Способы дробления камней в почках

Оглавление:

Дробление камней в почках — методы

Камнеобразование в почках — не такое уж и редкое явление в медицинской практике. Этим заболеванием страдают лица практически всех возрастных категорий: от маленьких детей до глубоких, убеленных сединами стариков. Причиной образования отложений в мочевыводящей системе является нарушение качественного состава мочи, постоянно образующейся в почечной ткани. Это может происходить при длительном употреблении питьевой воды с вредными примесями, а также при чрезмерном использовании в своем пищевом рационе продуктов, способствующих формированию камней.

Свою лепту в камнеобразование вносят также хронически протекающие заболевания органов мочевыделения, такие как пиелонефрит. гломерулонефрит, цистит, а также врожденные анатомические деформации мочеточников.

Для многих пациентов с подобным диагнозом единственным спасением служит дробление камней в почках . так как консервативная медицина пока еще не в состоянии предоставить им столь же действенную альтернативу. Кто хотя бы раз сталкивался с симптомами почечнокаменной болезни — навсегда приобретает страх перед приступом почечной колики.

Видео дробления камней в почках:

Она возникает внезапно, как правило, после длительной физической нагрузки или активной тряски, то есть в тот момент, когда конкремент начинает движение из почечной чашечки или лоханки в сторону узких и очень хрупких мочеточников. Боль настолько адская, что больные в ужасе начинают метаться по комнате, не в состоянии даже на секунду присесть или прилечь.

Пациенты с почечной коликой кричат, ругаются, стонут и плачут, они стараются принять немыслимые позы — лишь бы боль на мгновение стихла. Ни один анальгетик, находящийся в свободной аптечной продаже, не в состоянии купировать почечную колику. Только адекватные дозы наркотических обезболивающих средств способны облегчить тяжкие муки и нечеловеческие страдания больному с камнями в почках.

Естественно, прием сильных препаратов — это не выход из положения. Даже если конкремент остановил на некоторое время свое активное движение, то это следует расценивать, как маленькое затишье перед новой бурей боли. Пока он не будет выведен из организма, пациент будет постоянно жить с ощущением того, что он словно сапер на минном поле. Одно неловкое движение — и боль не заставит себя ждать.

Дробление камней в почках, цены на которое зависят от количества полученных процедур, иначе именуют литотрипсией. Она может проводиться несколькими отличающимися по своему принципу действия способами.

Однако прежде, чем начать дробление камней в почках, пациенту в обязательном порядке проводят ряд диагностических и подготовительных процедур. Больным делается рентгенологическое и ультразвуковое исследования. Они  позволяют не только установить факт наличия конкремента в мочевыделительной системе, но также с большой достоверностью указывают на топическое расположение камня или камней, определяют их точное количество и размеры.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit. которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.

Подобные методы диагностического обследования дают медицинскому персоналу прогнозировать свои дальнейшие действия. Для более детального изучения применяют контрастный метод исследования — экскреторную урографию, а также в некоторых клиниках пациентам могут предложить компьютерную томографию или магнитно-резонансный способ обследования.

Итак, какие существуют способы дробления камней в почках?

  • Дробление камней в почках ультразвуком. Это наиболее известный и популярный среди населения метод, который помогает им избавиться от почечных конкрементов. В основе этой малоинвазивной методики лежит ударно-волновой принцип дробления. Он используется для литотрипсии камней от полутора до двух сантиметров в диаметре. Пациенту перед операцией дается адекватный его возрастным характеристикам и физическим параметрам наркоз. Это может быть либо общий наркоз, либо спинальная анестезия. Ультразвуковое дробление камней в почках проводится специальным аппаратом, который измельчает ударной волной конкременты до таких размеров, чтобы они могли без особых проблем  пройти по мочеточнику и выйти наружу. Если камень большой, то, возможно, потребуется несколько последовательных сеансов литотрипсии.
  • Дробление камней в почках лазером. В настоящий момент подобный способ лечения почечнокаменной болезни является революционным. Во время самой операции сочетаются два вида манипуляций: эндоскопия и сам лазер. После схожей с ультразвуковым методом анестезией пациенту в уретральный канал вводится эндоскоп (очень тонкая трубка с оптической системой на конце) до места вклинения конкремента. Затем включается лазерная насадка, и происходит само дробление камней в почках. Отзывы о данной новой методике среди пациентов ходят исключительно положительные, так как он безболезнен и способен избавить от камней за одну-единственную процедуру. Помимо этого, лазерное дробление камней в почках справляется с конкрементами любой сложности: от средних и витиеватых, до гигантских с очень большой плотностью.
  • Полостное удаление камней. Этот способ проводится в крайних случаях, весьма не желателен, так как после него возникает очень большая вероятность развития осложнений.  Хирургические вмешательства по поводу почечных конкрементов считаются устаревшими, а используемый при них медицинский инструментарий — громоздким и излишне травматичным.
  • Современный пациент старается выбирать самое выгодное для него решение. Поэтому дробление камней в почках именно с помощью лазера приобретает все большую популярность и успех, оставляя остальные методики далеко позади.

    Цена — это единственный минус такого способа лечения, как лазерное дробление камней в почках: стоимость одной процедуры лазера в несколько раз дороже аналогичной при ультразвуковом лечении. Однако финансовый вопрос не должен стоять на пути к здоровью и хорошему самочувствию. Главное, при любом лечении — это хороший, стопроцентный результат без каких-либо последствий в будущем.

    Источник: http://opochkah.ru/droblenie-kamnej-v-pochkax.html

    Дробление камней в почках

    Одним из наиболее распространенных почечных заболеваний является мочекаменная болезнь. Дробление камней в почках признано непременным условием для сохранения жизни и здоровья человека. Если раздробить инородные образования не удается, они начинают увеличиваться в размерах и становятся провоцирующим фактором появления и развития пиелонефрита, инфекционных заболеваний.

    Контактный и дистанционный способы

    Дробят камни в почках с применением лазера и ультразвука одним из двух методов:

  • контактным;
  • дистанционным.
  • Главное преимущество дистанционного способа, по общему мнению медицинских специалистов и пациентов, состоит в том, что нет надобности в хирургическом вмешательстве, которое чревато осложнениями. Если предстоит раздробить инородные образования контактным методом, надо быть готовым к тому, что организм после оперативного вмешательства будет восстанавливаться значительно медленнее.

    Но, с другой стороны, дистанционный способ требует высокого профессионализма от осуществляющих его врачей и максимально точного направления ударной волны на инородные образования.

    Контактные способы того, как дробят камни в почках лазером и ультразвуком, похожи между собой. В первом случае после небольшого надреза в орган вводится эндоскоп, во втором – нефроскоп. Контактное дробление камней в почках ультразвуком, как и лазером, обеспечивает возможность превращать инородные образования в пыль и снижать риск появления острых осколков, ведь последние, выходя с мочой, способны серьезно травмировать внутренние органы.

    Контактный способ дробления камней

    Но дробление камней в почках лазером считается более эффективным, ведь оно позволяет удалять инородные образования любой формы и размера, тогда как ультразвуковой способ в данном плане ограничен.

