Симптомы поликистоза печени и почек

Оглавление:

Современные методы лечения поликистоза печени и почек

Поликистоз печени встречается несколько реже, чем кисты почек. Выявляемость заболевания слабая, так как печень не имеет болевых рецепторов.

Даже серьезное увеличение размеров органа не вызывает клинических симптомов.

Только при развитии печеночной недостаточности заболевание выявляется, но лечение уже неэффективно. Основные симптомы состояния – резкая боль правого подреберья, усиливающаяся при поворотах тела или ходьбе. Подобная клиника больше схожая для приступа желчнокаменной болезни, что иногда приводит к ошибочному оперативному доступу.

На ранних стадиях обнаружить кисты печени помогает УЗИ. Эхогенные образования от 18 до 67 мм в диаметре с гомогенным внутренним содержимым — примерно так описывает врач лучевой диагностики обнаруженные очаги поликистоза.

Поликистоз печени – распространенность и патогенез

Синдром поликистоза печени встречается чаще у женщин репродуктивного возраста. Частота выявляемости – 7-10% среди всех представительниц прекрасной половины.

Основной причиной нозологии считаются гормональные нарушения. Увеличение уровня стероидных гормонов (половые, надпочечниковые) обеспечивает усиленную пролиферацию сальных желез. Когда они не справляются с работой, происходит расширение, скопления жидкости, образуется ограниченная полость – киста.

Теоретически, к болезни приводят воспалительные заболевания. Закупорка выводного протока сальных желез способствует скоплению секрета внутри образования, что приводит к расширению.

Истинные причины болезни не установлены. Несколько десятков лет назад поликистоз печени считался редкой патологией. Теория была отвергнута после внедрения массового ультразвукового исследования населения.

Последние научные труды выявили связь болезни с инсулинорезистентностью при сахарном диабете 2 типа. Патология характеризуется нарушением усвоения глюкозы клетками при блокаде периферических рецепторов к углеводам жировыми скоплениями, наличии генетических дефектов клеточной мембраны.

Патогенетическую зависимость между поликистозом, диабетом 2 типа, метаболическим обменом установили американские ученые. При нарушении проникновения глюкозы через клеточные мембраны формируется повышенная концентрация инсулина (гормон поджелудочной железы) в крови. Инсулинорезистентность с гиперинсулинизмом становятся причиной запуска биохимических реакций, направленных на образование жировых клеток из углеводов.

Процесс ухудшает течение поликистоза печени и почек, яичников за счет блокады рецепторов на поверхности клеточных мембран жировыми скоплениями. Отложение атеросклеротических бляшек в печеночной артерии нарушает поступление крови к органу, усиливается выраженность печеночной недостаточности. При появлении крупных кист в нескольких органах (печень, почки) высока вероятность появления клинических симптомов обеих нозологических форм, но следует проводить дифференцировку с другими болезнями.

При длительном гиперинсулинизме нельзя исключать вероятность формирования сахарного диабета 1 типа, так как длительное прекращение синтеза инсулина поджелудочной железой при повышенной концентрации приводит к «привыканию» органа к уменьшенному суточному синтезу гормона.

При увеличенном образовании андрогенов яичниками также вероятно формирование кист почек и печени. Анаболические свойства мужских половых гормонов провоцируют усиленные активность волосяных фолликулов, гиперпродукции потовых, сальных желез.

Активирует повышенный синтез андрогенов инсулин. Многократные исследования уровня инсулина на гормональный статус организма подтвердили активирующее действие инсулина на синтез андрогенов яичниками.

Эксперименты in vitro показали стимулирующее влияние инсулиноподобного фактора 1 на повышение концентрации тестостерона. Механизм эффекта окончательно не выяснен, но предполагается активирующее воздействие соединения на цитохром P450, находящийся в яичниках. Аналогичным образом увеличивается эффективность желез печени и почек.

Гиперандрогения у женщин при поликистозе способствует формированию некоторых внешних мужских черт: избыток волос на лице, отложение жира по мужскому типу, огрубение голоса.

Кисты печени образуются при инфицировании эхинококкозом. Такие образования выявляются не только на УЗИ, но и при выполнении рентгена с контрастом. Без лечения патология прогрессирует.

Ряд клинических исследований доказал корреляционную связь между уровнем лютеинизирующего гормона и инсулинорезистентностью. Современное лечение антиандрогенными препаратами при печеночном поликистозе эффективно только у 40% пациенток.

Ряд клинических исследований доказал «твердую зависимость» между следующими звеньями нозологии:

  1. Повышение стероидных гормонов;
  2. Увеличение андрогенов;
  3. Гиперинсулинемия.
  4. К вышеперечисленным категориям можно отнести генетическую детерминированность, но встречается она у редкого количества людей.

    Лечение поликистоза печени требует учета всех звеньев патогенетического процесса. Стартовая терапия консервативная. Только при ее низкой эффективности требуется оперативное вмешательство. Если киста печени или почек небольших размеров, ее удаление не производится. За образованием осуществляется динамическое наблюдение на предмет роста или сдавления окружающих тканей.

    Причины поликистоза печени и почек

    Не выявлен основной этиологический фактор заболевания. Правильное лечение требует ликвидации всех провоцирующих факторов, которыми являются заболевания следующих органов:

  5. Почек;
  6. Печени;
  7. Гипоталамуса;
  8. Гипофиза;
  9. Надпочечников.
  10. Вторичный поликистоз печени формируется при других заболеваниях. Лечение гепатита, гепатоза, холецистита может вызвать печеночные кисты. Многие виды антибиотиков обладают токсичным влиянием на печень. При длительной антибиотикотерапии некоторых заболеваний поликистоз почек и печени становится «приятной» находкой на УЗИ.

    Причины болезни многочисленны. Лечение поликистоза печени и почек на ранних стадиях консервативными способами не проводится. С помощью фармацевтических препаратов можно поддерживать физиологический гормональный статус. Поликистоз печени лечится гепатопротекторами – препаратами для защиты гепатоцитов от повреждающего действия внешних факторов.

    Лечение поликистоза печени

    Лечение печеночных кист направлено на ликвидацию следующих нарушений:

  11. Устранение гормональных нарушений;
  12. Элиминация провоцирующего фактора.
  13. При гиперандрогении назначаются препараты для нормализации уровня мужских половых гормонов крови (тестостерон). Устранить высокий уровень андрогенов позволяют следующие препараты:

  14. Флутамид;
  15. Спиронолактон;
  16. Финастерид;
  17. Оральные контрацептивы.
  18. Поликистоз печени и почек схожи по симптомам. Жалобы у пациентов на боли в животе. Твердое на ощупь правое подреберье прослеживается только при значительном увеличении органа.

