Статистика пиелонефрита у детей

Оглавление:

Пиелонефрит у детей

Пиелонефрит у детей – это поражение паренхимы, интерстиция, канальцев, чашечек и лоханок почек, носящее неспецифический микробно-воспалительный характер.

Пиелонефрит в детском возрасте широко распространен и чаще этой болезни диагностируют лишь ОРВИ. Между этими заболеваниями имеется прямая взаимосвязь. Урологи указывают на то, что каждый четвертый ребенок больной пиелонефритом перед этим перенес ОРВИ, а воспаление почек явилось осложнением инфекции.

Согласно статистике, максимальное число заболевших пиелонефритом детей не достигли школьного возраста. В 3 раза чаще острому заболеванию подвержены девочки, чем мальчики, что объясняется особенностями строения их мочеполовой системы, коротким и узким мочеиспускательным каналом.

Специалисты выделяют две формы пиелонефрита, которые могут возникнуть в детском возрасте: первичное и вторичное заболевание:

Первичным считается тот пиелонефрит, который развивается без имеющихся на то каких-либо предрасполагающих факторов, то есть микробно-воспалительный процесс манифестирует в здоровом органе. Это происходит достаточно редко, не более чем в 10% случаев.

Вторичный же пиелонефрит возникает по конкретным причинам. Он может быть с обструкцией и без нее. Обструкция может быть обусловлена не только механическим препятствием на пути тока мочи, но и явиться следствием функциональных нарушений.

Что касается острого и хронического пиелонефрита в детском возрасте, то он определяется длительностью существования имеющегося патологического процесса, а также симптомами, которые дает болезнь.

Симптомы пиелонефрита у детей во время обострения болезни, следующие:

Начало острое с лихорадкой ремитирующего типа. То есть повышение температуры значительное, в утренний период значения поднимаются выше 37 градусов, к вечеру она может повыситься на один или два градуса.

Ребенок потеет, его знобит.

Возникают головные боли, адинамии, анорексии.

У грудных детей наблюдаются упорные срыгивания, разжижение стула, рвота, снижение массы тела.

Если в воспалительный процесс вовлечены нижние отделы мочевыделительной системы, то у ребенка возникают дизурические расстройства. Дети испытывают частые позывы к мочеиспусканию, во время этого процесса проявляют беспокойство, могут жаловаться на жжение во время опорожнения мочевого пузыря, либо страдают недержанием мочи.

Боли в животе не имеют четкой локализации. Боли в пояснице могут возникать периодически, усиливаются во время поколачивания, либо после физической нагрузки.

Хроническое течение заболевания как правило не сопровождается острыми симптомами, чаще они скудные. Для таких детей характерна быстрая утомляемость, астенизация, кожные покровы чаще бледные.

Часто наблюдается скрытая форма хронического процесса выявить которую можно лишь по результатам анализов мочи. Такие дети чаще остальных отстают в школьной программе, показывают низкую успеваемость, чрезмерно раздражительны и пр.

Причины пиелонефрита у детей

Патогенным агентом, который способен приводить к развитию заболевания в детском возрасте чаще всего является кишечная палочка. Однако иногда спровоцировать воспаление может синегнойная палочка, протей, стафилококк, представители энтерококков, микоплазмы, хламидии и пр. Источниками распространения бактерий, которые попадают в мочевыводящие пути могут выступать: влагалище, толстая кишка, полость крайней плоти.

Возможные пути проникновения микроорганизмов в почки:

Гематогенный путь заражения, то есть по кровяному руслу. Подобный занос патогенной флоры превалирует в младшем возрасте, у детей до года. Риски возрастают при наличии гнойного омфалита новорожденных, при ангинах, пневмониях, гнойничковых поражениях кожных покровов.

Лимфогенный путь заражения, по лимфатическим путям.

Уриногенный путь инфицирования. Восходящий занос бактерий характерен для детей старше года. Риск увеличивается при кишечных инфекциях, при дисбактериозе, колитах, вульвитах и вульвовагинитах у девочек, баланопластитах у мальчиков, при циститах и пр.

Пиелонефрит возникает в детском возрасте под воздействием ряда факторов-провокаторов, среди которых:

Аномалии развития мочевыделительной системы, затрудняющие пассаж мочи;

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_pielonefrit_deti.php

Пиелонефрит у детей

Пиелонефрит у детей – воспалительный процесс, захватывающий чашечно-лоханочную систему, канальца и интерстицию почек. По распространенности пиелонефрит стоит на втором месте после ОРВИ у детей. и между этими заболеваниями существует тесная взаимосвязь. Так, в детской урологии каждый 4-ый случай пиелонефрита у ребенка раннего возраста является осложнением острой респираторной инфекции. Наибольшее число случаев пиелонефрита у детей регистрируется в дошкольном возрасте. Острый пиелонефрит в 3 раза чаще диагностируется у девочек, что обусловлено особенностью женской анатомии нижних отделов мочевых путей (более широким и коротким мочеиспускательным каналом).

Самым распространенным этиологическим агентом, вызывающим пиелонефрит у детей, является кишечная палочка; также при бактериологическом посеве мочи обнаруживаются протей, синегнойная палочка, золотистый стафилококк, энтерококки, внутриклеточные микроорганизмы (микоплазмы. хламидии ) и др.

Попадание инфекционных агентов в почки может происходить гематогенным, лимфогенным, уриногенным (восходящим) путем. Гематогенный занос возбудителей наиболее часто встречается у детей первого года жизни (при гнойном омфалите у новорожденных, пневмонии. ангинах. гнойничковых заболеваниях кожи и т. д.). У более старших детей преобладает восходящее инфицирование (при дисбактериозе. колитах. кишечных инфекциях, вульвитах. вульвовагинитах. баланопоститах. циститах и пр.). Большую роль в развитии пиелонефрита у детей играет неправильный или недостаточный гигиенический уход за ребенком.

Условиями, предрасполагающими к возникновению пиелонефрита у детей, могут выступать структурные или функциональные аномалии, нарушающие пассаж мочи: врожденные пороки развития почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, нейрогенный мочевой пузырь. мочекаменная болезнь. Риску развития пиелонефрита более подвержены дети с гипотрофией. рахитом, гипервитаминозом D ; ферментопатиями, дисметаболической нефропатией. глистными инвазиями и пр. Манифестация или обострение пиелонефрита у детей, как правило, случается после интеркуррентных инфекций (ОРВИ, ветряной оспы. кори. скарлатины. эпидемического паротита и др.), вызывающих снижение общей сопротивляемости организма.

Классификация пиелонефрита у детей

В педиатрии выделяют 2 основные формы пиелонефрита у детей – первичный (микробно-воспалительный процесс изначально развивается в почках) и вторичный (обусловлен другими факторами). Вторичный пиелонефрит у детей, в свою очередь, может быть обструктивным и необструктивным (дисметаболическим).

