Таблетки от гидронефроза

Гидронефроз почек: Чем опасен камень в почке?

Гидронефроз может быть врождённым, как результат различного рода аномалий развития, или приобретённым вседствие других заболеваний, связанных со сдавливанием и перекручиванием мочеточников, или сужением их просвета. Гидронефроз может возникать в одной или обеих почках, т.е. бывает односторонним и двухсторонним.

При длительном нарушении оттока мочи возникает стойкое, прогрессирующее расширение почечной лоханки и чашечек в пиелоуретеральном сегменте, приводящее к постепенной атрофии почечной паренхимы. Однако, на начальных стадиях заболевание может никак не проявлятся и обнаружиться только случайно при ультразвуковых и рентгеновских исследованиях.

Чем опасен гидронефроз почки?  

Моча собирается в отделе почки, называемом почечной лоханкой. Из почечной лоханки моча проходит по узкой трубке, называемой мочеточником, в мочевой пузырь. Мочевой пузырь медленно заполняется мочой, которая выходит из тела через другую маленькую трубку, называемую уретрой или мочеиспускательным каналом.

Симптомы гидронефроза почек 

Характерных для гидронефроза симптомов нет, могут беспокоить боли в пояснице, в области почки, ноющего постоянного характера.

  • боли в животе и в паху;
  • снижение количества мочи при мочеиспускании;
  • другие проблемы с мочеиспусканием (императивный позыв, неполное мочеиспускание, недержание мочи);
  • Эти симптомы могут возникать поочередно и зависят от причины и тяжести блокады мочевого пузыря.

    Гидронефроз у ребенка

    Причины гидронефроза включают, но не ограничиваются следующими заболеваниями или факторами риска:

  • почечный камень;
  • сгусток крови, слизи, гноя;
  • шрамы тканей мочевыводящих путей (от травмы или предшествующей операции);
  • увеличенная простата у мужчин (неопухолевая);
  • Одним из серьёзных осложнений закупорки мочеточника камнем является гидронефроз. При самопроизвольном отхождении мелких камней из почек, они могут полностью перекрыть просвет мочеточника и нарушить отток мочи. На фоне мочекаменной болезни гидронефроз возникает как осложнение, связанное с закупоркой мочеточника конкрементом и сопровождается, как правило, возникновением острого приступа почечной колики .

    Двусторонний гидронефроз — осложнения 

    Источник: http://domashniy-doktor.ru/index.php/2011-08-02-18-14-00/12-2011-08-02-12

    Гидронефроз

    Слово «гидронефроз» состоит из двух частей: «гидро» — вода, «нефро» — почка. То есть гидронефроз означает повышенное содержание жидкости в почке тогда, когда нарушен нормальный отток мочи. Это серьезное заболевание, так как при отсутствии лечения гидронефроза пораженная почка может утратить свои функции, что является угрожающем жизни состоянием.

    Виды и причины гидронефроза

    Гидронефроз бывает врожденным, или первичным, и приобретенным, или вторичным. Гидронефроз у детей, как правило, носит врожденный характер, у взрослых – приобретенный.

    Наиболее частыми причинами гидронефроза у детей являются врожденные аномалии строения почки или ее сосудов. Гидронефроз вторичный это следствие изменения структуры почки или мочевыводящих путей (мочеточника, уретры, а иногда и мочевого пузыря) в результате какого-либо заболевания. Это может быть воспаление почечной лоханки или мочеточника, аденома простаты, кисты и стриктуры (сужения) мочевыводящих путей и т.д.

    Гидронефроз может быть односторонним, поражающем только одну почку, или двусторонним. Двусторонний гидронефроз возникает тогда, когда нарушен отток мочи в нижних отделах мочевыводящих путей – мочевом пузыре и уретре, в результате чего от повышенного содержания жидкости страдают обе почки. Гидронефроз у детей, как правило, носит односторонний характер.

    В том случае, когда патологическому расширению под давлением мочи подверглась не только почечная лоханка, но и мочеточник, говорят об уретерогидронефрозе.

    Различают три степени гидронефроза:

  • Гидронефроз в степени первой. Происходит растягивание почечной лоханки (пиелоэктазия) в результате повышенного давления мочи. На этом этапе функция почки еще не нарушена, но почка уже увеличена в размере;
  • Гидронефроз в степени второй. Происходит дальнейшее, более значительное расширение почечной лоханки и почечных чашечек (гидрокаликоз). В результате жидкость, содержащаяся в канальцах, сдавливает паренхиму почки, которая под действием давления истончается (атрофируется). На этой стадии функция почки значительно нарушается;
  • Гидронефроз в степени третьей. Нарастает атрофия почечной ткани, принимая необратимый характер. Функция почки постепенно утрачивается, в конечной стадии гидронефроза почка погибает. Почка, утратившая свою функцию, в этом случае представляет значительную угрозу для здоровья.
  • Симптомы гидронефроза

    Выраженность симптомов гидронефроза зависит от степени, на которой находится заболевание. Ранние симптомы гидронефроза не выражены, поэтому заболевание иногда обнаруживается уже в запущенном состоянии.