    Лазер и ультразвук применяют и для удаления камней в желчном пузыре. В обоих случаях при дистанционном способе резко увеличивается риск образования в желчном пузыре острых осколков, подвергающих слизистую оболочку органа травмированию.

    Наличие острых частиц в желчном пузыре или почках вызывает боль, которая усиливается по мере продвижения осколков по организму.

    Считается, что дробят камни в почках и желчном пузыре более эффективно лазером, но у такого метода есть слабая сторона: существует вероятность ожога слизистой оболочки внутренних органов и возникновения на ней язв.

    Риски

    Когда с помощью лазера и ультразвука не удается избавиться от камней в желчном пузыре, требуется полостная операция, которая относится к категории открытых хирургических вмешательств. Чтобы удалить камни в желчном пузыре, из организма полностью убирают и внутренний орган. Показанием к хирургическому вмешательству являются:

  • большие размеры камней в желчном пузыре;
  • воспалительные процессы во внутренних органах;
  • болевые симптомы.
  • Полостная операция

    Полостная операция – наиболее распространенный метод лечения, но при ее осуществлении есть высокий риск инфекций, кровотечений, летального исхода.

    Более щадящим вариантом принято считать холецистэктомию, во время которой удаляют камни в желчном пузыре и сам внутренний орган. На теле выполняют маленькие надрезы, камни и желчный пузырь выводят из организма с помощью тонкой трубки, снабженной миниатюрной видеокамерой. Стоимость такой операции значительно выше, но она является более щадящей и отличается относительно коротким восстановительным периодом.

    Альтернативным вариантом признан химический метод с целью растворения камней в желчном пузыре, когда с помощью препарата их измельчают и выводят из внутреннего органа, но такое лечение является более длительным и отрицательно отражается на функционировании печени.

    Методы народной медицины

    Лекарство

    Народные знахари дробят камни в почках, основываясь, в первую очередь, на уникальных свойствах яблок, меда, пихтового масла. Перечисленные компоненты часто входят в фармацевтические препараты, которые, как уверяют их производители, позволяют получить необходимый результат без хирургического вмешательства. Не менее эффективны для решения данной задачи экстракты лекарственных трав, на основе которых созданы популярные препараты от мочекаменной болезни: «Канефрон», «Фитолизин», «Цистон», «Цистенал».

    Чтобы народные средства или фармацевтические препараты подействовали, надо создать с помощью мочегонных трав, лекарств условия для быстрого вывода камней из организма.

    Справиться с задачей помогут свежевыжатые соки из овощей и фруктов. Народные знахари рекомендуют ежедневное употребление соков также и для того, чтобы укрепить иммунитет, поставив заслон воспалительным процессам, сопровождающим наличие камней. Отличными природными средствами, помогающими подготовить вывод из тела инородных образований, являются отвары из шиповника, зверобоя, кукурузных рылец. Последние широко применяют и как профилактическое средство против мочекаменной болезни.

    Раствор пихтового масла

    При дроблении камней в почках с использованием пихтового масла берут его 2,5%-й раствор. Такой метод не предусматривает прекращение лечения перечисленными мочегонными средствами, но в их состав на один стакан отвара добавляют 5 капель пихтового масла. Природное лекарство употребляют трижды в день до еды, курс лечения длится неделю, и повторять его можно неоднократно с перерывом 7–14 дней.

    Одним из первых признаков того, что натуральное лекарство действует, станет помутнение мочи, возникшее из-за раздробленных до состояния песка камней.

    Яблоки, мед, арбуз

    Яблоки применяются народными целителями от различных заболеваний внутренних органов. Дробит камни в почках кожура плодов, содержащая в себе массу полезных микроэлементов и лекарственных веществ. Кожуру заваривают в свежем и сушеном виде, однако до запаривания кипятком ее лучше мелко растолочь. На 2 чайные ложки кожуры потребуется стакан кипятка. Отвар настаивают в среднем 20 мин.

    Народные лекари и представители официальной медицины активно пропагандируютя для лечения почек мед, который способен помочь избавиться от камней. Курс лечения наиболее простыми средствами с медом длится от 1 до 6 месяцев. Суть медовой терапии состоит в том, что каждое утро после пробуждения человек натощак выпивает «микстуру» – 2 чайные ложки меда, растворенные в питьевой воде. Для получения ожидаемого эффекта подойдет только натуральный мед темных сортов.

    Арбуз способен улучшать функционирование мочеполовой системы. Посредством его применения тоже дробят камни в почках. Для приготовления «микстуры» лучше всего использовать семена арбуза, в которых содержится максимальная концентрация необходимых для дробления инородных образований веществ. Чайную ложку семян измельчают и заливают кипятком, настой пьют трижды в день.

    Средний курс лечения длится 14 дней. Чтобы снизить болевые ощущения, возникающие при выходе камней, лучше всего на участок тела, где расположены почки, класть овсяной компресс, состоящий из теплого овса, предварительно запаренного в кипятке.

    Источник: http://po4ku.ru/procedury/droblenie-kamney-v-pochkah.html

    Дробление камней в почках — литотрипсия

    Содержание

    Один из основных методов лечения камней в почках — дробление различными способами. Каждый из них имеет по-своему хорош, хотя могут быть и недостатки. В целом все они считаются высоко эффективными. Перед проведением процедуры дробления камней обязательно проводят тщательную диагностику, выясняют, как расположены камни, их форму и размеры.

    Хотя методы дробления камней (литотрипсия) считаются очень эффективными, все же могут возникнуть некоторые проблемы. Литотрипсия может быть чревата такими осложнениями, как пиелонефрит, гематома почки, нефросклероз. Довольно проблематично проводить такие процедуры в тех случаях, когда камень стал двигаться и находится в мочеточнике более нескольких дней, или пациент имеет очень большой вес.

    Способы дробления камней в почках

  • Во-первых, процедура может выполняться контактным и бесконтактным путем (дистанционно),
  • Во-вторых, делают это с помощью ультразвука или лазера.
  • Контактный метод дробления камней

    Контактное дробление предполагает проникновение непосредственно к камню. Такое проникновение может производиться через мочеиспускательный канал, через разрез со стороны живота или со стороны поясницы. К камню подводится специальный инструмент, через который происходит разрушение конкрементов.

    Дистанционное дробление камней в почках

    Разрушение камней дистанционным способом не требует никаких проколов и разрезов. Как дробят камни в почках этим способом? Всё выполняется с помощью специального аппарата, посылающего ультразвуковой сигнал. После разрушения фрагменты камней могут выйти наружу естественным путем.

    Дробление камней в почках ультразвуком

    Данный метод может использоваться дистанционно и контактно. Контактное ультразвуковое дробление камней в почках происходит, когда ультразвуковой инструмент подводится к камню. Это может происходить через уретру или проколы с использованием уретроскопа или нефроскопа. Камни дробятся на мелкие части, для удаления которых в уретру или почку вставляется на 3-7 дней специальный стент.

