восстановление мочевого пассажа до нормы. Это возможно осуществить, проведя катетеризацию мочевого пузыря и мочеточников, а впоследствии назначив спазмолитические препараты;
  • Антибиотическая элиминация возбудителя из человеческого организма. В первые дни назначаются средства, обладающие широким спектром действия. Как только возбудитель будет точно установлен, употребляются препараты узкого спектра, направленные на устранение проблемы конкретного типа. Длится эта терапия от двух до шести недель.
  • Ликвидация воспалительного процесса (при помощи противовоспалительных лекарств).
  • Из рациона необходимо удалить:

    При обладании острой формой гломерулонефрита терапия будет продолжаться около месяца. В это время больной обязательно должен соблюдать постельный режим. Врачом прописываются антибиотики, так как в этой ситуации только они способны устранить воспалительный или инфекционный процесс.

    Необходимо также обеспечение нормального оттока из организма излишков жидкости, так как непременные спутники данного заболевания – отеки. Это производится при помощи грамотно подобранных врачом диуретиков.

    После того, как удастся устранить острое протекание заболевания, а симптомы станут менее интенсивны, пациенту назначаются:

  • Антигистаминные лекарства;
  • Препараты для улучшения кровяной микроциркуляции;
  • Гормональные средства и цитостатики- нужны в случае, если болезнь протекает очень тяжело.
  • Важно! Если гломерулонефрит протекает очень тяжело и с крайне опасными для жизни больного осложнениями, специалист назначает процедуру под названием гемодиализ- чистка крови от токсинов.

    Наши читатели рекомендуют!

    Для быстрого и надежного улучшения потенции наши читатели советуют натуральное средство, которое комплексно воздействует на причины эректильной дисфункции. В состав входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Благодаря природным компонентам, препарат абсолютно безопасен, не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Читать далее »

    Лечение воспалительных процессов у мужчин.

    Как только вы заметили у себя симптомы, говорящие о наличии инфекционных заболеваний мочевыводящей системы, не тяните с визитом к специалисту, начинать лечение нужно своевременно, так как эти процессы склонны к мгновенной синхронизации.

    В период острого протекания болезни пациент должен придерживаться постельного режима. Необходимо соблюдать особый рацион, который не должен включать в себя жирное, соленое, острое и так далее, для того чтобы не допускать раздражения слизистой уретры и мочевого пузыря. Если имеются отеки, нужно перестать употреблять соль. Запрещено пить кофе и алкогольные напитки.

    Средства для лечения подобных инфекционных процессов у представителей мужского пола должны подбираться исключительно специалистом, который осведомлен о причине воспаления, его местонахождении, общем состоянии здоровья и возрасте пациента, длительности и уровне тяжести болезни.

    Этиотропная терапия

    Для того чтобы лечение оказалось результативным, воздействие должно оказываться непосредственно на причину недуга, для чего применяются всяческие лабораторные способы. После того, как возбудитель будет обнаружен, можно начинать подбор подходящей терапии.

    Прежде всего, используются антибактериальные препараты. Если специфика типа болезни не установлена, специалист прописывает лекарства с широким спектром действия. Курс данной терапии – до десяти дней. Делать в нем перерыва строго запрещено, как и увеличивать длительность лечения.

    Если нужного эффекта не наблюдается в первые три дня после начала лечения, придется сменить антибиотик или поменять дозировку. Помимо системной терапии, используются и антисептические растворы, предназначенные для местного применения.

    Если процесс заболевания стал хроническим, длительность курса увеличивается, так как для ликвидации флоры нужно будет гораздо больше времени.

    Прочие методы

    Для устранения болевых ощущений и дизурических признаков, коими сопровождается болезнь, используются спазмолитические средства. Как дополнение к основному лечению можно употреблять натуральные средства, имеющие противовоспалительный, антибактериальный и обезболивающий эффект.

    От высокой температуры помогут антипиретики, а при высоком давлении необходимо употребление антигипертензивных препаратов. Основание для развития заболевания нередко становится сниженный иммунитет. В этом случае необходимо пить комплексы витаминов, что особенно важно, если присутствует вирусная инфекция.

