Токсическая нефропатия мкб

Токсическая нефропатия почек

Один из важнейших элементов «системы очистки» в организме человека – почки. Совершенный природный фильтр, одной из функций которого является очищение крови от токсичных продуктов обмена. При поражениях эндогенными и экзогенными нефротоксинами развивается тяжёлое состояние, что нередко осложняется почечной недостаточностью .

Что такое токсическая нефропатия

Патология почек, поражение клубочкового аппарата и ткани почек, спровоцированное внедрением в организм веществ нефротоксической направленности (код по МКБ-10 – N14.4) или их накоплением.

Выделяют степени тяжести течения заболевания:

  • легкая – незначительная симптоматика, изменение лабораторных показателей крови и мочи;
  • средняя – снижение диуреза, нарастание уремии и симптомов;
  • тяжёлая – снижение клубочковой фильтрации, развитие отёка, возможность осложнения почечной недостаточностью.
  • К нефропатии может привести целый ряд заболеваний и факторов, например, сахарный диабет, также она может быть инфекционно-токсического генеза.

    Очень часто отравление грибами сопровождается токсической нефропатией и острой почечной недостаточностью

    Процессы и причины

    Почки представляют собой парный орган небольшого размера бобовидной формы. Функции почек:

  • регулирование водного баланса в организме;
  • участие в контроле и поддержание артериального давления;
  • участие в процессе образования клеток крови;
  • выведение продуктов обмена.
  • Каждая почка состоит более чем из 1000000 единиц фильтрации – нефронов. Каждый нефрон содержит клубочки мелких кровеносных сосудов (гломерулы). Являясь полупроницаемыми, они позволяют растворённым в крови продуктам обмена проходить через мембрану. Профильтрованные продукты обмена выводятся из организма с мочой.

    При поступлении отравляющих веществ существенная нагрузка ложится на нефроны, которые перестают справляться со своими задачами. Развитие клинической картины во многом зависит от характера поражающего вещества. Но общим является нарушение нормального функционирования.

    При токсической нефропатии страдают почечные клубочки и снижается скорость клубочковой фильтрации

    К поражающим веществам можно отнести:

  • некачественный алкоголь;
  • тяжёлые металлы;
  • органические растворители;
  • пестициды;
  • лекарственные средства (в случае передозировки, употребления низкокачественных или просроченных препаратов, нарушение пути их введения).
  • При недостаточном питании почки развивается ишемия (обратимое состояние), а длительная ишемия приводит к необратимому последствию – некрозу. Это приводит к полному выпадению функционирования почек, последствием чего является накопление в организме токсических веществ и невозможность их выведения естественным путём.

    Клиническая картина

    Проявления токсической нефропатии и тяжесть течения могут быть различными. Часто на первое место выходят симптомы острого гламерулонефрита или почечной недостаточности. Общий ряд симптомов представляется следующим:

  • артериальная гипертензия (повышение давления);
  • олигурия вплоть до анурии;
  • одутловатость лица;
  • болезненные ощущения в поясничной области;
  • застойные явления;
  • судороги;
  • протеинурия;
  • гематурия.
  • Отеки при поражении почек, как правило, начинаются с лица

    Также, в зависимости от вида токсического вещества, могут присоединяться специфические симптомы.

    Грозным осложнением является почечная недостаточность – симптомокомплекс, который обусловлен нарушением функций почек вследствие различных причин. Характеризуется анурией и задержкой в крови азотистых продуктов. Далее, если не оказана своевременная помощь, развивается уремическая кома на фоне вялости, слабости, интенсивных головных болей, кожного зуда.

    Диагностика

    Диагностические мероприятия проводятся в стационаре. Определяется отравляющие вещество. Собирается анамнез. Основными методами исследования являются:

  • клинический анализ крови;
  • биохимическое исследование крови;
  • учёт диуреза и водного баланса;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ почек;
  • иногда МРТ.
  • С помощью биохимического анализа крови контролируют показатели функции почек

    Лечение

    Лечение проводится в стационаре в отделении нефрологии и нередко в отделении реанимации. Привлекаются специалисты-токсикологи.

    Важным этапом является выведение токсина из организма – устранение причины патологического состояния.

    Проводятся следующие мероприятия:

    • гемодиализ;
    • плазмоферез;
    • промывание входных ворот токсина, например, раннее промывание желудка;
    • гемофильтрация;
    • форсированный диурез (с применением осмотических диуретиков);
    • противошоковые мероприятия.
    • Из препаратов в комплексной терапии применяются мочегонные, глюкокортикоиды, сорбенты и обильное щелочное питьё. На время лечения назначается постельный режим. Из рациона исключаются продукты, богатые белком, например, мясо, яйца. При явлениях выраженной уремии пища должна быть исключительно углеводной.

      Гемодиализ назначают при нефропатии в случае развития острой или терминальной хронической почечной недостаточности

      При сохранной выделительной функции почек рекомендуется обильное питье (3-4 л/сут.), желательно сладкое. Особое внимание уделяется чистоте кожи, так как выделение через неё токсичных продуктов провоцирует зуд и расчёсы. При нерезко выраженных отёках и частой рвоте пищу необходимо подсаливать, так как в процессе рвоты теряется хлорид натрия.

      На тяжёлой стадии прогноз неблагоприятный, так как восстановление функций почек не происходит и пациент погибает от уремии. Летальность зависит от таких факторов:

    • типа отравляющего вещества;
    • его количества;
    • исходного состояния и здоровья почек;
    • тяжести течения;
    • своевременно начатого лечения.
    • Токсическая нефропатия – весьма грозное состояние, но своевременное обращение к специалисту и раннее выявление патологии увеличивают шансы благоприятного исхода заболевания.

      Источник: http://2pochki.com/bolezni/toksicheskaya-nefropatiya-pochek

      ?????? ???????????????? ??????????? — ????????, ???????, ???????? (????????), ???????????, ???????.

      ??????? ????????

      ??????????? ???????????????? ?????? (???) — ??????????? ????????? ?????? — ???????????????? ????? ?????, ????????????? ???????????? ????????????, ??????????????, ????????, ??????????? ????????, ? ??????????? ??????? ???????? ?????????? ????????? ??????????? ???????.

      ????????????? • ?? ?????????? •• ????????? ??? — ???????? ??????????? ? ????? •• ????????? ??? — ?????? ????????? ????? ?? ?????????? ?????? ??? ?????????? ??????????? • ?? ????????? (??. ???? ?????????).

      ?????????????? ??????. ?????? ?????? ??????????? ?? — ?? ???????????????.

      ????????? • ?? (??. ?????? ???????????????? ??????) • ?????????????? ?????????: ?????????????, ??????????????? • ???????? ?????????: ???, ??????? ???????, ??????????? ???????? ???????, ?????????, ?????????? ????????? ????????????? • ??????? ???????: ??????, ??????, ?????, ????? ? ??. • ????????, ???????? ??????????? ??????????? • ??????????????? ???????????????: ????????? ???????, ??????? ?????? ????? • ????????? • ????????? ?????: ??????????, ??????? ??????? ? ??. • ?????????? ??????? ?????.