В зависимости от давности и особенностей проявлений патологического процесса выделяют острый и хронический пиелонефрит у детей. Признаком хронического пиелонефрита у детей служит сохранение симптомов инфекции мочевыводящих путей более 6 месяцев либо возникновением за этот период не менее 2-х обострений. Характер течения хронический пиелонефрита у детей бывает рецидивирующим (с периодами обострений и ремиссий) и латентным (только с мочевым синдромом).

В течении острого пиелонефрита у детей выделяют активный период, период обратного развития симптомов и полную клинико-лабораторную ремиссию; в течении хронического пиелонефрита – активный период, частичную и полную клинико-лабораторную ремиссию. Пиелонефритический процесс имеет две стадии – инфильтративную и склеротическую.

Симптомы пиелонефрита у детей

Ведущими проявлениями острого и активного периода хронического пиелонефрита у детей служат болевой, дизурический и интоксикационный синдромы.

Пиелонефрит у детей обычно манифестирует с лихорадки ремиттирующего типа, ознобов, потливости. слабости, головной боли, анорексии. адинамии. У грудных детей возможны упорные срыгивания, рвота, жидкий стул, снижение массы тела.

Дизурический синдром развивается при вовлечении в микробно-воспалительный процесс нижних отделов мочевого тракта. Он характеризуется беспокойством ребенка перед или во время мочеиспускания, частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря, болезненностью, чувством жжения при мочеиспускании, неудержанием мочи.

Болевой синдром при пиелонефрите у детей может проявляться либо абдоминальными болями без четкой локализации, либо болями в поясничной области, усиливающимися при поколачивании (положительный с-м Пастернацкого), физической нагрузке.

Вне обострения симптомы хронического пиелонефрита у детей скудные; отмечается утомляемость, бледность кожных покровов, астенизация. При латентной форме хронического пиелонефрита клинические проявления вовсе отсутствуют, однако заподозрить заболевание у детей позволяют характерные изменения в общем анализе мочи (лейкоцитурия, бактериурия, умеренная протеинурия).

Течение острого пиелонефрита у детей может осложниться апостематозным (интерстициальным) нефритом, паранефритом, карбункулом почки. пионефрозом, сепсисом. Хронический пиелонефрит, развившийся в детском возрасте, с годами может привести к нефросклерозу, гидронефрозу. артериальной гипертензии и хронической почечной недостаточности .

Диагностика пиелонефрита у детей

Если пиелонефрит у ребенка впервые выявлен педиатром. необходима обязательная консультация детского нефролога или детского уролога. Комплекс лабораторной диагностики при пиелонефрите у детей включает исследование клинического анализа крови, биохимического анализа крови (мочевины. общего белка. белковых фракций. фибриногена, СРБ ), общего анализа мочи. рН мочи. количественных проб (по Нечипоренко. Аддис–Каковскому. Амбурже, Зимницкому ), посева мочи на флору с антибиотикограммой, биохимического анализа мочи. При необходимости для выявления возбудителей инфекции проводятся исследования методами ПЦР. ИФА. Важное значение при пиелонефрите у детей имеет оценка ритма и объема спонтанных мочеиспусканий, контроль диуреза.

Обязательное инструментальное обследование детей, больных пиелонефритом, предусматривает проведение УЗИ почек (при необходимости УЗИ мочевого пузыря ), УЗДГ почечного кровотока. Для исключения обструктивных уропатий, часто выступающих причиной пиелонефрита у детей, может потребоваться выполнение экскреторной урографии. уродинамических исследований. динамической сцинтиграфии почек. почечной ангиографии. КТ почек и других дополнительных исследований.

Дифференциальную диагностику пиелонефрита у детей необходимо проводить с гломерулонефритом. аппендицитом. циститом, аднекситом. в связи с чем дети могут нуждаться в консультации детского хирурга. детского гинеколога ; проведении ректального обследования, УЗИ органов малого таза .

Лечение пиелонефрита у детей

Комплексная терапия пиелонефрита предусматривает проведение медикаментозной терапии, организацию правильного питьевого режима и питания детей.

В остром периоде назначается постельный режим, растительно-белковая диета, увеличение водной нагрузки на 50% по сравнению с возрастной нормой. Основу лечение пиелонефрита у детей составляет антибиотикотерапия, для которой используются цефалоспорины (цефуроксим, цефотаксим, цефпиром др.), ?-лактамы (амоксициллин), аминогликозиды (гентамицин, амикацин). После завершения антибактериального курса назначаются уроантисептики: производные нитрофурана (нитрофурантоин) и хинолина (налидиксовая кислота).

Для усиления почечного кровотока, элиминации продуктов воспаления и микроорганизмов показан прием быстродействующих диуретиков (фуросемида, спиронолактон). При пиелонефрите детям рекомендуется прием НПВС, антигистаминные препараты, антиоксиданты, иммунокорректоры.

Длительность курса лечения острого пиелонефрита у детей (или обострения хронического процесса) — 1-3 месяца. Критерием ликвидации воспаления является нормализация клинико-лабораторных показателей. Вне обострения пиелонефрита у детей необходима фитотерапия антисептическими и мочегонными сборами, прием щелочной минеральной воды, массаж. ЛФК. санаторное лечение.

Прогноз и профилактика пиелонефрита у детей

Острый пиелонефрит у детей заканчивается полным выздоровлением в 80% случаев. Осложнения и летальные исходы возможны в редких случаях, главным образом, у ослабленных детей с сопутствующей патологией. Исходом хронического пиелонефрита у 67-75% детей служит прогрессирование патологического процесса в почках, нарастание нефросклеротических изменений, развитие ХПН. Дети, перенесшие острый пиелонефрит, наблюдаются нефрологом в течение 3-х лет с ежемесячным контролем общего анализа мочи. Осмотры детского отоларинголога и стоматолога обязательны 1 раз в 6 месяцев.

Предупреждение пиелонефрита у детей связано с соблюдением мер гигиены, профилактикой дисбактериоза и ОКИ, ликвидацией хронических воспалительных очагов и укреплением сопротивляемости организма. Сроки проведения профилактической вакцинации устанавливаются в индивидуальном порядке. После любой перенесенной инфекции у детей необходимо исследовать анализ мочи. Для профилактики развития хронического пиелонефрита у детей следует адекватно лечить острые мочевые инфекции.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/pyelonephritis

Острый пиелонефрит у детей

Пиелонефрит — распространённое неспецифическое бактериальное воспаление почек. Ему подвержены, как взрослые, так и дети. Заболевание может обнаружиться даже у грудничков и новорождённых.