    Лечение беременных, женщин в период лактации и детей

    У беременных

    На то, будет лечение стационарным или амбулаторным, влияет тяжесть заболевания.

    В первую очередь необходимо лечение бактериурии без симптомов, так как именно она- основная причина для появления более тяжких осложнений. Терапия разбивается на поведенческую методику и терапию с применением антибиотиков.

    Поведенческие способы – это всего лишь на всего определенные простейшие правила гигиены:

  • В период беременности мыться разрешается лишь под душем;
  • Промежность протирается в направлении спереди назад;
  • Хорошо мойте руки после посещения туалета;
  • Не мойте промежность мочалкой;
  • Пользуйтесь исключительно жидким мылом, потому что кусковое имеет свойство накапливать на себе бактерии;
  • Принимая душ, сначала мойте участок вокруг мочевыводящего канала.
  • Для антибиотикотерапии применяются:

  • Пенициллины;
  • Цефалоспорины;
  • Нитрофураны;
  • Сульфаниломиды.
  • Курс проводится за две недели. Выбрать лекарство, длительность употребления и дозировку может только врач.

    У женщин во время лактации

    Не забывайте о том, что вещества, входящие в состав лекарств, попадают в грудное молоко, а, следовательно, и в организм младенца, что приведет к сбоям в его пищеварении, нарушению развития, аллергии и так далее. Поэтому такие препараты должны назначаться исключительно специалистом.

    Кроме того, некоторые из медикаментов могут менять качество молока и уменьшать лактацию.

    Антибиотики, подходящие для лечения кормящих мам:

  • Монурал. Популярное и весьма эффективное средство, которое может принимать женщина в период лактации. Состав препарата весьма в незначительных количествах попадает в грудное молоко, и эти объемы с легкостью блокируются кальцием, содержащимся в молоке. Следовательно, до организма малыша лекарство дойти не может.
  • Зиннат. Совместим с периодом лактации и безопасен для ребенка. Помимо этого, его нередко назначают для антибиотикотерапии самого новорожденного.
  • Амоксиклав. Наиболее популярное лекарство у кормящих женщин. Быстро устраняет микробы и бактериальные инфекции. Практически не проникает в организм ребенка.
  • Для детей

    Спектр возбудителей не особо отличается от оного у взрослых людей. Основной возбудитель- E.coli и прочие представители этого семейства. Если заболевание протекает тяжело, детей в возрасте первых двух лет жизни желательно госпитализировать.

    Цефепим и ко-тримоксазол нельзя принимать детям до двух месяцев, а меропенем- до трех. Если случай осложненный, допустимо употребление фторхинолонов.

    Урологические антибиотики, которые назначаются особенно часто

    Антибиотики цефалоспориновой группы

    Назначение препаратов данной группы показано при безрезультатности применения традиционного лечения, которая обусловлена повышенной устойчивостью бактерий к средству, а также в том случае, если заболевание протекает тяжело, долго и со множеством опасных осложнений.

  • Цефексим;
  • Цефепим;
  • Цефуроксим;
  • И так далее.
  • Антибиотики фторхинолоновой группы

    Современные фторхлориновые антибактериальные препараты приносят отличный терапевтический эффект. При их употреблении отмечается снижение риска возникновения рецидивов заболевания и побочных эффектов.

  • Левофлоксацин;
  • Цефалексин;
  • Пефлоксацин.
  • Медикаменты второй очереди

    Существуют лекарства, назначаемые исключительно в стационарных условиях и в случаях особой тяжелой формы болезни.

    К ним относятся такие антибиотики, как аминогликозиды:

  • Амикацин;
  • Гентамицин;
  • Нетилмицин.
  • Они оказываются сильное антибактериальное воздействие на возбудитель.

    У амикацина имеется перечень противопоказаний:

  • Острая почечная недостаточность;
  • Беременность;
  • Уремия;
  • Непереносимость основных компонентов.
  • То же самое относится к гентамицину и нетилмицину. Дозировка должна устанавливать только специалистом в сугубо индивидуальном порядке. На нее влияет как переносимость пациентом компонентов, входящих в состав препарата, так и тяжесть течения заболевания.

