Увеличение лоханок почек лечение

Оглавление:

Расширение лоханки почки

В почках человека есть так называемые лоханки. Они представляют собой специальные емкости, в которых содержится моча до перехода в мочеточник. В нормальном здоровом состоянии размеры лоханки могут изменяться в зависимости от человеческих параметров: рост, вес, общее телосложение. Однако если врач обнаруживает, что у пациента расширена лоханка почки и она находится в этом состоянии относительно недавно, то он ставит диагноз пиелоэктазия. Более запущенные стадии представляют собой серьезные отклонения и патологии.

Следует отметить, что лоханка является частью единой чашечно-лоханочной системы. которая ответственна за накопление и последующую транспортировку урины. Дело в том, что чашечки и лоханки соединяет очень узкий переход, который называется шейкой. По своей природе она очень небольших размеров в диаметре, так что малейшая закупорка может привести к расширению почечной лоханки.

Основные предпосылки к увеличению лоханки

Чаще всего данное заболевание встречается именно как врожденное, однако его можно приобрести и в течение жизни. Вообще увеличение лоханки почки является признаком неправильного оттока мочи, что и представляет, в свою очередь, первопричину отклонения. Но стоит рассмотреть конкретные факторы, располагающие к развитию недуга:

  • почечнокаменные болезни;
  • переполненность мочевого пузыря;
  • образование опухолей в органах выделительной системы;
  • сужение мочевыводящих путей вследствие травм;
  • нарушения нормального мочевого оттока, в частности, его ослабление из-за увеличенной лоханки;
  • воспалительные процессы, протекающие в мочевыделительной системе;
  • увеличение внутрипочечного давления.
  • Немаловажную роль играет также генетика. Если в вашей семье были или есть люди, страдающие почечными недугами, то велика вероятность того, что сработает наследственный фактор. Поэтому всегда важно беречь здоровье своих близких, а при надобности отправить их на обследование.

    Если вы не хотите, чтобы ваши дети – будущее поколение – были подвержены мочекаменным болезням, то начните следить прежде всего за собой, консультируйтесь у врача и не откладывайте лечение.

    А все вышеперечисленные причины связаны преимущественно с другими заболеваниями выделительной системы человека. Кроме того, у некоторых пациентов наблюдаются анатомические аномалии, выражающиеся в неправильном строении органов. Они также являются причинами расширения лоханки, поэтому рекомендуется на регулярной основе проходить больничное обследование хотя бы раз в год.

    Почечные заболевания являются первопричиной расширенной лоханки

    Симптоматика и диагностирование пиелоэктазии

    Выявить почечные заболевания самостоятельно довольно сложно, по этой причине они могут оставаться долгое время незамеченными. Чтобы понять, что лоханка увеличена, необходимо знать соответствующие ей признаки, которые может наблюдать больной. Стоит отметить, что протекание заболевания и особенности расширенной лоханки у детей. в целом несколько отличаются от того, что наблюдают у себя взрослые. Поэтому здесь мы рассмотрим основные признаки и симптомы, возникающие при увеличении лоханки почки у взрослого организма (но при этом помните о том, что пиелоэктазия не является основным заболеванием, а происходит в виде осложнения):

  • Боли в зоне поясницы. Несмотря на то, что они могут быть вызваны и другими отклонениями, важно учитывать всю их серьезность.
  • Плохой отток мочи – неприятное мочеиспускание, связанное с задержкой урины, но при этом в туалет хочется часто.
  • Возникновение или наличие всевозможных инфекций, причем они также могут по-своему проявляться.
  • Столь малое количество признаков проявления того, что увеличена лоханка почки, говорит о том, что это явление практически бессимптомное. Однако базовые представления и знания должны быть у каждого. Теперь же вопрос стоит только в правильном диагностировании.

    Урография является необходимым и полезным методом исследования органов выделительной системы

    Наиболее точный результат предоставляет ультразвуковое исследование. И обычно расширение лоханки почки является для пациента крайне неожиданным диагнозом. Поэтому после УЗИ врач назначает дальнейшее обследование, помогающее определить целостное состояние организма человека. В него могут входить:

  • Общий анализ мочи. Он необходим для выявления всех возможных сопутствующих заболеваний и инфекций.
  • Цистография. Показывает состояние мочевого пузыря: в него вводят яркое вещество, после чего делается рентгеновский снимок
  • Урография. При этом методе также вводится краситель, который проходит через почки, а затем выводится через выделительные органы.
  • Все это помогает с наибольшей точностью установить состояние выделительной системы человека и, следовательно, назначить соответствующий курс лечения.

    Меры профилактики

    Чтобы избежать такого недуга, как увеличение почечной лоханки, следует придерживаться некоторых рекомендаций. Для начала помните о том, что ни при каких обстоятельствах нельзя долгое время терпеть и откладывать поход в туалет. Это может самым негативным образом сказаться на всей вашей мочевыделительной системе.

    Чтобы предотвратить дальнейшее развитие увеличения лоханки, важно поддерживать нормальное кровообращение и стимулировать отток мочи

    После нескольких часов сидячей работы просто необходимо делать хотя бы небольшую разминку. Во-первых, это улучшит кровообращение, во-вторых, предотвратит застой мочи и нормализует ее отток. Вообще, особенно людям в зрелом возрасте, у которых лоханка почки расширена, нужно чаще заниматься спортом, так как многие ведут абсолютно неактивный образ жизни.

