Способы определения камней в почках

Дробление камней в почках — методы

Камнеобразование в почках — не такое уж и редкое явление в медицинской практике. Этим заболеванием страдают лица практически всех возрастных категорий: от маленьких детей до глубоких, убеленных сединами стариков. Причиной образования отложений в мочевыводящей системе является нарушение качественного состава мочи, постоянно образующейся в почечной ткани. Это может происходить при длительном употреблении питьевой воды с вредными примесями, а также при чрезмерном использовании в своем пищевом рационе продуктов, способствующих формированию камней.

Свою лепту в камнеобразование вносят также хронически протекающие заболевания органов мочевыделения, такие как пиелонефрит. гломерулонефрит, цистит, а также врожденные анатомические деформации мочеточников.

Для многих пациентов с подобным диагнозом единственным спасением служит дробление камней в почках . так как консервативная медицина пока еще не в состоянии предоставить им столь же действенную альтернативу. Кто хотя бы раз сталкивался с симптомами почечнокаменной болезни — навсегда приобретает страх перед приступом почечной колики.

Видео дробления камней в почках:

Она возникает внезапно, как правило, после длительной физической нагрузки или активной тряски, то есть в тот момент, когда конкремент начинает движение из почечной чашечки или лоханки в сторону узких и очень хрупких мочеточников. Боль настолько адская, что больные в ужасе начинают метаться по комнате, не в состоянии даже на секунду присесть или прилечь.

Пациенты с почечной коликой кричат, ругаются, стонут и плачут, они стараются принять немыслимые позы — лишь бы боль на мгновение стихла. Ни один анальгетик, находящийся в свободной аптечной продаже, не в состоянии купировать почечную колику. Только адекватные дозы наркотических обезболивающих средств способны облегчить тяжкие муки и нечеловеческие страдания больному с камнями в почках.

Естественно, прием сильных препаратов — это не выход из положения. Даже если конкремент остановил на некоторое время свое активное движение, то это следует расценивать, как маленькое затишье перед новой бурей боли. Пока он не будет выведен из организма, пациент будет постоянно жить с ощущением того, что он словно сапер на минном поле. Одно неловкое движение — и боль не заставит себя ждать.

Дробление камней в почках, цены на которое зависят от количества полученных процедур, иначе именуют литотрипсией. Она может проводиться несколькими отличающимися по своему принципу действия способами.

Однако прежде, чем начать дробление камней в почках, пациенту в обязательном порядке проводят ряд диагностических и подготовительных процедур. Больным делается рентгенологическое и ультразвуковое исследования. Они  позволяют не только установить факт наличия конкремента в мочевыделительной системе, но также с большой достоверностью указывают на топическое расположение камня или камней, определяют их точное количество и размеры.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit. которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.

Подобные методы диагностического обследования дают медицинскому персоналу прогнозировать свои дальнейшие действия. Для более детального изучения применяют контрастный метод исследования — экскреторную урографию, а также в некоторых клиниках пациентам могут предложить компьютерную томографию или магнитно-резонансный способ обследования.

Итак, какие существуют способы дробления камней в почках?

  1. Дробление камней в почках ультразвуком. Это наиболее известный и популярный среди населения метод, который помогает им избавиться от почечных конкрементов. В основе этой малоинвазивной методики лежит ударно-волновой принцип дробления. Он используется для литотрипсии камней от полутора до двух сантиметров в диаметре. Пациенту перед операцией дается адекватный его возрастным характеристикам и физическим параметрам наркоз. Это может быть либо общий наркоз, либо спинальная анестезия. Ультразвуковое дробление камней в почках проводится специальным аппаратом, который измельчает ударной волной конкременты до таких размеров, чтобы они могли без особых проблем  пройти по мочеточнику и выйти наружу. Если камень большой, то, возможно, потребуется несколько последовательных сеансов литотрипсии.
  2. Дробление камней в почках лазером. В настоящий момент подобный способ лечения почечнокаменной болезни является революционным. Во время самой операции сочетаются два вида манипуляций: эндоскопия и сам лазер. После схожей с ультразвуковым методом анестезией пациенту в уретральный канал вводится эндоскоп (очень тонкая трубка с оптической системой на конце) до места вклинения конкремента. Затем включается лазерная насадка, и происходит само дробление камней в почках. Отзывы о данной новой методике среди пациентов ходят исключительно положительные, так как он безболезнен и способен избавить от камней за одну-единственную процедуру. Помимо этого, лазерное дробление камней в почках справляется с конкрементами любой сложности: от средних и витиеватых, до гигантских с очень большой плотностью.
  3. Полостное удаление камней. Этот способ проводится в крайних случаях, весьма не желателен, так как после него возникает очень большая вероятность развития осложнений.  Хирургические вмешательства по поводу почечных конкрементов считаются устаревшими, а используемый при них медицинский инструментарий — громоздким и излишне травматичным.
  4. Современный пациент старается выбирать самое выгодное для него решение. Поэтому дробление камней в почках именно с помощью лазера приобретает все большую популярность и успех, оставляя остальные методики далеко позади.

    Цена — это единственный минус такого способа лечения, как лазерное дробление камней в почках: стоимость одной процедуры лазера в несколько раз дороже аналогичной при ультразвуковом лечении. Однако финансовый вопрос не должен стоять на пути к здоровью и хорошему самочувствию. Главное, при любом лечении — это хороший, стопроцентный результат без каких-либо последствий в будущем.

    Источник: http://opochkah.ru/droblenie-kamnej-v-pochkax.html

    5 способов диагностики мочекаменной болезни

    Диагностика мочекаменной болезни – это самое важное, что необходимо сделать перед лечением. Только правильное обследование позволит выбрать нужный и оптимальный метод избавления от камней в мочевыделительной системе .

    Главная цель проведения диагностики в том, чтобы выявить наличие камней, установить их место расположения и принятие решения о методе лечения.

    В наши времена обнаружить мочекаменную болезнь стало намного легче, но не во всех лечебных учреждениях.

    Вроде, уже и 21 век на дворе, а многие больницы и поликлиники оборудованы, как при царе Горохе.

    Если в вашем лечебном учреждении нет нормального диагностического оборудования, то требуйте направления в областную больницу, где точно знают, как лечить мочекаменную болезнь. Какие способы диагностики нефролитиаза и уролитиаза применяются?