    Данные антибактериальные средства крайне эффективны при тяжело протекающих заболеваниях почек, хотя они и обладают некоторым недостатками, к примеру, следующими осложнениями:

  • Слуховые нарушения;
  • Развитие почечной недостаточности.
  • Нельзя прописывать такие средства пожилым людям и больным, у которых заболевание почек возобновилось менее через год, после того, как завершилось предыдущее лечение.

    Перечень антибиотиков в урологической практике и их стоимость

    Легкая степень заболевания:

  • Этазол;
  • Уросульфан (около 442 рублей ). Затормаживают рост бактериальных клеток, не создают отложений в мочевых путях.
  • Если процесс не улучшается через три дня после начала приема таблеток, врачи советуют присовокупить к ним следующие антибиотики:

  • Пенициллин (от тридцати рублей за пачку ). Не подходит женщинам, вынашивающим ребенка.
  • Эритромицин ( сто тридцать рублей за пачку ). Запрещен кормящим мамам, подходит детям.
  • Олеандомицин. Устаревший препарат.
  • Левомицетин ( от шестнадцати рублей ). Нельзя принимать при беременности. Разрешен детям в возрасте от трех лет.
  • Мицерин.
  • При гнойных формах назначаются:

  • Гентамицин (пятьдесят рублей за упаковку).
  • Сизомицин.
  • Все эти средства предназначены для блокировки роста и нарушение жизнедеятельности микроорганизмов, провоцирующих развитие заболеваний.

    На практике чаще всего используются:

  • Амоксициллин ( тридцать рублей за пачку ). Подходит беременным.
  • Флемоклав Солютаб ( двести двадцать пять рублей ). Возможен к назначению детям от трех месяцев и беременным женщинам.
  • Цефалоспориновые антибактериальные средства. Если есть риск перехода заболевания из острой формы в гнойную. Улучшение появляется уже на второй день приема.
  • Офлоксацин (до шестидесяти рублей ).
  • Ципрофлоксацин ( от тридцати рублей) .
  • Вред самостоятельного лечения

    Опасность состоит в неправильном определении дозировок и длительности курса лечения. Все это способно спровоцировать обострения, кроме того, дозировка должна быть рассчитана по возрасту, состоянию здоровья и наличию иных заболеваний. Доза, необходимая в действительности, зачастую может не совпадать с той, что указана в инструкции.

    Длительность терапии также обладает огромным значением. Больные, пытающиеся излечиться в домашних условиях, почувствовав облегчение в первые дни, как правило, бросают прием лекарств. Чаще всего это происходит уже на второй или третий день.

    Помните, залеченное или перешедшее в хроническое состояние воспаление постепенно будет распространяться по всему организму и поражать другие органы.Отказавшись от употребления антибиотика раньше времени, вы повышаете устойчивость бактерий к этому и другим типам антибактериальных средств. Если же лечиться чересчур долго, можно получить аллергию, дисбактериоз и отравление организма токсическими веществами.

    Осложнения

    Осложнения и последствия воспалительного заболевания могут оказаться весьма сложными. Особо опасны они для беременных женщин, а также для людей, страдающих сахарным диабетом.

    Возможные последствия:

  • Заражение крови;
  • Почечная недостаточность;
  • Почечный абсцесс.
  • Ошибки в диагностике обычно приводят к дальнейшей невозможности вылечить болезнь.

    Если терапия не осуществляется так, как это необходимо, или отсутствует, заболевание все более прогрессирует. Микроорганизмы размножаются, и когда и количество достигает определенного максимального уровня, они попадают в кровь и вместе с ней распространяются по всему человеческому организму. Так происходит развитие сепсиса, часто грозящего пациенту неминуемой гибелью.

    Пиелонефрит – не та опасная болезнь, от которой должны умирать люди, так как она с успехом излечивается с применением антибиотиков. Но при особенных осложнениях, таких как сепсис, смертельный риск возрастает. Если верить статистике, сепсис представляет собой причину смерти каждого третьего больного, который был им поражен.