    Гидронефроз у новорожденных, да и вообще гидронефроз у детей обычно никак себя не проявляет вплоть до третьей степени заболевания, разве что может обратить на себя внимание повышенное беспокойство малыша, иногда при гидронефрозе у новорожденных в моче обнаруживается примесь крови. Гидронефроз у новорожденных обычно известен заранее, так как обнаруживается еще при проведении пренатальной ультразвуковой диагностики плода. Гидронефроз у детей более позднего возраста, как и у взрослых, может быть обнаружен случайно, при обследовании по другому поводу.

    Иногда ранним симптомом гидронефроза является почечная колика, особенно это свойственно гидронефрозу, вызванному мочекаменной болезнью. Когда заболевание достигает значительной степени развития, основными симптомами гидронефроза являются ноющая тупая и постоянная боль в области почек и признаки сниженной почечной функции: отеки, повышенное давление из-за нарушенного водного обмена.  Одним из частых симптомов гидронефроза является появление крови в моче (гематурия).

    Ведущим методом при диагностике гидронефроза является ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей. В качестве дополнения используют цветное допплеровское картирование (ЦДК), радиоизотопную ренографию, а иногда компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Также в некоторых случаях гидронефроза может быть применено эндоскопическое исследование – уретроцистоскопия или уретероскопия. Все эти методы направлены на визуализацию внутренней структуры почки, мочеточников и снабжающих их сосудов.

    Поскольку гидронефроз способствует присоединению инфекции, проводят бакпосев мочи. Функциональные пробы мочи (проба по Зимницкому, проба по Нечипоренко) проводят для изучения функции почек.

    Лечение гидронефроза проводится только хирургическим способом. Консервативное лечение гидронефроза применяется лишь для устранения воспаления, если произошло присоединение вторичной инфекции, или в качестве терапии, облегчающей симптомы гидронефроза до проведения операции.

    Операция по лечению гидронефроза состоит в устранении препятствия, нарушающего нормальный отток мочи. В каждом случае необходим индивидуальный подход, поэтому выбор хирургического метода лечения гидронефроза остается за хирургом. В настоящее время оперативное лечение гидронефроза производится эндоскопическим способом, не требующем большого и травматичного разреза для доступа к операционному полю.

    Эндоскоп вводится в брюшную полость через два небольших прокола, все манипуляции совершаются тонким хирургическим инструментом под контролем происходящего на мониторе. Такой способ лечения гидронефроза позволяет в разы снизить травматичность операции, риск возникновения послеоперационных осложнений и практически бескровен.

    Гидронефроз у детей раннего возраста в незначительной стадии может не потребовать врачебного вмешательства. В таких случаях рекомендуют динамическое наблюдение с помощью ультразвукового исследования от двух до четырех раз в год. Гидронефроз у детей первой и даже второй степени иногда в течение первого года жизни проходит самостоятельно, хирургического лечения гидронефроза при этом не требуется. Однако болезнь в третьей степени, а также нарастание симптомов гидронефроза у детей, требуют неотложного хирургического вмешательства.

    При гидронефрозе в терминальной стадии, в случае гибели почки, ее удаляют. Обычно такая операция проводится у пожилых людей, когда регенеративные функции организма значительно снижены.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Источник: http://www.neboleem.net/gidronefroz.php

    Гидронефроз: помочь ребёнку вовремя

    Особенности почек в детском возрасте

    Почки — уникальная задумка природы, предназначенная для решения сложной проблемы: как вывести из организма наружу все то, что уже не может пригодиться. По сути, эти два парных органа играют роль сложных очистных сооружений. В почках выделяют два основных отдела: тот, который фильтрует кровь, и тот, который её выводит. Фильтром являются множество специфических образований — почечных клубочков. Именно здесь расположены мелкие сосуды, из которых кровь просачивается через фильтр в почечные канальцы.

    Нефрон участвует в образовании мочи

    Канальцы почек — узкие длинные изогнутые трубки. Здесь фильтрат окончательно делится на полезное и вредное. Все нужные химические вещества возвращаются обратно в кровь и используются на нужды организма. Шлаки и токсины составляют конечную мочу — итог усилий клубочков и канальцев. Из последних она попадает в чашки, затем собирается в лоханку. Для нормального функционирования почки ребёнка чрезвычайно важно, чтобы моча оттекала из лоханки без сбоёв в извилистую трубку — мочеточник — и далее в мочевой пузырь.

