Воспаление почек у пожилых людей

Оглавление:

Изменение почек у пожилых людей

Почки играют очень большую роль в организме человека. Их работа направлена на сохранение и регулирование постоянства внутренней среды, а также выполнение обменной, выделительной и эндокринной функций. С помощью почек в организме поддерживается определённый уровень артериального давления, происходит выработка ряда гормонов и оказывается влияние на содержание эритроцитов в крови. Здесь же происходит образование активной формы витамина, который является самым важным участником кальциевого обмена. Нарушение такой функции влечёт за собой ухудшение приспособляемости организма к различным внешним условиям.

Почки трудятся без перерыва, постоянно проводя фильтрацию сыворотки крови. С их помощью происходит концентрирование или удаление ненужных организму веществ. Изменение почек у пожилых людей часто приводит к развитию почечной недостаточности, при которой в организме задерживается белок, в результате чего происходит повреждение внутренней сосудистой стенки. Со временем, как правило, такой процесс приводит к накоплению холестерина и появлению атеросклеротических отложений.

Вещество почки состоит из нефронов – микроскопических клубочков, которые настолько уязвимы, что легко могут зашлаковаться и выйти из строя. С годами количество нефронов уменьшается, и к 70 годам их становится вдвое меньше. Однако такие физиологические изменения не должны пугать человека, поскольку резервы его организма достаточно велики, главное постоянно заботиться о своём здоровье.

Причиной нарушения работы почек и развития хронической почечной недостаточности, в первую очередь, является хронический пиелонефрит, а также патологические изменения в результате сахарного диабета. Нужно отметить, что пиелонефрит может протекать незаметно на протяжении многих лет, особенно, если ему сопутствуют такие заболевания, как простатит, цистит, мочекаменная болезнь и аденома предстательной железы. Поражение почек при подагре и почечный туберкулёз также нередко становятся провокаторами болезни. Важно знать, что у пожилых людей ухудшение функции почек часто возникает вследствие артериальной гипертонии, поэтому в таком преклонном возрасте врачи рекомендуют более внимательно следить за своим здоровьем.

Развитию почечной недостаточности способствует нарушение кровообращения в органах. У пожилых людей такое явление особенно часто наблюдается при пороках сердца, сердечной недостаточности и заболеваниях крови. Однако следует отметить, что почечная недостаточность в пожилом возрасте развивается намного медленнее, чем у молодых людей.

Признаки почечной недостаточности

Изменения почек, в большинстве случаев, сопровождается учащённым ночным мочеиспусканием. Ночью, как правило, происходит равномерное согревание тела, что способствует улучшению кровообращения в почках и усилению фильтрации, поэтому и наблюдается повышенное отделение мочи. При таких симптомах необходимо сдать анализ мочи и проконсультироваться с врачом. Ранним признаком почечного поражения является постоянное присутствие в моче повышенного количества белка.

Изменение почек в начальной стадии характеризуется появлением у пожилых людей слабости, резким снижением веса, небольшим уменьшением количества гемоглобина и повышением креатинина. Такие признаки часто отличаются незначительностью и непостоянством.

Вторая стадия болезни отличается такими нарастающими симптомами, как выраженная слабость, ощутимое похудание, тошнота, рвота, снижение гемоглобина, ухудшение аппетита и расстройство сна. Чем старше человек, тем сильнее выражается характер гипертонии: она плохо поддаётся лечению, так как отличается своей стойкостью.

На третьей стадии болезнь имеет развёрнутую картину. В таком случае на первое место выдвигается такой метод лечения, как гемодиализ. Из года в год всё большее количество пожилых людей таким образом продлевают свою активную жизнь.

Незначительное изменение почек поддаётся корректировке, которая основана на устранении причин сердечной недостаточности, сахарного диабета и гипертонии. Пиелонефрит рекомендуется лечить с помощью лекарственных трав, а использовать антибиотики только в периоды обострения. Практика показывает, что при постоянном употреблении чеснока снижается риск развития пиелонефрита.

Для уменьшения вредного влияния азотистых веществ на организм назначают препараты, улучшающие желчеотделение, а для нормализации циркуляции крови в почечных сосудах применяют такие лекарства, как гепарин, никотиновую кислоту, агапурин и трентал. Более тяжёлые случаи заболевания почек нуждаются в переливании плазмы.

Следует отметить, что изменение почек способствует нарушению нормального вывода из организма химических веществ, особенно медикаментов, поэтому врачи рекомендуют применять такие препараты, которые могут выводиться не только почками, но и печенью. Очень важно контролировать уровень своего артериального давления, так как при повышенной гипертонии почечная недостаточность развивается быстрее и протекает тяжелее. Часто страдает сердце, что может привести к сердечной недостаточности. Современная медицина предлагает специально разработанные лекарства, действие которых направлено на расширение сосудов почек.

Правила питания при заболеваниях почек

Важно контролировать количество употребляемого белка. При развёрнутой форме болезни пациенту назначается специальная диета с малым белковым содержанием. При хронической почечной недостаточности рекомендуется ограничить потребление соли, лучше подсолить еду непосредственно в тарелке – таким образом будет использоваться меньше соли. При отсутствии отёков и упорной гипертонии необходимо больше пить жидкости, чтобы ускорить выведение вредных веществ из организма.

Источник: http://www.vashaibolit.ru/9277-izmenenie-pochek-u-pozhilyh-lyudey.html

Болезни почек у пожилых людей

Оставьте комментарий 5,175

С возрастом функции почек ослабевают, а сам орган неспособен в полной мере выполнять обмен веществ. После 40-ка лет клубочковая фильтрация органа снижается, что приводит к ослабеванию канальцев и ухудшению кровотока в почках. В связи с тем, что у людей в возрасте иммунная система слабее, то бактериям и инфекциям проще проникнуть и поразить данный орган. Если предпринимать профилактические мероприятия и вовремя лечить заболевания почек, то возможно приостановить снижение почечных функций.

Возрастные изменения структуры и функции почек

Почки играют роль фильтра в организме, они очищают кровь, удаляют отходы и ненужную жидкость из организма. Орган является важным, так как контролирует химический баланс. С возрастам почки подвержены изменению, что связано со старением организма. В первую очередь изменения сказываются на структуре органа. У пожилых людей он подвержен сокращению нефронов, которые принимают участие в фильтрации крови.

Почки пожилого человека меньше, чем у молодого, поскольку со временем происходит уменьшение объема почечной ткани.

В процессе старения изменяются кровеносные сосуды почек, они становятся жестче, пропадает прежняя эластичность, что замедляет фильтрационную работу органа. Старение сказывается и на функции почек. Нарушается почечная гемодинамика и снижается клубочковая фильтрация. Снижение функции почки происходит у человека после 20-ти лет и через каждые 5 лет функциональность органа еще больше уменьшается.

Легкий ацидоз может протекать бессимптомно.