    Люди, которые остались живы после заражения крови, скорее всего, обречены быть инвалидами, потому что для того чтобы сохранить пациенту жизнь, у врачей нередко возникает необходимость в удалении того или иного органа.

    Эмфизематозная форма

    Это осложнение в практически половине случаев приводит к летальному исходу. Осложнение протекает очень тяжело, в почках скапливается газ, вследствие чего происходит некроз и развитие почечной недостаточности.

  • Почечный абсцесс;
  • Апостеноматозная форма;
  • Почечная карбункула.
  • Источник: http://kakbog.com/preparaty/antibiotiki.html

    Что нужно знать о цистэктомии?

    Бывают случаи, когда в ходе хирургического вмешательства полностью или частично удаляется мочевой пузырь. Чаще всего цистэктомия проводится при раке. Может выполняться в том числе путем трансуретральной резекции. Частота операций у женщин в 3-4 раза ниже, чем у мужчин.

    Как проводится полное удаление?

    Удаление мочевого пузыря у мужчин проводится под общей анестезией следующим образом. Больной находится на спине. Для доступа к органу делается разрез на брюшной стенке. Проводится мобилизация пузыря — для этого он освобождается от удерживающих связок. Перевязываются все кровеносные сосуды, питающие мочевой пузырь.

    Для удаления органа на уретру на уровне простаты (проксимальный отдел) накладывают зажим. Производят пересекание уретры. Мочевой пузырь отделяют от прямой кишки и удаляют. Вместе с ним происходит удаление простаты, семенных пузырьков и остатков мочеточников. А также — тазовых лимфоузлов.

    Методы отведения урины после операции такие.

  • Илеальный кондуит. При этом из подвздошной кишки вырезают небольшую часть, соединяя оставшиеся концы. Один конец вырезанного участка сшивается, а другой — выводится на брюшную стенку, создавая уростому (отверстие для выведения мочи). К этому участку кишки подшивается мочеточник. Больной вынужден носить мочеприемник.
  • Создается резервуар для мочи из отдельных участков тонкого кишечника — ортотопический мочевой пузырь. Моча в первое время удаляется методом аутокатетеризации, а после заживления операционных ран создается возможность контролированного мочеиспускания путем упражнений и тренировок.
  • У женщин вместе с пузырем происходит удаление передней стенки влагалища и матки.

    Частичная резекция

    При такой операции сохраняется часть мочевого пузыря. Кроме того, у женщин возможно сохранение передней стенки влагалища и матки. У мужчин сохранение простаты возможно, однако при поражении ее аденомой показана простатэктомия.

    Такая операция у мужчин и у женщин проводится в случаях, если мочевой пузырь поражен опухолью небольшого размера. Орган уменьшается в объеме, и пациент вынужден чаще посещать туалет. Однако функция мочеиспускания сохраняется полностью.

    Такая операция, к сожалению, делается в меньшем количестве случаев. Дело в том, что рак мочевого пузыря на ранних стадиях диагностируется не так уж часто. Для уменьшения вероятности рецидивов применяется внутреннее облучение.

    Что такое трансуретральная резекция?

    ТУР отличается от традиционной операции тем, что она проводится цистоскопом или резектоскопом с доступом через уретру. При этом разрезов снаружи не проводится.

    Преимущества ТУР:

    • операция менее агрессивна и травматична;
    • во время нее намного меньшие кровопотери;
    • риск инфицирования почек минимален;
    • послеоперационные осложнения возникают намного реже;
    • эффективность ТУР не уступает традиционному методу удаления мочевого пузыря.
    • ТУР на сегодняшний день — это стандарт в терапии патологий мочевого пузыря. Ее проводят с использованием многих современных способов. ТУР не проводится в том случае, если в орган не может быть введен цистоскоп.

      Суть ТУР заключается в том, что в мочевой пузырь вводится через мочеиспускательный канал резектоскоп. Пузырь заполняют физиологическим раствором. Опухоль удаляется с помощью наиболее подходящего способа. Одновременно с этим «прижигаются» кровеносные сосуды.