Как утверждают данные медицинской статистики, воспалению почек подвергается приблизительно 2,7% детей, и у 14% заболевших пиелонефрит выявляют в его острой форме. Зачастую у детей поражается одна почка, а двустороннее воспаление встречается приблизительно у 3% заболевших. Отмечается также, что острый пиелонефрит у детей чаще развивается в раннем возрасте и в дальнейшем, при несвоевременном обнаружении заболевания или при неполноценном лечении, может переходить в хроническую форму и иметь довольно серьёзные последствия. У новорождённых наблюдается одинаковая частота заболеваемости как среди мальчиков, так и среди девочек. Однако уже в возрасте 1-2 лет девочки подвержены заболеванию в 4 раза чаще, а к 3 годам — в 10 раз чаще мальчиков, и объясняется это анатомическим строением мочеполовой системы.

Врачи подразделяют пиелонефрит на два вида — острый и хронический, и каждый из них имеет свои осложнения. Основным осложнением острого пиелонефрита является гнойный абсцесс, который развивается в случае неадекватного лечения на фоне усиливающегося воспалительного процесса в почках. Помимо вышеупомянутого сепсиса, следует также выделить осложнения, возникающие у детей раннего возраста: паранефрит, интерстициальный нефрит (характеризующийся формированием множественных гнойных очагов), карбункул почки, пионефроз и некроз почечных сосочков.

Диагноз «хронический пиелонефрит» ставят в том случае, если в течение 6 месяцев воспалительный процесс в органе не проходит, либо за это время были зарегистрированы два (и более) рецидива заболевания. Эта форма недуга более опасна из-за «стёртой» симптоматики и имеет гораздо больше осложнений, чем острая фаза заболевания.

Причины острого пиелонефрита

По природе возникновения и особенностям терапии пиелонефрит подразделяют также на два вида.

Первичный пиелонефрит

Возникает он чаще всего из-за изменения условно-патогенной флоры, в результате чего развивается дисбактериоз, который и является одной из причин возникновения заболевания. Обычно это происходит из-за частых ОРВИ, кишечных инфекций, а также из-за осложнения кокковых инфекций. Попадать инфекции в организм ребёнка могут разными путями:

    гематогенным (через кровь) — инфекция попадает в организм ребёнка и в почки при ОРВИ, ангине, гриппе, пневмонии, гнойных заболеваниях и при кариесе. Попасть инфекция в организм малыша может и от матери, если во время беременности женщина перенесла инфекционное заболевание (в том числе и венерическое); лимфогенным — через лимфу;

    восходящим — через ЖКТ и мочеполовую систему (например, при дисбактериозе, колите. Нередко виновником пиелонефрита является цистит, когда через мочеиспускательный канал в мочевыводящую систему проникают микробы, которые из мочевого пузыря подымаются всё выше — по мочеточникам в лоханки и в сами почки. В силу анатомических особенностей, особенно при несоблюдении правил гигиены, чаще всего такого рода пиелонефрит возникает у девочек.

    У ослабленных новорождённых детей до года острый пиелонефрит может возникнуть при:

      рахите; детских инфекциях (среди которых, например, корь, ветряная оспа, скарлатина, паротит (свинка), и др.); гипервитаминозе витамина D.

      Вторичный пиелонефрит

      Возникает в результате природных (врождённых) аномалий мочевыводящей системы:

        нарушения строения или расположения почек, мочеточников или мочевого пузыря (это ведёт к нарушению оттока мочи или же её обратному забрасыванию из нижних путей в почку вместе с бактериями, вызывающими воспалительный процесс); недоразвитие почек (поначалу это может быть незаметно, но чем старше становится ребёнок, тем сложнее почкам справляться с возложенной на них функцией) — проявляется на первых неделях жизни малыша и требует незамедлительного лечения; при мочекаменной болезни; при поражениях почек, когда орган становится более восприимчивым к инфекциям; при нейрогенном мочевом пузыре (в том числе при поражениях спинного и головного мозга).

        Симптомы заболевания

        У детей пиелонефрит может возникнуть в любом возрасте. На наличие острого воспалительного процесса в почках указывают несколько характерных симптомов, которые развиваются быстро, их интенсивность нарастает в течение 2 суток:

          Задержка мочеиспускания (ребёнок пьёт как обычно, но долго не мочится) или, наоборот, частые позывы к мочеиспусканию, и даже недержание мочи (особенно в ночное время, что ведёт к беспокойному сну). Затруднённое мочеиспускание и возможные боли во время процесса (больные жалуются на боль внизу живота и мочатся с усилием, дети помладше могут хныкать, кряхтеть и даже кричать). Боли в пояснице или в боку (у детей младшего возраста боль может быть не чётко локализована, или они не могут точно указать место боли), усиливающиеся при физической нагрузке. Неприятный запах, помутнение и следы крови в моче (в норме цвет мочи должен быть соломенно-жёлтый) — это свидетельствует о наличии воспалительного процесса микробного происхождения. Следует помнить также, что «подкрашивать» мочу могут некоторые продукты питания (свекла, морковь, клубника и др.). Если ребёнок накануне ничего такого не ел, то, скорей всего, в моче присутствуют эритроциты (клетки крови). Озноб, лихорадка, подъём температуры до 38-39оС (при отсутствии кашля и насморка, горло не красное и не болит), потливость — симптомы общей интоксикации.

          Читайте также

          Пиелонефрит также может протекать в срытой форме, однако дополнительными признаками наличия заболевания могут служить:

            быстрая утомляемость ребёнка; бледность кожных покровов; общая слабость; отсутствие аппетита; частая смена настроения; возможна головная боль.

            У грудных детей также могут проявляться симптомы, соответствующие кишечным заболеваниям:

              общее беспокойство; тошнота, рвота, что грозит обезвоживанием организма; понос и потеря в весе; может наблюдаться напряжение затылочных мышц.

              При обнаружении первых симптомов заболевания мочеполовой системы следует безотлагательно обратиться за консультацией к специалисту — детскому нефрологу или урологу.

              Диагностика заболевания

              Консультация и помощь врача жизненно необходимы. Своевременное обнаружение заболевания и профессиональное лечение помогут избежать серьёзных осложнений.

              Первичный приём у специалиста предполагает:

              І. Опрос как родителей, так и маленького пациента.

              ІІ. Тщательный осмотр ребёнка.

              ІІІ. Назначение необходимых анализов и диагностических процедур:

              1. Анализ мочи (позволяет установить степень воспаления и возбудителя болезни). Чтобы правильно собрать мочу для общего или клинического анализа, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

                накануне сдачи анализа не давайте ребёнку никакой минеральной воды — это может повлиять на реакцию мочи; чтобы в анализе не обнаружились лишние бактерии и грибы, подготовленную небольшую стеклянную ёмкость следует обдать кипятком; сутра тщательно подмойте ребёнка; ёмкость подставляйте не сразу (первые капли не совсем чистые, и их можно «пропустить»).