    Почки ребёнка и мочевыводящие пути по некоторым параметрам отличаются от органов взрослого человека. Сосудистые клубочки ребёнка значительно меньше по размеру. В связи с этим они способны фильтровать только третью часть нормы взрослого человека. Канальцы такой почки уже и короче. Происходящий здесь процесс деления химических веществ на полезные и вредные отличается более низкой скоростью. Кроме того, сами почки у ребёнка расположены выше, чем у взрослого. Мочеточники ребёнка отличаются большей шириной и извилистостью.

    Чашки и лоханки выводят мочу

    Все эти особенности мочевыводящей системы ребёнка делают его подверженным тяжёлому почечному заболеванию — гидронефрозу. Эта болезнь не просто вызывает расширение чашек и лоханок. Основная проблема состоит в том, что гидронефроз медленно, но верно ведёт к гибели работоспособной почки. Эта болезнь составляет 0,7% среди всех случаев патологий почек у детей. У большинства (85%) процесс односторонний. Количество заболевших мальчиков в два раза превышает таковое среди девочек.

    Синоним: гидронефротическая трансформация почки.

    Разновидности и стадии гидронефроза

    Гидронефроз — неоднородное заболевание. Существует несколько его разновидностей:

    1. По характеру первопричины гидронефроз подразделяется:
    2. врождённый, который возник на почве анатомических аномалий почки, лоханки и мочеточника;
    3. приобретённый, развившийся под влиянием заболеваний почки и мочеточника.
    4. По локализации различают гидронефроз:
    5. правосторонний;
    6. левосторонний;
    7. двусторонний.
    8. Гидронефроз в своём развитии проходит несколько стадий:
    9. на первой стадии незначительно расширена только лоханка, почка сохраняет свою работоспособность;
    10. на второй стадии болезнь вызывает увеличение в размерах лоханки и чашек, способность почки по очистке крови при этом снижается;
    11. третья стадия гидронефроза превращает почку в тонкостенный мешок, заполненный застоявшейся мочой. Гидронефроз склонен прогрессировать

    Гидронефроз — это всегда следствие застоя мочи в лоханке и чашках. В норме порции мочи должны своевременно перемещаться из лоханки в мочеточник. Любое препятствие на этом пути создаёт условия для возникновения гидронефроза. У новорождённых и грудных детей чаще всего причина нарушения оттока мочи образовалась ещё до появления на свет. Формирование почек в материнской утробе — процесс сложный. Любая инфекция или другой внешний фактор приводят к тому, что почка, лоханка или мочеточник в итоге сформируются с отклонениями.

    Причина гидронефроза — блокада оттока мочи из почки

    Чаще всего отклонения касаются весьма узкого места — перехода лоханки в мочеточник (пиелоуретрального сегмента). Для нормального оттока мочи необходим хорошо развитый слой специальных гладких мышц на этом участке. Если он сформировался с отклонениями, возникает гидронефроз. Кроме того, в этом узком месте часто образуется сужение (стеноз), мешающее нормальному движению мочи из лоханки в мочеточник.

    Гидронефроз — видео

    У школьников и подростков гидронефроз часто возникает из-за аномального расположения сосудов почки. В норме они расположены рядом с лоханкой и мочеточником. Если такой сосуд проходит поверх самого узкого места, то он создаёт дополнительные трудности для оттока мочи. Такой аномальный сосуд носит название аберрантного. Он не играет большой роли в снабжении почки кровью, однако легко может привести к расширению чашек и лоханки.

    Аномальный сосуд может стать причиной гидронефроза

    Гидронефрозу часто предшествует образование камней в почках. Они появляются на фоне изменённого состава мочи, которая содержит много солей. Кристаллы солей группируются в крупные объекты — конкременты. Они долго могут находиться в одном месте и не причинять особого вреда. Однако при движении вниз по мочеточнику создают препятствие, которое моча преодолеть не в силах. Такая ситуация тоже может вызвать гидронефроз. Камень, который долго находился в одном положении, мешает кровотоку в лоханке и мочеточнике. Та часть стенки, которая все время находится под давлением, изменяется: вместо нормальных тканей появляется соединительная (рубцовая). Рубцовая деформация лоханки и мочеточника также способная вызвать гидронефроз.

    Камень в мочеточнике нарушает отток мочи из лоханки

    Почки и мочеточники, пожалуй, чаще других органов содержат какие-либо аномалии на момент рождения ребёнка. В развитии гидронефроза наибольшую роль играет аномальное отхождение мочеточника от лоханки (дистопия). Нормальный отток мочи из-за этой аномалии затруднён, со временем ситуация становится причиной гидронефроза.

