Солитарные кисты почек лечение

Оглавление:

Солитарная (простая) киста почки: диагностика и принципы лечения

Почечные кисты – довольно распространенные заболевания, которые встречаются не так уж и редко в наше время. Связано такое состояние с многими показателями, не последнее место среди которых занимают образ жизни, наследственность и экологические условия, в которых мы живем.

Услышав впервые о солитарном поражении почки, как киста почки, пациенты нередко теряются и недоумевают – откуда этот недуг мог взяться и как теперь жить с ним. Многие даже понятия не имеют о кистах. А это, кстати, доброкачественное образование, которое развивается в одной или сразу обеих почках.

Крайне важно определить при постановке диагноза, с каким именно видом кисты мы имеем дело. Как уверяют специалисты, самой безвредной и безопасной является простая киста почки, которая еще называется солитарной. Практически у каждого десятого пациента с диагнозом кистоз почек обнаруживается именно это, простое, заболевание. Правда, вовремя выявить такие кисты удается не всегда – их трудно диагностировать и чаще всего патология обнаруживается во время обследования по совершенно иной причине.

Солитарная (единичная) киста почки является доброкачественным новообразованием, которое зачастую не требует лечения

Содержание

Описание и классификация солитарного поражения кистой

При солитарной кисте речь всегда идет об одиночном новообразовании, которое округло или овально по форме, располагается в любом участке почки.

По характеру развития солитарные кисты почек бывают врожденные и приобретенные. Развиваются они всегда одинаково – сперва закупоривается каналец, затем он растягивается из-за того, что в клубочке продолжает образовываться первичная урина. Если же речь идет о врожденном пороке, то развитие солитарной кисты связано с нарушенной связью между канальцами, которые только формируются. А приобретенные кисты развиваются из-за нарушенного уринового оттока по причине самых разнообразных патологический процессов (в том числе пиелонефритов, опухолей и так далее).

Есть и определенная классификация солитарных кист. Так, они бывают

  • Интрапаренхиматозными и располагаются глубоко в тканях почек
  • Кортикальными – соответственно, развиваются в кортикальных слоях органа
  • Окололоханочными – располагаются неподалеку от лоханок, но не имеют сообщения с ними
  • Мкльтилокулярными – так называемые многокамерные кисты, с ними медики имеют дело довольно редко
  • Субкапсулярными – их месторасположения – под почечными капсулами
  • Причины

    Простая киста почки всегда развиваются под воздействием одного из возможных факторов риска. Особенно вероятность заболевания возрастает, если человек страдает хроническими инфекциями почек, у него были травмы почек (операция, ушиб) или имеется онкология.

    Новообразование на селективной почечной артериографии

    Как видим, среди вышеописанных состояний легко выделяется общая особенность – поражение тканей почек происходит в любом из этих случаев. Такое поражение нарушает проходимость канальца (одного или сразу нескольких), которые проводят и реабсорбируют первичную урину.

    В канал, который является непроходимым, все также продолжает поступать жидкость. Под ее давление этот канал постоянно расширяется. В нем образовывается полость, которая заполнена серозной или геморрагической субстанцией. Именно этот пузырь носит название простой (солитарной) кисты.

    Далее организм приспосабливается к своему новому состоянию, жидкость в канал, который поврежден, перестает поступать. В некоторых случаях киста приостанавливает свой рост. В других же продолжает расти из-за того, что серозное вещество продолжает вырабатываться.

    В детском возрасте солитарная киста почки имеет особое течение. Изначально они появляются из-за нарушенного строения органа еще в период внутриутробного развития. Далее это служит причиной частых рецидивов, которые иногда не уменьшаются даже после проведения оперативного вмешательства.

    Расти киста может очень долго, до тех пор, пока почка полностью не прекратит функционировать. Иногда размеры опухоли приравниваются к размерам самой пораженной почки. Но чаще всего все-таки киста останавливается в росте на определенном этапе (не достигая слишком большого размера) и даже может ни коим образом не проявиться. В этом случае опухоль не подлежит удалению, за ней требуется постоянный контроль и наблюдение. Этого достаточно для того, чтобы не возникало рецидивов и чтобы следить за состоянием новообразования.

    Проявления данной патологии напрямую связаны со степенью нарушенной трофики тканей почек, которые находятся вблизи новообразования. А нарушения эти зависят от размеров, месторасположения опухоли. Чаще всего

    Примечательно! Солитарная киста левой почки чаще встречается у представителей сильной половины. А вот простая киста правой почки встречается гораздо реже

    Как уже отмечалось, обычно кисты обнаруживаются во время проведения УЗИ. В том случае, если новообразование влияет на трофику тканей, соседствующих с ней, или становится причиной отрафирования этих тканей, пациенты могут жаловаться на тупые боли ноющего характера с той стороны, где поражен орган. Кроме того, в этом случае могут наблюдаться артериальные гипертензии почечного происхождения.

    Даже при том, что заболевание может и никак не проявляться, оно чревато достаточно серьезными осложнениями. Так, киста может разорваться и стать причиной развития параренальной урогематомы, когда кровь и моча скапливаются вокруг органа. Также может произойти нагноение новообразования. Оно может стать причиной развития пиелонефритов, образования конкрементов и артериальной гипертензии.

    Диагностические меры

    Самые надежные методы определения наличия кисты на почке – аппаратные исследования. А вот определить кистозные состояния при помощи лабораторных исследований достаточно сложно.

    Первый и самый популярный метод исследования – УЗИ. Если на аппарате работает профессионал и настоящий специалист, он сможет рассмотреть даже самые маленькие кистозные образования – величиной до 1 мм.

    Второй метод исследования – МРТ. Во многих случаях данный метод исследования оказывается более точным и информативным, нежели предыдущий. Но при определенных условиях могут возникнуть трудности с диагностикой. Так, если плотность содержимого кисты такая же, как плотность стенок самого образования, то врач может и не заметить кистоза. Особенно, если диаметр новообразования не превышает 1 мм

    Удаление части пораженной почки

    И последняя методика в числе наиболее информативных – КТ. При ее использовании применяются рентгеновские лучи. При помощи данного метода проектируется трехмерный снимок почки и детально рассматривается новообразование. Это в несколько раз увеличивает точность диагноза и помогает выбрать наиболее эффективное лечение.

    Кстати, многие кисты не требуют терапевтического вмешательства. Но бывают случаи, когда не обойтись без удаления.