      Осложнения после удаления пузыря

      Послеоперационные осложнения после удаления пузыря могут быть такими:

      1. Кровотечение.
      2. Инфицирование.
      3. Закупорка мочеточников.
      4. Истекание мочи в тазовую полость.
      5. Тромбоз глубоких вен. Такое состояние угрожает тяжелейшими осложнениями в послеоперационный период, вплоть до остановки сердца.
      6. Непроходимость кишечника.
      7. Формирование свища.
      8. Расхождение швов раны.

      В поздний период возможно сужение анастомоза, нарушение оттока мочи и функции почек. Крайне редко нарушается обмен веществ и происходит разрыв искусственного мочевого пузыря. У мужчин возникает эректильная дисфункция, а у женщин — уменьшение длины влагалища.

      Образ жизни больного после операции

      Жизнь больного в послеоперационный период подвергается радикальным изменениям. Наиболее неприятный и сложный вариант — это когда мочеточник выводится на кожу. Пациент не имеет возможности накапливать мочу, и она стекает в мочеприемник. Естественно, качество жизни пациентов страдает:

    • их окружает запах мочи;
    • гигиенические процедуры крайне затруднены;
    • существует высокий риск инфицирования почек;
    • часто больные не могут выйти на улицу.
    • При создании внутреннего резервуара для мочи она может выводиться катетером. Для этого необходим тщательный уход за уростомой — это важнейшая деталь послеоперационной реабилитации.

      Перед заменой мочеприемника необходимо тщательно обрабатывать кожу дезинфицирующими лосьонами. Постоянная уростома требует регулярного промывания внутреннего резервуара для мочи. Для этого применяется стерильная вода или физраствор. Необходимо тщательно удалять из мочеприемника слизь.

      При ношении мочеприемника не нужно пользоваться специальной одеждой. Высококачественные мочеприемники практически незаметны под одеждой. Женщины могут пользоваться специальным поясом, а мужчины — суспензорием. После заживления уростомы пациенты могут заниматься привычными видами деятельности. Однако тяжелые физические нагрузки надо исключить.

      Будьте внимательны: уростома может инфицироваться. Признаки ее инфицирования такие:

    • появление мочи темного цвета с примесью слизи;
    • сильный неприятный запах урины;
    • боль в области спины;
    • ухудшение аппетита;
    • тошнота, иногда рвота.

    Удаление мочевого пузыря — серьезное оперативное вмешательство. Достижения современной медицины способствуют реабилитации больных и минимизации негативного влияния операции на образ жизни.

    Источник: http://aurolog.ru/mochevoj-puzyr/bolezni/chto-nuzhno-znat-o-cistektomii.html

    Рак мочевого пузыря

    Рак мочевого пузыря

    Рак мочевого пузыря встречается достаточно часто, в 70% случаев всех новообразований мочевыводящих органов, с которыми сталкивается урология в своей практике. В структуре общей онкопатологии доля рака мочевого пузыря составляет 2-4%. Среди злокачественных опухолей различных локализаций по частоте развития рак мочевого пузыря занимает 11-е место у женщин и 5-е у мужчин. Рак мочевого пузыря чаще встречается у жителей индустриально развитых стран; возраст заболевших преимущественно старше 65-70 лет.

    Причины рака мочевого пузыря

    Общепризнанной гипотезы в отношении этиологии рака мочевого пузыря не существует. Однако известны отдельные факторы риска, которые в значительной степени способствуют развитию рака мочевого пузыря.

    Ряд исследований указывает на повышенную вероятность возникновения рака при длительном стазе мочи в мочевом пузыре. Различные метаболиты, содержащиеся в моче в высоких концентрациях, обладают опухолегенным действием и вызывают злокачественную трансформацию уротелия. Длительной задержке мочи в мочевом пузыре может способствовать различная урогенитальная патология: простатит. аденома и рак простаты. дивертикулы мочевого пузыря. уролитиаз, хронический цистит. стриктуры уретры и др. Вопрос о роли папилломавирусной инфекции в этиологии рака мочевого пузыря остается дискуссионным. Паразитарная инфекция — мочеполовой шистосомоз в значительной мере способствует канцерогенезу.

