Сравнительная характеристика пиелонефрита и гломерулонефрита

Оглавление:

Пиелонефрит и гломерулонефрит: главные отличия

Оглавление: [ скрыть ]

  • Гломерулонефрит: симптомы и диагностика
  • Симптомы и диагностика пиелонефрита
  • Особенности почечных патологий
  • Все почечные заболевания считаются чрезвычайно опасными. Во избежание негативных последствий необходима точная постановка диагноза и своевременное лечение. Нефриты – это самые распространенные почечные заболевания, которые характеризуются воспалительными процессами.

    Самыми распространенными из них считаются пиелонефрит и гломерулонефрит. Иногда больным приходится сдавать множество анализов, чтобы отличить одно заболевание от другого.

    Гломерулонефрит: симптомы и диагностика

    Это заболевание поражает молодых людей в возрасте от 25 до 35 лет. Нередко им страдают дети, особенно мальчики в возрасте от 5 до 10 лет. Гломерулонефрит или гламированный нефрит сопровождается повреждением почечных кровеносных сосудов. Люди, которые склонны к частым простудам, хроническому тонзиллиту, ангине и скарлатине страдают от указанного заболевания намного чаще остальных. Нередко медицинские специалисты называют стрептококк и стафилококк основными возбудителями гломерулонефрита. Это воспаление почечных клубочков может явиться следствием инфекционного заражения.

    Изменения в сосудах могут возникнуть и при резком переохлаждении. На развитие гломерулонефрита могут повлиять постоянные аллергические реакции и пониженный иммунитет. Диагностировать болезнь можно по следующим симптомам:

  • одышка и головная боль;
  • болезненные ощущения в области почек (возможно легкое покалывание);
  • снижение частоты мочеиспускания;
  • появление сильных отеков на лице.
  • Если своевременно не начать лечение, могут начаться серьезные осложнения. На более поздних сроках проявляется острый болевой синдром в указанной области. Резкое снижение выделения мочи – это один из основных симптомов, по которому гломерулонефрит можно отличить от пиелонефрита.

    В 20% случаев повреждение кровеносной системы почек становится хроническим. Для такого развития болезни характерна вялотекущая симптоматика. Если лечение не было начато своевременно, последствия могут оказаться плачевными. Почка сморщивается, прогрессирует разрушение клубочков, что и приводит к ее недостаточности. В итоге может потребоваться трансплантация почки. Главная опасность гломерулонефрита заключается в том, что диагностика бывает ошибочной. Его симптомы на ранней стадии слишком слабо выражены.

    При проведении диагностики врачи обращают особое внимание на анализы мочи. Уже на ранней стадии развития болезни в моче обнаруживается большое количество эритроцитов и белков.

    Также происходят изменения периферической крови, которые выявляются медицинскими специалистами. Речь идет о выраженной анемии и понижении эритроцитов в крови пациента.

    Вернуться к оглавлению

    Симптомы и диагностика пиелонефрита

    Пиелонефритом принято называть воспаление промежуточной ткани, системы канальцев и почечных сосудов. По мере развития оно распространяется на ткани почек, чашечку и лоханки. Воспалительный процесс одной или двух почек может протекать в хронической или острой форме. Пиелонефрит возникает из-за попадания микроорганизмов в почки вместе с фильтратом из крови или проникновения инфекции в мочеполовую систему организма. Болезнь может иметь первичное или вторичное происхождение.

    Распространение воспалительного процесса на чашечку и лоханки – это еще одно его отличие от гломерулонефрита. Развитию болезни способствует образование камней в почках, нарушение оттока мочи и спазмы. Пиелонефрит всегда протекает стремительно. Уже на начальной стадии его проявления весьма активны. К основным симптомам можно отнести:

  • резкое повышение температуры и озноб;
  • ощущение дискомфорта в области живота и острые боли в области почек;
  • головная боль и потеря аппетита;
  • нарушение мочеиспускания (цистит);
  • повышение кровяного давления;
  • тошнота и периодическая рвота.
  • В медицинской практике чаще встречается острый пиелонефрит. который протекает быстро и должен быть своевременно диагностирован. Хроническая форма – это более редкое явление. В отличие от гломерулонефрита эта патология проходит с выраженным и частым мочеиспусканием, но не сопровождается появлением сильных отеков. Поэтому различить заболевания при диагностике под силу только грамотному специалисту.

    Во время проведения исследования в моче пациента обнаруживается большое число лейкоцитов. При помощи бактериального анализа осадка можно обнаружить возбудителя инфекции. Осложнения при пиелонефрите могут неизбежно привести к сморщенности почки и общей недостаточности этого органа.

    Среди бактерий, провоцирующих развитие пиелонефрита можно выделить кишечную палочку. В группе риска находятся и мужчины, у которых возникали осложнения после лечения аденомы предстательной железы, мочекаменной болезни или простатита. У женщин пиелонефрит может стать следствием затяжного цистита.

    Диагностировать болезнь можно путем анализа крови и мочи. Урография и ультразвуковая диагностика – это дополнительные методики, позволяющие уточнить поставленный диагноз.

    Источник: http://popochkam.ru/bolezni/pielonefrit-i-glomerulonefrit-otlichiya.html

    Воспаление почек, пиелонефрит или гломерулонефрит: симптомы и лечение

    Воспаления почек называют нефритами. Они подразделяются на несколько видов — пиелонефрит и гломерулонефрит.

    Пиелонефрит почек

    Пиелонефрит — это воспаление почек бактериальной этиологии, при котором поражается лоханка почки с развитием пиелита, а также паренхима и чашечки почки.

    Пиелонефрит подразделяется в зависимости от количества поражённых почек на односторонний и двусторонний, а также первичный (когда заболевают здоровые почки) и вторичный (когда воспаление почек происходит на фоне других заболеваний почек).

    Возбудителями являются синегнойная палочки и кишечная, энтерококки, стафилококки. Бактерии попадают в организм человека:

  • Гематогенным путём от инфекционного очага вследствие развития бактериемии;
  • Урогенным способом из нижних мочевыводящих путей.
  • Острый пиелонефрит всегда возникает внезапно, но при адекватном лечении может произойти полное выздоровление.

    Хронический пиелонефрит имеет вялое течение, при котором постепенно здоровая ткань почек замещается на соединительную ткань с развитием почечной недостаточности. Когда обострение хронического пиелонефрита у пациента проявляется та же симптоматика, как при остром пиелонефрите.