    Терапия

    Обычно люди, болеющими простыми кистами медикаментозного лечения не получают. Полностью удалить патологический очаг способен только хирург во время операции. А вот терапевтические препараты чаще всего необходимы для того, чтобы поддержать организм и стать профилактикой многих осложнений, которыми чревата киста.

    Лекарства прописываются с учетом всех индивидуальных особенностей человека, симптоматики, которая у него присутствует. Очень часто из-за солитарной кисты могут развиваться гипертонии. В зависимости от выраженности гипертонических проявлений, назначаются специальные препараты – прерорально или внутримышечно.

    Если кистозная полость нагневает, или развивается пиелонефрит, назначается антибактериальная терапия.

    При гематурических проявлениях, вызванных кистой, не исключена гемостатическая терапия, а при ОПН – показан гемодиализ.

    Хирургическое лечение применяется в крайних случаях и считается радикальным методом лечения солитарных кист. Операция проводится посредством открытого доступа, когда пораженный орган широко открывался. Такие операции считаются классическими и до недавнего времени применялись только они.

    httpv://www.youtube.com/watch?v=XBsW06ZTBCE

    Однако прогресс на месте не стоит. На смену открытополостной операции пришли менее травматичные и опасные способы хирургического вмешательства. Так, сегодня солитарную кисту можно удалить троакарами, которые вводятся посредством микроскопических проколов. Такие операции имеют короткий послеоперационный период.

    Если патологический очаг поражения слишком большой, не исключено удаление части или органа. Иногда удаляют всю почку.

    Источник: http://tvoyaurologia.ru/kidney/solitarnaya-prostaya-kista-pochki.html

    Симптомы и лечение солитарной кисты почки

    Оглавление: [ скрыть ]

  • Причины возникновения заболевания
  • Симптомы и диагностика заболевания
  • Осложнения и лечение заболевания
  • Необходимая диета при кисте почки

Солитарная киста почки – это простое образование без различных включений и перегородок округлой, реже овальной формы, которое расположено в толще почки. Образование заполнено прозрачной серозной жидкостью или содержимым желтоватого цвета. Субкапсулярная киста расположена непосредственно под капсулой почки. В 50% всех случаев в одной почке может встречаться 2 и более образования.

По данным статистики, заболевание преимущественно диагностируется у мужчин, образование левой почки встречается чаще, киста правой почки обнаруживается значительно реже.

Причины возникновения заболевания

Чаще всего солитарная киста почки имеет врожденное происхождение, т.е. формируется во время эмбрионального развития. Приобретенная преимущественно возникает после травмы почек или операции на них. В этом случае содержимым может быть не только серозная, но и геморрагическая (с примесью крови) жидкость, а также гной. Причиной возникновения заболевания может стать и опухоль. В результате сдавления нарушается отток мочи по канальцам, происходит их перерастяжение, и постепенно формируется киста. Предрасполагающими факторами для развития заболевания являются туберкулезное поражение почек, мочекаменная болезнь, инфекции мочевыводящей системы и преклонный возраст.

Симптомы и диагностика заболевания

Диагностика солитарной кисты обычно не представляет затруднений. Обнаружить ее можно с помощью ультразвукового обследования, компьютерной томограммы или экскреторной урографии почек. При выявлении образования в почке требуется отличить кисту от опухоли, поэтому дополнительно необходимо проведение пункции содержимого с последующим его исследованием на присутствие злокачественных опухолевых клеток.

Осложнения и лечение заболевания

Киста маленького размера в большинстве случаев не дает никаких осложнений и не представляет никакой угрозы. Субкапсулярная киста также очень редко осложняется и практически никогда не перерождается в опухоль.

При наличии образования большого размера в результате оказываемого давления на ткани и нарушения оттока мочи могут возникнуть следующие осложнения:

  • хронический пиелонефрит;
  • вторичная артериальная гипертензия;
  • нагноение при присоединении инфекции;
  • разрыв кисты очень большого размера;
  • образование камней и развитие мочекаменной болезни;
  • формирование почечной недостаточности.
  • Выбор способа лечения напрямую зависит от размера кисты и клинической картины.

    Если она в размере не превышает 2 см, то больной находится под наблюдением врача, который следит за динамикой. Периодически необходимо проводить УЗИ почек и исследование мочи. Если образование больше 2 см, возможно проведение склерозирующей терапии, особенно у детей. В этом случае проводится пункция с удалением содержимого с последующим введением склерозирующих препаратов.

    При больших кистах проводится оперативное лечение двумя способами – лапароскопическим и открытым. Первый способ используется чаще, так как он наименее травматичен для больного. Открытый способ применяется только в случае очень большой кисты или если она осложненная (нагноение или разрыв), а также если есть подозрение на опухоль. Проводится либо удаление всей почки, либо резекция (частичное удаление), иссечение стенок кисты или ее вылущивание. Больным следует знать, что после удаления кисты при помощи лапароскопии или пункции риск ее повторного возникновения составляет примерно 50%.

    В тех случаях, когда нет возможности провести операцию, лечить больного приходится симптоматически. При необходимости назначаются препараты для снижения давления, рекомендуется отказаться от курения и алкоголя. При присоединении инфекции применяются антибактериальные препараты, а если развивается почечная недостаточность – проводится диализ.

    Вернуться к оглавлению

    Необходимая диета при кисте почки

    Специальная диета просто необходима всем больным с заболеванием почек – это очень важный компонент комплексного лечения. В том случае, если у больного есть риск развития почечной недостаточности, ему необходимо ограничить в своем рационе количество соли, а иногда необходимо полностью от нее отказаться. Если такого риска нет, количество соли можно не менять.

    Если заболевание сопровождается возникновением отеков и высоким артериальным давлением, требуется снижение количества выпитой жидкости. Больным нужны ограничения в белковой пище для облегчения работы почек. При употреблении большого количества белка выделяется много продуктов его переработки – мочевой кислоты, креатинина и других, а они могут быть токсичными для больного, особенно при склонности к почечной недостаточности.

    Пациентам с солитарной кистой рекомендуется исключить из своего рациона или употреблять как можно реже острые блюда, алкоголь (особенно пиво). Раздражающим действием на почки обладает шоколад, кофе, различные морепродукты, их рекомендовано ограничить. Кроме соблюдения диеты больным необходимо выполнять все рекомендации врача, периодически проходить обследование для контроля над заболеванием.