    Доказана корреляция между частотой случаев рака мочевого пузыря и профессиональными вредностями, в частности, длительным контактом с ароматическими аминами, фенолами, фталатами, противоопухолевыми препаратами. В группе — риска водители, маляры, дизайнеры, художники, работники кожевенной, текстильной, химической, лакокрасочной, нефтеперерабатывающей промышленности, медработники.

    Высоким канцерогенным потенциалом обладает курение табака: курильщики страдают от рака мочевого пузыря в 2-3 раза чаще, чем некурящие. Неблагоприятное воздействие на уротелий оказывает употребление хлорированной питьевой воды, увеличивающее вероятность возникновения рака мочевого пузыря в 1,6-1,8 раз.

    В некоторых случаях рак мочевого пузыря может быть детерминирован генетически и связан с семейной предрасположенностью.

    Классификация рака мочевого пузыря

    Опухолевые процессы, объединенные понятием «рак мочевого пузыря», различаются по гистологическому типу, степени дифференцировки клеток, характеру роста, склонности к метастазированию. Учет этих характеристик чрезвычайно важен при планировании лечебной тактики.

    По морфологическим признакам в онкоурологии наиболее часто встречаются переходно-клеточный (80-90%), плоскоклеточный рак мочевого пузыря (3%), аденокарцинома (3%), папиллома (1%), саркома (3%).

    По степени анаплазии клеточных элементов различают низко-, умеренно- и высокодифференцированный рак мочевого пузыря.

    Практическое значение имеет степень вовлеченности в раковый процесс различных слоев мочевого пузыря, в связи с чем говорят о поверхностном раке мочевого пузыря низкой стадии или высокостадийном инвазивном раке. Опухоль может иметь папиллярный, инфильтративный, плоский, узелковый, внутриэпителиальный, смешанный характер роста.

    Согласно международной системе ТNМ различают следующие стадии рака мочевого пузыря.

  • Т1 – опухолевая инвазия затрагивает подслизистый слой
  • Т2 – опухолевая инвазия распространяется на поверхностный мышечный слой
  • Т3 – опухолевая инвазия распространяется на глубокий мышечный слой стенки мочевого пузыря
  • Т4 – опухолевая инвазия затрагивает тазовую клетчатку и/или прилежащие органы (влагалище, предстательную железу, брюшную стенку)
  • N1-3 – выявляется метастазирование в регионарные или смежные лимфоузлы
  • М1 — выявляется метастазирование в отдаленные органы
  • Симптомы рака мочевого пузыря

    Ранним проявлением рака мочевого пузыря служит выделение крови с мочой – микрогематурия или макрогематурия. Незначительная гематурия приводит к окрашиванию мочи в розоватый цвет, может быть эпизодической и не повторяться длительное время. В других случаях сразу же развивается тотальная гематурия: при этом моча становится кровавого цвета, могут выделяться сгустки крови. Длительная или массивная гематурия иногда вызывает развитие тампонады мочевого пузыря и острой задержки мочи. На фоне гематурии происходит прогрессирующее снижение гемоглобина и анемизация пациента.

    По мере разрастания рака мочевого пузыря больных начинают беспокоить дизурические симптомы и боли. Мочеиспускание, как правило, становится болезненным и учащенным, с императивными позывами, иногда – затрудненным. Отмечаются боли в области лона, в паху, в промежности, в крестце. Вначале болевые ощущения возникают только на фоне наполненного мочевого пузыря, затем, при прорастании мышечной стенки и прилежащих органов, становятся постоянными.

    Сдавление устья мочеточника опухолевым узлом вызывает нарушение оттока мочи из соответствующей почки. В таких случаях развивается гидронефроз. острый болевой приступ по типу почечной колики. При сдавливании обоих устьев нарастает почечная недостаточность. которая может закончиться уремией.

    Некоторые виды рака мочевого пузыря с инфильтрирующим ростом склонны к распаду и изъязвлению пузырной стенки. На этом фоне легко возникают мочевые инфекции (цистит, пиелонефрит ), моча приобретает гнойный характер и зловонный запах.