    Данный метод является наиболее востребованным, так как он показывает эффективность не менее 75%, он достаточно хорошо отработан и выполняется во многих больницах. Контактная литотрипсия с помощью ультразвука выполняется под общим наркозом или спинальной анестезией. Очень важным преимуществом этого метода является возможность избавить пациента сразу от нескольких камней.

    С помощью ультразвука выполняется дистанционная литотрипсия. Ее применение возможно при камнях небольших размеров (не более 2 см). Ультразвуковая ударная волна посылается к камню, где фокусируется на определенной точке. Таких ударных волн посылается не менее полутора тысяч. Камень деформируется, не выдерживает воздействия и разрушается.

    Эта процедура продолжается около 40 минут, выполняется в условиях дневного стационара. Пациент уходит из больницы домой в тот же день. Однако через 10-15 дней необходимо проведение контрольного рентгенологического обследования.

    Противопоказания для дистанционной литотрипсии:

  • Наличие сердечно-сосудистых заболеваний,
  • Повышенная свертываемость крови у пациента,
  • Расположение камней в костном тазу,
  • Беременность,
  • Рост менее 122 см и более 210 см,
  • Вес пациента более 136 кг.
  • Дробление камней в почках лазером

    Лазерная литотрипсия является самой новой методикой лечения мочекаменной болезни. К тому же, это лечение самое быстрое и эффективное. Лазерное дробление камней в почках ведется только контактным методом. Лазер, который включается, когда инструмент достигает камня, разрушает его буквально в пыль. Выведение остатков камня происходит вместе с мочой совершенно безболезненно. Лазерное дробление камней ведется под визуальным контролем с помощью специальных мониторов. Это дает возможность врачу максимально точно выполнить процедуру без повреждения соседних тканей.

    Достоинства лазерного метода:

  • Подходит для камней любых видов,
  • Лечение состоит из одной процедуры,
  • Операция малоинвазивна, после нее не остается следов,
  • Эффективен при любых размерах камней.
  • Как раздробить камни в почках, какой способ для этого выбрать, решает специалист. В каждом случае «работает» свой набор аргументов при выборе метода лечения. Многое зависит от особенностей, сопутствующих заболеваний и возможностей пациента.

    Источник: http://tvoipochki.ru/droblenie-kamnej-v-pochkax-litotripsiya.html

    Современные методы дробления камней в почках

    Содержание:

    В последние годы заболеваемость почечнокаменным недугом значительно возросла. Использование современных малоинвазивных методов литотрипсии позволяет эффективно и быстро устранить патологию. Самым эффективным и действенным способом лечения мочекаменной болезни считают удаление камней из почек лазером.

    Способы удаления камней из почек: специфика

    Впервые контактное разрушение мочевых камней было сделано еще в 1822 г. С тех пор технологии эволюционировали и современная медицина предлагает немало эффективных способов литотрипсии, то есть удаления таких образований:

  • Хемолиз (камни разрушают специальными литолитическими смесями).
  • Дистанционный (удаление камней из почек производится без повреждения тканей с помощью специальных аппаратов, генерирующих ударную волну, которая не контактирует с образованием напрямую).
  • Контактный (камни удаляют без повреждения тканей с помощью специального эндоскопа, который достигает места локализации через мочевыводящие пути и прямо воздействует на образование):
  • ультразвуковое дробление камней в почках – используется ультразвуковая волна;
  • пневматическое – чередуются воздушные, электромеханические волны, воздействующие на металлический зонд в уретроскопе (его эндоскопическим путем проводят к камням и разрушают их);
  • лазерное – на образование воздействует лазер (неодимовый, гольмиевый, иттриево-алюминиевый).
  • Для проведения таких операций используют целый модульный комплекс. Его базовые компоненты это: ультразвуковой сканер, рентгенаппарат, аппарат литотриптор для дробления камней (например, «НМ-3», «Сонолит», «Эдап ЛТ-01» и др.), видеомониторы, видеомагнитофон, нефроскоп – тонкая гибкая трубка с камерой для исследования почечной лоханки, удаления камней, комплект манипуляторов, расходных материалов.

    Причины образования камней

    Для профилактики образования камней в почках рекомендуется установить фильтры для очистки воды

    Камни в мочеполовой системе образовываются из-за нарушения обмена веществ, которое провоцирует формирование нерастворимых солей. Способствуют развитию патологии: систематическое употребление жесткой воды с высоким содержанием кальциевых солей, недостаток витаминов, травмы и заболевания костной, мочеполовой системы. Образования вызывают чувство боли в пояснице, колики, небольшую лихорадку, рвоту.

    Диагностируют мочекаменную болезнь почек с помощью УЗИ, бесконтрастной компьютерной томографии, экскреторной урографии (рентгенологический метод исследования мочевых путей). Также пациенту рекомендуют сдать анализ мочи на количество эритроцитов, лейкоцитов, тест на бактериурию – количество и вид бактерий, посев мочи.

    В почке может образоваться камень нестандартной формы (коралловидный, имеет минимум одно ответвление). Он опасен тем, что может полностью заполнить почечные чашки и лоханку. Таким пациентам назначают ту же терапию, что и при больших камнях. Чаще всего это дистанционная ударно-волновая терапия, чрескожная литотрипсия (лапароскопическая операция).

    Часто в таких ситуациях требуется расширение просвета мочевыводящих путей для нормального оттока мочи с помощью специальной гибкой трубки – стента. А вот стентирование почки делают, если нарушена функциональность ее сосудов (формирование в них атеросклеротических бляшек, высокого давления).

    Совет: если игнорировать камни в почках и не проводить нужное лечение, это приведет не только к развитию острого, хронического пиелонефрита, цистита, но и вызовет гнойное расплавление почки. Тогда единственной возможностью сохранить жизнь пациента станет операция по удалению органа.

    Дистанционная литотрипсия камней в почках

    Дистанционная литотрипсия

    Такой способ не подойдет людям с большим избыточным весом, так как фокусное расстояние аппарата не может быть больше чем 16 см, и ударная волна просто не достигнет тканей. Процедура длится в среднем 30-60 минут (в зависимости от размера, локализации, твердости камня) и требует обезболивания.

    Лазерная терапия

    Лазерная контактная литотрипсия часто используется для лечения камней верхней трети мочеточника, почек. Лазер способен превратить образование любого размера и состава в пыль. Процесс дробления камней в почках лазером длится от 10 до 170 секунд. Пациент находится в стационаре 5-11 дней.

    Врач с помощью эндоскопа-уретерореноскопа (гибкой трубки, оснащенной оптической системой) через мочеполовой канал, мочевой пузырь, мочеточник проходит до камня и фрагментирует его лазером на маленькие кусочки не более 0,2 мм. Максимальная толщина эндоскопа не превышает 2-3 мм, что практически исключает вероятность травматизации, развития осложнений.

    Пневматический метод

    Дробление камней таким способом проводят с помощью неэлектрической установки, работающей на углекислом газе. Врач вводит зонд со специальным наконечником через мочеиспускательный канал и фрагментирует образования импульсами. После дробления камней в почках их частички извлекают эндоскопическими щипцами, петлями. Этот метод не всегда подходит для лечения мочекаменной болезни почек, так как не может качественно обработать очень плотные образования.