У молодого человека клубочковая фильтрация происходит со скоростью около 120 мл/мин, а у пожилого человека эта цифра не превышает 80 мл/мин. Медики отмечают, что после каждого десятилетия фильтрационная функция сокращается на 8%, что приводит к сниженному кровотоку в почках. Нарушенная функция фильтрации влечет за собой снижение реабсорбирующего процесса глюкозы и выделения кислот. Это становится причиной развития ацидоза, при котором увеличивается кислотность организма.

У людей в возрасте старение органа вызывает снижение электролитного баланса. Пропадает возможность накапливать и удерживать в организме натрий. Этот факт влияет на задержку воды и провоцирует артериальную гипертензию. Крайне важно людям в возрасте соблюдать специальную диету, пить достаточно жидкости и делать гимнастику.

Причины, приводящие к почечным болезням

У пожилых людей нарушается работа почек из-за болезни, особенно инфекционного характера. Нередко на фоне сахарного диабета развивается недостаточность почек. К почечной недостаточности в хронической форме приводят пиелонефрит и другие заболевания. Пиелонефрит возникает на фоне таких заболеваний:

  • камни в почках;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • воспаление предстательной железы у мужчин;
  • аденома простаты.
  • Болезнь суставов является одной из причин почечной недостаточности в пожилом возрасте.

    На старости лет отклонения в почках могут возникнуть из-за постоянных скачков артериального давления, поэтому врачи советуют следить тщательнее за здоровьем. Часто медики диагностируют у пожилых пациентов почечную недостаточность, которой предшествовали подагра и туберкулез почек . По причине нарушенного кровообращения во внутренних органах возникают болезни почек. Чаще всего они наблюдаются при сердечных нарушениях или недостаточности самого фильтрующего органа. Отличительной чертой почечной недостаточности в пожилом возрасте является ее медленное развитие, в отличие от патологии у молодых людей. При этом болезнь протекает без особых симптомов и может не давать о себе знать многие годы.

    Общая характеристика почечных заболеваний в старости

    В старости иммунитет ослабевает, функции почек сокращаются, что провоцирует риск возникновения различных почечных болезней, которые сложно поддаются лечению в этот период. Самым опасным заболеванием является недостаточность бобовидного фильтра, которая влечет за собой постепенное нарушение работы соседних органов. Общее старение организма приводит к таким заболеваниям;

  • мочекаменная болезнь;
  • инфицирование мочевого пузыря;
  • недержание урины (энурез);
  • пиелонефрит;
  • злокачественная опухоль во внутреннем органе.
  • Развитию заболевания способствуют изменения органов и систем, обусловленные старением.

    При поражении пожилого организма пиелонефритом, происходит воспаление паренхимы, чашечек и лоханки органа. Порой поражение затрагивает сразу обе почки и чаще наблюдается у женщин. Больной с пиелонефритом жалуется на общую слабость, одышку, боли в голове и пояснице. Со временем симптоматика увеличивается и обостряется, присоединяются отклонения при мочеиспускании, головокружение и боли в сердце.

    Мочекаменная болезнь не является редкостью у людей в возрасте. Ей способствуют разные факторы, в том числе сниженная двигательная активность. Нередко образование камней у пожилых людей начинается из-за гормональных нарушений и увеличения количества кальция в урине. Камни возникают и по той причине, что организм на старости более склонен к инфекционным заражениям в мочевых путях.

    В последнее время у людей в возрасте, особенно у мужчин, часто диагностируется рак почек. Опухоль злокачественного характера формируется из эпителия каналов почек. Заболевание достаточно серьезное и отмечается рядом тяжелых симптомов (гематурия, почечная колика, резкая потеря веса и другие). Порой людям в возрасте не удается пережить заболевание из-за возникших метастазов.

    Диагностика

    При первых симптомах нужно обратиться к доктору и начать своевременное лечение.

    При возникновении неприятных симптомов и подозрениях на почечное отклонение, пациенту следует как можно скорее обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику. Сперва врач выяснит и оценит присутствующие симптомы, определит, как давно они начали проявляться. Затем больному будут назначены такие исследования:

  • обобщенный анализ урины;
  • общий анализ крови, позволяющий определить присутствие белка в организме;
  • анализ крови на биохимию;
  • ультразвуковая диагностика почек.
  • Дополнительно применяется инструментальная диагностика с применением компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Назначается почечная ангиография, которая проводится с помощью контрастного вещества. Процедура проверяет состояние сосудов органа и помогает выявить отклонения. Чтобы оценить функцию внутреннего органа, проводят радиоизотопное исследование. При подозрении на злокачественное образование назначают экскреторную урографию. Для выявления патологии на ранней стадии, пожилым людям рекомендуется регулярно проходить полный осмотр внутренних органов.

    Лечение почечных заболеваний у пожилых людей

    Мочегонные препараты специфически действуют на почки и ускоряют выведение из организма мочи.

    В зависимости от заболевания и степени поражения подход к лечению отличается. При незначительных отклонениях назначают медикаментозное лечение. Консервативная терапия включает в себя лекарственный комплекс: антибиотики, диуретики, спазмолитики. Данные средства способствуют снятию воспаления, устранению болевого синдрома и улучшают процесс выведения урины. Такой подход показан при пиелонефрите и в случае образования небольших камней. Консервативная терапия включает специальную диету, лечебную гимнастику и фитотерапию.

    Если заболевание приобрело тяжелую форму, когда образовались большие камни или при наличии рака проводиться исключительно оперативное лечение. Операция предусматривает удаление камней при мочекаменном заболевании. Если причины заключается в пиелонефрите, то проводится нефрэктомия, при которой удаляют больную почку.

    В случае образования злокачественной опухоли сперва проводят подготовку пожилого пациента к операции, а затем оперируют. В процессе хирургического вмешательства удаляют часть поврежденного органа или всю почку. Наиболее эффективным методом в борьбе с раком является именно операция, поскольку химиотерапия или лучевая терапия не способна побороть заболевание у пациентов в возрасте.

    Профилактика

    Пациентам в возрасте рекомендуется в качестве профилактики ежегодно проходить осмотр и проверять состояние внутренних органов. Стоит принимать витаминные комплексы, которые улучшают иммунитет и уменьшают риск заболевания. Не рекомендуется переохлаждать почки. Нельзя выполнять тяжелые физические работы. Рекомендуется употреблять достаточно жидкости, но и не выпивать больше дневной нормы. Стоит серьезно относиться к выбору лекарственных препаратов, поскольку многие из них негативно сказываются на почках.

    Источник: http://etopochki.ru/kidney/bol/zabolevaniya-pochek-u-pozhilyh.html

    Признаки воспаления почек

    Содержание

    Говоря о воспалительных процессах в почках, нельзя ограничиться одной болезнью. Современные данные о причинах и механизме развития требуют выделения двух разных воспалительных заболеваний: гломерулонефрита и пиелонефрита. На их долю приходится до 70% от всей почечной патологии.