    Источник: http://popochkam.ru/bolezni/solitarnaya-kista-pochki.html

    Оставьте комментарий 634

    Если в процессе ультразвуковой диагностики обнаруживается образование округлой или овальной формы, врачи говорят о такой патологии, как солитарная киста почки. В этом случае кистозное образование не характеризуется дополнительными включениями и перегородками, поэтому патология еще именуется простой кистой почки. Чаще заболевание поражает мужчин, нежели женщин. Замечено, что киста правой почки встречается реже, нежели левого органа. В половине случаев диагностируется одновременно несколько кист в одной почке. Солитарная киста внутреннего органа считается самым безвредным видом кистозных образований, поскольку имеет доброкачественный характер и крайне редко нуждается в особом лечении.

    Простая киста в почке представляет из себя образование из жидкости неонкологической природы.

    Общие сведения

    Простая киста почки — это доброкачественное образование во внутреннем органе, которое состоит из жидкости. Вокруг кисты образовывается соединительная ткань. Это может быть образование небольшое размера, но в редких случаях оно достигает 10-ти сантиметров. Если у детей обнаруживается киста такого вида, то зачастую она образовывается еще во внутриутробном возрасте. Как правило, ее не обнаруживают до тех пор, пока киста не разрослась до значительных размеров и не возникла дисфункция почек.

    Патология чаще встречается у взрослых в возрасте после 40-ка лет. Солитарная киста левой почки — более распространенная патология, которой страдают в большинстве случаев мужчины. При поражении обеих почек врачи диагностируют поликистоз, который нуждается в срочном лечении, поскольку угрожает жизни человека.

    Разновидности солитарных кист

    В зависимости от характера развития различают простые кисты врожденного и приобретенного типа. Развитие их не отличается, в первую очередь патология характеризуется закупоркой канальца, вследствие чего он растягивается и увеличивается. Это происходит по той причине, что урина не выводится в полной мере и происходит застой. При врожденной патологии солитарная киста возникает из-за неправильной связи канальцев в процессе формирования. Если заболевание приобретенного типа, то ему предшествуют патологические процессы в почках, в результате которых наблюдается застой урины. Различают солитарные кисты и по их внутреннему содержимому:

  • наполненные желтой или прозрачной жидкостью (серозная простая киста);
  • киста с гноем (инфицированная);
  • образование с жидкостью, кровью и гноем (сложная);
  • кистозное образование с кровью (геморрагическая).
  • Различают кисты и по месту локализации во внутреннем органе. Если патология обнаруживается в глубине ткани почки, то говорят об инрапаренхиматозной кисте. При локализации образования в районе почечной лоханки, диагностируют окололоханочную кисту. Субкапсулярное образование размещается на поверхности органа. Самыми распространенными считаются кортикальные кисты, которые размещаются в кортикальных (подкожных) слоях.

    Причины возникновения

    Причин образования простых кист бывает много, но основными считаются инфекционные поражения хронического характера или травмирование почек. Патология возникает при наличии онкологического заболевания. Причина кистозного образования заключается в поражении почечных тканей, в результате которого закупориваются канальцы. За счет этого первичная урина не выводится из организма.

    Несмотря на то, что канал закупорен, жидкость не прекращает в него поступать. Происходит его растяжение и расширение, эта полость быстро заполняется серозным, гнойным или кровянистым содержимым. В этот момент киста перестает расти, но иногда серозное вещество продолжает накапливаться и образование растет до тех пор, пока не нарушится функция органа. В редких случаях размер кисты сравнивается с размером почки. Если же патология не увеличивается, то ее предпочитают не удалять, а лишь регулярно следят за ее состоянием.

    Симптоматика

    Простая киста почки в большинстве случаев не беспокоит человека и на протяжении длительного времени, а то и всей жизни, протекает без симптомов. Патологию нередко обнаруживают при диагностике других патологий. Если образование значительных размеров, то во время экскреторной урографии оно обнаружится оттеснением чашечек почки или лоханки.

    Даже при отсутствии симптомов стоит наблюдать за кистой, поскольку в редких случаях она имеет свойство перерастать в образование злокачественного характера.

    При большой патологии происходит атрофия соседних тканей, в результате чего человек испытывает тупую ноющую боль. При этом наблюдается частое повышение артериального давления. Нередко наблюдаются кровянистые выделения, а в случае разрыва кисты человек жалуется на сильную боль в пояснице. Если киста протекает вместе с инфекционным заболеванием, то больной испытывает опоясывающую боль. Если заметно уменьшилось количество урины или прекратилось выделение вовсе, следует немедленно обратиться за помощью.

    Осложнения и последствия

    Сами по себе солитарные кисты почек крайне редко проявляются и несут страшную угрозу здоровью и жизни человека. Совсем другое дело, если к образованию присоединяются различные почечные заболевания, которые приводят к осложнениям. В таких случаях возникает пиелонефрит, в результате которого урина не может выйти наружу из-за сдавленных протоков. Происходит воспаление с последующим активным распространением бактерий.

    Кистозное образование влияет и на работу почечных сосудов, в результате возникает гипертензия вторичного типа. При отсутствии лечения в солитарной кисте образуется гной, который пагубно влияет на работу почек и других внутренних органов. У такого больного возникает лихорадочное состояние. При значительном образовании внутрикистозной жидкости со временем происходит ее разрыв. Патология опасна для жизни, поскольку жидкость попадает в забрюшинное пространство и возникает сепсис. В таком случае больного срочно госпитализируют и проводят реанимационные меры.

    На фоне осложнения солитарного образования возникает почечная недостаточность. Этому служат воспалительные и застойные процессы, в результате которых почка теряет свои функции и отмирает. При отсутствии функционирования организм отравляется продуктами обмена. Патология опасна фатальным исходом в том случаи, если у больного одна почка или поражены сразу обе.

    Диагностика солитарной кисты почки

    Диагностировать кистозное образование данного типа довольно просто. При ее небольших размерах она, как правило, обнаруживается в процессе ультразвукового исследования совершенно случайно. Если патология имеет большие размеры и осложнена, то врач назначает компьютерную томографию или экскреторную урографию. Чтоб определить характер образования (доброкачественный или злокачественный), проводят пункцию по выявлению злокачественных элементов.

    Больной обязательно сдает общий анализ урины, при наличии кистозного образования в результатах обнаруживают кровь, песок и конкременты. На ультразвуковом исследовании видно образовавшуюся полость, которая заполнена жидкостью. У детей и взрослых с худощавым телосложением солитарную кисту определяют при пальпации живота.