    Кроме того, можно подкреплять свой иммунитет различными витаминами, а некоторые отдают предпочтение народной медицине. Это неплохо, если употребление настоек и отваров не выходит за рамки нормального, а они, в свою очередь, состоят из действительно полезных компонентов.

    Запомните! Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как будет больше вреда, чем пользы. Употребляйте витамины и питайтесь правильно, но не переусердствуйте с народными средствами.

    Методы лечения увеличенной лоханки

    Изначально врачи борются с причинами расширения чашечно-лоханочной системы, так как именно на этом этапе можно наиболее благополучно искоренить недуг, а также предотвратить возможные осложнения и патологии. По результатам обследований и со своей профессиональной точки зрения врач решает, применимо ли в данном случае консервативное лечение, и нуждается ли пациент в хирургическом вмешательстве.

    Практически каждому больному приходится начинать с приема медикаментозных средств, которые способны остановить воспалительные процессы, происходящие в ЧЛС. Кроме того, пациенты вынуждены соблюдать несложную диету. Важно пить меньше жидкостей, но и не доходить до крайнего состояния, иначе у организма просто случится обезвоживание. Также необходимо отказаться от мочегонных средств, куда, между прочим, относится и кофе.

    Нынешнее хирургическое вмешательство предусматривает безболезненное лечение пациентов

    Далее доктор уже смотрит на стабильность состояния человека, снова делается снимок почечной лоханки. Он может прописать курс препаратов, отпускающихся строго по рецепту, или же объявить своему больному о предстоящей операции. Но бояться этого не нужно, так как современные технологии позволяют не проводить открытых операций, вмешиваясь к расширенной лоханке у почки у взрослого только через мочеиспускательный канал.

    Такая операция позволяет наладить отток мочи, исправив положение шейки. После удачного завершения процедуры пациенту могут назначаться препараты, направленные на восстановление организма и иммунитета в целом.

    Особые случаи заболевания

    Следует рассмотреть последствия болезней почек при беременности, поскольку эта тема особенно волнительная для будущих матерей. Более того, они доставляют дискомфорт, что создает лишний повод для стресса женщине. Разделяют два типа возникновения данного недуга:

    Источник: http://2pochki.com/bolezni/rasshirenie-lohanki

    Строение лоханки почки и возможные патологии

    Строение почки

    В почках выделяется специальная функциональная единица, отвечающая за накопление мочи и ее продвижение дальше в мочеточники. Это т. н. чашечно-лоханочная система. Она состоит из малых чашечек, которые, сливаясь, образуют большие, а те, в свою очередь, впадают в специальные воронкообразные полости – лоханки.

    Поступившая туда моча попадает дальше в мочеточник, а затем в мочеиспускательный канал. То есть лоханка почки – очень важная структура, и именно на нее приходится первый удар при многих патологиях. например, она подвергается необратимым изменениям при мочекаменной болезни, онкологических процессах, инфекционном поражении и других болезнях, ведущим симптомом которых является нарушение оттока мочи.

    Симптомы и лечение пиелоэктазии. Осложнения

    Пиелоэктазия – наиболее распространенное заболевание, при котором происходит сильное расширение почечной лоханки. Многие специалисты считают его первой стадией гидронефроза. В случае взрослых можно назвать очень много причин увеличения лоханки. Это и мочекаменная болезнь, когда большой камень попадает в устье мочеточника, перекрывает его и не дает моче опуститься вниз, и онкологические процессы, когда узел прорастает лоханку или передавливает мочевыводящие пути, и стриктуры (сужения) полости и пр. У ребенка же пиелоэктазия начинается вследствие аномалий и пороков развития мочевыделительной системы.

    Расширение лоханки почки

    Следует отметить, что увеличение чашечно-лоханочной системы у взрослых происходит бессимптомно. Оно может сопровождаться признаками основного заболевания (которым и вызвана пиелоэктазия), однако изменение размеров очень медленное. Почечная лоханка, вследствие постоянного застоя в ней мочи, из воронкообразной формы превращается в шарообразную, оттесняя паренхиму почки к краю. В связи с этим уменьшается процент коркового и мозгового вещества, гибнут нефроны, а на их месте возникает обычная соединительная ткань, что приводит к склерозу и сморщиванию органа.

    Длительное нарушение оттока также приводит к развитию у взрослого воспаления почечной лоханки, и к пиелоэктазии присоединяется цистит, пиелонефрит или уретрит.

    К чему может привести расширение лоханки почки? Помимо такого грозного осложнения, как гидронефроз и последующая хроническая почечная недостаточность, пиелоэктазию могут сопровождать:

  • уретроцеле – эта патология, при которой в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь формируется шаровидное расширение. Она патогенетически не связана с расширением лоханки почки, однако, судя по данным международной статистики, уретроцеле почти всегда образуется с той же стороны, что и пиелоэктазия;
  • эктопия (неправильное расположение) мочеточника. Это врожденная аномалия, характеризующаяся впадением мочеточника во влагалище у девочек или в уретру у мальчиков. Очень часто это заболевание сопровождается удвоением почки. воспалением почечной лоханки и ее расширением;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Данное состояние у взрослых характеризуется обратным забросом мочи в мочеточники и почку. Происходит не только инфицирование органов, но и постоянно нарастает давление в лоханке, что приводит к ее дальнейшему расширению. Причин рефлюкса может быть много, начиная от нарушения иннервации мочевого пузыря и заканчивая механическим препятствием (камень, опухоль и др.).
  • Если лоханка почки увеличена в размерах, и этот процесс с каждым днем усугубляется, должно быть предусмотрено лечение, главным принципом которого будет устранение причины, вызвавшей пиелоэктазию. Если это камень в лоханке почки, рекомендуется провести литотрипсию одним из возможных способов: оперативным вмешательством, дистанционным дроблением камней, консервативным лечением.

