Восходящий пиелонефрит причины

Пиелонефрит

Пиелонефрит

Пиелонефрит – неспецифическое инфекционное заболевание почек, вызываемое различными бактериями. Пациенты, страдающие острым и хроническим пиелонефритом, составляют около 2/3 всех урологических больных. Пиелонефрит может протекать в острой или хронической форме, поражать одну или обе почки. Бессимптомное течение заболевания или слабая выраженность симптоматики при хроническом пиелонефрите часто притупляет бдительность больных, которые недооценивают тяжесть заболевания и недостаточно серьезно относятся к лечению. Диагностику пиелонефрита и его лечение осуществляет врач нефролог. В случае отсутствия своевременной терапии пиелонефрита он может привести к таким тяжелым осложнениям как почечная недостаточность, карбункулу или абсцессу почки, сепсису и бактериальному шоку.

Причины пиелонефрита

Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Чаще пиелонефрит развивается:

  • у детей в возрасте до 7 лет (вероятность появления пиелонефрита возрастает из-за особенностей анатомического развития);
  • у молодых женщин в возрасте 18-30 лет (возникновение пиелонефрита связано с началом половой жизни, беременностью и родами);
  • у пожилых мужчин (при обструкции мочевыводящих путей вследствие развития аденомы предстательной железы ).
  • Любые органические или функциональные причины, препятствующие нормальному оттоку мочи, увеличивают вероятность развития заболевания. Нередко пиелонефрит появляется у больных мочекаменной болезнью .

    К неблагоприятным факторам, способствующим возникновению пиелонефрита, относится сахарный диабет. иммунные нарушения, хронические воспалительные заболевания и частые переохлаждения. В ряде случаев (обычно у женщин) пиелонефрит развивается после перенесенного острого цистита .

    Бессимптомное течение заболевания является причиной несвоевременной диагностики хронического пиелонефрита. Больные начинают получать лечение, когда функция почек уже нарушена. Поскольку заболевание очень часто возникает у пациентов, страдающих мочекаменной болезнью, поэтому таким больным необходимо специальное лечение даже при отсутствии симптоматики пиелонефрита.

    Симптомы пиелонефрита

    Для острого пиелонефрита характерно внезапное начало с резким повышением температуры до 39-40°С. Гипертермия сопровождается обильным потоотделением, потерей аппетита, выраженной слабостью, головной болью, иногда – тошнотой и рвотой. Тупые боли в поясничной области (интенсивность болей может различаться), чаще односторонние, появляются одновременно с повышением температуры. Физикальное обследование выявляет болезненность при поколачивании в области поясницы (положительный симптом Пастернацкого). Неосложненная форма острого пиелонефрита не вызывает нарушений мочеиспускания. Моча становится мутной или приобретает красноватый оттенок. При лабораторном исследовании мочи выявляется бактериурия, незначительная протеинурия и микрогематурия. Для общего анализа крови характерен лейкоцитоз и повышение СОЭ. Примерно в 30% случаев в биохимическом анализе крови отмечается повышение азотистых шлаков.

    Хронический пиелонефрит нередко становится исходом недолеченного острого процесса. Возможно развитие первичного хронического пиелонефрита, при этом острый пиелонефрит в анамнезе больного отсутствует. Иногда хронический пиелонефрит обнаруживается случайно при исследовании мочи. Больные хроническим пиелонефритом предъявляют жалобы на слабость, снижение аппетита, головные боли и учащенное мочеиспускание. Некоторых пациентов беспокоят тупые ноющие боли в поясничной области, усиливающиеся в холодную сырую погоду. При прогрессировании хронического двухстороннего пиелонефрита функция почек постепенно нарушается, что приводит к снижению удельного веса мочи, артериальной гипертензии и развитию почечной недостаточности. Симптомы, свидетельствующие об обострении хронического пиелонефрита, совпадают с клинической картиной острого процесса.

    Осложнения пиелонефрита

    Двухсторонний острый пиелонефрит может стать причиной острой почечной недостаточности. К числу наиболее грозных осложнений следует отнести сепсис и бактериальный шок.

    В некоторых случаях острый пиелонефрит осложняется паранефритом. Возможно развитие апостеноматозного пиелонефрита (формирование множественных мелких гнойничков на поверхности почки и в ее корковом веществе), карбункула почки (нередко возникает вследствие слияния гнойничков, характеризуется наличием гнойно-воспалительного, некротического и ишемического процессов) абсцесса почки (расплавление почечной паренхимы) и некроза почечных сосочков. При появлении гнойно-деструктивных изменений в почке показана операция на почке .

    Если лечение не проводится, наступает терминальная стадия гнойно-деструктивного пиелонефрита. Развивается пионефроз, при котором почка полностью подвергается гнойному расплавлению и представляет собой очаг, состоящий из полостей, заполненных мочой, гноем и продуктами тканевого распада.

    Диагностика пиелонефрита

    Постановка диагноза «острый пиелонефрит» обычно не представляет затруднений для нефролога из-за наличия ярко выраженных клинических симптомов.

    В анамнезе часто отмечается наличие хронических заболеваний или недавно перенесенные острые гнойные процессы. Клиническую картину формирует характерное для пиелонефрита сочетание выраженной гипертермии с болью в пояснице (чаще односторонней), болезненными мочеиспусканиями и изменениями мочи. Моча мутная или с красноватым оттенком, имеет выраженный зловонный запах.

    Лабораторным подтверждением диагноза служит обнаружение в моче бактерий и небольших количеств белка. Для определения возбудителя проводят бакпосев мочи. О наличии острого воспаления свидетельствует лейкоцитоз и увеличение СОЭ в общем анализе крови. При помощи специальных тест-наборов проводится идентификация вызвавшей воспаление микрофлоры.

    При проведении обзорной урографии выявляется увеличение объема одной почки. Экскреторная урография свидетельствует о резком ограничении подвижности почки при проведении ортопробы. При апостематозном пиелонефрите отмечается снижение выделительной функции на стороне поражения (тень мочевыводящих путей появляется с запозданием или отсутствует). При карбункуле или абсцессе на экскреторной урограмме выявляется выбухание контура почки, сдавление и деформация чашечек и лоханки.

    Диагностику структурных изменений при пиелонефрите проводят при помощи УЗИ почек. Концентрационную способность почек оценивают при помощи пробы Зимнцкого. Для исключения мочекаменной болезни и анатомических аномалий проводят КТ почек .

    Лечение пиелонефрита

    Неосложненный острый пиелонефрит лечится консервативно в условиях отделения урологии стационара. Проводится антибактериальная терапия. Медикаменты подбираются с учетом чувствительности обнаруженных в моче бактерий. Для того, чтобы максимально быстро ликвидировать воспалительные явления, не допустив перехода пиелонефрита в гнойно-деструктивную форму, лечение начинают с самого эффективного препарата.