    Консервативное лечение

    Консервативная терапия простой кисты почки требует регулярного контроля у врача и употребления необходимых препаратов.

    Если человека не беспокоят симптомы патологии и кистозное образование не увеличивается в размерах, то в лечении нет необходимости. Такой пациент ставится на учет и каждые полгода проходит ультразвуковую диагностику, чтоб наблюдать за динамикой образования. Если же незначительная симптоматика проявляется и врач считает нужным, то больному рекомендуется консервативное лечение. Назначаются антигипертензивные препараты для снижения артериального давления. При пиелонефрите и плохом оттоке урины врач выписывает антибиотики и диуретические средства. Если больного мучают боли, то для их снижения применяются спазмолитики.

    Вместе с приемом медикаментов больному следует соблюдать особую диету. Рекомендуется сократить потребление соли, если есть признаки почечной недостаточности. Больному следует отказаться от острых блюд и спиртного, а также продуктов с большим содержанием белка. Если имеются отеки, то количество дневной жидкости нужно сократить. Стоит воздержаться от употребления шоколада, кофе и морепродуктов.

    Оперативное вмешательство

    При наличии простой кисты в почке, которая несет опасность для здоровья человека, назначают хирургическое вмешательство. Если патология незначительных размеров, то врач проводит пункцию содержимого, при которой вводит склерозант в кистозную полость. Такой метод в большинстве случаев эффективен и не требует повторной процедуры. При атрофии почки и ее дисфункции проводится операция по удалению органа.

    Для лапароскопической или классической операции необходимы показания. Они проводятся в случае активного роста образование, вследствие которого не выводится урина. Лапароскопия рекомендуется, когда происходит сдавливание почечных тканей, что грозит атрофией. Если больному не помогает медикаментозная терапия, то его направляют к хирургу на операцию. В случае нагноения в кистозном образовании или при хронической инфекции показано оперативное вмешательство.

    Народная медицина

    Кистозные образования солитарного вида лечат с помощью народных средств. Но они применяются в комплексе с лекарственной терапией и требуют согласия врача. Народная медицина советует лечить патологию почек с помощью отваров петрушки, сока из листьев лопуха. Для лечения кист готовят отвары из корня шиповника и лопуха. Важно не заниматься самолечением и не принимать лекарственные травы без предписания или одобрения специалиста.

    Прогноз заболевания

    При кистозном образовании незначительного размера человек может вести обычную жизнь и на протяжении всей жизни даже не узнать об имеющейся патологии. В случае больших размеров, проводится лечение, которое заключается в хирургическом вмешательстве с последующим удалением кистозного образования. После операции патология может раз и навсегда исчезнуть и больше не беспокоить человека, а иногда случается рецидив, нередко в более сложной форме.

    Радикальное оперативное вмешательство проводят исключительно редко, лишь в том случае, когда есть подозрение на образование злокачественного характера. В этой ситуации прогнозировать заболевание сложно, поскольку все зависит от сложности течения и запущенности патологии. При этом врачи проводят частичное или полное удаление органа. Заподозрив солитарную кисту, стоит срочно обратиться к врачу, чтоб вовремя повлиять на патологию и избежать осложнений.

    Источник: http://etopochki.ru/bolezni-pochek/kisty/solitarnaya-kista-pochki.html

    Простая киста почки

    Термин солитарная свидетельствует о том, что кистозное образование имеет одиночный характер. Простая (солитарная) киста почки обычно имеет круглую или овальную форму, чаще носит поверхностный характер и может локализоваться в различных отделах органа.

    Простая киста почки может быть врожденной (аномалия развития) и приобретенной. Механизм развития в обоих случаях одинаков: в основе лежит закупорка канальца с последующей ретенцией (растягиванием) последнего, за счет продолжающей образовываться в клубочке первичной мочи. В случае с врожденной кистой имеет место нарушение связи между формирующимися канальцами во время внутриутробного развития, тогда как приобретенная простая киста почки формируется за счет нарушения оттока мочи по канальцу в результате различных перенесенных патологических процессов (пиелонефрит. туберкулез почки. опухоли почек …).

    Классификация простых кист почек:

  • Интрапаренхиматозная – расположена в толще почечной ткани.
  • Кортикальная – расположена в кортикальном слое почки .
  • Окололоханочная (парапельвикальная или синусная) – расположена вблизи лоханки, но не сообщается с последней.
  • Мультилокулярная – многокамерная. Встречается редко.
  • Субкапсулярная – расположена под капсулой почки.
  • Симптомы

    Клиническая картина заболевания во многом зависит от степени нарушения трофики почечной ткани вблизи кисты, что в свою очередь зависит от размера и расположения образования. Во многих случаях солитарная киста почки никак себя не проявляет и выявляется случайно при ультразвуковом исследовании (УЗИ). Если расположение образования и размеры приводят к нарушению трофики соседних тканей и к их атрофии могут развиваться следующие жалобы:

    Осложнения:

  • Разрыв кисты с развитием параренальной урогематомы (скопление крови и мочи вокруг почки).
  • Нагноение.
  • Пиелонефрит.
  • Камни почек .
  • Артериальная гипертензия.
  • Диагностика

    С диагностической целью применяются следующие методы:

  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ).
  • Рентгенологическое исследование.
  • Для исключения наличия опухоли внутри кисты могут применяться: компьютерная томография и чрескожная кистография (рентгенологическое исследование после введения в полость кистозного образования рентгенконтрастного вещества).

    Лечение

    Тактика в отношении лечения простой кисты зависит от нескольких факторов: размер, расположение, наличие или отсутствие клинических проявлений, наличие или отсутствие осложнений.

    При малых размерах и отсутствии выраженных симптомов — показано динамическое ультразвуковое наблюдение.

    Показанием к инвазивным методам лечения являются большие размеры кисты и/или наличие симптомов связанных с атрофией почечной ткани или осложнениями.

    Инвазивные методы лечения:

  • Чрескожная пункция с последующим введением в ее полость склерозирующего (склеивающего) раствора.
  • Лапароскопическое иссечение.
  • Оперативное вскрытие и иссечение (при больших и многокамерных кистах,  при нагноении, а также при подозрении на злокачественное перерождение).
  • Источник: http://www.urolog-site.ru/slovar/p/prostaja-kista.html

    Киста почки — причины, виды, симптомы и диагностика, лечение и профилактика

    Общие сведения

    Киста почки – это нарушение структурного строения органа, определяемое наличием пустоты, окруженной тонкой стенкой соединительных волокон и заполненной желтоватой жидкостью без мути.