    Если же причины расширения лоханки почки доподлинно неизвестны, тогда рекомендуются ультразвуковое исследование, цистография, урография, спиральная компьютерная томография с обязательным контрастированием, всевозможные лабораторные методы исследования.

    Обязательно одновременно с лечением пиелоэктазии нужно проводить терапию воспаления почечной лоханки, т. к. застой мочи провоцирует нарушение целостности слизистой оболочки данной структуры и присоединение вирусно-бактериальной флоры. Иногда симптомы и проявления пиелонефрита маскируют под собой расширение и увеличение чашечно-лоханочной системы, поэтому некоторые пациенты не чувствуют облегчения даже после мощного антибактериального лечения.

    Другие возможные патологии

    Диагностика заболевания

    Заболевание, которое по своим причинам, симптомам и лечению сходно с вышеописанным, называется гидронефрозом. Он может быть как врожденным, так и приобретенным, и характеризуется сильным расширением всей чашечно-лоханочной системы. Так как пиелоэктазия считается первой стадией этой грозной патологии, то на последующих почечная паренхима истончается, граница между корковым и мозговым слоями стирается, а нефроны гибнут, оставляя после себя обширные очаги склероза. Лечение поздних стадий гидронефроза – только оперативное, и то при условии, что вторая почка не затронута патологическим процессом.

    Рак лоханки почки встречается гораздо реже, чем злокачественные новообразования мочевого пузыря, однако из-за сходности эпителия слизистой оболочки и постоянного воспаления почечной лоханки нельзя исключить его развития. Так как почечная лоханка выстлана переходно-клеточным эпителием, здесь встречается т. н. переходно-клеточная аденокарционома. При ней задействованы не только поверхностные клетки эпителия, но и его глубокие слои.

    Опасность данной опухоли заключается в том, что нередко она маскируется под обычное воспаление почечной лоханки и начинает проявлять себя лишь после того, как проросла в ее стенку, проникнув в паренхиму почки .

    Первыми симптомами, благодаря которым врач может заподозрить онкологический процесс, являются гематурия и задержка мочеиспускания, вызванная кровяным сгустком в устье мочеточника или ростом самой опухоли. Если на данном этапе пропустить развитие злокачественного новообразования, то довольно быстро оно начнет давать метастазы и перейдет в следующие стадии, где присоединятся общеинтоксикационные симптомы: сильное похудание, тошнота, рвота, потеря аппетита, головные боли и т. д.

    Лечение аденокарциномы лоханки только оперативное, при этом оно зависит от степени и площади поражения. Бывают и сложные ситуации, когда у больного одна почечная лоханка поражена раком, а во второй почке формируется гидронефроз. Тогда приходится лишь иссекать опухоль, опасаясь дальнейших рецидивов болезни.

    Источник: http://po4ku.ru/obshhaya-anatomiya/stroenie-lohanki-pochki-i-patologii.html

    Причины и лечение расширения лоханки почки

    Лоханки почки выполняют накопительную функцию. В них скапливается моча, которая после по мочеточнику поступает в мочевой пузырь, откуда выводится из организма через мочеиспускательный канал.

    Самая частая патология в этой области почки – расширение лоханки (пиелоэктазия). Состояние обычно бывает реактивным, значит, как самостоятельная патология не расценивается. И у взрослых, и у детей, и даже у плода может быть расширена почечная лоханка. Почему возникает патологическое расширение чашечно-лоханочной системы, как его будут лечить, предлагаем разобраться вместе.

    Пиелоэктазия выявляется посредством УЗИ – обследования. Врач функциональной диагностики не только оценивает общее состояние ваших почек, но и указывает в описании результатов УЗИ их размеры. Понятно, что для каждого почечного сегмента существует своя норма, превышение или уменьшение которой считается патологическим.

    Источник: http://dvepochki.com/o-pochkah/patologii/rasshirenie-lohanki-pochki.html

    Основные причины расширения лоханки почки

  • Причины возникновения и классификация пиелоэктазии
  • Симптомы и осложнения расширенной лоханки почки
  • Диагностика и лечение пиелоэктазии
  • Почечные лоханки представляют собой емкости, в которых собирается моча, после чего она следует в мочеточники и мочевой пузырь. При наличии патологических препятствий на пути движения мочи происходит ее накапливание, из-за чего может быть увеличена лоханка почки. Данное заболевание называется пиелоэктазией. Оно может быть диагностировано не только у взрослого, но и у ребенка.

    Причины возникновения и классификация пиелоэктазии

    Расширенная лоханка возникает вследствие нарушения оттока мочи в мочеточник. У ребенка патология может быть вызвана врожденными отклонениями мочевыводящей системы. К прямым причинам следует отнести перегиб мочеточника из-за аномального размещения почки или уменьшения его просвета. Для выявления пиелоэктазии левой или правой почки у плода на 15-19 недели развития производится УЗИ.

    У взрослого человека расширенная лоханка обычно возникает при мочекаменной болезни, когда камень попадает в лоханочную область или мочеточник. Также пиелоэктазия может быть следствием опухолевого образования, когда оно надавливает на мочеточник, перекрывая его.