    Воспаление почек

    Основные симптомы воспаления почек при пиелонефрите

    1. Боли различной интенсивности возле поражённой почки.
    2. При урогенном способе проникновения бактерий и развития восходящего пиелонефрита возникают дизурические проявления на фоне уретрита или цистита.
    3. Развивается выраженный интоксикационный синдром, сопровождающийся лихорадкой, повышением температуры, слабостью и рвотой.
    4. Моча приобретает мутный оттенок со зловонным запахом.
    5. Хронический также может протекать со стёртыми симптомами (особенно у пожилых людей). Иногда пациент только чувствует незначительные ноющие боли в пояснице, сопровождающиеся проявлениями воспалительного процесса в мочевыводящих органах.

    Лечение воспаления почек при пиелонефрите в больнице

    1. Консервативное лечение.

    Терапия антибиотиками пенициллинового ряда на протяжении двух недель, цефалоспоринов с фторхинолонами, а также диффузно-дезинтоксикационных, противовоспалительных мероприятий. Катетеризация проводится при нарушении оттока мочи на поражённой воспалительным процессом стороне.

    Показан постельный режим с соблюдением диеты.

    При вялотекущем хроническом пиелонефрите всё применяемое лечение направлено на снижение рецидивов. С профилактической целью применяют антибиотики непродолжительными курсами.

    2. Хирургическое лечение.

    Состоит: декапсуляцию почек (рассечение паренхимы), нефропиелостомию (дренирование лоханки), иссечение некротических очагов.

    Диета при пиелонефрите состоит

    В острой стадии болезни пациента необходимо обеспечить обильным тёплым и витаминизированным питьём (морсами, компотами, травяными отварами, соками).

    При воспалении почек для поддержания сил показано калорийное легкоусвояемое питание, но с исключением пряных блюд, консервированных, острых, а также любых спиртных напитков.

    Гломерулонефрит почек

    Гломерулонефрит — двустороннее воспаление мелких сосудов клубочков почек, приводящее до нарушения их способности образовывать мочу.

    Чаще всего гломерулонефрит развивается у маленьких детей и людей после инфекционных заболеваний (со слабым иммунитетом).

    Основными распространёнными причинами гломерулонефрита являются:

  • Воспалительно-инфекционные заболевания (фарингиты, ангины, тонзиллиты, трахеиты), часто предшествующие гломерулонефриту;
  • Токсическое воздействие алкоголя, наркотических средств, растворителей;
  • Развитие системных заболеваний (волчанки красной, васкулита);
  • Переохлаждения;
  • Вакцинация.
  • Гломерулонефрит бывает нескольких типов: острый, быстропрогрессирующий, хронический.

    Симптомы воспаления почек при остром гломерулонефрите:

    • лихорадочный синдром, температура тела 39 градусов и выше;
    • жажда, слабость;
    • повышенное артериальное давление;
    • с обеих сторон поясницы болевой синдром;
    • кровь в моче. олигурия.
    • наличие отёчности лица (особенно по утрам), увеличение массы из-за отёков;
    • Острый гломерулонефрит в большинства развивается 2 недели от появления инфекции (обычно — стрептококковой).

      Симптомы быстропрогрессирующего гломерулонефрита:

    •  выраженные изменения в моче с явным присутствием белка и крови;
    •  повышенная температура тела;
    •  боль с обеих сторон поясницы.
    • Для быстропрогрессирующего (подострого) пиелонефрита, характерно тяжёлое течение, температура тела не настолько высока, как в острой форме, но держится намного дольше. Спустя несколько недель заболевания часто развивается почечная недостаточность с полной атрофией функций почек.

      Симптомы хронического гломерулонефрита

      Бывает, хронический гломерулонефрит наступает на организм бессимптомно (с незначительными изменениями в моче) уже нескольких лет. Постепенно снижается функция почек, что без должного лечения приведет к хронической почечной недостаточности, дальнейшему развитию уремии. характеризующейся следующими признаками:

    •  появление аммиачного запаха изо рта;
    •  сонливость.
    •  сухость слизистой оболочки во рту;
    •  возникновение судорог;
    • Лечение гломерулонефрита

    • Диета № 7 или леченое питание.
    • Только постельный режим.
    • Диета исключает все солёные, жареные, пряные, маринованные и консервированные блюда, а также чёрный хлеб, колбасы. Жидкость ограничивают до 1 литра в день, а употребление соли строго запрещено. Антибактериальная терапия и должное лечение стрептококковых инфекций. Избавление от отёков (с помощью диуретиков)и гипертензии.

      После выздоровления показано курортное пребывание и витаминотерапия.

      Сравнительная характеристика пиелонефрита и гломерулонефрита

      Гломерулонефрит всегда охватывает две почки, поражая клубочки, а воспаление почек распространяется равномерно.

      В воспалительный процесс при пиелонефрите вовлекаются чашечки, лоханка и паренхима почек. Чаще всего патологические явления локализуются в одной почке. Редко возникает двусторонний пиелонефрит, и он всегда распространяется ассиметрично и неравномерно, этим отличается от гломерулонефрита.

      Источник: http://tvoi-pochki.ru/vospalenie-pochek.html

      СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПАРАМЕТРОВ ЭРИТРОЦИТОВ КРОВИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ И ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ

      Введение. Хроническая болезнь почек (ХБП), исходом которой является терминальная хроническая почечная недостаточность, представляет собой группу манифестных клинических симптомов. Совокупность причин, приведших к развитию ХБП, заслуживает особого внимания, поскольку они действуют на доклиническом этапе, в предшествующем необратимым изменениям структуры и функции почек периоде. Актуальным является не только выяснение данных причин, но идентификация основных чувствительных звеньев системы восприятия их воздействия и реагирования на них. Ряд исследователей обращает внимание на эритроциты крови как универсальные рецепторы и адапторы внешних и внутренних воздействий. Их цитомембраны испытывают влияние множества факторов, притом, что эритроцит является иммунно-непрезентируемой, то есть нейтральной клеткой внутренней среды. Отсюда интерес к ней как к своеобразному зеркалу молекулярно-биохимических взаимодействий и физических процессов в организме человека.

      Состояние мембран определяет такие важные свойства эритроцитов как стабильность, деформабильность и способность к обратимой агрегации, которые обеспечивают нормальное функционирование красных клеток в крупных сосудах и капиллярном русле.

      При хронической болезни почек выявлено снижение деформабильности эритроцитов. Процедура гемодиализа способствовала дальнейшему снижению деформабильности эритроцитов крови больных с хронической почечной недостаточностью [7;8;9]. Одним из факторов, определяющих нарушение структуры мембран эритроцитов крови больных с хронической болезнью почек, получающих гемодиализ, является интенсификация перекисного окисления липидов [7]. В качестве другой причины рассматривают повреждение и декомпозицию белков мембраны эритроцитов [1;9].