    Находится киста обычно в нижней или в верхней части почки в верхнем или корковом слое. Кисты бывают разной формы: эллипсоидной или шаровидной. Они могут быть однокамерными (простые ) и разделенными на несколько сегментов (сложные ). У сложных кист стенки могут покрываться минеральными отложениями. В большинстве случаев это доброкачественное образование.

    Появляться киста может в любом возрасте, но чаще всего она обнаруживается у лиц старше 50 лет.

    Размеры

    Чаще всего кисты небольшого размера, до 2 сантиметров, но размеры очень варьируют между 1 и 10 сантиметрами. Иногда встречаются и более крупные экземпляры.

    Причины

    Киста образуется тогда, когда в канальцах почки ускоряется рост эпителиальных клеток.

    Различают такие категории кист:

  • Появляющиеся при жизни пациента – мультикистозная дисплазия ,
  • Появляющиеся при наследственной предрасположенности: поликистоз детского и взрослого типов, медуллярная поликистозная болезнь, нефронофтиз ювенильный,
  • Кисты, развивающиеся на фоне генетически обусловленных заболеваний,
  • Приобретенные кисты,
  • Злокачественные кисты.
  • Таким образом, причинами появления кист почек могут быть наследственные факторы, перенесенные заболевания и заболевания в хронической форме.

    Классификация

    Все кисты почки делятся на простые и сложные.

    В свою очередь простые бывают:

  • Приобретенными или врожденными,
  • Множественными или одиночными,
  • Односторонними или двухсторонними,
  • Инфицированными, геморрагическими или серозными,
  • Кортикальными, интрапаренхимными, субкапсулярными, мультилокулярными или окололоханочными.
  • Сложные кисты отличаются тем, что киста негладкой округлой формы, у нее утолщенные стенки. Нередко такие кисты перерождаются в злокачественные опухоли.

    Согласно классификации все кисты делятся на следующие категории:

    1-я категория: простые, доброкачественные образования, обнаруживаемые с помощью УЗИ или томографии. Это очень распространенные образования. Если они малого размера, то практически не дают симптоматики.

    2-я категория: кисты с малым количеством изменений, доброкачественные с перепонками, кальцифицированные, инфицированные, а также те, в которых содержатся остатки крови (гиперденсивные ). Последние, обычно диаметром до 3 сантиметров. При введении контрастного вещества, оно не удерживается.

    3-я категория: это кисты, склонные к малигнизации. При ультразвуковом или рентгеновском обследовании они плохо очерчиваются, оболочки и перепонки утолщены, на них разной толщины скопления кальция. Подобные кисты устраняются обычно хирургически.

    4-я категория: кисты с неровной поверхностью, включающие обилие жидкости. При рентгене с контрастом собирают в себя контраст, что говорит о наличии злокачественных клеток. Такие кисты всегда оперируются.

    Эта классификация дает возможность различать кисты по степени озлокачествления. Согласно некоторым данным, первая категория озлокачествляется в 2% случаев, вторая в 18% случаев, третья в 33% случаев. Кисты четвертой категории малигнизируются в 92% случаев.

    Синусная (Парапельвикальная)

    Эта разновидность кист относится к простым. Синусная киста появляется при увеличении просвета лимфатических сосудов, проходящих через синус почки, находящийся возле лоханки, но не примыкающий к ней. Это нарушение наблюдается по большей части у представительниц слабого пола от 45 лет и старше. Причина появления таких кист на сегодняшний день неизвестна.

    Это образование также именуется парапельвикальной кистой. Объем образования может быть самым разным и измеряться как сантиметрами, так и миллиметрами. Такая разновидность кисты составляет приблизительно 6% от всех случаев. Киста заполнена желтоватой жидкостью без мути, нередко имеющей примесь крови. Синусные кисты чаще всего обнаруживаются случайно. Если киста не достигает пяти сантиметров, ее не трогают. При более крупных размерах назначается оперативное вмешательство. До достижения крупных размеров киста не проявляется никаким образом. По увеличению ее пациент ощущает ухудшение истечения мочи, колики. наблюдает присутствие крови в моче. Наличие кист создает благоприятные условия для отложения камней.

    Обнаруживаются такие образования с помощью ультразвука, компьютерной томографии или МРТ. Иногда парапельвикальную кисту принимают за гидронефроз. Чаще всего такое бывает, если кист несколько. Иногда же сама киста приводит к развитию гидронефроза, уменьшая просвет мочевых протоков.

    Солитарная киста

    Солитарной называется киста простой круглой или овальной формы, не соединенная с протоками, не имеющая перетяжек и наполненная прозрачной серозной жидкостью. Солитарные кисты развиваются в паренхиме и поражают обычно лишь одну почку. Иногда, в редких случаях, в серозной жидкости присутствует кровь или даже гной. Чаще такое наблюдается после травм. В половине случаев одна почка поражена сразу несколькими кистами. В четверти же случаев поражаются обе почки. Даже у маленьких детей иногда обнаруживаются такие кисты (в 5% случаев ).

    Подобное образование чаще поражает представителей сильного пола, причем чаще кисту находят в левой почке. Кисты могут развиваться и во время внутриутробного формирования плода, а также во взрослом возрасте.

    Причиной развития приобретенной во взрослом возрасте кисты бывают травмы или микроинфаркт почки.

    В двух третях случаев данное заболевание протекает без каких-либо признаков. Если киста очень велика, может измениться размер и локализация почечных лоханок или чашечек, что обнаруживается только при специальных обследованиях.

    Множественные кисты

    Наличие множественных кист почки называется мультикистозом (если поражен один орган ) или поликистозом (если поражены оба ).

    Мультикистоз встречается достаточно редко (1% случаев ). Иногда, в тяжелых случаях вся почка представляет собой одну большую кисту и уже не выполняет свою функцию. Почка больше по объему, чем здоровая и ее даже можно прощупать. Бывает так, что сохраняется небольшой участок здоровой ткани, которая производит некоторое количество мочи, скапливающейся в полостях кист. В двадцати процентах случаев нарушается строение и второй почки. Если обе почки поражены мультикистозом, пациент может погибнуть. Лечение одностороннего мультикистоза осуществляется хирургически. При разрыве кисты или нагноении вмешательство проводят экстренно. Пораженная почка удаляется.

