Симптомы обострения мочекаменной болезни

Оглавление:

Симптомы и лечение мочекаменной болезни

Оставьте комментарий 2,724

Общие сведения

Диагноз МКБ у взрослых ставится в 35—40% от всех обращений урологического характера. Мужчины подвержены формированию конкрементов в 3 раза больше, чем женщины. Камни в почках и мочевом встречаются у трудоспособного населения. У пожилых людей и детей течение мочекаменной болезни, как первичная патология, редкость. Для старшего поколения характерно образование мочекислого вида, для молодежи — белкового. Но в большинстве случаев встречаются смешанные виды камней. Обычно они локализуются в правой почке. Но от 10 до 18% случаев отводится на двустороннее поражение почек при мочекаменной патологии.

Классификация МКБ

В международной классификации болезней 10-го пересмотра выделена отдельная группа. Согласно классификации формы мочекаменной болезни распределяют:

  • Согласно месту расположения:
  • мочеточники (уретеролитиаз);
  • почки (нефролитиаз);
  • мочевой пузырь (цистолитиаз).
  • Виды камней при мочекаменной болезни:
  • оксолаты;
  • фосфаты;
  • ураты;
  • цистиновый камень.
  • По течению процесса:
  • первичный;
  • рецидив.
  • Причины заболевания

    Воспаление почек может стать причиной болезни.

    Конкретные причины мочекаменной болезни, провоцирующие развитие уролитиаза, не определены, много факторов влияет на формирование патологии. Но есть обстоятельства, согласно которым выделяют два основных причинных фактора:

  • Наследственная склонность к нарушению обмена веществ.
  • Воспалительный процесс в почках или мочевыводящих путях.
  • Нарушение в обмене веществ приводит к развитию побочных эффектов — камней, песка.

    Факторы риска

    Применять вышеописанные причины к каждому случаю неправильно. Они не сработают без предрасполагающих факторов, иногда создающих человеком самостоятельно. Факторы риска делятся на два вида:

  • Внешние (экзогенные):
  • чрезмерное употребление продуктов, содержащих углеводы, белки и соли;
  • тяжелые условия труда;
  • недостаток витаминов;
  • географический фактор (климатические условия).
  • Внутренние (эндогенные):
  • малоподвижный образ жизни;
  • заболевания желудка, кишечника;
  • почечные патологии.
  • Симптомы и течение мочекаменной болезни у женщин и мужчин

    Женщины испытывают боль в области половых органов.

    Признаки мочекаменной болезни у людей — болевые ощущения. Место локализации боли говорит о том, где находится камень. Мочекаменная болезнь у мужчин и женщин обусловлена патологическими образованиями в органах мочевой системы. Они одинаковые, симптомы уролитиаза схожи. Отличие есть в распространении боли. У женщин болит в области половых органов, а у мужчин боль чувствуется и в мочевом пузыре.

    Симптомы мочекаменной болезни:

  • тянущее чувство в пояснице;
  • колика в пояснице;
  • болевые ощущения при походе в туалет;
  • мутная моча. гематурия;
  • запоры;
  • отеки на лице, конечностях;
  • повышенная температура тела;
  • повышение артериального давления.
  • Симптоматика проявления мочекаменной болезни условно разделяется на типы, зависящие от очага патологии:

  • Камень находится в почке, человек ощущает тянущее чувство в пояснице. Изменяется цвет мочи, могут проявиться следы крови. Каждое движение усиливает болевое чувство.
  • Камень в протоке. Моча скапливается в почке, болевые ощущения перемещаются вниз живота. Если проток перекрыт целиком, усиливается давление урины на орган, развивается почечная колика.
  • Конкремент попал в мочевой и застрял в нем. Чувствуются частые позывы к мочеотделению, тянет низ живота, отдает в ногу, пах. Может появиться кровь в моче, что характеризует изменение ее цвета.
  • Вернуться к оглавлению

    Уролитиаз у детей

    Детская форма болезни не имеет клинической симптоматики, поэтому диагностировать болезнь можно лабораторным методом.

    Вероятность развития мочекаменной болезни у детей небольшая — около 20-ти случаев на 100 тысяч. Главная причина — нарушение процесса мочеиспускания, связанное с аномальным развитием органов мочевыделения. При застаивании мочи соли кристаллизуются, и появляется осадок, песок, камни. При детской патологии чаще определяются оксалаты, фосфаты.

    Характерной особенностью детской болезни считается отсутствие клинической симптоматики. Ребенок плохо объясняет, где болит, как болит, поэтому приступ мочекаменной болезни сопровождается плачем. Может возникнуть рвота, запор или расстройство. Чем старше малыш, тем четче бывает болевой приступ.