    Наиболее часто страдают женщины в возрасте от 20 до 40 лет, девочки. Наблюдается тенденция распространения среди пожилых людей без зависимости от пола.

    Симптомы воспаления почек и результаты лабораторных исследований при каждом виде отличаются. На них строится дифференциальная диагностика.

    О причинах и других особенностях воспаления почек рассказано здесь .

    Мы рассмотрим признаки воспаления почек при первичном и вторичном процессе, остром и хроническом течении заболевания, выявим особенности у заболевших детей, женщин и мужчин.

    Как возникает и проявляется острый пиелонефрит?

    Для возникновения острого пиелонефрита важна связь с предшествующим инфекционным заболеванием и фоновой патологией. Если воспаление развивается у ранее здорового человека (первичное) с достаточно развитым иммунитетом, то оно выражается бурной реакцией организма, сильной интоксикацией с общими симптомами.

    При поражении почечной ткани с признаками застоя мочи (вторичном), вызванными

  • камнями по ходу путей оттока;
  • опухолевым ростом в мочевом пузыре;
  • нарушенным тонусом мышц мочеточников и детрузора при сахарном диабете, беременности, течение принимает менее распространенную, но более упорную, ограниченную форму с локальными выраженными признаками.
  • Первые признаки заболевания у пациента с первичным воспалением проявляются через 2-4 недели после перенесенной инфекции. Чаще всего это ангина, гнойники на коже, мастит у женщин. Пациент может указать на дату заболевания, потому что начало сразу бурное:

  • повышается температура до очень высоких цифр, при этом больной чувствует озноб, резкое снижение наступает самостоятельно без каких-либо лекарств, сопровождается обильным выделением пота;
  • головная боль, тошнота и рвота зависят от степени интоксикации;
  • в пояснице чаще с одной стороны имеются боли тупого характера, на которые на фоне общего тяжелого самочувствия ломоты в суставах и мышцах сначала не обращают внимания.
  • Локальные боли слева или справа в спине и пояснице становятся более выраженными к третьему дню болезни.

    Боли могут иррадиировать в пах, подреберье, характерно усиление при движениях, кашле

    Дизурических явлений нет. Мочи выделяется мало, но это происходит из-за потери жидкости с потоотделением. При вирусном остром пиелонефрите обнаруживается кровь в моче. Осмотр врача показывает:

  • напряжение мышц брюшного пресса на стороне поражения;
  • положительный симптом Пастернацкого (болезненное поколачивание по пояснице);
  • у худых людей и детей пальпируется болезненный полюс почки.
  • При вторичном воспалении почек интоксикация слабо выражена. Основными становятся местные проявления. Головные боли возникают при повышении артериального давления. Возможны предшествующие приступы почечной колики с последующим повышением температуры и проявлением симптоматики:

  • боли в пояснице имеют постоянный характер и локализацию;
  • пациент ощущает сильную слабость, жажду;
  • проявляются дизурические явления в виде резей при мочеиспускании, частых болезненных позывов;
  • на фоне повышения артериального давления возможно приступообразное сердцебиение, колющие боли в области сердца.
  • Врач обнаруживает выраженные локальные симптомы на стороне поражения.

    Что характерно для хронической формы пиелонефрита?

    Клиника хронического пиелонефрита зависит от фазы активности воспалительного заболевания.

    При скрытом (латентном течении) – проявления очень скудные или совсем отсутствуют, у больного возможны:

  • периодически непонятные «скачки» невысокой температуры;
  • ощущение слабости, познабливания;
  • потеря аппетита;
  • неприятный привкус пищи;
  • дискомфорт в пояснице.
  • При этом воспалительный процесс в почках протекает вяло, общие и местные симптомы стерты.

    Температура называется субфебрильной, не всегда на нее обращают внимание

    В активную фазу разворачивается клиническая картина острого пиелонефрита с характерными признаками в анализах мочи и крови. У ? больных повышается диастолическое артериальное давление.

    В фазе ремиссии наблюдается выздоровление, симптомы воспаления отсутствуют. Ее длительность определяется:

  • распространенностью пиелонефрита на одну или обе почки;
  • наличием препятствий для оттока мочи;
  • сопутствующими заболеваниями;
  • полноценностью проводимого лечения.
  • Выявление больного в латентной стадии представляет значительные трудности в диагностике, поскольку у него:

  • нет явных болей в пояснице;
  • отсутствуют или непостоянны дизурические проявления;
  • температура нормальная или изредка немного повышена.
  • При длительном прогрессирующем течении хронического пиелонефрита происходит сморщивание почек из-за разрастания соединительной ткани. Нарушается выделительная функция и у пациентов нарастают симптомы уремии:

  • тошнота и рвота;
  • сухость и шелушение кожи;
  • лицо становится пастозным и отечным, изменяется цвет кожи на сероватый;
  • язык постоянно сухой с налетом грязно-коричневого оттенка;
  • губы сухие с трещинами на слизистой.
  • Симптоматическая гипертензия развивается у 40–70% пациентов

    Для поздней стадии характерна полиурия – обильное выделение мочи (за сутки до трех литров и более). При этом теряются необходимые электролиты – калий, натрий, хлор.

    Как проявляется острый гломерулонефрит?

    Перед началом заболевания должен пройти период сенсибилизации организма (повышенной аллергической настроенности). Чаще его обеспечивают заболевания, вызванные ?-гемолитическим стрептококком или вирусом. До появления симптоматики повреждения почечных клубочков проходит от двух дней до шести недель. Пациент переносит ангину, рожистое воспаление кожи, фурункулез, фарингит. Для ребенка типична скарлатина, воспаление легких, прививки.

    Все симптомы острого гломерулонефрита делят на:

    В начале заболевания отеки образуются по утрам

    В каждом конкретном случае выраженность синдромов различна:

  • Отеки могут возникать в виде небольшой пастозности на лице, веках, руках или с асцитом. За счет отеков увеличивается масса тела. Чем больше отечность, тем меньше выделяется мочи (до 200-300 мл/сутки).
  • Пациента беспокоят непостоянные головные боли, тошнота. рвота. При этом повышается артериальное давление, особенно диастолическое.
  • Частота сердечных сокращений снижается до 50-60 в минуту (брадикардия). Острая дистрофия миокарда вызывает нарушение ритма, реже сердечную недостаточность с одышкой. Отеками на ногах.
  • Температура тела повышается до 39 градусов.
  • Пациенты ощущают сильную слабость.
  • Значительных болей в пояснице нет, но при целевом расспросе больные отмечают чувство тяжести, тупые боли.
  • Обнаруживается покраснение мочи (за счет выделения крови через поврежденные клубочки).
  • При своевременном лечении через неделю восстанавливается фильтрационная функция почек, наступает полиурия (повышенное выделение мочи). 80% пациентов выздоравливают. У некоторых изменения в моче держатся до года.