                Если общий анализ не прояснит до конца клиническую картину, то врач может назначить анализ мочи по Нечипоренко. Мочу для него собирают так же, как описано выше, с той лишь разницей, что в ёмкость должна попасть её средняя порция (то есть начало и остаток струи «пропускаем»).

                Ещё один вид анализа мочи — по Зимницкому. На сбор этого анализа потребуются сутки и 8 баночек. Мочиться следует в подготовленные ёмкости, однако для этого не нужно заставлять ребёнка мочиться, и не нужно его специально поить.

                Сбор мочи не предполагает ограничений в питании.

                2. Анализ крови (позволяет установить общее состояние пациента, а по уровню лейкоцитов определяют стадию воспаления).

                3. Исследование периодичности и объёма мочеиспусканий (позволяет судить о состоянии почек на стадии воспаления).

                4. УЗИ почек и органов малого таза (позволяет судить о состоянии почек и о возможности распространения воспаления на другие органы малого таза),

                5. КТ почек (чаще проводится при подозрении на развитие осложнений или при хронической форме заболевания).

                6. Консультация хирурга (необходимо исключить аппендицит и другие заболевания, требующие оперативного вмешательства).

                Проведенные мероприятия позволяют поставить точный диагноз и исключить похожие по симптоматике заболевания — аппендицит, гломерулонефрит инфекционно-аллергической природы, цистит и другие. Подтверждённый диагноз позволяет назначить адекватное лечение.

                Как лечат острый пиелонефрит у детей?

                При подтверждении у ребёнка диагноза «пиелонефрит» назначается лечение, которое направлено на устранение как симптомов заболевания, так и причины возникновения воспаления:

                1. Постельный режим.

                2. Обильное питьё (в том числе минеральной воды, которая стимулирует частое мочеиспускание и естественное выведение продуктов воспаления из организма).

                3. Диета подразумевает употребление молочных продуктов в первые дни, и в дальнейшем — белково-растительную пищу с акцентом на «мочегонные» фрукты и овощи (арбузы, дыни, огурцы, кабачки, зелень и т.п.). Исключают из питания продукты, раздражающие почки: лук, чеснок, копчёности, соления, перец.

                4. Лечебные мероприятия включают в себя:

                  курсовой приём антибиотиков (их подбирают с учётом возбудителя инфекции) ведётся под наблюдением лечащего врача; приём диуретиков (мочегонных средств); приём антисептических (противовоспалительных) препаратов, в т.ч. на основе лекарственных трав; приём обезболивающих (в первые дни для снятия болевого синдрома).

                  Дополнительно — в соответствии с состоянием пациента — могут быть назначены:

                    препараты, укрепляющие иммунитет; средства, восстанавливающие микрофлору кишечника; антиоксиданты и др.

                    5. Может быть рекомендовано также санаторно-курортное лечение, ЛФК (лечебная физкультура), массаж.

                    Весь комплекс лечебных мероприятий направлен не только на устранение воспаления в почках, но и на общее укрепление организма ребёнка, а это позволяет в дальнейшем избежать рецидивов заболевания. Полный курс восстановления занимает от 1 до 3 месяцев — в зависимости от степени воспаления. Подтвердить выздоровление пациента может повторная сдача анализов мочи и крови.

                    Детям, перенёсшим острый пиелонефрит, рекомендовано проходить профилактические осмотры урологом или нефрологом на протяжении ещё 3 лет — это позволит избежать рецидива заболевания и перехода болезни в хроническую форму.

                    Источник: http://mirmam.info/story/ostryy-pielonefrit-u-detey

                    Острый пиелонефрит у детей – воспаление, которое начинает прогрессировать в почках под воздействием бактерий. Патогенез у детей и новорожденных имеет целый комплекс особенностей. Далеко не всегда симптомы ярко-выражены. Болезнь может приводить к разрушению почечной ткани . Поставить диагноз может только доктор уролог или нефролог.

                    Клиника болезни меняется со временем. Пик заболевания приходится на возраст 3 года. Заболевание начинает прогрессировать вновь в 18 лет. Лечение должно быть длительным и комплексным.

                    Пиелонефрит поражает лоханки и чашечки почек. Позднее воспаление переходит на почечную ткань, расплавляя канальцы, перекидываясь на лимфатические сосуды. История заболевания, прежде всего, опасна тем, что в период заживления может начать развиваться склероз – рубцевание ткани.

                    Очень часто пиелонефрит переходит в почечную недостаточность. а также в трудно контролируемую гипертензию со всеми вытекающими последствиями. У грудных мальчиков пиелонефрит проявляется намного чаще, чем у девочек. С 3-х месяцев ситуация меняется – на 1 мальчика приходится 7-8 девочек.

                    Такая же ситуация наблюдается не только у грудных, но и у более старших детей, что обусловлено строением мочевой системы. У девочек мочеиспускательный канал прямой, короткий и широкий, а открывается недалеко от самого влагалища.

                    Содержание

                    Виды

                    Классификация по поражению почек у детей:

                  • двусторонний;
                  • односторонний.
                  • Классификация по течению заболевания у детей:

                  • острый пиелонефрит у детей;
                  • хронический пиелонефрит у детей.
                  • Классификация по условиям прогрессирования хронический пиелонефрит у детей делится на первичный и вторичный.

                    Первичный

                    Первичный появляется из-за изменений флоры, которая расположена у ребенка в кишечнике. Причины появления пиелонефрита лежат в возникновении дисбактериоза. Причины появления у ребенка этого вида заболевания почек также кроются в осложнениях кокковых инфекций, независимо от того, будет это кожное поражение или грипп.

                    Такое заболевание, как цистит также может стать причиной пиелонефрита. В мочевыводящую систему вирусы начинают проникать из мочеиспускательного канала. После этого они скапливаются в мочевом пузыре, откуда переходят в лоханки и почки.

                    Вторичный

                    Вторичный пиелонефрит имеет природную причину. Вторичный вид недуга является врожденной аномалией. У ребенка могут наблюдаться нарушения в нахождении почек. Благодаря этому происходит отток мочи или она обратно уходит в почки. Вместе со струей в организм проникает инфекция.

                    Причиной недоразвитой почки является патогенез заболевания. Из-за небольшого размера в организме человека работает меньшее количество ткани, чем это нужно. Это незаметно. Малыш растет, нагрузка начинает увеличиваться, почки перестают справляться со своей функцией. Такие особенности организма можно выявить уже на первых днях жизни ребенка.

                    Врачи настоятельно рекомендуют проходить УЗИ в период беременности, чтобы убедиться, что у ребенка с почками все нормально. Если же была обнаружена патология, то назначается оперативное лечение.