    Проводится дезинтоксикационная терапия, коррекция иммунитета. При лихорадке назначается диета с пониженным содержанием белков, после нормализации температуры пациента переводят на полноценное питание с повышенным содержанием жидкости. На первом этапе терапии вторичного острого пиелонефрита следует устранить препятствия, затрудняющие нормальный отток мочи. Назначение антибактериальных препаратов при нарушенном пассаже мочи не дает желаемого эффекта и может привести к развитию серьезных осложнений.

    Лечение хронического пиелонефрита проводится по тем же принципам, что и терапия острого процесса, но отличается большей длительностью и трудоемкостью. Терапия хронического пиелонефрита включает в себя следующие лечебные мероприятия:

    • устранение причин, которые привели к затруднению оттока мочи или вызвали нарушения почечного кровообращения;
    • антибактериальная терапия (лечение назначается с учетом чувствительности микроорганизмов);
    • нормализация общего иммунитета.
    • При наличии препятствий необходимо восстановить нормальный пассаж мочи. Восстановление оттока мочи производится оперативно (нефропексия при нефроптозе. удаление камней из почек и мочевыводящих путей, удаление аденомы предстательной железы и т. д.). Устранение препятствий, мешающих пассажу мочи, во многих случаях позволяет достичь стойкой длительной ремиссии.

      Антибактериальные препараты при лечении хронического пиелонефрита назначаются с учетом данных антибиотикограммы. До определения чувствительности микроорганизмов проводится терапия антибактериальными препаратами широкого спектра действия.

      Пациентам с хроническим пиелонефритом требуется длительная систематическая терапия сроком не менее года. Лечение начинают с непрерывного курса антибактериальной терапии продолжительностью 6-8 недель. Такая методика позволяет устранить гнойный процесс в почке без развития осложнений и образования рубцовой ткани. Если функция почек нарушена, требуется постоянный контроль фармакокинетики нефротоксичных антибактериальных препаратов. Для коррекции иммунитета при необходимости применяют иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. После достижения ремиссии пациенту назначаются прерывистые курсы антибактериальной терапии.

      Больным хроническим пиелонефритом в период ремиссии показано санаторно-курортное лечение (Джермук, Железноводск, Трускавец и др.). Следует помнить об обязательной преемственности терапии. Начатое в стационаре антибактериальное лечение необходимо продолжать амбулаторно. Назначаемая врачом санатория схема лечения должна включать в себя прием антибактериальных препаратов, рекомендуемых врачом, постоянно наблюдающим пациента. В качестве дополнительного метода лечения применяется фитотерапия.

      Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/pyelonephritis

      Восходящий пиелонефрит

      Содержание

      Восходящий пиелонефрит – это воспалительное заболевание, при котором поражается полая система почек вследствие попадания инфекции через мочевыводящие пути. В этой статье мы детально рассмотрели основные причины и симптомы данного заболевания, а также современные методы его диагностики и лечения.

      Этиология и механизмы развития заболевания

      При восходящем пиелонефрите инфекция проникает в почки через мочеточники. Причиной чаще всего является воспалительный процесс в мочевом пузыре (цистит) или в уретре (уретрит). Патогенные бактерии при отсутствии надлежащего лечения первичных болезней проникают в полую систему почек и начинают там паразитировать, вызывая острый пиелонефрит .

      Восходящий пиелонефрит может быть вызван следующими бактериями:

    • кишечная палочка;
    • протей;
    • энтерококк;
    • синегнойная палочка;
    • стафилококк.
    • Кишечная палочка – самая частая причина восходящего пиелонефрита

      Особенности клинического течения

      В таблице представлены основные симптомы, которыми может проявляться острый и хронический пиелонефрит.

      Источник: http://2pochki.com/bolezni/voshodyashchiy-pielonefrit

      Пиелонефрит — это неспецифический воспалительный процесс почечной паренхимы. чашечек и лоханки (пиелит). В моче больных пиелонефритом часто находят кишечную палочку, протей, стафилококк .

      Различают острый и хронический пиелонефрит. Как тот, так и другой делят на первичный и вторичный. К первичному пиелонефриту относят гематогенный, а к вторичному — формы пиелонефрита, в основе которых лежат органические и функциональные патологические изменения в мочевых путях, нарушающие отток мочи (камни, стриктуры, опухоли и т. д.). По путям проникновения инфекции различают пиелонефрит восходящий (урогенный) и нисходящий, рецидивирующий (гематогенный, лимфогенный). Гематогенный пиелонефрит, а также лимфогенный возникают при заносе бактерий током крови (соответственно лимфы) из очага инфекции любого отдела организма. При восходящем пиелонефрите инфекция вначале проникает в стенку мочевого пузыря и оттуда по мочеточнику вверх, к почке. Для патологической анатомии острого пиелонефрита характерны очаговые изменения, в которых определяются лимфоцитарные и лимфоидные инфильтраты, преимущественно вокруг внутридолевых сосудов почки.

      При хроническом пиелонефрите воспалительный процесс распространяется по интерстициальной ткани почки, поражая главным образом тубулярную систему (см. Почки ).

      Острый пиелонефрит проявляется высокой температурой, ознобами, проливным потом, болями в области пораженной почки. При пальпации определяют болезненность в костовертебральном углу, положительный симптом Пастернацкого (см. Пастернацкого симптом ). На 3—5-й день заболевания можно прощупать увеличенную болезненную почку. В первые дни в крови отмечается лейкоцитоз, в дальнейшем на фоне резкой интоксикации лейкоцитоз может исчезнуть.

      Диагноз острого пиелонефрита основывается на данных объективного исследования больного, исследования мочи и рентгенологического обследования. Примерно к третьему дню заболевания появляется пиурия (гной в моче), бактериурия (больше 100 000 в 1 мл мочи). Чтобы отличить первичный пиелонефрит от вторичного, производят хромоцистоскопию (см. Цистоскопия ). Отсутствие выделения индигокармина из устья одного из мочеточников указывает на наличие препятствия к оттоку мочи и, следовательно, на наличие вторичного пиелонефрита. На обзорном рентгеновском снимке можно видеть, что пораженная почка увеличена. На экскреторной урограмме (см. Урография ) при первичном пиелонефрите наблюдается либо нормальное заполнение контрастным веществом мочевых путей, либо заполнение их с пораженной стороны наступает позже.

      Лечение. При установленном первичном пиелонефрите назначают строгий постельный режим, антибиотики, обильное питье: почечный чай. минеральные воды, фруктовые соки. При вторичном пиелонефрите показана катетеризация мочеточника для налаживания оттока мочи. При безуспешности указанных мероприятий производят операцию декапсуляции почки, литотомии либо нефростомии.