    Поликистоз является генетически определенным заболеванием и поражает обе почки сразу. Кисты появляются на месте ранее здоровых тканей, которых становится все меньше. Почки у такого пациента похожи внешне на гроздья винограда.

    Киста у детей

    У детей могут развиваться следующие разновидности кист почки:

  • Простые кисты кортикального слоя у малышей практически ничем не отличаются от таковых у взрослых. Если же у ребенка обнаруживается несколько кист, врачи подозревают наличие иного кистозного заболевания,
  • Мультикистоз почки закладывается на десятой неделе внутриутробного развития при перекрытии почечных канальцев. Здоровая ткань почки замещается кистами. Подобное заболевание влечет за собой нарушение кровообращения в почке и полную закупорку мочеточника. Нередко почка, пораженная мультикистозом, не обнаруживается на УЗИ. Часто подобное нарушение провоцирует изменения в строении второй почки. Ткани, не пораженные кистами, нередко перерождаются в опухоль. Поэтому их очень тщательно исследуют,
  • Нефрома мультиформная развивается обычно у малышей мужского пола в возрасте до 5 лет.
  • В том случае, если малыш не жалуется на недомогания, и никаких признаков наличия кисты нет (нарушение состава мочи, боли в нижней части спины ), не следует спешить с лечением. Терапия назначается в том случае, если размер кист увеличивается, а также, если ухудшается функция почек.

    Киста при беременности

    Поликистоз – это тяжелое наследственное заболевание. Две трети новорожденных с таким диагнозом появляются на свет уже мертвыми. Если поражено мало нефронов, ребенок может выжить, однако, его следует беречь от инфекций .

    Пиелонефрит у таких малышей заканчивается почечной недостаточностью. Согласно данным американских врачей, поликистоз стоит на третьем месте среди причин хронической почечной недостаточности и наблюдается у одного из пятисот пациентов с нарушением работы почек.

    Беременность на фоне поликистоза развивается редко. У таких женщин велика вероятность гестоза и инфицирования мочеполовой системы. Поэтому они должны более тщательно наблюдаться у врача.

    При солитарной кисте беременность может протекать вполне благополучно. Существует вероятность водянки. Таким мамам чаще назначается кесарево сечение. Однако вполне можно родить и естественным путем.

    Мультикистоз также не является противопоказанием к беременности. У таких женщин часто обостряется пиелонефрит, но даже при этом они вполне благополучно вынашивают и рожают здоровых детей.

    Симптомы

    Около двух третей пациентов с кистами почек даже не подозревают о своем заболевании.

    Чаще всего киста проявляется:

  • Повторяющимися инфекционными заболеваниями мочеполовых органов,
  • Наличием крови в моче. В пораженной кистой почке увеличивается давление, развиваются кровоизлияния,
  • Болями в нижней части спины или в боку. Объясняются тем, что увеличивается размер почки, близлежащие органы сжимаются. Иногда в пораженной почке скапливается жидкость, что приводит к ее утяжелению,
  • Увеличением кровяного давления ,
  • Присутствием белка в моче (чаще всего не больше двух граммов в сутки ),
  • Наличием прощупываемого образования в брюшной полости. У двух третей пациентов с кистами почки увеличены. Поэтому чаще всего больные приходят к врачу именно из-за обнаружения уплотнения в животе.
  • Чем опасна киста? Осложнения

    Если пациент страдает мультикистозом почки, ему угрожает кальцификация ткани кисты, малигнизация ткани, инфицирование органа, нарушение целостности оболочки кисты.

    При жалобах на боль в области поясницы врачи проверяют наличие инфекции, злокачественных клеток или кальцификации. У пятой части больных обнаруживаются камни уратного или оксалатного типа. Практически половина пациентов страдает инфицированием самой кисты или паренхимы (более расположены женщины ).

    Тяжелым осложнением является абсцесс околопочечных тканей, который в 6 случаях из 10 заканчивается летальным исходом.

    При наследственно обусловленных кистах вероятность озлокачествления тканей составляет до 5%. Кроме этого, подобная форма кист сопровождается нарушением строения сосудов головы и кровотечениями вследствие разрыва аневризмы .

    Приобретенные кисты иногда перерождаются в злокачественные ткани. Существуют данные, что у таких пациентов в тридцать раз больше вероятность заболеть раком почки, чем у здорового человека. Разрыв кисты грозит кровоизлиянием во внутренние полости.

    Простые кисты чаще всего осложняются частыми инфекциями и кровотечением.

    Диагностика врожденных кист

    Техника позволяет обнаружить наличие кист почек уже на 15 неделе внутриутробного развития. Это возможно благодаря ультразвуковому обследованию. Можно увидеть сколько кист, где они расположены, какого размера и каким образом они нарушают функцию почки.

    Сразу после появления на свет малышу делают еще один ультразвук для определения работы почек и уточнения диагноза. Следующее УЗИ делается через 4 недели после появления на свет.

    Диагностика наследственных кист

    Аутосомно-доминантные виды

    Обычно подобные кисты выявляются при рентгене в возрасте от 10 лет и старше. Постепенно заболевание развивается, почки становятся больше. Количество и размер кист можно определить с помощью компьютерной томографии, МРТ или УЗИ.

    У пациентов в возрасте до 30 лет обычно обнаруживается не больше двух кист в одной почке. У больных 30 – 60 лет количество кист увеличивается до двух в каждой почке. После 60 лет можно обнаружить от 4 кист и больше.

    Наличие мути в кистах выявляется при обследовании в виде темных пятен. Компьютерная томография показывает и кальцификацию тканей, а также наличие камней (есть у половины больных ). Обычно активная кальцификация наблюдается в возрасте от 50 лет и старше.

    У малышей наличие поликистоза аутосомно-доминантного происхождения обнаруживается ультразвуком. Для его дифференцирования с аутосомно-рецессивным типом следует обследовать ближайших родственников.

    Для выявления озлокачествления тканей проводится компьютерная томография с контрастным веществом.

    При аутосомно-доминантной форме поликистоза следует также пройти МРА (магнитно-резонансная ангиография ) для выявления аневризм сосудов головного мозга .

    Аутосомно-рецессивные формы

    Тяжелые случаи заболевания выявляются еще при внутриутробном ультразвуковом обследовании. При появлении на свет такого малыша необходима искусственная вентиляция легких .

    Проведение компьютерной томографии с контрастом показывает, что почка не удерживает контрастное вещество. Кроме этого, проводится и внутривенная пиелография, подтверждающая диагноз.