    Уролитиаз и беременность

    Камни в почках во время беременности встречаются нечасто. Беременность не является фактором риска для развития патологии, а МКБ не показатель для ее прерывания. Мочекаменная болезнь у женщин образуется до беременности, а интересное положение только обостряет ситуацию. Расширенные мочеточники у беременных становятся причиной более выраженной клинической картины.

    В чем опасность заболевания?

    Осложнения болезни очень опасны для организма.

    Мочекаменная патология почек и мочевого пузыря непростая и опасная. Она может принести проблемы в виде почечной недостаточности и потери почки, а закупоренный проток нарушает вывод мочи. Несвоевременное устранение нарушения может закончиться разрушением органа. Бывают случаи, когда развивающаяся мочекаменная патология переходит в хроническое заболевание (пиелонефрит), что тоже опасно развитием почечной недостаточности.

    Диагностика

    О том, что появилась мочекаменная патология в почках или мочевом становится понятно по характерным признакам. Чтобы понять, как выглядит орган, и подтвердить стадии болезни, поставить диагноз, необходимы лабораторные и инструментальные методы диагностики:

    • общий анализ мочи, крови;
    • рентгенография;
    • УЗИ почек, мочевыводящих протоков и уретры;
    • урография (при необходимости);
    • компьютерная томография.
    • Консервативная терапия

      Эффективное лечение болезни возможно применяя комплексную терапию.

      Лечение заболевания — задача непростая. Современные методы лечения направлены на смягчение болевого синдрома, снятие воспаления, устранение конкремента малого размера. Выбор метода зависит от типа камня, его расположения и изменений в строении органа. Консервативная терапия включает:

    • общеукрепляющие процедуры;
    • диету;
    • медикаментозную терапию;
    • санаторное лечение.
    • Медикаментозное лечение

    • Антибиотики. Обязательный пункт терапии. Антибиотик подбирается индивидуально урологом.
    • Обезболивающее лекарство. Медикаментозно снимают болевые ощущения при приступе почечной колики («Темпалгин», «Баралгин» и другие).
    • Спазмолитики. Убирают причину возникновения спазма, расслабляют стенки мочеточника, облегчая прохождение конкремента («Папаверин», Но-шпа, «Дипрофен»).
    • Лекарства, обеспечивающие прохождение камня. Назначение зависит от размеров, состава, места расположения («Фуросемид»).
    • Препараты, растворяющие камень. Подбор средств по составу конкремента («Фитолизин», «Солимок», «Уродан» и другие, а также БАДЫ — «Пролит», «Литовит»).
    • Цель медикаментозной терапии предотвратить обострение мочекаменной болезни, облегчить общее состояние человека, расслабить мышцы и стенки мочеточника (почки), растворение возможных конкрементов и безболезненный вывод. Особое внимание обращают на лечение мочекаменной болезни у женщин во время беременности, ведь многие лекарственные средства опасно принимать в этот период.

      Диета — важный момент терапии

      К выбору диеты наугад подходить нельзя. Питание определяется после выяснения состава камня.

      Диету назначит врач после выяснения состава камня.

      К диетическому питанию важно подходить обдуманно. Питание при мочекаменной болезни может лечить, а может не оказать никакого влияния. Все зависит от обменного нарушения, который сформировал определенный состав камней. Принципы диетического питания:

    • обязательно выпивать 2—2,5 л чисто воды в день;
    • обеспечение энергетически сбалансированным питанием.
    • Для правильного выбора продуктов нужно определить химический состав конкремента:

    • Ураты говорят об излишке мочевой кислоты, поэтому исключают бобовые, алкоголь, ограничивают употребление мяса. Важно придерживаться молочно-растительной диеты.
    • Оксалаты — избыток щавелевой кислоты. Из рациона убирают продукты, обогащенные кислотой (шпинат, щавель, свеклу, шоколад, чай). Уменьшают употребление томатов, говядины, курицы. В меню включают продукты, обогащенные витамином В6.
    • Фосфаты. Уменьшают количество овощей, фруктов, молочных продуктов, алкоголя, соли. Включают в рацион продукты, обогащенные кальцием: творог, орехи, твердый сыр.
    • МКБ проявляется во всех возрастных категориях без половых особенностей, поэтому соблюдать диету нужно и мужчинам, и женщинам. Диета при мочекаменной болезни у женщин — не только метод лечения, но и профилактика (предупредит создание новых, уменьшит существующие камни). Диета при мочекаменной болезни у мужчин не менее важный этап, но проходит гораздо сложней. Мужчинам тяжело себя ограничивать, контролировать.