    Симптомы и признаки гидронефроза

    Гидронефроз — болезнь-хамелеон. Расширение чашек и лоханки почки у детей может длительно протекать без всяких признаков каких-либо отклонений в организме. Это является, пожалуй, самым невыгодным моментом этого заболевания. Патология часто распознаётся тогда, когда почка уже утратила значительную часть своей работоспособности. Кроме того, ситуация осложняется тем, что все признаки гидронефроза могут наблюдаться и при других почечных болезнях.

    Источник: http://lechenie-simptomy.ru/do-skolki-let-u-detey-lechitsya-gidronefroz

    Домашний Доктор

    Гидронефроз (от греческого hydor – вода, и nephros — почка) — это заболевание почки, характеризующееся расширением ее чашечек и лоханки, прогрессирующим истончением (гипотрофией) почечной ткани, сопровождающееся нарушением всех основных функций почки. Гидронефроз сам по себе не является болезнью и возникает в результате какой-либо проблемы, которая препятствует оттоку мочи из почек, мочеточников и мочевого пузыря.

    Основная функция мочевого тракта заключается в удалении отходов и жидкости из организма. Мочевой трактат состоит из четырех отделов: почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Моча образуется, когда почки фильтруют кровь и удаляют избыточные отходы и жидкость.

    Гидронефроз (набухание почек из-за накопления в них мочи) развивается, когда: либо возникает блокировка оттока мочи по мочеточнику, либо имеется обратный заброс в мочеточник мочи, уже находящейся в мочевом пузыре (так называемый мочеточниковый рефлюкс).

    Это происходит, когда моча не может стекать из почек в мочевой пузырь из-за закупорки или обструкции. При закупорке оттока мочи или сдавливании мочеточника, моча накапливается в почечной лоханке и растягивает её стенки. Постепенно лоханка растягивается все сильнее, её стенки истончаются, возникает расширение лоханки (пиелоэктазия) и чашечек (гидрокаликоз) почки.

    Растянутая мочой лоханка сдавливает почечную ткань и оттесняет ее на периферию. Почечная ткань подвергается сдавлению между растянутой лоханкой и плотной тканью капсулы почки. Толщина ткани почек уменьшается, и функция почек нарушается. Если ничего не предпринимать, происходит резкая атрофия ткани почки, ткань истончается, функция почки резко падает, а в терминальной (конечной) стадии функция почки исчезает и она погибает.

    Основными симптомами гидронефроза являются:

  • боль в боку справа или слева;
  • боли в спине в области поясницы;
  • боль во время мочеиспускания;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • признаки интоксикации организма (тошнота, рвота, лихорадка). 
  • Чаще всего одно- или двухстронний гдронефроз воникает у новорожденных и маленьких детей. Иногда п ризнаки гидронефроза обнаруживаются у ребенка еще до рождения во время ультразвукового обследования матери при беременности.  Хирургия, выполняемая, когда ребенок находится в матке или вскоре после рождения, может иметь хорошие результаты в улучшении функции почек.

    Иногда единственным симптомом гидронефроза у детей является более высокое, чем обычно, количество инфекций мочевых путей. Важно обратить внимание на общие проблемы с мочеиспусканием у ребенка. Инфекция мочевыводящих путей у новорожденного ребенка может свидетельствовать о закупорке в почках и мочевыводящих путях. Дети более старшего возраста с частыми повторными инфекциями мочевых путей (циститы, пиелонефриты), также должен быть обследованы на гидронефроз.

    Гидронефроз обычно вызван другим основным заболеванием или фактором риска.

  • врожденная блокировка (дефект мочевыводящих путей, который присутствует при рождении);
  • опухоль или рак (например таких органов, как: мочевой пузырь, шейка матки, толстая кишка или простата);
  • беременность у женщин;
  • инфекция мочевых путей (или другие заболевания, вызывающие воспаление мочевых путей). 
  • Чем опасен камень в почке?

    Если камень, или камни коралловидные и занимают всю полость почки, почка может просто погибнуть в результате сдавливания тканей. Коралловидную структуру обычно приобретают струвиты. Они отличаются быстрым ростом и в течение нескольких недель могут полностью оккупировать почку. Струвитные камни называются также «инфекционными», поскольку, их формирование связано с инфекцией в мочевыводящих путях, которая, обычно, возникает вследствие застоя мочи и развития в ней бактерий при щелочной реакции мочи.

    Но и другие виды камней не менее, а порой и более опасны для почек. Почечный камень может выйти сам по себе, а может оказаться слишком большим, тогда требуется удаление хирургическим путем.

    Двусторонний гидронефроз возникает, когда моча из обеих почек не может стекать в мочевой пузырь.

    Гидронефроз почки, иначе называемый гидронефротической трансформацией почечной лоханки, как правило, возникает у молодых женщин и у мужчин в возрасте старше 60 лет.