    В зависимости от обширности поражения различают одно- или двустороннюю пиелоэктазию. Однако левая почка реже подвергается данному заболеванию, чем правая, что связано с особенностями ее строения. Расширение лоханки почек также классифицируют по степени тяжести заболевания. По этому принципу заболевание может протекать в легкой, средней и тяжелой форме. Тяжесть патологии определяется возможностью почек выполнять свои функции.

    Симптомы и осложнения расширенной лоханки почки

    Обычно пиелоэктазия у детей и взрослых протекает абсолютно бессимптомно. Больного могут тревожить только симптомы основного заболевания, которое приводит к расширению почечной лоханки. Застой мочи, возникающий при болезни, иногда вызывает атрофию ткани, развитие склероза и почечной недостаточности, что при отсутствии квалифицированного лечения может привести к летальному исходу.

    Увеличение лоханки почки может сопровождаться такими заболеваниями:

  • эктопией, при которой у мальчиков мочеточник впадает в уретру, а у девочек – во влагалище;
  • мегауретером (значительным увеличением размеров мочевого протока);
  • пузырно-мочеточниковым рефлюксом – процессом, при котором моча из мочевого пузыря поступает назад в почку.
  • Вследствие возникновения воспалительных процессов пациент, у которого расширена лоханка почки. также может страдать пиелонефритом и циститом.

    Вернуться к оглавлению

    Диагностика и лечение пиелоэктазии

    При размерах лоханки до 7 мм осуществляются периодические исследования почек и мочевого пузыря, которые необходимо делать каждые 2-4 месяца. Ультразвуковое исследование детям назначают раз в 6 месяцев.

    При прогрессировании болезни врач может назначить цистографию, урографию или рентгенологическое исследование, при котором в мочевой пузырь вводится специальное контрастное вещество.

    Лечение расширенной лоханки в основном направляется на устранение первопричины заболевания.

    Врожденные патологии лечатся с помощью хирургического вмешательства. При сужении выводного протока применяется стентирование, то есть введение в суженные области протока специальных каркасов.

    Если же пиелоэктазия возникла через мочекаменную болезнь, то лечение основывается на удалении конкрементов из почек. При этом могут использоваться как консервативные, так и хирургические методы лечения. Нередко урологи назначают различные физиотерапевтические процедуры. В некоторых случаях помогает лечение травами.

    Для исключения возникновения расширения почечной лоханки существуют различные меры: своевременное и качественное лечение заболеваний мочевыводящей системы, ограничение потребляемой жидкости и соблюдение других рекомендаций лечащего врача, которые могут быть назначены в индивидуальном порядке.

    Источник: http://popochkam.ru/bolezni/rasshirenie-loxanki-pochki.html

    Причины увеличения лоханки почки у ребенка

    Оглавление: [ скрыть ]

  • Причины увеличения почечной лоханки
  • Диагностирование и лечение пиелоэктазии у детей
  • В организме человека все органы уникальны. Каждый выполняет только ему свойственные функции. Почки человека исполняют роль фильтра, ежедневно очищая кровь от токсичных веществ, бактерий и других вредных веществ. Помимо этого, почки активно участвуют в обмене веществ.

    Как и все органы, почки формируются внутриутробно на стадии эмбрионального развития, но работать они начинают только после рождения ребенка. До этого момента все «очищающие» функции организма плода выполняет плацента. Во время внутриутробного развития ребенка с помощью УЗИ можно определить некоторые патологии формирования почек. Одна из них – это увеличенная лоханка почки у ребенка.

    Такой диагноз плода не является показанием для прерывания беременности, здоровью будущей матери и ребенка ничего не угрожает. Паниковать и расстраиваться не стоит, необходимо регулярно контролировать состояние почечной лоханки при помощи аппарата УЗИ. Контроль осуществляется до и после рождения ребенка.

    Причины увеличения почечной лоханки

    Расширенная лоханка почки или пиелоэктазия чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Врачи на основании результатов УЗИ могут диагностировать одностороннюю или двустороннюю пиелоэктазию. Причинами появления подобной патологии являются:

  • воздействие токсинов и вредных веществ на организм беременной женщины;
  • генетическая предрасположенность;
  • сужение мочевыводящих путей (моча не полностью попадает в мочевой пузырь, а накапливается в почке);
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (не работает клапан, который препятствует обратному попаданию мочи из мочевого пузыря в лоханку почки );
  • мегауретер (расширение канала мочеточника);
  • нарушение работы мочевого пузыря (повышенное давление в мочевом пузыре);
  • эктопия мочеточника (мочеточник попадает не в мочевой пузырь, а во влагалище или уретру).
  • Диагностирование и лечение пиелоэктазии у детей

    Увеличение лоханки почки у ребенка диагностируется при помощи аппарата УЗИ на сроке 16-18 недель беременности. Нормальным размером почечной лоханки считается 7-10 мм, если размеры больше, то врач должен указать, насколько сильно расширена лоханка. На каждом последующем внутриутробном УЗИ врач проверяет состояние почек.

    После рождения ребенка первое абдоминальное УЗИ проводится в месяц, где подтверждается или опровергается поставленный ранее диагноз. Если сильное увеличение лоханки не произошло, то дополнительное лечение не требуется. Каждые 3 месяца проводится контрольное УЗИ. Зачастую ребенок «перерастает» эту патологию. Если произошли какие-то изменения или лоханка сильно увеличена, то назначается дополнительное обследование. Это может быть:

  • рентгенографическое исследование почек с применением изотопов;
  • цистография;
  • внутривенная урография;
  • общий анализ крови и мочи.
  • На основании полученных результатов врачи определяют причины, форму и уровень пиелоэктазии, от которых зависит схема лечения ребенка.

