Соли оксалаты в почках лечение

Оксалаты в моче: причины, лечение диеты при заболевании

Оксалаты в моче – это соли щавелевой кислоты, выделяемые почками. Они поступают в организм человека с некоторыми продуктами растительного происхождения, а также образуются в процессе различных биохимических реакций. В норме за сутки с мочой человек выделяет 20-40 мг оксалатов. Выделение большего количества этих солей называется оксалурией и является важным диагностическим признаком ряда патологических процессов. Особенно большое значение соли оксалаты в моче имеют в диагностике урологических заболеваний.

В зависимости от разновидности металла, образующего соль щавелевой кислоты, различают следующие виды оксалатов: оксалат кальция, оксалат натрия, оксалат калия, оксалат аммония. Оксалат кальция в моче является основным маркером нарушения обмена веществ либо наличия определенного заболевания в организме человека.

Причины

Основные причины солей оксалатов в моче:

  • Употребление в пищу большого количества продуктов, их содержащих. Богаты такими солями многие растения: щавель, шпинат, спаржа, томаты, свекла, ревень, какао.
  • Сахарный диабет, особенно при неадекватном его лечении.
  • Пиелонефрит, мочекаменная болезнь и другие заболевания почек, сопровождающиеся нарушением выделительной функции.
  • Отравление этиленгликолем.
  • Оксалоз – наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена веществ.
  • Удаление отрезка подвздошной кишки по поводу доброкачественных и злокачественных заболеваний.
  • Повышенное употребление аскорбиновой кислоты и витамина Д.
  • Симптомы и последствия

    Основные симптомы оксалатов в моче возникают на фоне признаков, сопутствующих основному заболеванию, вызвавшему их появление. Наиболее часто это:

  • Появление крови в моче. Чаще всего это выявляется только при микроскопическом исследовании. Возможно также увеличение белка и лейкоцитов в моче.
  • Почечные колики – характерные приступообразные боли в области поясницы.
  • Повышенная утомляемость, слабость, плохой сон.
  • Увеличенное мочеиспускание.
  • Оксалаты и ураты в моче приводят к образованию камней. Ураты также являются солями, но не щавелевой, а мочевой кислоты. При нахождении в жарком климате концентрация оксалатов в моче увеличивается, что вызывает образование камней в почках и мочевыводящих органах. Также этому способствует повышение в питьевой воде различных известковых соединений, употребление избыточного количества мясной пищи. Оксалаты в почках, принявшие вид камней, крайне трудно впоследствии вывести из организма. Они являются основной причиной развития почечной колики или обструкции мочевыводящих путей.

    Основными методами распознавания оксалурии являются:

  • Определение количества оксалатов в моче. Для анализа берется суточная моча.
  • Исследование свежей мочи под микроскопом с выявлением характерных кристаллов солей.
  • Оксалаты в моче у ребенка имеют те же причины, что и у взрослых. Проблемой для диагностики является то, что у детей до 5 лет симптомы оксалурии могут иметь очень стертый характер или вообще никак не проявляться. Поэтому, при появлении малейших подозрений рекомендуется собрать суточную мочу ребенка для анализа.

    Лечение

    Лечение оксалатов в моче в первую очередь включает в себя лечение заболевания, послужившего первопричиной избыточного появления кристаллов оксалата кальция в моче. При значительном повышении оксалатов в моче для предупреждения осложнений обычно назначают окись магния, витамин В6 и витамин В1. Для профилактики камнеобразования показаны препараты, способствующие ощелачиванию мочи: цитраты натрия или калия, лимонная кислота. В некоторых случаях показано применение мочегонных средств. Из фитотерапии рекомендуется прием марены красильной и пол-палы.

    Диета при оксалатах в моче

    Специальная диета при оксалатах в почках является обязательным пунктом лечения. Ее основной принцип – уменьшить поступление в организм щавелевой кислоты, не уменьшая при этом достаточного поступления всех необходимых веществ. С лечебной целью из рациона исключают следующие продукты: щавель, бобовые, свеклу, помидоры, шпинат, ревень, крепкий чай, какао, натуральный кофе, шоколад, красную смородину, крыжовник, сельдерей.

    Также в диете при оксалатах рекомендуется:

    • Употребление около 100 грамм нежирного мяса, рыбы или птицы. Желательно в отварном или тушеном виде.
    • Достаточное количество в ежедневном рационе молочных и кисломолочных продуктов.
    • Замена хлеба из муки высшего сорта на хлебобулочные изделия из муки грубого помола с высоким процентом содержания клетчатки и отрубей.
    • Введение в меню каш или супов из гречневой, овсяной, пшенной, перловой крупы.
    • Кушать фрукты и овощи с достаточно низким содержанием щавелевой кислоты: капуста, огурцы, баклажаны, тыква, репа, бананы, абрикосы.
    • Заменить чай или кофе на компоты из сухофруктов.
    • Необходимо ограничить в рационе:

    • Мясные, рыбные, грибные бульоны.
    • Крепкий чай, все продукты, содержащие какао.
    • Перец, хрен, горчицу.
    • Копченоcти, соленые закуски, консервы.
    • Корректирующая диета при оксалатах в моче зависит также от того, повышен или понижен уровень содержания кальция в моче. При его повышении необходимо увеличить прием жидкости и уменьшить употребление соли и мясных продуктов. При снижении уровня кальция необходимо увеличить количество молочных и молочнокислых продуктов, принимать биологически активные добавки, содержащие кальций. В обоих случаях необходимо уменьшить или исключить прием витамина С.