      Вместе с тем, анализ данных литературы показал, что недостаточно изучен вопрос о состоянии окислительной модификации белков эритроцитов у больных с хронической болезнью почек. Это диктует необходимость изучения окислительного статуса и физико-химических свойств эритроцитов при хронической патологии почек при отсутствии необратимых нарушений их функции и анатомической структуры.

      Цель исследования: сравнительное изучение физико-химических показателей и некоторых параметров окислительного метаболизма в эритроцитах крови больных с хроническим пиелонефритом и гломерулонефритом.

      Материал и методы исследования. Сформированы 3 группы больных. В первую группу вошли 25 пациентов, страдающих хроническим пиелонефритом. Хронический пиелонефрит у всех больных данной группы характеризовался латентным течением, то есть обострения процесса протекали с минимальными клиническими проявлениями и/или не фиксировались чаще одного раза в два-три года. Критериями обострения процесса были дизурические явления, в основном в виде поллакиурии и никтурии и/или мочевой синдром с преобладанием лейкоцитурии и малой протеинурии (до 1 г/л в разовой порции утренней мочи и менее 1 грамма за сутки). Для подтверждения инфекционно-воспалительной природы патологии почек проводилось бактериологическое исследование мочи, результат которого читался как положительный при обнаружении не менее 10 6 микробных тел. У 79 % больных ХПл высевались условно патогенная E.coli и Enterococci, у 30 % больных микробный пейзаж был представлен St. aureus, Klebsiella и ассоциациями микроорганизмов. В период нашего исследования у пациентов основной группы диагностировалась активность процесса минимальной или средней степени (критериями активности были выраженность мочевого синдрома, интенсивность дизурических явлений). Исследования эритроцитов крови проводились на этапах либо поступления в стационар, либо начала наблюдения у нефролога при минимуме лекарственного воздействия. Антибактериальная терапия начиналась спустя сутки после нашего осмотра и забора крови и мочи на специальное и стандартные виды исследований.

      Во вторую группу были включены больные хроническим гломерулонефритом латентной и нефротической формы (n=20). Диагноз гломерулонефрита латентной формы основывался на наличии у пациентов мочевого синдрома, характеризующегося протеинурией (от 1,2 г/л в утренних порциях мочи и суточной потерей белка с мочой в пределах от 1 до 2 граммов), гематурией. У части пациентов (20 %) ХГН сопровождался артериальной гипертензией в пределах 140-155/80-95 мм рт.ст. Нефротическая форма ХГН характеризовалась высокой суточной протеинурией (свыше 3,5 граммов), гипопротеинемией и гиперхолестеринемией. У одного больного отеки получили тотальное распространение по телу в виде анасарки. Вместе с тем на момент нашего обследования пациенты с данной клинической формой гломерулонефрита находились в состоянии начинающейся ремиссии: регрессировала суточная протеинурия до 2-1,5 граммов, значительно уменьшились отеки. У пациента, поступившего в стационар с анасаркой, отеки сохранялись на лице в утренние часы.

      Клубочковая фильтрация к моменту начала наших исследований у пациентов составляла в среднем 89±4,7 мл/мин (рассчитано по формуле Кокрофта — Голта), уровень креатинина в плазме крови находился в пределах 0,079±0,08 ммоль/л, относительная плотность мочи у больных ХПЛ колебалась от 1,017 до 1,012, у больных ХГН — в пределах 1,018-1,024.

      Контрольную группу составили здоровые лица (n=31) в возрасте от 19 до 44 лет.

      Возраст всех обследованных больных составлял от 21 до 58 лет. Мужчин среди них было 19, женщин — 26.

      Кровь отбирали венопункцией в утренние часы и стабилизировали гепарином. Эритроциты отделяли от плазмы, трижды промывали охлажденным физиологическим раствором. Сорбционную емкость эритроцитов (ССЭ) оценивали по методу А.А. Тогайбаева в модификации Т.В. Копытовой [3]. Физико-химические свойства (включая относительный показатель преломления, концентрацию сухого вещества, содержание воды и проницаемость мембран эритроцитов) определяли по методу О.И. Кулапиной и соавт. [4]. Содержание малонового диальдегида оценивали по методу Гончаренко и Латыповой [2]. При расчете использовали коэффициент молярной экстинкции, равный 1,56 10 5 М -1 см -1. единицы измерения — мкмоль/мл. Содержание карбониловых производных белков в эритроцитах определяли по методу Levine R.L. et al. [10] с использованием динитрифенилгидразина. Содержание карбониловых производных регистрировали при 370 нм, при расчете использовали коэффициент молярной экстинкции 22,000 -1 см-1. Результаты обрабатывали статистическими методами. Достоверность различий оценивали по критерию Колмогорова — Смирнова.

      Результаты исследования и их обсуждение. В таблице 1 представлены результаты исследования физико-химических свойств крови и показателей окислительного метаболизма эритроцитов крови больных хроническим пиелонефритом и гломерулонефритом.

      Как следует из таблицы 1, у больных ХПЛ наблюдалось выраженное нарушение физико-химических свойств эритроцитов. Это документировалось достоверным снижением относительного показателя преломления эритроцитов, концентрации сухого вещества в эритроците при достоверном увеличении содержания воды в эритроците и проницаемости мембран эритроцитов. У больных хроническим гломерулонефритом физико-химические свойства эритроцитов не отличались от таковых контроля.

      У больных ХПЛ показатель сорбционной емкости эритроцитов превысил таковую контроля на 22 %. У больных хроническим гломерулонефритом этот показатель был выше контроля на 32 %. Обращает на себя внимание достаточно сильная вариабельность этого показателя у больных обеих групп. Увеличение ССЭ крови больных обусловлено сорбцией эндотоксинов различной природы, что рассматривается как один из механизмов естественной детоксикации организма. С другой стороны, увеличение сорбционных свойств мембраны эритроцитов, в свою очередь, влияет на деформабельность красных клеток, а также на их агрегацию [5].

      В эритроцитах крови больных достоверно возрастает содержание МДА по сравнению с таковым контроля. Так, в эритроцитах крови больных хроническим пиелонефритом этот показатель был выше контроля на 61 %. В эритроцитах крови больных хроническим гломерулонефритом уровень МДА превышал как значение контроля (в 3.9 раза), так и таковой больных ХПЛ.