      ???????

      ?????????. ????????? ???????? ? ???????? ?????? — ????????????????? ?????????? ????? ???????????? ?????????? ???????????? ? ??????????????? ??????????? ????? ??? ????????.

      ?????????????? • ??????????????????? ???????????? ??????????? • ??????? ?????? • ????????? ??? ??????? ???????? ????????? • ??? ??????????????? ?????????? ????????? ?????????: •• ??????? ?????????? ????????? ???????? ??????? ????? •• ?????????? ?????? •• ???????? — ???????????? ????????????????.

      ???????? (????????)

      ??????????? ??????? • ??????? ??????????? ????????? • ????????????? ??????????? ????????? (?????? ??????? ??????? ??? ??????????? ????????? — ????????????? ??????????? ??????, ??????????, ???????????) • ?????????? ??????????? ????????? (?????????? ??????, ????? — ??? ????????????, ????? — ??? ?????????????) • ??????????? ????????? ??????????? ??????? — ??????? ?? ??????????????? ??????? • ???????????? ??????????? (????? ?? ?????? ???????, ?? ??????? ??????? ? ??? ??? — ?????) • ??? ????????? ??? — ???????? ????????? ???????????

      ???????????

      ???????????? ?????? • ? ????? — ??????, ??????, ????????? ??? (???? ??? ???????? ??? ???????????? ??????) • ? ???? — ?????????? ?????? (????????), ????????????, ????? — ????????????? ?????????, ???????? ??????? ????, ?????????? ???????????, ??????????, ?????????????, ???????????? • ????????????? (??? ????????????? ??????????).

      ???????????????? ?????? • ??? ???? ??? ?? ??? — ?????????? ???????? ????? ? ????????? ??????????? (?????????) ????? • ??? ??????????????? ??????????: •• ???????????? ????????? — ???????? ???????????? ??????? (??. ?????? ???????? ???????????) •• ?? — ????????????? ????? ???????? ???????? •• ??????????? — ??????????? ???????????? ???????? ??????.

      ??????? — ???????????? ??????????? ????????? ???

      ????????????? ??????????

      ??????????????? ?????????? •• ??????????? ??? ?????? ?????????? ?????? ??? ????????? ???????????? (???????????, ?????????, ????????????????? ???????) ????? 3 ?/??? •• ???? ????????? ? ?????? ?????? 45 ??? •• ??????? ???????? ?????? ? ????????? ? ???????????? ?????????????, ??????????????? •• ??????????????, ????????? ??????????? (????????? ??????????? ????? 3 ?/??? — ??? ???????? ???????? — ????????????? ????????????????? •• ????????, ????????????, ????? (100%) •• ???????? ??????????? ?????? (10–25%) •• ?????????? ???????? ????? •• ??????? ??????, ?? ????????????? ?? ???????? ??? •• ????????????? •• ? ???????? ??????? ???????? ???????????? ??????????? •• ??? (?????????? ??????????? ????????, ???????????? ???????????, ????????????) •• ??????? ???? ???????? ??????????????? ???????? ??????? ????? •• ??????????????? ??????? — ?????????? ? ??????? ????????? ?????? ???????: ??? (???? ???????, ????????), ??????? ????????????? (??????, ?????????????), ??? (???????????? ???????????, ????????????), ?????? — ??????????? ????? (???????? ????, ???????, ?????????? ?????????), ??????? ??????? (?????????, ???????? ????????????), ???? (??????????? ?????? ???????? ?????? — ??????? ?????).

      ??????????????? ?????????? •• ??????????? ? ???????????? ????? ??? ?????????? ??????? ??? ???????????? — 10–15 ??/??/??? •• ???????????????? ?????? •• ???????????? ??????????? •• ???????? ??????????????? ??? •• ?????????????? ???????????? •• ???????? — ???????????? ???????????????? ? ??????? ????????????, ???????????????? ???????????? ???????????? ? ?????? ??????????????? ???.

      ??????????, ????????????? ??????? ???? •• ????????? ?? •• ????? — ????????? ???????? ???????? ?????? ?????????? ????????????? ?? •• ?????? ??????????? ?????? ? ???.

      • «???????» ?????????? (??? ??????? ????????????? ???????) •• ??????????????? — ????????????, ? ???????????? ??????????? ??? ??????????????? •• ??????????? ?????????? •• ????????? ???????? ??????? •• ?????? ?????????????? ??????? ????? 11 ??? ????? ?????? ??????? ???????.

      ???????? ?????????? •• ?? ?????????? ?? ??? ??????????? ?????????? ??????, ???????? ?????????? ??????????? ?????? ? ???????? (?????) •• ????????????? ???????.

      ????????? ?????????? •• ????????? ??????? ????????????? ????????? •• ???????????????? ? ???.

      ????????? ?????????? •• ???????? ???, ????????? ?????????, ??????????? ???????????, ???????????? ??????? ??????, ?????????????, ?????? ??????? ??????, ?????? ???????????? ???????????, ????????????? ? ??????.

      • ?????????? ??? ???????? ???? — ????????? ????? (??????? ???????), ?????????? ?????? ?? ????????? ??????????.

      • ??????? ?????????? •• ???????????? ? ??????????????? ??????????????? •• ??????? ????????????? ????????? ? ????????? ???????? ??????? •• ???????????????? ???.

      ?????????????? ?????????? • ???????, ??? ?????????????, ?????????? — ??????????? ????????? ??????? ???????? ? ??????? ??? ???????????, ??????? ????????????? ????????, ???????, ????????? ???????????? — ?????? ???? ????? •• ??? •• ??????? ????? •• ?????? ?????????? ?????????? (?????????? ???????? ????????? ??????? ? ?????? ????????? ???). ???????: ????? ? ??????????? ???????, ???????????, ?????????????? ????????, ???????????? ???? • ????????? — ?????????? ?????????? — ??????????? ????????? ??????????? ????????? ??????? ??? ?????????? ??????????????, ???????????? ?????????????? ??????????, ???????? ??????????? ??? ??????? •• ???????????????? ?????? •• ????????? — ?????????? ??????????? •• ??????? ?????? ?????????? ?????????? (?????????? ????????? ??????????? ? ????????? ????????? ???).

      ?????? ??????????. ????????????? ???????? ??? ????????? ???????????? • ?????????? (??. ?????????) • ?????????? (??. ?????????) •• ??????? ????? ?????? ?????????, ????????? ??????????? •• ??????????????? ?/??? ??????????????? ??? ?????????? ????? ???????? ? ???, ??????????????? ??? ???????????? • ??? ? ?????? ????????? ???????????? ?????????????? ????? • ??? ?????????????? ??????????? — ???????????, ???????? ??????? • ??? ?????????? ??????? ????? (??????? ????????, ???????????? ??????? ? ??.) • ??? ???????? ??????? ????? (??????????? ???????????).