      Повышение оксалатов в анализах беременных

      Оксалаты в моче при беременности требуют особого внимания, так как основное осложнение оксалурии – мочекаменная болезнь может осложнить период вынашивания ребенка почечной коликой или развитием гидронефроза. Поскольку беременности является серьезной нагрузкой для почек, то в это время женщина должна особенно тщательно следить за своим питанием и по возможности минимизировать употребление продуктов, богатых щавелевой кислотой.

      При обнаружении в период беременности большого количества солей оксалатов в моче, необходимо проведение УЗИ почек и контрольных анализов мочи.

      Чтобы ликвидировать причины избыточного появления солей оксалатов в моче, необходимо правильное сбалансированное питание и своевременная диагностика и лечение заболеваний мочевыделительной системы, а также коррекция различных нарушений обмена веществ.

      Источник: http://pochku.ru/oksalaty-uraty/oksalaty-v-moche

      Оксалатные камни в почках

      Общие сведения

      Когда обнаруживаются почечные оксалатные камни, врачи диагностируют такую патологию, как оксалатурия. Чаще всего оксалаты образуются у людей, которые употребляют много щавелевой кислоты и витамина С. Данные камни состоят из кальция и соли щавелевокислого аммония. Они образуются в моче разной кислотности, имеют шипообразную форму и окрашены в темно-коричневый цвет .

      Нередко оксалатурией заболевают те люди, в организме которых наблюдается нехватка магния или витамина В6. Развиться патология может на фоне болезней, которые приобрели хронический характер. Часто встречается при сахарном диабете, пиелонефрите или в случае нарушения обмена веществ. Патология обнаруживается по результатам анализа мочи, если они положительные, необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу.

      Начало образования

      Оксалатный камень сразу не образуется, он формируется из множества кристаллов оксалатов. Когда в организм попадает щавелевая кислота, сразу же возникает реакция с кальцием. При небольшом количестве данных элементов кристаллы не задерживаются на стенках и с легкостью выводятся из организма при мочеиспускании.

      Если же в организме присутствуют воспалительные процессы или моча становится сильно концентрированной, тогда кристаллам сложно выйти наружу. Они прикрепляются к почечным чашечкам, в результате возникает оксалатная бляшка, которая постепенно образует почечный камень. Нередко на оксалатные камни наслаиваются и другие соединения, поэтому их структура становится слоистой. Данные камни встречаются как небольших размеров (несколько миллиметров), так и значительных (более 4-х сантиметров).

      Прежде чем вывести оксалатные камни из почек, следует выяснить причину их появления, чтоб воздействовать на очаг и не допустить рецидива. В первую очередь проблема кроется в неправильном питании, а именно чрезмерном употреблении таких продуктов, как смородина, разные цитрусы, шиповник, листья щавеля. При ненормированном потреблении продуктов, содержащих щавелевую кислоту, происходит нарушение в кислотно-щелочном балансе. Кроме неправильного питания, на образование оксалатных камней влияют и такие хронические патологии:

    • Сахарный диабет может спровоцировать образование оксалатных камней.

      сахарный диабет;

    • болезнь Крона;
    • воспалительный процесс в почечной лоханке (пиелонефрит).
    • Но если отсутствуют выше перечисленные заболевания, а камни все равно образовались, это может быть следствием генетической предрасположенности. Также недуг случается при отклонениях в работе эндокринной системы, в случае гиподинамии. Если человек ведет малоподвижный способ жизни или у него нехватка магния и витаминов, то возникает риск образования камней. Следует следить и за состоянием своего кишечника чтоб в нем не возникало воспалительных процессов, которые провоцируют патологию.

      Симптоматика

      Заболевание наблюдается у 5% населения. Патология сопровождается характерными симптомами, которые могут различаться по интенсивности и наличию, в зависимости от степени протекания заболевания. Из-за того, что камни имеют острое строение, они вызывают характерные боли в нижней части. Патология сопровождается такими симптомами:

    • мочеиспускания становятся частыми;
    • болезненные ощущения в области живота и поясницы, порой боль переходит на бедра и паховую зону;
    • изменяется цвет урины, что связано с выведением соли щавелевой кислоты;
    • кровянистые и гнойные выделения во время мочеиспускания;
    • высокая температура тела по причине воспаления в парном органе;
    • быстрая утомляемость, потеря сил.
    • Необходимо вовремя обратить внимание на данные симптомы, чтоб оксалатные камни не выросли до больших размеров и не возникли коралловидные конкременты.

      Замечается затруднение при выведении мочи из организма.

      Очень часто замечается затруднение при выведении урины из организма, человек способен опорожнится, лишь приняв горизонтальное положение. В некоторых случаях патология может протекать и без явных симптомов, чаще всего такое бывает у детей до пятилетнего возраста. Крайне важно при обнаружении первых же симптомов обратится к врачу. На первых порах заболевание удается вылечить с помощью медсредств и не допустить оперативного вмешательства.

      Диагностика оксалатов в почках

      При подозрении на патологию необходимо обратиться к врачу и провести комплексную диагностику, чтоб выяснить место образования оксалатов и причину их возникновения. Как правило, наличие камней можно подтвердить с помощью общего анализа мочи. Он также укажет на химический состав оксалатных камней. Если с помощью анализа урины не удалось выявить патологию, дополнительно назначают хромоцистоскопию, по которой определяется состояние слизистой оболочки с помощью контрастного вещества. Также врач рекомендует сдать посев мочи и сделать рентгенографию и ультразвуковое исследование почек.

      Лечение оксалатных камней

      Очень важно проводить лечение оксалатных камней в почках как только они возникли, в таком случае можно избежать хирургического вмешательства и провести медикаментозную терапию. Из-за сложного строения данных камней их очень непросто растворить и вывести из организма естественным путем. Если же камень имеет небольшой размер, то применяют лекарственные препараты, которые назначит лечащий врач. Но в случае образования больших размеров, проводят только оперативную терапию.