    Какими способами проводится диагностика

  5. Ультразвуковое исследование почек и УЗИ мочевого пузыря – это самый дешевый и самый эффективный способ обнаружения нефролитиаза. Хорош также тем, что, например, уратные камни не рентгене обнаружить невозможно, а с помощью УЗИ это делается без проблем
  6. Рентгенологическое исследование – хорошо тогда, когда камень достаточно большой (не меньше 3 мм) и состоит из оксалатных примесей. В иных случаях, например, когда у больного уратный нефролитиаз, разглядеть что-либо невозможно – камень попросту пропускает рентгеновские лучи и не определяется. Считаю рентген почек во многом вспомогательным, для более объективной картины. Но пренебрегать им нельзя, потому что он практически всегда нужен перед любым оперативным лечением мочекаменной болезни. включая дробление камней в почках ультразвуком.
  7. Лабораторные анализы – анализы мочи и крови. Их назначают для того, чтобы выявить нарушение обмена веществ, определить химический состав камней и для обнаружения воспалительного процесса, если он есть. Наличие нефролитиаза такие анализы не покажут.
  8. Экскреторная рентгеноконтрастная урография почек – в вену больного вводят специальное контрастное вещество, которое через некоторое время с кровью попадает в почки. Способ помогает лучше определить местоположение камня, его координаты. Возможна аллергия на компоненты контрастного вещества.
  9. Компьютерная томография почек. Если будет возможность, то соглашайтесь обязательно. Очень здорово определяет наличие и местоположение камня и уменьшает риск лечить не то, что нужно.
  10. Источник: http://mkb-net.ru/diagnostika-mochekamennoj-bolezni.html

    Способ определения состава мочевых камней in vivo

    A61B10 — Прочие способы и инструменты для диагностики, например инструменты для взятия пробы клеток, для биопсии, для диагностики путем вакцинации (вакцинация для профилактики или терапии A61B 17/20); определение пола ребенка в эмбриональном периоде; определение периода овуляции (таблицы менструального цикла G06C 3/00); приборы для осмотра гортани

    Владельцы патента RU 2304425:

    Московская государственная академия тонкой химической технологии им. М.В. Ломоносова (RU)

    Изобретение относится к области медицины и может применяться для определения состава недезинтегрированных (in vivo) мочевых камней. Сущность способа: по величине плотности Н, определенной методом спиральной рентгеновской компьютерной томографии, устанавливают возможный состав однофазного или смешанного мочевого камня. Затем рассчитывают значение плотности ρ (в г/см 3 ) камня по формуле ρ=1.539+0.000485 Н, где Н — плотность, определенная методом спиральной рентгеновской компьютерной томографии в отн.ед. которое сравнивают с известными величинами плотности для отдельных компонентов мочевых камней. Далее, выбирают наиболее вероятные сочетания компонентов, рассчитывают возможные составы мочевых камней в весовых процентах и с учетом результатов анализа мочи и рентгеноскопии определяют единственный вариант состава мочевого камня in vivo. Использование способа позволяет определить состав мочевого камня, что дает возможность назначить соответствующее лечение. 2 табл.

    Изобретение относится к новому способу установления состава недезинтегрированных (in vivo) мочевых камней, находящихся в организме больного.

    Это дает возможность установить состав мочевых камней и выбрать метод медикоментозного воздействия на них, позволяющего уменьшить или их размер, или их плотность. В частности, уменьшение размера мочевого камня позволит избежать операции и применить дистанционную ударно-волновую литотрипсию (ДУВЛ), избавляющую больных от камней за счет их разрушения до частиц, способных самопроизвольно выходить из организма, а уменьшение плотности мочевого камня сокращает число воздействий ударных действий ДУВЛ, понижая травматичность почки.

    Способ определения состава дезинтегрированных (in vitro) мочевых камней (количественный и качественный) методом инфракрасной спектроскопии уже применяется в медицине [Голованов С.А. Корыстов А.С. Дрожжева В.В. «Способ определения содержания минеральных компонентов в мочевых камнях», №2001101380 от 17.01.2001 г].

    Из способов определения состава недезинтегрированных (in vivo) мочевых камней широкое применение в медицине находит метод компьютерной томографии. Это объясняется существующей связью между плотностью мочевых камней, измеренной в отн.ед. Н, и их составом, т.е. уратные, оксалатные, фосфатные и смешанные мочевые камни характеризуются определенным интервалом значений H.

    По данным [Кузьменко В.В. Кузьменко А.В. Безрядин Н.Н. Вахтель В.М. и соавт. Рентгенкомпьютерная томография в определении структуры мочевых камней. Материалы Пленума правления Российского общества урологов, Сочи, 28-30 апреля 2003; М. 2003, стр.183-184].

    1. Камни высокой плотности (более 1.200 Н) — преобладающим компонентом фрагментов камней является вевеллит (50%) с примесью, витлокита и гидроксилапатита (по 10-15%).

    2. Камни средней плотности (800-1.200 Н) — преобладающиими компонентами являются струвит 10-30%, апатит 30-40% и вевеллит 20-30%.

    3. Камни низкой плотности (400-800 Н) — преобладающими компонентами являются струвит и витлокит, а также апатит и струвит. В некоторых фрагментах обнаружен вевеллитдо 20%.

    4. Камни плотности ниже 400 Н — соли мочевой кислоты.

    Однако по этому способу деления мочевых камней либо в один интервал попадают мочевые камни разных классов (например, фосфаты и оксалаты) или одного, но абсолютно разных составов (например, витлокит и гидроскилапатит, струвит и апатит), либо мочевые камни одинаковых классов и составов попадают в разные интервалы (например, струвит и апатит попадают во 2-ю и 3-ю группы).

    По данным [Байжуманов И.В. Малих М.А. Кожабеков Б.С. Меркушева Н.В. Тез. докл III конгресса урологов Казахстана. Алматы. 25-26 мая 2000, с.94-96]:

    1) мочевая кислота — 138-500 Н,

    2) оксалаты — 1080-1500 Н,

    3) фосфаты — 459-780 Н.