      ???????

      ??????? • ?????? ??? ???????? ???? ??, ?????? ?????????????? ?????????? • ? ??????????? ??????? ?????, ????????????? ???? • ??????????? ????? ???????? ??? ?????????? ???????? • ??? ???????? ??? — ?? • ????????? ????? — ????????????? ????????? ? ??? • ??????? ???????????? ??????????? • ??????? ?????? • ??????? ???.

      ???????????? • ?????????? ???????, ??? ??? ??????? ??????????? ????? (???????? ??? ???????, ????????? ??????????, ????????????? ?????????????????) ??? ???????? ??? ? ???????, ? ????? ? ??????? ????????, ??? ????????? ???????????????, ??????? ??????, ??????????? ? ?????????? ???? ???????????????? ???????? ?????????? •• ?????????? ????? •• ?????????? ?????????????? ???????? ??? ?????? ?????????? ????????? ??????????, ??????? •• ?????? ?????? ???????????? (????? ???????? ???????????) ? ?????????? ?????????????? ?????????? •• ????? ?? ???????????????????? ???????????? ??? ??????? ???????? ????? ??? • ?????????? ??? ???????????? ?? 5 ??/??/??? ? ???????????? ??? ?????????? ? ????? • ?????? ????????? ? ??????? ????????? ???????????.

      ??????? ? ??????? • ???????? ?????????? ?????????????? ??????? ??? ????????? ??????? ??????????? ??? ??????? ?????? ???????????? ???????, ?? (????????, ?????????? ??????) • ??? ??????????, ???? ??? ??????????????? ??????????.

      ??????????: ??? — ??????????? ???????????????? ??????.

      ???-10. N11 ??????????? ?????? — ???????????????? ??????.

      Источник: http://gipocrat.ru/boleznid_id35000.phtml

      Нефропатия, что это такое?

      Содержание

      Патологию почек с поражением паренхимы, а также клубочкового аппарата, приводящую к снижению функций почек, вызывает нефропатия .

      При этом заболевании почки перестают полноценно выполнять свою основную функцию – фильтрацию крови. Свойства и количество мочи меняются, в крови происходят биохимические нарушения, которые оказывают негативное воздействие на все органы человека.

      Что такое нефропатия. Важнейшие структурные элементы паренхимы (нефроны) под воздействием различных факторов замещаются соединительной тканью, нарушается морфологическое строение почек. Это заболевание называется нефропатией . И обычно является осложнением или следствием серьезных болезней.

      После обследования пациента и определения основной причины возникновения этой патологии к диагнозу « нефропатия» врачи добавляют: гипертоническая, дисметаболическая, диабетическая и другие вторичные нефропатии.

      Этому заболеванию подвержены лица любого возраста, может также развиться и нефропатия у детей. Заболевание прогрессирует медленно и на ранних стадиях бессимптомно.

      Специфические симптомы проявляются на поздних стадиях болезни: быстрая утомляемость, общая слабость, чувство жажды, отеки, гипертония.

      Заболевания, способствующие развитию нефропатии

        эндокринные болезни (особенно сахарный диабет); метаболические нарушения (сбои обмена веществ); опухоли, локализующиеся вне почек; первичные заболевания почек (пиело- и гломерулонефриты, нефрозы, опухоли почек, аномалии их строения); патологии во время беременности.

        Поражение клубочков и канальцев почек может случиться и у здорового человека в результате внешних воздействий такого характера:

          токсическое воздействие лекарств (антибиотиков, обезболивающих противовоспалительных, противосудорожных препаратов); интоксикация алкоголем; отравления ядами (бытовыми или производственными), тяжелыми металлами, химикатами; воздействие радиации.

          Классификация

          Классификация форм нефропатии, по причине ее вызвавшей (тип заболевания, вид внешнего воздействия):

            Гипертоническая форма. Поражение почек (нефроангиосклероз) в результате артериальной гипертензии. Диабетическая — при осложнениях на поздних стадиях сахарного диабета. Тубулоинтерстициальная форма – обобщенное название поражения паренхимы и канальцев почек при аутоиммунных патологиях. Ишемическая. возникшая в результате атеросклероза сосудов почек; Дисметаболическая, вызванная обменными нарушениями, повышенным уровнем в моче солей, различают смешанную. фосфатную, уратную, оксалатную нефропатию, сюда относят и подагрическую нефропатию. Токсическая, возникающая в результате отравления тяжелыми металлами, ядами, химикатами, алкоголем, чрезмерным употреблением лекарств. Паранеопластическая – под воздействием внепочечного злокачественного образования. Рефлюкс- нефропатия почек у детей. возникающая при рефлюксе – обратном токе мочи. Изредка диагностируется и у взрослых. Нефропатия при беременности — может серьезно осложнить вынашивание ребенка и роды.

            Существуют и другие негативные факторы (частые и достаточно редкие), которые могут стать причиной развития нефропатии. При постановке диагноза обязательно указывается причина возникновения заболевания для каждого пациента.

            Симптомы

            Нефропатия почек тревожные симптомы проявляет на поздних этапах прогрессирования. Они не специфичны и могут сопровождать и другие почечные патологии .

              гипертония; снижение работоспособности, слабость, усталость; боли в области поясницы; отечность — в начале отеки появляются на лице, затем и на ногах; наличие белка в моче.

              Гипертоническая (гипертензивная) нефропатия. Если не лечить гипертонию и болезнь принимает тяжелую форму, то страдают и почечные сосуды. Почка сморщивается, клубочки почки теряют фильтрующую функцию, перестают выводиться с мочой азотистые шлаки. Развивается почечная недостаточность (хроническая ее форма).

              Диабетическая нефропатия возникает как осложнение у диабетиков и может длительно развиваться (до 20 лет) без явных симптомов, проходя такие стадии:

                асимптоматическая. Симптомы отсутствуют, признак – белок в моче; начальные изменения структуры утолщение стенок сосудов и промежутков между клетками в почке. Симптомы малоощутимы, но есть значительные отклонения от нормы показателей анализа мочи; преднефротический этап: гипертония, скорость фильтрации в клубочках повышена; нефротическая стадия: значительно и постоянно повышено АД, анемия, отеки, повышение уровня белка, мочевины, эритроцитов, креатинина в анализе мочи; уремическая (нефросклероз). Прогрессиование гипертонии, постоянные отеки, кровь в моче, неспособность почек выводить инсулин, функции почек значительно снижаются. Все вышеперечисленные составляющие в анализе мочи сильно превышены.

                При тубулоинтерстициальной форме п роисходит поражение структуры почек в результате различных воздействий:

              1. экологических (литий, кадмий, свинец, радиация);
              2. лекарственных (антибиотики, иммунодепресанты, китайские травы);
              3. обменных нарушений (уровня мочевой кислоты, холестерина, оксалурии, гиперкальциемии и др.);
              4. системных болезней (синдром Шегрена, васкулиты, красная волчанка, саркоидоз);
              5. инфекций и инвазий (вирусных, бактериальных и паразитарных);
              6. заболеваний крови и опухолей;
              7. наследственных факторов.
              8. В результате развивается хронический, реже острый нефрит, снижается функциональность почек.