    Контактная ультразвуковая литотрипсия

    Дробление камней в почках ультразвуком делают с помощью специального прибора. Врач проникает к месту локализации образований по мочеполовым путям, используя эндоскоп. Фрагменты разрушенного камня вымывают через мочеточник или используют отсос. Недостаток технологии заключается в том, что лучи могут негативно воздействовать на соседние ткани.

    Чрескожная литотрипсия назначается пациенту, если камни большие или коралловидные. Врач делает прокол в районе поясницы и с помощью эндоскопа с ультразвуковой установки разрушает образование.

    Совет: для ликвидации метеоризма перед проведением литотрипсии (за 2-3 дня) рекомендуют соблюдать диету №4 или №5, принимать слабительные средства и сделать очистительную клизму накануне и вдень дробление. Такая подготовка облегчает поиск камней.

    Лапароскопию почки проводят тоже через проколы в брюшной полости с помощью специальных инструментов. Таким малотравматичным способом можно эффективно и быстро удалить новообразование или сам орган при раке. Склерозирование кисты почки (введение в ее полость лекарственных средств после взятия образца жидкости – пункции) позволяет снизить вероятность рецидива после лечения. Лапароскопическое удаление камней в почках – это лучшая альтернатива традиционной открытой операции.

    Контактные методы дробления камней в почках занимают ведущую позицию в лечении этой патологии.Лазерное дробление камней в почках, ультразвук считаются самыми эффективными и безопасными способами литотрипсии камней в мочеполовой системе.

    Источник: http://vseoperacii.com/mps/pochki/metody-drobleniya-kamnej.html

    Способы дробления камней в почках

    Мочекаменная патология весьма распространена среди населения. Чаще формирование конкрементов происходит в возрастной категории после 30-35 лет.

    Тактика лечения патологии начинается с консервативных методик. Пациенту рекомендуется прием разнообразных лекарств. дробящих камни в почках, основное действие которых направлено на уменьшение размеров конкрементов, их размягчение. Таким образом, они могут самостоятельно покинуть почку.

    При отсутствии эффекта от подобных методик, приходится прибегать к более радикальным способам – разрушению конкрементов, воздействуя на них звуком или лазером. Подробно о том, как дробят камни в почках, специалист рассказывает во время проведения предварительной консультации.

    Позитивные, а также негативные особенности дробления камней

    Как и любое медицинское вмешательство, дробление конкрементов в структурах почек несет за собой определенные последствия. Например, в ряде случаев возникают продолжительные болевые ощущения в поясничном районе. Каждый человек уникален, поэтому кто-то может продолжать трудовую деятельность буквально на следующий день. Иные же, согласно отзывам, продолжают мучиться еще несколько месяцев после того, как им было проведено дробление камней в почках.

    К позитивным особенностям процедуры по избавлению от конкрементов с помощью лазера либо ультразвука относиться, несомненно, скорость. Сама процедура не отнимает значительного временного промежутка, а результат, как говориться, на лицо – камень перестает мучить болевыми ощущениями. Какого размера камни дробят в почках — не превышающие 15-20 мм. Остается лишь следить в дальнейшем за рационом питания, исключив из него те продукты, которые способствовали формированию конкрементов.

    К негативным особенностям можно отнести цену. Подобные процедуры несколько дороговаты, поэтому не каждый сможет позволить себе избавится от мешающего жить инородного объекта в почке с помощью лазера. Бесплатно процедуру приходится ждать годами.

    Негативным моментом открытой хирургии является травматичность самой процедуры вмешательства. Ткань почки весьма чувствительна, поэтому человеку после полостной операции приходится продолжительный промежуток времени восстанавливать нормальную деятельность почек, проходя разнообразные реабилитационные процедуры.

    При выборе способа лечения необходимо учесть множество параметров:

  • Величина конкремента
  • Его локализация
  • Способность перемещаться по мочеточнику
  • Видимость на рентгенограмме
  • Химический состав
  • Можно ли дробить камень в почке, а также предпочтительный для этого способ, решает специалист в индивидуальном порядке.

    Способы дробления

    Многих интересует такая подробность – больно ли дробить камни в почках. Специалисты дают стандартный ответ – порог болевой чувствительности у каждого человека свой, поэтому однозначно никто не может предсказать, что будет ощущаться именно этим человеком после перенесенной литотрипсии.

    Как правило, дробят конкременты в почках с использованием современных методик (лазером либо ультразвуком), одним из двух вариантов (контактным либо дистанционным).

    Главным преимуществом дистанционного варианта, несомненно, является отсутствие рисков и осложнений, которые весьма возможны после полостного хирургического вмешательства. Ведь присоединение инфекционной патологии, вероятно более чем в 30 % случаев, да и организм восстанавливается намного дольше.

    С иной стороны, дистанционный вариант требует от специалиста высочайшего профессионализма – точнейшего направления ударной волны на образовавшийся конкремент.

    Контактные способы удаления конкрементов в почках лазером либо ультразвуком, во многом схожи. На теле человека выполняет минимальный по размерам надрез, достаточный для введения специального аппарата, обеспечивающего возможность превращения конкремента в мельчайший песок или пыль.

    Вместо надреза широко распространено введение инструмента по мочеиспускательному каналу непосредственно к камню. При использовании ультразвука или лазера многократно снижается вероятность появления острых осколков, которые в момент прохождения по мочеточнику могли бы повредить его ткани.

    Каким методом лучше дробить камни в почках специалист будет решать индивидуально. Однако предпочтение, если имеется возможность выбора, отдается лазерной методике, поскольку она позволяет удалять инородные формирования практически любой формы и габаритов. Ультразвуковой вариант в этом плане более ограничен.

    Лазерная методика

    Лазерное вмешательство позволяет многократно снизить возможные риски, непроизвольно возникающие в момент полостного хирургического вмешательства. Сама процедура при этом весьма проста – как дробят камни в почках лазером, специалист будет подробно рассказывать человеку на предварительной консультации.

    Принцип действия — уретроскоп вводится в саму лоханку через мочевыводящие пути, где и происходит воздействие на камень. Благодаря непосредственному контакту с инородным телом, удается избежать травматизации соседних тканей.

    Лазерное дробление не занимает большого промежутка времени, оперируемые не нуждаются в общей анестезии, которую может заменить спинальная.

    Ультразвуковая методика

    Наибольшую известность получил ультразвуковой способ борьбы с конкрементами. На сегодняшний момент имеется два варианта, как дробят камни в почках ультразвуком: контактный и дистанционный.

    Последний применяется все же крайне редко, т.к. весьма высоки риски негативных последствий. Дробящая волна настолько высока, что вызывает значительные колебания органов. При несоблюдении необходимой техники безопасности может возникнуть контузия почки.

    Контактный метод более безопасен, менее травматичен – эндоскоп вводится через микропрокол на тканях в лоханку или мочевыводящие каналы. Современное высокобезопасное оборудование позволяет не только удалить конкремент, но и промыть лоханку.

