Синус почки расширена

Уплотнение ЧЛС почек

Причины уплотнений. Стадии воспалений в ЧЛС

Плотность стенок чашечно-лоханочной системы может увеличиваться по многим причинам, но самой распространенной из них был и остается хронический пиелонефрит. Врач УЗИ при данном процессе, помимо уплотнения, обязательно отметит возможное уменьшение пораженной почки, неоднородность ее контуров, дилатацию и деформацию чашечек и лоханок, а также неровность краев. Этот диагностический критерий также может появиться при мочекаменной болезни, обратном забросе мочи из мочевого пузыря, каликоэктазии и других патологиях. То есть увиденная на УЗИ картина – это не какой-то специфический признак определенного заболевания в отдельном органе.

  • Вторая стадия – экссудация. Во время нее в зону поражения устремляются лейкоциты и иммуннокомплексы, которые борются с негативным воздействием микробов. За счет этого увеличивается приток крови к поврежденному участку, и стенки чашечно-лоханочной системы сильно отекают. Именно на стадии экссудации врач УЗИ сможет увидеть признаки уплотнения.
  • Уплотнение ЧЛС сложно назвать диагнозом, т. к. уже стало понятно, что это признак обычного воспаления. Самое главное в данном случае не паниковать. Так как наиболее распространенной причиной является пиелонефрит, то наверняка поможет обычная антибактериальная терапия, и уже на следующем УЗИ не будет и упоминания об уплотнении. Однако процесс уплотнения, выявленный в обеих почках, может говорить о двустороннем инфицировании и необходимости более мощной антибактериальной терапии.

    Таким образом, уплотнение ЧЛС не всегда патология. Но если кроме этого признака беспокоят еще и другие урологические проблемы, или на УЗИ нашли расширение и деформацию лоханок, лучше не затягивать с лечением и сразу же обратиться к урологу или нефрологу.

    Источник: http://po4ku.ru/obshhaya-anatomiya/uplotnenie-chls-pochek.html

    Основные причины расширения лоханки почки

    Оглавление: [ скрыть ]

    • Причины возникновения и классификация пиелоэктазии
    • Симптомы и осложнения расширенной лоханки почки
    • Диагностика и лечение пиелоэктазии
    • Почечные лоханки представляют собой емкости, в которых собирается моча, после чего она следует в мочеточники и мочевой пузырь. При наличии патологических препятствий на пути движения мочи происходит ее накапливание, из-за чего может быть увеличена лоханка почки. Данное заболевание называется пиелоэктазией. Оно может быть диагностировано не только у взрослого, но и у ребенка.

      Причины возникновения и классификация пиелоэктазии

      Расширенная лоханка возникает вследствие нарушения оттока мочи в мочеточник. У ребенка патология может быть вызвана врожденными отклонениями мочевыводящей системы. К прямым причинам следует отнести перегиб мочеточника из-за аномального размещения почки или уменьшения его просвета. Для выявления пиелоэктазии левой или правой почки у плода на 15-19 недели развития производится УЗИ.

      У взрослого человека расширенная лоханка обычно возникает при мочекаменной болезни, когда камень попадает в лоханочную область или мочеточник. Также пиелоэктазия может быть следствием опухолевого образования, когда оно надавливает на мочеточник, перекрывая его.

      В зависимости от обширности поражения различают одно- или двустороннюю пиелоэктазию. Однако левая почка реже подвергается данному заболеванию, чем правая, что связано с особенностями ее строения. Расширение лоханки почек также классифицируют по степени тяжести заболевания. По этому принципу заболевание может протекать в легкой, средней и тяжелой форме. Тяжесть патологии определяется возможностью почек выполнять свои функции.

      Вернуться к оглавлению

      Симптомы и осложнения расширенной лоханки почки

      Обычно пиелоэктазия у детей и взрослых протекает абсолютно бессимптомно. Больного могут тревожить только симптомы основного заболевания, которое приводит к расширению почечной лоханки. Застой мочи, возникающий при болезни, иногда вызывает атрофию ткани, развитие склероза и почечной недостаточности, что при отсутствии квалифицированного лечения может привести к летальному исходу.

      Увеличение лоханки почки может сопровождаться такими заболеваниями:

    • эктопией, при которой у мальчиков мочеточник впадает в уретру, а у девочек – во влагалище;
    • мегауретером (значительным увеличением размеров мочевого протока);
    • пузырно-мочеточниковым рефлюксом – процессом, при котором моча из мочевого пузыря поступает назад в почку.
    • Вследствие возникновения воспалительных процессов пациент, у которого расширена лоханка почки. также может страдать пиелонефритом и циститом.

      Диагностика и лечение пиелоэктазии

      При размерах лоханки до 7 мм осуществляются периодические исследования почек и мочевого пузыря, которые необходимо делать каждые 2-4 месяца. Ультразвуковое исследование детям назначают раз в 6 месяцев.

      При прогрессировании болезни врач может назначить цистографию, урографию или рентгенологическое исследование, при котором в мочевой пузырь вводится специальное контрастное вещество.

      Лечение расширенной лоханки в основном направляется на устранение первопричины заболевания.

      Врожденные патологии лечатся с помощью хирургического вмешательства. При сужении выводного протока применяется стентирование, то есть введение в суженные области протока специальных каркасов.

      Если же пиелоэктазия возникла через мочекаменную болезнь, то лечение основывается на удалении конкрементов из почек. При этом могут использоваться как консервативные, так и хирургические методы лечения. Нередко урологи назначают различные физиотерапевтические процедуры. В некоторых случаях помогает лечение травами.