    Прорастание рака мочевого пузыря в прямую кишку или во влагалище приводит к образованию пузырно-прямокишечных и пузырно-влагалищных свищей. сопровождающихся соответствующей симптоматикой.

    Многие симптомы рака мочевого пузыря не являются специфичными и могут встречаться при других урологических заболеваниях: цистите, простатите, мочекаменной болезни. туберкулезе. аденоме простаты, склерозе шейки мочевого пузыря и т. д. Поэтому зачастую пациенты на ранних стадиях рака мочевого пузыря длительно и неэффективно лечатся консервативно. В свою очередь, это затягивает своевременную диагностику и начало лечения рака мочевого пузыря, ухудшая прогноз.

    Диагностика рака мочевого пузыря

    Для выявления рака мочевого пузыря, определения стадии онкопроцесса требуется проведение комплексного клинико-лабораторного и инструментального обследования. В некоторых случаях новообразование мочевого пузыря удается пропальпировать при гинекологическом бимануальном исследовании у женщин или ректальном исследовании у мужчин.

    Стандарт лабораторной диагностики при подозрении на рак мочевого пузыря включает проведение общего анализа мочи для определения гематурии, цитологического исследования осадка для обнаружения атипичных клеток, бактериологического посева мочи для исключения инфекции, теста на специфический антиген ВТА. Исследование крови, как правило, выявляет анемию различной степени, указывающую на кровотечение.

    Трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря выявляет опухолевые образования диаметром более 0,5 см, расположенные преимущественно в области боковых пузырных стенок. Для обнаружения рака мочевого пузыря, расположенного в зоне шейки, наиболее информативно трансректальное сканирование. В ряде случаев используется трансуретральная эндолюминальная эхография. проводимая с помощью датчика, введенного в полость мочевого пузыря. При выявлении у пациента рака мочевого пузыря необходимо также ультразвуковое исследование почек (УЗИ почек ) и мочеточников.

    Обязательным визуализирующим методом диагностики рака мочевого пузыря служит цистоскопия. при которой производится уточнение локализации, размеров, внешнего вида опухоли, состояния устьев мочеточников. Кроме всего, эндоскопическое исследование может дополняться биопсией. позволяющей провести морфологическую верификацию новообразования.

    Из методов лучевой диагностики при раке мочевого пузыря проводится цистография и экскреторная урография. выявляющие дефект наполнения и деформацию контуров пузырной стенки и позволяющие судить о характере роста опухоли.

    Тазовую венографию и лимфангиоаденографию проводят для выявления вовлеченности тазовых вен и лимфатического аппарата. С этими же целями могут использоваться компьютерная и магнитно-резонансная диагностика.

    Для выявления местных и отдаленных метастазов рака мочевого пузыря прибегают к проведению УЗИ органов брюшной полости. рентгенографии грудной клетки. УЗИ малого таза, сцинтиграфии костей скелета.

    Лечение рака мочевого пузыря

    У пациентов с локализованным, поверхностно растущим раком возможно выполнение трансуретральной резекции (ТУР ) мочевого пузыря. ТУР может являться радикальным вмешательством при Т1-Т2 стадиях рака мочевого пузыря; при распространенном процессе (Т3) проводится с паллиативной целью. В ходе трансуретральной резекции мочевого пузыря опухоль удаляется с помощью резектоскопа через мочеиспускательный канал. В дальнейшем ТУР мочевого пузыря может дополняться местной химиотерапией.

    К открытой частичной цистэктомии мочевого пузыря в последние годы прибегают все реже ввиду высокого процента рецидивов, осложнений и низкой выживаемости.

    В большинстве случаев при инвазивном раке мочевого пузыря показана радикальная цистэктомия. При радикальной цистэктомии мочевой пузырь удаляют единым блоком с предстательной железой и семенными пузырьками у мужчин; придатками и маткой у женщин. Одновременно производится удаление части или всей уретры, тазовых лимфоузлов.