      Хронический пиелонефрит проявляется тупыми болями в поясничной области, головной болью, недомоганием, жаждой; может повышаться артериальное давление. Иногда наблюдаются субфебрильная температура, полиурия. ускоренная РОЭ. пиурия и бактериурия. Диагноз хронического пиелонефрита труден.

      Для диагностики большое значение имеет определение в моче так называемых активных лейкоцитов. На обзорном рентгеновском снимке можно увидеть уменьшенные размеры почек. На экскреторной урограмме определяется снижение секреторной способности почки, деформация чашечек, уменьшение и исчезновение сосочков. При ангиографии калибр почечных сосудов пораженной почки по отношению к здоровой уменьшен из-за облитерации мелких сосудов.

      Данные сканирования (см.) позволяют установить объем и локализацию склеротических очагов в почке.

      Наблюдаемый иногда у беременных пиелонефрит чаще всего является обострением хронически текущего недиагностированного ранее пиелонефрита, так как при беременности создаются условия, благоприятные для нарушения оттока мочи (увеличение объема матки, сдавление мочеточников). При диагностике обращают внимание на данные анамнеза, анализы мочи, показатели функционального состояния почек.

      Лечение хронического первичного пиелонефрита заключается в длительной (месяцами) антибактериальной терапии, вторичного пиелонефрита — в восстановлении нормального оттока мочи и последующей длительной антибактериальной терапии: антибиотики, сульфаниламидные препараты. препараты нитрофуранового ряда (фурадонин. фуразолидон. фурагин ). К последним устойчивость микроорганизмов возникает медленно, и поэтому их можно с перерывами применять месяцами.

      При хроническом пиелонефрите, осложненном почечнокаменной болезнью. удаление камней, нарушающих отток мочи, способствует успеху антибактериальной терапии.

      При хроническом пиелонефрите показано санаторно-курортное лечение в Железноводске. Трускавце.

      Осложнения хронического пиелонефрита: нефрогенная гипертония, хроническая почечная недостаточность .

      Для профилактики пиелонефрита рекомендуется санация всех инфекционных очагов в организме, устранение причин, ведущих к нарушению оттока мочи, закаливание организма (см. Закаливание ).

      Пиелонефрит (pyelonephritis; от греч. pyelos — лоханка и nephros — почка) — неспецифический воспалительный процесс в почечной лоханке, чашечках и почечной паренхиме с преимущественным поражением интерстициальной ткани. Пиелонефрит — наиболее частая форма заболевания почек. Пиелонефрит может привести к гипертонии (см. ниже) и является самой частой причиной почечной недостаточности. Установлено, что пиелит не представляет собой изолированного воспаления почечной лоханки, а является заболеванием с обязательным участием в этом процессе почечной паренхимы, поэтому он рассматривается так же, как пиелонефрит.

      Рис. 2. Апостематозный нефрит.

      Пиелонефрит является причиной смерти от уремии в 1/3 случаев. Отмечается рост заболеваемости пиелонефритом, проявляющейся в виде апостематозного (гнойничкового) нефрита (цветн. рис. 2), карбункула почки и сосочкового некроза.

      Апостематозный нефрит представляет собой гнойное метастатическим поражение почки с преимущественным расположением гнойных очагов в корковом слое. Проникновение инфекции в почку осуществляется главным образом гематогенным путем (см. Почки, воспалительные заболевания).

      Различают острый и хронический пиелонефрит. Хроническийпиелонефрит делят на первичный и вторичный. Первичный пиелонефрит иначе именуют неосложненным, а вторичный — осложненным.

      К вторичному пиелонефриту относят те формы, в основе которых лежат органические и функциональные процессы в мочевых путях, нарушающие пассаж мочи. Вторичный пиелонефрит наблюдается в 84%, а первичный — в 16% случаев.

      Чаще заболевают женщины, особенно молодые. У мужчин пиелонефрит наблюдается преимущественно в пожилом возрасте.

      Пиелонефрит — одновременное заболевание почечной лоханки и самой почки. При этом заболевании в воспалительный процесс вовлечена не только прилоханочная зона почечной паренхимы, но и вещество почки, особенно ее межуточная ткань, диффузно или гнездно. Пиелонефрит протекает гораздо тяжелее, чем пиелит, последствия его значительно серьезнее.

      Пиелонефрит возникает в результате внедрения инфекции в почку гематогенным или восходящим путем из лоханки. Процесс может быть одно- или двусторонним. Возбудителем является преимущественно кишечная палочка, реже стафилококк.

      При пиелонефрите гематогенного происхождения инфекция поражает в первую очередь корковый слой (клубочки), отсюда переходит на мозговой слой почки и далее на почечную лоханку.

      Гораздо чаще пиелонефрит развивается восходящим путем. Застой мочи в почечной лоханке играет при этом первостепенную роль. Инфекция проникает из лоханки в почку вследствие повышения внутрилоханочного давления, которое ведет к ретроградному внедрению инфекции в почечную паренхиму путем пиеловенозного, пиелотубулярного и интерстициального (пиелолимфатического) рефлюкса.

      Иногда возникает застой мочи, который периодически сменяется более или менее удовлетворительным оттоком ее. В подобных случаях пиелонефрит принимает интермиттирующий характер.

      При нормальной или мало нарушенной эвакуации мочи из почечной лоханки пиелонефрит может годами протекать хронически, мало отражаясь на общем состоянии больного, проявляясь только периодическим наличием в моче лейкоцитов, иногда в незначительном количестве. В терминальной стадии заболевания в осадке мочи могут отсутствовать лейкоциты.

      Однако и при вяло текущем пиелонефрите хронический воспалительный процесс ведет к постепенному склерозу почечной ткани и образованию сморщенной почки, иногда с некрозом почечных сосочков (papillitis necroticans).

      В основе некротического папиллита лежит ишемия сосочков на почве спазма сосудов и повышенного внутрилоханочного давления. Некроз почечных сосочков особенно часто встречается при пиелонефрите у больных сахарным диабетом вследствие пониженной сопротивляемости организма и благоприятных условий для развития микроорганизмов.

      При гематогенной инфекции пиелонефрит протекает остро. Восходящий пиелонефрит чаще принимает хронический или интермиттирующий характер, например при нефролитиазе, аденоме простаты, дивертикуле пузыря, врожденной атонии мочевых путей.

      При остром пиелонефрите почка увеличена в размере, на поверхности ее видны участки красного или синевато-красного цвета. На разрезе почка полнокровна, с множественными кровоизлияниями. Микроскопически обнаруживаются лейкоцитарные инфильтраты в виде цепочек, идущих вдоль канальцев и между пирамидами. В межуточной ткани множественные милиарные абсцессы. В острых случаях отмечается гнойное расплавление почечной ткани: милиарные абсцессы сливаются, образуя более крупные гнойнички в мозговом и корковом слоях. Гнойные полости сообщаются с лоханкой или изолированы от нее. Пиелонефрит переходит в пионефроз.