    В данном случае в один интервал объединяются соединения одного класса, но абсолютно разных составов, так как известно, что среди фосфатов есть апатиты, струвит, брушит, ньюберит и т.д. среди оксалатов — вевеллит и ведделлит, а среди мочевых кислот — мочевая кислота и дигидрат мочевой кислоты.

    Техническим результатом настоящего изобретения является разработка способа определения состава недезинтегрированных мочевых камней (in vivo), основанного на полученной и подтвержденной зависимости между плотностью (Н, отн.ед), определенной методом спиральной рентгеновской компьютерной томографии 30 пациентов, и рентгеновской плотностью (ρ, г/см 3 ), рассчитанной на основании рентгенографических измерений.

    Данный технический результат достигается предлагаемым способом, заключающимся в том, что состав недезинтегрированных мочевых камней in vivo определяется методом спиральной рентгеновской компьютерной томографии с учетом биохимических данных (анализа мочи) и рентгеноскопии. На первом этапе по экспериментальной величине плотности Н оценивают возможность образования однофазного мочевого камня, на втором этапе — многофазного мочевого камня и далее на основании величины ρ(±0.07)=1.539+0.000485 Н (1), где Н относительная единица плотности, определенная методом спиральной рентгеновской компьютерной томографии, ρ в г/см 3. рассчитанная рентгеновская плотность, определяют состав: однофазный или ряд возможных смешанных составов мочевых камней, с привлечением данных по структурно-геометрическому соотношению компонентов мочевых камней и результатов анализа традиционного обследования определяют единственный вариант состава мочевого камня.

    Плотность недезинтегрированных мочевых камней (в относительных ед.Н) определена in vivo с помощью спиральной рентгеновской компьютерной томографии («General Electric»). Обработка экспериментальных данных проводилась с использованием пакета программ «Tissue Volume», что дало возможность определить среднюю плотность камня в единицах H и процентное содержание областей определенной плотности в теле камня.

    Рентгенофазовый анализ выполнен для тех же дезинтегрированных мочевых камней in vitro. Рентгеновская съемка осуществлена на автоматизированном дифрактометре ДРОН-3М (СиКα) в интервале углов 2-60° 2θ. Образцы перед съемкой измельчены в агатовой ступке и нанесены на предметное стекло притиранием. Во время съемки осуществлено вращение образца.

    Качественный рентгенофазовый анализ основан на определении рентгенометрических данных изучаемых соединений — интенсивности дифракционных отражений (I, %) и их межплоскостных расстояний (d, A), которые являются индивидуальными для каждого соединения, и сравнении их с рентгенометрическими данными известных соединений с применением базы данных PDF JCPDS. Параметры ячейки компонентов мочевых камней (а, b, с, α, β, γ) рассчитаны и уточнены методом наименьших квадратов в интервале углов 2-60° 2θ. Рентгеновская плотность компонента i мочевых камней рассчитана по формуле: ρi =1.6602 (Mz/V) г/см 3. где М — молекулярная масса в кислородных единицах, z — число формульных единиц в ячейке, V — объем элементарной ячейки в A 3 -V=(a[bc]).

    Количественное определение кристаллических фаз выполнено путем сравнительной оценки интенсивностей дифракционных максимумов на порошковой дифрактограмме: I=kx/(ρΣxi μi * (Ii — интенсивность дифракционного отражения, х — массовое содержание соединения в составе смеси, xi — массовое содержание соответствующего компонента в составе соединения, ρ — плотность этого соединения, μi * — массовые коэффициенты поглощения отдельных компонентов). Коэффициент k определяется режимом съемки (длиной волны первичного пучка, углом дифракции, скоростью счета импульсов и т.д), который при аналогичных экспериментах постоянен. Плотность соединения — величина ρ, г/см 3 — или определяется экспериментально (экспериментальная плотность — ЭП), или рассчитывается (рентгеновская плотность — РП) по формуле: ρi =1.6606 Mz/V (М — молекулярная масса компонента в к.е. z — число формульных единиц в элементарной ячейке, V — объем элементарной ячейки в A 3. который представляет собой скалярно-векторное произведение параметров элементарной ячейки V=(a[bc]). Для двухфазной смеси получаем следующее выражение для соотношения двух наиболее сильных дифракционных отражений, принадлежащих двум разным соединениям 1 и 2: I1 /I2 =(xi/(ρ1 Σxi μi *): x2 /(ρ2 Σxjj *)=K(x1 /x2 ). Для оценки рентгеновской плотности мочевого камня можно воспользоваться уравнением аддитивности: ρ=ρ1 x12 (1-x2 ), где ρ1 и ρ2 — соответственно плотность первого и второго соединения, х1 и х2 — их доли в составе мочевого камня: х12 =1.

    На основании предложенной нами формулы ρ(±0.07)=1.539+0.000485 Н (1) можно разделить все возможные компоненты мочевых камней по величине Н (расч) (табл.1) и по интервалу значений с учетом, в частности, компактности (пористости) камней и присутствием аморфной составляющей.

    Источник: http://www.findpatent.ru/patent/230/2304425.html

    ??????????? ??????? ??????? ??????

    ???????????? ?????? ? 100% ??????????? ?????? ??????????? ??????? ??????? ?????? — ??? ?????????? ?????? ?????????? ???????? ??????????? (??? ??? ??????????). ??????? ??? ????? ????? ???????? ???????? ?????? ??? ???????????? ????????? ????????? ?????? ???????? ? ?????????? ????? ? ????????? ????????? ?????????? ???? ?? ??????? ??????? ????????? (??? ????? ???? ?????? ?????????, ? ???? ?????).

    ? ??????, ???? ???????? ?????????? ?????? ?????????? (????????, ?????? ????????? ? ?????, ??? ?? ??????? ??? ???????), ??????????? ????????? ????????, ??????????? ? ??????? ??? ??????? ?????????????? ?????? ? ??????? ??????? ????????????.

    ? ???? ????????? ?????????:

    ????? ?????, ?????? ?????????? ?? ??????? ?????? ? ?????? ????? ???? ?????????????????? ????????????. ?????, ?????????? ??????? (????????, ???????? ? ??????? ), ?????? ????? ?? ????????????? ???????, ? ?? ????? ??? ??????? ????? (??????? ?? ???????? ???????) ?? ??????????? ????????????? ???? ? ??????? ?? ????? ?? ??????? (??? ??????????, ?????????????????? ?????).