      Принципы и этапы консервативной терапии

      Движение способствует выведению камней из почек.

      Если в процессе диагностики обнаружены небольшие конкременты или песок, с которых могут сформироваться оксалатные камни, то назначают консервативную терапию. Данный вид лечения способствует устранению образования с током урины. Консервативное лечение предназначено и для предотвращения новых конкрементов. Оно включает в себя несколько правил:

    • Следует употреблять много жидкости на протяжении дня (не менее 2-х литров). Вследствие этого урина чаще выводится из организма, а вместе с ней передвигаются небольшие оксалаты и песок. Так, со временем они выйдут безболезненно через урину. Также организм очистится от соли и вредных веществ.
    • Необходимо двигаться и вести активную жизнь, движение способствует выведению камней из почек.
    • Обязательно нужно соблюдать специальную диету, которая исключает или обязывает употреблять в малом количестве продукты, содержащие щавелевую кислоту и витамин С. На период терапии стоит отказаться от кофе, шоколада, бульонов на мясе и крепкого чая.
    • Применять фитотерапию, предварительно проконсультировавшись с врачом. Небольшие камни и песок в почках выводят с помощью травяных настоев и отваров. Избавиться от оксалатных камней можно с помощью отвара березовых почек, душистой фиалки, кожуры яблока и груши.
    • Консервативная терапия применяется лишь в случае небольших камней или в качестве профилактики. Если же их размеры значительные и они не поддаются консервативному лечению и дроблению, тогда врач назначает удаление камней с помощью эндоскопа, лазера, лапароскопии или хирургическим путем. В любом случае нужно бороться с данной патологией, чтоб не возникло застоя урины и воспалительные процессы не перешли на другие органы.

      Лекарственные препараты

      При обнаружении оксалатов в анализе мочи, врач назначает лечение с помощью лекарственных средств. В первую очередь необходимо принимать витамины В6 и В1 или «Пиридоксин» и «Тиамин». Их рекомендуется употреблять на протяжении 10-ти дней. В лекарственный комплекс входит магнийсодержащий препарат («Аспаркам» или раствор «Ксидифона»), который употребляют две недели. Если у больного отсутствует почечная недостаточность, отечность, тогда рекомендуют выпивать не менее 2,5 литров воды в день.

      При приеме медикаментов следует обращать внимание на цвет урины, она должна быть светлой и выделятся до 2-х литров в сутки.

      Только врач может назначить правильное лечение.

      Принимать лекарственные средства можно лишь с одобрения лечащего врача, поскольку данная проблема очень серьезна и неправильное лечение может усугубить ситуацию. Если оксалат благополучно вышел наружу с помощью медицинских препаратов, то не стоит забывать о патологии, необходимо регулярно проводить профилактику. поскольку у больного всегда остается предрасположенность к образованию новых оксалатных камней.

      Как вывести камни с помощью диеты?

      С помощью консервативной терапии и специальной диеты можно вывести небольшие оксалатные камни. В первую очередь следует питаться дробно, а дневная норма пищи должна быть не более 2800 калорий. Порции должны быть небольшими, но частыми (5?6 раз в день). Диета при уратно-оксалатных камнях включает в себя употребление продуктов, которые богаты кальцием. Стоит исключить из рациона мясо, свести к минимуму употребление сахара и соли. При лечении необходимо отказаться от алкогольных напитков острой и пряной пищи, а также исключить из рациона консервы и маринады. Применять диету можно после комплексной диагностики и после консультации с врачом и диетологом.

      Санаторно-курортное лечение

      Данное лечение применяют, если отсутствуют противопоказания. Санаторно-курортное лечение подразумевает соблюдение диеты, лечебную физкультуру. Каждому больному подбирают индивидуальные упражнения, обращая внимание на его общее физическое состояние и степень болезни. Во время лечебных упражнений конкременты могут отойти неожиданно.

      Также терапия включает в себя очищение организма минеральными водами и прием хлоридно-натриевых ванн. Последняя процедура является достаточно эффективной, вследствие которой уменьшается воспалительный процесс и нормализуется мочевыводящая функция. Используется аппаратная терапия, гидротерапия и лечение грязью. Санаторно-курортный лечебный комплекс достаточно эффективный и воздействует на весь организм.

      Хирургическое лечение

      При образовании оксалатных камней большого размера, назначается хирургическое вмешательство. Оно подразделяется на классическое оперирование и эндоскопическое. В первом случае операция проводится под наркозом и производится надрез. Классическая открытая операция более болезненна, а период реабилитации сложнее. При эндоскопическом оперировании хирург делает несколько небольших надрезов, вставляет в них инструменты и эндоскоп, который отображает картинку на экран. Врач удаляет образовавшиеся камни. Последний вид является более популярным и менее болезненным.

      Народные средства для растворения камней

      Растворение оксалатных камней в почках можно производить с помощью лекарственных трав и органических продуктов. Так, небольшие образования удаляют с помощью меда и молока (лучше подойдет козье). Регулярное употребление отваров и настоев пол-полы удаляет камни. Также целебными свойствами при данной патологии обладает крапива, мята перечная, березовые почки. Применяя народные средства, обязательно нужно сперва проконсультироваться с врачом.

      Чтоб избежать образование оксалатных камней, следует соблюдать правильное и сбалансированное питание. Необходим больше двигаться и не забывать о ежедневных физических упражнениях. Дневная норма жидкости должна составлять не менее 1,5 литров. В холодное время следует тепло одеваться, чтоб не переохладить почки. При появлении первых симптомов необходимо обращаться к врачу.