      Клиническая картина острого пиелонефрита проявляется гектической температурой с потрясающим ознобом и проливным потом, общей разбитостью, полным отсутствием аппетита, болями в пояснице, жаждой, тошнотой. Язык сухой, малиново-красного цвета. Симптом Пастернацкого положителен, часто прощупывается увеличенная почка, стенка живота над ней напряжена (мышечная защита). Пальпация болезненна. Количество лейкоцитов крови повышено, лейкоцитарная формула сдвинута влево, отмечается лимфопения.

      Альбуминурия в большинстве случаев не превышает 10/00, так как воспалительный процесс преимущественно возникает в интерстициальной ткани почки. Чем больше вовлечена в воспалительный процесс паренхима, тем выше альбуминурия — иногда до 3‰.

      При цистоскопии часто видно, как из одного или обоих мочеточников выделяется мутная с хлопьями моча. Индигокармин выделяется при остром пиелонефрите со значительным опозданием или же не выделяется совсем в отличие от пиелита, при котором краска выделяется вовремя.

      Хронический пиелонефрит клинически проявляется субфебрильной температурой, порой падающей до нормы и периодически повышающейся до 39—40°. Бросается в глаза общая депрессия. бледность кожных покровов. Аппетит плохой. Упорно или с интервалами держится пиурия и альбуминурия. При двустороннем пиелонефрите постепенно нарастают явления почечной недостаточности: гипо- и изостенурия, прогрессирующее повышение остаточного азота, индикана и креатинина в крови. Хронический пиелонефрит является одной из наиболее частых причин уремии и летальных исходов ее.

      Наряду с этим ишемия почки, вызванная воспалением и сдавлением ее сосудов, вызывает повышение артериального давления. Почечная форма гипертонии чаще всего является следствием хронического пиелонефрита, даже одностороннего.

      Лечение. В ранних стадиях болезни следует в первую очередь устранить основную причину болезни — препятствие к оттоку мочи из почки. В зависимости от причины заболевания может потребоваться катетеризация мочеточника, пиело- или уретеролитотомия, удаление аденомы простаты и т. д. Чем раньше восстановлен свободный отток мочи, тем больше шансов на подавление инфекции антибиотиками, фурадонином, сульфаниламидами и другими антибактериальными препаратами.

      При отсутствии эффекта от указаниях мероприятий и при частичном сохранении паренхимы почки, а также при двустороннем остром пиелонефрите показано дренирование почки путем наложения почечного свища (нефростомия). Обнажив почку по латеральному краю, не выводя ее в рану, производят разрез фиброзной капсулы длиной 1—2 см и тупым путем проводят корнцанг через паренхиму почки в лоханку; через образованный канал в лоханку вводят дренаж и, фиксируют его кетгутом к фиброзной капсуле почки, шелком — к коже. Кроме того, к разрезу почки подводят вторую резиновую трубку для дренирования околопочечной клетчатки в случае затекания туда мочи.

      При далеко зашедшем гнойном расплавлении при атрофии почечной паренхимы показано удаление почки — нефрэктомия.

      Поясничным косым внебрюшинным разрезом от XII ребра до точки, лежащей на 3—4 см кпереди от spina iliaca anterior superior, обнажают почку, выделяют ее из сращений и выводят в рану. Перевязывают и пересекают мочеточник и сосудистую ножку. Почку удаляют. К почечному ложу подводят дренажную трубку и марлевый выпускник, после чего рану ушивают (рис. 70). Лечение массивными дозами антибиотиков является обязательным до и после операции.

      Рис. 70. Удаление почки (нефрэктомия).

      а — перевязка мочеточника; б — мочеточник пересечен; наложение лигатуры на почечную ножку; в — пересечение почечной ножки.

      Профилактика

      Для профилактики первичного пиелонефрита необходима ликвидация в организме инфекционных очагов потенциальных источников гематогенного заноса микроорганизмов в почку; при вторичном — своевременное лечение тех урологических заболеваний, течение которых осложняется пиелонефритом, устранение всех причин, приводящих к нарушению оттока мочи из верхних мочевых путей. Для профилактики калькулезного пиелонефрита необходимо более раннее оперативное вмешательство на мочевых путях для извлечения конкремента, а при инфекции — дренирование лоханки (нефростомия). С тех же позиций должны быть расширены показания к оперативному удалению камней лоханки и особенно мочеточника.

      Источник: http://www.medical-enc.ru/15/pyelonephritis.shtml

      Пиелонефрит острый — симптомы, причины, диагностика и лечение

      Что такое острый пиелонефрит

      Содержание:

      Пиелонефрит острый — неспецифическое гнойное воспаление почек с преимущественным поражением интерстициальной ткани, чашечек и лоханок называется пиелонефритом. Частота распространения пиелонефрита достаточно высока: при специальных исследованиях признаки заболевания установлены у 4-18% всех умерших.

      Острый пиелонефрит развивается в результате проникновения в ткань почки и лоханку патогенных микроорганизмов обычно через кровь (гематогенный, нисходящий путь) или через мочеточники (мочевой, восходящий путь). Гематогенным путём острый пиелонефрит развивается при различных гнойных и инфекционных заболеваниях: фурункулёзе, хроническом тонзиллите, остеомиелите, затяжном септическом эндокардите и др. Основным этиологическим фактором при этом являются стафилококки, стрептококки и некоторые другие микробы.

      Наиболее частым возбудителем при восходящем пути инфицирования являются кишечная палочка и другие бактерии кишечной флоры. К развитию острого восходящего пиелонефрита предрасполагают заболевания мочевыводящих путей, при которых имеются затруднения оттоку мочи, например, врождённые аномалии, камни, стриктуры и опухолевидные образования в мочевыводящих путях, а также беременность, при которой затрудняется выведение мочи. Следует отметить, что и при гематогенном проникновении инфекции в почку большую роль играют процессы нарушенного выведения мочи, поскольку обычно в здоровых, нормально развитых почках инфекция не способна вызвать воспалительный процесс.

      Симптомы острого пиелонефрита

      Морфологические изменения при остром пиелонефрите характеризуются воспалительными и гнойными очагами во всей паренхиме поражённой почки. При остром пиелонефрите характеризуются воспалительными и гнойными очагами во всей паренхиме поражённой почки. При слиянии мелких гнойных очагов может сформироваться крупный гнойник – карбункул. Карбункул или мелкие абсцессы могут иногда вскрываться в чашечку или лоханку, приводя к пиурии, или в паранефральную клетчатку, вызывая паранефрит.