    Народная медицина

    Если у человека все же остаются большие сомнения по поводу больно ли дробить камни в почках ультразвуком, либо же специалисту не удалось убедить его в безопасности подобных процедур, на помощь всегда придут рецепты народной медицины.

    Какие народные средства дробят камни в почках, также рекомендуется узнать и согласовать с наблюдающим человека специалистом, поскольку не исключается повышенная восприимчивость на отдельные компоненты народных рецептов. Помните, что одному пациенту принесло положительный эффект, может причинить непоправимый вред другому.

    Источник: http://medspravochnaja.ru/pochki/sposoby-drobleniya-kamnej-v-pochkax.html

    Какие способы дробления камней в почках наиболее результативны?

    Оглавление

    Совершенными и популярными способами дробления конкрементов в почках называют ультразвуковой и лазерный. Каждый из них имеет свои особенности и противопоказания. Рассмотрим, как дробят камни в почках посредством названных методик.

    Способы дробления

    Перед процедурой дробления конкрементов пациенту делают диагностику, которая позволяет определить состав, форму, размер и локализацию камней в почках, а также их наличие в мочевом пузыре. В последнем случае имеются определенные противопоказания к процедуре литотрипсии (дробление камней в почках).

    После получения результатов исследования врач определяет метод литотрипсии – ультразвуковой или лазерный. Оба считаются эффективными и показывают высокие результаты. Ультразвуковая методика позволяет избавиться от конкрементов более чем в 95% случаев, лазерное дробление камней в почках показывает почти 100% результат, но такая операция довольно дорогостоящая.

    Способы дробления конкрементов классифицируются и по другому критерию:

  • контактные операции;
  • дистанционная литотрипсия.
  • Бесконтактным путем проводится только ультразвуковое дробление камней в почках. Контактным способом практикуют обе разновидности процедуры. Такое вмешательство подразумевает проникновение специального инструмента к конкременту и воздействие на него лазерным или ультразвуковым лучом. Камень разрушается на мелкие частицы и выходит из почки естественным путем. Проникновение осуществляют через небольшой разрез в области поясницы или живота, либо через мочеиспускательный канал.

    Ультразвуковая литотрипсия

    Дробление камней в почках ультразвуком, проводимое контактным способом, является достаточно болезненной операцией, поэтому используется общая анестезия. Во время литотрипсии местонахождение конкрементов контролируют посредством ультразвукового оборудования, которое позволяет точно воздействовать на них ультразвуковыми волнами.

    Чаще уретроскоп вводят через мочеиспускательный канал, чтобы восстановление после литотрипсии прошло как можно быстрее. Но при определенных заболеваниях мочеиспускательного канала или мочевого пузыря требуется надрез в области поясницы или живота для прямого доступа к почкам.

    Когда головка уретроскопа находится вплотную к камню, подается ультразвуковая волна высокой частотности, которая разбивает образование на мелкие части. В последующем они выйдут самостоятельно, но иногда прямо во время литотрипсии раздробленные камни собирают специальным приспособлением, а их мельчайшие остатки вымывают из почки специальной жидкостью.

    Противопоказания к процедуре:

  • аномалии в развитии почек, наличие крупной кисты (или нескольких) в почке;
  • коралловидный конкремент;
  • нарушение свертываемости крови;
  • искусственный водитель ритма;
  • инфекционное или воспалительное заболевание в острой форме;
  • онкологическое заболевание;
  • беременность.
  • Современное ультразвуковое оборудование дает возможность сократить риск появления осложнений после подобной процедуры, но в редких случаях наблюдают следующие осложнения:

  • обострение пиелонефрита;
  • гематома в почке;
  • каменная дорожка – наличие нескольких фрагментов раздробленных камней, расположенных друг за другом в мочеточнике.
  • Лазерная литотрипсия

    Дробление камней в почках лазером не так давно используется российскими медиками, но пациенты и сами врачи единогласно оценили преимущества этого метода над остальными:

  • лечению поддаются конкременты любого химического состава, размера и формы;
  • процедура может проводиться без анестезии;
  • результат достигается за одну процедуру;
  • 100% эффективность;
  • методика нетравматична для организма;
  • осложнения появляются крайне редко;
  • можно раздробить даже те конкременты, которые расположены в труднодоступных местах.
  • Но и такая процедура имеет несколько противопоказаний:

  • острый гнойный пиелонефрит;
  • острый воспалительный процесс в организме;
  • простатит в острой форме;
  • тяжелое состояние пациента.
  • Последовательность проведения лазерной литотрипсии можно описать следующей схемой:

    1. Используя ультразвуковое наведение, определяется место локализации камня и точный уровень его стояния.
    2. Через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь вводят эндоскоп, на конце которого расположена камера.
    3. Далее тонкая проволока подается к конкрементам, которые могут располагаться в мочеточниках или самой почке, по ней на камни направляют лазерный луч. Он за минимальное время дробит камень на мельчайшие фрагменты.
    4. Эндоскоп выводят из мочевого пузыря и уретры, пациента помещают в палату для кратковременного наблюдения. В течение дня его отпускают домой.
    5. Использование лазерного луча для дробления камней позволяет минимизировать возможное повреждение прилегающих тканей и послеоперационные осложнения. В редких случаях после лазерной литотрипсии наблюдают:

    6. внутренние кровотечения;
    7. повреждения мочевого пузыря, почек или уретры;
    8. развитие инфекционного процесса.
    9. Названные осложнения возникали в единичных случаях спустя пару дней после проведенного вмешательства.

      Дистанционная литотрипсия

      Представляет собой единственный способ измельчения конкрементов, который считают полностью неинвазивным, т. е. литотрипсия проходит без непосредственного контакта камня и ультразвукового оборудования. Методика используется не только для удаления конкрементов из почек, но и в случае уролитиаза мочеточника.

      Современное оборудование позволяет избежать тяжелых последствий процедуры, которые встречались раньше и могли усугубить течение болезни. Ультразвуковые установки последнего поколения позволяют регулировать высоту, силу и глубину проникновения УЗ-луча.

      Противопоказания к дистанционной литотрипсии:

    10. вес пациента больше 130 кг;
    11. низкая локализация конкрементов;
    12. сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе;
    13. беременность;
    14. повышенная свертываемость крови.
    15. Последовательность проведения дистанционной литотрипсии можно описать следующим образом:

    16. Пациенту вводят обезболивающее.
    17. Ультразвуковое наведение определяет местоположение конкрементов.
    18. Пациенту помогают принять такую позу, при которой воздействие на камни будет наиболее прямым.
    19. К телу пациента прикладывают подушку с водой, через которую будут подаваться ударные волны.
    20. Подают волны, последовательность и сила которых постепенно увеличивается.
    21. Врач контролирует на мониторе процесс дробления. Когда он определяет, что фрагменты конкрементов уже способны самостоятельно пройти через мочеточник в мочевой пузырь, а затем беспрепятственно выйти через уретру, процедуру литотрипсии завершают.
    22. Пациента помещают в палату для кратковременного наблюдения, через несколько часов его отправляют домой.