    Основные симптомы множественных почечно-печеночных кист:

  19. Вздутие живота;
  20. Боли брюшной полости;
  21. Диспепсия;
  22. Изжога;
  23. Отрыжка;
  24. Тошнота.
  25. Признаки патологии неспецифичны, поэтому оба заболевания сложно диагностировать на начальных стадиях. Только применение современных клинико-инструментальных методов (УЗИ, МРТ, КТ) помогает не только своевременно обнаружить патологию, но и определить правильное лечение.

    Синдром поликистозных яичников не представляет угрозы для здоровья и жизни человека, если кисты при динамическом наблюдении не увеличиваются в размерах.

    Симптомы поздних стадий синдрома поликистозных почек и печени:

  26. Желтый цвет кожи;
  27. Одышка;
  28. Рвота после употребления жирной пищи;
  29. Приступы резких болей правой части живота.
  30. Специфичных проявлений заболевания не существует, но желательна тщательная диагностика для оценки всех изменений организма, возникающих при патологии.

    Прорыв современного лечения поликистоза почек

    Разработка искусственных гормонов – прорыв в лечении поликистоза почек и печени. При формах заболевания, связанных с эндокринной патологией только введение фармацевтического заменителя недостающего гормона позволяет восстановить биохимический обмен веществ.

    Основная задача при поликистозе – замедление развития кисты. Для этих целей на начальных этапах терапии соблюдайте следующие рекомендации:

  31. Ограничить кофеин и молочные продукты;
  32. Употреблять препараты-ингибиторы протонной помпы;
  33. Диета с ограничением жирной пищи;
  34. Избегайте токсинов, содержащихся в отбеливателе, аммиаке, дрожжах, алкоголе, эстрогенах.

Настоящий прорыв в лечении кист почек совершили заменители соматостатина. При ежедневном введении препарата на протяжении 30 дней наблюдается уменьшение размеров пораженных органов.

Из оперативных вмешательств (пересадка печени и почек) показаны редко – при развитии недостаточности органов.

Диета при синдроме поликистозных почек

Основные принципы диеты при синдроме поликистозных почек:

  • Исключайте продукты, провоцирующие рост кисты (шоколад, кофе, алкоголь, дрожжи);
  • Ограничивайте потребление соли (не более 1,2 грамма за день);
  • Рацион питания должен быть насыщен щелочными продуктами (овощи, фрукты);
  • Уменьшить употребление жиров до 150 мг за день;
  • Употребляйте побольше воды;
  • Откажитесь от веществ, вызывающих обострение заболевания.
  • Жидкости при поликистозе почек и печени является естественным растворителем. Она уменьшает содержание вредных веществ, что снижает отравляющее действие химических соединений на клеточных системах.

    Поликистоз печени и почек – вариабельная патология. Ее выраженность и степень распространения значительно зависит от индивидуальных особенностей человека. Некоторые пациенты ходят с крупными кистами на протяжении всей жизни. У других людей болезнь быстро прогрессирует. Увеличение размеров кист приводит к сдавлению окружающих тканей, постепенному формированию недостаточности печени и почек.

    Прорыв в лечении синдрома поликистозных почек достигнут благодаря активным трудам европейских ученых. С их участием были выявлены патогенетические звенья образования кист. Под влиянием инсулинорезистентности, при частых стрессах, гормональных нарушениях формируется усиленная активность желез. При закупорке протока происходит расширение фолликула, скопление в просвете железистого секрета.

    Такое состояние почек прослеживается при сахарном диабете 2 типа, ожирении, гиперинсулинизме. Устранить заболевание на начальных стадиях помогает антиандрогенное лечение, стероидные, нестероидные противовоспалительные препараты. При лечении поликистоза почек на фоне дисбаланса половых гормонов части женщин достаточно назначить оральные контрацептивы, содержащие фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны в концентрациях, необходимых для восполнения физиологической потребности.

    Восстановить гормональный статус можно следующими препаратами:

  • Флутаплекс;
  • Верошпирон;
  • Простерид;
  • Дюфалак.
  • Поликистоз печени и почек часто сочетаются между собой, поэтому при заболеваниях используются схожие схемы лечения. Терапия возможна только после комплексного обследования пациента. В большинстве случаев назначается комбинированная терапия на основе лекарственных средств для андрогенизации, коррекции избыточного веса, нарушения усвоения глюкозы.

    Из гестагенов можно рекомендовать:

  • Хлормадинон;
  • Диеногест;
  • Дроспиренон;
  • Диане-35;
  • Андрокур-10.
  • Препараты последнего поколения антиандрогенов широко применяются при лечении кист почек и печени. Нередко у женщин, которым они назначаются отсутствует овуляция, отмечается поликистоз яичников.

    Источник: http://vnormu.ru/polikistoz-pecheni-pochek-lechenie.html

    Поликистоз почек симптомы и лечение

    Как правило, болезнь дает о себе знать не сразу. Обычно поликистоз почек в полной мере проявляется к 45–65 годам, хотя возможно его развитие и у детей. Это очень опасно, так как во время внутриутробного развития может произойти самопроизвольный аборт или родиться мертвый ребенок. Как наследственное заболевание он проявляется всегда, кроме тех случаев, когда человек просто не доживает до возраста, в котором эта болезнь обычно возникает.

    Симптомы развития поликистоза почек

    Это образование в почках особенных круглых мешочков – доброкачественных кист, которые наполнены жидкостью. Эта самая жидкость в кистах – это продукт, который выделяет почечная ткань. Кисты чаще всего имеют небольшой размер, но иногда бывают случаи, когда объем жидкости, содержащейся в кисте достигает полулитра.

    Первое время заболевание может никак себя не выдавать, то есть не проявляться какими-то симптомами. Но по прошествии времени все же начинаются различного рода боли в спине, в боку, а также тошнота. Боли связаны с тем, что начинают увеличиваться почки. Также может быть ощущение тяжести в почках и может возникать головная боль периодически. При заболевании поликистоз почек вполне вероятно частое мочеиспускание, причем с вкраплениями крови в моче, также может повышаться артериальное давление.