    Клинические проявления хронического гломерулонефрита

    У 20% пациентов повреждение сосудистых клубочков после острого заболевания переходит в хроническую стадию. Для нее характерно вялое течение с периодическими гипертоническими кризами. В зависимости от преобладающей симптоматики выделяют формы воспаления:

  • латентную,
  • нефротическую,
  • гипертоническую,
  • смешанную.
  • Течение заболевания волнообразное: периоды обострения сменяются ремиссиями. Каждая активация проявляется признаками острого гломерулонефрита. Очень значительна опасность перехода в стадию почечной недостаточности. У больного возникают:

  • ощущение сухости во рту, неприятный запах мочи изо рта;
  • падение зрения;
  • постоянная сонливость;
  • возможны судороги.
  • По каким лабораторным анализам можно выявить воспаление почек?

    Для пиелонефрита характерными изменениями мочи служат:

  • выраженная лейкоцитурия;
  • бактериемия с выявлением одного или нескольких возбудителей при бак. посеве;
  • активные лейкоциты и клетки Штернгеймера-Мальбина при специальной окраске;
  • «следы» белка;
  • единичные эритроциты и цилиндры;
  • много слизи и солей.
  • В крови:

  • выраженный лейкоцитоз со сдвигом влево;
  • значительно ускоренная СОЭ.
  • Читайте также:

    Для острого гломерулонефрита характерны изменения в моче (мочевой синдром):

  • снижение удельного веса;
  • цвет «мясных помоев»;
  • протеинурия (белок в моче), потеря белка определяется выраженностью воспаления и поражения почечных клубочков;
  • гематурия – эритроциты с характерными изменениями в окраске, у 1/5 пациентов оценивается как макрогематурия (видимая по окраске мочи);
  • число лейкоцитов умеренно повышено, бактерии единичные или отсутствуют;
  • цилиндрурия – в осадке выявляют гиалиновые и зернистые цилиндры, как слепки канальцев, сформированные из белка, эритроцитов.
  • умеренный лейкоцитоз, эозинофилия и ускорения СОЭ;
  • нарастание креатинина и остаточного азота обнаруживается только в стадии уремии;
  • низкая концентрация калия, натрия.
  • От того, какие элементы обнаруживаются в осадке мочи во много зависит дифференциальная диагностика пиелонефрита и гломерулонефрита

    Особенности клиники воспаления почек у детей

    Начальные симптомы воспаления почек у детей должны заметить родители и немедленно обратиться к педиатру. Признаки могут появиться во время выздоровления после ангины, респираторной инфекции, скарлатины, в период после очередной вакцинации.

    У ребенка:

  • повышается температура до высоких цифр;
  • появляется возбуждение;
  • изменяется цвет мочи на более темный, мутный с хлопьями;
  • можно предположить рези при мочеиспускании из-за плача;
  • теряется аппетит;
  • бывает рвота;
  • в старшем возрасте появляются боли в пояснице, в животе, ночное недержание мочи. рвота;
  • у грудничков возможны судороги на фоне высокой температуры.
  • При необходимости врач назначит обследование и амбулаторное лечение. Если маме выдается направление для лечения ребенка в стационарных условиях, отказываться не следует.

    О проблемах в лечении воспаления почек читайте в этой статье .

    Имеются ли типичные симптомы у женщин и мужчин?

    Симптомы воспаления почек у женщин развиваются более ярко и быстро. Этому способствует анатомическое строение мочевыделительной системы. У женщин значительно больше «благоприятных» условий для инфицирования уретры с последующим урогенным способом передачи воспаления на почки.

    Более длинная уретра у мужчин предупреждает симптомы воспаления почечной ткани, лучше «промывает» нижние пути мочевыделения. Однако для мальчиков и мужчин с фимозом создается опасность скопления патогенных бактерий в складке крайней плоти.

    Кроме того, у мужчин имеются такие заболевания, как простатит, аденома, которые отрицательно влияют на отток мочи. Задержка приводит к усилению размножения бактерий.

    Клиническая картина острого и хронического пиелонефрита, гломерулонефрита не зависит от пола заболевшего человека.

    Особую опасность поражения почек следует учитывать беременным женщинам:

  • в первом триместре – в связи с гормональной перестройкой увеличивается риск гестозного пиелонефрита;
  • в третьем триместре – растущая матка усиливает давление на мочевой пузырь, способствует замедленному оттоку мочи.
  • Признаки воспаления почек невозможно оценить самостоятельно. При выявлении похожих симптомов необходимо обратиться к врачу. Самолечение только увеличивает распространенность воспаления. Вылечить почки можно, если начать своевременно и провести весь необходимый курс.

    Источник: http://2pochki.com/diagnostika/priznaki-vospaleniya-pochek

    Воспаление почек — симптомы и причины

    Пиелонефрит – это заболевание, которое характеризуется бактериальным воспалением в почках и проявляющееся в острой или хронической форме. Пиелонефритом болеют от мала до велика: дети, молодые люди, взрослые и пожилые.

    Как правило, заболевание затрагивает только одну почку. Чаще всего пиелонефритом страдают женщины, причем начинается все с воспаления мочевого пузыря — цистита. В более пожилом возрасте заболевание чаще всего встречается у мужчин и является осложнением после простатита, аденомы или мочекаменной болезни.

    Причины пиелонефрита

    Чаще всего почечная инфекция вызывается бактериями — кишечной палочкой. Попадая в уретру, бактерии путешествуют по мочевыводящим путям и попадают в один или оба канала, соединяющие мочевыводящий пузырь с почками. Таким образом путешествуя вверх, бактерии способствуют развитию данного заболевания.

    Чаще всего воспалительным процессам в почках подвержены женщины, так как их уретра находится ближе к анусу (там и собираются известные бактерии). Это и есть самый короткий путь для бактерий в мочеиспускательный канал.

    В некоторых случаях воспаление в почках протекает без инфицирования мочевого пузыря. Это касается случаев, когда почки или мочеточник блокируются камнем.

    Осложнения пиелонефрита

    Воспалительные процессы в почках могут вызвать отек почки или возникновение абсцесса. В том случае, если бактерии, которые инфицировали почку попали в кровь, может возникнуть сепсис или заражение крови. Подобные осложнения маловероятны, если до болезни почки работали нормально.

    В группу риска осложнений входят следующие лица:

  • пожилые люди старше 65 лет;
  • беременные;
  • больные сахарным диабетом;
  • люди со слабой иммунной системой;
  • страдающие хроническими почечными инфекциями.
  • Симптомы пиелонефрита

    Обычно самым первым симптомом воспаления почек является изменение цвета мочи, а также неприятные ощущения в нижней области спины. Довольно часто заболевание дает о себе знать дней через 10-14 после якобы успешно вылеченной ангины или обострения хронической формы тонзиллита.