      Физиотерапия

      Физиотерапия облегчает выход камней.

      Проводится после процедур дробления, с целью облегчения выхода частей конкрементов, а также после почечной колики для снятия спазмов. В период обострения болевых ощущений применяется:

    • индуктотермия (воздействие магнитного поля высокой частоты на зону мочеточника);
    • амплипульстерапия (синусоидальные токи);
    • магнитотерапия (магнитное поле).
    • После приступа назначается:

    • электростимуляция;
    • магнитная стимуляция.
    • Для снятия спазмов используют:

    • массажную кушетку;
    • массажное кресло;
    • массаж поясницы.

    Проведение физиотерапевтических процедур проводится ежедневно до выхода целого камня или раздробленных кусочков.

    Лечебная физкультура

    Лечебная физкультура ускорит процесс вывода камней маленьких размеров.

    При небольшом размере камня назначается ЛФК. Специальные упражнения способствуют выводу камня и улучшению функциональности почек. Специальный комплекс включает упражнения на дыхание, укрепляющие мышцы брюшного пресса и спины упражнения (бег, ходьбу и прыжки). Рекомендуются повороты туловища и упражнения на растяжку. Физическая нагрузка среднего уровня.

    Санаторно-курортное лечение

    Лечение показано на первых стадиях развития болезни, в послеоперационном этапе восстановления или вывода конкремента. Противопоказания к санаторному лечению:

  • обострение болезни;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • гипертония.
  • Кроме обязательного санаторного режима, больной проходит лечение минеральной водой. Характерный состав воды снимает воспаление, стимулирует работу органа. Попадая внутрь, вода благоприятно действует не только на почки, но и на мочевыводящие органы. Дополнительно назначается диета и физиотерапевтические процедуры.

    Методы дробления

    Основные способы удаления конкрементов:

  • Лазерную литотрипсию используют для дробления камней в мочеточнике.

    Дробление лазером (литотрипсия). Ультразвуковой прибор распознает местонахождение камня. Делается небольшой разрез в районе почки, через который происходит дробление и удаление частичек конкремента.

  • Дробление ультразвуком. Современный, новый способ, помогающий вылечить мочекаменную патологию. Отличается отличной результативностью и малой болезненностью операции. Через уретру, мочевой и протоки вводится трубочка (эндоскоп). Достигая камня, активируется лазер и разрушает его в пыль.
  • Хирургическое лечение

    Долгое время традиционное хирургическое вмешательство оставалось главным методом удаления камней в почках. Их недостаток заключается в трудоемкости, длительности проведения и наличия некоторых противопоказаний. Традиционная хирургия проводится под общим наркозом. К ней относятся:

  • Нефролитотомия. Разрез необходимо делать в области поясницы и через него из почки и ее лоханок удаляется камень.
  • Уретеролитотомия. Проводится удаление конкремента из мочеточника.
  • Цистолитотомия. Извлечение камней из мочевого пузыря.
  • Народная медицина

    Перед лечением народными средствами нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

    Комбинирование традиционной и народной медицины окажет положительный эффект в лечении камней, поможет избежать появления новых. При диагнозе МКБ рекомендуются следующие настои и травы:

  • Сок из огурца, моркови, свеклы (на голодный желудок).
  • Отвар льна, листьев крапивы, шиповника.
  • Трава пол-пала отлично размельчает и выводит из организма конкременты. Она стабилизирует нарушенный водно-солевой обмен. Пить ее нужно только через трубочку.
  • Клюква лечит воспалительные процессы. 3 раза в день нужно выпивать по столовой ложке сока ягоды, заедая 1 ст. л. меда.
  • Перечень рецептов народной медицины большой. Стоит помнить о противопоказаниях некоторых трав, поэтому при выборе метода лечения народными средствами обязательна консультация врача.

    Профилактика

    Профилактика — первая помощь в предотвращении рецидивов. Несколько полезных советов помогут улучшить здоровье:

  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  • Правильный отдых и питание.
  • Регулярные обследования у врача.
  • Поддержка хорошего настроения, избегание стрессов.
  • Помните, что развитию заболевания способствует нарушение обмена веществ. Здоровый образ жизни — залог здоровья. Проводить лечение мочекаменной болезни у мужчин и женщин самостоятельно не рекомендуется. Самая незначительная, на взгляд больного, ошибка может привести к негативным последствиям.