    Главными среди симптомов болезни являются увеличение обеих почек в размере, боль и быстрая утомляемость при физической нагрузке. Увеличенные почки нередко прощупываются через переднюю брюшную стенку. Для пациента эта процедура довольно болезненна. Боль появляется из-за растяжения почечной ткани многочисленными кистами. Обычно болезненные ощущения возникают в поясничной области и в боку.

    Кроме указанных симптомов поликистоза почек у больного через некоторое время может возникнуть ряд осложнений:

    Источник: http://www.astromeridian.ru/medicina/sim_polikistoza_pochek.html

    Поликистоз почек

    Поликистоз почек (аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек взрослых) – это заболевание почек, характеризующееся формированием и постепенным увеличением заполненных жидкостью кист в ткани обеих почек, которое может заканчиваться терминальной почечной недостаточностью. Распространённость: 1:500-1:1000

    На рисунке изображена здоровая почка слева и поражённая поликистозом справа.

    Возможные причины поликистоза почек.

    Заболевание генетически обусловлено, то есть передаётся по наследству, причём доминантным типом наследования (то есть если заболевание есть у одного из родителей, велика вероятность того, что оно проявится у всех детей пары).

    Причина в мутации генов. Существуют варианты мутаций гена поликистоза почек: мутация в коротком плече хромосомы 16; мутация в хромосоме 4. Локализация генных нарушений влияет на естественное течение поликистоза взрослых: при 1-м типе наблюдается быстрый темп развития почечной недостаточности, в то время как при 2-м течение поликистоза благоприятное и развитие терминальной почечной недостаточности происходит уже после 70 лет.

    При такой мутации формирование кист начинается внутриутробно и продолжается в течение всей жизни. Как возникает поликистоз почек взрослых и механизм кистообразования в настоящее время окончательно не определены.

    Симптомы поликистоза почек

    Длительное время заболевание ничем себя не проявляет, и кисты могут стать случайной находкой при УЗИ, при этом никаких жалоб человек до определённого времени предъявлять не будет. Как правило, первые симптомы поликистоза почек появляются к 40-50 годам, в редких случаях к 60-70. Основные симптомы неспецифичны, могут сопутствовать многим другим заболеваниям, но клиническая картина в целом в совокупности с результатами лабораторных и инструментальных методов исследования позволяет врачу быстро поставить диагноз.

    Симптомы:

    1. Боли. Локализуется боль в поясничной области с обеих сторон, а также в области живота. Характер боли ноющий, тянущий. Обуславливаются эти болевые ощущения значительным увеличением почки, как следствие растяжением капсулы почки и сдавлением соседних органов.

    2. Гематурия (появление крови в моче). Симптом необязательный, может быть преходящим.

    При появлении крови в моче необходимо немедленно обратиться к врачу (урологу, нефрологу), так как причины кровотечения могут быть различными, и лечение необходимо выбирать в зависимости от провоцирующего фактора.

    3. Нарастание общей слабости, потеря аппетита, утомляемость.

    4. Обильное мочеотделение, часто более 2-3 литров в сутки, моча, как правило. светлая, «разбавленная»

    5. Кожный зуд

    6. Повышение артериального давления. Заболеваниям почек вообще свойственна сопутствующая артериальная гипертензия, так и при этом заболевании давление зачастую также повышено, пациент может этого не ощущать, выявляется при случайном измерении АД.

    7. Похудение, снижение аппетита.

    8. Тошнота, нарушение стула (поносы, запоры).

    Также при поликистозе почек возможны осложнения, при которых необходимо незамедлительно обратиться к врачу:

    — Воспаление кисты или пиелонефрит – т.е. инфекция. Так как киста это замкнутое пространство, велика вероятность нагноения инфицированной кисты, поэтому при усилении боли в поясничной области и повышении температуры тела необходимо в течении суток обратиться к специалисту (урологу, нефрологу) для подбора терапии – антибактериальной, и в запущенных случаях – нефрэктомия (удаление почки).

    — Нарушение ритма сердца – замедление или появление экстрасистол. Обусловлено это нарушением электролитного состава крови, в частности, нарушением выведения калия. Чтобы этого избежать, необходимо регулярно сдавать анализы и вместе с врачом корректировать терапию.

    — Разрыв кисты. Проявляется болью и кровотечением. Также необходимо обратиться к врачу-нефрологу или урологу, которые назначат соответствующее лечение и постельный режим.

    Диагностика при подозрении на поликистоз.

    Итак, человек обратился к врачу с вышеизложенными жалобами или же в связи с генетической предрасположенностью к этому заболеванию. Какие же исследования необходимо будет пройти?

    — Клинический анализ крови. По результатам можно будет определить, есть ли у пациента анемия (часто сопутствующая поликистозу почек), и есть ли воспаление в организме.

    — Биохимический анализ крови (особенно стоит обратить внимание на уровень мочевины, креатинина, общего белка, калия, натрия, железа)

    — Общий анализ мочи (есть ли воспалительные изменения, наличие крови)

    — Посев мочи

    — УЗИ почек (стандарт для диагностики поликистоза почек, позволяет определить наличие заболевания, размер почек)

    -УЗИ печени и малого таза (у части пациентов поликистоз почек сопровождается кистами печени и яичников)

    — ЭКГ (для оценки работы сердца, наличия или отсутствия нарушений ритма)

    Лечение поликистоза почек

    До начала проявления заболевания, в детском и юношеском возрасте, особых рекомендаций нет, 1 раз в 1-2 года делать УЗИ почек, сдавать анализы, и стараться избегать простудных заболеваний.

    При появлении жалоб и изменениях в анализах пациенту рекомендуется начать наблюдаться у нефролога в нефрологическом центре. Для максимально длительного сохранения функции почек пациенту необходимо регулярно ходить на приём к нефрологу и сдавать ряд анализов, для своевременной коррекции возможных нарушений.

    В первую очередь пациенту объясняются особенности образа жизни, наиболее благоприятного для его почек и организма в целом. Во-первых, определённая диета: при признаках повышения уровня калия в биохимическом анализе крови ограничиваются калий-содержащие продукты (орехи, бананы, картофель, шпинат, чипсы, сухофрукты); ограничение употребления поваренной соли; ограничение употребления мяса. Во-вторых, не ограничивают питьё при условии, что нет отёков, питьё должно быть даже обильным – 2-3 л/сутки. В-третьих, строжайший контроль за уровнем артериального давления – целевой уровень не более 130/80 мм.рт.ст. В-четвёртых, избегать контактных видов спорта, интенсивного бега, поднятия тяжестей. И в-пятых, не допускать хронических очагов инфекции в своём организме (кариозные зубы, воспалённые миндалины, синуситы) и переохлаждений.