      Источник: http://etopochki.ru/mkb/dop/oksalaty-v-pochkah.html

      Почечные камни оксалаты можно победить

      Одной из основных причин является нарушение обменных процессов (особенно водно-минерального) и кислотно-щелочного баланса организма, которые наблюдаются в последнее время у людей все чаще. Это обусловлено ухудшением экологии, в связи с чем человек принимает с пищей, водой и воздухом избыток химической «грязи», увеличивающей нагрузку на почки и вызывающей их воспаление. Усугубляют положение нередкие, затяжные стрессы и гиподинамия.

      Почечные камни оксалаты: диагностика заболевания

      Опасность образования конкрементов выявляет анализ мочи. Развитие процесса отмечают показатели кальция (предел нормы для мужчин – 300 мг, для женщин – 250 мг) и щавелевой кислоты (до 40 мг) в суточной порции. Другой индикатор – увеличение в утренней моче числа кристаллов оксалатов (оксалатурия).

      Этот симптом особенно опасен в сочетании с признаками воспаления (высокие показатели в моче лейкоцитов и осадка эритроцитов). В данной ситуации, невзирая на отсутствие каких-либо жалоб, нужно принимать срочные меры.

      Кстати, диагностировать активность роста камней каждый может самостоятельно. Надо поставить баночку с утренней мочой, выдержанной 10 часов в холодильнике, на газетный текст. Возможность его чтения говорит о нормальной прозрачности мочи. Ее густой осадок свидетельствует о переизбытке солей, и, следовательно, рост камней – дело времени.

      Почечные камни оксалаты: лечение

      Вначале принимают меры по нормализации обменных нарушений в организме и, прежде всего, в почках. Лечение начинают с увеличения двигательной активности. Для улучшения кровотока в почках режим должен предусматривать ежедневную зарядку, плавание, пешие и лыжные прогулки (0,5–2 часа ежедневно).

      И, как в известной поговорке («Клин вышибают клином»), в ежедневный рацион вводят обогащенные кальцием продукты, который связывает оксалаты в кишечнике, снижая их всасывание в кровь. Пищевой кальций в суточной дозе (0,8–1,0 г) можно получить, например, из 1 л кефира, 0,3 кг творога или миндаля, 0,1 кг кунжута.

      Магний в кишечнике действует аналогично кальцию и предотвращает формирование кристаллов в моче. Вследствие этого полезна «магниевая еда» – постоянно в рационе должны присутствовать орехи, семечки, овсяная, пшенная, перловая и гречневая каши.

      Фитотерапевты давно используют богатейший опыт выведения почечных камней у народной медицины.  Вот некоторые эффективные рецепты.

    • 10 г смеси спорыша, толокнянки, хвоща полевого, грыжника (по две части), чистотела и кукурузных рыльцев (по одной) заваривают кипятком (500 мл). Настаивают 3-4 часа. Прием – после еды (через час–два) трехнедельным курсом.
    • Летом настои и отвары сборов следует чередовать с питьем огуречного сока (до 1 л ежедневно) – он изобилует кремнием и стабилизирует коллоидную систему мочи. Помимо него эффективны соки кабачка и тыквы домашнего приготовления. Полезно дважды в неделю устраивать «почечные банные дни»: весь день употреблять лишь арбузы с небольшим количеством ржаного хлеба (не больше 200–300 г).
    • Особенности лечения оксалатных камней в почках

      На фоне проблем с метаболизмом и при поступлении в мочевыделительную систему больших количеств кальциевых солей щавелевой кислоты могут начать формироваться оксалатные камни в почках. Постепенно увеличиваясь в размерах конкременты ухудшают течение болезни и создают условия для тяжелых осложнений. Чаще всего при патологии применяется хирургическое лечение, но от оксалатных камней в почках можно избавиться используя современные медикаментозные и инструментальных методов.

      Содержание:

      Почему образуются оксалатные камни

      Основными причинами оксалатов в почках являются 2 группы факторов:

    • Внешние — особенности состава воды и почвы в разных местах планеты, из-за которых человек получает повышенное количество определенных минеральных веществ.
    • Внутренние — особенности питания и изменения метаболических процессов в организме, на фоне которых оксалаты находятся в большой концентрации.
    • Первым важным условием для образования оксалатных камней в почках является воспалительный процесс в виде пиелонефрита — инфекция и клетки крови становятся органическим ядром будущего конкремента. Вторым значимым изменением является почечный застой мочи. Постепенно откладываясь соли щавелевой кислоты, неуклонно увеличивают размер отложения. Сложность лечения при оксалатных камнях состоит в том, что вывести конкремент больших размеров без операции практически невозможно. Поэтому крайне важно обнаружить болезнь своевременно, когда конкремент невелик.

      Проявления патологии во многом зависят от размеров оксалатных камней. При наличии мелких образований и песка в почках, симптомы очень скудны. Характерными признаками начала болезни будут:

    • незначительные тупые боли в боку;
    • изменения в моче, которая становится мутной и желтовато-красноватой.
    • Очень часто на фоне микролитиаза  может произойти обострение хронического пиелонефрита с типичными проявлениями.

      Если сформировавшийся оксалат увеличился, то симптомы значительно усиливаются. Нефролитиаз с оксалатным камнем больших размеров может проявляться следующими признаками:

    • сильно выраженные и нарастающие болевые ощущения в боку, часто заканчивающиеся приступом почечной колики;
    • попадание крови в мочу (гематурия) за счет того, что конкремент травмирует внутреннюю структуру почки;
    • часто усиление болей и красная моча возникают после физической нагрузки, длительной ходьбы, бега или поездки по неровной дороге с выраженной тряской;
    • практически всегда на фоне нефролитиаза имеется часто рецидивирующий пиелонефрит с характерными симптомами воспаления почек.
    • Кроме жалоб и внешних проявлений, врач обязательно проведет диагностические тесты, которые помогут определить локализацию, количество, тип и размер оксалатов. Только после этого нужно думать о тактике лечения.