    ????? ???????, ? ??????????? ??????? ??????? ??????? ?????????? ?????????? ?????? ??????, ??? ????? ???????? ???????? ??? ? ??????? ???????????? ???????, ??? ? ??? ?????????????? ?????????? ??????????? ?????? (??. ??????? ??? ???????????? ??????? ).

    Источник: http://dr-rotov.ru/sostavkam.php

    Мочекаменная болезнь. Камни в почках, мочеточнике, мочевом пузыре – симптомы, диагностика, причины, лечение. Лечение народными средствами. Что такое литотрипсия (лечение ультразвуком)? Диета и питание при мочекаменной болезни

    Часто задаваемые вопросы

    Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

    Мочекаменная болезнь —  патология мочевыводящей системы, при которой в любом отделе мочевыводящих путей имеется камень.  Камни могут образовываться в вышестоящих органах мочевыделения – в почках и мигрировать в мочеточники, мочевой пузырь или мочеиспускательный канал, вызывая воспаления в мочевыводящих путях (цистит. уретрит ).  Симптомы мочекаменной болезни зависят от размера камня, его мобильности и локализации и формы.

    Распространенность заболевания среди населения во многом зависит от нескольких факторов: рациона питания, экологии качества воды и генетических факторов.  Наибольшее распространение патология имеет среди населения таких стран как: Скандинавские страны, Англия, Голландия, Италия, Испания, Мексика, страны малой Азии.

    Чаще заболевание проявляется в возрасте 20-55 лет. Среди мужского населения выявляется в 3 раза чаще, чем среди женского.

    Симптомы мочекаменной болезни

    Симптомы камней различного размера

    Симптомы зависят от размера камня: малые камни называют еще песком мочи. Чаще эти малые твердые кристаллы выделяются с мочой и травмируют лишь мочеиспускательный канал, вызывая жжение при мочеиспускании и воспаление стенки уретры .

    Камни средней величины чаще образуются в почках. При их фиксации в месте образования никаких симптомов может и не быть. Однако при движении камня по мочеточнику в местах наибольшего сужения камень закупоривает мочеточник – появляются симптомы почечной колики.

    Симптомы почечной колики

    Общие симптомы:

  11. Приступообразная боль – периодически обостряющаяся
  12. Боль возникает внезапно, чаще при движении, тряски, обильного приема жидкости или алкоголя. Перемена положения не снижает болезненности.
  13. Боли могут отдавать в поясничную область, в нижнюю часть живота, в паховую область (в зависимости от уровня обструкции мочеточника).
  14. Лабораторные признаки:

    Симптомы камней различной локализации

    Симптомы камней в почечной чашечке

    Почечная чашечка – это начальный отдел мочевыводящих путей, в который открываются собирательные канальцы нефронов почек. В каждой почке отфильтрованная моча накапливается в почечной лоханке, проходя через систему чашечек (их в каждой почке может быть от 6 до 12).

    Чаще камни чашечек имеют малый размер и выводятся с мочой. При обильном мочеотделении (при обильном питье, приеме алкоголя, приеме мочегонных препаратов). Возможно обострение болей в связи с активным продвижением камней.

    Характер болей:

  15. Боли приступообразные
  16. Локализуются боли в поясничной области в нижней части живота или в паховой области.
  17. Боли обостряются при тряске, активных движениях.
  18. Симптомы камней в почечной лоханке

    Почечная лоханка – наиболее вместительная часть мочевыводящего отела почки – в нее оттекает и накапливается вся образующаяся в почке моча. Каждая почка имеет 1 лоханку в которую открываются почечные чашечки и от которой берут свое начало мочеточники.

    Чаще в лоханке образуются камни среднего размера или крупные (коралловидные).

    Камни среднего размера чаще всего вызывают тяжелое состояние – закупорку мочеточника и приступ почечной колики.

    Симптомы почечной колики:

    Общие симптомы:

  19. Приступообразная боль – периодически обостряющаяся ,
  20. Возможно повышение температуры тела
  21. Боли могут отдавать в поясничную область, в нижнюю часть живота, в паховую область ( в зависимости от уровня обструкции мочеточника).
  22. Коралловидные камни фиксированы в почечной лоханке, не вызывают почечной колики, но могут приводить к частым инфекционным заболеваниям почек (пиелонефрит. пиелит), в ряде случаев вызывают атрофию всей почки.

    Камни в мочеточниках

    Интенсивность болей при мочекаменной болезни зависит  от локализации камней, от их размера гладкости поверхности.

    Локализация камня в верхней трети мочеточника проявляется следующими симптомами:

  23. Боль в поясничной области
  24. Боль острая, периодически затихает (но не полностью), с периодами усиления
  25. Перемена положения тела не влияет на интенсивность болей
  26. Боль может отдавать в боковые отделы живота
  27. Локализация камня в средней трети мочеточника проявляется следующими симптомами:

  28. Боль локализуется в боковой проекции живота – по нижнему реберному краю
  29. Отдает в подвздошную и паховую области
  30. Перемена положения тела не влияет на интенсивность болей.
  31. Локализация камня в нижней трети мочеточника проявляется следующими симптомами:

    • Локализация болей – нижняя часть живота, паховая область
    • Боли отдают в мошонку/ наружные половые губы
    • Ощущение наполненности мочевого пузыря
    • Частые позывы на мочеиспускание
    • Само мочеиспускание болезненное. не приводит к ощущению опорожнения мочевого пузыря
    • Камни в мочевом пузыре

      Внешними проявлениями камней мочевого пузыря являются:

    • Периодические боли внизу живота
    • Боли могут отдавать в промежность, наружные половые органы
    • Боль усиливается или возникает при движении
    • При мочеиспускании струя мочи может внезапно обрываться, при перемене положения тела, отхождение мочи может возобновляться.
    • Причины образования камней