    Собственно, само лечение направлено на профилактику и лечение осложнений:

    Антигипертензивная терапия (бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, реже – диуретики) – в различных комбинациях в зависимости от сопутствующих заболеваний, по назначению кардиолога и нефролога. Средства, нормализующие артериальное давление очень важны, поскольку при повышенном давлении сосуды почки гипертрофируются и постепенно склерозируются, что приводит к нарушению кровоснабжения и питания и так не совсем здоровой почки. Всё это приводит к достаточно быстрой потере функции почки, вот почему контроль за артериальным давлением так важен.

    Антибактериальная терапия при наличии инфекции (цефалоспорины, фторхинолоны) –дозировка корректируется в зависимости от почечной функции. При попытках вылечить воспаление народными способами инфекция может распространиться или киста может нагноиться, что в запущенных случаях приводит к удалению почки. Поэтому назначают антибиотики сразу при признаках воспаления в ткани почки, после получения посева мочи лечение может как-то корректироваться, продолжается курс не менее 10-14 дней, может доходить до 1 месяца, и затем уже можно прибегнуть к приёму фитосборов: почечный чай, брусничный лист, и т.д. но в качестве дополнения к основному лечению, но никак не вместо такового.

    Лечение белково-энергетической недостаточности – при необходимости назначают Кетостерил или Супро, препараты аминокислот, которые хотя бы отчасти могут восполнить дефицит белка, при этом ограничение на употребление белка животного происхождения (мясо) остаётся в силе.

    Лечение анемии – в зависимости от уровня гемоглобина и уровня сывороточного железа назначаются препараты железа и препараты эритропоэтина, обязательным условием является постоянный контроль уровня гемоглобина, т.к его избыточное повышение также вредно.

    Лечение фосфорно-кальциевых нарушений: в зависимости от уровня кальция, фосфора и парат-гормона в сыворотке крови назначают препараты кальция или альфа-кальцидола.

    Исходом заболевания является терминальная почечная недостаточность – то есть такое состояние, когда почки уже не способны фильтровать кровь от вредных веществ, и для сохранения жизни пациента нужно начинать заместительную почечную терапию. Задача нефролога определить момент, когда необходимо начать гемодиализ. Определяется это по уровню скорости клубочковой фильтрации, расчёт производится по формуле на основании лабораторных данных. Гемодиализ – постоянная амбулаторная процедура, как правило, выполняется 3 раза в неделю по 4-5 часов, заключается в очищении крови от продуктов обмена и излишков воды. Как правило, заранее на руке формируется фистула для более удобного и безболезненного проведения процедуры. Посещение процедур гемодиализа должно быть постоянным. При терминальной почечной недостаточности пропуск двух-трёх процедур может завершиться для больного летальным исходом. Гемодиализ с определённого этапа становится постоянным (3 раза в неделю) и неотъемлемым.

    Пациент во время процедуры гемодиализа.

    При регулярном посещении процедур гемодиализа, соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, тщательном контроле артериального давления продолжительность жизни таких пациентов сравнивается с общей продолжительностью жизни в популяции.

    Также возможным методом лечения в дальнейшем является трансплантация почки с постоянным приёмом иммуносупрессивной терапии.

    Профилактики у заболевания нет. В настоящее время учёными разрабатываются препараты, подавляющие рост кист изначально, но исследования пока лишь на стадии эксперимента, на мышах препарат показал себя успешно.

    Статья написана врачом нефрологом Сироткиной Е.В.

    Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/urology/910-polikistoz-pochek

    Поликистоз печени: симптомы и лечение

    Поликистоз печени — это достаточно серьезная патология, характеризующаяся образованием многочисленных кист на поверхности органа. Как правило, это заболевание диагностируется случайно, то есть во время очередного профилактического осмотра. Патология не отличается явными признаками, поэтому человек на протяжении нескольких лет может даже не подозревать о такой проблеме. С течением времени кисты начинают поражать все большее пространство органа, что проявляется явными клиническими признаками. Практически у половины пациентов встречается поликистоз печени и почек одновременно.

    Описание заболевания

    Под поликистозом понимается такая патология, при которой в печени наблюдается формирование большого количества полостных образований. Ученые установили, что это заболевание относится к группе наследственных и связано с процессом мутации в определенных генах. Как выглядит поликистоз печени (фото), можно посмотреть в специализированных медицинских справочниках.

    Во время развития недуга на поверхности органа постоянно образуются кисты. Они представляют собой полости различных размеров, наполненные прозрачной жидкостью. В ней содержится множество альбуминов (желчная кислота, белки, холестерин, пигменты и т. д.). Когда киста достигает внушительных размеров (около семи сантиметров), возникает угроза ее самопроизвольного разрыва или инфицирования.

    Данное заболевание распространено абсолютно повсеместно, однако преимущественно встречается в развитых странах. Частота его возникновения — 1 случай на 100 000 человек. У представителей сильного пола поликистоз диагностируется в три раза реже, нежели у женщин. Первичные признаки отмечаются в возрасте после 40 лет, до этого времени недуг протекает бессимптомно.

    Согласно международной классификации болезней (МКБ 10), поликистоз печени имеет код Q61.

    Печень и виды кист

    Печень — это непарный орган, локализующийся в брюшной полости и относящийся непосредственно к пищеварительной системе. Это самая крупная железа в человеческом организме, на долю которой приходятся самые разнообразные функции. Она принимает непосредственное участие в процессе пищеварения, обмене веществ, кровообращении. Именно в этом органе происходит «обезвреживание» токсинов, которые проникают в ЖКТ вместе с кровью. Печень также участвует в формировании иммунных клеток, лимфы.

    Кисты бывают паразитарные и непаразитарные. Последние, в свою очередь, подразделяются на истинные (на врожденном уровне) и ложные. Все истинные кисты формируются из зачатков желчных ходов, постепенно растягиваются жидкостью. В отличие от ложных образований, они выстланы эпителием.