      Диагностика

      С помощью обычных общеклинических анализов можно обнаружить в моче признаки воспаления (появление белка, лейкоцитов, цилиндров, бактерий), гематурии (эритроциты) и солей щавелевой кислоты (оксалурия).

      На первом этапе обследования используют ультразвуковую диагностику. Этот метод поможет выявить оксалаты, но даст недостаточно полезной информации для дальнейшего лечения.

      При подозрении на оксалатные камни оптимально провести рентгенологические исследования, из которых наиболее информативны:

    • обзорная рентгенография поясничной области;
    • экскреторная урография;
    • ретроградная пиелография.
    • Результатом полного обследования будет выявление точного месторасположения конкремента. Крайне важно узнать количество, форму и размер оксалатных камней. Химический состав образований можно выявить по лабораторному анализу мочи:

    • оксалатные (при наличии оксалатов);
    • уратные (при выявлении солей мочевой кислоты);
    • фосфатные (при повышенном выведении через почки кальция и фосфора);
    • карбонатные (при появлении кальциевых солей угольной кислоты).
    • Редко могут встречаться холестериновые, цистиновые, белковые микролиты. Часто конкременты бывают со смешанной минеральной основой. Для врача все это очень важно знать, так как в зависимости от разновидности надо подбирать способ терапии.

      Возможные осложнения

      При появлении оксалатных камней в почках можно ожидать следующих осложнений:

    • острый пиелонефрит с приступом почечной колики;
    • хронический калькулезный пиелонефрит;
    • гидронефроз;
    • нефрогенная гипертония;
    • острая и хроническая почечная недостаточность.
    • Если лечение начато своевременно, то риск опасных осложнений невысок. Однако появление оксалатов в почках может стать показанием для оперативного вмешательства, как единственного варианта избавления от камней.

      Способы лечения

      Комплексные методы терапии включают консервативные и хирургические меры воздействия на почки и конкременты.

    • Консервативное лечение.
    • Любые лекарственные методики возможны только при небольших образованиях на фоне отсутствия осложнений. Основными лечебными мероприятиями будут:

    • обезболивание, что особенно актуально при почечной колике;
    • воздействие на воспалительный процесс;
    • улучшение оттока мочи;
    • применение препаратов для спонтанного отхождения камней;
    • использование лекарственных средств с литолитическим эффектом.
    • От маленьких оксалатных конкрементов можно избавиться с помощью препаратов, усиливающих уродинамику. Способ лечения подразумевает применение специальных лекарственных средств, помогающих самостоятельному выходу камней наружу .

      Оксалатные конкременты твердые и плотные, поэтому литолитический способ (метод растворения камней ) практически неэффективен.

      1. Литотрипсия.
      2. Метод дистанционного разрушения камней с последующим самостоятельным отхождением осколков называется литотрипсией. Такая процедура хороша тем, что не требует проведения полостной операции. Из недостатков нужно отметить: необходимость прохождения нескольких этапов и возможный риск приступа почечной колики.

      3. Хирургическое лечение.

      Чаще всего для устранения нефролитиаза применяются следующие оперативные способы:

    • пиелолитотомия;
    • нефролитотомия;
    • резекция почки;
    • нефрэктомия.
    • В каждом конкретном случае врач подбирает вариант лечения индивидуально в зависимости от локализации и размера камней с обязательным учетом сохранения здоровой части почки. Наиболее сложными вариантами будут коралловидные камни или множественные большие конкременты.

      Профилактика

      Диета при оксалатных камнях имеет основополагающее значение. Из рациона необходимо исключить продукты, повышающие уровень кальциевых солей щавелевой кислоты:

      Чтобы предотвратить образование оксалатов необходимо своевременно проводить лечение острого и хронического пиелонефрита, не допускать застойных явлений в почках.

      При увеличении в мочевом осадке кальциевых солей щавелевой кислоты риск формирования оксалатов резко возрастает. При появлении типичных симптомов необходимо обращаться к врачу для проведения диагностики и терапии: если сделать это своевременно, то можно применить безоперационный способ лечения. При больших оксалатных камнях потребуется операция.

      Источник: http://pochkimed.ru/mkb/oksalatnye-kamni-v-pochkah.html

      Мочекаменная болезнь преобладает по распространенности среди всех урологических недугов. В России люди страдают преимущественно от образования камней, называемых оксалатами, формируемых из кальция и щавелевой кислоты.

      Из четырех десятков разновидностей почечных камней оксалаты являются наиболее коварными. Они – плотные, шероховатые, нередко с шипами.

      Эти конкременты легко травмируют при своем продвижении мочевые пути, что проявляется сильнейшей болью. Кроме этого, оксалаты плохо растворяются и часто «заставляют» пациентов соглашаться на хирургическое вмешательство. Поэтому осведомленность больных о возможностях консервативной терапии очень важна для стабилизации их состояния.

      Причины образования почечных камней

      Во многих районах, где жесткая вода и своеобразный почвенный состав (недостаток цинка, марганца, других элементов), опасность образования камней выше. Неприятности подстерегают и людей, долгое время принимающих препараты с нефротоксическим эффектом, например, антибиотики.

      Снижают солевую концентрацию в моче. При отсутствии сердечных и почечных заболеваний увеличивают прием жидкости (в сутки до 2–3 л) и полностью отказываются от алкоголя и курения.