                Ишемическая  нефропатия чаще наблюдается у мужчин, пациентов после 60 лет (в группе риска: курильщики, гипертоники, алкоголики, лица  с болезнями сердечнососудистой системы). Патология возникает на фоне сниженного кровообращения в артериях почек. Приходится прибегать к хирургическому лечению.

                Дисметаболический вид нефропатии развивается при нарушениях метаболизма. Первичная нефропатия обусловлена генетической предрасположенностью. Она возникает из-за врожденных патологий   ребёнка и стремительно прогрессирует, провоцируя почечную недостаточность и мочекаменную болезнь.

                Встречается нечасто, но если в роду были проблемы с почками, надо внимательно наблюдать за здоровьем ребенка. так как он попадает в группу риска. Дисметаболическая нефропатия у детей приводит к нарушению структуры почек, снижению их функциональности. Проявляется кожным зудом, отеками, аллергией, болями в пояснице, помутнением мочи.

                Оксалатная нефропатия (70-75% случаев) в виде кристаллов, белков, эритроцитов и лейкоцитов в моче может развиться у детей в любом возрасте, но чаще в 5-7 лет. Обострение заболевания наблюдается в 10-14 лет. Вторичн ая нефропати я у детей может возникнуть в результате нарушении метаболизма в связи с:

              9. повышенным поступлением в организм определенных веществ: солей щавелевой кислоты, оксалатов, фосфатов  (в 70-90% случаев  — кальция) и др.;
              10. патологией других органов (например, ЖКТ);
              11. лекарственной терапией.
              12. Не влияя на общее развитие, болезнь сопровождается аллергией, гипотонией, ожирением, вегето-сосудистой дистонией.

                Подагрическая форма в кровяном русле накапливается мочевая кислота, выведение которой замедленно и в результате в почках происходит формирование уратов и деформация тканей. Фильтрующие функции почек значительно снижаются.

                Токсическая форма чревата развитием почечной недостаточности. Вызванная отравлением нефропатия сопровождается такими признаками как:

                  боли в области почек; отечность; олигурия (снижение количества мочи); анурия (отсутствие мочи), диурез < 50 мл/сутки; моча с кровью; азотистые основания и белок в моче.

                  Необходимо быстро принимать меры, чтобы избежать развития острой формы почечной недостаточности. При этой форме возникают почечные колики, анемия, гематурия. Назначаются витамины, гормоны, диета. Иногда и переливание крови.

                  Токсические ( лекарственные нефропатии ) развиваются у людей, чрезмерно употребляющих аспирин, анальгетики, кофеин. При л екарственном тубулоинтерстициальном нефрит е (например, анальгетической нефропатии) надо исключить применение анальгетиков.

                  Паранеопластическая форма нефропатии (нефротический синдром) развивается из-за опухолей (чаще злокачественных) в любом органе. Быстро прогрессирует и переходит в хроническую почечную недостаточность. Лечение возможно только хирургическим путем.

                  Нефропатия из-за нарушений метаболизма приводит к образованию нерастворимых соединений. Причинами этого могут стать:

                    наследственная предрасположенность; болезни ЖКТ; несбалансированное питание; инфекционные заболевания мочеполовых органов; нарушение обмена мочевой кислоты; неполное выведение мочой цитратов; недостаток витаминов В 6 ; нарушение соотношения Ca и Mg в урине.

                    Нефропатия беременных, что это такое

                    Во второй половине срока беременности при нефропатии у женщины наблюдается отечность, повышенный уровень АД, протеинурия. Эта патология очень опасна для беременности и высок риск выкидыша.

                    Беременная женщина должна находиться в стационаре под бдительным присмотром врачей. Для нее подбирается адекватное лечение нефропатии. чтобы сохранить беременность. Случаи диагностирования нефропатии при беременности в последнее время участились. Курящие молодые женщины и регулярно употребляющие алкогольные напитки попадают в группу риска.

                    Можно оставаться дома, если отеки невелики. Чтобы уменьшить отеки и помочь почкам, рекомендуется соблюдать щадящий режим: больше отдыхать (в положении лежа снижается нагрузка на почки), не поднимать тяжести.

                    Диета при нефропатии почек очень важна: надо недосаливать пищу, ограничить сладости, макаронные изделия, рис, готовить на пару. Потребление жидкости желательно снизить до 800 мл в день и соблюдать другие рекомендации врача.

                    В начальных стадиях нефропатия протекает бессимптомно и часто диагностируется при прохождении профилактических осмотров. Для постановки диагноза проводят:

                      анализ мочи и крови (общий и биохимический). Наличие в пробе мочи превышения микроальбумина (уровень должен быть не более 30 мг/сут.) говорит о начале патологии; проба Зимницкого (суточный сбор 8 порций мочи) для определения состояния и функциональности почек; проба Реберга для определения главного показателя эффективности очищения (фильтрации) крови почками – скорости клубочковой фильтрации; УЗИ (ультразвуковое исследование) почек  и сосудов.

                      Иногда необходимо проведение биопсии.

                      Лечение нефропатии

                      При нефропати и лечение подбирается с учетом генеза (происхождения) заболевания. Около 60% случаев нефропатии у детей и взрослых составляет дисметаболическая нефропатия (ДН), которая часто предшествует мочекаменной болезни. Медики отмечают постоянный рост количества ДН среди нефрологических патологий. Это связано с изменениями образа жизни и рациона питания людей. Нефропатия, обусловленная нарушением обмена веществ, учащается и среди детей, причем с раннего возраста (4-5 лет).

                      Лечение проводится в зависимости от формы заболевания и его локализации с учетом результатов обследования и анализов. При вторичной нефропатии лечение направлено на борьбу с основным заболеванием.

                      Проводятся лечебные воздействие на нормализацию давления и диуреза. В зависимости от клинической картины индивидуально подбирается вид диеты, исключаются препараты, вредные вещества, спровоцировавшие развитие патологии. Для лечения этого заболевания очень важно правильно питаться, принимать назначенные гормоны, витамины. Нередко приходится прибегать к оперативному вмешательству, при паранеопластической форме – практически всегда. Прогноз лечения – благоприятный, если заболевание не игнорировалось слишком длительное время до запущенной стадии.

                      Профилактика

                      Профилактика сводится к рациональному питанию (при нарушениях метаболизма – диетическому), соблюдению рекомендованного режима питья, своевременном лечении заболеваний, приводящих к развитию нефропатии.

                      При сахарном диабете надо постоянно контролировать показатель глюкозы в крови. Для снижения АД, защиты сердца и почек (нормализации внутриклубочковой фильтрации) назначаются ингибиторы АПФ.