      У выздоровевших больных на месте гнойных очагов образуются соединительнотканные рубцы. При значительной распространённости процесса или частых повторных обострениях пиелонефрита эти рубцы приводят к сморщиванию почки. Острый пиелонефрит чаще всего начинается ознобом с повышением температуры до 39С и выше, вскоре появляются боли в пояснице. Непостоянно наблюдается учащенное и болезненное мочеиспускание, что почти всегда свидетельствует о присоединившемся воспалении мочевого пузыря и уретры.

      При расспросе больного необходимо выяснить, не было ли в недавнее время явных гнойных или инфекционных заболеваний, в том числе и нижних мочевыводящих путей, не отмечалось ли в прошлом заболеваний острым пиелонефритом. Важно также уточнить характер основных проявлений заболевания в предшествующие дни. В клинической картине острого пиелонефрита условно выделяют общие и местные симптомы болезни. К общим относят перемежающуюся лихорадку с ознобами и потами, обезвоживанием и интоксикацией организма, диспептическими явлениями, головными болями и т.п. Местные симптомы болезни проявляются болями в области почки, которые отмечаются самим больным или обнаруживаются при поколачивании по пояснице на стороне поражения, исследовании симптома Пастернацкого или при бимануальной пальпации почки.

      Боли часто носят тупой, постоянный характер и усиливаются при движении и пальпации. В отдельных случаях на стороне поражения может определяться мышечное напряжение брюшной стенки и на 3-5-й день болезни – болезненный инфильтрат в области почек. Целесообразна пальпация болезненных точек: сзади на уровне перекрёста XII ребра с наружным краем длинных разгибателей спины, спереди на 3 см справа и слева от пупка.

      Диагностика острого пиелонефрита

      Окончательный диагноз острого пиелонефрита устанавливается только в стационаре по результатам комплексного обследования с учётом лабораторных данных, а при необходимости – и инструментальных исследований. Из лабораторных признаков для пиелонефрита характерны лейкоцитурия (пиурия), бактериурия, незначительная альбуминурия, микрогематурия. Большое количество крови в моче (макрогематурия) в сочетании с почечной коликой наблюдается лишь при осложнении острого пиелонефрита – некрозе почечных сосочков.

      Пиурия или повышенная лейкоцитурия с преобладанием в осадке мочи нейтрофилов над остальными форменными элементами отчётливо определяется с помощью как общеклинического анализа мочи, так и специальных методов исследования, предложенных Аддисом-Каковским (в суточной моче), Нечипоренко (в 1 мл мочи) и Амбюрже (за 1 минуту). Эти методы применяют в стационаре. Бактериурия, нередко даже при общем анализе мочи, при пиелонефрите обнаруживается часто. Обнаружение 50000 – 100000 и более микробных тел в 1 мл мочи подтверждает диагноз заболевания. Меньшая степень бактериурии обычно отмечается при внепочечном инфицировании мочи. Альбуминурия при остром пиелонефрите редко превышает 1-2 промилле.

      Характерен неизменённый удельный вес мочи (более 1014), что объясняется сохранной функцией многих канальцев и олигурией, обусловленной значительными потерями жидкости через кожу и лёгкие, а также повышенными процессами катаболизма при лихорадочной реакции, приводящими в конечном итоге к повышенной выработке «почечных шлаков», которые и обусловливают высокий удельный вес мочи. В периферической крови при остром пиелонефрите обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг формулы влево и увеличение СОЭ.

      Классификация острого пиелонефрита

      Принято различать несколько клинических форм острого пиелонефрита:

    • острейшую: тяжёлое общее состояние, высокая температура с потрясающими ознобами, повторяющимися 2-3 раза в течение суток, общей картиной сепсиса со скудными местными проявлениями болезни;
    • острую: выраженность местных симптомов, а также озноб, умеренная интоксикация и обезвоживание организма;
    • подострую: на первом плане стоят местные проявления болезни, а общие почти не выражены;
    • латентную, не представляющую непосредственной угрозы для жизни больного, но рецидивирующие латентные вспышки незаметно для больного приводят к развитию сморщенной почки.
    • Лечение острого пиелонефрита

      Острый пиелонефрит является заболеванием, с которым больные нередко обращаются за медицинской помощью. Выздоровление больного во многом зависит от правильного распознавания болезни и соответствующей медицинской тактики. Все больные острым пиелонефритом должны быть как можно раньше направлены в урологический стационар и госпитализированы. В острый лихорадочный период и при выраженных симптомах интоксикации больной должен соблюдать постельный режим.

      Назначают диету №7, содержащую легкоусвояемую пищу при 4-5 разовом питании с исключением острых приправ, продуктов, содержащих экстрактивные вещества (хрен, редис, лук, укроп), кофе. Ограничение белков в пище нецелесообразно. На протяжении дня больной должен выпить 2-3 литра жидкости (молочные напитки, компот, кисель, фруктовые соки, минеральные воды и др.), но при условии оттока мочи и отсутствии наклонности к её задержке в организме (отёки, асцит).

      После окончания острого периода заболевания (нормализация температуры и результатов анализа мочи) больного можно переводить на общее питание с ограничением в рационе острых блюд.

      Основное место в лечении острого пиелонефрита занимает антибактериальная терапия. Применяются преимущественно препараты с бактерицидными свойствами, широким спектром действия и выделяющиеся в моче в высокой концентрации (фурагин 0,05 по 2 таблетки 3 раза в день), производные налидиксовой кислоты (невиграмон по 2 капсулы 4 раза в день), 8-оксихинолина (5-НОК по 2 драже 4 раза в день), антибиотики (эритромицин по 0,25 г 4 раза в день), сульфаниламиды (этазол по 1 г раза в день, сульфадиметоксин по 0,5 г 2 раза в день) и комплексный препарат бисептол по 2 таблетки 2 раза в день.

      Определённой антибактериальной активностью обладают растворы метиленового синего, клюквенного экстракта, отвара медвежьих ушек и др. Выбор антибактериального препарата желательно проводить с учётом данных бактериологического исследования мочи и определения чувствительности её микрофлоры (в стационаре). Недопустимо лечение нефротоксическими препаратами – тетрациклином, стрептомицином, полимиксином.

      В период острых проявлений заболевания следует назначать симптоматические средства: антиспастические (папаверин по 0,04 г 3 раза в день, цистенал по 3-4 капли 3 раза в день), десенсибилизирующие (димедрол по 0,05 г 2 раза в день).

      Определённое место в лечении пиелонефрита имеют и лечебные травы, обычно назначают следующие:

    • толокнянку;
    • зверобой;
    • берёзовые почки;
    • мочегонный чай;
    • полевой хвощ;
    • шиповник;
    • ромашку.
    • Отвары или настои из этих трав оказывают десенсибилизирующее и мочегонное действия, их рекомендуется принимать по столовой ложке 3-4 раза в день на протяжении 1-3 месяцев или более.