      Наводят «порядок» с принимаемой пищей, так как порядка 30% оксалатов попадают в организм именно с ней. Причем, их всасывание резко усиливается, если в кишечнике есть воспалительные процессы. Для уменьшения поступления оксалатов кальция надо исключить продукты, изобилующие ими. Это – какао и содержащие его продуктовые изделия, крепкий чай (его следует готовить на основе сельдерея, крапивы, фенхеля, яблок или заменить компотом из сухофруктов), мясо, холодец, обильно заправленные и наваристые бульоны. Сюда относятся также щавель, хрен, спаржа, ревень, томаты, петрушка, свекла. Не надо есть консервы, соленые закуски, копчености.

      Приветствуется бедная оксалатами пища: капуста, огурцы без кожуры, морковь, репа, тыква, арбуз. Сюда же относятся плоды фруктовых и ягодных растений: слива, чернослив, вишня, абрикосы, бананы. Надо усиленно употреблять яблоки и груши (и их отвары), чернику, малину, бруснику, черную смородину, виноград, арбуз. Вся эта фруктовая вкуснятина нормализует обмен оксалатов.

      При обильном выходе с мочой кристаллов рекомендуют на 1–2 недели диету из картофеля и капусты: ежедневно до трех раз – картофельные блюда и до двух – капустные (отварные, печеные, в простых супах, пюре, котлетах). Употребление нежирного мяса или рыбы (до 100 г) возможно утром или днем только раз в день и желательно в тушеном или отварном виде. Десертная пища – указанные выше фрукты.

      Как было сказано, «производство» оксалатов – результат нарушения органных и тканевых обменных процессов. «Сырьем» для камней служат аминоуксусная и аскорбиновая кислоты, их рост усиливается при дефиците витаминов В. Поэтому при лечении нередко назначают витамины: В6 – до 120 мг ежедневно курсами по 2 недели с аналогичными по длительности перерывами (при продолжительном приеме дозировку снижают до 40 мг), В1 – до 40 мг трижды в сутки, В5 – до 0,2 г трижды в сутки. При этом ограничивают увлечение витамином С и изобилующих им пищевых добавок, несмотря на его эффективность против простуды.

      Для уничтожения кристаллов в моче, с которой выводится кальций, сокращают также употребление пищевой соли до 1 чайной ложки в день, и принимают перед едой «Гипотиазид» (до 0,05 г в день) вместе с «Панангином» или «Аспаркамом» (трижды в сутки по таблетке).

      Кроме того, принимают меры к стабилизации коллоидной системы мочи, где кристаллики оксалатов кальция слипаются в микроскопически малые камешки-микролиты. Для повышения растворимости солей помимо поддержания питьевого режима советуют принимать 1–3-месячными курсами трижды в день препараты магния (окись магния по 0,5 г или «Магне-В6» по 2 таблетки), янтарную кислоту (по полтаблетки), «Хондроитина сульфат» (дважды в сутки по таблетке) и «Оксалит С» (утром, днем по 3 г после еды и вечером 6 г, растворенным в стакане воды курсом в месяц или два).

      Для предотвращения воспаления мочевыводящих путей рекомендуют использовать растительные сборы «Бруснивер» и «Фитонефрол» курсами в 1 месяц, чередуя их через 2 недели и делая недельный перерыв. Хороший эффект показывают и растительные препараты – трижды в день «Пролит септо» (по 2 капсулы на протяжении 3–6 недель) и «Цистон» (по 2 таблетки в течение 6–12 недель). Среди новшеств в консервативном лечении – использование пробиотиков для снижения воспаления в кишечнике и уменьшения поступления оксалатов в кровь («Нормофлорин», «Бифидум БАГ», «Трилакт»).

    • 50 г смеси цветков василька и травы вероники (по три части), брусничных листьев и травы буквицы (по две) заваривают кипятком (1 л), настаивают 1 час. Пьют с медом в теплом виде по 100 мл.
    • Готовят сбор кукурузных рыльцев и спорыша (по четыре части), сушеницы, овсяной соломы и ягод шиповника (по пять), фасолевых стручков, льняного семени, корневищ пырея (по две) и хвоща полевого (одну). Заваривают 500 мл кипятка 20 г смеси, четверть часа греют на водяной бане. Пьют перед едой и на ночь полуторамесячным курсом.
    • Источник: http://healthabc.net/pochechnye-kamni-oksalaty-mozhno-pobedit.html

      Оксалаты в моче

      В моче всегда есть осадочные примеси, в их числе и оксалат кальция — соль щавелевой кислоты.

      Когда уровень солей превышает допустимый предел, это сигнализирует о нарушении работы почек, возможно — почечнокаменной болезни (оксалурии).

      Что же такое оксалаты? Это, образующиеся в результате обмена веществ, соли и представляющие собой соединения кальция, а также соли калия, натрия и аммония. Они выводятся почками, 85-95% этих солей моча уносит из организма.

      Если норма оксалатов в моче превышена, начинают появляться кристаллы солей в моче. Это может быть вызвано употреблением в пищу продуктов со щавелевой кислотой, наследственной предрасположенностью, некоторыми болезнями.

      Из излишка солей формируются  кристаллы оксалата кальция в моче с неровной поверхностью и шипами, которые травмируют слизистую мочевыводящих путей. Поэтому примеси крови в моче (микрогематурия), боли в пояснице, спазмы — результат повреждения кристаллами оксалатов в моче стенок мочевыводящих органов.

      Иногда эта патология не проявляется болезненными симптомами, и обнаружить оксалурию удается лишь в анализе мочи.

      Причины образования

      Появление в осадке мочи оксалантов может сигнализировать:

        о поражении почек бактериями; об отравлении токсичными жидкостями (например, этиленгликолем, антифризом); о первичной или вторичной оксалурии при диабете.