                      Использование народных средств для профилактики рекомендуется только после консультации с лечащим врачом. Это могут быть отвары одной лекарственной травы или травяного сбора с мочегонными, противовоспалительными свойствами.

                      Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/urologiya/nefropatiya-chto-eto-takoe.html

                      Токсическая нефропатия

                    • Что такое Токсическая нефропатия
                    • Патогенез (что происходит?) во время Токсической нефропатии
                    • Симптомы Токсической нефропатии
                    • Лечение Токсической нефропатии
                    • К каким докторам следует обращаться если у Вас Токсическая нефропатия
                    • Что такое Токсическая нефропатия

                      Выделяют специфическое поражение почек при острых экзотоксикозах. Оно связано с отравлением нефротоксическими веществами: этиленглнколем, щавелевой кислотой, ртутью, хромом, свинцом, мышьяком. Токсическая нефропатия возникает при отравлении гемолитическими веществами (уксусная кислота, мышьяковистый водород, медный купорос). Нарушение функции почек развивается вслед за токсическим поражением печени (гепаторенальнын синдром).

                      Выделяют неспецифическое поражение почек. Оно проявляется при тяжелом отравлении различными ядами, а также при расстройстве гемодинамики (первичный токсикогеиный коллапс, ЭТС). Большое место в структуре поражения почек занимает синдром позиционного сдавлеиия, который является осложнением коматозных состояний.

                      Патогенез (что происходит?) во время Токсической нефропатии

                      Патогенез токсической нефропатии во многом зависит от этиологии. При отравлении этиленгликолем и щавелевой кислотой он связан с отеком нефронов. Специфическое действие солей ртути обусловлено связыванием белковых сульфгидрильных групп, что приводит к нарушению клеточного дыхания нефронов и преципитации белков. Подобный механизм действия и у других солей тяжелых металлов.

                      При отравлении гемолитическими ядами разрушаются эритроциты и выделяется свободный гемоглобин, который закупоривает нефроны. При синдроме позиционного сдавления нефроны поражаются свободным миоглобином. Гепаторенальный синдром обусловлен токсическим поражением почек свободными аминокислотами (лейцин, тирозин и др.).

                      Все указанные причины приводят к ишемии мембран клеток нефронов. Если ишемия продолжается несколько суток, возникают необратимые некробиотические изменения в клубочках и канальцах.

                      Симптомы Токсической нефропатии

                      Клиническая картина. Выделяют три степени токсической нефропатии:

                    • Легкая степень характеризуется появлением в моче белка, форменных элементов крови и цилиндров.
                    • Средняя степень проявляется, помимо указанных симптомов, снижением диуреза, умеренным повышением мочевины, креатинина, калия и других метаболитов.
                    • Тяжелая степень характеризуется картиной острой почечной недостаточности (ОПН).
                    • Острая почечная недостаточность

                      Выделяют инициальную, олигоанурическую, полиурическую фазы ОПН и период выздоровления.

                      Инициальная фаза ОПН продолжается 1-3 сут и характеризуется признаками острого отравления веществами с нефротоксическим действием. У этих больных необходим ежедневный контроль за диурезом, при его снижении проводится стимуляция 16 % раствором маинита, лазиксом (100200 мг на введение) в сочетании с эуфиллином.

                      Олигоанурическая фаза продолжается 7-14 дней. Это наиболее тяжело протекающая фаза ОПН. В ней наблюдается снижение диуреза (менее 500 мл/сут олигурия, менее 50 мл/сут анурия), задержка жидкости (острое водное отравление гидремия) вызывает перегрузку левого желудочка, синдром «влажных легких», что сопровождается одышкой, появлением влажных хрипов в легких. Может развиваться отек легких и мозга. В организме накапливаются шлаки и прежде всего продукты белкового обмена: креатинин, мочевина и средние молекулы их уровень уже через несколько дней повышается в 3-4 раза. Появляется слабость, заторможенность. Может быть интоксикация калием, при гиперкалиемии 811 ммоль/л наблюдается урежение ритма и даже остановка сердца. На ЭКГ регистрируется снижение амплитуды комплексов QRS, возможно развитие синоаурикулярной, атриовентрикулярной и внутрижелудочковой блокад, отмечается гиперкалиемический зубец Т высокоамплитудный с узким основанием.

                      В эту стадию быстро прогрессирует ацидоз рН снижается до 7,3. Метаболические сдвиги угнетают кроветворение (гемосинтетазу), нарастает анемия, тромбоцитопения, присоединяется вторичный токсический васкулит. Все это может привести к кровотечению и развитию ДВС-синдрома. Раздражение костного мозга токсическими веществами сопровождается лейкоцитозом со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

                      Полиурическая фаза. При благоприятном течении ОПН олигоанурическая фаза переходит в фазу полиурии. Повышается, а затем нарастает диурез при низком удельном весе мочи. Иногда он достигает более 35 л/сут. Это связано с нарушением реабсорбции воды и солей канальцами иефроиов. Так полиурия может привести к обезвоживанию и гипосалемии. Длительность фазы полиурии составляет 1530 дней.

                      Период выздоровления характеризуется постепенным повышением удельного веса мочи и нормализацией гомеостаза. Этот процесс продолжается от 6 мес до 2 лет.

                      Летальность при ОПН колеблется в широких пределах (от 20 до 70 %) в зависимости от этиологического фактора.

                      Лечение дифференцируется на оказание помощи больному в токсикогеиную и соматогенную фазы отравления. В токсикогеиную фазу лечебные мероприятия направлены на детоксикацию и предупреждение токсической нефропатии. В соматогенную фазу лечится синдром ОПН. При снижении диуреза проводят его стимуляцию маниитолом (500 мл 16 % раствора внутривенно струйно 2 раза в сутки) или лазиксом (100 мг внутривенно струйно 2 раза в сутки). Диурез усиливается при внутривенном введении эуфиллина.

                      В фазу олигоанурии внутривенно капельно ежедневно назначают по 500 мл 20 % раствора глюкозы с добавлением 5 мл 5 % раствора аскорбиновой кислоты и 16 ЕД инсулина для уменьшения интоксикации мочевиной и калием. С целью ликвидации ацидоза вводят 250-500 мл 4 % раствора гидрокарбоната натрия (под контролем рН сыворотки). Для восстановления уровня кальция и предупреждения геморрагии показан 1 % раствор хлорида кальция (150 мл). Рекомендуется переливание плазмы и альбумина, назначение витаминных комплексов, препаратов, улучшающих обмен веществ (актовегин, солкосерил, цитохром, цитомак). Анаболические гормоны (иеробол, ретаболил) показаны не ранее чем через неделю после отравления.

                      Повышение уровня мочевины до 30-40 ммоль/л и калия более 67 ммоль/л служит показанием для гемодиализа. При массивных отеках проводят ультрафильтрацию. Появление геморрагического синдрома и коллапса является противопоказанием к данным методам лечения. Можно использовать для детоксикации метод перитоиеального диализа.