                    Причины

                    Этиология развития пиелонефрита обусловлена наличием внутриутробной инфекции, осложнений в период родов, снижением иммунитета, осложнениями, возникшими на фоне какого-либо другого заболевания. которое характеризуется оттоком мочи.

                    Патогенез пиелонефрита – воспалительный процесс, протекающий в почках. Патогенез заболевания начинается с того момента, когда микробы с кровью проникают в почки, в которых образуется воспаление. Если патогенез заболевания прогрессирует, то появляются гнойники.

                    Урогенный или восходящий пути заражения почек могут возникнуть только при наличии пузырно-мочеточниково-лоханочного рефлекса. С оттоком мочи микробы попадают в лоханку, откуда проникают в кровь. Дальше болезнь развивается по гематогенному пути заражения. Патогенез заболевания можно остановить своевременным и комплексным лечением.

                    Симптомы

                    История заболевания у детей до года очень сильно отличается от другого возраста. Чем тяжелее протекает клиника заболевания, тем сильнее будут выражены признаки пиелонефрита у малышей. Клиника заболевания характеризуется следующими общими симптомами:

                  • лихорадка, для которой характерна температура до 38°C;
                  • сонливость;
                  • рвота и диарея;
                  • чувство тошноты и полное отсутствие аппетита.
                  • Проявляются также специфические симптомы, характерные пиелонефриту:

                  • сильные боли в животе или в спине: у детей до года определяются болезненные ощущения по всему животу. История течения болезни предполагает наличие неострых, тянущих болей, которые, то усиливаются, то стихают;
                  • нарушения в спускании мочи: у ребенка наблюдается учащенное мочеиспускание, у детей же старше года наблюдается недержание мочи;
                  • отечность лица;
                  • изменение вида мочи: жидкость может стать мутной.
                  • У грудничков

                    У грудного ребенка наблюдаются следующие симптомы болезни почек:

                  • рвота;
                  • отказ от молока;
                  • бледность кожи;
                  • история заболевания подкрепляется общим снижением массы тела.
                  • Картина заболевания подкрепляется жалобами мам на постоянный плач ребенка и неспокойный его сон. На фоне заболевания развивается диарея.

                    Хронической формы

                    Хронический пиелонефрит у детей протекает с чередованием ремиссии, когда симптомы изменения анализов мочи не наблюдается, и обострения, для которого характерны такие же проявления раздражительности, сниженной успеваемости. Обострение заболевания характеризуется болезненными ощущениями в спине.

                    Диагностика

                    Когда пиелонефрит у детей проявит симптомы, для подтверждения диагноза необходимо сдать анализы. Диагностика пиелонефрита у детей включает:

                  • Анализ мочи. Данный анализ помогает определить не только фактор возникновения, но и важную информацию о составе мочи;
                  • Анализ сдачи крови. Данный анализ помогает определить количество в ней белка и мочевины;
                  • анализ на микрофлору;
                  • УЗИ почек. Анализ помогает определить тактику лечения;
                  • Анализ Пробы Реберга. Данный анализ помогает определить способность почек относительно к концентрации мочи;
                  • Рентген. Данный анализ очень важен для назначения лечения. Радиоизотопное обследование почек следует проводить при хроническом пиелонефрите.
                  • Лечение

                    Лечение острого пиелонефрита у детей включает прием уросептических препаратов и антибиотиков, важно соблюдать диету и постельный режим.

                    Антибиотики

                    Антибиотики – основа медикаментозного лечения заболевания. Лечить пиелонефрит следует в 2 этапа. Первый этап: лечение антибиотиками проводится «вслепую», отдавая предпочтение тем препаратам, которые абсолютно не токсичны. Лечить заболевание становится намного проще на втором этапе, когда ясны результаты анализов, и можно назначить комплексный метод.

                    Антибиотики принимаются на протяжении 4 недель.  Можно вылечить антибиотиками, которые не только обладают жаропонижающим, но и спазмолитическим эффектом. Антибиотики используются для предотвращения прогрессирования инфекции в организме. Антибиотики принимаются только в период прогрессирования заболевания.

                    Уросептики

                    Уросептики – это специальные препараты, которые способны обеззараживать мочевые пути и убивать бактерии.  Уросептики используются для устранения возможного появления инфекции в половых путях. Уросептики принимаются 2-4 недели.

                    Диета и режим

                    Чтобы вылечить такое заболевание, как пиелонефрит ребенку следует соблюдать постельный режим и правильно питаться. Если отсутствуют признаки лихорадки, то у детей лечение пиелонефрита может проходить без строгого режима. Диета при пиелонефрите у детей назначается с целью снижения нагрузки. Диета при пиелонефрите у детей обязательно должна быть с большим содержанием воды.

                    Осложнения

                    Последствия других перенесенных заболеваний сказываются на течении пиелонефрита:

                  • пиелонефрит опасен после перенесенной пневмонии;
                  • в результате возникновения рахита;
                  • в результате возникновения ОРВИ;
                  • в результате появления дерматита;
                  • последствия после перенесенного дисбактериоза;
                  • особо опасен у детей с недоразвитыми почками;
                  • последствия после диатеза;
                  • в результате появления железодефицитной анемии.
                  • Профилактика пиелонефрита у детей старше года заключается в своевременном устранении всех заболеваний, регулярных прогулках на улице (2-3 ч), плановом посещении доктора.

                    Warning. Illegal string offset ‘alt’ in /var/www/admin/www/lecheniedetej.ru/wp-content/themes/lechenie/framework/parts/related-posts.php on line 36

                    Источник: http://lecheniedetej.ru/mochepolovaya-sistema/pielonefrit.html

                    Вторичный пиелонефрит и его лечение

                    Неспецифический воспалительный процесс, поражающий почечную канальцевую систему, лоханку почки, чашечки и паренхимы, называется пиелонефритом. В подавляющем большинстве случаев возбудителем заболевания являются бактерии. Статистика гласит, что пиелонефрит — наиболее распространенная почечная патология. Эта болезнь диагностируется как у взрослого населения, так и у детей. Мужчины и мальчики заболевают в 6 раз реже, чем молодые женщины и девочки.

                    Отличие первичного и вторичного воспалительного процесса

                    Случается, что возникновение пиелонефрита не связано с нарушениями уродинамики или иными почечными патологиями. Такое воспаление называется первичным. Первичный пиелонефрит возникает довольно редко.

                    Локализованное в почках воспаление может быть односторонним или двусторонним. В зависимости от наличия осложнений: неосложненным и осложненным.