    С чем связан поликистоз печени? Причины заболевания

    На современном этапе изучения развития этой патологии специалисты уверены, что основная ее причина кроется в мутации некоторых генов, а именно RKCSH и SEC63. Однако такая позиция до сих пор вызывает много споров у ученых. Специалисты со всего мира продолжают активно изучать такое заболевание, как поликистоз печени, причины, приводящие к его развитию.

    Клиническая картина

    Как уже было отмечено в статье, в течение длительного времени кисты могут никак не проявлять себя. Только после того, как они займут достаточно пространства в печени, начинают появляться следующие симптомы:

  • Увеличение размеров живота.
  • Вздутие и постоянные боли.
  • Тошнота/изжога.
  • Быстрое насыщение даже после употребления незначительного количества пищи.
  • По мере прогрессирования недуга добавляются все новые признаки, характеризующие поликистоз печени. Симптомы и их тяжесть у каждого пациента могут варьироваться. Больные отмечают повышенную утомляемость, одышку, проблемы с аппетитом. С другой стороны, значительно сокращается мышечная масса, появляются отеки в области ног, кожные покровы желтеют.

    Все вышеперечисленные признаки патологии должны насторожить и стать поводом для обращения за консультацией к специалисту. Если лечение не назначено своевременно, возникает риск самопроизвольного разрыва кист, что влечет за собой кровотечения в брюшную полость. Таким образом, под угрозой оказывается жизнь человека. Кроме того, известны случаи, когда кисты перерождались в злокачественные новообразования.

    Подтверждение заболевания

    Диагностировать поликистоз печени бывает трудно из-за бессимптомного течения недуга. Буквально 30 лет назад эта патология обнаруживалась во время посмертного вскрытия тела человека и являлась случайной находкой. Сегодня диагностические возможности существенно расширились благодаря использованию УЗИ и компьютерной томографии. Посредством данных инструментальных методов специалист может обнаружить полостные образования на поверхности органа на раннем этапе развития.

    Медикаментозное лечение

    Основная задача консервативной терапии состоит в замедлении роста имеющихся кист, а также уменьшении неприятных симптомов. При возникновении тошноты или рвоты назначается «Церукал», для уменьшения болевого синдрома используется «Но-шпа». При появлении вздутия живота рекомендуется активированный уголь из расчета одна таблетка приблизительно на 10 кг массы тела.

    В случае серьезных нарушений функций печени назначаются гепатопротекторы, витамины группы В («Нейрорубин», «Нейровитан»), лактулоза («Дуфалак», «Лактувит»).

    Хирургическое лечение

    Оперативное вмешательство показано в том случае, если поликистоз печени сопровождается осложнениями или печеночно-клеточной недостаточностью.

    В первом случае выполняется полное иссечение кисты, которая привела к нагноению или кровотечению. Операция проходит под общим наркозом, а доступ к органу осуществляется посредством срединной лапаротомии.

    Лапароскопические операции при данном заболевании практически не выполняются, так как имеется высокий риск повредить рядом расположенные образования.

    В случае развития печеночно-клеточной недостаточности пациентам рекомендуется трансплантация.

    Поликистоз печени: лечение народными средствами

    Многие пациенты, узнав о диагнозе, не спешат обращаться за квалифицированной помощью. Некоторые пускают болезнь буквально на самотек, другие же предпочитают лечение народными рецептами. Специалисты предупреждают, что оба варианта не являются правильными. Отсутствие терапии может спровоцировать развитие достаточно серьезных осложнений и закончиться летальным исходом. Что касается вопроса нетрадиционной медицины, то к ее рецептам рекомендуется прибегать в качестве дополнительного метода лечения. Ниже перечислим наиболее популярные варианты терапии народными средствами.

  • Корни лопуха. Потребуется взять столовую ложку измельченных в блендере корней этого растения и залить 250 мл воды. Затем довести до кипения и настоять в темном месте (около четырех часов). Рекомендуется принимать по половине стакана отвара трижды в день приблизительно за 30 минут до еды.
  • Листья лопуха. Потребуется взять несколько молодых побегов этого растения, отжать из них сок и смешать с водой в равных пропорциях. Такое лекарство следует принимать трижды в день перед едой по две столовые ложки. Данное средство должно обязательно храниться в холодильнике, но не более трех суток.
  • Следующий рецепт подойдет для тех, у кого диагностирован одновременно поликистоз печени и почек. Для лечения понадобятся пушистые метелочки с камышей небольших размеров (примерно с ладонь). Две такие метелочки необходимо залить 2 л кипятка и настоять в теплой посуде, предварительно укутав ее одеялом или шарфом. Такое лекарство следует употреблять по 200 мл перед каждым приемом пищи. Курс лечения может длиться один месяц. Некоторым пациентам этого срока достаточно, чтобы киста полностью рассосалась.
  • Каким должно быть питание

    Поликистоз печени, как становится понятно из названия болезни, характеризуется образованием кист. Именно поэтому ежедневный рацион рекомендуется составлять таким образом, чтобы он был максимально полезным для организма и не способствовал разрастанию образований. Специалисты советуют исключить рыбий жир, шоколад, соевые продукты, алкогольные напитки и кофе. Диета при данном заболевании подразумевает употреблением продуктов с низким содержанием натрия.

    Разрешаются все фрукты и овощи, богатые щелочью, нежирные сорта рыбы, молоко, яйца, макаронные изделия, галетное печенье. Особое внимание следует уделить питьевому режиму, ведь самая обычная вода является превосходным средством детоксикации печени.

    Что можно и нельзя кушать при таком заболевании, как поликистоз печени? Диета в данном случае представляет собой полный отказ от вредной пищи. После постановки диагноза придется навсегда забыть о соленых и высококалорийных продуктах.

    Заключение

    В последнее время врачи все чаще диагностируют поликистоз печени и почек. Лечение данного заболевания невозможно представить без квалифицированного подхода. Во избежание развития данной патологии рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, заниматься спортом, ежегодно проходить полное диагностическое обследование.

    Источник: http://fb.ru/article/179365/polikistoz-pecheni-simptomyi-i-lechenie

    Поликистоз печени

    Поликистоз печени – это наследственное, хроническое заболевание печени, характеризующееся наличием множественных истинных кист (полость, заполненная прозрачной жидкостью, образовавшаяся во внутриутробном периоде) и приводящее со временем к развитию печеночно-клеточной недостаточности, печеночной комы и как следствие к летальному исходу.