    • Климат (сухой, приводящий к частому обезвоживанию организма)
    • Структура почвы – влияет на электролитный состав продуктов питания
    • Химический состав воды – избыточное наличие солей в воде может способствовать повышению их концентрации в моче. Кислотность воды так же имеет большое значения для камнеобразования в мочевыводящих органах.
    • Режим и количество потребляемой жидкости – недостаточное потребление жидкости повышает риск образования камней.
    • Режим дня – малоподвижный образ жизни способствует образованию камней
    • Состав ежедневно потребляемой пищи – избыточное потребление мясных продуктов, продуктов с повышенным содержанием пуриновых оснований (горох, щавель, шпинат и т.д.).
    • Внутренние факторы развития мочекаменной болезни:

      Диагностика мочекаменной болезни

      Диагноз мочекаменной болезни выставляется на основе следующих данных:

      Симптомы заболевания

    • периодически возникающие острые боли (по типу колики) в области поясницы, нижней части живота или паховой области)
    • неполное опорожнение мочевого пузыря
    • ощущение жжения в уретре при мочеиспускании
    • Данные о проводимом лечении – в прошлом выставленный диагноз мочекаменной болезни и эффективность проводимого лечения помогают доктору в выставлении правильного диагноза и адекватной коррекции лечения.

      Данные осмотра и физикального обследования пациент

    • ощупывание живота – позволяет исключить многие  острые воспалительные заболевания органов брюшной полости (панкреатит, аднексит. аппендицит. холецистит ). Эти заболевания по внешним признакам и симптомам могут быть похожи на приступ почечной колики.
    • простукивание живота и поясничной области – позволяет исключить или выявить признаки таких заболеваний как: радикулит. люмбаго. пиелонефрит.
    • наружного осмотра пациента – вынужденная поза пациента (при которой он ощущает снижение болезненности), наличие отеков, цвет кожи могут свидетельствовать о многих заболеваниях мочевыделительной системы.
    • Данные УЗИ исследования – часто одно это обследование позволяет с точностью выставить диагноз мочекаменной болезни и выявить форму, размер и локализацию камней.

      Данные КТ диагностики данное обследование позволяет с точностью выставить диагноз мочекаменной болезни и выявить форму, размер и локализацию камней.

      Данные рентгеноконтрастной диагностики – этот метод используется для более детального исследования тока мочи по мочевыводящим путям, позволяет выявить на каком уровне имеется закупорка мочевыводящих протоков.

      Данные исследования общего анализа мочи – о наличии мочекаменной болезни могут свидетельствовать следующие данные:

    • Повышенная плотность мочи
    • Наличие неизмененных эритроцитов
    • Наличие высокой концентрации солей
    • Обнаружение песка в моче

Лечение камней почек медикаментами

Источник: http://www.polismed.com/articles-mochekamennaja-bolezn.html

Лечение камней в почках

Камни в почках

Лечение камней в почках

Важнейшая функция почек заключается в очищении организма от всех вредных веществ, токсинов и прочих продуктов процесса метаболизма, которые попадают в кровь. Образование камней в почках может привести к серьёзной дисфункции мочевыделительной системы, из-за чего при первых признаках такого заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу. Лечение камней в почках следует начинать с определения виновника возникновения заболевания для того, чтобы устранить и фактор, вызвавший появление конкрементов, и сами нежелательные отложения.

Препараты для растворения камней в почках

Среди множества лечебных средств, направленных на избавление от мочекаменной болезни, существуют и те, благодаря которым становится возможным растворение нежелательных новообразований. Таким образом, избавление от конкрементов практически не приносит неудобств, а сами камни постепенно уменьшаются в размерах до тех пор, пока полностью не исчезнут. Далее, они способны выйти вместе с уриной. При этом в преимущественном количестве растворять начинают уратные камни. которые образованы из-за выпадения в осадок солей натрия и калия. В таких случаях прежде всего назначается диета, а применение медикаментозного лечения может быть прописано лишь в качестве дополнительных терапевтических процедур. Самые популярные средства подобного рода выглядят следующим образом:

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавился от проблем с почками действенным методом. Она проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Препараты для растворения камней в почках

  • Блемарен, поставляемый в виде таблеток для растворения в воде, помогает избавиться от оксалатов и уратов путём увеличения щёлочности урины;
  • Аспаркам, вызывающий скорейший выход песка и мелких камней из почек, а его отличительной чертой является возможность использования даже в случае заболевания у младенцев (при условии расчета необходимой дозы).
  • Важной составляющей медикаментозного лечения, направленного на устранение камней в почках, считается фитотерапия, а также применение гомеопатии. Сборы и препараты растительного происхождения, к которым относятся Канефрон, Фитолизин, Уролесан, Цистон, Пролит, Роватинекс, Гинджалелинг, горец птичий и эрва шерстистая, являются незаменимыми при проведении лечения мочекаменной болезни. Однако, у некоторых из этих средств существуют противопоказания, из-за чего их употребление становится возможным исключительно после консультации с лечащим врачом. Посещение клиники является обязательным условием для того, чтобы знать, что делать, если камень в почке .

    Дробление камней в почках

    Дробление новообразований в почках возможно осуществить различными способами. Наиболее популярным методом разрушения и изъятия нежелательных новообразований из человеческого организма является ввод специальных приспособлений через мочевыводящие пути. Для этого в уретру помещается инструмент, который предназначен для дробления камня после контакта с ним.

    Таким образом происходит контактная литотрипсия — один из наиболее популярных методов, в преимущественном количестве оканчивающийся успехом. При этом во время процедуры не повреждаются иные органы (например, мочевой пузырь, почки, уретра) или ткани человеческого тела, благодаря чему подобный способ того, как лечить камни в почках, считается неинвазивным.

    После введения эндоскопа в мочевыделительный канал, инструмент направляется к почкам и при помощи ультразвукового, лазерного или пневматического воздействия (в зависимости от того, какой именно тип специального приспособления используется) происходит дробление камней, расположенных в почках, которые затем естественным путём выводятся из организма через элементы мочевыделительной системы. При этом важно помнить то, что подобная процедура направлена лишь на удаление симптомов, а при осуществлении последующих терапевтических процедур нужно уделить особенное внимание приведению в порядок процесса метаболизма. В некоторых случаях возможно выполнение упражнений, которые способны спровоцировать выход мелких камней после начала лечения.

    Бесконтактная литотрипсия

    Применение такой процедуры обладает наибольшей эффективностью в тех случаях, когда размер конкрементов в почках не превышает 2 сантиметров (например, когда обнаруживается камень 5 мм в почке). Для проведения операции такого типа необходимо использование дистанционного литотриптора, который бывает электрогидравлическим, ультразвуковым, лазерным, пьезоэлектрическим или пневматическим.