    Расширенная лоханка почки обычно не доставляет каких-то неудобств для ребенка, главное – не пускать болезнь на самотек, регулярно сдавать анализы мочи и делать контрольные УЗИ.

    Лечение подбирается строго индивидуально.

    Источник: http://popochkam.ru/deti/uvelichena-loxanka-pochki-u-rebenka.html

    Пиелэктазия – расширение лоханки почки у плода

    Содержание

    Беременность является, несомненно, самым прекрасным временем для женщины, однако и этот период омрачен беспокойством будущей мамы о здоровье своего малыша. Возможности узи в значительной мере расширили спектр ранней диагностики патологий плода. Одна из таких патологий – это пиелоэктазия – расширение почечных лоханок. Встречаемость этой болезни около 2%. Почему же бывает расширена лоханка почки у плода? Какая норма величины лоханки?

    Немного о строении чашечно-лоханочной системы почки

    Лоханка почки и чашечка являются самой сложной структурой в этом органе. Они связывают почку и мочеточники. Каждая из лоханок содержит около двух-трех чашечек большого размера, а те, в свою очередь, состоят из чашечек маленького размера.

  • эмбриональный, при котором больших чашек нет, а маленькие переходят в большую лоханку;
  • фетальный – в этом случае лоханки отсутствуют, а чашечки большого размера связаны с мочеточником;
  • зрелый, имеющий такое же строение, как и у взрослого человека.
  • В норме параметры лоханки не превышают во втором триместре 5 мм, а в третьем – 7 мм. Если размеры лоханок расширены более 10 мм, то речь идет уже о гидронефрозе. Он представляет собой также увеличение лоханки почки, однако причиной тому будет изменение оттока мочи патологического характера. Также бывает уменьшение размеров лоханки (гипоплазия), вплоть до полного отсутствия почки.

    Есть два вида пиелоэктазии:

  • односторонний;
  • двусторонний.
  • Существует также следующая классификация пиелоэктазий:

    • расширены лишь лоханки (пиелоэктазия);
    • расширены и лоханки, и мочеточник (пиелоуретроэктазия);
    • расширены лоханки и чашечки ( каликопиелоэктазия).
    • Этиология увеличения размеров лоханок

      Развивается данный недуг чаще у мальчиков, чем у девочек. Основные причины:

    • наследственность;
    • воздействие токсинов на плод;
    • узкие мочеточники;
    • обратный ток мочи по мочеточникам;
    • гипертонус мочевого пузыря;
    • воспалительные заболевания почек у матери;
    • неправильное строение структуры почки;
    • недоношенность ребенка;
    • нейрогенные нарушения функционирования мочевого пузыря, провоцирующие застой мочи;
    • недоразвитие клапанов уретры у мальчиков.
    • Из всех вышеперечисленных причин чаще всего встречается нарушение нормального оттока мочи. Причиной может являться стеноз, спазм мочеточников. Лоханки – это своеобразная емкость, в которой моча накапливается до момента выведения в мочеточники и следом в мочевой пузырь. Когда есть нарушения нормального оттока мочи, лоханки расширяются. Ребенок с такой патологией в будущем будет часто страдать от болезней мочеполовой системы.

      Расширение лоханок у беременных

      Если во время беременности у женщины возникает этот недуг, то существует очень большая вероятность того, что плод будет иметь аналогичную патологию. Причиной возникновения увеличенной почки при вынашивании ребенка является то, что матка быстро растет и давит на мочеточники. А плюс к этому – мочевой пузырь под воздействием гормонов беременности имеет сниженный тонус. Обычно после окончания беременности почки возвращаются к своим истинным размерам без всякого вмешательства. Если же пиелоэктазия уже имела место быть у женщины, то ставят вопрос о сохранении беременности.

      Диагностика

      Расширенные почечные лоханки можно обнаружить уже во втором триместре беременности, а именно с 16-й недели. Чаще всего такое нарушение в строении обнаруживается с 17-й по 22-ю неделю беременности. Нужно понимать, что само по себе данное отклонение в нормальном строении почки не несет в себе угрозы, оно опасно лишь в плане будущих осложнений. Специалисты говорят о том, что расширение около 1 мм дает очень большую вероятность самоустранения данной патологии, а вот размер свыше 10 мм говорит о наличии серьезной проблемы, которая вряд ли нивелируется самостоятельно. Если во время внутриутробного нахождения ребенка увеличенная почка не возвращает своих нормальных размеров, то при рождении малыша обследуют дополнительно при помощи цистографии и внутривенной урографии.

      Что же касается клиники, то у ребенка, страдающего этой болезнью, наблюдается нарушение работы желудочно-кишечного тракта в виде поноса, рвоты. Также наблюдается повышение температуры тела, плохой аппетит, болезненность в области поясницы и живота.

      Лечение

      Для того чтобы определиться с тактикой лечения, пиелэктазию разделяют на три степени: легкую, среднюю и тяжелую. При легкой степени требуется лишь только мониторинг. При средней степени сроки мониторинга увеличиваются, вероятность благополучного исхода высока. Мочеиспускательный канал развивается, и болезнь проходит самостоятельно. Наблюдение осуществляется посредством узи.