    В связи с тем что аутосомно-рецессивная форма поликистоза нередко комбинируется с нарушением состояния желчных путей и печени. необходимо сделать ультразвуковое обследование и этих органов. Для определения увеличения просвета желчных путей используется магнитно-резонансная холангиография .

    Диагностика приобретенных кист

    Основным методом для выявления заболевания является ультразвуковое обследование. Для того чтобы удостовериться в доброкачественности процесса используется компьютерная томограмма с контрастом. Если у больного аллергия к контрастным веществам, можно применить и МРТ.

    Метод магнитно-резонансной томографии применяется при наличии кист почек для определения распространенности процесса. Однако этот метод не всегда выявляет кальцификаты оболочек кист.

    Медикаментозное лечение

    Существующие лекарства могут лишь облегчить состояние пациента и уменьшить проявление симптомов. Для этого используют обезболивающие. понижающие давление, уничтожающие инфекцию, нормализующие солевое равновесие в организме и облегчающее симптомы мочекаменной болезни средства.

    При генетических кистах

    У таких больных наблюдается невозможность концентрировать мочу почками. В связи с этим нарушается водное равновесие. Им нужно пить не меньше двух литров жидкости в день.

    Кроме этого, у них часто наблюдается повышенное кровяное давление. Необходимо принимать препараты, удерживающие давление на уровне не выше 130 миллиметров ртутного столба. Для этого используются ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.

    Предупреждение инфицирования наиболее важно для представительниц слабого пола. Следует, по возможности, не допускать инструментальные процедуры на мочеполовой системе. При наличии инфекции антибиотики принимаются долговременными курсами. Антибиотики группы цефалоспоринов. аминогликозидов и пенициллинов легко проникают сквозь оболочку кисты. Используются такие препараты как левомицетин. эритромицин. ципрофлоксацин. тетрациклин .

    Длительность курса определяет врач на основании осмотра пациента.

    Малышам с аутосомно-рецессивным типом поликистоза назначается поддерживающая терапия: гемодиализ. Нужно уменьшить прием соли, так как при подобном заболевании часты отеки. Назначаются петлевые мочегонные препараты. Для уменьшения проявления гипертонии уменьшают количество соли в рационе, принимают понижающие давление препараты.

    При приобретенной кистозной болезни

    Назначается постельный режим и обезболивающие в случае необильного кровотечения.

    При развитии инфекции чаще всего используется сочетание оперативного лечения и противомикробной терапии. Чаще всего причиной воспаления являются стафилококки. протеус, энтеробактеры.

    Амбулаторная терапия

    Если кисты небольшого размера, применяется дренирование кист с дальнейшим склерозированием. Для этого берется длинная игла малого диаметра, вставляется в кисту под контролем ультразвука. Врач высасывает из полости кисты жидкость, после чего вливает в нее вещество, склеивающее стенки кисты. Обычно для этого используется чистый спирт. Это наиболее щадящее и эффективное лечение кист почки. Иногда больного почти сразу выпускают домой из больницы.

    Ретроградная интраренальная операция – это способ, при котором в кисту врач попадает через уретру. Эндоскоп вставляют в уретру и далее по мочевым путям в почку. Лазер, находящийся в эндоскопе, разрезает оболочку кисты. Для того чтобы в месте разреза не образовались шрамы, в почку на 14 дней вводится стент (тонкая трубка ). Снимают его в амбулаторных условиях.

    Операции по удалению. Лапароскопия

    Крупные кисты нередко приходится удалять оперативно. Методика операции выбирается в зависимости от локализации кисты. Так, если киста находится на задней части органа, назначается чрескожная операция. Это нетяжелая для пациента операция, относящаяся к малоинвазивным. Проводится с помощью эндоскопа, который вставляется в разрез на теле в проекции почки. Процедура осуществляется под контролем рентгена. После операции больного несколько дней держат в больнице.

    Одним из наиболее прогрессивных методов лечения кист почек является лапароскопическая операция. Из всех возможных хирургических методов этот наиболее щадящий. Назначают лапароскопию при крупных или множественных кистах.

    Через небольшие отверстия в передней брюшной стенке вводится лапароскоп и необходимые инструменты. После такой процедуры пациент некоторое время находится в больнице.

    После удаления кист любым методом нужно некоторое время быть под патронажем докторов. Короче всего период патронажа после дренирования. При любом виде удаления кисты пациент должен находиться в стационаре, до тех пор пока у него не нормализуется общее состояние (температура тела, выделение мочи ).

    Диета

    Для того чтобы состояние пациента с кистой почки было удовлетворительным и не ухудшалось, необходимо соблюдать диету .

    Главные правила питания

    1. Уменьшить количество соли в рационе. Это, как правило, необходимо тем больным, у которых на фоне кисты ухудшается работа почек и существует вероятность почечной недостаточности. Данный вопрос следует обсудить с лечащим врачом.

    2. Регулировать уровень жидкости в рационе. Вода необходима для жизни организма. Однако пациентам с некоторыми видами кист следует контролировать объем выпитой жидкости. Если не наблюдаются отеки рук и ног, нет одышки. нормальное давление можно не следить за уровнем жидкости в рационе.

    3. Уменьшение уровня протеинов в рационе. В том случае, если человек ест больше белка, чем требуется организму, излишки эвакуируются в виде ядовитых веществ: азота, полиамина, мочевой кислоты и других. Необходимо уменьшить уровень протеинов. чтобы не усложнять работу почек обилием ядовитых компонентов мочи. Это очень важно при тяжелых степенях почечной недостаточности.

    4. Запрещено употреблять: кофе. шоколад, морепродукты и морскую рыбу, а также иные продукты, раздражающие слизистые оболочки. В том случае, если не придерживаться требований диеты, болезнь будет развиваться, а состояние будет ухудшаться.

    5. Следует отказаться не только от активного, но и от пассивного курения .

    Народные средства

    1. Сорвать листья лопуха и перемолоть в мясорубке, положить в стеклянную тару и держать в холоде. Употреблять уже приготовленную кашицу следует на протяжении 3 дней. После чего она уже неэффективна, нужно делать новую. Длительность лечения – месяц. Кашицу нужно есть первые двое суток по чайной ложке утром и вечером. Еще три дня по чайной ложке трижды в сутки. Далее еще два дня трижды в сутки, но по столовой ложке. Так следует повторить четыре раза. Отдохнуть 4 недели и еще раз повторить.