    Заболевание возникает вследствие мутации генов и передается от родителей к детям. Данное патологическое состояние распространенно повсеместно, но чаще встречается в  развитых странах США, Канады, Европы (Великобритания, Франция, Италия, Швеция), Азии (Китай, Япония) и Австралии.

    Частота возникновения поликистоза печени равна 1му случаю на 100 000 населения. Примерно в 3 раза чаще заболевают женщины по сравнению с мужчинами. Первые признаки заболевания отмечаются в возрасте 40 лет и позже, до этого поликистоз печени протекает бессимптомно.

    Прогноз для заболевания неблагоприятный, наличие большого количества кист в печени, размер которых с возрастом увеличивается, ведет к развитию печеночно-клеточной недостаточности, следствием которой является печеночная кома, и в конечном итоге смерь. Единственным способом избежать неблагоприятного исхода болезни является трансплантация органа.

    Причины возникновения

    На данном этапе изучения заболевание выявлено, что треть случаев возникновения поликистоза печени является следствием мутации генов RKCSH и SEC63. Остальную долю случаев возникновения заболевания на данном этапе изучения болезни не установили, но предполагается так же, как и в первом варианте, участие в патологическом процессе других молекулярных дефектов на генном уровне.

    Наследуется заболевание по аутосомно-доминантному типу, то есть передается по первой линии наследования – от родителей к детям и носителем патологического гена могут быть как отец, так и мать.

    Мутации в генах приводят к чрезмерному росту билиарного эпителия (в будущем – это внутрипеченочные желчные протоки) и к расширению пребилиарных желез (в будущем – это печеночные дольки) в период внутриутробного развития плода.

    На момент рождения печень, как правило, уже поражена, кисты, находящиеся в ней маленького размера и паренхима органа полностью компенсирует данное заболевание, со временем кисты начинают расти, и вытесняет нормальную структуру органа, из-за этого начинают нарастать симптомы заболевания и появляются явления печеночной недостаточности.

    Классификация

    По клиническому течению выделяю:

  • Неосложненный поликистоз печени.
  • Осложненный поликистоз печени:
  • кровотечение из кист печени;
  • нагноение кист печени;
  • присоединение паразитарной микрофлоры;
  • малигнизация кист печени (преобразования поликистоза печени в злокачественную опухоль).
  • По видам заболевания делят на:

  • Изолированный поликистоз печени (наличие множества кист только в печени);
  • Распространенный поликистоз, наряду с поражением печени встречается поликистоз почек, яичников и пр.
  • По размеру выделяют:

  • Малые кисты печени (до 1 см);
  • Средние кисты печени (1 – 3 см);
  • Большие кисты печени (3 – 10 см);
  • Гигантские кисты печени (10 – 25 см и более).
  • Симптомы поликистоза печени

    Период начальных проявлений поликистоза печени:

  • общая слабость;
  • усталость;
  • снижение внимания;
  • нарушение трудоспособности;
  • повышенная раздражительность;
  • депрессия;
  • сонливость;
  • вялость;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • тошнота.
  • Период развернутой симптоматической картины:

  • нарушение аппетита;
  • икота;
  • изжога;
  • рвота кишечным содержимым;
  • увеличение в размере живота;
  • боли в правом подреберье ;
  • боли в области желудка;
  • вздутие кишечника;
  • диарея или запоры;
  • боли в области сердца;
  • одышка;
  • отеки нижних конечностей.
  • Период возникновения печеночно-клеточной недостаточности:

  • желтуха (пожелтение кожных покровов и видимых слизистых оболочек);
  • зуд кожных покровов ;
  • телеангиоэктазии (сосудистые звездочки) на коже;
  • изменение формы пальцев по типу барабанных палочек, когда ногтевое ложе утолщается и уплощается;
  • пальмарная эритема (покраснение ладоней) ;
  • печеночная энцефалопатия, сопровождающаяся расстройством личности:
    • дезориентация в пространстве и времени;
    • сонливость, сменяющаяся приступами раздражения или буйства;
    • отсутствие восприятия окружающих людей;
    • потеря памяти;
    • ступор;
    • печеночная кома.
    • При наличии острых осложнений поликистоза печени (кровотечение или нагноение кист) появляется:

    • увеличение температуры тела;
    • озноб;
    • холодный пот;
    • лихорадка;
    • неукротимая рвота с примесью крови;
    • учащение частоты сердечных сокращений;
    • резкое снижение артериального давления;
    • бледность кожных покровов;
    • наличие асцита (свободной жидкости внутри брюшной полости);
    • гемоперитонеум (кровь в брюшной полости);
    • доскообразный живот (напряжение мышц передней брюшной стенки);
    • резкая боль в брюшной полости;
    • задержка отхождения газов и стула;
    • кратковременные потери сознания.

    Диагностика

    Лабораторные методы исследования

    Такие методы являются не специфичными для поликистоза печени, так как по изменениям в анализах можно судить только о наличии воспалительного заболевания печени и развитии печеночно-клеточной недостаточности – это первичный этап обследования.

    Источник: http://gepatus.ru/bolezni/polikistoz-pecheni

    Поликистоз почек: симптомы и лечение

    Одним из распространенных заболеваний почек является поликистоз. Появление болезни происходит в процессе образования кист в паренхиме органа, что приводит к пороку развития почечных канальцев почки. Поликистоз почек протекает одновременно у обоих органов. Со временем болезнь прогрессирует, патологические образования становятся больше, серьезно нарушается нормальное функционирование органа, в результате чего возникает почечная недостаточность. Особенность поликистоза заключается в том, что при развитии болезни начинают страдать другие жизненно важные органы. По половому признаку у болезни приоритетов нет, одинаково развивается как у мужчин, так и у женщин.

    Причины появления

    Болезнь имеет генетическую предрасположенность, т.е. наследственное появление. Поэтому можно выделить два направления образования:

  • доминантное наследование – самая распространенная форма поликистоза, которому подвергаются лица старше 30 лет. Генетическая патология этой формы происходит по причине мутации генов;
  • рецессивное наследование – только в случае наличия заболевания у обоих родителей. Редкая форма проявления патологии, но имеет место у новорождённых детей.
  • Помимо наследования болезни существует еще одна причина. Поликистоз может образоваться, если при беременности принимаются лекарства, имеющие нефрооксичное воздействие на плод ребенка через организм матери.