      Стоит отметить, что ультразвуковая литотрипсия (дистанционная или контактная) не позволяет за один сеанс раздробить конкременты высокой плотности и те, что имеют размер более 20 мм. Бесконтактную методику нельзя использовать для дробления конкрементов в мочевом пузыре.

      Что происходит после операции?

      После завершения дробления конкрементов их фрагменты начинают самостоятельно выходить из почек. В это время пациента наблюдают врачи и, при необходимости, время его пребывания в стационаре увеличивают на несколько дней. Для нормализации состояния больного после литотрипсии назначают комплекс медикаментов:

    23. литолитические препараты;
    24. антибактериальные медикаменты;
    25. спазмолитики;
    26. противовоспалительные препараты.
    27. Первые сутки после дробления камней могут наблюдаться следующие последствия:

    28. Почечная колика. Лечится медикаментами, при отсутствии положительной динамики назначают повторное дробление.
    29. Кровь в моче. Если гематурию наблюдают более двух дней, пациенту назначается дополнительная терапия.
    30. Отсутствие выделения мочи. Опасное состояние, требующее неотложных действий врача.
    31. Воспалительный процесс в почках. Требуется искусственный отвод урины и противовоспалительная терапия.
    32. Гематома почек. Такое состояние требует открытой операции.

    Чтобы после успешно проведенной литотрипсии предупредить рецидив камнеобразования, стоит пожизненно придерживаться диетического питания, которое порекомендует врач, исходя из разновидности удаленных из почек камней.

    Источник: http://aurolog.ru/pochki/kamni-i-pesok/droblenie-kamnej-v-pochkax.html

    Дробление камней в почках ультразвуком и лазером

    Дробление камней в почках ультразвуком и дробление камней в почках лазером – это наиболее популярные способы удаления желчных камней и прочих образований во внутренних органах человека в современной медицине. Камнеобразование в почках является не таким уж и редким явлением. Болезненные симптомы наличия камней в почках могут проявиться практически в любом возрасте: от маленьких детей до людей в преклонном возрасте.

    • колющая боль в спине (может распространяться в область паха и сопровождаться рвотой и тошнотой)
    • кровь в моче (вследствие повреждения слизистой оболочки мочеточника, мочевого пузыря, уретры при движении камня)
    • жжение при мочеиспускании, выход камня может сопровождаться ознобом и лихорадкой.
    • Подтверждается заболевание при помощи ультразвукового исследования почек. Одновременно с узи почек проводят также узи мочевого пузыря. которое необходимо для правильной оценки функционирования почек. Кроме того, узи мочевого пузыря с использованием допплера дает возможность распознать аномалии впадения мочеточников в мочевой пузырь. Причина образования камней в мочевыделительной системе — нарушение качественного состава постоянно образующейся в ткани почек мочи. Нередко толчком для развития болезни становится длительное употребление насыщенной вредными примесями питьевой воды или чрезмерное использование в пищевом рационе продуктов, которые способствуют формированию камней.

      Для некоторых пациентов лечение мочекаменной болезни упоминаемыми ниже методами дает свои результаты. Итак, рассмотрим подробнее особенности применения, подробно опишем процесс проведения каждого из этих двух методов.

      Ультразвуковое дробление камней в почках (литотрипсия почек ) является широко распространенным методом и считается основным для лечения почечных камней на сегодняшний день. Данный метод применим при размерах камней от 1,5 до 2 сантиметров.

      Принцип действия метода: при помощи ультразвукового прибора, наводимого на область расположения камней в почках, обнаруживается их точное расположение в организме, после чего через небольшой разрез в области почки вводится нефроскоп. При этом проводится дробление камня, и удаляются его осколки.

      Операция относится к закрытому типу, к исключениям относятся коралловидные камни. Пациент по завершении операции еще некоторое время находится под наблюдением врача. Ультразвуковое дробление камней в почках осуществляется только в стационарных условиях, и пациент выписывается уже на третьи либо четвертые сутки лечения.

      Различают следующие виды ультразвуковой литотрипсии:

      1. Экстракорпоральная литотрипсия — выполняется в случае диаметра камня от 5 до 25 мм. Дробление происходит за счет действия ударной волной на камень, которая затем фокусируется на определенную точку в камне, в которой энергия волны достигает своего максимума.

      В результате в камне происходит деформация, превышающая его прочность. На камень поступает не одна, а сразу много ударных волн — от 1500 до 3500, что зависит от состава камня. Такое количество ударных волн, сфокусированное на камне, разрушает его на мелкие фрагменты.

      Процедура длится примерно сорок минут. Экстракорпоральная литотрипсия проводится в условиях дневного стационара, и пациент может покинуть больницу в этот же день либо на следующий.

      Через 2 недели необходимо провести контрольное рентгенологическое обследование, которое поможет установить, был ли полностью уничтожен камень в ходе процедуры. Экстракорпоральная литотрипсия не желательна во время беременности и при росте пациента больше 2,1 м либо меньше 1,22 м, либо при весе больше 136 кг.

      Экстракорпоральная литотрипсия запрещена для больных:

    • страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями
    • с повышенной свертываемостью крови
    • с камнями в костном тазу.
    • Прежде чем экстракорпоральная литотрипсия будет применена, врач проводит эхоскопию почек и мочевыводящих путей. Кроме того, необходимо повести обзорную рентгенограмму почек, сделать анализы мочи, крови, биохимические исследования крови, учитывая показатель свертываемости.

      Источник: http://mkb-net.ru/droblenie-kamney-v-pochkah-ultrazvukom-i-lazerom.html

      Медицинские показания

      Камни в почках требуют дробления, если их размеры превышают диаметр уретры и мочеточников. В противном случае они продолжат расти в почке, что приведет к нарушению ее функциональности и работоспособности. Основным показанием к проведению литотрипсии является почечная колика. С помощью дробления камней можно эффективно и быстро избавить пациента от болевого синдрома и отека.