      В тоже время в эритроцитах крови больных ХПЛ зафиксировано достоверное увеличение карбониловых производных белков — на 40 % по сравнению с контролем, тогда как у больных хроническим гломерулонефритом этот показатель не отличался от контроля.

      Таблица 1. Сорбционная емкость и показатели окислительного метаболизма в эритроцитах крови больных хроническим пиелонефритом и хроническим гломерулонефритом (X + m)

      Показатели, единицы измерения

      Источник: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=4586

      Хронический гломерулонефрит. Формы хронического гломерулонефрита, симптомы, диагностика и лечение болезни.

      Часто задаваемые вопросы

      Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

      Гломерулонефрит – заболевание, при котором происходит поражение почечной ткани. При этом заболевании поражаются в первую очередь почечные клубочки, в которых происходит первичная фильтрация крови. Хроническое течение данного заболевания приводит постепенно к утрате способности почек выполнять свою функцию – очищать кровь от токсических веществ с развитием почечной недостаточности.

      Что такое почечный клубочек и как работают почки?

      Кровь, поступающая в почки по почечной артерии распределяется внутри почки по мельчайшим сосудам, которые впадают в так называемый почечный клубочек.

      Что такое почечный клубочек?

      В почечном клубочке ток крови замедляется, как сквозь полупроницаемую мембрану жидкая часть крови с электролитами и растворенными в крови органическими веществами просачивается в Боуменову капсулу (которая как обертка обволакивает почечный клубочек со всех сторон). Из клубочка клеточные элементы крови с оставшимся количеством плазмы крови выводится через почечную вену. В просвете Боуменовой капсулы отфильтрованная часть крови (без клеточных элементов) называется первичной мочой.

      Что такое Боуменова капсула и канальцы почек (петля Генле)?

      Но в этой моче растворено помимо токсических веществ множество полезных и жизненно необходимых – электролиты, витамины, белки и т.д. Для того, чтобы все полезное для организма опять вернулось в состав крови, а все вредное выводилось в составе конечной мочи, первичная моча проходит через систему трубок (петля Генле, почечный каналец). В ней происходят постоянные процессы перехода растворенных в первичной моче веществ сквозь стенку почечного канальца. Пройдя чрез почечный каналец первичная моча сохраняет в своем составе токсические вещества (которые нужно вывести из организма) и теряет те вещества, которые не подлежат выведению.

      Что происходит с мочой после ее фильтрации?

      После фильтрации конечная моча выводится через почечный каналец в лоханку почки. Накапливаясь в ней, моча постепенно в просвете мочеточников оттекает в мочевой пузырь.

      Доступно и понятно о том как развиваются и работают почки.

      Источник: http://www.polismed.com/articles-khronicheskijj-glomerulonefrit-01.html

      Гломерулонефрит: симптомы, лечение и профилактика

      Хронический гломерулонефрит

      Хронический гломерулонефрит — хроническое диффузное заболевание почек, развивающееся преимущественно на иммунной основе. Болезнь характеризуется первичным поражением клубочкового аппарата с последующим вовлечением остальных структур почки и прогрессирующим течением, в результате чего развивается нефросклероз, формируется вторично сморщенная почка: исходом болезни является почечная недостаточность. Хронический гломерулонефрит — основная причина хронической почечной недостаточности. Чаще всего хронический гломерулонефрит — самостоятельное заболевание, но может быть и одним из проявлений какой-либо другой патологии (например, геморрагического васкулита, инфекционного эндокардита, системной красной волчанки и пр.).

      Как самостоятельное заболевание встречается преимущественно у молодых мужчин и у женщин зрелого возраста. Это одно из наиболее распространенных заболеваний почек. Как правило, хронический гломерулонефрит развивается после перенесенного острого гломерулонефрита. Он может развиться сразу после него или через более или менее длительное время. Вместе с тем признается развитие хронического гломерулонефрита без предшествующего острого периода — так называемый первично-хронический нефрит. Развитию хронического гломерулонефрита способствуют наличие очагов инфекции в организме больного, ослабление его реактивности, охлаждение.

      Симптомы и диагностика хронического гломерулонефрита

      Существует несколько клинических вариантов хронического гломерулонефрита. Клиническая картина заболевания может быть разнообразной по своим проявлениям в зависимости от варианта болезни. В настоящее время выделяют 5 вариантов гломерулонефрита: латентный; гематурический; гипертонический; нефротический; смешанный (нефротически-гипертонический). В каждом из этих вариантов различают два периода: компенсации и декомпенсации (в зависимости от состояния азотовыделительной функции почек). В свою очередь тот или иной клинический вариант болезни определяется различным сочетанием трех основных синдромов: мочевого, гипертонического, отечного, и их выраженностью.

      Латентный гломерулонефрит — самый частый вариант (встречается в 45% случаев). Проявляется изолированными изменениями мочи: умеренной протеинурией, гематурией, небольшой лейкоцитурией; бывает очень умеренное повышение артериального давления. Течение обычно медленно прогрессирующее. Больной трудоспособен, но требует постоянного амбулаторного наблюдения.

      Гематурический гломерулонефрит — относительно редкий вариант болезни (встречается в 5% случаев). Проявляется постоянной гематурией, иногда с эпизодами макрогематурии. Окончательный диагноз устанавливают в стационаре, где проводится тщательный дифференциальный диагноз с урологической патологией, исключается опухоль. В дальнейшем больной наблюдается в амбулаторных условиях. Течение благоприятное, почечная недостаточность развивается редко.

      Гипертонический гломерулонефрит встречается в 20% случаев. Для него характерны повышение артериального давления и минимальные изменения в моче (незначительные протеинурия и гематурия). Артериальная гипертония хорошо переносится больными, и длительное время при отсутствии отеков больной не обращается к врачу. Течение болезни благоприятное, напоминает латентную форму хронического гломерулонефрита. Наиболее грозное осложнение этого варианта — приступы сердечной астмы как проявление левожелудочковой сердечной недостаточности. В целом течение этого варианта длительное, но неуклонно прогрессирующее с обязательным исходом в хроническую почечную недостаточность.

      Первым симптомом хронической почечной недостаточности является снижение относительной плотности мочи (гипостенурия) с увеличением количества выделяемой мочи и превышением его над количеством выпитой жидкости (полиурия), увеличением диуреза и ночное время (никтурия). В дальнейшем относительная плотность остается низкой — ниже 1010 (изостенурия). С целью выявления этих симптомов проводится проба Зимницкого, которая позволяет оценить способность почек к концентрированию и разведению мочи.