      Для исключения возникновения расширения почечной лоханки существуют различные меры: своевременное и качественное лечение заболеваний мочевыводящей системы, ограничение потребляемой жидкости и соблюдение других рекомендаций лечащего врача, которые могут быть назначены в индивидуальном порядке.

      Источник: http://popochkam.ru/bolezni/rasshirenie-loxanki-pochki.html

      Что показывает УЗИ почек, норма и расшифровка

      Норма УЗИ почек – это те показатели, глядя на которые, врач может исключить наличие структурной патологии этого парного органа.Если цифры и термины, указанные в протоколе исследования, совпадают с нормальными, это говорит о том, что ткань почки не пострадала. Но это не исключает тот факт, что функция почек уже нарушена, и боли в пояснице или расстройства мочеиспускания вызваны именно почечной патологией.

      Ниже приведем цифры и понятия, которые говорят об отсутствии поражения структуры почки.

      Содержание статьи

      Норма УЗИ почек человека

      УЗИ почек показывает расположение, форму, структуру, размеры обеих почек. Так, нормальные размеры органа на УЗИ у взрослого представлены такими цифрами:

    • толщина: 40-50 мм
    • ширина: 50-60 мм
    • длина: 100-120 мм
    • толщина паренхимы — до 23 мм. Эта цифра имеет связь с возрастом пациента, достигая даже минимума в 11 мм у людей старше 60 лет.
    • Норма также – это когда в расшифровке УЗИ почек указаны следующие параметры:

    • орган имеет бобовидную форму
    • левая почка немного выше правой
    • наружный контур – ровный, четкий
    • капсула гиперэхогенная, толщиной до 1,5 мм
    • эхоплотность пирамидок почки ниже, чем у паренхимы
    • почечный синус по эхоплотности равен околопочечной (паранефральной) клетчатке
    • почки одинаковой эхогенности с печенью или их эхогенность немного снижена
    • термин «столбы Бертена» или «частичная гипертрофия» коры почек – вариант нормы
    • чашечно-лоханочная система не должна визуализироваться, при наполненном мочевом пузыре она — анэхогенная
    • нормальные передне-задние размеры почки при УЗИ – не более 15 мм
    • подвижность почки при дыхании – 2-3 см
    • размеры почек – одинаковы или отличаются не более, чем на 2 см
    • по допплерометрии индекс резистентности главной почечной артерии в области ворот – около 0,7, в междолевых артериях – 0,34-0,74.
    • УЗИ надпочечников в норме:

    • могут не визуализироваться у полных людей
    • правый надпочечник – треугольный, левый – полулунной формы
    • эхоструктура — гомогенная
    • четкой капсулы не видно
    • опухоли менее 2 см могут не визуализироваться.
    • Также протокол УЗИ почек содержит такие пункты:

      1. Аномалия структуры. Тут врач подчеркивает, есть ли аплазия, гипоплазия, киста, губчатая почка.
      2. Есть или нет объемные образования, где они расположены, какой они эхогенности и эхоструктуры.
      3. Выявлены ли конкременты, сколько их, с какой стороны выявлены, их диаметр, локализация, размеры, имеется акустическая тень или нет.
      4. Процесс ультразвуковой диагностики мочевыделительной системы

        Пациент ложится на кушетку спиной, его живот до лобковой области и бока должны быть доступны для датчика. Далее на кожу наносится гель, на него ставят датчик, которым во время исследования двигают по коже живота и поясницы.

        Также во время процедуры врач просит пациента повернуться поочередно на правый и левый бок, вдохнуть и задержать дыхание в каждом из таких положений. Это необходимо для того, чтобы хорошо рассмотреть почку, которая на вдохе выходит из-под ребер. Подробнее вы можете прочитать в статье о том, как делают УЗИ почек .

        Как понять заключение УЗИ

        Расшифровка УЗИ почек и мочевого пузыря проводится только врачом. Он должен не только ориентироваться на соответствие параметров почек данного человека норме, но и учитывать клиническую картину и анамнез.

        Так, например, увеличение размеров почки может быть при ее воспалительном процессе (пиелонефрит, реже – гломерулонефрит). Но также почка будет увеличена, если она осталась (или была) в единственном числе (после удаления второго органа).

        Норма УЗИ почек не должна содержать терминов «микрокалькулез», «эхогенные образования», «эхотени». Это означает, что в почке есть камни. Также не должно быть слов «объемные образования». Это может означать, что это или киста, или опухоль, или абсцесс.

        Результат исследования почек прилагается в виде фото к словесному заключению. Если врач увидел какую-то патологию, она будет указана на изображении стрелками, чтобы лечащий уролог или нефролог сам мог делать выводы.

        В случаях обнаружения сосудистой патологии или опухолевой структуры оптимальный вариант – чтобы пациенту предоставили видео УЗИ почек. Такая визуализация даст врачу возможность лучше проанализировать увиденное, сопоставить с клинической картиной, наблюдаемой у данного больного. Чаще эта услуга предоставляется только на платном УЗИ.

        Что может показать УЗ-диагностика мочевыделительной системы

        Данный вид исследования информативен в отношении таких заболеваний и синдромов:

      5. Сужения мочеточников, мест впадения мочеточников в мочевой пузырь или места выхода из него.
      6. Опущение почки.
      7. Воспаление сосудов.
      8. Отторжение трансплантата.
      9. Кисты почек.
      10. Опухоли.
      11. Абсцессы.
      12. Скопление жидкости внутри органа или в околопочечной клетчатке.
      13. Дистрофические изменения в почке.
      14. Дивертикулы мочевого пузыря.
      15. Уретероцеле.
      16. Воспалительный процесс в органе.
      17. УЗИ почек с допплерографией покажет сосудистые болезни почек.
      18. Камни в почке.
      19. Наличие воздуха в почечно-лоханочной системе.
      20. Опухоль почки на УЗИ

        Диагностическая ценность ультразвука в обнаружении новообразований почки составляет более 97%. Большой процент из опухолей приходится именно на почечно-клеточный рак.