    2. Выдавить сок из лопуха (из любых частей ). Пить трижды в сутки по 2 столовых ложки натощак.

    3. Взять трехлитровую бутыль, положить в нее 30 гр. тертого корня девясила, 1 столовую ложку дрожжей и 2 столовых ложки сахара. Держать 48 часов в тепле. Употреблять по 100 мл трижды в сутки. Курс лечения – до конца препарата. После чего три недели отдых и начать еще один курс.

    4. Десять дней следует пить препарат Цистон. который помогает выводить песок из почек. После чего десять дней употреблять настой спорыша трижды в сутки за 30 минут до трапезы по 150 мл. После окончания курса пить вторую фракцию АСД (антисептик-стимулятор Дорогова ) на протяжении 15 – 25 дней утром и вечером перед едой за четверть часа. По 5 капель на четверть стакана воды.

    5. 3 сушеных мухомора залить бутылкой водки, подержать трое суток. Употреблять по чайной ложке трижды в сутки натощак. Курс лечения 21 день. После чего можно принимать препарат для предупреждения два или три дня в месяц.

    6. Жевать на голодный желудок по одному листочку каланхоэ. Жевать следует перед завтраком.

    7. Заварить 20 гр. хвои туи литром воды, настоять в термосе. Пропустить через сито. Пить по 100 мл утром, в обед и вечером натощак.

    8. На пол-литра воды взять половину стакана скорлупок от кедровых орехов, проварить на малом огне 60 минут под крышкой. Пить по 70 мл трижды в сутки натощак. Длительность лечения 4 недели, после чего такой же отдых и еще один курс приема. Может появиться боль там, где находится киста, так как она рассасывается. В таком случае следует пить настой тысячелистника. ромашки или зверобоя полторы недели.

    Наблюдение у врача

    При кистах почек нельзя пренебрегать визитами к врачу. Посещать доктора следует регулярно, согласно прописанному режиму.

    При врожденных кистах следует время от времени посещать консультации нефролога. проводить ультразвуковое обследование для предупреждения появления новообразований.

    При генетических формах кист следует периодически обследовать состояние сосудов головного мозга для обнаружения аневризмы сосудов.

    При приобретенных формах кист. если уже существует хроническая почечная недостаточность, нужно через 3 года гемодиализа сделать компьютерную томограмму или ультразвук. Далее обследование проводится раз в год – два. Иногда назначается компьютерная томограмма раз в год с контрастным веществом для скрининга карциномы. Это очень информативное исследование, если пациент молодого возраста или у него крупные кисты.

    При медуллярной губчатой почке следует сдавать анализ мочи и проходить ультразвуковое обследование по рекомендации врача. Так как существует вероятность развития мочекаменной болезни и заражения инфекцией.

    При простых кистах через полгода после обнаружения следует сделать компьютерную томограмму с контрастом. Далее, на протяжении пяти лет, каждый год.

    Прогноз

    При врожденном мультикистозе, поражающем обе почки, состояние пациента несовместимо с жизнью.

    При аутосомно-доминантном поликистозе с 30 лет появляется почечная недостаточность. После 60 лет у половины больных развивается последняя стадия почечной недостаточности, которая вызывает летальный исход у 30% больных. Еще 30% умирают от осложнений, от 6 до 10% больных умирают от субарахноидального кровотечения.

    При аутосомно-рецессивном поликистозе новорожденные не доживают до полутора месяцев. Если же они не погибают, то 80% из них доживают до пятнадцати лет. 30% погибают к пяти годам и практически все к двадцати годам.

    Простые кисты. как правило, не дают плохого прогноза.

    Лицам, имеющим наследственные формы кист почек, следует иметь в виду, что их дети будут иметь шанс 25% заболеть этим же заболеванием. Носителей же пораженного гена среди них 50%, то есть они передадут его своим детям.

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/kistapociki1.html

    Схожие статьи:

    • Специи при камнях в почках Влияние имбиря на почки Имбирь входит в число горячих специй. Он широко используется в народной медицине и признается многими фармацевтическими компаниями в качестве альтернативы химическим препаратам. Для здорового человека употребление специи – это способ продлить свою молодость, а для больного – улучшить […]
    • Спазмолитики при камнях в почках Как избавиться от камней в почках за пять дней УЗИ почек от 4 июля с необычным текстом заключения. Но впоследствии наличие камня подтвердилось Как избавиться от камней в почках просто и незатейливо – вопрос на тысячу долларов. Я нашел ответ на этот вопрос и с удовольствием поделюсь им с вами. Приготовьтесь […]
    • Специалист по туберкулезу почек Причины, симптомы и лечение туберкулеза почек Туберкулез почек — это одна из самых распространенных не легочных форм заболевания, которое вызывается палочкой Коха. Микроорганизм поражает почечную паренхиму. Инкубационный период варьируется в зависимости от общего состояния зараженного. В среднем протекает […]
    • Спазм сосудов почки УЗИ сосудов почек Ультразвуковая допплерография сосудов почек (УЗДГ) — это методика, позволяющая исследовать особенности расположения вен и артерий относительно почки, а также визуализировать локализацию почечных сосудов, их диаметр и структуру. Во время процедуры можно оценить скорость кровотока и выявить […]
    • Спазмолитики при болях в почках Таблетки при болях в почках Оставьте комментарий 23,077 Какие пить спазмолитики? Главное действие медикаментов данной группы основано на снятии спазма мышц сосудов и органов. Такое действие приводит к ослаблению болевого синдрома. Если ощущения терпимы, то не стоит глушить их спазмолитиками. Это связано с […]
    • Соэ при пиелонефрите у женщин Пиелонефрит у женщин: симптомы заболевания Существует несколько методик дифференцирования патологии: По характеру течения: острая форма (серозная или гнойная, хроническая и рецидивирующая). По фазе заболевания: активное воспаление, латентное, ремиссия. По стадии проходимости: обструктивный и […]
    • Сп при пиелонефрите Уроантисептики при пиелонефрите Оставьте комментарий 3,315 Наиболее распространенный нефрологический недуг — пиелонефрит, для лечения которого зачастую назначаются уросептики. Считается, что эта разновидность фармацевтических средств быстро борется с воспалительным процессом в почках, а также уничтожает […]
    • Сочи камни в почках Лечение камней почек Возможности лечения камней почек варьируют от простого наблюдения до медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Чаще всего, лечение конкремента в почке проходит планово, т.е. не требуется экстренных действий. В некоторых случаях пациентам необходима неотложная помощь. […]