    Для замещения удаленного мочевого пузыря используются следующие способы: отведение мочи наружу (имплантация мочеточников в кожу, либо в сегмент кишки, выведенной на переднюю брюшную стенку); отведение мочи в сигмовидную кишку; формирование кишечного резервуара (ортотопического мочевого пузыря) из тканей тонкой кишки, желудка, толстой кишки. Радикальная цистэктомия с кишечной пластикой является оптимальной, поскольку позволяет сохранить возможность удержания мочи и самостоятельного мочеиспускания.

    Хирургическое лечение рака мочевого пузыря может дополняться дистанционной или контактной лучевой терапией, системной или местной внутрипузырной химиотерапией, местной иммунотерапией.

    Прогноз и профилактика рака мочевого пузыря

    При неинвазивном раке мочевого пузыря показатель 5-летней выживаемости составляет около 85%. Гораздо менее благоприятен прогноз для инвазивно растущих и рецидивирующих опухолей, а также рака мочевого пузыря, дающего отдаленные метастазы.

    Снизить вероятность развития рака мочевого пузыря поможет отказ от курения, исключение профессиональных вредностей, употребление очищенной питьевой воды, ликвидация уростаза. Необходимо проведение профилактического УЗИ, исследования мочи, своевременного обследования и лечения у уролога (нефролога ) при симптомах дисфункции мочевых путей.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/bladder-cancer

    Схожие статьи:

    • Увеличить энергию почек Увеличение правой и левой почки и его причины Оглавление: [ скрыть ] Основные параметры почки взрослого человека Факторы, способствующие увеличению размеров почки Причины, приводящие к гидронефрозу Симптомы, указывающие на неблагополучие с почками Гипернефроз при опухолях и повреждении спинного […]
    • Явления камней в почках Аспаркам от камней в почках Оставьте комментарий 4,401 Схема освобождения почек от камней включает в себя 2 этапа: растворение либо дробление конкрементов и дальнейшее выведение их из организма вместе с мочой. «Аспаркам», по мнению многих профильных специалистов, справится с этой задачей максимально […]
    • Эхопризнаки гидронефроза слева Лапароскопическое лечение гидронефроза слева Записаться на прием Пациент Х.. 27 лет. Диагноз: стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента, гидронефроз слева. МКБ. Камни левой почки. Клинические проявления заболевания: тупая тянущая боль в поясничной области слева. Краткие данные анамнеза: считает себя больной […]
    • Эффективное лечение кисты на почке Киста почки – Лечение кисты в домашних условиях – Народные средства Киста почки – это доброкачественное образование, представляет собой полость, наполненную жидкостью. Стенка её состоит из соединительной ткани. Эти кисты могут вырастать до 10 см в диаметре и более. Встречаются они довольно часто, при […]
    • Шиповник лечение кисты почки Киста почки – Лечение кисты в домашних условиях – Народные средства Киста почки – это доброкачественное образование, представляет собой полость, наполненную жидкостью. Стенка её состоит из соединительной ткани. Эти кисты могут вырастать до 10 см в диаметре и более. Встречаются они довольно часто, при […]
    • Шиповник выводит камни с почек Чистка почек шиповником Чистку почек шиповником можно проводить в любое время года. Шиповник в основном употребляют внутрь в качестве чая, отвара, сиропа, настоя, также из плодов шиповника получатся отличное вино и варенье. Чай из шиповника, заваренный в термосе, употребляют для укрепления организма, также […]
    • Чем страшны кисты в почке Что такое киста почки? Киста на почке это образование, окруженное соединительнотканной капсулой, внутри которой находится жидкость (первичная моча). Частота заболеваемости составляет около 1,1 % новорожденных детей, с возрастом частота увеличивается до 25 % у людей старше 50 лет. У женщин это заболевание […]
    • Чай из почки сосны Полезные свойства сосновых почек Душица. Полянка душицы на лугу. • Сахар – 500 граммов (или 50 граммов меда). Способ приготовления 1. Заливаем сосновые почки кипятком. Настаиваем в течение двух часов. Процеживаем. 2. Добавляем сахар/мед и кипятим до получения сиропа. Принимать сироп следует по 5-6 столовых […]