      21. В описании УЗИ почек раковая опухоль может описываться словами «эхо-положительное образование». Злокачественное образование чаще всего имеет неоднородную эхоструктуру, в нем чередуются участки со сниженной и повышенной эхоплотностью. Контур раковой опухоли неровный, если опухоль прорастает в ближайшие ткани и органы – нечеткий. Также злокачественная опухоль может содержать эхонегативные участки, которые образованы кровоизлиянием в опухоль или участками ее некроза.
      22. Также часто встречается липома и ее виды (ангиолипома, миолипома, фибролипома или сочетание). В этом случае расшифровка УЗИ почки включает термины «гиперэхогенные», «однородные» образования, которые сходны по структуре с клетчаткой вокруг почки (паранефральной).
      23. Когда расшифровка УЗИ почек включает слова «анэхогенное образование», которое имеет в описании еще такие термины как «однородное», «с однородным анэхогенным содержимым», «без внутреннего эхо» — речь, скорее всего, идет о кисте почек. При этом контуры образования ровные, нет внутренних структур, отраженные волны на границе усиливаются.
      24. Получение таких результатов УЗИ почек еще не является диагнозом. Подтвердить свое подозрение на злокачественную опухоль можно только по результатам биопсии, которая проводится под контролем ультразвука. Уточнить же вид опухоли возможно по данным компьютерной и магнитно-резонансной томограмм.

        Видеофрагмент о почках человека, и о том, как они функционируют.

        Камни в почках на УЗИ

        Не любые конкременты (камни в почках) видны при ультразвуковом исследовании — некоторые могут быть обнаружены только при рентгеновском излучении.

        Если камень не виден на УЗИ, но при этом он перекрывает мочевыводящие пути частично или полностью, его можно заподозрить. Это делается, исходя из клинической картины и того факта, что до самого участка обструкции видно расширение отдела мочевыводящих путей, а после него – сужение.

        Губчатая почка на УЗИ

        Это – не название болезни. Это специальный морфологический термин, «рентгенологический диагноз». Обозначает он то, что у человека есть врожденная кистозная деформация различных структур почки, из-за чего орган приобрел вид губки.

        Видно такую аномалию только при экскреторной урографии, то есть при рентгене с внутривенно вводимым контрастом. УЗИ же помогает только заподозрить это состояние.

        Почти всегда эта патология – двухсторонняя. Считается, что к ней приводят нарушения развития почечной ткани плода на поздних сроках беременности и в раннем периоде после рождения.

        При этом патология может долго ничем не проявляться, и бывает выявленной случайно или при осложнениях этого мультикистоза (пиелонефрит, калькулез, почечная колика, реже – почечная недостаточность).

        В видео доктор рассказывает, к акие самые маленькие камни в почках видно на УЗИ.

        Если вы увидели такое заключение сонолога, незамедлительно обращайтесь к урологу. Только он вправе опровергнуть или подтвердить диагноз, почти всегда – только на основании рентгенологического исследования почек.

        Лечение назначается исходя из диагноза. В легких случаях можно обойтись соблюдением диеты; если же возникли осложнения этого состояния, в лечении может понадобиться операция с дренированием, и даже удалением почки.

        Как проявляется пиелонефрит на УЗИ почек

        Острый пиелонефрит не всегда «виден» на УЗИ. Для его выявления более информативным является КТ. Но для выявления острого воспалительного процесса в почке беременной женщины именно УЗИ является «золотым стандартом».

        В тяжелых случаях при пиелонефрите будут видны области расширения и сжатия почечной пазухи. Гипоэхогенные участки буду означать области, в которых преобладает отек ткани, области гиперэхогенные – где произошло кровоизлияние в ткань.

        Также ультразвук может визуализировать осложненный пиелонефрит, когда вследствие гнойного воспаления в почке формируется один или несколько абсцессов, или гнойные полости.

        Ультразвук «видит» также и такую форму пиелонефрита, как эмфизематозная, когда в ткань почки попадают специфические бактерии. Эти микробы не только расплавляют орган изнутри, но и выделяют при этом газы. На УЗИ в этом случае будут видны гиперэхогенные участки, имеющие расплывчатые тени. При этом визуализация синуса будет искажена пузырьками газа бактериального происхождения.

        УЗИ лоханки почки

        В норме лоханки почек при ультразвуковой диагностике не видны. Эта структура может визуализироваться только в случае такой патологии:

      25. Увеличение лоханки. Основная причина этого состояния – обструкция мочевыводящих путей на каком-то уровне опухолью, стриктурой, камнем, спаечным процессом. Для того, чтобы уточнить причину, нужно сделать УЗИ другой почки, мочевого пузыря, мочеточников. Если ответ на вопрос не найден, проводится рентгенологическое исследование с внутривенным введением контрастного вещества (экскреторная урография).
      26. Рак почечной лоханки. Он выглядит как гипоэхогенное образование. имеющее сходную с лоханкой и мочеточником эхоструктуру. При этом допплеровское картирование может выявить дополнительные сосуды в лоханке, которые и будут указывать на опухолевую ткань.
      27. Карцинома почечно-клеточная или метастазы другого рака могут быть видны в области лоханки, если они прорастают в эту область.