    Развитие пиелонефрита происходит довольно быстро и в течение нескольких часов могут появиться следующие симптомы:

    • высокая температура 38° С и выше;
    • боль в области поясницы;
    • отечность лица и рук, отеки под глазами;
    • сильная дрожь;
    • иногда возникает чувство жжения при мочеиспускании;
    • потребность мочиться чаще, чем обычно;
    • темная моча, хлопья в моче или кровь;
    • неприятный запах мочи.
    • Очень часто воспаление в почках провоцирует нарушение общего состояния человека. Могут возникнуть тошнота и рвота, головные боли и головокружение. Наряду с эти может появиться быстрая утомляемость, потливость по ночам, сухость кожи. Поэтому, как только возникают подобные симптомы, следует побыстрее обратиться за медицинской помощью.

      Диагностика заболевания

      Кроме имеющихся симптомов, врачи, для уточнения диагноза, обычно назначают проведение лабораторных анализов, мочи в первую очередь. После проведенных анализов станет известно, какой тип бактерий вызвал воспалительные процессы в почках и будет назначена необходимая терапия (антибиотики).

      В случае тяжелой формы заболевания или беременности, обязательно придется лечь в больницу для прохождения дальнейших тестов и соответствующего лечения. Тесты могут включать в себе анализ крови и рентген для проверки почек и мочеточника на наличие камней.

      Диета при воспалении почек

      Немаловажными факторами в лечении почек является постельный режим и строгая диета. Очень важно принимать побольше жидкости, чтобы не допустить обезвоживания организма. Особенно это касается беременных женщин и пожилых людей. При воспалении почек разрешается употребление в пищу :

    • вегетарианских супов;
    • нежирных сортов мяса и рыбы;
    • черствого хлеба;
    • круп, яиц всмятку;
    • подсолнечного масла;
    • молочных продуктов;
    • в небольших количествах разрешаются: фрукты, ягоды, овощные и фруктовые соки; укроп и петрушку.
    • Запрещается употреблять в пищу:

    • мясные и рыбные бульоны;
    • копчености;
    • пряности;
    • сладости;
    • чеснок и лук.
    • Лечение

      Как правило, для лечения воспалительных процессов в почках, назначают антибактериальную терапию. Даже если симптомы заболевания полностью исчезли, больной должен полностью пройти курс лечения антибиотиками. Прерывать курс нельзя, так как возможен рецидив, и тогда лечиться придется более серьезными препаратами.

      Кроме антибиотиков еще назначают обезболивающие препараты, такие как парацетамол, ибупрофен или аспирин. Они помогут снизить высокую температуру и унять боль.

      В случае лечения в домашних условиях следует следить за своим состоянием. Облегчение должно наступить через пару дней после начала приема лекарственных средств. Но если улучшение не наступает или становится наоборот хуже, следует обратиться за медицинской помощью.

      Источник: http://yrolog.com/bolezni/vospalenie-pochek-simptomy-i-prichiny.html

      Особенности лечения пневмонии у пожилых людей

      Пневмония у пожилых людей чаще всего такое носит бактериальный характер, а при обследовании больного внутри альвеол легких обнаруживают экссудат. Данное состояние всегда сопровождается лихорадкой и интоксикацией организма, степень интенсивности которых будет зависеть от того, насколько долго с момента начала развития не проводилось лечение заболевания.

      Содержание статьи

      Общая информация

      Пневмония у пожилых — это достаточно часто встречающийся диагноз. Согласно статистическим медицинским данным, каждый восьмой пациент преклонного возраста сталкивается с таким диагнозом, причем у более старых людей риск его развития выше.

      По предварительным данным, показатели заболеваемости могли бы быть в 5-6 раз выше, однако большинство пожилых больных не обращаются за медицинской помощью, а пытаются справиться с болезнью самостоятельно.

      Начиная с шестидесятилетнего возраста и старше, умереть от пневмонии (в особенности – если развивается ее застойная форма) рискуют около 15 пациентов из ста. Эти показатели увеличиваются в зависимости от того, проводилось лечение дома или в условиях стационара.

      Группа риска

      Возраст – это не единственный фактор, влияющий на вероятность возникновения воспаления легких у старых пациентов. Перечисленные ниже состояния являются взаимно отягощающими, т.е. чем больше из них одновременно обнаруживаются у больных, тем тяжелее у них будет состояние и тем сложнее – лечение:

    • Малоподвижный образ жизни: не случайно самые тяжелые формы воспаления легких (в том числе и его застойная форма) развиваются именно у лежачих больных. Отсутствие движения создает благоприятные условия для возбудителей всевозможных инфекций, поэтому даже легкая простуда, лечение которой не было начато своевременно, может перейти в пневмонию.
    • Частое стационарное лечение. Как правило, терапия в стационаре подразумевает введение большого количества медикаментозных препаратов, что не может не повлиять на состояние иммунитета. Именно поэтому среди таких больных проблема наблюдается чаще.
    • Наличие общесоматических заболеваний: злокачественных новообразований, проблем с сосудами и сердечной деятельностью, сахарного диабета, инфекций мочевыводящих путей.
    • Наличие проблем с органами дыхания: хронического бронхита, хронического обструктивного заболевания легких и т.д. В особенности при таких состояниях риск заболеть пневмонией высок у лежачих людей.
    • В особенности сложные случаи данного заболевания связаны с одновременным присутствием у больных двух и более из перечисленных факторов риска.

      В зависимости от того, сколько пациенту лет, какие медицинские препараты составляют его лечение от сопутствующих заболеваний и некоторых других моментов, могут различаться проявления заболевания, что приводит к сложностям в постановке диагноза.

      Именно это – основная причина того, что у пожилых больных чаще всего диагностируется уже застойная форма воспаления, победить которую не так просто.  Поэтому важно обращать внимание не только на те проявления, которые характерны для пневмоний в целом, но и на внелегочные симптомы заболевания у лиц преклонного возраста, в особенности – у лежачих.

      Внелегочные проявления

      Чем раньше воспаление легких у пожилых людей обнаружат и начнут его лечение, тем выше шансы на то, что не разовьется застойная форма и от проблемы можно будет избавиться с минимальными осложнениями. Поэтому нельзя игнорировать следующие проявления:

    • Изменение показателей температуры тела. В отличие от пациентов в юном и зрелом возрасте, у пожилых больных редко наблюдается жар, тогда как лихорадка присутствует в абсолютном большинстве случаев. Медики указывают на наличие данного фактора как на неблагоприятный момент.
    • Характерны симптомы, связанные с нарушением деятельности ЦНС: спутанность сознания, апатия, постоянная сонливость, заторможенность, полное отсутствие желания есть и интереса к жизни.
    • Недержание мочи: многие относят данное проявление к проявлениям старческих деменций, даже не подозревая, что в организме может развиваться пневмония.
    • Обострение симптоматики текущих заболеваний. Как правило, если пневмония возникает на фоне присутствия двух и более из перечисленных выше факторов риска, симптомы общесоматических проблем в разы усиливаются. Так, пациенты с ХОЗЛ отмечают усиление приступов кашля, у больных хроническим бронхитом развивается дыхательная недостаточность и т.д.