                      В последнее время с этой же целью применяют лечебную лимфорею в количестве 1000-4000 мл. В фазу полиурии необходимо следить за электролитным балансом организма.

                      Лечение Токсической нефропатии

                      Первый вид мероприятий — этиологическое лечение, которое носит профилактический характер и наиболее эффективно при своевременном его применении в первые часы заболевания.

                      Даже при тяжелом отравлении дихлорэтаном, в случае очень рано начатых мероприятий по ускоренному выведению яда из организма, клиническая картина токсической гепатопатии оказывается более благоприятной, без явлений недостаточности печени.

                      В случае отравления гепатотоксическими веществами оправдано сочетанное применение нескольких лечебных мероприятий по удалению этих веществ из организма: раннее промывание желудка с последующим введением в него вазелинового масла или адсорбента (активированный уголь), гемодиализа в течение 5–6 ч под контролем снижения концентрации этих препаратов в крови, перитонеального диализа в течение 1–2 сут с учетом возможности вымывания этих соединений из жирового депо сальника.

                      Теоретически вполне оправдано применение вместо обычного стандартного диализирующего раствора специально подготовленного стерильного масла, например интерлипида, который значительно увеличивает клиренс жирорастворимых препаратов. Рационально одновременное проведение форсированного диуреза, лучше с использованием осмотических диуретиков (сорбитол, маннитол). Хотя количество выделяемых гепатотоксических веществ с мочой невелико, применение осмотического диуреза позволяет повысить осмотичность эпителия канальцев почек до состояния функциональной гидропии, которое снижает резорбтивную функцию эпителия и в какой-то мере предохраняет его от грубых повреждений нефротоксинами или аминокислотами, выделяемыми поврежденной печенью, которые в норме дезаминируются.

                      К каким докторам следует обращаться если у Вас Токсическая нефропатия

                      Источник: http://www.pitermed.com/simptomy-bolezni/?cat=18&word=65532

                      Почему возникает токсическая нефропатия почек, ее основные симптомы и способы лечения

                      Содержание статьи:

                      Почки играют важнейшую роль в организме, пропуская через себя разного рода токсины. Фильтрационная функция является для них основной. Они выводят ядовитые соединения, нерастворимые в воде и оседающие в ряде случаев на тканях различных органов.

                      Токсическая нефропатия (нефротоксический нефрит, токсический нефрит) — патология почек, провоцируемая попаданием в организм вредных веществ извне либо выработкой токсинов внутри организма. Подобное токсическое поражение почек в медицинской среде также имеет название «токсическая почка». Данный недуг представляет собой поражение почечной паренхимы и клубочков.

                      Для патологии свойственно снижение общего суточного диуреза, сбои в работе сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия, тошнота и рвота. При выявлении недуга необходимо провести комплекс терапевтических мероприятий по выведению ядов и токсинов из организма пациента.

                      Причины возникновения нефрита

                      Патология может сформироваться под воздействием следующих факторов:

                      Каким бы ни был пусковой механизм, проявляется патология примерно одинаково.

                      Наблюдается зависимость степени поражения клеток почек от процентного содержания токсинов. Также большое значение имеет источник яда и его химический состав.

                      Отравление ртутью может быть одной из причин интоксикации организма

                      Кроме того, степень интоксикации организма может напрямую зависеть от состояния мочевыделительной системы конкретного пациента. Так, если имеет место функциональное расстройство этих органов, симптомы недуга могут быть более выраженными.

                      Для развития токсической нефропатии иногда достаточно и минимальных доз ядовитых соединений.

                      Развитие болезни может происходить под влиянием веществ биологического и химического происхождения. Но чаще приходится иметь дело со следующими источниками:

                    • растворители органического происхождения (уксусная и щавелевая кислота);
                    • гербициды и пестициды;
                    • соединения тяжелых металлов и их солей (ртуть, медный купорос, свинец, кадмий);
                    • длительный прием лекарственных средств (сульфаниламидные препараты, аминогликозиды, ибупрофен и прочие нестероидные противовоспалительные средства, антикоагулянты);
                    • токсичные соединения, поступающие в организм извне (яды несъедобных грибов; вещества, попадающие в кровь с укусами насекомых; яды животных);
                    • физические факторы (травмы, поражения электричеством, лучевая болезнь);
                    • эфиры летучей природы (этиленгликоль, этилакрилат, диоксан);
                    • азотсодержащие вещества и их производные (мышьяк, аммиак, нитробензол, анилин, гексахлорэтан);
                    • суррогатная алкогольная продукция;
                    • результат неудачного переливания крови, сепсис (не та группа или резус-фактор, заражение крови).
                    • Токсическая нефропатия — сложное заболевание, этиология которого может быть различной. Вот почему дифференциальная диагностика имеет важнейшее значение. В случае необходимости следует своевременно применять антидот.

                      Зачастую случаи токсического поражения организма связаны с работой на вредном производстве, где приходится регулярно сталкиваться с ядовитыми и химическими веществами. Способы попадания в организм могут быть различными:

                    • чрескожно;
                    • воздушно-капельным путем;
                    • через пищеварительную систему;
                    • путем заражения крови.
                    • Кроме того, развитие болезни может наблюдаться в случае экзотоксического шока, сдавления конечностей или структурных и функциональных нарушений органа, а также в результате миоглобинурии (патологический распад мышечного белка с нахождением миоглобина в урине).

                      Развитие болезни может также явиться следствием печеночной недостаточности, когда токсины, не обезвреженные печенью, попадают в кровь, поражая другие органы (сердце, головной мозг, почки).

                      Вредное воздействие токсических веществ приводит к отеку паренхиматозных тканей и сбою клубочковой фильтрации, что, в свою очередь, привод к нарушениям дыхания клеток и постепенному разрушению белка.

                      При воздействии на организм гемотоксичного яда (к примеру, после укуса змеи) происходит разрушение эритроцитов и закупорка нефронов.

                      Вне зависимости от способа интоксикации в почечной ткани наблюдаются признаки кислородного голодания с последующей ишемией и некрозом почечных тканей в отсутствие своевременного лечения.

                      Характерная симптоматика

                      Первые признаки патологии можно выявить, исходя из показателей общего анализа мочи. Отмечается незначительное появление примесей крови и белка в моче (микрогематурия и протеинурия). При этом, какая-либо ярко выраженная симптоматика отсутствует.

                      При нарастании симптомов могут наблюдаться следующие проявления:

                    • боли в области поясницы и крестца;
                    • чрезмерная отечность;
                    • признаки расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, проблемы с дефекацией);
                    • сухость слизистых и кожных покровов;
                    • желтушность кожи и слизистых (при наличии гемолиза) либо кожная сыпь;
                    • наличие жажды;
                    • головная и мышечная боль;
                    • повышенная температура наряду с понижением артериального давления и аритмией;
                    • признаки анемии либо чрезмерной кровоточивости;
                    • судороги и галлюцинации;
                    • нервные расстройства, заторможенные реакции;
                    • выделение меньшего/большего объема урины (олигурия, полиурия).
                    • Наибольшую опасность, исходя из статистических данных, представляет отравление лекарственными средствами. Поскольку почечная ткань пронизана густой сетью кровеносных сосудов, попадание любых нежелательных агентов (иммуноглобулинов, тучных клеток) осуществляется с максимальной скоростью.