      Где выполняется ультразвуковое исследование почек

      Так делается УЗ-исследование почек и мочевого пузыря

      Данный вид диагностики может быть выполнен в условиях многопрофильной городской или областной больницы, в специализированных лечебно-диагностических центрах и клиниках.

      Есть и круглосуточное УЗИ почек, которое можно провести, как приехав в клинику на любое назначенное время суток (вы можете туда позвонить также круглосуточно), так и вызвав сонолога с портативным ультразвуковым сканером на дом.

      Сколько стоит УЗИ почек можно узнать, позвонив в ближайший к вам диагностический центр, где проводят данное исследование.

      Так, в среднем по Москве эта цена составляет 600-1200 рублей, если нужен осмотр других органов мочевыделительной системы и надпочечников – до 1500 рублей. Вызов врача УЗИ на дом до 18:00 может обойтись в 3000 рублей, а позже этого времени – до 4-5 тысяч рублей.

      Таким образом, норма УЗИ почек – понятие относительное. Если все цифры и термины, написанные в вашем заключении, совпадают с перечисленными выше «нормальными параметрами», это еще не значит, что почки полностью здоровы.

      В некоторых случаях диагноз может быть выставлен только по результатам рентгенологического исследования (компьютерная томография, экскреторная урография). Тем не менее, в большинстве случаев именно ультразвуковая диагностика данного органа является очень информативной, помогая врачу определить заболевание и назначить адекватное лечение.

      Источник: http://uzilab.ru/mochepolovoy-apparat/chto-pokazyivaet-uzi-pochek.html

      Уплотнение в почке

      Диагноз уплотнение в почке звучит достаточно тревожно, и в этом есть доля объективного пессимизма. Такой симптом действительно может указывать на серьезные патологии. В то же время не стоит впадать в панику.

      Чаше всего почечное уплотнение становится только показателем УЗИ и не связано с опасными болезнями. В любом случае данная аномалия требует серьезного подхода, обстоятельного обследования, а при необходимости адекватного лечения.

      Сущность проблемы

      Роль почек, как фильтра крови, трудно переоценить. Основу анатомического строения этого парного органа составляет чашечно-лоханочная система (ЧЛС), в которой происходит накопление и направление мочи в выделительные каналы.

      Воротами для мочевого оттока являются синусы почки. Почечная паренхима состоит из мозговых и корковых слоев, которые имеют специфическую однородную структуру, пронизанную сосудами и нефронами.

      В целом орган имеет сложную структуру, в которой чашечно-лоханочный механизм исправно исполняет возложенные функции по образованию и выведению мочи. При проведении ультразвуковых исследований нередко появляется специфический критерий — уплотнение почек. С учетом распространенности такого явления, многие люди пытаются разобраться — что это такое?

      По своей сути уплотнение почек представляет собой изменение в паренхиматозной структуре, как правило, воспалительного генезиса и характеризуется нарушениями микроциркуляторных сосудов или соединительной ткани. Такие изменения становятся их реакцией на локальный воспалительный процесс.

      На уплотненном участке ткани изменяются волновые характеристики, что явственно отражается при УЗИ, как зоны с повышенной эхогенностью. Именно поэтому уплотнение почечных элементов прежде всего рассматривается как ультразвуковой критерий.

      Наиболее часто фиксируется уплотнение ЧЛС почек, но в ряде случаев аномалия может затронуть и другие структуры, в частности, нередко определяется уплотнение синусов почек.

      При установлении такого явления при УЗИ фиксируется сам факт нарушения. Оно становится признаком наличия почечной патологии, но дифференцировать конкретное заболевание могут только дополнительные исследования. При этом информативными становятся и такие показатели, как площадь и локализация поражения, неоднородность и неровность контура, наличие деформации элементов, которые выявляются на основе УЗИ.

      Механизм аномалии

      В развитии процесса почечного уплотнения в результате воспалительной реакции выделяются следующие основные фазы:

    • Стадия альтерации (повреждения). На этом начальном этапе патогенные микроорганизмы обосновываются на слизистой оболочке, и начинается выделение продуктов их жизнедеятельности, в том числе токсинов. Поражению может подвергнуться ЧЛС обеих почек или только 1 органа. Стадия альтерации возникает при условии, что иммунная система не справляется с инфекцией, что ведет к гибели клеток эпителия.
    • Стадия экссудации. В зону поражения устремляются иммунные комплексы и лейкоциты, активизирующие процесс подавления возбудителей. Соответственно, усиливается кровоток на этом участке, почечные ткани отекают, появляются первые признаки уплотнения, которые уже можно выявить при проведении УЗИ.
    • Стадия пролиферации, т. е. структурных изменений на клеточном уровне. Проявляется ускоренное деление клеток эпителия. Воспалительная реакция прогрессирует. Степень уплотнения паренхимы на участке поражения увеличивается, а зона уплотнения приобретает четкий контур. Возникает склеротический процесс, характеризующийся замещением паренхимы соединительной тканью (например, аналогично возникают шрамы на коже при ее повреждении).
    • Что порождает аномалию

      Уплотнение почек может иметь врожденный или приобретенный генезис. Среди врожденных патологий можно выделить следующие факторы:

    • Гидронефроз возникает зачастую в виде развития расширенных чашечек и лоханок, что вызывает атрофический процесс в паренхиме, причем одновременно в обеих почках. Может иметь место дефект клеточной структуры нефрона или стеноз пиелоуретерального сегмента, который вызван пороками клапанов слизистой оболочки мочеточника, компрессией добавочным сосудом. Иногда отмечается вторичный характер патологии, вызываемый чрезмерным сужением мочеточника. Еще 1 причиной называется мочевой рефлюкс врожденного характера.
    • Cтриктуры характеризуются частичным сужением или полным блокированием каналов, синусов или мочеточника. Среди врожденных стриктур отмечаются такие пороки: рубцовые дефекты стенки протока в результате наследственной особенности; компрессия каналов при их пересечении с кровеносными сосудами.
    • Удвоение ЧЛС. Такая врожденная аномалия обычно не расценивается, как серьезное заболевание. Человек может всю жизнь прожить с таким дефектом, не зная об этом. В принципе явление может проявиться в 2 вариантах: образование 1 лоханок при 1 артерии и, наоборот, орган выделения имеет 2 артерии, но 1 лоханку, причем выходы из аорты сосудов разделены.
    • Особую опасность имеют приобретенные патологии. Уплотнение ЧЛС почек чаще всего обуславливается развитием пиелонефрита хронического типа.

      Это заболевание представляет собой воспалительное поражение лоханки, чашечек и паренхимы с бактериальной этиологией, причем оно значительно чаще отмечается у женщин. Возбудителями являются кишечная и синегнойная палочки, энтерококки, стафилококки, которые проникают в орган при мочевом рефлюксе.

      Читайте также:

      Другой достаточно распространенной причиной уплотнения почечных тканей является приобретенный нефрит почек. Достаточно часто такая аномалия устанавливается при наличии мочекаменной болезни, и связанным с ней частым забросом мочи в почки .

      Еще 1 разновидность уплотнения — это киста. Она может проявиться как в паренхиме, так и синусах почки. При этом одни совершенно не опасны для здоровья, а другие могут вызвать почечную недостаточность.

      Кроме того, нельзя не отметить и самый опасный вариант — опухолевые образования. Именно они сразу приходят на ум при постановке диагноза уплотнения почек, но, как видно из анализа, это далеко не единственный провоцирующий фактор.

      Уплотнение почек в общем случае указывает на наличие воспалительной реакции или ее последствия. Для того чтобы оценить опасность данного признака, следует присмотреться к другим сопутствующим симптомам: дискомфорт и тяжесть в области почек, болевой синдром и его локализация, нарушение мочеиспускания, признаки общей интоксикации, в том числе повышенная температура. При выявлении тревожных признаков следует как можно быстрее обратиться к урологу для выяснения причин.

      Уплотнение почек не является самостоятельной болезнью, но указывает на определенные проблемы. Как патогенный критерий УЗИ, оно должно стать основанием для проведения необходимых обследований. Лечение может назначить только врач после диагностирования заболевания.

      Источник: http://2pochki.com/bolezni/uplotnenie-pochek

      Строение почечной лоханки и ее заболевания

      Содержание

      Лоханка почки является своеобразным коллектором для сбора мочи из больших и малых чашечек. Объем образования изменяется в течение жизни человека. Он постепенно растет с увеличением почки у детей. Изменение средних размеров лоханки возможно в связи с ее патологией, вызванной воспалительным процессом, камнеобразованием, опухолью. Уменьшение лоханочной вместимости вызывают аномалии развития почек .

      Строение и функции

      Чашечки мозгового слоя паренхимы соединены с естественным мочеприемником узкими образованиями — шейками. Лоханка имеет вид воронки с расширенной стороной кнаружи почки, а стоком — в ворота и мочеточник.

      К накопительным структурам почечной паренхимы относятся:

    • малые чашечки — общее количество варьируется от 6 до 12;
    • большие чашечки — их в почке человека 2–4;
    • лоханка.
    • Начиная с меньших образований, чашечки сливаются между собой и образуют большие по объему структуры. Роль лоханки сводится к накоплению и продвижению образовавшейся мочи по мочеточникам.

      В случае затруднения оттока по мочевым путям наступает патологическое расширение, затем увеличиваются размеры шеек больших чашечек. Процесс называется каликоэктазией.

      Почечная лоханка внутри покрыта слизистой оболочкой из эпителиальных клеток. Этот вид эпителия относится к двухслойному с базальным и поверхностным слоями. Тип клеток называют переходным. Они способны изменяться в зависимости от степени наполнения лоханки.

      При гистологическом исследовании переходного эпителия видны ядра клеток, похожие на пузырьки, зерна внутри цитоплазмы. Чаще всего цитоплазма желтого цвета, потому что это вызвано характерными для мочи пигментами. По форме эпителий почечных лоханок может иметь вид клеток:

    • хвостатых,
    • веретенообразных,
    • грушевидных,
    • овальных.
    • Точно установить, какой тип эпителия слущивается в мочу, важно для диагностики уровня воспаления мочевыделительных органов. Типичные клетки обнаруживаются при катаральном пиелите, когда воспаление лоханки почки не затрагивает глубокие слои.

      В случае гнойного пиелита эпителий подвергается дистрофическому изменению, чаще всего — жировому перерождению

      В стенке находятся гладкие и поперечные мышечные пучки. Такое строение позволяет обеспечить:

    • надежную непроницаемость, полную изоляцию собранной мочи, в норме она не может попасть за пределы почки;
    • проталкивать накопленную жидкость в мочеточники, вызывая перистальтические движения сокращением продольных и поперечных мышц.

    От чего зависят размеры лоханки?

    Размер лоханки взрослого человека не более 10 мм. У женщин при беременности возможно увеличение объема до 18–27 мм, но это считается физиологической нормой и обусловлено давлением матки на мочеточники и с затрудненным оттоком мочи.