    Формы почек при болезни

    Поликистоз можно подразделить на наличие кисты закрытого и открытого типа. Первые характеризуются образованием независимых, замкнутых кист, которые не взаимодействуют с просветом канальцев, что не дает им возможности выполнять свою функцию. При открытом типе выделительная функция продолжительное время работает, потому что канальцы кисты имеют связь с чашечкой и лоханкой органа. На просторах интернета на фото можно увидеть отличительные признаки разных типов кист.

    Опасность поликистоза

    Заболевание почек само по себе не предвещает ничего хорошего, поэтому требует к себе постоянного внимания. Поликистоз становится причиной иных хронических заболеваний, возникновения болезненных ощущений. Может развиться гипертония, дизурия, гематурия, происходить образование камней в почках, появление инфекции, т.д. Конечным результатом такого набора болячек станет хроническая почечная недостаточность. Закрытый тип кисты при поликистозе чаще всего встречается у новорождённых детей, что является очень опасным явлением. По мере развития патологии развивается уремия, приводящая к смерти ребенка, а на стадии внутриутробного прогрессирования к мертворождению.

    Симптомы

    Заболевание имеет особенности своего протекания, при котором происходит постепенное нарастание симптомов. На начальной стадии никаких признаков нет, но в определенный момент болезнь словно просыпается. Следует выделить три стадии поликистоза, каждая из которых характеризуется определенной симптоматикой.

    Компенсированная

    Именно эта стадия является начальной, когда болезнь никак себя не проявляет, но по мере развития появляются болевые ощущения в области живота, сдавливание в районе почек, образуется дизурия. У больного повышается утомляемость, увеличивается наличие крови в моче свыше нормы без каких-либо причин. На компенсированной стадии кистозные зачатки постепенно начинают растягивать паренхиму органа, не нарушая ее нормальное функционирование.

    Субкомпенсированная

    По мере развития помимо симптомов компенсированной стадии больного начинает мучить сильная жажда, тошнота, рвота, рост артериального давления, сухость во рту, приступы мигрени. На этой стадии нарушается функционирование органа, кисты начинают натягиваться, происходит гипертермия, интоксикационный синдром. Становится заметное ухудшение состояния здоровья.

    Декомпенсированная

    Стадия развития поликистоза приводящая к хронической уремии. Опасность заключается в слабости организма, когда на стадии уремии усложняет состояние любое инфекционное заболевание (простуда, грипп, орви, пневмония и т.д.). Такой тандем стремительно приводит к летальному исходу. Симптомы проявляются в резком повышении артериального давления, что, в свою очередь, становится причиной сердечной недостаточности, аневризма сосудов мозга или гипертрофии сердечного желудочка.

    Также на разных стадиях могут проявляться иные симптомы, которые будут указывать на наличие и развитие поликистоза почек. У больного на фоне общей слабости снизится работоспособность, пропадет интерес к еде. Участятся походы в туалет, при которых мочеотделение будет обильным. Станет заметна потеря веса ввиду сильной интоксикации организма. Может появиться кожный зуд или сыпь. По причине нарушения функционирования органов пищеварения могут возникать запоры, поносы, иногда попеременно. При появлении гнойных образований в кистах почек у больного повышается температура тела.

    Обращение к врачу необходимо при появлении первых признаков. Болезнь почек имеет стремительное развитие, а несвоевременное оказание помощи станет причиной сильных осложнений и летального исхода. В зависимости от состояния почки проводится ряд комплексных мероприятий по диагностированию. Помимо визуального осмотра и пальпации врачом назначается сдача анализа мочи, который при поликистозе покажет большой уровень лейкоцитов, наличие белка и красных кровяных телец. Обязательно прохождение УЗИ, при котором можно определить состояние стенок почек, размеры, стадию поражения ее кистами.

    Если подозрение на заболевание находит свое подтверждение необходимо пройти почечную ангиографию с введением специального контрастного состава. Это поможет получить информацию о видах кист, даст возможность определить стадию поражения органа. Компьютерная томография может выявить на сколько увеличены ткани в почках, каков уровень кистозного перерождения, насколько сильно снизилась функциональная способность почек. Если предполагается пересадка органа, то обязательно проводится тест на генетическую совместимость донора.

    Лечение и прогноз поликистозной болезни

    Не существует типового решения в лечении поликистозного заболевания. Лечение зависит от стадии, формы, развития и прогнозируемых последствий. Выделяется два метода: медикаментозный и хирургический. При первом назначается комплекс медикаментов, витаминов, противомикробных лекарств. Это вызвано тем, что болезнь протекает с наличием большого количества симптомов, одними из которых является повышение артериального давления, истощение организма, инфекции, возникают воспалительные процессы и белковая недостаточность. О самостоятельном лечении не может быть и речи, заболевание достаточно серьезное, а значит лечение должно быть квалифицированным с предварительным диагностированием специалистами.

    Оперативное вмешательство имеет место на поздних стадиях заболевания. При гнойных образованиях проводится промывание с помощью иглы вводимой внутрь органа под контролем ультразвукового аппарата. В случаях разрыва кист и кровотечениях предполагается полостная операция. Не исключена ситуация с удалением больной почки или ее заменой донором.

    Поликистоз «взрослого типа» с односторонним поражением

    Эта форма заболевания является наиболее благоприятной в плане развития и лечения. Выявление поликистоза с односторонним поражением происходит по результатам общего анализа мочи или ультразвуковой диагностики при плановом обследовании. Оптимальным лечением является курс антибиотиков в сочетании с противовоспалительными препаратами и витаминами. Обязательно соблюдение диеты во время лечения, отказ от вредных привычек и дальнейшего поддержания здорового образа жизни в целях исключения обострения болезни.

    Поликистоз «взрослого типа» с двусторонним поражением

    Эта форма поликстоза отличается большим количеством образовавшихся кист на органах. Следовательно, осложнение заболевания зависит от периодичности возникновения кист, их роста. Лечение предусматривает целый комплекс направленного действия, включающего в себя не только антибиотики, противовоспалительные препараты и витамины. Эффективно используется дезинтоксикационная терапия почек, а также применяется аппарат «искусственная почка». Для предупреждения рецидива и обострения рекомендуется ведение здорового образа жизни.

    Поликистоз «детского типа» с множественными кистами на почках

    Эта форма заболевания является самой трудной в лечении детского поликистоза. Развивается большое количество кист, что сильно снижает нормальное функционирование органов. Лечение становиться не периодичным, а постоянным. Необходимо регулярно поддерживать ремиссию, проводить дезинтоксикационную терапию. Значимым для решения подержания органа в работоспособном состоянии является установка аппарата «искусственная почка», который для маленького пациента становится жизненно важным спасателем.