      При правильном лечении острый пиелонефрит удаётся купировать в первые дни болезни. Вначале исчезают общие признаки инфекционного заболевания: ознобы, лихорадка, интоксикация затем местные проявления и значительно позже – изменения в моче. При эффективном консервативном лечении антибактериальные препараты назначают на срок не менее 4-6 недель со сменой каждые 7-10 дней, несмотря на то, что общие и местные проявления, а также изменения в моче могут исчезнуть через несколько дней.

      В дальнейшем целесообразно соблюдать образ жизни с ограничением физической нагрузки, предупреждать охлаждения и простудные заболевания. При неэффективном антибактериальном лечении острого пиелонефрита, проявляющегося нарастающим токсикозом, резкими болями в области почек, а также при развитии анурии, подозрении на закупорку мочеточника, при определяемой на глаз пиурии, карбункуле почки, паранефрите, некрозе почечных сосочков – необходимы срочная консультация врача и, возможно, оперативное лечение с целью борьбы с воспалительно-гнойным процессом в поражённой почке и предотвращения его распространения на здоровую почку.

      За лицами, перенёсшими острый пиелонефрит, необходимо установить динамическое наблюдение (диспансеризация), поскольку исчезновение пиурии и бактериурии не всегда означает ликвидацию воспалительного процесса. Во многих случаях это свидетельствует лишь об его затихании. Любая посторонняя (интеркуррентная) инфекция, ослабление организма вследствие переутомления, недостаточности питания или других причин могут привести к повторной инфекции (реинфекции) либо обострению латентной (вялотекущей) инфекции в почке. Регулярно, не реже 2 раз в год, больные подлежат осмотру у стоматолога, отоларинголога, а при наличии показаний – у других специалистов. Прогноз острого пиелонефрита при своевременном выявлении, правильном лечении и последующем динамическом наблюдении благоприятен.

      Вопросы и ответы по теме «Пиелонефрит»

      Вопрос: Здравствуйте! 5 дней назад сильно заболела почка и появилась режущая боль при мочеиспускании с кровью. Врач поставил диагноз острый пиелонефрит. Назначил почечный чай, гентамицин для в/м введения и нолицин. Вот уже 5 дней лечусь, а лучше не становится. Только мочиться стала редко и безболезненно. И когда перестанет появляться кровь в моче?

      Ответ: Продолжительность курса лечения колеблется 5-15 дней. Важно понимать, что симптомы заболевания могут начать пропадать через неделю терапии, однако это не говорит о выздоровлении, поэтому прекращать лечение не рекомендуется.

      Вопрос: Здравствуйте. Моей дочери 1,9 месяцев. В начале июня мы болели ОРВИ потом через два дня унас поднялась температура до 39,5 и держалась три дня. Анализы показали что у нас острый пиелонефрит, пролежали в стационаре 10 дней, после выписки сразу начали кашлять, температура 37,9, страшно потеет, не ест и вообще общее состояние меня пугает, очень не хочется принимать антибиотики, посоветуйте пожалуйста, что делать.

      Ответ: Здравствуйте. Однозначно нужно обратиться к врачу, для выяснения причины подъема температуры.

      Вопрос: У моего папы ИБС. Отёки пошли выше колен. Назначены сильные диуретики участковым врачом. Не помогают. При очередном приступе удушья вызвала «скорую». Они катетером выкачали 1,8 л жидкости из мочевого, поставили дополнительный диагноз — пиелонефрит. При лечении ИБС потребление жидкости ограничивается из-за отёков, при почках — увеличивается. Как быть?

      Ответ: Здравствуйте. Скопление мочи в мочевом пузыре может быть связано с аденомой предстательной железы. При пиелонефрите моча не скапливается в таких больших количествах в мочевом пузыре. Не совсем понятно, как врачи скорой помощи поставили диагноз пиелонефрит без дополнительных анализов. Вам нужно обратиться вместе с отцом к урологу, который поможет разобраться в этой проблеме.

      Вопрос: А пиелонефрит может перейти в будущим детям по наследству?

      Ответ: Здравствуйте. Нет, это заболевание не передается по наследству.

      Вопрос: Здравствуйте! Я внезапно заболела, по симптомом похоже что это пиелонефрит. Вот только состояние вообще ужасное, температура держится 39.3, ночью не сплю, днем тошнит, голова болит круглые сутки. Вызывала скорую, сказали, что надо сдать анализы и только потом начинать какое то лечение. А какие анализы, если я с кровати встать боюсь лишний раз. Посоветуйте что-нибудь, пожалуйста.

      Ответ: Здравствуйте. Если вы настолько плохо себя чувствуете, то вам необходимо обратиться к врачу, который даст направление на госпитализацию. Назначить эффективное лечение пиелонефрита без анализов невозможно.

      Вопрос: Здравствуйте, у меня хронический пиелонефрит, очень беспокоят отеки под глазами, плохо выводиться жидкость, подскажите какие препараты стоит попить для решения этих проблем, от могечонного чая жидкость выводиться лучше но мучают судороги.

      Ответ: Здравствуйте. Рекомендуем вам сдать биохимический анализ крови, а также анализ на уровень калия, кальция, магния, натрия, и обратиться с результатами к вашему лечащему врачу. С помощью анализа можно будет выяснить возможную причину появления мешков под глазами, а также причину судорог. Мочегонные чаи, а также некоторые мочегонные препараты способствуют выведению калия, кальция и магния, что провоцирует судороги. Если анализ обнаружит уменьшение уровня этих микроэлементов, то врач порекомендует соответствующие препараты для их нормализации.

      Вопрос: У меня хронический пиелонефрит уже 3 года, иногда беспокоят тянущие боли в пояснице и небольшая температура (37-37,3). Можно ли мне заниматься в тренажерном зале?

      Ответ: Здравствуйте. Вам могут быть разрешены небольшие физические нагрузки в тренажерном зале, однако только в период стихания симптомов заболевания, при нормальной температуре тела.

      Вопрос: А пиелонефрит никак не будет воздействовать на дальнейшие беременности женщины? Бесплодие например? Такое вообще может быть из за этой болезни?

      Ответ: Пиелонефрит не приводит к бесплодию.

      Задать вопрос по теме «Острый пиелонефрит»

      Ответ будет опубликован на этой странице или вы можете написать на email: vopros@diagnos-online.ru .

      Источник: http://www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-313.html

      Пиелонефрит — симптомы и лечение

      Что это такое — острый пиелонефрит представляет собой воспалительное заболевание почек острого характера, при котором поражается чашечно-лоханочная система и паренхима почек.

      Инфекция проникает в глубокие ткани лоханки и почек нисходящим (через кровь), либо восходящим (через мочеточник) путем.

      Гематогенным (или нисходящим) путем патогенные бактерии попадают в кровь при гнойных заболеваниях – тонзиллите. бронхите, фурункулезе. остеомиелите, а затем разносятся по всему организму и проникают в почки. Возбудителями инфекции в этом случае выступают стафилококки, стрептококки и остальные бактерии.