        Первичную оксалурию вызывает неправильный обмен веществ, часто возникающий при наследственной предрасположенности

        Вторичную (приобретенную) оксалурию могут вызвать:

          сахарный диабет; пиелонефрит; болезнь Крона; неспецифический язвенный колит; воспалительные болезни кишечника; хирургическая операция на кишечнике; излишек в организме витаминов D, C; обезвоживание организма.

          Способствует развитию этой патологии использование в рационе продуктов (щавель, цитрусовые, шпинат и др.) с большим содержанием щавелевой кислоты, недостаток магния, витамина B6.

          Для диагностирования оксалурии проводится лабораторный анализ мочи. Обследование предполагает УЗИ, что дает возможность визуализировать конкременты оксалатов в почках, которые сильно отличаются от других видов камней по своей форме.

          Если обнаружено чрезмерное количество оксалатов в моче, что это значит? Это – признак нарушения обменных реакций в организме, начало развития некоторых заболеваний. Твердые, нерастворимые кристаллы в ЖКТ повреждают слизистую кишечника, а оксалаты кальция в почках формируют камни, что еще более опасно для здоровья.

          Иногда мочу необходимо проверить несколько раз или провести суточный сбор мочи для анализа. Людям, генетически предрасположенным к оксалурии, рекомендуется регулярно сдавать урину для своевременного обнаружения патологии и профилактики МКБ почек.

          Чтобы предотвратить образование конкрементов в почках, необходима ранняя диагностика осадочных примесей в моче. Поэтому при песке в почках и малейших подозрениях на МКБ в первую очередь надо сделать лабораторный анализ мочи.

          Симптомы

          Длительное время оксалаты могут накапливаться в организме, не проявляя никаких ощутимых симптомов. Поэтому только при проведении анализа мочи на оксалаты можно обнаружить превышение нормы солей и заподозрить начало заболевания. Когда же острые шиповатые кристаллы начинают проходить по мочеточнику, раня слизистую и стенки мочевыводящих путей, проявляются следующие симптомы:

            боль внизу живота и пояснице; почечные колики; учащенное мочеиспускание; вкрапления крови и слизь в моче; быстрая утомляемость и слабость.

            Единичные кристаллы формируют большие конкременты в почках, лечение просто необходимо. Иначе боли становятся все сильнее, солевые кристаллы закупоривают протоки, возникает опасность проникновения бактерий на раневые поверхности слизистой, может возникнуть воспалительный процесс внутренних органов.

            Еще опаснее процесс образования конкрементов внутри лоханок почек. А очищение почек от оксалатных камней сложный процесс, иногда требующий хирургического вмешательства для их удаления.

            Норма выведения солей оксалатов до 40 мг в день у взрослых, 1-1,3 мг у детей. Лечить оксалатурию надо с помощью специальной диеты и медикаментозной терапии, а также используя народные средства.

            Чтобы снизить уровень оксалатов кальция в моче, рекомендуется:

              Придерживаться диеты.

              Урологи всегда назначают диету при обнаружении повышенного уровня любых солей в моче. Но при превышении содержания оксалатов, надо ограничить попадание с пищей щавелевой кислоты.

              Как избавиться от оксалатов. Рекомендуется исключить из рациона:

              Надо употреблять продукты с большим содержанием витаминов B1, B6, магнием. Употреблять в ограниченном количестве мясо или рыбу нежирных сортов (100 г за один прием). Нельзя много есть продукты, в которых много щавелевой кислоты (крыжовник, сливы, инжир, петрушка, щавель). Есть специально разработанные диеты, способствующие растворению оксалатных камней в почках или препятствующих их образованию, которые необходимо строго соблюдать.

                Наладить правильный питьевой режим.

                Для вымывания кристаллов соли из почек и разбавления мочи и, чтобы избежать образования конкрементов, необходимо наладить питьевой режим. Выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости (слабого чая, негазированной воды, соков, морсов). Для снижения концентрации солей в моче, скапливающейся ночью, важно перед сном выпить стакан негазированной воды или слабого чая или другой рекомендованной жидкости.

                  Применять народные средства для ощелачивания мочи.

                  Надо строго соблюдать дозы и длительность приема, применяя соки и отвары трав для ощелачивания мочи, так как их превышение может спровоцировать образование фосфатных конкрементов.

                  Растворить оксалатные камни в почках, вывести небольшие конкременты помогут средства народной медицины. Отвары и настои лекарственных трав и ягод вымывают из почек соли, способствуют удалению кристаллов и небольших камней с уриной из организма.

                  для приготовления отваров настоев применяют:

                    цветки липы; березовые почки; плоды шиповника; листья крапивы; ягоды брусники.

                    Способствуют растворению камней соки (рябиновый, морковный). Прежде, чем использовать народные рецепты, обязательно проконсультируйтесь у лечащего врача.

                    Некоторые соки и отвары могут спровоцировать усиленное движение камней, закупорку проходов мочевыводящей системы, что вызовет сильные боли и даже угрозу для жизни. Их надо употреблять умеренно, соблюдая дозы, предписанные врачом.

                    Применяется медикаментозная терапия с приемом антиоксидантов, мембраностабилизаторов и антибактериальных препаратов.

                    Лечебные препараты, применяемые при оксалурии, содержат большие дозы калия и магния (аспаркам, магне B6), витамины E и B, антиоксиданты (цитрат калия), ретинол, мочегонные средства. Только врач может посоветовать, как избавиться от оксалатных камней в почках, назначить необходимое лечение.

                    Иногда, чтобы вывести оксалатные камни из почек, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Удалить камни из мочевого пузыря или почек возможно только с помощью операции.