    Это заболевание характеризуется расширением лоханки и чашечек почки вследствие нарушения оттока мочи. Причин развития гидронефроза много, среди них распространенными являются: мочекаменная болезнь, врожденные аномалии развития мочевых путей, сужение просвета мочевых путей из-за травмы. Отсутствие адекватных мер в итоге может привести к полной потере работоспособности почки.

    Сам по себе гидронефроз возникает при невылеченном основном заболевании, которое приводит к нарушению выделительной функции почки. Моча, которая образуется в почечной ткани (паренхиме), накапливается в чашечках, затем оттуда поступает в почечную лоханку. Далее из лоханки моча по мочеточнику поступает в мочевой пузырь и выводится из организма. Если отток нарушен, моча скапливается в почечной лоханке в количестве, большем, чем лоханка может вместить. Постепенно стенки органа растягиваются, сдавливая сосуды в паренхиме почки. Из-за деформации сосудов питание почки нарушается, что приводит к атрофии паренхимы и, как следствие, к снижению функций органа. В результате, при отсутствии лечения, почка может превратиться в бездействующий орган, наполненный мочой.

    Симптомы

    Симптомы гидронефроза неспецифичны, но в большинстве случаев имеют общие признаки. Многие пациенты жалуются на тупую боль и тяжесть в пояснице, у некоторых при этом обнаруживается примесь крови в моче (гематурия). На более поздних стадиях заболевания можно прощупать увеличенную почку со стороны живота.

  • Боли могут проявляться к вечеру, усиливаясь, и стихать ночью. Приступы боли нередко возникают после физической нагрузки. Болевые ощущения иногда могут отдаваться в пах и в ногу со стороны больной почки. По мере развития гидронефроза боли принимают менее выраженный характер.
  • Кровяная примесь в моче (гематурия) является результатом высокого давления на стенки лоханки. Помимо этого, гематурия возникает вследствие раздражения паренхимы и при движении камней (если они присутствуют) по мочевым путям.
  • Увеличение почки происходит из-за увеличения объема чашечно-лоханочной системы. Увеличенный орган по мере роста можно прощупать со стороны живота. Причем зачастую размер почки достигает такого размера, что уплотнение в брюшине обнаруживается даже у пациентов с лишним весом.
  • Стадии развития

    Гидронефроз развивается в три стадии, от самой легкой, когда пациент может ни о чем не подозревать, до самой тяжелой, когда почка полностью утрачивает работоспособность.

  • В первой стадии гидронефроза скопление мочи в лоханке незначительно. Стенки лоханки немного растягиваются, но это не вызывает дискомфорта и часто протекает незаметно для больного. Функция почки остается без изменений.
  • Вторая стадия заболевания характеризуется заметной почечной трансформацией. Сдавленные ткани почки начинают истончаться, функция почки снижается на 40%. Но почки — парный орган, поэтому недостаточная работа больной почки компенсируется здоровой.
  • Гидронефроз в третьей стадии развития вызывает сильное нарушение работы почки вплоть до полного ее отключения из системы. При этом компенсаторная деятельность здоровой почки не соответствует потребностям организма, что приводит к почечной недостаточности. В свою очередь, при отсутствии лечения почечная недостаточность ведет к смерти пациента.
  • Проявления гидронефроза могут быть схожими с симптомами других заболеваний. Поэтому окончательный диагноз может поставить только врач и только после диагностических исследований.

    Диагностика гидронефроза

    Диагностировать гидронефроз можно уже на стадии прохождения УЗИ. Этот метод является первоочередным и дает четкие результаты. О наличии камней, процессе роста и размерах почки вывод делается на основе рентгенографического исследования. Работоспособность больной почки выясняется при помощи внутривенной урографии с введением контрастного вещества в вену. По полученным снимкам врач определяет степень поражения почки. Еще более точным методом, определяющим функциональность почки, является сцинтиграфия — сканирование почки радионуклидами.

    Обязательно проводятся лабораторные исследования образцов крови и мочи. Сдаются общий и биохимический анализ крови, мочу собирают различными методами.

    Лечение

    Диагноз «гидронефроз» вовсе не является приговором. Квалифицированный доктор как минимум поможет остановить развитие заболевания, а при вовремя начатом лечении возможно полное выздоровление. Конечно, прогноз заболевания во многом зависит и от своевременности постановки диагноза, и от выбранных методов лечения. В свою очередь, методы выбираются исходя из данных о причинах, темпах и степени развития гидронефроза. Основные усилия в первую очередь направляются на устранение изначальной причины болезни.