  • вероятность опухоли, сдавливающей мочевыводящие пути;
  • наличие конкрементов (камней) в мочеточниках;
  • аномалии строения (перегибы или перекруты).
  • Лоханка почки у ребенка видна еще во внутриутробном периоде на сроке беременности 17–20 недель. Предположить аномальное развитие или патологию врачи могут по УЗИ-исследованию до рождения и предупредить родителей. Важным отличием считается отсутствие изменений размера у детей до и после мочеиспускания.

    Источник: http://2pochki.com/anatomiya/stroenie-pochechnoy-lohanki-zabolevaniya

    Расширение почки

    На нашем сайте информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Самолечение любых болезней крайне опасно. Обязательно посоветуйтесь с профильным врачом, перед использованием любого метода лечения или препарата.

    Опасен ли гидронефроз

    Человеку, которому был поставлен диагноз гидронефроз (расширение почки), может спрашивать, опасно ли это? Чтобы объективно ответить на этот вопрос, необходимо выяснить причины заболевания и на какой стадии в настоящее время находится расширение члс почек.

    Гидронефроз — расширение лоханки почки, которое связано с нарушением оттока мочи или повышенным давлением в почке. Вначале заболевания расширяется почечная лоханка, а затем происходит расширение чашечек почки. Если гидронефроз почки прогрессирует, это и может привести к нарушению функций почки, то есть, к развитию почечной недостаточности или отказу почки.

    Гидронефроз или расширение почечной лоханки бывает:

    Врожденный.

    Врожденный гидронефроз – это аномалия, которая связана с патологией в строении почек, лоханки и мочеточников. Как правило, расширение лоханки почки у ребенка бывает врожденным. Причиной врожденного гидронефроза может стать болезнь матери во время беременности, а также действие лекарственных препаратов.

    Приобретенный.

    Приобретенный гидронефроз обычно возникает как осложнение после перенесенных заболеваний мочевыделительной системы: травм, воспалений, образования камней, песка и опухолей.

    Отталкиваясь от степени поражения тканей почки, существует три стадии гидронефроза:

    1. На первой начальной стадии гидронефроза отмечается расширение лоханки с небольшими изменениями в паренхиме почек (пиелоэктазия);

    2. На второй стадии, происходит расширение чашечек почек (гидрокаликоз) с заметным уменьшением паренхиматозных тканей почки;

    3. На третье стадии происходит резкая и существенная атрофия почечной ткани.

    Симптомы

    На ранних стадиях заболевание гидронефроз практически никак себя не проявляет. Характерных симптомов, как таковых нет, а те, что наблюдаются, проявляются медленно. Наиболее частым симптомом при гидронефрозе является ноющая тупая боль, которая из-за существенного повышения внутрипочечного давления, может быть очень интенсивной.

    Диагноз ставится на основании анамнеза, и на основании данных проведенного обследования. Обзорная урография почек позволяет диагностировать увеличение размеров почки, а иногда и сглаженность контуров у поясничной мышцы со стороны поражения. Хромоцистоскопия дает возможность определить сторону поражения по отсутствию выделений индигокармина из мочеточника. А экскреторная урография позволяет уточнить состояние мочеточника и почки.

    Источник: http://prouro.ru/zabolevania/bolezni-pochek/317-rasshirenie-pochki.html

    Термин «уплотнение ЧЛС почек» то и дело встречается в заключениях врачей ультразвуковой диагностики и вызывает паническую реакцию, т. к. ассоциируется с онкологической проблемой. На самом деле все не так страшно, ведь уплотнение ЧЛС одной или обеих почек – это ультразвуковой критерий, свидетельствующий о повышении плотности ткани, которая, следовательно, хуже пропускает звуковые волны .

    Содержание:

  • Третья стадия – пролиферация: еще больше усиливается плотность ткани, т. к. эпителий начинает быстро делиться, разрастаясь в зоне воспаления и как бы отграничивая здоровый участок от больного. Погибшие клетки замещаются обычной соединительной тканью, и наступает склероз. Такое явление можно увидеть на коже. Это обыкновенный шрам, остающийся после повреждения покровной оболочки.
  • Лечение

    Плотность чашечно-лоханочной системы также свидетельствует о нарушенном оттоке мочи и постоянном раздражающем влиянии на слизистую оболочку данных структур.

    В этом случае происходит тот же каскад реакций, но вот принципы лечения будут разительно отличаться. Обычно на том же УЗИ врач сможет увидеть препятствие, мешающее нормальному мочеиспусканию, и, как только оно будет устранено, через 1–2 недели плотность стенок ЧЛС вернется к нормальным показателям.

    Следует также сказать, что уплотнение этих структур у детей первого года жизни является вариантом нормы. Здесь все зависит от профессионализма и квалифицированности врача, т. к. он должен будет правильно дифференцировать, или это транзиторное состояние, которое пройдет после года, или какой-то нераспознанный воспалительный процесс.

    Очень многие пациенты путают уплотнение со снижением эхогенности. Это также специфический ультразвуковой термин, характеризующий ухудшение пропускания ультразвуковых волн через исследуемый орган. Сниженная эхогенность тоже проявляется в воспаленных и отечных тканях, но данный признак может выявляться и при некоторых злокачественных новообразованиях.

    Причины расширенной лоханки почки у ребенка: характерные симптомы, консервативное и хирургическое лечение

    Пиелоэктазия – патология, на первых этапах протекающая практически бессимптомно. При появлении жалоб либо негативных признаков, после углублённого обследования родители узнают, что у ребёнка расширена лоханка почки.

    Что такое лоханка почки

    Этот важный отдел похож на воронку. Лоханку образуют большая и малая чашки. В полости накапливается моча перед тем, как пройти дальше по мочеточнику. Лоханка и почечные чашки соединяет достаточно узкий проход.