                    Оксалурия при беременности

                    Почки – важнейшие органы человека. При нарушении их работы возникают: отечность, боли в пояснице, слабость и потеря аппетита.

                    Особенно важно регулярно проверять мочу при беременности. Почки в этот период испытывают двойную нагрузку и правильное их функционирование чрезвычайно важно при беременности. В практике врачей обычно наблюдается снижение оксалатов в моче во время беременности.  Но бывают и случаи, когда уровень солей повышен. Поэтому, чтобы не пропустить отклонения в работе почек и избежать риска осложнений для ребенка и плода, надо регулярно сдавать анализ мочи.

                    Оксалоз (оксалат) у детей

                    Повышенный уровень солей оксалатов в анализе новорожденных или грудничков может возникнуть из-за врожденного неправильного обмена веществ (в частности, оксалата кальция). Возникает заболевание оксалоз (редкое наследственное заболевание) и как следствие – отложение солей.

                    Это в дальнейшем приводит к образованию конкрементов в почках, мочевом пузыре. В начальный период  это никак не проявляется у новорожденных детей. Оксалатные кристаллы чаще выявляются в почках, но могут обнаружиться и в миокарде, суставах, легких, печени, костном мозге, буквально в каждом органе человека.

                    Заболеванию больше подвержены мальчики. Первые симптомы проявляются у 65% детей до 5-летнего возраста. Ребенок жалуется на боль в нижней части живота, испытывает учащенные позывы к мочеиспусканию. Если к тому же вы заметите, что моча темного цвета, надо немедленно обратиться к педиатру.

                    В связи с перестройкой организма у ребенка старше 5-летнего возраста нередко наблюдается повышение оксалатов в моче. Могут возникать те же симптомы оксалурии, что и у взрослых.

                    В таком случае надо пройти обследование у педиатра, для определения причины заболевание и, при необходимости пройти специальное лечение.

                    Здоровому человеку 2 раза в год нужно сдавать ОАМ, чтобы проверить уровень солей в урине и не пропустить патологий сердца, почек, мочевыводящих органов.

                    Людям, имеющим генетическую предрасположенность к МКБ (в частности к образованию оксалатов) сдавать анализ надо чаще.

                    Им следует:

                      сократить употребление в пищу кислых и содержащих большое количество витамина C продуктов. употреблять много жидкости – 1,5-2 л в день. при сидячей работе делать активные разминки и перерывы; вовремя посещать туалет при позывах к мочеиспусканию, чтобы избежать скопления урины и застойных процессов в мочевыводящей системе; обратиться за советом к врачу, как вывести оксалаты; периодически проводить очищение почек с помощью рецептов народной медицины (используя отвары трав, соки и морсы), учитывая рекомендации врача.

                      Также рекомендуются при оксалурии: полноценный сон (не менее 8 часов), устранение стрессовых ситуаций, физические упражнения, прогулки пешком, умеренные физические нагрузки.

                      Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/urologiya/oksalaty-v-moche.html

                      Схожие статьи:

                      • Специи при камнях в почках Влияние имбиря на почки Имбирь входит в число горячих специй. Он широко используется в народной медицине и признается многими фармацевтическими компаниями в качестве альтернативы химическим препаратам. Для здорового человека употребление специи – это способ продлить свою молодость, а для больного – улучшить […]
                      • Соэ при пиелонефрите у женщин Пиелонефрит у женщин: симптомы заболевания Существует несколько методик дифференцирования патологии: По характеру течения: острая форма (серозная или гнойная, хроническая и рецидивирующая). По фазе заболевания: активное воспаление, латентное, ремиссия. По стадии проходимости: обструктивный и […]
                      • Спазм сосудов почки УЗИ сосудов почек Ультразвуковая допплерография сосудов почек (УЗДГ) — это методика, позволяющая исследовать особенности расположения вен и артерий относительно почки, а также визуализировать локализацию почечных сосудов, их диаметр и структуру. Во время процедуры можно оценить скорость кровотока и выявить […]
                      • Сотрясение почек симптомы Сотрясение головного мозга Сотрясение головного мозга - это легкое обратимое нарушение функций головного мозга, возникшее из за травмирующего воздействия. Считается, что в основе проявления сотрясения лежит нарушение связей между нервными клетками, преимущественно функциональное. Сотрясение головного мозга […]
                      • Сочи камни в почках Лечение камней почек Возможности лечения камней почек варьируют от простого наблюдения до медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Чаще всего, лечение конкремента в почке проходит планово, т.е. не требуется экстренных действий. В некоторых случаях пациентам необходима неотложная помощь. […]
                      • Сосновые почки лечение детей ????? ?????: ??????? ????????? ??????? ?????????? ???????? ???????? ???????? ?????, ??????? ??????? ????? ???????? ??????? ? ??????, ????? ? ?????????????. ??????, ???????? ? ???????? ???????? ? ??????????? ???????? ????? ??? ??????? ??????????? ??????????? ?????. ????????? ?????? ???????? ???????? ???????? […]
                      • Состав коралловидных камней в почках Опасность коралловидных камней в почках Коралловидные камни Содержание Причины коралловых камней Причину образования почечного коралловидного нефролитиаза можно сопоставить с множеством заболеваний, которые появляются и развиваются в результате сложнейших физико-химических процессов в организме, а именно – […]
                      • Содержание мочевины при почечной недостаточности Почечная недостаточность Содержание Почечная недостаточность является серьезным осложнением поражения органов мочевыделения, сосудистой патологии, при которых снижается или совершенно прекращается образование и фильтрация мочи. Важно, что процесс не ограничивается изменениями самих почек, а нарушает баланс […]