      При проведении этой пробы медицинская сестра следит за тем, чтобы больной мочился в точно указанные сроки (ночью при необходимости надо разбудить больного) и аккуратно собирал мочу каждые 3 часа. Предварительно она напоминает больному, что проба Зимницкого проводится в условиях стандартного водного режима (около 1,2 л жидкости в сутки) и при отмене мочегонных препаратов. По завершении сбора мочи (обычно в 6 ч утра) медицинская сестра измеряет объем каждой порции и фиксирует его в журнале. Далее с помощью урометра определяют относительную плотность мочи в каждой порции и суточный диурез (общее количество мочи во всех порциях). Отдельно вычисляют дневной и ночной диурез.

      Нефротический гломерулонефрит встречается у 25% больных хроническим гломерулонефритом, протекает с упорными отеками, выраженной протеинурией, снижением диуреза; относительная плотность мочи высокая. Значительные изменения выявляются при биохимическом анализе крови: выраженное снижение уровня белка (гипопротеинемия), преимущественно за счет альбуминов (гипоальбуминемия), и повышение количества холестерина (гиперхолестеринемия). Течение этого варианта обычно умеренно прогрессирующее, но возможно и быстрое прогрессирование с развитием почечной недостаточно. В таких случаях отеки быстро уменьшаются, повышается артериальное давление, снижается относительная плотность мочи вследствие нарушения концентрационной функции почек.

      Нефротический синдром выражен и у больных со смешанным клиническим вариантом нефрита, только у них с самого начала болезни он сочетается с гипертоническим синдромом. Это наиболее тяжелый контингент больных. Несмотря на то, что смешанный вариант встречается только в 7% случаев, в стационаре такие больные, как и больные с нефротическим вариантом, составляют основную часть больных. Уход за больными такой же, как и при нефротическом варианте острого гломерулонефрита. Смешанный вариант нефрита отличается неуклонно прогрессирующим течением и быстрым развитием хронической почечной недостаточности.

      Лечение хронического гломерулонефрита

      Лечение больных хроническим гломерулонефритом определяется клиническим вариантом, прогрессированием патологического процесса в почках, развивающимися осложнениями. Эффективное лечение артериальной гипертонии, отеков и инфекционных осложнений продлевает жизнь больным и отдаляет развитие почечной недостаточности. Общими при лечении являются следующие мероприятия: соблюдение определенного режима; диетические ограничения; медикаментозная терапия (не является обязательной для всех больных хроническим гломерулонефритом).

      Режим каждого больного определяется клиническими проявлениями болезни. Общими для всех является необходимость избегать охлаждения, чрезмерного физического и психического утомления. Категорически запрещается ночная работа, на открытом воздухе в холодное время года, в горячих цехах и сырых помещениях. Рекомендуется отдых в постели днем в течение 1—2 ч. Раз в год больной должен быть госпитализирован. При простудных заболеваниях больного следует выдержать на домашнем режиме и при выписке на работу сделать контрольный анализ мочи, а при малейших признаках обострения — госпитализировать. Необходимо систематическое консервативное лечение хронических очагов инфекции: тонзиллита, аднексита, холецистита. пародонтита.

      Диета зависит от клинического варианта хронического гломерулонефрита и функционального состояния почек. При хроническом гломерулонефрите с изолированным мочевым синдромом и сохранной азотовыделительной функцией можно назначить общий стол (диета № 15), но при этом следует ограничить прием поваренной соли до 8—10 г в сутки; ограничиваются мясные бульоны. При хроническом гломерулонефрите гипертонического и нефротического вариантов количество поваренной соли снижается до 6 г в сутки, а при нарастании отеков—до 4 г. Количество принимаемой жидкости соответствует суточному диурезу. Белок дают из расчета 1 г на 1 кг массы тела (диета № 7) с добавлением количества, соответствующего суточной потере белка. Белок ограничивают при первых признаках почечной недостаточности; этим же больным увеличивают до 2 л в сутки прием жидкости.

      Медикаментозная терапия складывается из активной терапии, направленной на ликвидацию обострения патологического процесса в почках, и симптоматической терапии, воздействующей на отдельные симптомы болезни и развивающиеся осложнения. Такое лечение показано больным, у которых трудно ожидать самопроизвольной ремиссии. Активная терапия включает: средства, направленные на подавление иммунного воспаления (глюкокортикостероиды и/или цитостатики); противовоспалительное воздействие (ацетилсалициловая кислота, индометацин, бруфен); препараты, улучшающие микроциркуляцию в почках (антикоагулянты: прямые — гепарин и непрямые — фенилин; антиагреганты — курантил). Глюкокортикостероиды противопоказаны при развитии почечной недостаточности. Симптоматическая терапия проводится по тем же принципам, что и при остром гломерулонефрите.

      По выписке из стационара больного ставят на диспансерный учет и наблюдают в амбулаторных условиях. Амбулаторное наблюдение направлено на своевременное выявление обострения болезни и контроль за функциональным состоянием почек. Необходимо своевременное рациональное лечение простудных заболеваний. Пристального внимания требуют больные, получающие активное медикаментозное лечение, так как оно нередко включает глюкокортикостероиды или цитостатики в больших дозах в течение длительного времени. Не реже одного раза в месяц всем больным хроническим гломерулонефритом проводят анализ мочи. Очень важной является психологическая реабилитация больных. Она включает мероприятия, направленные на более быструю адаптацию к болезни, ликвидацию тревожного состояния, чувства неуверенности в себе в связи с болезнью.

      Трудоспособность больного определяется индивидуально. Желательно сохранить прежнюю профессию, если условия работы исключают возникновение простудных заболеваний и другие неблагоприятные влияния. Если хронический нефрит компенсирован и почки справляются с выделением азотистых шлаков, то больного можно считать ограниченно годным к нетяжелой и неутомляемой работе при условии соблюдения определенного режима. Сохранению трудоспособности способствуют рациональное применение физических нагрузок и санаторно-курортное лечение. Санатории для лечения таких больных расположены в зоне жаркого климата: летом — это юг Украины, северный Кавказ и Южный берег Крыма; в весенне-летне-осенний период — полупустынный климат Туркмении (Ашхабад, Байрам-Али) и Узбекистана (Бухара).