    При закупорке мочевыводящих путей часто развивается такая патология, как расширение лоханки. На фоне негативного процесса увеличивается объём важной чашечно-лоханочной системы, медики диагностируют гидронефроз.

    Опасна ли пиелоэктазия? При постоянном контроле, поддерживающей терапии для сохранения функции почек заболевание не несёт тяжёлых последствий для детского организма. Опасность – другая: осложнения на фоне расширенной почечной лоханки часто провоцируют развитие трудноизлечимых болезней.

    При отсутствии грамотного, своевременного лечения развивается почечная недостаточность, пузырно-мочеточный рефлюкс, некроз тканей мочеточника, нарушение оттока мочи. В запущенных случаях отмирают нефроны, урина практически не выводится, появляется угроза для жизни. По этой причине при малейшем подозрении на проблемы с почками важно посетить с ребёнком детского уролога или нефролога.

    Причины расширения

    В большинстве случаев врождённая патология развивается на фоне генетической предрасположенности. Если члены семьи сталкивались с подобным заболеванием, при постановке на учёт по беременности женщина должна обязательно уведомить гинеколога о проблеме. Важно мониторить развитие плода для своевременного выявления отклонений в работе органов мочевыделительной системы.

    Что такое нефроптоз почки и как лечить заболевание? Прочтите полезную информацию.

    О строении и функциях почек в организме человека можно узнать из этой статьи.

    Расширение почечной лоханки происходит также по другим причинам:

  • воспалительный процесс, бактериальная инфекция;
  • опущение левой и правой почки;
  • редкое мочеиспускание на протяжении дня, провоцирующее воспалительный процесс;
  • врождённые аномалии строения важных отделов – мочеточников;
  • накопление вредных солей, образование конкрементов;
  • патологии строения бобовидных органов;
  • повышенное давление в протоках и почках.
  • Признаки и симптомы

    Пока патология не провоцирует осложнения, ребёнок в большинстве случаев не ощущает отрицательных проявлений. Дети постарше могут объяснить родителям, что беспокоит, у грудничков определить проблемы с почками сложнее: нужно всестороннее обследование, чтобы вовремя распознать расширение почечных лоханок.

    Основные признаки заболевания:

  • проблемы с мочеиспусканием, в том числе, энурез – недержание мочи;
  • плаксивость, раздражение;
  • болезненные ощущения при опорожнении мочевого пузыря;
  • развитие интоксикации, вялость, слабость;
  • снижение аппетита;
  • уменьшение физической активности;
  • ребёнок спит дольше обычного;
  • у худых детей со стороны поражения заметна выпуклость;
  • беспокоят неприятные ощущения в области поясницы;
  • повышение температуры.
  • По результатам анализа мочи доктор выявляет отклонения:

  • повышается уровень лейкоцитов;
  • в урине появляются оксалаты;
  • один их признаков – примеси крови в моче;
  • появление цилиндров и специфических клеток.
  • Диагностика

    Для подтверждения нарушений структуры тканей в почках уролог/нефролог беседует с родителями, ребёнком (в соответствующем возрасте), назначает анализ мочи и крови. Для уточнения картины патологии обязательны высокоинформативные исследования с применением современной аппаратуры.

    Врач назначает:

  • контрастную рентгенографию для оценки качества выделения мочи;
  • исследование забрюшинного пространства и живота при помощи ультразвука (проведение УЗИ почек и мочевого пузыря);
  • сбор мочи по Зимницкому. исследование урины по Нечипоренко.
  • Эффективные методы и правила лечения

    При подтверждении диагноза «расширение почечной лоханки» терапия зависит от возраста ребёнка. Если патологию обнаружили во время внутриутробного развития, то женщина должна находиться на стационаре, чтобы врачи регулярно контролировали состояние плода.

    После рождения ребёнка медики продолжают наблюдение до трёх лет. В этот период полностью сформированы все органы, ясна картина заболевания. При развитии осложнений, врождённых пороках почек требуется операция.

    Консервативная терапия

    Медикаментозная терапия эффективна при воспалительных процессах в мочевом пузыре, почках, мочеточниках.

    При увеличении почечных лоханок у детей назначают:

  • антибактериальные составы с активным противомикробным действием;
  • растительные средства для растворения камней, выведения песка и конкрементов из организма естественным путём;
  • миотропные лекарства для снижения спазмов гладкой мускулатуры, нормализации работы органов.
  • Важно! Запрещено самостоятельно подбирать препараты для лечения патологий мочевыводящих путей у детей любого возраста. Нельзя применять составы для удаления камней при крупном размере солевых образований. При низкой эффективности консервативной терапии уролог даёт направление на операцию.

    Хирургическое вмешательство

    При развитии осложнений, двухсторонней пиелоэктазии без оперативного вмешательства не обойтись. Невнимание к симптомам заболевания может стоить ребёнку жизни на фоне отмирания нефронов, тяжёлой почечной недостаточности, острой интоксикации организма.

    Не стоит отказываться от операции, если врач говорит, что это – единственный выход вернуть ребёнку здоровье, восстановить функции почек. Токсины, накапливающиеся в организме при неправильном функционировании мочевыводящих путей и почек, изнутри разрушают растущий организм.