                      Таким образом, симптомы могут нарастать очень быстро, во многом они сходны с признаками гломерулонефрита в его острой стадии. Ему также могут быть свойственны:

                    • признаки общего недомогания;
                    • слабость и раздражительность;
                    • отеки лица и нижних конечностей;
                    • гематурия и протеинурия;
                    • олигоанурия (сокращается частота мочеиспускания и общее количество выделенной мочи).

                    Не менее опасна и стадия острой почечной недостаточности. Без своевременной медицинской помощи она может приводить к летальному исходу. Поступление токсических веществ угнетает функцию почек и способно привести к их полному отказу.

                    Клинические симптомы при этом стандартны:

                  • отсутствие мочевыделения;
                  • нарушение водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса;
                  • накопление азотистых соединений в организме.
                  • При отсутствии медикаментозной поддержки поражается кортикальный слой почек, вплоть до формирования необратимых некротических изменений.

                    В числе наиболее неблагоприятных симптомов выступает артериальная гипертензия. Показатели давления могут иметь довольно угрожающие значения, приводя к судорогам и остановке сердца.

                    Стадии и степени тяжести недуга

                    Различают три степени тяжести заболевания.

                    1. Легкая: в моче обнаруживается белок, цилиндры и форменные элементы крови (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты).
                    2. Средняя: общее количество выделяемой мочи снижается, обнаруживается креатинин; незначительное количество мочевины, калия и других продуктов обмена веществ.
                    3. Тяжелая: присутствуют все признаки острой почечной недостаточности (ОПН).

                    Легкая степень излечима, работу почек еще можно восстановить, если начать своевременное и правильное лечение. Средняя стадия также может поддаваться лечению, поскольку токсины, даже с учетом их повышенного содержания в крови, со временем поддаются выведению почками. Тяжелая же степень интоксикации организма – практически необратимый процесс, при котором возможны следующие осложнения:

                  • острая и хроническая почечная недостаточность;
                  • отек жизненно важных органов (легкие, головной мозг);
                  • острая недостаточность левого желудочка сердца;
                  • образование опухолей органов мочевыделительной системы;
                  • наступление комы, смертельный исход.
                  • Кроме того, инфекционно-токсическая нефропатия часто приводит к интерстициальному нефриту и гемолитико-уремическому синдрому. Проявлениями нефрита является боль в пояснице тупого или острого характера, незначительное повышение артериального давления, боли в суставах, легкий озноб. В моче отмечается понижение скорости клубочковой фильтрации, микрогематурия, может увеличиваться мочевыделение.

                    Прогрессирующая почечная недостаточность при терминальной фазе интоксикации организма также может иметь несколько стадий:

                  • инициальная;
                  • олигоанурическая;
                  • полиурическая.
                  • Инициальная фаза длится 1–3 суток. Ключевыми симптомами являются признаки острого отравления веществами, токсично воздействующими на ткани почек. Для таких пациентов требуется наблюдение, в частности контроль выделяемого количества мочи. Как только отмечается понижение показателей, применяют 16-ти процентный раствор «Маннита» (осмотический диуретик), «Лазикс» («петлевой» диуретик). Препараты комбинируют с «Эуфиллином» (ингибитор ФДЭ).

                    Олигоанурическая фаза длится 1–2 недели. Эту стадию ОПН принято считать наиболее тяжелой по степени протекания. Значительно снижается диурез. Если выделяется менее 500 мл урины в сутки — состояние именуется как олигурия, менее 50 мл в сутки — анурия. Задержка жидкости при остром водном отравлении (гидремия), оказывает существенную нагрузку на левый желудочек сердца. Отмечается одышка, влажные хрипы. Требуется неотложная помощь во избежание развития отека легких и головного мозга.

                    Кроме того, в организме отмечается накопление токсинов, а также продуктов обмена белков: мочевины, креатинина. Пациент становится заторможенным, слабым. Увеличение концентрации калия до угрожающих показателей приводит к перебоям в сердечном ритме. Данной стадии также характерно прогрессирование таких тяжелых состояний как ацидоз, нарастающая анемия, развитие тромбоцитопении.

                    Полиурическая фаза является следствием благоприятного течения ОПН, когда олигоанурия переходит в полиурию. Она характеризуется постепенным повышением диуреза с последующим его нарастанием. При этом удельный вес мочи остается низким.

                    Увеличение уровня выделяемой жидкости объясняется значительным нарушением реабсорбирующих функций. Такое состояние опасно обезвоживанием и развитием гипосалемии (уменьшение количества циркулирующей крови).

                    На стадии полиурии важно своевременно возмещать уровень потерянной жидкости. При правильном лечении наступает период выздоровления: удельный вес мочи постепенно повышается, гомеостаз нормализуется.

                    В зависимости от этиологии развития острой почечной недостаточности, летальный исход возможен и варьируется в пределах 20–70 % всех случаев.

                    Неотложная помощь при токсическом отравлении

                    При возникновении подозрений на отравление токсинами необходимо незамедлительно вызвать бригаду неотложной медицинской помощи и оказать пострадавшему первую доврачебную помощь.

                    Во-первых, следует предпринять все возможные меры для того, чтобы токсины прекратили поступать в организм больного. Если источником интоксикации явились пары ядовитых веществ – необходимо обеспечить поступление свежего воздуха (с полным перемещением больного при необходимости); если отравляющие вещества попали в организм через ЖКТ – показано промывание желудка с последующей постановкой водяной клизмы и приемом адсорбентов («Полисорб», «Активированный уголь»).

                    Во-вторых, при возможной остановке сердца или потере сознания необходимо прибегнуть к следующим манипуляциям:

                  • провести непрямой массажа сердца;
                  • осуществить искусственную вентиляцию легких (дыхание рот в рот).
                  • Диагностика заболевания

                    Комплекс диагностических мероприятий, как правило, проводится уже после поступления пациента в нефрологическое отделение с подозрением на тяжелое поражение почечных структур в результате интоксикации организма. Выявляется общая клиническая картина недуга с учетом собранного анамнеза и определением источника и степени отравления.

                    Далее, врач прибегает к следующим диагностическим процедурам:

                  • комплекс общеклинических мероприятий (общий анализ мочи и крови);
                  • биохимический анализ крови (уровень кислотно-щелочного баланса, мочевины, креатинина, ионов крови, электролитов и т.д.);
                  • замер количества и объема мочеиспусканий за сутки;
                  • ультразвуковое исследование почек;
                  • обзорная рентгенограмма с контрастом;
                  • осуществление ангиографии при необходимости (исследование почечных сосудов);
                  • пиелография с контрастом;
                  • МРТ или КТ почек.
                  • Для токсической нефропатии характерно повышение лейкоцитов и показателей СОЭ; изменение плотности урины, обнаружение в ней белка, цилиндров, эритроцитов, азотистых составляющих. В крови увеличивается количество мочевины, креатинина и калия. Недугу также характерно развитие анемии, тромбоцитопении, лейкоцитоза.