    К сожалению, существует масса противопоказаний, так что возможность лечения подобным образом зависит от типа камня, его размеров, и при этом не исключено развитие осложнений.

    Удаление камней хирургическим способом

    Ещё совсем недавно избавление пациента от камней в почках при помощи проведения оперативного хирургического вмешательство оставалось самым эффективным и распространённым методом лечить подобное заболевание, но в наши дни благодаря развитию медицины к процедурам подобного плана обращаются довольно редко или в случае острой необходимости. Обычно это происходит при резком увеличении размеров камня, что обнаруживается во время рентгенографии или ультразвукового исследования, а также при затруднённом выходе конкремента, из-за чего пациент страдает от ноющих болей и застоя мочи. Такое состояние нередко становится причиной развития инфекционного воспаления мочевыделительной системы и образования кровотечений. Именно в подобных ситуациях использование хирургического вмешательства является незаменимым терапевтическим способом.

    Хирургическое вмешательство

    Также к проведению открытой операции обращаются в тех случаях, когда консервативное медикаментозное лечение не даёт никаких результатов. До последнего времени хирургическое вмешательство нередко предполагало не только удаление камней в почках. но и самого поражённого органа, что наносило серьёзный ущерб здоровью пациента. Сейчас такая болезненная практика используется лишь в самых крайних случаях (например, при почечной недостаточности), когда пациент и без того находится в критическом состоянии. После проведения любого хирургического вмешательства необходим приём лекарств, обладающих противовоспалительными свойствами.

    Народные способы

    Издавна люди искали способы, как эффективно избавиться от камней в почках и полностью вылечиться от этого недуга. Самым популярным средством в нетрадиционной медицине считается петрушка. Использование этой травы издавна применяется для очищения почек и выведения образовавшихся в почках камней. Наиболее популярными считаются настой и отвары на воде или молоке. В первом случае 2 большие ложки мелконарезанной петрушки заливаются двумя гранёными стаканами кипятка, после чего настаиваются несколько часов при комнатной температуре. Получившийся отвар следует пить на протяжении дня, а курс лечения составляет 21 день.

    Для приготовления отвара на воде 45 грамм травы необходимо поместить в термос и залить литром кипятка. После этого ёмкость плотно закрывается и настаивается в течение ночи. Полученный отвар принимают восемь раз в сутки каждые 1,5 часа на протяжении двух дней. При этом употребление полученного препарата рекомендуют проводить при помощи трубочки для того, чтобы минимизировать воздействие петрушки на зубную эмаль. Чтобы приготовить отвар из молока, следует измельчить траву петрушки, после чего залить её пастеризованным молоком. Полученную смесь необходимо поставить на медленный огонь и оставить томиться до тех пор, пока не останется лишь половина первоначального объёма средства. Затем следует профильтровать полученный отвар, который обладает мощным мочегонным эффектом, и принимать по две столовые ложки два раза в день (как и в случае с использованием соды).

    Корень марены красильной

    Не меньшей популярностью среди способов того, как быстро и эффективно вывести конкременты, пользуются народные методы борьбы с камнями в почках, при которых используется корень марены красильной. Отличительной особенностью этого средства растительного происхождения является то, что оно не только размельчает камни, но также положительно сказывается на процессе их выведения. Среди прочих свойств этого препарата — обезболивающее, мочегонное, противовоспалительное и обеззараживающее воздействие на мочевыделительную систему. Из марены красильной приготавливают отвары и настои, что понижает уровень кислотности урины, из-за чего выведение камней из почек в преимущественном количестве случаев не сопровождается болевыми ощущениями. Кроме того, из-за мочегонного эффекта нормализуется артериальное давление. В некоторых случаях рекомендуется применение вместе с отваром картофельных очисток или подсолнечника.

    Для применения дальнейшего метода народной медицины по борьбе с камнями в почках используются ингредиенты, которые найдутся в каждом доме: это лук и сахар. Рецепт выглядит следующим образом:

    Источник: http://mpsdoc.com/bolezni/kamni/lechenie-kamnej-v-pochkah

    Способ определения локализации рентгенонегативных конкрементов в мочеточнике

    Способ может быть использован в медицине, а именно в урологии при лечении уролитиаза. По общепринятым методикам проводят обследование больного, проводят компьютерную томографию, а определение локализации рентгенонегативных конкрементов в мочеточнике проводят непосредственно перед операционным вмешательством или литотрипсией. Производят пункцию лоханки, удаляют содержимое полостной системы почки и вводят контрастное вещество. Локализацию рентгенонегативных конкрементов в мочеточнике выявляют на топограмме по уровню окклюзии мочеточника, проецируя затем этот уровень с топограммы на соответствующий участок тела больного. Способ позволяет сократить диагностические ошибки, повысить надежность и эффект лечения, уменьшить травматизацию, так как по томографо-компьютерному скану и проецированию на тело больного определяют оптимальный доступ к патологическому участку.

    Изобретение относится к урологии и может быть использовано при лечении мочекаменной болезни (уролитиаза).

    Уролитиаз — весьма распространенное заболевание, встречающееся во всех странах мира. Иногда носит эпидемический характер, вовлекает различные возрастные уровни населения, преимущественно мужского пола. В связи с этим актуальность лечения данного заболевания не вызывает сомнений.

    Значительную роль в практике и результатах лечения играет определение локализации конкрементов. Как правило, на практике применяют комплексные методы определения локализации камней.

    Ведущим направлением среди физических методов является рентгенографическое исследование. При этом на снимке видна тень конкремента на фоне рентгеноконтрастного вещества. (см. кн. О.Л.Тиктинский. Уролитиаз. Л. Медицина, 1980 г.).

    Однако такой способ выявления локализации камней возможен в тех случаях, если по своему химическому составу камни рентгеноконтрастны.

    В 10 — 12% случаев встречаются уратные цистиновые, ксантиновые, белковые, холестериновые камни, отличающиеся рентгенонегативностью. Они не просматриваются или недостаточно достоверно просматриваются и при других современных методах определения их локализации: обзорной урографии, экскреторной урографии, ультразвуковом сканировании, эндоскопической диагностике.