      Лечение на климатических курортах показано больным хроническим гломерулонефритом с изолированным мочевым синдромом, особенно при выраженной протеинурии. На курорты можно направлять также больных с нефритическим вариантом (при отсутствии обострения) и с гипертоническим вариантом, но при условии умеренного повышения артериального давления. Длительность лечения должна быть не менее 40 дней. При наличии эффекта лечение повторяют на следующий год. Длительность жизни больных хроническим гломерулонефритом зависит от клинического варианта болезни и состояния азотовыделительной функции почек. Прогноз благоприятен при латентном варианте, серьезен при гипертоническом и гематурическом, неблагоприятный при нефротической и особенно смешанной форме хронического гломерулонефрита.

      Профилактика хронического гломерулонефрита

      Первичная профилактика хронического гломерулонефрита заключается в рациональном закаливании, понижении чувствительности к холоду, рациональном лечении хронических очагов инфекции, использовании вакцин и сывороток только по строгим показаниям. Вторичная профилактика хронического гломерулонефрита заключается в предотвращении обострений болезни, рациональном лечении и профилактике простудных заболеваний.

      Источник: http://diagnos-online.ru/zabol/zabol-316.html

      Нефриты: Гломерулонефрит и пиелонефрит

      Гломерулонефрит, или конкретнее диффузный гломерулонефрит — одно из наиболее частых заболеваний почек, характеризующееся преимущественным поражением сосудов клубочков почек. Болеют данным заболеванием в основном молодые люди, до 40 лет, часто болеющие ангиной, тонзиллитом, воспалением верхних дыхательных путей, скарлатиной и т. д. где главным возбудителем является стрептококк, реже стафилококк. Нередко встречаются гломерулонефриты, вызванные охлаждением организма, что о6условлено рефлекторным расстройством кровоснабжения и снижением иммунологических реакций. В настоящее время общепринятой является иммуноаллергическая теория заболевания гломерулонефритом.

      Симптомы гломерулонефрита

      Для начальных форм острого диффузного гломерулонефрита характерно появление в моче белка и эритроцитов. Небольшие показатели белка в моче при остром нефрите наблюдаются долго и исчезают только через 9-12 месяцев. Количество эритроцитов колеблется от 10 до 15 в поле зрения. Часто при остром гломерулонефрите уменьшается содержание гемоглобина и число эритроцитов в периферической крови, наблюдается повышение СОЭ.

      Диета при нефрите

      Признаки гломерулонефрита

      Температура тела — чаще нормальная, без наличия лейкоцитоза в периферической крови. У 80-90% больных отмечаются отеки, которые служат ранним признаком заболевания. Отеки располагаются преимущественно на лице, что придает больному специфический вид «лицо нефритика». Артертериальная гипертония наблюдается у 70-90% больных, которая в большинстве случаев не достигает высоких цифр. Нередко выслушивается функциональный систолический шум на верхушке сердца, в легких – сухие и влажные хрипы.

      Для острого гломерулонефрита наиболее характерны две формы течения: циклическая и латентная. Циклическая форма oстрого гломерулонефрита проявляется появлением отеков, головных болей, одышки, болей в поясничной области, уменьшением количества мочи, повышением артериального давления. Острая форма гломерулонефрита регистрируется в течение 2-3 недель, а затем в течение болезни наступает перелом. Латентная форма болезни наиболее часто переходит в хроническую. Эта форма заболевания начинается как бы исподволь и проявляется лишь небольшой одышкой и отеками на ногах. Такой гломерулонефрит удается диагностировать только при исследовании мочи, и длится он от 2 до 6 месяцев и более.

      В 10-15% случаев больные, страдающие острым гломерулонефритом, излечиваются, однако часто болезнь приобретает хроническое течение.

      Хронический диффузный гломерулонефрит характеризуется теми же основными симптомами, что и острый: отеками, артериальной гипертонией, мочевым синдромом и нарушением функции почек. Длительно протекающее иммуноаллергическое забoлeвaниe почек заканчивается их сморщиванием и смертью больных от хронической почечной недостаточности.

      Пиелонефрит

      Пиелонефрит в отличие от гломерулонефрита характеризуется воспалительным повреждением паренхимы почки, преимущественно лоханки и чашечки. Пиелонефрит может быть или односторонним или двусторонним, первичным или вторичным, острым, хроническим или рецидивирующим. Причиной поражения почечной паренхимы обычно бывает проникновение инфекции в почку, лоханку и ее чашечки гематогенным или лимфатическим путем. Важное значение в развитии пиелонефрита имеют застойные явления мочи, нарушения венозного и лимфатического оттока из почки. Чаще всего пиелонефрит вызывается кишечной эшерихией, энтерококком, протеем, стафилококками, стрептококками и др.

      Симптомы пиелонефрита

      Острый пиелонефрит обычно начинается бурно: появляется высокая температура (до 40С), озноб, боль в поясничной области, общее недомогание, жажда, головная боль, тошнота, рвота, что указывает на быстро нарастающую интоксикацию организма. Если имеется двустороннее поражение, то часто выявляются признаки почечной недостаточности.

      При неизлечении острого пиелонефрита процесс переходит в хронический, он проявляется тупой постоянной болью в поясничной области на стороне пораженной почки. Лишь изредка может появиться температура. В осадке мочи определяется преобладание лейкоцитов. Для хронического пиелонефрита частым симптомом является повышенное артериальное давление. В далеко зашедших случаях развивается почечная недостаточность и характерная для нее бледность и сухость кожных покровов, тошнота и рвота, носовые кровотечения.

      Воспалительными заболеваниями почек и мочевых путей, согласно статистике, женщины болеют чаше, чем мужчины. Эти различия нарастают с возрастом, что объясняется наличием у женщин специфических факторов, предрасполагающих к появлению урологической патологии. Такими факторами являются осложнение беременности и родов, операции на гениталиях; гормональные нарушения, наличие воспалительных процессов в области гениталий. Особенность строения мочевого аппарата женщин такова, что при наличии очага инфекции в половых органах возможно беспрепятственное проникновение инфекции в мочевые пути и почки.

      Между женщинами и мужчинами имеются также различия по инфекционным началам почечных заболеваний. Так, острый пиелонефрит у женщин вызывается условно-патогенной инфекцией кишечной группы (кишечная палочка, протей и т. д.), а у мужчин — гноеродной кокковой микрофлорой (стафилококк, стрептококк). Соответственно этому у женщин значительно чаще наблюдается острый пиелонефрит с преимущественным поражением стенок лоханки и чашек, а у мужчин — гнойно-деструктивный процесс в почечной ткани (гнойный нефрит).

      При нефрите и особенно гломерулонефрите в организме происходят значительные биохимические сдвиги, которые в итоге приводят к осложнению функционирования всех органов и систем. Так, критерием осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы служит то, что у 80 % больных регистрируется гипертензия, увеличивается объем внеклеточной жидкости, нарушаются различные стороны метаболизма. В клетках миокарда, чем и объясняется наличие таких симптомов как слабость, состояние ступора, одышка при нагрузке.