      Тяжелая степень предполагает только хирургическое вмешательство. Операцию проводят при помощи инструментов очень маленького размера, чтобы не повредить ткани. Введение самого инструмента проводят через мочеиспускательный канал малыша. Перед оперативным лечением во избежание осложнений малышам дают противовоспалительные средства, разрешенные к употреблению новорожденным. В итоге операции восстанавливается отток мочи, исчезает заброс мочи из мочеточника в мочевой пузырь.

      После проделанного оперативного лечения назначается особая диета с исключением продуктов, раздражающих слизистую мочеточников.

      Степени расширения почечной лоханки

      Прогноз для такого ребенка не предполагает никаких гарантий, патология может напомнить о себе через много лет. Именно поэтому таких маленьких пациентов нужно очень тщательно наблюдать. Они состоят на диспансерном учете всю жизнь. Особенно тщательно следят за такими пациентами во время так называемых опасных в плане рецидива периодов. Первый из периодов приходится на возраст 6 лет, когда идет интенсивный рост скелета и мышц, а органы не успевают расти. Второй выпадает на период полового созревания.

      Какие осложнения могут быть?

    • расширение мочеточников из-за повышения давления в мочевом пузыре и спазм в нижележащих отделах мочеиспускательного канала;
    • уретроцеле или расширение мочеточника;
    • пиелонефрит, цистит тяжелого течения;
    • нарушение функции сфинктера между мочеточником и мочевым пузырем с обратным забросом мочи в почку;
    • в результате постоянного воспалительного процесса, протекающего в почке, происходит гибель нефрона, функциональной единицы ткани;
    • перманентное наполнение лоханок мочой ведет к возрастанию массы почки, что провоцирует ее последующее опущение;
    • пролапс мочеточников с выпадением данных структур во влагалище или уретру;
    • атрофические изменения почек.
    • Профилактические меры: есть ли они?

      Источник: http://2pochki.com/diagnostika/pielektaziya-rasshirenie-lohanki-ploda

      Причины увеличения почек

      Увеличение почки у взрослого или ребенка, выявленное на УЗИ, – повод бить тревогу. Причины данного явления могут быть различными, и они указывают на нарушение функционирования почек. Большинство заболеваний, в том числе и онкологических, начинаются бессимптомно. В ряде случаев только обнаружение увеличенных почек дает шанс своевременно начать лечение.

      Содержание:

      Врожденное и приобретенное увеличение почек

      Увеличенные почки современная медицина способна обнаружить еще до появления ребенка на свет – во время внутриутробного развития. Изменение размера внутреннего органа связано с патологией почечной лоханки – такая аномалия в более сложном виде может встречаться и у взрослых. С ростом малыша увеличиваются и почки, что уже заметно в первый месяц жизни ребенка. Это вполне закономерный процесс, поэтому медицинские специалисты в подобных случаях уговаривают родителей не паниковать.

      Если же почки увеличиваются у взрослых людей, это уже серьезное нарушение, которое, как свидетельствует медицинская статистика, встречается значительно чаще у женщин, чем у мужчин. С проблемой увеличенных почек в основном сталкиваются представительницы слабого пола в возрасте 25–35 лет. Причины такого состояния органа принято делить на врожденные и приобретенные. В первом случае увеличение почки происходит из-за дистенезии мочевых путей, пороков почечной артерии, патологий клапана мочеточника и других недугов.

      Поражение почки

      Список причин приобретенного увеличения почек значительно обширнее, немаловажную роль играют различные урологические заболевания. У взрослых, страдающих воспалительными заболеваниями и изменениями мочевой системы, обычно наблюдаются увеличенные почки и деформация почечных тканей. Травма почек также способна вызвать подобный эффект.

      Внутренние органы могут менять размеры по причине развивающейся мочекаменной болезни. На форму почек влияют и различные опухоли, причем изменить размер органов способны не только злокачественные и доброкачественные заболевания, но и опухоли мочевых путей, простаты, шейки матки. Метастазы в забрюшинных лимфатических узлах не всегда удается быстро обнаружить, но увеличившаяся почка укажет на их наличие. Первопричиной увеличения почек в ряде случаев становится инфильтрация забрюшинной клетчатки малого таза.

      Симптомы патологии

      Состояние позвоночника и функционирование всех внутренних органов человека тесно взаимосвязаны. Воспаление спинного мозга отражается на функционировании почек и способно изменить их форму в сторону увеличения. Не менее тесно связана работа почек, мочевого пузыря и мочеточников. Если на одном из участков транспортировки мочи из организма происходит сбой, вызывающий ее отток, тут же начинается увеличение размера почек.

      Перегибы и сдавливания лоханочно-мочеточникового сегмента представляют серьезную опасность для нормального функционирования почек. Они возникают из-за добавочного сосуда, который есть у внутреннего органа. Препятствием к оттоку мочи становятся различные патологии в структуре почечной ткани, а его результатом – отток мочи, изменение размеров почек. Не менее опасно сужение мочевых систем, которое оказывает подобный эффект и появляется чаще всего из-за травм почек.

      Увеличение почек можно обнаружить самостоятельно, если знать основные симптомы патологии. Существуют общие и специфические признаки, присущие определенным болезням, которые являются первопричиной увеличения почек. Если человек страдает, например, гидронефрозом, у него будут наблюдаться дискомфортные ощущения или ноющие боли в боку с той стороны, где располагается пораженная почка.

      Нередко данный процесс протекает параллельно с инфекционными заболеваниями половых путей. При гидронефрозе может повышаться температура тела, начинаться тошнота, рвота, головокружение.