    Если сопутствующим диагнозом является застойная сердечная недостаточность, может развиться устойчивость к лечению основного диагноза.

  • Повышение лейкоцитов не является специфическим показателем наличия пневмонии, поскольку у примерно каждого третьего пациента он отсутствует вовсе. Поэтому такие результаты лабораторного исследования, где не зафиксирован лейкоцитоз, нельзя считать показателями здоровья.
  • Помимо перечисленных общих признаков, существует также и легочная симптоматика, обнаруживаемая врачом при обследовании больных с подозрением на пневмонию. а также характерные для данного заболевания признаки со стороны дыхательной системы.

    Симптомы

    У стариков часто единственным признаком того, что в организме развивается воспаление, является обычная одышка. Однако по причине того, что в зрелом возрасте данное состояние считается едва ли не нормой, своевременно распознать пневмонию оно не позволяет. Не менее часто встречается и такой симптом, как кашель, однако у ослабленных, лежачих больных, а также тех, кто перенес инсульт или страдает болезнью Альцгеймера (состояния, угнетающие кашлевой рефлекс) такой симптом нередко отсутствует.

    При наличии воспалительного процесса в легких, в особенности – если развивается его застойная форма, больные пожилого возраста могут жаловаться врачу на боли в области грудной клетки, а прослушивание ее при таких жалобах выявляет шумы, спровоцированные трением плевры. Такие классические явления при пневмонии, как крепитация и/или изменения перкуторного звука у пациентов старшего возраста нередко отсутствуют.

    Помимо признаков, характерных для пневмонии, но отсутствующих у престарелых пациентов, может наблюдаться и обратная картина: наличие симптоматики, свидетельствующей о развитии в организме воспаления легких, но при этом реальное отсутствие самого заболевания. Именно поэтому данные внешнего осмотра и жалоб пациента недостаточно для того, чтобы поставить окончательный диагноз.

    Осложнения

    Если своевременно не обнаружить заболевание и не начать его лечение, не исключено развитие тяжелых осложнений, самыми опасными из которых являются гнойно-деструктивные. Появление осложнений связано не только с возрастом больного и со сроком, в течение которого болезнь развивается в организме, но и с тем, какими осложнениями отягощено состояние больного. Так, при сахарном диабете, хроническом алкоголизме и некоторых других состояниях перечисленные ниже осложнения встречаются гораздо чаще:

    Кроме того, застойная пневмония может спровоцировать усугубляющуюся дыхательную недостаточность, которая стремительно развивается до фатальной сердечно-сосудистой катастрофы и, как следствие, — летального исхода. Вот почему так важно своевременно обращаться за медицинской помощью.

    Лечение пневмонии

    Подавляющее большинство врачей согласны с тем, что для эффективного лечения пневмонии у пожилых людей очень важно выяснить ее происхождение, однако на практике оказывается, что сделать это возможно далеко не всегда. За то время, пока будут проводиться необходимые в таких случаях микробиологические исследования, состояние больного может значительно ухудшиться, поэтому лечение чаще всего начинают, не дожидаясь получения упомянутых данных, тем более, что примерно у каждого пятого пациента даже пробы не позволяют выявить возбудителя.

    Терапия чаще всего комбинированная (включает один препарат из группы макролидов и один – аминопенициллинов или цефалоспоринов).

    Чаще всего лечение проводится амбулаторно, длится от двух до трех недель.

    Однако пациенты, у которых наблюдается одышка в течение получаса и более соблюдения покоя, а также циноз, спутанное сознание, лихорадка, учащенное сердцебиение и/или существенное снижение показателей артериального давления подлежат госпитализации.

    Антибиотики

    Чаще остальных применяются следующие препараты:

  • Бензипенициллины: ввиду все увеличивающейся резистентности возбудителя, данный препарат применяется все реже.
  • Аминопенициллины: обладают более широким спектром действия, но бесполезны против некоторых возбудителей. Чаще применяется при нетяжелом течении пневмонии.
  • Защищенные аминопенициллины: не только имеют широкий спектр действия, но и выпускаются в парентеральной форме, что дает возможность его использования у пациентов с тяжелым течением болезни.
  • Цефалоспорины: рекомендованы препараты 2 и 3 поколений. Удобны тем, что введение показано 1 раз в сутки.
  • Макролиды: при тяжелых формах назначаются для усиления эффекта в случае использования цефалоспоринов 3 поколения.
  • Помимо перечисленных терапевтических моментов, для пожилых пациентов с диагнозом пневмония важно соблюдать режим дня, питания и все другие рекомендации, данные лечащим врачом.

    Источник: http://yadishu.com/pneumonia/y-vzroslix/pnevmoniya-u-pozhilyih-lyudey.html

    Особенности течения пневмонии у пожилых

    Опубликовано 17.05.2016 автором dr. Ishchenko

    Статистика среди пожилых больных с учётом увеличения продолжительности их жизни позволила определить пневмонию среди лидирующих инфекций, являющейся главной причиной их смертности.

    Воспаление лёгких у пожилых людей, находящихся в стационаре и домах длительного удержания, встречается примерно в десять раз выше, чем среди лиц, находящихся вне этих учреждений.

    Немаловажную роль здесь играют факторы риска, к которым относят: ослабление защитных свойств организма, сердечно-легочную патологию, нарушение акта глотания, приводящего, в свою очередь, к аспирации (проникновение в дыхательные пути пищи).

    Алкоголизм и табакокурение относят к категории независимых факторов.

    Классификация

    Пневмония у пожилых людей представляет собой острое, преимущественно бактериальной природы, инфекционное заболевание с очаговым поражением респираторных отделов лёгких и обязательным наличием внутри альвеолярного экссудата.

    Диагноз пневмонии может быть установлен только тогда, когда субъективные и физикальные данные подтверждены рентгенологически зафиксированным затемнением, которое ранее отсутствовало и не имеет других известных причин.

    В зависимости от особенностей, пневмония у пожилых подразделяется на внебольничную, нозокомиальную и развившуюся у пациентов, которые пребывают в домах длительного ухода. Имеет значение и механизм развития и зарождения заболевания, с учётом которого определяют гематогенные (т. е. через кровь) и ингаляционные — попадание микроорганизма через дыхательные пути при пневмонии.

    Особое место следует уделить застойной пневмонии, развивающейся на фоне местных вентиляционных и гемодинамических изменений.