  • Консервативные методы лечения
  • Такие методы допустимы на ранних стадиях развития заболевания. Проводится симптоматическая терапия, т.е. лечение симптомов. Это обезболивание, прием противовоспалительных препаратов, нормализация давления и т.д. При наличии присоединенной инфекции назначаются антибиотики. Чаще всего консервативное лечение проводится перед хирургической операцией.

  • Хирургическое вмешательство
  • Хирургическую операцию рекомендуется делать на ранних стадиях заболевания. Тогда трансформация почки еще подвергается изменению, особенно в случаях врожденной аномалии мочевых путей. Чаще всего производятся операции без удаления органов, и даже на поздней стадии есть возможность восстановить размер почечной лоханки без удаления почки. И лишь в самых сложных случаях, когда процесс сильно запущен, прибегают к удалению больной почки, если она утратила свою работоспособность, во избежание развития осложнений. Не стоит отказываться от предложенной операции, потому что иного способа окончательного излечения нет.

    Профилактика

    Основной профилактикой гидронефроза является своевременное обращение к доктору при подозрениях на проблемы с почками.

    Полезное видео

    Передача «Врачи», посвященная гидронефрозу.

    Источник: http://www.doctorfm.ru/sickness/gidronefroz

    Гидронефроз почки

    Гидронефроз – это заболевание, характеризующееся развитием гидронефротической трансформации, то есть расширением лоханок и чашечек и истончением паренхимы почки.

    Данная патология является результатом имеющегося в силу ряда причин нарушения оттока мочи, приводящего к повышению гидростатического давления в почечных чашечках и лоханках.

    Вследствие повышенного гидростатического давления происходит сдавление почечных сосудов, нарушается питание и развивается атрофия почечной ткани, приводящая к значительному ухудшению функции органа. Опасен гидронефроз в первую очередь тем, что при его прогрессировании развивается почечная недостаточность.

    Причины гидронефроза

    Развитие гидронефротической трансформации почки связано с какой-либо патологией мочевыводящих путей или обратным ходом (рефлюксом) мочи из мочеточников в лоханки почек. И то, и другое иметь связь с врождёнными аномалиями, а может иметь и приобретённый характер, то есть развиваться в течение жизни.

    К первой группе причин гидронефроза относится большое число болезней и патологических состояний, среди которых чаще встречаются следующие: почечные камни, опухолевые новообразования, перекруты и перегибы мочеточников и их сужения посттравматического характера, врождённые аномалии их развития, врождённая патология близлежащих кровеносных сосудов, а также нарушения иннервации врождённого и приобретённого характера, которые связаны с патологией спинного мозга.

    Вторая группа причин вызвана нарушением функции мочеточникового клапана при повышении гидростатического давления в мочевом пузыре. В норме клапан пропускать мочу обратно в мочеточник не должен.

    Классификация причин гидронефроза

    Нарушение проходимости мочевыводящих путей может возникать из-за препятствий анатомического характера, которые по локализации бывают следующими:

    • расположенными на уровне уретры или мочевого пузыря;
    • находящимися на уровне мочеточника, но не в его просвете;
    • вызванными дислокацией или перегибом мочеточников;
    • локализующимися в просвете мочеточника или почечных лоханок;
    • расположенными в стенке мочеточника и лоханок почек.
    • Стадии гидронефроза

      Первая стадия проявляется незначительным увеличением количества мочи в лоханке почки, которое приводит к некоторому растяжению ею стенок. На этой стадии функция почки сохранена на уровне нормы.

      На второй стадии гидронефротическая трансформация приводит к развитию истончения почечной ткани, сопровождающейся снижением её функции. При этом выделительная функция компенсируется работой здоровой почки.

      Третья, терминальная стадия гидронефроза, характеризуется значительным снижением функции почки, когда здоровая почка справиться с потребностями организма в одиночку уже не способна. На этой стадии развивается прогрессирующая почечная недостаточность.

      Степени гидронефроза

      По выраженности гипотрофии почечной паренхимы различают 4 степени:

    • 1 — паренхима полностью сохранена;
    • 2 — незначительное истончение паренхимы;
    • 3 — значительное истончение;
    • 4 — полное отсутствие паренхимы и функции почки.
    • Специфической симптоматики данная патология не имеет, нередко развитие гидронефроза начинается незаметно, в остальных случаях клиническая картина на ранних стадиях обусловлена причиной, которая вызвала развитие данного заболевания. Например, гидронефроз при мочекаменной болезни выявляется обычно после приступа почечной колики.

      Наиболее частый симптом — ноющая боль в поясничной области, беспокоящая пациента независимо от времени суток и положения тела. Болевые ощущения могут сопровождаться повышением артериального давления, тошнотой и рвотой, вздутием живота. Может повышаться температура тела, что является показателем присоединения инфекции. Иногда наблюдается гематурия, особенно в случаях, когда гидронефроз развивается на фоне мочекаменной болезни, при которой стенки мочевых путей травмируются конкрементами.