    При рентгенонегативном камне на фоне рентгеноконтранстного вещества обычно в мочеточнике виден дефект наполнения, но в связи с окклюзией, камень часто смещается, изменяя локализацию.

    Это вызывает ошибки врача при диагностике и лечении. (В.В. Красулин и др. Неотложная урология. г. Ростов-на-Дону, 1980 г.).

    В диагностике уролитиаза применяют также инвазивные методы определения локализации камней: инфузионную урографию, ретроградную уротеропиелографию и др.

    Недостатками данных способов являются кроме инвазивности и удлинения срока пребывания больного в стационаре, непереносимость некоторыми больными контрастных веществ. (см. Справочник по урологии. М. Медицина, 1978 г.).

    Важным методом определения локализации камней является компьютерная томография, принятая нами за прототип. (журн. Здравоохранение Казахстана. N 1, 1988 г. стр. 67). Томография как бы расчленяет на отдельные слои суммарное рентгенологическое изображение, расположенное в одной плоскости.

    При исследовании урологического больного осуществляют непрерывное движение во время съемки двух или трех компонентов рентгеновской системы — излучатели, пациента, пленки. Чаще всего пациент остается неподвижным.

    Компьютерную томографию (КТ) органов выделения осуществляют в положении пациента на спине. Съемку проводят от уровня XI — XII грудных позвонков и делают 6 срезов через 0,8 — 1,6 см на высоте III поясничного позвонка. Больному вводят внутривенно констрастное вещество, после которого плотность теней значительно возрастает. Таким образом устанавливается в т.ч. рентгенонегативные конкременты мочеточника.

    Данный способ малотравматичен, относительно безвреден, связан с введением в организм лишь контрастных веществ, позволяет быстро получить достаточно достоверное изображение.

    При исследовании таким путем одновременно проводят анализы крови и мочи, обзорную и внутривенную урографию почек и мочеточника, поэтому параллельно проводят ретрографную уретеропиелографию. На компьютерном изображении при сканировании по тени выявляют размеры конкремента. В среднем получают 17 — 25 сканов.

    Несмотря на достаточно точное определение месторасположения конкрементов в мочеточнике на сканах, в связи с окклюзией мочеточника, при операционном вмешательстве картина часто выявляется иная из-за смещения камней в область расширения. Особенно это связано с ретроградным введением катетера через устье мочеточника и смещением конкремента в лоханку (около 70% случаев).

    Целью настоящего изобретения является обеспечение достоверности определения расположения рентгенонегативных конкрементов в мочеточнике перед операционным вмешательством или литотрипсией.

    Задачи изобретения: — контроль качества литотрипсии, сокращение травматичности лечения, повышение надежности определения локализации камней, определение пути оптимального доступа к камню.

    Сущностью изобретения является выявление рентгенонегативных конкрементов в мочеточнике путем пунктирования лоханки, удаления содержимого полостной системы, введение контрастного препарата с антисептиком, определение уровня окклюзии мочеточника на топограмме и последующее проецирование выявленного уровня на соответствующий участок тела больного.

    Способ осуществляют следующим образом: по общепринятым методикам проводят обследование больного (моча, кровь, рентгенография).

    Обзорную рентгенографию (урографию) выполняют в области расположения органов мочевой системы от верхних полюсов почек до наружного отверстия мочеиспускательного канала. Иногда заключение дополнительно подтверждают уретеропиелографией (ретроградной пиелографией). С этой целью после обзорной урографии больному в положении лежа на спине по мочеточниковому катетеру, установленному на высоте 18-20 см, медленно вводят рентгеноконтрастное вещество (20 — 40%-ного р-ра сергозина, уротраста и др.) в количестве 3 — 5 мл. Выбирают оптимальный момент для съемки. Снимки обычно выполняют в переднезадней, полубоковой проекциях и в положении на спине. При необходимости получить изображение всего мочеточника катетер постепенно из него извлекают, одновременно вводят контрастное вещество и в момент окончательного извлечения катетера из мочевых путей делают снимок.

    Иногда данное исследование выполняют путем введения катетера в мочеточник на 2-3 см и вливания в него 5 — 7 мл контрастного вещества, после чего делают снимок.

    Обзорную урографию выполняют в положении больного на спине при вентродорсмальном ходе рентгеновских лучей. После этого, во-первых, исключают возможность патологических изменений кроме мочекаменной болезни (опухоли, пиелонефрит, гематома и др. ). При отсутствии указанных выше изменений и дополнительной патологической тени, вызываемой рентгеноконтранстными камнями, выполняют компьютерную томографию для выявления рентгенонегативных камней, как описано в прототипе. Перед томографией под местной анестезией производят пункцию лоханки, удаляя из нее содержимое. Затем вводят контрастное вещество с антисептиком. В случае выявления конкремента через зону окклюзии на мониторе аппарата проводят горизонтальную линию. Световым центратором линию переносят на больного и воспроизводят ее отметкой на коже. С полученной меткой больного доставляют в операционную и осуществляют прицельную литотрипсию.

    Обычно достаточно 1-2 сеансов и стационарного наблюдения за больным в течение 2 — 3 дней.

    Мы выполняли стандартную компьютерную томографию почек и нижних отделов брюшной полости для исключения объемных поражений. При наличии пиелоэктодии на серии сканов, выполненных на уровне лоханки, выбирали оптимальный КТ-скан, по которому определяли оптимальный доступ для чрескожной пункции. После определения по КТ угла наклона и глубины погружения иглы дезинфицировали кожу, обезболивали новокаином подкожно и паранефрально клетчатку. При пунктировании использовали иглу с тефлоновым катетером, с наружным диаметром 1,1 см. Иглу извлекали, а катетер продвигали в лоханку и его наружный край фиксировали к коже. Содержимое лоханки удаляли шприцем и в полостную систему вводили контрастный препарат с антисептиком в объеме, равном удаленному содержимому.

    При этом давление в просвете мочеточника восстанавливалось до прежнего уровня. В связи с этим, конкремент не меняет своей локализации. На продольной топограмме на экране монитора четко виден уровень блока и его характер.