      Мочевой (или восходящий) путь проникновения инфекции в почки связан с заболеванием мочевыводящих путей, при котором затрудняется мочеиспускание (при аномалии строения мочевых путей, аденоме простаты. камнях, опухолях, беременности). Нередко восходящий путь связан с кишечной палочкой и попаданием кишечной бактерии в мочеточник.

      В здоровых почках при попадании инфекции через кровь редко развивается воспалительный процесс. Чаще сочетаются нисходящий и восходящий тип распространения инфекции. Острый пиелонефрит — одно из наиболее распространенных заболеваний почек (10-15 % от всех почечных болезней). Чаще болеют женщины среднего, молодого возраста и дети.

      Классифицируется пиелонефрит на типы — односторонний (если поражена одна почка) и двусторонний (если поражены две почки). Острый пиелонефрит может иметь две формы – первичный, если очаг инфекции развивается в мочевой системе, а также вторичный по причине других инфекционных заболеваний в организме.

      Различают пиелонефрит необструктивный и обструктивный (когда блокируются мочевыводящие пути). Острый пиелонефрит бывает серозный или гнойный.

      В свою очередь гнойный пиелонефрит делится на следующие виды: очаговый, диффузный, с абсцессом. Гнойными воспалительными процессами в почках страдает до 30% больных.

      Это коварное заболевание представляет угрозу для жизни и здоровья человека, поскольку могут возникнуть серьезные осложнения! Именно поэтому при первых же симптомах обращайтесь к врачу, а не занимайтесь самолечением.

      Причины острого пиелонефрита

      Зачастую острый пиелонефрит происходит в результате воспалительного процесса в организме и быстрого распространения патогенных микробов.

      Причиной могут быть воспалительные процессы в каком-либо органе. Иногда в зимнее время на фоне простуды развивается острый пиелонефрит, сопровождающийся такими же общими симптомами, как грипп. ОРЗ и бронхит .

      Причины заболевания:

    • переохлаждение;

    • болезни мочевой системы (цистит. воспаление мочевого пузыря, уретры);
    • инфекционные заболевания (острый бронхит. тонзиллит, насморк, остеомиелит, фурункулез);
    • инфекции мочеполовой системы;
    • кишечная бактерия;
    • недостаточный отток мочи, связанный с аномальным строением или другими заболеваниями;
    • камни в почках .
    • Если в почках имеются конкременты, это очень опасно. Подобное явление представляет угрозу для почки, поскольку в результате блокирования протоков может возникнуть абсцесс, карбункул почки и почечная недостаточность .

      Острый пиелонефрит, основной симптом которого проявляется в виде болевого синдрома в пояснице или боку. Боль может иррадиировать в спину или другие органы.

      Появляется сильная тошнота по причине интоксикации организма. рвота, повышенная температура вызывает озноб, головную боль и тремор. Если нарушен пассаж (отток мочи), это приводит к интоксикации организма.

      Кроме этого, острый пиелонефрит сопровождается и другими признаками — появляется рвота, слабость, сильная потливость, тахикардия. сухость во рту, адинамия. Гноеродная инфекция, попадающая в мочевые пути, вызывает возникновение гнойничков на стенках почки. Это приводит к сильной боли и почечной колике. Анализ мочи всегда показывает присутствие слизи, гноя, увеличение количества лейкоцитов и СОЭ в моче.

      Клинические признаки острого пиелонефрита:

    • сильная боль или почечная колика;

    • высокая температура тела;
    • озноб, слабость, тахикардия, головная боль;
    • тошнота, рвота;
    • нарушение оттока мочи.
    • При подозрении на острый пиелонефрит необходимо срочная госпитализация. Только расширенное обследование поможет установить правильный диагноз, исключить мочекаменную болезнь. опухоль и выбрать необходимую тактику лечения.

      Врач – уролог назначает комплексное обследование почек для определения возможности ее функционирования и степени поражения. Проводятся ультразвуковое, рентгенологическое, радиоизотопное обследование. Сдается анализ мочи по Нечипоренко и Амбюрже, а так же исследуется суточная моча по методу Аддиса – Каковского.

      Пиелонефрит характеризуется лейкоцитурией, бактериурией, альбуминурией. В моче может выявляться определенное количество крови только при некрозе сосочков или почечной колике. Подтверждается диагноз в том случае, если в моче обнаруживаются 50 — 100 тысяч микробных субстанций.

      Удельный вес всегда остается неизмененным, так как сохраняются функции канальцев, и выводится жидкость через легкие и кожу, что приводит к увеличению удельного веса мочи. Показательным при остром пиелонефрите является лейкоцитоз и повышенное содержание СОЭ.

      Рентген показывает отсутствие поясничного контура, увеличенные размеры почек, неоднородность тканей, неподвижность почки и снижение ее функциональной деятельности. Хромоцистоскопия определяет способность почки выделять индигокармин. Динамическая процедура сцинтиграфия позволяет выявить карбункул почки и степень ее поражения с помощью контрастного рентгеновского вещества.

      Уролог может поставить предварительный диагноз по симптоматике и жалобам больного. При пальпации и поколачивании по стороне пораженной почки в области поясницы боль усиливается. К общим симптомам относится озноб, головная боль, повышенная температура, а к местным симптомам относится болевой синдром, усиливающийся при движении и пальпации.

      Первичный острый пиелонефрит лечится консервативным методом.

      Рекомендован спокойный постельный режим с обильным питьем, диета, обогащенная углеводами, клетчаткой и молочными продуктами. Если нет гипертензии, можно употреблять незначительное количество соли. В качестве медицинских препаратов назначают антибактериальные средства, проводят дезинтоксикацию организма, иммуностимулирующую терапию.

      Для скорейшего выздоровления больного проводят тест на чувствительность бактерий в моче к антибиотикам и назначают адекватное лечение эффективными антибиотиками. Если не удается установить возбудителя очага инфекции в моче, значит антибиотик, используемый ранее, оказался эффективным. Поэтому доктор продолжают лечение тем же препаратом, либо же назначает универсальный антибиотик широкого спектра действия.

      Главная задача лечения острого пиелонефрита – не допустить переход воспалительного процесса почки в гнойную и деструктивную форму!

      Медицинские препараты для лечения острого пиелонефрита:

    • бисептол;

    • потесептил;
    • сульфаниламидные препараты;
    • нитрофурановые препараты;
    • производные препаратов нафтиридина и оксихинолина;
    • нитроксолин;
    • антибиотики (цефазолин, ампициллин, цефуроксим, канамицина дисульфат);
    • витамины, экстракт алоэ, иммуномодуляторы.
    • Что касается антибиотиков, их необходимо чередовать каждые 5-7 дней для того, чтобы не выработалась устойчивость микроорганизмов к антибактериальным средствам. Лечение острого пиелонефрита обязательно сопровождается регулярными обследованиями мочи и крови для установления эффективности лечения.