      На терминальной стадии заболевания развиваются признаки почечной недостаточности: уменьшение количества выделяемой мочи, появление отёков, анемия, повышение артериального давления.

      При осмотре и пальпации в ряде случаев можно выявить асимметрию поясничной области вследствие появления припухлости в области поражённой патологическим процессом почки.

      Лабораторная диагностика заключается в выявлении специфических отклонений от нормы в общих и различных специальных анализах мочи и крови: исследованиях по Нечипоренко, Зимницкому и других, исследовании уровня креатинина крови и мочи, мочевины крови.

      Весьма информативны инструментальные методы диагностического исследования: УЗИ, рентгенологическое обследование, радиоизотопная диагностика, КТ и МРТ, ангиография.

      Лечение гидронефроза

      Основной целью терапии гидронефроза является устранение причины, вызвавшей его развитие.

      Если в результате обследования у вас выявлен гидронефроз почки, отчаиваться не стоит – это не приговор. Грамотное лечение может улучшить, а в некоторых случаях и полностью восстановить функцию органа.

      Консервативное лечение является при гидронефрозе симптоматическим и может применяться самостоятельно лишь на ранней стадии. Такая терапия включает в себя анальгетики, противовоспалительные препараты, средства для снижения повышенного артериального давления и, в зависимости от имеющейся симптоматики, некоторые другие. В случаях присоединения инфекции проводится лечение антибактериальными средствами.

      В большинстве случаев при отсутствии противопоказаний для восстановления функции почки производят устраняющие причину развития данного заболевания органосохраняющие операции. Хирургическое лечение на ранней заключается в восстановлении проходимости мочевыводящих путей, а при более поздних стадиях производится пластика почечной лоханки. Нефрэктомию делают только в терминальной стадии, когда функция почки полностью утрачена, а ею сохранение влечёт за собой риск нагноения и других осложнений воспалительного характера.

      Источник: http://yrolog.com/lechenie/gidronefroz-pochki.html

      Гидронефроз у беременных

      Содержание

      Гидронефроз при беременности возникает в результате повышения нагрузки на почки. Данная патология развивается из-за самой беременности. При быстром росте матка давит на мочеточники, поэтому довольно часто развивается нарушение оттока мочи. Из-за этого моча накапливается в лоханке и чашечках, что приводит к их растяжению. Давление внутри почки также возрастает, что дополнительно затрудняет отток мочи. Данное заболевание наблюдается у каждой пятой женщины во время беременности. Развитие патологии может сопровождаться острой мочевой инфекцией.

      Развитие патологии у беременных

      Гидронефроз представляет собой патологию, при которой возникает расширение почечной лоханки. Гидронефроз при беременности возникает в результаты роста матки. Это приводит к смещению внутренних органов. Если матка сдавливает просвет мочеточника, нарушается отток жидкости из почек. Как правило, проблемы возникают у правой почки. Это объясняется особенностью расположения внутренних органов живота.

      Заболевание может осложняться выпадением солей в осадок и образованиям камней в почках. Поэтому при выявлении симптомов заболевания требуется срочная консультация специалиста и эффективное лечение.

      По мере роста матки увеличивается давление на соседние органы женщины и повышается риск развития гидронефроза

      Основные причины

      Как правило, гидронефроз при беременности связан с быстрым увеличением размера матки. Но существуют и другие причины:

    • Мочекаменная болезнь.
    • Различные инфекции мочевыводящих путей.
    • Врожденная аномалия почек.
    • Травмы.
    • Цистит.
    • Осложнения во время беременности, которые создают дополнительную нагрузку на почки.
    • Травмы спинного мозга.
    • Онкологические новообразования.
    • Симптомы гидронефроза при беременности

      Степень поражения органа зависит от своевременности обнаружения и лечения, а также от срока беременности. Чаще всего у беременных не наблюдается запущенных стадий заболевания по причине постоянного наблюдения за пациенткой.

      Очень часто гидронефроз протекает скрыто, но может проявляться в виде боли и тяжести в животе и пояснице

      К основным симптомам гидронефроза следует отнести:

    • тянущую боль со стороны пораженного органа. В некоторых случаях боль отдает в область бедра или паха;
    • тяжесть внизу живота из-за скопления жидкости в мочевом пузыре;
    • тошноту, рвоту, понос и головную боль, наблюдающиеся при болевом приступе.
    • Симптомы гидронефроза постепенно пропадают после рождения ребенка. При отсутствии дополнительных нагрузок функции почек полностью восстанавливаются.

      Стадии

      Гидронефроз у беременных 1-й степени вызывает расширение лоханки. Начальная стадия заболевание не вызывает боли или других симптомов, диагностируется только по УЗИ.