    Через уровень окклюзии мочеточника на топограмме производили разметку, стол устанавливали на уровень окллюзии, с помощью светового центратора разметку переносили на пациента и направляли его на литотрипсию. Оценку эффективности литотрипсии проводили путем введения контрастного препарата через тефлоновый катетер.

    При соблюдении вышеописанной последовательности при дроблении конкрементов 800 — 1100 импульсами, длительностью 0,03 — 0,05 мкс была восстановлена проходимость у 8 пациентов, одному больному выполнено 2 сеанса литотрипсии.

    Пример. Больная К. 37 лет. Поступила в урологическое отделение с жалобами на тяжесть в правом боку, общую слабость, недомогание.

    Пять месяцев назад перенесла приступ острой почечной колики. После обезболивающей инъекции через два дня боли прекратились. Однако через несколько дней состояние резко ухудшилось. При обследовании на УЗИ полостной системы почек справа выявлено расширение, но конкрементов не обнаружено.

    Больная направлена на внутривенную урографию. При обзорном исследовании на 7, 15, 25, 40, 120 минутах камни не выявлены, выявлено отсутствие функции правой почки.

    Больной выполнена ретроградная пиелография. Катетер свободно проведен в мочеточник через правое устье. При введении контрастного препарата выполнилась вся полостная система: мочеточник, лоханка и чашечки. Тень конкремента не определена. После проведенной ретроградной пиелографии состояние больной улучшилось.

    Через 5 дней вновь выполнена внутривенная урография, подтверждено отсутствие функции правой почки. Больная направлена на КТ, выявлено резкое расширение лоханки и чашечек.

    После обезболивания новокаином произведена пункция лоханки.

    Удалено 17 мл светлокоричневой мутной жидкости и введено 17 мол. 60%-ного верографина и раствора фурацилина в соотношении 1. 3. Выполнена топограмма. На уровне средней трети мочеточника на топограмме четко вырисовывалась окклюзия, выше этого уровня мочеточник расширен. Через эту зону на мониторе аппарата проведена горизонтальна линия и стол с больным установлен соответственно разметке. Световым центратором линия перенесена на тело пациентки и на коже линия воспроизведена ручкой. С катетером диаметром 1,2 мм и полученной меткой больная доставлена в операционную для литотрипсии. Проведен 1 сеанс прицельного дробления конкремента на литотрипторе «Урат-II», после которого проходимость мочеточника восстановилась. (Длительность импульса 0,03, в количестве 800 импульсов). Это подтверждено повторным введением контрастного препарата через катетер. Через 2 дня пациента выписана из стационара в удовлетворительном состоянии.

    Предлагаемый способ уточнения локализации рентгенонегативных камней позволяет с высокой степенью достоверности (P 0,05) определить фактическое расположение конкрементов в мочеточнике перед их удалением. Это обеспечивает более высокое качество лечения, сокращение сроков вмешательства и лечения, надежность, снижает послеоперационные осложнения.

    Способ определения локализации рентгенонегативных конкрементов в мочеточнике, включающий проведение компьютерной томографии и введение контрастного вещества, отличающийся тем, что определение проводят перед операционным вмешательством или литотрипсией, производят пункцию лоханки, удаляют содержимое полостной системы почки и вводят контрастное вещество, а локализацию рентгенонегативных конкрементов в мочеточнике выявляют на топограмме по уровню окклюзии мочеточника, проецируя затем этот уровень с топограммы на соответствующий участок тела больного.

    Источник: http://www.findpatent.ru/patent/214/2145796.html

    Схожие статьи:

    • Явные симптомы почечной недостаточности Почечная недостаточность у женщин Содержание За фильтрацию и выведение из женского организма токсических веществ и продуктов метаболизма отвечает мочевыделительная система человека. Самой большой нагрузке подвергаются почки, которые непрерывно очищают кровь от вредных химических […]
    • Явления камней в почках Аспаркам от камней в почках Оставьте комментарий 4,401 Схема освобождения почек от камней включает в себя 2 этапа: растворение либо дробление конкрементов и дальнейшее выведение их из организма вместе с мочой. «Аспаркам», по мнению многих профильных специалистов, справится с этой задачей максимально […]
    • Явная почечная недостаточность Почечная недостаточность Содержание Почечная недостаточность является серьезным осложнением поражения органов мочевыделения, сосудистой патологии, при которых снижается или совершенно прекращается образование и фильтрация мочи. Важно, что процесс не ограничивается изменениями самих почек, а нарушает баланс […]
    • Яблочный сок камни в почках Что пить от мочекаменной болезни? Оставьте комментарий 5,641 Когда у человека диагностируют заболевания почек, ему прописывают диету, в которой расписано, что включают в рацион питания. Но что пить при мочекаменной болезни, разъясняют не всегда. А ведь жидкости могут навредить здоровью больного. Рацион […]
    • Явление первичного пиелонефрит Острый пиелонефрит Острый пиелонефрит – острый неспецифический инфекционно-воспалительный процесс, сопровождающийся поражением чашечно-лоханочной системы почки. Чаще всего острым пиелонефритом болеют дети и женщины молодого и среднего возраста. Острый пиелонефрит составляет около 10-15% всех заболеваний […]
    • Ютуб пиелонефрит Пиелонефрит видео В большинстве случаев пиелонефрит вызван  распространением  инфекций  из мочевого пузыря. Бактерии попадают в организм с кожи вокруг уретры. Затем они поднимаются от  уретры в мочевой пузырь и дальше попадают в почки, где и развивается пиелонефрит. Иногда, бактерии избежать мочевого пузыря […]
    • Яблоки и мочекаменная болезнь Мочекаменная болезнь Мочекаменная болезнь Мочекаменная болезнь – распространенное урологическое заболевание, проявляющееся формированием камней в различных отделах мочевыводящей системы, чаще всего – в почках и мочевом пузыре. Нередко отмечается склонность к тяжелому рецидивирующему течению мочекаменной […]
    • Эхопризнаки нефроптоза справа Нефроптоз почек и его лечение Содержание Нефроптоз – это такое состояние, когда почка чересчур подвижна и может смещаться со своего места вниз.  Зачастую, можно наблюдать нефроптоз правой почки – это связанно с физиологическими обстоятельствами. Почки, в организме человека, удерживают специальные связки, […]