                    Характер течения пиелонефрита

                    Инфекционно-воспалительное заболевание почек по своим проявлениям подразделяется на:

                  • Острый пиелонефрит (продолжается не более 6 месяцев). Сочетание общих и местных признаков болезни характеризует клиническую картину острого воспалительного процесса. К общим симптомам проявления недуга относят: рост температуры тела, изменения со стороны крови, сильный озноб и потоотделение, общую интоксикацию организма в виде тошноты, рвоты, суставных болей. Среди местных признаков выделяют: боль (спонтанную или вызванную пальпацией при осмотре врача), напряжение мышц поясницы, изменение цвета и консистенции мочи. Некоторые пациенты отмечают появление учащенного и болезненного мочеиспускания.
                  • Хронический пиелонефрит (длится более полугода). Как правило, является следствием невылеченного острого процесса. О хронической форме заболевания заходит речь, когда удалось снять воспаление, но не получилось устранить инфекционных возбудителей болезни и восстановить нормальный процесс оттока урины. Пациенты, страдающие хронической формой недуга, нередко жалуются на тупые ноющие боли в районе поясничного отдела спины. Усиление симптомов происходит в холодную погоду, а время от времени у больного проявляются все признаки острого воспаления.
                  • Симптомы острого инфекционно-воспалительного заболевания

                    Важным симптомом инфекционной почечной патологии является резкое повышение температуры тела до 39 или 40 °С. Заболевший человек ощущает слабость, головную боль. Воспалительный процесс может сопровождаться жаждой, тошнотой и рвотой.

                    По мере роста температуры тела появляются тупые боли, локализованные с одной стороны спины. Неприятные ощущения могут иррадиировать в паховую область, верхнюю часть живота и даже в бедро. Усиление болевого синдрома происходит в ночные часы в положении лежа.

                    Довольно часто неприятные симптомы усиливаются, когда больной лежит на стороне, противоположной больному органу

                    При неосложненной форме заболевания процесс мочеиспускания остается неизмененным, но, если пиелонефрит возник на фоне мочекаменной болезни, атаке патологии предшествует почечная колика.

                    Местные проявления недуга могут быть неярко выраженными или вовсе отсутствовать, однако признаки тяжелого инфекционного заболевания присутствуют всегда. Нельзя заниматься самостоятельным лечением пиелонефрита. Появление вышеперечисленных симптомов — повод незамедлительного обращения к врачу.

                    Как проявляется хронический пиелонефрит

                    Хроническое воспаление почек редко сопровождается повышением температуры тела. Во время обострения затяжного пиелонефрита клинические проявления такие же, как и во время острой стадии недуга. Повышение артериального давления и возникновение симптомов хронической почечной недостаточности могут явиться следствием длительного течения инфекционной патологии.

                    Причины появления болезни

                    Воспаление чашечно-лоханочной системы почек возникает из-за наличия болезнетворного агента (микроорганизма). Чаще всего возбудителем заболевания является кишечная палочка. Нередки случаи, когда развитие пиелонефрита начиналось под влиянием стафилококков, энтерококков и стрептококков. Кроме того, в числе возбудителей патологии значатся грибы и вирусы.

                    Существует два пути распространения болезнетворных микроорганизмов:

                  • Уриногенный (восходящий), когда при воспалении наружных половых органов у женщин инфекция распространяется вверх по мочевым каналам, а затем достигает почек;
                  • Гематогенный. Характеризуется распространением бактерий с током крови. Источником микроорганизмов в этом случае выступают хронические очаги инфекции, например, воспаленные небные миндалины (тонзиллит) или придаточные пазухи носа (синусит).
                  • Процесс лечения вторичного пиелонефрита обычно длительный и сложный. От пациента требуется неукоснительное следование врачебным предписаниям. В зависимости от результатов лабораторных исследований и общего состояния пациента подбирается терапевтический курс, длительность которого также индивидуальна.

                    Устранение пиелонефрита зависит от механизма возникновения болезни и присутствия нарушенного пассажа мочи. В любом случае, терапия носит комплексный характер.

                    Консервативное лечение заболевания в первую очередь направлено на уничтожение инфекционного возбудителя. Больному назначают современные антибактериальные лекарства широкого спектра действия (цефалоспорины, защищенные пенициллины, карбапенемы). Антибиотикотерапия обычно продолжается около 3 недель (каждые 10 дней препарат меняют, во избежание устойчивости бактерий к компонентам лекарства).

                    Лечебный курс должен основываться на результатах антибиотикограммы, позволяющей узнать степень чувствительности выявленного возбудителя к препаратам

                    В некоторых случаях для излечения пациентов требуется комбинация антибиотиков. Назначение уроантисептиков завершает курс антибактериальной терапии.

                    Больному показано симптоматическое и патогенетическое лечение. Подавление развития заболевания целесообразно начинать примерно через неделю после начала болезни, когда воспалительный процесс начинает стихать. Врач может прописать:

                  • нестероидные противовоспалительные лекарства;
                  • медикаменты, благотворно влияющие на кровообращение в почках;
                  • витаминные комплексы;
                  • соблюдение определенного режима питания.
                  • Если развитие инфекционно-воспалительного процесса обусловлено закупоркой мочевыводящих путей камнем, прибегают к хирургическому удалению конкремента.

                    Режим питания

                    В период обострения больному показана щадящая почки диета. Прежде всего, в рационе ограничивают соль, белок и животные жиры. Полезно ввести в меню кисломолочные продукты, например, творог. Разрешается есть до 15 г сливочного масла в день, остальные жиры — растительного происхождения. Употребляемые продукты должны легко усваиваться и содержать большое количество витаминов и микроэлементов. Не рекомендуется есть больше 3200 ккал в сутки.

                    Лечение хронического вторичного пиелонефрита подразумевает сокращение количества поваренной соли в рационе. Суточная норма — не более 5 г (для людей, страдающих артериальной гипертензией, дневная норма — не более 3 г)

                    Список продуктов, запрещенных в период болезни, включает:

                    • любые приправы и острые специи;
                    • напитки, содержащие кофеин;
                    • алкоголь;
                    • наваристые бульоны из мяса;
                    • консервы и маринады.

                    Больной пиелонефритом должен включать в рацион большое количество:

                  • плодово–ягодных соков, компотов, натуральных морсов;
                  • бахчевых культур (арбузы, дыни, кабачки, тыквы);
                  • овощей;
                  • фруктов.
                  • Объем употребляемой ежедневно воды должен возрасти примерно на 50 %

                    Рекомендуется выпивать не менее 2 литров чистой жидкости в день (при условии, что нет склонности к отекам и отсутствует гипертония). Такой питьевой режим способствует выведению инфекции из почек и препятствует образованию конкрементов.

                    Когда заболевание находится в стадии обострения, запрещены жареные блюда. Требующая кулинарной обработки пища должна готовиться на пару.

                    Подробную консультацию по вопросам лечебного питания можно получить у терапевта, уролога или нефролога.