      Причиной того либо другого заболевания может быть наше ментальное восприятие окружающего. Отметим, что психолог Луиза Хей рекомендует следующие аффирмации, то есть мысленное лечение от неправильного психологического настоя

      «В моей жизни происходит только то, что предписывает божественный промысел. Все это каждый раз приводит лишь к положительным результатам». Однако молитвы, медитации необходимы в первую очередь после снятие сильного воспалительного процесса.

      Пиелонефрит у детей — симптомы и лечение

      Заболевание появляется у детей из-за патологий беременности матери, аномалий мочевыводящих путей ребенка, постоянных инфекционных болезней ОРВИ. при гинекологических недугах у девочек. Часто пиелонефрит у детей развивается после отита. ангины, скарлатины и других перенесенных инфекционных болезней.

      Симптомы болезни такие же, как и у взрослых. Моча становится мутной, интоксикация проявляется увеличением температуры, ознобом, тошнотой, рвотой. У малышей могут быть симптомы менингита. в частности напряжение затылочных мышц. Воспалительный процесс проявляет себя более явно и активно. Главным диагностическим показателем заболевания является анализ мочи.

      С лечебной целью обязательно назначаются подходящие антибиотики. Предписывается постельный режим. Рекомендована диета с ограничение продуктов, раздражающих почки — лук, перец, копчености, чеснок. Необходимо увеличить количество потребляемой жидкости до 50% от нормы.

      Чтобы закрепить эффективность антибиотиков, применяют уросептики. К ним относятся налидиксовая кислота и нутрофураны. Широко применяются такие препараты как канефрон и другие растительного происхождения. Обычно лечение занимает около двух месяцев.

      Осложнения

      Различают несколько форм острого пиелонефрита.

    • Первая – острейшая форма, сопровождающаяся тяжелым состоянием пациента, признаками сепсис а, с частыми ознобами и сильной слабостью.

    • Вторая форма – острая с местными симптомами, небольшой интоксикацией и незначительным обезвоживанием организма.
    • Третья форма заболевания – подострая, характеризующаяся местными признаками болезни и отсутствием общих симптомов.
    • Четвертая форма – латентная. Она не представляет угрозы для жизни пациента, однако частые проявления приводят к изменениям в тканях почки – появляется сморщенность почки.
    • Как видно, самой опасной формой является острейшая, которая может привести к интоксикации и сепсису организма. Острый пиелонефрит приводит к таким последствиям, как абсцесс почки и почечная недостаточность.

      Если выбрана неправильная методика лечения, то образуется хронический пиелонефрит. что провоцирует развитие мочекаменной болезни, опухоли, флегмоны и абсцесса почки.

      Профилактика

      Здоровье организма во многом зависит от образа жизни, питания и питьевого режима. Острый пиелонефрит может появиться по причине переохлаждения, поэтому в холодное время года необходимо одеваться по погоде, не употреблять холодные напитки.

      В сутки требуется употреблять до 1,5-2 литров жидкости, тогда уменьшиться риск развития мочекаменной болезни и пиелонефрита. Сохранение витаминного баланса поможет усилить защитные функции организма. Для улучшения оттока мочи желательно пить отвары мочегонных трав. К ним относится полевой хвощ, спорыш, толокнянка, зверобой, кукурузные рыльца.

      Для почек полезны отвары шиповника, настойка березовых почек, березовый сок. Не рекомендуют употреблять в пищу острые, копченые, кислые блюда, а так же белковую пищу (мясо) в большом количестве.

      Будьте внимательными к своему здоровью, но не стоит переживать, если что-то беспокоит. Вовремя принятые меры профилактики и лечения избавят вас от ненужных болезней!

      К какому врачу обратиться для лечения?

      Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к урологу.

      Источник: http://mymedicalportal.net/374-ostryy-pielonefrit.html

      Схожие статьи:

      • Школы больных пиелонефритом Пиелонефрит Пиелонефрит Пиелонефрит – неспецифическое инфекционное заболевание почек, вызываемое различными бактериями. Пациенты, страдающие острым и хроническим пиелонефритом, составляют около 2/3 всех урологических больных. Пиелонефрит может протекать в острой или хронической форме, поражать одну или обе […]
      • Холодец и пиелонефрите Диета при пиелонефрите Пиелонефрит является воспалительным заболеванием почек, при котором поражаются чашечки и лоханки органов. Пиелонефрит, как и все воспалительные процессы, может быть острым с резким и значительным повышением температуры, явлениями интоксикации и болевым синдромом в поясничной области и […]
      • Хронический пиелонефрит диагностика и лечение Пиелонефрит Пиелонефрит – неспецифическое инфекционное заболевание почек, вызываемое различными бактериями. Пациенты, страдающие острым и хроническим пиелонефритом, составляют около 2/3 всех урологических больных. Пиелонефрит может протекать в острой или хронической форме, поражать одну или обе почки. […]
      • Трускавец лечение пиелонефрита Пиелонефрит Пиелонефрит – неспецифическое инфекционное заболевание почек, вызываемое различными бактериями. Пациенты, страдающие острым и хроническим пиелонефритом, составляют около 2/3 всех урологических больных. Пиелонефрит может протекать в острой или хронической форме, поражать одну или обе почки. […]
      • Тыква пиелонефрит Диета при пиелонефрите Пиелонефрит является воспалительным заболеванием почек, при котором поражаются чашечки и лоханки органов. Пиелонефрит, как и все воспалительные процессы, может быть острым с резким и значительным повышением температуры, явлениями интоксикации и болевым синдромом в поясничной области и […]
      • Скв и пиелонефрит Пиелонефрит Пиелонефрит Пиелонефрит – неспецифическое инфекционное заболевание почек, вызываемое различными бактериями. Пациенты, страдающие острым и хроническим пиелонефритом, составляют около 2/3 всех урологических больных. Пиелонефрит может протекать в острой или хронической форме, поражать одну или обе […]
      • Стол при остром пиелонефрите Пиелонефрит является воспалительным заболеванием почек, при котором поражаются чашечки и лоханки органов. Пиелонефрит, как и все воспалительные процессы, может быть острым с резким и значительным повышением температуры, явлениями интоксикации и болевым синдромом в поясничной области и хроническим, когда […]
      • Противопоказания при остром пиелонефрите Диета при пиелонефрите Пиелонефрит является воспалительным заболеванием почек, при котором поражаются чашечки и лоханки органов. Пиелонефрит, как и все воспалительные процессы, может быть острым с резким и значительным повышением температуры, явлениями интоксикации и болевым синдромом в поясничной области и […]