      Но существуют определенные противопоказания к дроблению почечных конкрементов:

    • период вынашивания малыша — существует риск повреждения ткани плода;
    • плохая свертываемость крови — может спровоцировать внутреннее кровотечение;
    • наличие коралловидных конкрементов — такие камни редко подлежат дроблению, так как их осколки повреждают мочевыводящие пути; в этом случае тактика лечения определяется врачом с учетом размеров коралловидных камней;
    • аневризма аорты — воздействие ультразвуком противопоказано, так как является прямой угрозой жизни пациента;
    • наличие крупной кисты почек — киста может спровоцировать массивное кровотечение в процессе литотрипсии;
    • опухоль — под воздействием ультразвуковых волн ускоряется рост опухоли;
    • наличие в организме пациента искусственных имплантантов;
    • воспалительный и инфекционный процесс — при респираторном заболевании дробление камней переносится на другой день (после полного выздоровления больного).
    • Подготовительный этап

      Прежде чем начать дробление почечных конкрементов, проводится сбор анамнеза. Пациенту необходимо сдать следующие лабораторные анализы:

    • исследование крови необходимо для проверки наличия/отсутствия воспалительного процесса, уровня гемоглобина;
    • исследование мочи позволяет выявить пиелонефрит и гломерулонефрит, при которых противопоказаны некоторые методы дробления почечных камней;
    • биохимия крови необходима для оценки состояния почек и печени; опираясь на результаты расшифровки коагулограммы, врач определяет, справится ли пациент с возможным кровотечением;
    • УЗИ органов мочевыводящей системы;
    • если возраст пациента за 40 лет, тогда дополнительно требуется консультация кардиолога.
    • Если пациенту назначена литотрипсия, тогда в подготовительный этап входит витаминотерапия. Она направлена на восстановление почек после операции. Также пациенту назначают средства для улучшения микроциркуляции. Перед процедурой больному потребуется освободить кишечник. Для этого принимают слабительные препараты либо очистительную клизму. Любое бесконтактное дробление почечных камней проводится в стационаре. После процедуры пациента выписывают. При эндоскопической методике требуется временная госпитализация больного (2-5 дней).

      Медикаменты и народные средства

      Препараты для дробления камней в почках подбирают с учетом степени проявления болевого синдрома. Действие таких средств направлено на расслабление мышц мочевого пузыря и облегчение выхода камней. Одновременно пациенту назначают уросептики и антибиотики.

      Можно раздробить камни в почках народными средствами. Такая терапия состоит из 2 этапов:

    • Употребление овощных и фруктовых соков, отвара из зверобоя и шиповника. Курс терапии длится неделю.
    • Очищение организма от камней. Перед тем как дробят камни в почках народными средствами, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Метод терапии зависит от размера камней и их химического состава. Лечение начинается с соблюдения диеты из арбуза и черного хлеба. Затем принимают отвары из мочегонных трав. Следующий этап терапии — приготовление и прием отвара из овса и толокнянки.
    • Камень большого размера удаляют катетером. При тяжелом течении недуга проводится полостная операция. Если состояние пациента стабилизировалось, врач принимает решение о дальнейшем лечении патологии. Чаще последующее дробление камней в почках проводится с помощью ультразвука либо лазера. Каждая методика имеет определенные плюсы и минусы.

      Литотрипсия считается самым эффективным способом лечения мочекаменной болезни. Но для такой методики характерны такие осложнения, как пиелонефрит и гематома почек. Проблематично проводить литотрипсию при движении камня либо его нахождении в мочеточнике более 3-5 дней. Противопоказана литотрипсия пациентам с избыточным весом. Для проведения инструментального дробления потребуется установить локализацию, определить размер и состав камней. Чтобы определить расположение конкрементов, применяется экскреторная урография.

      Контактное и бесконтактное лечение

      При наличии противопоказаний к ультразвуковому дроблению применяется контактная терапии. Процедура проводится под общим наркозом. Уретроскоп вводится в мочеточник и воздействует на камни ультразвуковыми волнами. После такой терапии раздробленные камни выходят самостоятельно. Редко при дистанционном дроблении конкрекементы собирает врач с помощью специального устройства.

      Контактная методика длится 30 мин. Она эффективная практически в 100% случаев. Дистанционное дробление камней позволяет удалить даже плотные и крупные конкременты, на которые не может воздействовать ультразвук. Но для такого метода лечения мочекаменной болезни характерны следующие осложнения:

    • гематурия;
    • перфорация уретры.
    • Для лучшего обзора камней в мочеточник перед проведением контактной методики подается вода. Под давлением камни могут переместиться в почку, где они не могут поддаваться воздействию уретроскопа. В такой ситуации операция переносится на другой день.

      Дистанционная литотрипсия — это нехирургический способ дробления камней в почках. Данная процедура проводится с помощью специальной аппаратуры. Генератор создает акустическую волну, которая воздействует на конкременты. Дистанционная литотрипсия противопоказана при ожирении (из-за незначительного фокусного расстояния аппарата — максимум 16 см). Процедура длится 60 мин. Предварительно пациенту вводят обезболивающее средство.

      Лазерная терапия

      Лазерное контактное дробление камней в почках применяется, если конкременты расположены в верхней трети почек и мочеточника. Лазер превращает подобные образования любого состава и размера в пыль. Процедура длится 10-170 секунд. Пациенту необходимо находиться в стационаре 5-11 дней.

      Врач при помощи эндоскопа-уретерореноскопа дробит камень на фрагменты (размером не более 0,2 мм). При этом максимальная толщина трубки не должна превышать 3 мм. Это исключает вероятность травмирования организма и развития осложнений.

      Чтобы провести подобное обследование, в организм пациента вводится рентгеноконтрастный препарат. Затем врач отслеживает его выведение вместе с мочой. Более информативной методикой диагностики считается КТ либо МРТ. Лазерное и ультразвуковое дробление камней противопоказано в следующих случаях:

    • острая либо хроническая недостаточность почек;
    • атипичное расположение конкрементов;
    • патологии сердца и сосудов;
    • особенное строение скелета;
    • психическое расстройство;
    • онкология;
    • туберкулез;
    • острое воспаление почек.
    • Пневматическое лечение мочекаменной болезни заключается в применении установки, которая работает на углекислом газе. Врач вводит зонд, фрагментируя конкременты импульсами. По завершении процедуры частички камней извлекаются эндоскопическими щипцами и петлями.

      После ультразвукового дробления пациент может жаловаться на почечную колику, воспаление, гематомы, полную задержку мочеиспускания. Минусом лазерной терапии является ее высокая цена.

      Если камни удалялись инструментальным путем, тогда реабилитация пациента не требует длительного постельного режима.

      Для восстановления больному потребуется 2-3 дня. В этот период жизни рекомендуется следить за питанием. Ограничивается потребление соли, жаренной и острой пищи. Суточный объем жидкости устанавливается врачом для каждого пациента индивидуально.

      Источник: http://apochki.com/mkb/droblenie-kamnej-v-pochkax.html

      Дробление камней в почках – размер имеет значение

      03 Мая 2014

      Во многих случаях камни, образовавшиеся в почках, настолько малы, что они более или менее легко выходят вместе с мочой. Те или иные методы дробления камней в почках используются лишь в случаях, когда из-за своего большого размера камни не могут выйти без хирургического вмешательства. Как правило, дробление камней в почках назначается, когда диаметр камней превышает 6-7 мм.

      Способы дробления камней в почках: ультразвук

      Хотя процедура дробления камней в почках проводится без разрезов и швов, она весьма болезненна, поэтому для ее проведения используется местная или общая анестезия. После того, как пациент располагается на операционном столе, и анестетики начинают действовать, врачи при помощи ультразвука устанавливают точное местоположение камней в почках, а затем «бьют» по ним ультразвуковыми волнами. Чтобы разрушить камни, требуется одна-две тысячи таких ударов. Сначала ударные волны направляются на камни не сразу друг за другом, а через определенные промежутки времени, и постепенно их частота увеличивается — это обеспечивает наиболее эффективное разрушение камней в почках. Затем хирург вставляет в уретру тонкую гибкую трубку из пластика, чтобы облегчить выход камней. Процедура в общей сложности занимает от 45 до 60 минут. Обычно пациент остается в больнице еще несколько часов, но к вечеру отправляется домой.