                    Что делать, если симптомы воспаления наблюдаются у ребенка

                    При подозрении на развитие вторичного острого пиелонефрита, ребенка должен осмотреть врач-педиатр, а затем нефролог. В некоторых случаях, когда затруднена постановка диагноза, может потребоваться консультация инфекциониста. Учитывая факторы, способствующие проникновению инфекции в почки, нелишним будет посещение профильных специалистов: уролога, иммунолога, эндокринолога, отоларинголога, эндокринолога и невролога. Лечение локализованных в различных органах инфекционных очагов поможет справиться с хроническим течением заболевания.

                    У детей вторичный пиелонефрит хронической формы диагностируется гораздо чаще, чем у взрослых. В большинстве случаев такое воспаление является следствием неграмотной терапии острого пиелонефрита. При любых инфекционных или вирусных болезнях может случиться обострение невылеченного недуга. На фоне симптомов основной патологии клинические проявления хронического пиелонефрита часто незаметны, поэтому болезнь выявляют в ходе комплексного обследования.

                    В развитии ребенка выделяют 3 наиболее опасных этапа, когда организм особенно уязвлен и подвержен инфекциям мочеполовой системы:

                  • От момента рождения до 3-летнего возраста.
                  • С 5-ти до 8-ми лет.
                  • Во время полового созревания.
                  • В эти периоды за здоровьем ребенка нужно особенно тщательно следить, не допуская влияния факторов, провоцирующих болезнь.

                    Читайте также:

                    Развитию пиелонефрита способствуют два вида факторов:

                  • Общие – к которым относится иммунологическая реактивность организма, его общее состояние, наличие заболеваний, ослабляющих иммунитет. Сюда же относят ряд причин, негативно влияющих на защитные силы организма, например, переутомление, переохлаждение, сахарный диабет;
                  • Местные – среди которых выделяют нарушение пассажа мочи и пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
                  • Большое количество случаев заболевания среди маленьких детей обусловлено некоторыми физиологическими особенностями. Малыши неспособны полностью опорожнять мочевой пузырь, кроме того, их моча не имеет антимикробных свойств.

                    Заметив у ребенка симптомы инфекционного воспаления, нужно незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Самолечение болезни недопустимо

                    Профилактические меры

                    Первичная и вторичная профилактика заключается в соблюдении несложных правил. Принятие мер, предупреждающих появление и воздействие провоцирующих факторов, поможет избежать начала воспалительного процесса в почках. Устранение выраженных факторов риска, способных привести к обострению или рецидиву патологического процесса, а также предотвращает заболевание.

                  • Если в организме имеются очаги хронической гнойной инфекции, необходима их санация.
                  • Регулярное выполнение закаливающих процедур позволит укрепить иммунную защиту организма и оздоровить его.
                  • Ранняя диагностика патологии — немаловажное условие успешного излечения недуга.
                  • Своевременная терапия мочекаменной болезни, а также устранение врожденных пороков развития мочевыделительных путей помогут избежать инфекционно-воспалительной болезни почек.
                  • Развитие болезни у ребенка можно предупредить, следуя простым советам:

                  • Перед прогулкой или сном малышу лучше надеть одноразовый подгузник. Длительное взаимодействие кожи с выделениями чревато возникновением инфекции.
                  • Мочевой пузырь должен своевременно опорожняться. Малыша следует приучить к горшку до двух лет. Во время игр или прогулок напоминайте ребенку о походе в туалет. Нельзя терпеть долгое время, т. к. чем дольше в мочевом пузыре находится жидкость, тем большее число бактерий скапливается в нем.
                  • Грамотно составленный рацион питания — залог здорового детского организма. Ежедневное меню не должно включать чрезмерно жирных и острых, соленых блюд (например, крепких бульонов).
                  • Нельзя поить малыша газировкой или водопроводной водой. Лучше всего для детского организма подходит минеральная столовая вода.
                  • Идеально, если ребенок кушает много фруктов, овощей и мясо, приготовленное на пару

                    Последствия болезни

                    Среди возможных осложнений почечного воспаления выделяют:

                  • Развитие острой или хронической почечной недостаточности (в некоторых случаях с летальным исходом).
                  • Стойкое повышение артериального давления.
                  • Бактериостатический шок с последующим заражением крови.
                  • Скопление гноя в почке (абсцесс) и гнойно-воспалительное поражение околопочечной клетчатки (паранефрит).
                  • Резюме

                    Воспаление почек — серьезное заболевание, поэтому заметив первые симптомы патологии, нельзя откладывать поход к урологу. Самостоятельная терапия может закончиться развитием осложнений, трудно поддающихся лечению.

                    Источник: http://2pochki.com/bolezni/vtorichnyy-pielonefrit

                    Пиелонефрит

                    Пиелонефрит — неспецифический инфекционно-воспалительный процесс, при котором одновременно или последовательно поражаются паренхима и лоханка почки (преимущественно интерстициальная ткань). Гистологическими и клинико-экспериментальными исследованиями доказано, что понятие «пиелит» не может быть оправдано, так как воспалительный процесс с почечной лоханки быстро переходит на паренхиму почки и наоборот.

                    Пиелонефрит — самое частое заболевание почек у людей разного пола и возраста, начиная с раннего детства. В связи с этим с больными пиелонефритом встречаются в своей практической деятельности врачи самых различных специальностей — урологи, нефрологи, хирурги, акушеры-гинекологи, педиатры. Пиелонефрит у детей занимает второе место по частоте после заболевания органов дыхания, являясь причиной госпитализации 4% больных, леченных в стационаре. Острый пиелонефрит во время беременности наблюдается в среднем у 2,5% всех беременных. Часто (более чем у 10% больных) пиелонефрит возникает у тех детей, матери которых во время беременности перенесли атаку острого пиелонефрита. Среди взрослых он встречается у 100 человек на 100 000 населения.

                    Согласно патологоанатомической статистике, пиелонефрит обнаруживают в 6—20% всех вскрытий, причем при жизни этот диагноз устанавливают лишь у 20—30% больных. Женщины молодого возраста примерно в 5 раз чаще страдают пиелонефритом. чем мужчины. Отчасти это обусловлено анатомическими особенностями мочеиспускательного канала у женщин, способствующими более легкому проникновению инфекции восходящим путем в мочевой пузырь. Вследствие этого асимптоматическая бактериурия наблюдается у девочек в 10 раз чаще, чем у мальчиков. Одной из наиболее частых причин инфицирования мочевых путей у девочек является вульвовагинит. При снижении иммунологической реактивности организма ребенка вследствие переохлаждения или перенесенного заболевания асимптоматическая бактериурия может привести к острому пиелонефриту. Кроме того, наличие асимптоматической бактериурии у 5—10% всех беременных и снижение тонуса чашечнолоханочной системы, мочеточников и мочевого пузыря у них в результате гормональных сдвигов и сдавления мочеточников беременной маткой создают благоприятные условия для частого возникновения острого или обострения хронического пиелонефрита в период беременности.