                    Методы лечения

                    Токсическая нефропатия сложно поддается лечению. Исключение составляет начальная стадия интоксикации и своевременно начатое лечение профилактического характера в первые часы отравления. В остальных же случаях ключевое значение имеет своевременное введение антидота. Если этот момент упущен, врачу остается лишь обеспечивать дезинтоксикацию и симптоматическое лечение.

                    По мнению специалистов, наибольшая эффективность в терапии достигается при правильном выявлении токсического агента. Ориентируясь на него, можно быстро вывести ядовитые соединения и обеспечить нормализацию состояния пациента. Например, если произошла передозировка сульфаниламидными препаратами, показано щелочное питье в большом количестве; прием препаратов, блокирующих карбоангидразу, а также использование мочегонных средств.

                    В некоторых случаях может быть показано комплексное лечение, направленное на выведение вредных веществ из организма. Сюда входит:

                  • экстренное промывание желудка;
                  • последующий прием адсорбентов или вазелинового масла;
                  • прием диуретиков (снижают отечность и увеличивают объем выделяемой урины);
                  • вливания полиионов (растворы, нормализующие кислотно-щелочной баланс мочи);
                  • процедура гемодиализа (проводится в течение 5-ти часов);
                  • процедура перитонеального диализа (длительностью от 1 до 2-х суток).
                  • Токсическая нефропатия представляет собой тяжелое состояние, поэтому промедление недопустимо. В условиях стационара, кроме процедуры гемодиализа, также может быть показан плазмаферез. Благодаря этим манипуляциям, обеспечивается выведение токсического агента из крови.

                    Суть метода заключается в том, что пациента подключают к специальному аппарату, который искусственным путем очищает кровь больного так, как это могли бы сделать здоровые почки человека.

                    Народная медицина

                    Токсическая нефропатия представляет собой недуг, требующий незамедлительной амбулаторной терапии. Так, любые средства народной медицины целесообразно применять лишь в восстановительном периоде после проведенной медикаментозной терапии.

                    Лечебные отвары и настои могут использоваться при условии хорошего самочувствия и положительной динамики у пациента. Самостоятельное их применение настоятельно не рекомендуется. Народные травы и рецепты могут назначаться лишь лечащим врачом. Они оказывают на организм общеукрепляющее воздействие, позволяют повысить иммунитет и предотвратить развитие осложнений.

                    Для нормализации мочевыделительной функции часто используют бруснику. Ягоды смешивают с сахаром в пропорции 1:1, раскладывают смесь по банкам, разводят водой и пьют как компот. В качестве профилактики отеков для пациентов на стадии ремиссии можно использовать кожуру арбуза. Ее заваривают и пьют как отвар.

                    Профилактические мероприятия и прогноз

                    Токсической нефропатии чаще всего подвержены люди, чья работа напрямую связана с вредным производством. В особой группе риска находятся те, кто уже имеет какие-либо почечные недуги, а также предрасположенность к формированию опухолевых процессов.

                    В качестве решения может быть переход предприятия на механизированный труд, где возможность контактирования с вредными веществами для работника сведена к минимуму. Кроме того, необходимо использовать все возможные средства защиты (носить специальную одежду, соблюдать гигиену труда) и проходить ежегодную диспансеризацию в качестве профилактики.

                    В случае выявления зарождающейся или прогрессирующей нефропатии настоятельно рекомендуется выбрать другое направление рабочей деятельности, не связанное с токсичным производством.

                    В целом, прогнозы на выздоровление и полное излечение весьма благоприятны, если терапия была начата вовремя и проведена в полном объеме. Исключение могут составить нефропатии, возникшие под влиянием отравляющего воздействия кадмия, кремния либо арсената водорода.

                    Источник: http://moipochki.ru/drugie-bolezni/toksicheskaya-nefropatiya.html

                    Схожие статьи:

                    • Щавель камни в почках Причины образования камней в почках Нефролитиаз как одно из проявлений мочекаменной болезни относится к широкораспространенной патологии. Им страдают люди богатые и бедные, в городах и деревнях, живущие в странах с высоким уровнем жизни и в неразвитых экономиках. Несмотря на широкую репрезентацию в мире, […]
                    • Хофитол при гломерулонефрите ??? ????? ??????????????? ??????????????? - ??????????? ???????????-?????????????? ?????????, ?????????? ????????? (???????? ????????), ????????????????? ???????????? ??????????? ?????, ??? ???????, ??????????? ?? ???? ??????????????? ????????. ??????????? ???????????????. ????????????? ?? ???? […]
                    • Хроническая почечная недостаточность дифференциальный диагноз Острая почечная недостаточность Симптомы острой почечной недостаточности При постановке диагноза очень важен анамнез. Необходим активно выяснять у пациентов о проблемах с мочеиспусканием. Чаще бывает, что снижение количества мочи не беспокоит пациента. Более того, анурию в течение 5-7 дней некоторые больные […]
                    • Факторы риска мочекаменной болезни Симптомы и лечение мочекаменной болезни Оставьте комментарий 2,724 Общие сведения Диагноз МКБ у взрослых ставится в 35—40% от всех обращений урологического характера. Мужчины подвержены формированию конкрементов в 3 раза больше, чем женщины. Камни в почках и мочевом встречаются у трудоспособного населения. […]
                    • Формы диабетической нефропатии Диабетическая нефропатия загрузка. Осложнения при сахарном диабете вызывают особую тревогу. Диабетическая нефропатия (гломерулярная микроангиопатия) – позднее осложнение диабета, нередко приводящее к летальному исходу и возникающее у 75% диабетиков. Смертность от диабетической нефропатии занимает первое […]
                    • Увеличенные почки во время беременности Пиелэктазия – расширение лоханки почки у плода Беременность является, несомненно, самым прекрасным временем для женщины, однако и этот период омрачен беспокойством будущей мамы о здоровье своего малыша. Возможности узи в значительной мере расширили спектр ранней диагностики патологий плода. Одна из таких […]
                    • Ушиб почки мкб-10 Ушиб почки – закрытая травма, приводящая к кровоизлиянию без разрыва органа Ушиб почки Различают 2 вида повреждений: изолированная травма – наблюдается ушиб только правой или левой почки, больной поступает в урологическое отделение; Ушиб органа обуславливает кратковременное положительное давление выше 1000 […]
                    • Увеличена правая почка при беременности Причины увеличения лоханки почки у плода и методы лечения Оглавление: [ скрыть ] Причины заболевания Диагностика заболевания Особенности лечения Все беременные до родов проходят специальные обследования, которые помогают не только узнать о здоровье будущей матери, но и плода. Многих осложнений можно […]