      В течение нескольких недель после дробления камней в почках их фрагменты будут постепенно выходить вместе с мочой; пациентам рекомендуется собирать их для проведения анализов. В это время рекомендуется пить много жидкостей, и при необходимости принимать обезболивающие препараты. Иногда пациентам могут назначаться антагонисты кальция или альфа-блокаторы — согласно результатам ряда исследований, эти препараты облегчают выход почечных камней после их дробления.

      Последствия дробления камней в почках ультразвуком. Некоторое время после процедуры у пациента могут наблюдаться такие симптомы, как присутствие крови в моче Кровь в моче — повод для серьезного беспокойства . боль в животе, иногда — сильные спазматические боли, которые могут сопровождать выход крупных фрагментов камней. Приблизительно у 50-75% пациентов в течение месяца после ультразвукового дробления почечные камни полностью выводятся из организма; у остальных в почках могут оставаться фрагменты более или менее крупного размера. Наиболее успешной эта процедура бывает для пациентов, у которых диаметр почечных камней не превышает 1 см. Иногда у пациентов остаются крупные фрагменты камней, и для их удаления требуются дополнительные процедуры. В редких случаях возникают серьезные осложнения, например, внутреннее кровотечение, при котором может потребоваться переливание крови, повреждение тканей в области почечного камня, или блокирование мочеточника куском камня.

      Если после проведения процедуры бы чувствуете сильные позывы к мочеиспусканию, даже если вы только что опорожнили мочевой пузырь, или сильную боль, с которой не помогают справиться анальгетики, немедленно обратитесь к врачу. Однако у большинства пациентов дистанционное дробление камней в почках не вызывает каких-либо серьезных осложнений, и они могут возвращаться к работе уже через 1-2 дня после процедуры.

      Контактное дробление камней

      Контактное дробление камней в почках может назначаться пациентам, которым по каким-либо причинам не подходит дробление почечных камней ультразвуком. Эту процедуру проводят под общей анестезией. Врач вводит уретроскоп в мочеточник через мочеиспускательный канал, и оттуда воздействует на камни ультразвуковыми волнами. После этого фрагменты раздробленных камней будут выходить сами по себе, но иногда их при помощи специального приспособления собирают уже во время процедуры. Контактное дробление длится, в среднем, тридцать минут, и бывает эффективным почти в 100% случаев; при помощи этого метода успешно удаляют даже очень крупные и плотные камни, которые не поддаются чрескожному воздействию ультразвука. Осложнениями контактного дробления камней могут быть:

    • Гематурия — обычно проходит через несколько дней;
    • Перфорация уретры;
    • Миграция камня. Чтобы врач мог лучше видеть камни, в мочеточник перед началом процедуры под довольно сильным давлением подается вода, из-за чего камни могут попасть в почку, где на них нельзя будет воздействовать при помощи уретроскопа. Если это происходит, операцию, как правило, приходится перенести.

      Лазерная литотрипсия

      Альтернативой описанным выше процедурам является лазерное дробление камней в почках, или лазерная литотрипсия. Тонкий инструмент, на конце которого находится камера, также вводится через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь в уретру. Лазерный луч подается через тонкую проволоку (ее толщина всего 0.2 мм), которая является достаточно гибкой, чтобы с ее помощью можно было направить лазер на камни, расположенные как в мочеточниках, так и в почках. За счет этого значительно уменьшается риск повреждения прилегающих тканей. Дробление камней в почках лазером проводится под общей анестезией, и длится от десяти минут до одного часа, в зависимости от размеров и количества камней.

      Эта процедура безопасна и редко вызывает осложнения. Однако в некоторых случаях она может привести к повреждениям уретры, мочевого пузыря Мочевой пузырь — строение и функции или почек. Существует небольшая вероятность сильных внутренних кровотечений и инфекций, а также осложнений, связанных с использованием общей анестезии. Обычно наиболее серьезные осложнения проявляются уже через пару дней после процедуры.

      Источник: http://www.womenhealthnet.ru/nephrology/6984.html

      Схожие статьи:

      • Явные симптомы почечной недостаточности Почечная недостаточность у женщин Содержание За фильтрацию и выведение из женского организма токсических веществ и продуктов метаболизма отвечает мочевыделительная система человека. Самой большой нагрузке подвергаются почки, которые непрерывно очищают кровь от вредных химических […]
      • Явления камней в почках Аспаркам от камней в почках Оставьте комментарий 4,401 Схема освобождения почек от камней включает в себя 2 этапа: растворение либо дробление конкрементов и дальнейшее выведение их из организма вместе с мочой. «Аспаркам», по мнению многих профильных специалистов, справится с этой задачей максимально […]
      • Явная почечная недостаточность Почечная недостаточность Содержание Почечная недостаточность является серьезным осложнением поражения органов мочевыделения, сосудистой патологии, при которых снижается или совершенно прекращается образование и фильтрация мочи. Важно, что процесс не ограничивается изменениями самих почек, а нарушает баланс […]
      • Яблочный сок камни в почках Что пить от мочекаменной болезни? Оставьте комментарий 5,641 Когда у человека диагностируют заболевания почек, ему прописывают диету, в которой расписано, что включают в рацион питания. Но что пить при мочекаменной болезни, разъясняют не всегда. А ведь жидкости могут навредить здоровью больного. Рацион […]
      • Явление первичного пиелонефрит Острый пиелонефрит Острый пиелонефрит – острый неспецифический инфекционно-воспалительный процесс, сопровождающийся поражением чашечно-лоханочной системы почки. Чаще всего острым пиелонефритом болеют дети и женщины молодого и среднего возраста. Острый пиелонефрит составляет около 10-15% всех заболеваний […]
      • Ютуб пиелонефрит Пиелонефрит видео В большинстве случаев пиелонефрит вызван  распространением  инфекций  из мочевого пузыря. Бактерии попадают в организм с кожи вокруг уретры. Затем они поднимаются от  уретры в мочевой пузырь и дальше попадают в почки, где и развивается пиелонефрит. Иногда, бактерии избежать мочевого пузыря […]
      • Яблоки и мочекаменная болезнь Мочекаменная болезнь Мочекаменная болезнь Мочекаменная болезнь – распространенное урологическое заболевание, проявляющееся формированием камней в различных отделах мочевыводящей системы, чаще всего – в почках и мочевом пузыре. Нередко отмечается склонность к тяжелому рецидивирующему течению мочекаменной […]
      • Эхопризнаки нефроптоза справа Нефроптоз почек и его лечение Содержание Нефроптоз – это такое состояние, когда почка чересчур подвижна и может смещаться со своего места вниз.  Зачастую, можно наблюдать нефроптоз правой почки – это связанно с физиологическими обстоятельствами. Почки, в организме человека, удерживают специальные связки, […]