      Заболевание 2 степени сопровождается накоплением жидкости в лоханке и чашечках. При этом размер почки увеличивается в среднем на 15%, а ее функции снижаются. При данной стадии заболевания серьезные нарушения мочевыводящей системы возникают редко.

      3-я степень заболевания встречается во время беременности редко. Если женщина состоит на учете по беременности, то врач сможет вовремя выявить заболевание и начать его лечение.

      Методы лечения

      Лечение гидронефроза заключается в устранении основных симптомов, поддержании функций почек и предотвращении развития заболевания. При этом используются препараты, которые безопасны для плода.

      Запущенная степень гидронефроза может потребовать хирургического вмешательства. В том случае, если заболевание становится опасным для жизни женщины, может рекомендоваться искусственное прерывание беременности.

      Лечение гидронефроза направлено на устранение его причины. Во время вынашивания беременности основной причиной является растущая матка, поэтому требуются другие методы лечения. Чтобы улучшить отхождение мочи, эффективно применять витамин В1 внутримышечно. Он стимулирует сокращения мочевого пузыря и мочеточников. Если заболевание осложняется пиелонефритом, потребуется дополнительный прием антибиотиков.

      Чтобы вылечить такое серьезное заболевания, недостаточно принимать таблетки. Важно защитить организм от стрессов, переохлаждения, переутомления и перегрева. Рекомендуется диета с минимальным количеством соли, а также сокращение количества жидкости. Необходимо соблюдать личную гигиену, чтобы защитить организм от попадания инфекции через наружные половые органы.

      Гидронефроз почек во время беременности может нанести вред пациентке и ее будущему ребенку, поэтому необходимо при подозрении на болезнь сообщить об этом лечащему врачу. Только грамотное лечение и постоянный контроль состояния пациентки помогут сохранить беременность и здоровье женщины.

      Источник: http://2pochki.com/bolezni/gidronefroz-beremennyh

      Схожие статьи:

      • Явная почечная недостаточность Почечная недостаточность Содержание Почечная недостаточность является серьезным осложнением поражения органов мочевыделения, сосудистой патологии, при которых снижается или совершенно прекращается образование и фильтрация мочи. Важно, что процесс не ограничивается изменениями самих почек, а нарушает баланс […]
      • Эхопризнаки нефропатии Что такое дисметаболическая нефропатия? Оглавление: [ скрыть ] Первопричины дисметаболической нефропатии Симптомы дисметаболической нефропатии Диагностика дисметаболической нефропатии Лечение дисметаболической нефропатии Без диеты никуда Дисметаболическая нефропатия (более распространенное ее название […]
      • Эхопризнаки нефроптоза справа Нефроптоз почек и его лечение Содержание Нефроптоз – это такое состояние, когда почка чересчур подвижна и может смещаться со своего места вниз.  Зачастую, можно наблюдать нефроптоз правой почки – это связанно с физиологическими обстоятельствами. Почки, в организме человека, удерживают специальные связки, […]
      • Эхографические признаки диффузных изменений почек Что в медицине называют паренхимой почек? Содержание: Особенности состава паренхимы почек Главное почечное покрытие состоит из двух основных слоев: Корковый слой; Мозговой слой. Микроскопическая область паренхимы почки представлена в виде маленьких шариков, которые в свою очередь окутаны кровеносными […]
      • Эхопризнаки неполного удвоения правой почки Особенности удвоения ЧЛС правой почки: что это такое Оглавление: [ скрыть ] Причины возникновения аномалии Основные понятия частичного удвоения и разновидности Диагностирование патологии и лечебные мероприятия Сейчас достаточно часто встречается такое понятие, как неполное удвоение почки. Такой термин […]
      • Эффективные лекарства при пиелонефрите Пиелонефрит: антибиотики и другие препараты Подробности Создано 12.12.2013 08:47 Одним из наиболее распространенных нефрологических заболеваний является пиелонефрит. Этот недуг поражает почечные лоханки и паренхиму почки, вызывает нарушение мочеотделения, болевой синдром в поясничной области и может даже […]
      • Эффективный антибиотик при пиелонефрите Антибиотики для лечения пиелонефрита Пиелонефрит имеет на данный момент весьма высокое распространение. Особенно это касается детей дошкольного возраста из-за особенности анатомического строения мочевыводящей системы. Также этому заболеванию подвержены женщины, которые находятся в положении. Частым […]
      • Эндоскопия камня в почке Как определить и что делать при камнях в почках Содержание Образование камней в почках – это одно из проявлений мочекаменной болезни. По своей структуре, химическому составу, форме и размерам почечные камни или как их еще называют конкременты, могут разительно отличаться друг от друга. Именно от […]