    Причины

    Самые частые возбудители пневмонии в этом возрасте — это бактерии. Необходимо отметить, что наиболее частым возбудителем всё-таки остается пневмококк, но в связи с трудностями получения мокроты для микроскопии и бактериологического анализа, принимая во внимание возраст пациентов, особенно в случае с внебольничными пневмониями, спектр возбудителей определить проблематично. Касательно микроорганизмов, выступающих причиной воспаления лёгких в домах длительного удержания, намечается увеличение числа больных стариков, где первое место занимают стрептококки и золотистый стафилококк.

    Нозокомиальные пневмонии вызываются грамотрицательными палочками.

    Застойная пневмония в своем развитии обязана застоем в малом круге кровообращения, сопровождающимся гиповентиляцией бронхов, что активизирует условно-патогенную микрофлору, болезнетворные бактерии, вызывающие застойную пневмонию у лежачих. Кроме этого, застойная пневмония может развиться у людей старше 60 лет, перенесших черепно-мозговую травму, переломы костей таза и ног, у онкологических больных.

    Проявление и диагностика пневмонии у людей пожилого возраста

    Клинические проявления можно подразделить на симптомы, связанные с дыхательной системой, и внелегочные симптомы.

    Большая часть пожилых пациентов с воспалением лёгких имеет продуктивный (с мокротой) кашель. Однако, тяжесть состояния может обуславливать невозможность отхаркивания, и мокрота вовсе отсутствует.

    Одышка часто может быть единственным проявлением заболевания у стариков, а классические клинические признаки могут отсутствовать.

    Что касается общих симптомов в старческом возрасте, то здесь на первый план выступает лихорадка. Другие внелегочные симптомы, такие как внезапное снижение физической активности, ухудшение аппетита требуют повышенного внимания окружающих потому, что часто трактуются как проявление старческого слабоумия.

    Застойная пневмония, чаще первичная, сопровождается такими последствиями, как экссудативный плеврит и перикардит. Также застойная пневмония имеет свои особенности течения, а, именно, патологический процесс чаще всего поражает нижние отделы правого лёгкого, но иногда происходит и двустороннее развитие недуга.

    Основным инструментальным методом диагностики воспаления лёгких является рентгенография органов грудной клетки.

    Для выявления экссудата в полости плевры (особенно, когда диагностируется застойная пневмония) используют УЗИ плевральной полости.

    Анализ показателей периферической крови показывает увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и незначительный лейкоцитоз.

    Особенности лечения

    При пневмонии в зрелом возрасте, возникшей как амбулаторно, так и стационарно, выбор антимикробного препарата должен учитывать спектр максимально возможных микроорганизмов в данной клинической ситуации. Но учёт других факторов, взятых во внимание, облегчит выбор правильного антибиотика:

  • необходимо тщательно собрать анамнез (какие лекарства принимались, наличие аллергии к ним);
  • подбор дозы препарата производится с учётом наличия или отсутствия печёночно-почечной недостаточности, а также особенностей их течения;
  • при затрудненном венозном доступе (особенно важно в амбулатории), отдать предпочтение таблетированным формам.
  • Отхаркивающие и муколитические средства облегчат кашель. Также важно проводить соответствующую терапию для поддержки сердечно-сосудистой системы.

    При наличии плеврального выпота необходимо проведение торакоцентеза (прокол грудной клетки для извлечения жидкости).

    Питание и уход

    Лечебный эффект при пневмонии в зрелом возрасте в значительной степени обусловлен организацией ухода и наблюдения.

    Питание должно быть полноценным и богатым витаминами. Предпочтительней будет легкоусвояемая пища. Преподносить её желательно небольшими порциями до шести раз в день. Показано обильное питье в виде компотов, морсов, негазированной минеральной воды.

    У лежачих пациентов часто отмечаются запоры, как следствие атонии кишечника. В этом случае питание должно включать фруктовые соки, яблоки, свеклу и другие, стимулирующие перистальтику кишечника фрукты и овощи. Питание у пожилых имеет особенности, важны продукты, богатые кальцием (отварная рыба, нежирный творог). У лежачих пациентов показана диета пониженной энергоценности за счёт снижения жиров с ограничением суточного потребления соли до пяти грамм (не подсаливать подаваемую пищу). Уменьшение потребления натрия в виде поваренной соли с увеличением потребления кальция имеют противовоспалительный эффект и улучшают течение болезни.

    Последствия и прогноз

    У лежачих пациентов при пневмонии различные осложнения наблюдаются гораздо чаще в сравнении с их сверстниками, сохраняющими повседневную подвижность.

    Застойная пневмония имеет такие последствия, как абсцедирование, плеврит, перикардит и затянувшееся восстановление нормальной легочной ткани до шести месяцев. Довольно часто у всех категорий этой возрастной группы бывают осложнения и со стороны сердечно-сосудистой системы, пищеварительной системы и почек. Поэтому все эти особенности требуют проведения сопряженных лечебно-оздоровительных процедур и мероприятий, чтобы минимизировать последствия. Прежде всего подразумевается клинико-лабораторный контроль и рентгенография органов грудной клетки через один месяц с последующим интервалом в два месяца. К комплексу мероприятий относится и прием антиоксидантов, витаминов, бронхолитиков и отхаркивающих. Физиотерапевтические процедуры и ЛФК разрабатываются отдельно для каждого конкретного случая. Отдалённые осложнения можно предупредить по возможности, назначив санаторно-курортное лечение.

    Несмотря на успех современной медицины в плане лечения, смертность от пневмонии у пожилых составляет 20-40%, при этом, в домах длительного удержания и стационарах, она может превышать 60%, что, в общем, делает прогноз неутешительным.

    Видео: Воспаление лёгких — Школа доктора Комаровского

    Источник: http://jmedic.ru/pnevmoniya/u_pozhilyh.html

    Воспаление легких у пожилых людей

    Пневмония – заболевание характеризующееся воспалением легочной ткани, которое называют воспалением легких. Особенно опасно воспаление легких у пожилых людей вследствие ряда объективных факторов. По некоторым данным, около ¾ стариков регулярно (иногда более 3 раз за год) страдают от пневмонии, что обусловлено в первую очередь наличием различных хронических заболеваний. В таких случаях воспаление легких нередко осложняется тем, что для его лечения приходится считаться с присутствием других недугов, требующих своих условий терапии, поэтому для пожилых людей пневмония является довольно опасной.

    Вследствие чего воспаление легких является частым заболеванием у пожилых людей? Тому есть ряд причин, среди которых основной можно считать то, что данное заболевание очень любит людей ослабленных, и у стариков нередко пневмония протекает нетипично. Зачастую воспаление легких у пожилых проявляется не так, как это бывает у людей молодого возраста. Например, могут отсутствовать такие признаки, как кашель, озноб, повышение температуры, боль в грудной клетке. Чаще всего пожилой человек заболевший пневмонией испытывает такие симптомы, как вялость, слабость, плохое настроение, потерю аппетита. Характерным признаком служит синюшность крыльев носа, губ, пальцев, возникает одышка. Такие проявления недуга нередко могут быть неверно истолкованы как самим пациентом, так и его родственниками, возможны попытки самостоятельного лечения, что крайне противопоказано и может нести угрозу жизни человека. Именно поэтому очень важно знать, каковы особенности возникновения, течения и терапии заболевания у лиц пожилого возраста.