    Особенности хирургического лечения:

  • проводится операция с применением эндоскопического оборудования;
  • для снижения риска инфицирования в брюшной полости делают небольшой прокол, вводят инструмент с камерой и миниатюрной лампой, устраняют структурные нарушения в почечной лоханке;
  • даже при соблюдении стерильности всегда есть риск инфицирования. По этой причине ребёнок получает антибактериальные препараты, находится на стационаре под наблюдением врачей;
  • после выздоровления каждый месяц родители должны показывать ребёнка урологу на протяжении полугода;
  • доктор даёт рекомендации, объясняет, как предупредить заболевания почек.
  • Какие таблетки пить при цистите. Посмотрите обзор эффективных препаратов.

    О причинах почечной колики у женщин и о лечении болевых ощущений узнайте из этой статьи.

    Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/diagnostika/instrumentalnaya/uzi-mochevogo-puzyrya.html и прочтите о том, как делают УЗИ мочевого пузыря и что показывает исследование.

    Возможные осложнения

    Родители должны знать, чем грозит отсутствие своевременной терапии при пиелоэктазии у юных пациентов. Важно прислушаться к жалобам дошкольника или подростка, обратить внимание на изменения в поведении грудничка, провести обследование.

    Аномальные размеры почечной лоханки часто ускоряют развитие опасных изменений:

  • заметное сужение отверстия мочеточника для вывода переработанной жидкости;
  • развитие гидронефроза ;
  • воспалительные процессы на фоне застоя урины. Распространение патогенных микробов по органам и системам в запущенных случаях провоцирует летальный исход;
  • эктопия мочеточника. Негативные изменения вызывают отмирание нефронов, почечную недостаточность;
  • пузырно-мочеточный рефлюкс. Опасное состояние, при котором урина выводится не в мочевой пузырь, а в почки, появляются проблемы с работой важных органов, нарушается выделение мочи, нарастает интоксикация.
  • Профилактика осложнений

    При выявлении пиелоэктазии в детском возрасте важно контролировать состояние почек, регулярно проходить обследование, сдавать анализы. Задачи: предупредить интоксикацию и осложнения, снизить риск развития воспалительных процессов, нормализовать отток мочи.

    Обязательные элементы профилактики:

  • правильное питание, витаминотерапия;
  • исключение высокой пищевой нагрузки на почки, отказ от блюд с раздражающим действием. Не стоит давать детям жареную рыбу и мясо, острые, солёные блюда, копчёности, сладкую газировку, крепкий кофе, шоколад;
  • за день ребёнок должен выпивать определённый объём чистой воды: для каждого возраста уролог подсказывает норму;
  • нельзя поднимать тяжести, участвовать в играх и спортивных соревнованиях, во время которых возможны падения, ушибы, случайные удары в область поясницы, травмы;
  • важно избегать сквозняков, одевать малышей и детей постарше по погоде, следить, чтобы обувь не промокала.
  • Лоханка почки может быть расширена у малыша как при рождении (врожденная), так и появиться уже после (приобретённая). В чем причины расширения лоханки почки у ребенка? Как лечить заболевание? Ответы на все вопросы узнайте после просмотра следующего ролика:

    Источник: http://vseopochkah.com/anatomiya/patologii/rasshirennaja-lohanka-pochki.html

    Схожие статьи:

    • Специи при камнях в почках Влияние имбиря на почки Имбирь входит в число горячих специй. Он широко используется в народной медицине и признается многими фармацевтическими компаниями в качестве альтернативы химическим препаратам. Для здорового человека употребление специи – это способ продлить свою молодость, а для больного – улучшить […]
    • Соэ при пиелонефрите у женщин Пиелонефрит у женщин: симптомы заболевания Существует несколько методик дифференцирования патологии: По характеру течения: острая форма (серозная или гнойная, хроническая и рецидивирующая). По фазе заболевания: активное воспаление, латентное, ремиссия. По стадии проходимости: обструктивный и […]
    • Спазм сосудов почки УЗИ сосудов почек Ультразвуковая допплерография сосудов почек (УЗДГ) — это методика, позволяющая исследовать особенности расположения вен и артерий относительно почки, а также визуализировать локализацию почечных сосудов, их диаметр и структуру. Во время процедуры можно оценить скорость кровотока и выявить […]
    • Содержание мочевины при почечной недостаточности Почечная недостаточность Содержание Почечная недостаточность является серьезным осложнением поражения органов мочевыделения, сосудистой патологии, при которых снижается или совершенно прекращается образование и фильтрация мочи. Важно, что процесс не ограничивается изменениями самих почек, а нарушает баланс […]
    • Сотрясение почек симптомы Сотрясение головного мозга Сотрясение головного мозга - это легкое обратимое нарушение функций головного мозга, возникшее из за травмирующего воздействия. Считается, что в основе проявления сотрясения лежит нарушение связей между нервными клетками, преимущественно функциональное. Сотрясение головного мозга […]
    • Сморщенная почка народное лечение Как лечить нефросклероз (сморщенную почку) «Сморщенная почка» – это народное название такого заболевания, как нефросклероз или склероз почек. При этом состоянии у человека возникает замещение здоровой почечной паренхимы на соединительную ткань. Причины заболевания могут быть различны: патологии работы почек […]
    • Сморщенная почка узи Сморщивание почки Сморщенная почка, или нефросклероз – это болезнь, при которой почечные ткани-паренхима, заменяются на соединительную ткань. При этом размер почки уменьшается, она сморщивается. Естественно, что такое патологическое состояние снижает функциональность органа, почка уже не может полноценно […]
    • Скрытое воспаление почек Воспаление почек: симптомы и лечение | Как лечить воспаление почек Наиболее частыми разновидностями данного воспаления являются такие патологии, как: мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, пиелонефрит. Воспаление почек каждого типа имеет свою специфику. Симптомы развития воспаления почек Основными […]