                    У мужчин в молодом и среднем возрасте пиелонефрит связан преимущественно с мочекаменной болезнью. хроническим простатитом, стриктурой мочеиспускательного канала или аномалиями развития почек и мочевых путей. В пожилом возрасте частота пиелонефрита у мужчин резко увеличивается, что объясняется затрудненным оттоком мочи при аденоме предстательной железы .

                    Этиология пиелонефрита

                    Пиелонефрит является инфекционным процессом, однако специфического возбудителя заболевания не существует. Оно может быть вызвано как микробами, постоянно обитающими в организме человека (эндогенная флора), так и живущими во внешней среде (экзогенная флора). Наиболее часто из мочи больных пиелонефритом выделяют кишечную и паракишечную палочку, бактерии группы протея, энтерококк. стафилококк, синегнойную палочку .

                    Отмечено, что у заболевших пиелонефритом на почве недавно перенесенного гнойно-воспалительного заболевания (фурункул, мастит, панариций, ангина. пульпит, синусит и др.) из мочи в качестве возбудителя чаще выделяют стафилококк. У больных, у которых пиелонефрит возник после переохлаждения или желудочно-кишечных заболеваний, в моче чаще содержится кишечная палочка. У больных пиелонефритом. которым ранее неоднократно производили катетеризацию мочевого пузыря, инструментальные исследования почек и мочевых путей или оперативные вмешательства, в моче чаще находят бактерии группы протея и синегнойную палочку, относящиеся к штаммам госпитальной инфекции.

                    У ряда больных пиелонефритом микроорганизмы. в основном кишечная палочка и протей. под воздействием неблагоприятных для них факторов (антибиотики и химиопрепараты, изменения pH мочи, повышенный титр антибактериальных антител) теряют свою оболочку и превращаются в L-формы и протопласты, которые не растут на обычных питательных средах. Эти формы микроорганизмов более устойчивы к внешним воздействиям, но они легко разрушаются в гипотонической среде. При возникновении благоприятных для них условий они вновь превращаются в соответствующие вегетативные формы. Протопластные формы микроорганизмов хуже поддаются лечению, и это способствует переходу острого пиелонефрита в хронический. Этим можно объяснить также то обстоятельство, что у больных с рецидивом пиелонефрита после длительной ремиссии заболевания в моче выявляют тот же вид микроорганизма .

                    Патогенез пиелонефрита

                    Принято считать, что инфекция проникает в почку четырьмя путями: 1) гематогенным; 2) восходящим по просвету мочевых путей (уриногенным); 3) восходящим по стенке мочевых путей; 4) лимфогенным. В настоящее время основным следует считать гематогенный путь.

                    Гематогенный занос инфекции в почку возможен при локализации первичного очага инфекции в мочевых путях (цистит, уретрит) либо в половых органах (простатит, везикулит, орхит, эпидидимит, аднексит), а также из отдаленного воспалительного очага в организме (тонзиллит, синусит’, отит, кариозные зубы, бронхит, пневмония. фурункул. карбункул. мастит, остеомиелит, инфицированная рана и др.). В последних случаях возбудителем гематогенного пиелонефрита чаще является стафилококк.

                    В экспериментальных исследованиях на кроликах, проведенных в урологической клинике II МОЛГМИ им. Н. И. Пирогова, было показано, что кишечная палочка, протей и синегнойная палочка. введенные в ток крови животного, не приводят к возникновению воспалительного процесса в нормальных почках. Для этого, кроме бактериемии, необходимы предрасполагающие факторы, наиболее существенными из которых являются нарушение оттока мочи из почки и расстройства лимфо- и кровообращения в ней. В противоположность этому высокопатогенные плазмокоагулирующие виды стафилококков способны вызвать острый гематогенный пиелонефрит в интактных почках без наличия дополнительных предрасполагающих факторов.

                    Существовавшее ранее мнение о том, что здоровая почка при бактериемии может выделять бактерии с мочой (так называемая физиологическая бактериурия), современными исследованиями не подтверждается.

                    Источник: http://medpuls.net/guide/urology/pielonefrit

                    Схожие статьи:

                    • Явления камней в почках Аспаркам от камней в почках Оставьте комментарий 4,401 Схема освобождения почек от камней включает в себя 2 этапа: растворение либо дробление конкрементов и дальнейшее выведение их из организма вместе с мочой. «Аспаркам», по мнению многих профильных специалистов, справится с этой задачей максимально […]
                    • Щавель камни в почках Причины образования камней в почках Нефролитиаз как одно из проявлений мочекаменной болезни относится к широкораспространенной патологии. Им страдают люди богатые и бедные, в городах и деревнях, живущие в странах с высоким уровнем жизни и в неразвитых экономиках. Несмотря на широкую репрезентацию в мире, […]
                    • Частота пиелонефрита детей Острый пиелонефрит у детей Пиелонефрит — распространённое неспецифическое бактериальное воспаление почек. Ему подвержены, как взрослые, так и дети. Заболевание может обнаружиться даже у грудничков и новорождённых. Как утверждают данные медицинской статистики, воспалению почек подвергается приблизительно […]
                    • Члс почек расширена при беременности Патология и норма развития лоханки почки у плода Содержание: Нормальное развитие и патология Во время беременности женщина должна минимум 3 раза проходить ультразвуковое исследование, т. е. 1 раз в триместр. Это позволит на ранних этапах выявить аномалии развития внутренних органов плода и даст гинекологу […]
                    • Хронич пиелонефрит код мкб Кодировка хронического пиелонефрита в МКБ Если болезнь сопровождается гнойным воспалением, это может привести к летальному исходу, важно не запускать патологию на начальном этапе. Хронический пиелонефрит практически невозможно вылечить, однако современные медицинские средства позволяют предотвратить […]
                    • Хронический пиелонефрит мкб лечение Кодировка хронического пиелонефрита в МКБ Если болезнь сопровождается гнойным воспалением, это может привести к летальному исходу, важно не запускать патологию на начальном этапе. Хронический пиелонефрит практически невозможно вылечить, однако современные медицинские средства позволяют предотвратить […]
                    • Хронич пиелонефрит по мкб Кодировка хронического пиелонефрита в МКБ Если болезнь сопровождается гнойным воспалением, это может привести к летальному исходу, важно не запускать патологию на начальном этапе. Хронический пиелонефрит практически невозможно вылечить, однако современные медицинские средства позволяют предотвратить […]
                    • Факторы риска мочекаменной болезни Симптомы и лечение мочекаменной болезни Оставьте комментарий 2,724 Общие сведения Диагноз МКБ у взрослых ставится в 35—40% от всех обращений урологического характера. Мужчины подвержены формированию конкрементов в 3 раза больше, чем женщины. Камни в почках и мочевом встречаются у трудоспособного населения. […]