      Человек в подобных случаях жалуется на учащенное мочеиспускание и на ощущение жжения, боль во время него. Если увеличиваются почки, значительно изменяется и состав мочи: помимо белка в ней обнаруживаются сгустки крови, да и сам продукт жизнедеятельности приобретает красноватый оттенок. Пациенты, страдающие увеличением почек, испытывают длительные боли в области живота.

      Консервативное и хирургическое лечение

      Хирургическое вмешательство

      Сразу же надо уточнить: лечение увеличившихся почек у детей и взрослых не осуществляется до установления первопричины произошедших изменений. Длина нормальной почки у взрослого человека – не более 12 см, ширина – 6 см. Нормальной считается толщина 4–5 см. Двух абсолютно одинаковых почек не существует, размер каждой будет немного меньше или больше среднестатистической нормы. Но если разница превышает 20 %, это повод бить тревогу, потому что такая величина является признаком почечных патологий. Лечение увеличившихся почек начинается с диагностики и установления причин данного явления. Немаловажную роль играет стадия заболевания.

      В большинстве же случаев для приведения почек в нормальное состояние требуется хирургическое вмешательство, ведь медикаментозные препараты способны снизить боль и артериальное давление, уменьшить воспаление, но не устранить первопричину патологии. Для восстановления функционирования увеличившихся почек, как правило, применяют реконструктивные или органосохраняющие хирургические операции.

      Источник: http://po4ku.ru/drugie-zabolevaniya/prichiny-uvelicheniya-pochek.html

      Пиелоэктазия почек — насколько это опасно?

      Пиелоэктазия почек является патологией, сопровождающейся увеличением полости лоханок. Самостоятельным заболеванием она никогда являться не может. Она рассматривается как косвенный симптомом нарушенного оттока мочи из лоханки вследствие наличия инфекции или аномалий строения фильтрующих органов. Лечение должно начинаться с устранения причин развития пиелоэктазии почки, иначе патология будет прогрессировать.

      Классификация пиелоэктазии почек

      Пиелоэктазию почек по степени тяжести разделяют на три степени:

      Степень тяжести патологического процесса определяют сохранностью почечной функции. Она может быть установлена и с учетом средней частоты развития заболеваний мочевыделительной системы, которые носят воспалительный и инфекционный характер. Патология может охватить не только почечные лоханки, но и ЧЛС (чашечно-лоханочную систему почек), мочеточники. Они тоже начинают расширяться.

      По степени обширности поражения выделяют:

    • Двустороннюю пиелоэктазию почек;
    • Одностороннюю.
    • При двусторонней патологии в процесс вовлечены сразу два органа. При односторонней наблюдается пиелоэктазия левой почки или правой. Патология чаще встречается у представителей мужского пола. Причем пиелоэктазия правой почки наблюдается чаще всего, из-за анатомического раположения. Но в патологический процесс могут включаться расширения мочеточников и чашечек.

      Если это происходит с правым органом, то ставится диагноз «пиелокаликоэктазия правой почки».

      Форма и причины развития патологии

      В зависимости от причины, вызвавшей патологическое расширение лоханок почек, выделяют 4 формы пиелоэктазии:

      1. Приобретенная органическая форма часто возникает у взрослых на фоне сужения мочеточника при получении травмы или в результате перенесенного заболевания воспалительного характера. Причинами могут служить камни в почках, наличие в мочевыделительной системе опухолей, опущение почек;
      2. Приобретенная динамическая форма тоже наблюдается чаще у взрослых людей. Она вызывается опухолями простаты или уретры, аденомой, заболеваниями инфекционного характера, воспалительными заболеваниями фильтрующих органов, сужением уретры и гормональными изменениями в организме. В результате наличия выше указанных заболеваний мочеполовой системы количество мочи резко увеличивается, отчего начинается расширение ЧЛС;
      3. Врожденная органическая форма пиелоэктазии почек выявляется у плода в утробе или у новорожденных. Развивается вследствие аномалий развития стенок верхних путей органов мочевыделительной системы;
      4. Врожденная динамическая пиелоэктазия почек развивается на фоне фимоза, стеснения и сужения уретры, нарушения мочеиспускания нейрогенного характера.

      У взрослых чаще всего патология развивается при закупорке мочеточника камнем или сгустком слизи, гноя, который образовывается при воспалительных заболеваниях почек.

      Лоханки расширяются при блуждающей или опущенной почки в результате перекручивания или перегиба мочеточника. У взрослого патологический процесс может начаться даже при приеме очень большого количества воды, когда мочевыделительная система перестает справляться с возложенной нагрузкой.

      У пожилых лежачих людей расширение лоханок происходит за счет ухудшения перистальтики мочеточников.

      Симптомы и возможные осложнения пиелоэктазии почек

      Для пиелоэктазии почек характерны сопутствующие патологии:

    • Уретроцеле, при котором мочеточник при впадении в мочевой пузырь начинается раздуваться как пузырек, а само отверстие выхода сужено. Наличие полости в мочевыводящем протоке обнаруживается при помощи ультразвукового исследования, в результате которого в часто выявляется и пиелоэктазия;
    • Заболевание, характерное для мальчиков, заключающееся в заболевании клапанов задней уретры. Сопровождается не только двусторонней пиелоэктазией, но и расширением мочеточников;
    • Эктопия мочеточника, когда он впадает у мальчиков в уретру, а у девочек – во влагалище. Часто при этом наблюдается удвоение почки и расширение лоханок ее верхних сегментов;
    • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс, характеризующийся забрасыванием мочи из мочевых путей обратно в почку. Во время регулярных УЗИ можно заметить характерные изменения лоханок;
    • Мегауретер, или резкое увеличение мочеточника, возникшее вследствие чересчур высокого давления в мочевом пузыре. Мочеточник в нижнем сегменте сужен, часто наблюдается пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
    • У взрослых пиелоэктазия обычно протекает без признаков. Но иногда можно обнаружить симптомы основной болезни, из-за которой началось патологическое расширение лоханок. При этом моча начинает застаиваться, что становится причиной развития склероза почки. Такое название дано некрозу ткани, которая производит мочу. Некроз сопровождается почечной недостаточностью, атрофией ткани фильтрующих органов и пиелонефритом.