      Хроническая почечная недостаточность влияет также на функционирование желудочно-кишечного тракта. Так при уремии нередко отмечается хроническая кишечная непроходимость, что по-видимому связано с электролитными нарушениями. К тому же мочевина, креатинин и другие азотистые соединения метаболизируются флорой кишечника до потенциально токсических продуктов, количество которых постоянно нарастает. Отмечено, что у больных уремией не только снижен синтез мочевины в печени, но как это ни странно, значительно повышено содержание мочевины в тканях головного мозга, чего не наблюдается у здоровых людей.

      Возможным тяжелым осложнением гломерулонефрита является нарушение кровообращения мозга, что ведет к отекам последнего. При почечных заболеваниях нередко проявляются психические расстройства, связанные с накоплением в крови ядовитых веществ, которые отравляют нервную систему. Наличие общемозговой и локальной неврологической симптоматики у больных с нормальными цифрами артериального давления обусловлено внутричерепной гипертензией, развивающейся вследствие нарушения электролитного баланса и задержки воды в организме.

      Таким образом, наличие почечной патологии ведет к нарушению деятельности различных систем организма и как следствие к снижению иммунологического статуса организма, что подтверждается современными экспериментальными данными.

      Серьезное разбалансирование при нефрите обменных процессов во всем организме выдвигает требование обязательного использования средств широкого спектра лечебно-профилактического действия. Суммарные лекарственные растительные средства наиболее приемлемы с этой целью. Преимущество фитотерапии при лечении нефритов заключается еще и в том, что данное заболевание может возникнуть как реакция организма на сами медикаменты, в том числе и на антибиотики группы пенициллина.

      Лечение гломерулонефрита и пиелонефрита

      Лечение острого гломерулонефрита предполагает постельный режим, диету с ограничением поваренной соли, антибиотические и другие медикаменты по назначению. Учитывая то, что многие больные нефритом плохо переносят синтетические, полусинтетические и гормональные препараты следует с первых же дней применять фитотерапию. Использование настоев лекарственных растений способствует очищению почек от инфекции, улучшает местное кровообращение, уменьшает болевой фактор, снимает спазмы. Эффективность гораздо выше, если использовать в комплексном лечении лечебные ванны, фитоаппликации и свежеприготовленные соки из дикорастущих растений. Даже если идет лечение антибактериальной и сульфаниламидной терапией, то введение в лечебный комплекс лекарственных растений способствует усилению их эффективности и снижению побочных действий.

      Такой комплексный подход позволяет на самых ранних стадиях патологического процесса купировать воспалительные явления в почках и тем самым стабилизировать первоначальные изменения в почечных клубочках. Это очень важно, поскольку развитие хронической почечной недостаточности приводит к летальному исходу, что обусловлено рубцово-склерозированными изменениями в почечных клубочках и, как следствие, невозможностью последними выполнять свою функцию.

      Источник: http://mshealthy.com.ua/disease-art-nefriti.htm

      Диагноз и дифференциальный диагноз хронического пиелонефрита

      Как диагностируют хронический пиелонефрит?

      Наибольшее значение для постановки диагноза хронического пиелонефрита имеют специальные исследования осадка мочи по методу Каковского — Аддиса, бактериологические и рентгеноурологические методы, а также комплексное изучение парциальных функций почек.

      Исследование мочевого осадка по методу Каковского — Аддиса

      Впервые исследование осадка мочи с подсчетом количества выделяемых за сутки форменных элементов было предложено А. Ф. Каковским в 1910 г. Позднее этот метод был применен Аддисом (Addis, 1948) для диагностики различных заболеваний почек.

      Исследование мочи по методу Каковского-Аддиса производят следующим образом.

      Мочу собирают утром за 10 предшествовавших часов. У женщин мочу берут катетером. Мочу тщательно размешивают, измеряют ее объем и берут 1/6 часовой порции мочи для центрифугирования. После центрифугирования отсасывают верхний слой мочи. В пробирке оставляют 0,5 мл мочи вместе с осадком. В слое, не содержащем осадка, определяют количество белка по Стольникову, белок высчитывают в граммах в суточном количестве мочи. Осадок взбалтывают и переносят пипеткой в счетную камеру, где и производят подсчет лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Лейкоциты и эритроциты подсчитывают в 15 больших квадратах и умножают на 1 000 000. Цилиндры подсчитывают в 150 больших квадратах и умножают на 100 000. Найденное количество форменных элементов выражается в миллионах в суточном количестве мочи.

      В норме в суточном количестве мочи обнаруживается до 2 000 000 лейкоцитов, до 1 000 000 эритроцитов и до 100 000 цилиндров, белка не обнаруживается.

      Для хронического пиелонефрита при исследовании по методу Каковского — Аддиса характерны наличие большого количества лейкоцитов в осадке мочи и диссоциация между количеством эритроцитов и лейкоцитов в сторону преобладания последних. При хроническом гломерулонефрите и артериолосклерозе почек эти отношения между лейкоцитами и эритроцитами изменяются в противоположном направлении.

      Важно отметить, что значительное увеличение числа лейкоцитов в осадке мочи при хроническом пиелонефрите, иногда до 30 000 000- 40 000 000 и более при исследовании по Каковскому — Аддису, может наблюдаться при небольшом количестве лейкоцитов, обнаруживаемом при обычном исследовании утренней порции мочи.

      Исследование осадка мочи при окраске по Штернгеймеру и Мелбину

      Для диагностики хронического пиелонефрита в 1951 г. Штернгеймер и Мелбин (Sternheimer, Malbin) предложили исследовать осадок мочи с помощью специальной окраски. При отсутствии инфекции мочевого тракта протоплазма лейкоцитов мочи окрашивается спиртовым раствором сафронина с генцианвиолетом в темно-голубой цвет, ядра — в красный. У больных хроническим пиелонефритом в моче обнаруживаются особые лейкоциты, характеризующиеся бледно-голубой окраской и варьирующие по величине и форме. Эти клетки Штернгеймер и Мелбин считают патогномоничными для хронического пиелонефрита.

      Позднее Пуарье и Джексон (Poirier, Jackson, 1957) провели сравнительное изучение гистологических препаратов, полученных с помощью прижизненной биопсии почек (производимой через прокол кожи в области почек), и осадка мочи при окраске по Штернгеймеру и Мелбину. Была отмечена полная корреляция между признаками воспаления в паренхиме почек и наличием в осадке мочи слабо окрашенных клеток. По мнению Пуарье и Джексона, эти клетки являются признаком активного воспаления.