    Воспаление легких считается одним из наиболее распространенных заболеваний, и чем старше пациент, тем более высок риск развития пневмонии. По некоторым данным, смертность от данного заболевания у лиц старше 60 лет во много раз превышает смертность по той же причине у людей более молодых, а с возрастом опасность летального исхода значительно возрастает. Высокий риск заболеваемости и смертности среди пожилых пациентов обусловлен тем, что пневмония часто протекает на фоне нарушения иммунитета, сердечно-легочных заболеваний, а также вследствие различных физиологических особенностей организма.

    В зависимости от особенностей возникновения специалисты классифицируют пневмонии у пациентов пожилого возраста, разделяя на внебольничную, нозокомиальную и развившуюся у людей, находящихся в домах длительного ухода (домах престарелых).

    Внебольничная пневмония у пожилых. Относится к разряду наиболее распространенных инфекционных недугов, причем если заболеваемость внебольничной пневмонией среди других возрастных групп составляет около 5 случаев на 1000, то среди стариков этот показатель увеличивается в разы, вплоть до 50-55 случаев на 1000 человек. Летальность при данном заболевании среди лиц пожилого возраста достигает 30-35%. Течение данного недуга у пожилых значительно более сложное, ввиду следующих факторов риска: наличие сопутствующих заболеваний, сниженное питание, изменения состава микрофлоры, населяющей ротоглотку и др. Клинические проявления заболевания зачастую являются нетипичными и имеют существенные отличия от симптомов того же недуга у молодых людей и лиц среднего возраста. Например, более чем у половины пациентов отсутствуют лихорадка, одышка, кашель, зато следует крайне внимательно относиться к таким признакам, как расстройство сознания (делирий, дезориентация, заторможенность), недомогание и слабость.

    Лечение внебольничной пневмонии у пожилых обязательно проходит в стационаре. В последние годы в лечении данного заболевания достигнут значительный прогресс, однако крайне важное значение продолжает иметь профилактика недуга, сегодня для этих целей применяются гриппозная и пневмококковая вакцины.

    Нозокомиальная пневмония (больничная, госпитальная). Данное заболевание характеризуется тем, что инфекция поражает легкие человека после поступления в больницу, через 48-72 часа. Вследствие того, что пожилым людям часто требуется госпитализация, риск развития внутрибольничной пневмонии для них особо значителен. Нозокомиальная пневмония нередко развивается у пациентов после хирургических операций, факторами предрасполагающими развитию данного недуга являются иные патологии, в частности, почечная недостаточность, хронические заболевания легких, нарушение сознания, а также длительное лежачее положение, лечение антибиотиками широкого спектра действия и пр. При данном виде пневмонии летальные исходы случаются в 20-45 случаях из 100, а при некоторых условиях достигает 80% (возбудитель – синегнойная палочка Ps. aeruginosa).

    Пневмония у пожилых, находящихся в домах длительного ухода. Частое инфекционное заболевание, отличается сложностью диагностики и тяжелым течением. Крайне высок процент летальности. У данной категории пациентов пневмония имеет отличия, как от внебольничной, так и от нозокомиальной, что позволяет выделять ее в отдельную нозологическую форму. В нашей стране в различных домах-интернатах, реабилитационных центрах для пожилых проживают люди преимущественно старше 65 лет (средний возраст 85-87 лет). Среди этих пациентов наиболее частой причиной пневмонии становятся инфекции дыхательных путей, а также иные патологические состояния (хроническая обструктивная болезнь легких, неврологические нарушения, сахарный диабет, недостаточное питание, сердечная недостаточность). Проведенные исследования показали, что у многих лиц, проживающих в домах престарелых, как минимум два фактора связаны с повышенным риском развития пневмонии – затруднение при глотании, неправильный уход за полостью рта.

    Источник: http://www.vashaibolit.ru/11862-vospalenie-legkih-u-pozhilyh-lyudey.html

    Схожие статьи:

    • Эко и поликистоз почек Поликистоз почек Поликистоз почек (аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек взрослых) – это заболевание почек, характеризующееся формированием и постепенным увеличением заполненных жидкостью кист в ткани обеих почек, которое может заканчиваться терминальной почечной недостаточностью. […]
    • Хронический пиелонефрит обострение анализ мочи Хронический пиелонефрит Хронический пиелонефрит – хроническое неспецифическое воспаление паренхимы почек и чашечно-лоханочной системы. Заболеваемость хроническим пиелонефритом составляет от 1 до 3 случаев на 1000 населения. Данная патология в молодом и зрелом возрасте чаще встречается у женщин, чем у […]
    • Что делать при обострении пиелонефрита Хронический пиелонефрит Хронический пиелонефрит – хроническое неспецифическое воспаление паренхимы почек и чашечно-лоханочной системы. Заболеваемость хроническим пиелонефритом составляет от 1 до 3 случаев на 1000 населения. Данная патология в молодом и зрелом возрасте чаще встречается у женщин, чем у […]
    • Хр пиелонефрит роды БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК Среди экстрагенитальной патологии у беременных заболевания почек и мочевыводящих путей занимают второе место после болезней сердечно-сосудистой системы и представляют опасность, как для матери, так и плода. Рано развиваются и тяжело протекают гестозы, часты […]
    • Хронический пиелонефрит клинические проявления Хронический пиелонефрит Хронический пиелонефрит – хроническое неспецифическое воспаление паренхимы почек и чашечно-лоханочной системы. Заболеваемость хроническим пиелонефритом составляет от 1 до 3 случаев на 1000 населения. Данная патология в молодом и зрелом возрасте чаще встречается у женщин, чем у […]
    • Фокусин камни в почках Камни в почках и мед Оставьте комментарий 3,033 Состав и чем полезен? Мед богат на наличие химических элементов, которые необходимы при мочекаменной болезни. В нем их содержится около 70-ти. Этот продукт отлично усваивается. В его состав входит вода (до 20%), углеводы (до 80%) в виде глюкозы, сахарозы и […]
    • Хр пиелонефрит жалобы Хронический пиелонефрит Хронический пиелонефрит – хроническое неспецифическое воспаление паренхимы почек и чашечно-лоханочной системы. Заболеваемость хроническим пиелонефритом составляет от 1 до 3 случаев на 1000 населения. Данная патология в молодом и зрелом возрасте чаще встречается у женщин, чем у […]
    • Узи признаки дисметаболической нефропатии Дисметаболическая нефропатия Дисметаболические нефропатии – группа заболеваний, которые характеризуются поражением почек вследствие нарушения обмена веществ. В зависимости от причины развития выделяют первичные и вторичные дисметаболические нефропатии. Первичные являются наследственно обусловленными […]