      Диагностика заболевания

      Часто расширение лоханок при врожденной форме патологии выявляется у плода во время беременности женщины, но иногда – у новорожденного во время проведения первого УЗИ. Примечательно, что у мальчиков эта проблема встречается до 5 раз чаще, чем у девочек. Обычно она имеет врожденную форму. Реже патология развивается на фоне усиленного роста организма и его органов внутри.

      У взрослых расширение лоханок чаще происходит в результате закупорки мочеточника конкрементом. Такое состояние выявляется путем проведения урографии, УЗИ или компьютерной томографии почек (КТ). Для предупреждения развития пиелоэктазии больным мочекаменной болезнью рекомендуется регулярно проводить ультразвуковое исследование. Оно помогает определить статичность габаритов лоханок до мочеиспускания и после него. Кроме УЗИ может потребоваться для диагностики патологического процесса цистография.

      Методы лечения почечной патологии

      Лечение пиелоэктазии определяется после установления причин ее развития. Если первопричина установлена не будет, то патология продолжит прогрессировать, что непременно приведет к различному роду осложнений.

      Лечение пиелоэктазии у беременных женщин не требуется, так как она после родов проходит сама.

      При аномалии развития мочевыводящих путей лечение требует проведение пластической операции для ее коррекции. Но при наличии камня в мочеточнике требуется его удаление хирургическим методом. Таким образом, консервативное лечение пиелоэктазии почечной лоханки не существует. Однако для остановки прогресса патологии необходимо не допускать застоя мочи. Для этого чаще опустошайте мочевой пузырь. Лечение включает в себя обязательный прием уроантисептиков, предупреждающих воспалительные и инфекционные заболевания мочевыделительной системы.

      Таким образом, при наличии заболеваний мочеполовой системы регулярно исследуйте ее с помощью УЗИ. Своевременно производите лечение выявленных заболеваний до развития пиелоэктазии. При врожденной форме патологического процесса регулярно посещайте врача и выполняйте его рекомендации для того, чтобы избежать возможных осложнений.

      Источник: http://my-pochki.ru/simptomy/pieloektaziya-pochek.html

      Схожие статьи:

      • Явная почечная недостаточность Почечная недостаточность Содержание Почечная недостаточность является серьезным осложнением поражения органов мочевыделения, сосудистой патологии, при которых снижается или совершенно прекращается образование и фильтрация мочи. Важно, что процесс не ограничивается изменениями самих почек, а нарушает баланс […]
      • Эхопризнаки нефропатии Что такое дисметаболическая нефропатия? Оглавление: [ скрыть ] Первопричины дисметаболической нефропатии Симптомы дисметаболической нефропатии Диагностика дисметаболической нефропатии Лечение дисметаболической нефропатии Без диеты никуда Дисметаболическая нефропатия (более распространенное ее название […]
      • Эхопризнаки нефроптоза справа Нефроптоз почек и его лечение Содержание Нефроптоз – это такое состояние, когда почка чересчур подвижна и может смещаться со своего места вниз.  Зачастую, можно наблюдать нефроптоз правой почки – это связанно с физиологическими обстоятельствами. Почки, в организме человека, удерживают специальные связки, […]
      • Эхографические признаки диффузных изменений почек Что в медицине называют паренхимой почек? Содержание: Особенности состава паренхимы почек Главное почечное покрытие состоит из двух основных слоев: Корковый слой; Мозговой слой. Микроскопическая область паренхимы почки представлена в виде маленьких шариков, которые в свою очередь окутаны кровеносными […]
      • Эхопризнаки неполного удвоения правой почки Особенности удвоения ЧЛС правой почки: что это такое Оглавление: [ скрыть ] Причины возникновения аномалии Основные понятия частичного удвоения и разновидности Диагностирование патологии и лечебные мероприятия Сейчас достаточно часто встречается такое понятие, как неполное удвоение почки. Такой термин […]
      • Эффективные лекарства при пиелонефрите Пиелонефрит: антибиотики и другие препараты Подробности Создано 12.12.2013 08:47 Одним из наиболее распространенных нефрологических заболеваний является пиелонефрит. Этот недуг поражает почечные лоханки и паренхиму почки, вызывает нарушение мочеотделения, болевой синдром в поясничной области и может даже […]
      • Эффективный антибиотик при пиелонефрите Антибиотики для лечения пиелонефрита Пиелонефрит имеет на данный момент весьма высокое распространение. Особенно это касается детей дошкольного возраста из-за особенности анатомического строения мочевыводящей системы. Также этому заболеванию подвержены женщины, которые находятся в положении. Частым […]
      • Эндоскопия камня в почке Как определить и что делать при камнях в почках Содержание Образование камней в почках – это одно из проявлений мочекаменной болезни. По своей структуре, химическому составу, форме и размерам почечные камни или как их еще называют конкременты, могут разительно отличаться друг от друга. Именно от […]