      При хроническом гломерулонефрите и гипертонической болезни с явлениями артериолосклероза почек в осадке мочи бледных лейкоцитов обнаружено не было.

      Источник: http://www.vip-doctors.ru/nephros/pielonefrit_hronicheskiy_diagnoz.php

      Пиелонефрит и гломерулонефрит: сходства и различия

      Природа пиелонефрита

      Пиелонефрит — инфекционное воспаление почек, вызванное размножением болезнетворных бактерий. Основной мишенью инфекционного агента в этом случае является самое начало мочевыводящих путей — чашечки и лоханки. Наиболее часто процесс вызван кишечной палочкой, протеем, клебсиеллой, стрептококком, стафилококком. Эти микроорганизмы проникают в почку тремя основными путями: из других очагов воспаления (миндалин, пазух носа, лёгких), нижних мочевыводящих путей (мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала), при проведении медицинских процедур (например, цистоскопии).

      Пиелонефрит — воспаление чашек и лоханок почки

      Микроорганизмы размножаются в ткани чашек и лоханок, при этом выделяя большое количество вредных веществ, которых попадают в кровь и вызывают лихорадку и другие неприятные признаки воспаления. В эпицентр пиелонефрита из сосудистого русла направляются в большом количестве основные защитники организма от инфекций — лейкоциты. Они борются с бактериями, поглощая их и выводясь с мочой. Другой путь борьбы с болезнью — выработка защитных белков-антител.

      Лейкоциты — основной защитник организма от инфекций

      В большинстве случаев пиелонефрит протекает остро с выраженными признаками. Однако не во всех случаях иммунной системе удаётся очистить очаг воспаления от бактерий, что является основой перехода заболевания в хроническую форму. Для последней характерно течение в виде череды обострений и стиханий процесса.

      Пиелонферит — видео

      Особенности гломерулонефрита

      Гломерулонефрит в большинстве случаев не возникает сам по себе. Воспаление связано с инфекцией, однако более сложным образом. Началу болезни почек обычно предшествует заболевание нёбных миндалин — ангина, вызванная бактерией стрептококком. В ответ на инфекцию иммунитет вырабатывает защитные белки — антитела.

      Гломерулонефриту предшествует стрептококковая ангина

      Антитела против стрептококка становятся причиной гломерулонефрита. Эти белки из-за схожести строения бактериальных оболочек с компонентами сосудистых клубочков почек вызывают разрушение последних. Фильтр, через который проходит жидкая часть крови, под микроскопом напоминает сито с очень маленькими отверстиями. Антитела проделывают в этой тонкой анатомической структуре бреши большого размера, через которые из сосудистого русла в мочу проникают красные клетки (эритроциты), лейкоциты и белки плазмы.

      Это обстоятельство становится причиной появления общих отёков. Белки плазмы — основной фактор, который удерживает воду в сосудистом русле. Через бреши в мочу их уходит гораздо больше, чем организм способен образовать. И также быстро из сосудистого русла вымываются эритроциты и лейкоциты, что обусловливает изменение цвета мочи.

      Потеря с мочой белковой части крови является причиной появления отёков

      Воспаление почечных клубочков вызывает замедление в них кровотока. В этих условиях в кровь выделяется большое количество особого вещества — ангиотензина. Оно вызывает сужение сосудов и повышение уровня артериального давления.

      Источник: http://lechenie-simptomy.ru/dif-diagnostika-glomerulonefrita-i-pielonefrita

      Схожие статьи:

      • Сравнительная таблица гломерулонефрита и пиелонефрита Пиелонефрит и гломерулонефрит: главные отличия Оглавление: [ скрыть ] Гломерулонефрит: симптомы и диагностика Симптомы и диагностика пиелонефрита Особенности почечных патологий Все почечные заболевания считаются чрезвычайно опасными. Во избежание негативных последствий необходима точная постановка диагноза […]
      • Педиатрия пиелонефрит и гломерулонефрит Пиелонефрит и гломерулонефрит: главные отличия Оглавление: [ скрыть ] Гломерулонефрит: симптомы и диагностика Симптомы и диагностика пиелонефрита Особенности почечных патологий Все почечные заболевания считаются чрезвычайно опасными. Во избежание негативных последствий необходима точная постановка диагноза […]
      • Ушиб почки мкб-10 Ушиб почки – закрытая травма, приводящая к кровоизлиянию без разрыва органа Ушиб почки Различают 2 вида повреждений: изолированная травма – наблюдается ушиб только правой или левой почки, больной поступает в урологическое отделение; Ушиб органа обуславливает кратковременное положительное давление выше 1000 […]
      • Увеличена правая почка при беременности Причины увеличения лоханки почки у плода и методы лечения Оглавление: [ скрыть ] Причины заболевания Диагностика заболевания Особенности лечения Все беременные до родов проходят специальные обследования, которые помогают не только узнать о здоровье будущей матери, но и плода. Многих осложнений можно […]
      • Терафлекс при камнях в почках Лечение камней почек Возможности лечения камней почек варьируют от простого наблюдения до медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Чаще всего, лечение конкремента в почке проходит планово, т.е. не требуется экстренных действий. В некоторых случаях пациентам необходима неотложная помощь. […]
      • Стеноз сосудов почек лечение Причины и лечение стеноза артерий почки Атеросклеротический – составляет 70% всех почечных стенозов, чаще повреждая почки пожилых мужчин. Этот вид стеноза локализируется в устье почечных артерий. Фибромускулярная дисплазия – менее распространенный вид стеноза, который чаще встречается у девушек и женщин в […]
      • Нефротический синдром при диабетическом гломерулосклерозе ??????? ????????????? - ????????, ???????, ???????? (????????), ???????????, ???????. ??????? ???????? ????????????? ??????? (??, ??????) — ????????????????, ????????? ? ??????????? ????????????? ?????????, ???????????????? ???????????? ????? 3,5 ?/???, ????????????????? (????? 30 ?/?), ??????? ? […]
      • Нефротический синдром лабораторные данные ??????? ????????????? - ????????, ???????, ???????? (????????), ???????????, ???????. ??????? ???????? ????????????? ??????? (??, ??????) — ????????????????, ????????? ? ??????????? ????????????? ?????????, ???????????????? ???????????? ????? 3,5 ?/???, ????????????????? (????? 30 ?/?), ??????? ? […]