    Аппарат «искусственная почка»

    В результате нарушения работы почек они не способны справиться с разного рода токсинами, которые попадают в кровь. «Искусственная почка» своего рода фильтр, который играет роль почки в системе организма. Таким образом происходит искусственное очищение плазмы крови, которая, пройдя очистку через аппарат, возвращается обратно. Накопление токсинов и результатов метаболизма тканей иных органов происходит достаточно быстро, поэтому использование аппарата становится регулярным.

    Хирургическое лечение

    Операция является крайней мерой или единственной и представляется несколькими методами:

  • радикальное удаление кист – используется, если количество кист имеется в небольшом количестве, а функционирование органа находится на нормальном уровне. Операция несложная, как правило, переносится нормально с дальнейшей оптимальной работой почечной системы.
  • резекция отдельных кист – применяется при нагноении кисты, предупреждая дальнейшее распространение осложнений. Операция не является непосредственно лечением поликистоза, ее применение необходимо, чтобы предотвратить отягчения заболевания.
  • удаление почки – применимо при работоспособности лишь одной почки. Это позволит дать возможность нормальной работы одного органа и устранение из организма больной почки, избегая тем самым распространения иных заболеваний, осложнений и обострений.
  • трансплантация и пересадка почки – метод полной замены больного органа на здоровый. При вживлении и адаптации здоровой почки человеческий организм начинает функционировать на должном уровне. Необходимо только поддерживать здоровый образ жизни и находиться под наблюдением лечащего врача.
  • Народная медицина для борьбы с болезнью

    Главное правило заключается в том, чтобы при выявлении заболевания человек не искал спасения в лечении народными средствами. Только традиционная медицина и квалифицированная помощь способна оказать должный эффект от лечения и восстановления организма. Народные средства могут быть сопутствующими, применяться наряду с лекарственными препаратами и для поддержания иммунитета. И даже в данном случае их использование должно быть согласовано с врачом. Домашние доктора советуют использование лопуха, чеснока, цикория, грецких орехов, фасоли и т.д. Советов и способов применения множество, поэтому для использования необходима консультация специалиста, иначе самовольное бесконтрольное применение может значительно ухудшить состояние здоровья.

    Рекомендации по диете и соблюдению здорового образа жизни

    Поликистоз болезнь генетическая, поэтому ее предупреждение и профилактика малоэффективна. Здесь будет уместным наблюдение за состоянием здоровья, обращение внимания к симптомам, прохождение периодических (плановых) осмотров со сдачей анализов. Все это позволит выявить заболевание на начальной стадии развития. При некоторых обстоятельствах может предлагаться хирургическое вмешательство, которое станет единственным способом излечения. Поэтому поиск иных способов не имеет смысла, лучше своевременно подвергнуться операции.

    Для исключения рецидива, торможения развития болезни и в послеоперационный период необходима диета и соответствующий рацион. Нужно снизить употребление соли, жирной, белковой пищи, исключить из меню кофеиновые продукты. Рекомендуется употребление суточной нормы жидкости, установить дробное питание, употреблять продукты с большим количеством растительной клетчатки, осуществлять ежедневный прием витаминов. Именно комплекс мероприятий позволит органу функционировать на должном уровне, не причиняя вреда всему организму.

    Передача «Жить здорово» про поликистоз почек:

    Источник: http://pochku.ru/polikistoz-pochek

    Схожие статьи:

    • Поликистоз почек и печени причины Современные методы лечения поликистоза печени и почек Даже серьезное увеличение размеров органа не вызывает клинических симптомов. Только при развитии печеночной недостаточности заболевание выявляется, но лечение уже неэффективно. Основные симптомы состояния – резкая боль правого подреберья, усиливающаяся […]
    • Киста между печени и почек Современные методы лечения поликистоза печени и почек Даже серьезное увеличение размеров органа не вызывает клинических симптомов. Только при развитии печеночной недостаточности заболевание выявляется, но лечение уже неэффективно. Основные симптомы состояния – резкая боль правого подреберья, усиливающаяся […]
    • Ситуационная задача при гломерулонефрите Задачи по терапии с ответами 10-19 Задача по терапии с ответом 10 Больная А. 18 лет, студентка, жалуется на периодическое затруднение дыхания (затруднен выдох), “свист в груди”, приступы сухого кашля, особенно частые ночью и утром, субфебрильную температуру, потливость. Заболела 2 недели назад, […]
    • Симптомы обострения мочекаменной болезни Симптомы и лечение мочекаменной болезни Оставьте комментарий 2,724 Общие сведения Диагноз МКБ у взрослых ставится в 35—40% от всех обращений урологического характера. Мужчины подвержены формированию конкрементов в 3 раза больше, чем женщины. Камни в почках и мочевом встречаются у трудоспособного населения. […]
    • Рекомендации ребенку с хроническим пиелонефритом Клинические рекомендации по пиелонефриту Содержание Пиелонефрит, клинические рекомендации по лечению которого зависят от формы болезни, представляет собой воспалительное заболевание почек. Факторы, влияющие на возникновение пиелонефрита: мочекаменная болезнь, неправильная структура мочевых каналов, почечные […]
    • Профилактика обострений мочекаменной болезни Симптомы и лечение мочекаменной болезни Оставьте комментарий 2,724 Общие сведения Диагноз МКБ у взрослых ставится в 35—40% от всех обращений урологического характера. Мужчины подвержены формированию конкрементов в 3 раза больше, чем женщины. Камни в почках и мочевом встречаются у трудоспособного населения. […]
    • Почечная колика и острый пиелонефрит Острый пиелонефрит На долю острого пиелонефрита в структуре почечной патологии приходится до 15%. Болезнь представляет собой серьезную опасность при развитии на фоне беременности. Возрастает возможность инфицирования во время таких заболеваний как скарлатина, дифтерия, брюшной тиф. кишечная палочка — […]
    • Почему повышена мочевина и креатинин Зачем определять уровень мочевины и креатинина в организме? Креатинин и мочевина относятся к конечным продуктам распада веществ. Существуют физиологические нормы содержания их в моче и крови, свидетельствующие о том, что организм работает нормально. Изменение этих показателей говорит о развитии […]