    Источник: http://etopochki.ru/mkb/dop/mochekamennaya-bolezn.html

    Автор Тема: Мочекаменная болезнь у котов и кошек. Лечение и симптомы (Прочитано 132875 раз)

    •Впервые о мочекаменной болезни заговорили в 70-х годах двадцатого столетия.

    •В 1973 г. группа исследователей предложила вирусную причину происхождения мочекаменной болезни. Роль отводилась калипивирусу и герпес вирусной инфекции кошек. Это предположение не нашло подтверждения в других многочисленных исследованиях.

    •В настоящее время установлено, что недостаточное поступление воды в организм кошки и повышенное значение РН мочи способствуют образованию уролитов и возникновению мочекаменной болезни.

    Эволюционно сложилось так, что у кошек ослаблено чувство жажды. Кошки произошли от африканской дикой кошки, и у них сохранилась способность организма к большой концентрации мочи, что, соответственно, может способствовать образованию камней — струвитов (основных уролитов при мочекаменной болезни).

    Животное может беспокоится и кричать при походе в туалет.

    Дизурия — болезненность при мочеиспускании.

    нередко — обструкция уретры у котов.

    1.Порода.

    Наиболее подвержены заболеванию домашние короткошерстные и длинношерстные кошки. Из породистых — персидская кошка и ее метисы. Мочекаменная болезнь встречается также среди сиамских, бирманских, картузианских кошек, а также кошек породы мэйн-кун.

    2.Возраст.

    3.Пол.

    Чаще всего заболевание наблюдается у котов и кошек после стерилизации. Как показано французскими исследователями, мочеиспускание у таких животных происходит менее часто, что способствует агрегации кристаллов. Как показывает практика, мочекаменной болезнью чаще заболевают кастрированные коты. Среди стерилизованных и не стерилизованных кошек процент заболевания примерно одинаков. У не стерилизованных кошек болезнь наблюдается вдвое чаще, чем у не кастрированных котов.

    4.Сезонность.

    Наибольшее количество животных с мочекаменной болезнью в г. Москве (по данным авторов) приходится на январь-май и сентябрь-декабрь.

    5.Уролиты, локализация.

    •цистины (наблюдаются редко);

    •урат аммония/мочевая кислота (наблюдается редко).

    6.Рецидивы.

    7.Вид кормления.

    •Е. Colli — 18%;

    •стрептококки — 11%.

    Лечение

    1. Снять острое состояния и восстановить отток мочи. Для этого необходимо удалить камень или песок из уретры катетером и промыть просвет уретры антисептическим раствором (делается под общей анестезией). При запущенных случаях врачи вынуждены прибегать к операции по уретростомии (создании искусственного выводного канала до области обструкции). Еще более сложным представляется полостная операция — цистотомия, целью которой является полное удаление крупных уролитов (диаметр которых больше просвета уретры) из мочевого пузыря.

    2. После восстановления оттока мочи в течение первых нескольких дней необходима инфузионная терапия (капельница) с целью восстановления водноэлектролитного баланса и снятия интоксикации. Также проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия (до двух недель).

    3. После стабилизации состояния обязательна пожизненная профилактика: диетотерапия — лечебные корма, при необходимости, антибиотикотерапия, фитотерапия (мочегонные сборы и т.д.), а также регулярная диспансеризация: анализ мочи и УЗИ почек и мочевого пузыря.

    В каждом случае лечение подбирается индивидуально, учитывая пол, возраст, вид животного, степень поражения, наличие сопутствующих заболеваний, и обязательно должно опираться на подробную диагностику.

    Мочекаменная болезнь. Камни в почках, мочеточнике, мочевом пузыре – симптомы, диагностика, причины, лечение. Лечение народными средствами. Что такое литотрипсия (лечение ультразвуком)? Диета и питание при мочекаменной болезни

    Часто задаваемые вопросы

    Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

    Мочекаменная болезнь —  патология мочевыводящей системы, при которой в любом отделе мочевыводящих путей имеется камень.  Камни могут образовываться в вышестоящих органах мочевыделения – в почках и мигрировать в мочеточники, мочевой пузырь или мочеиспускательный канал, вызывая воспаления в мочевыводящих путях (цистит. уретрит ).  Симптомы мочекаменной болезни зависят от размера камня, его мобильности и локализации и формы.

    Распространенность заболевания среди населения во многом зависит от нескольких факторов: рациона питания, экологии качества воды и генетических факторов.  Наибольшее распространение патология имеет среди населения таких стран как: Скандинавские страны, Англия, Голландия, Италия, Испания, Мексика, страны малой Азии.

    Чаще заболевание проявляется в возрасте 20-55 лет. Среди мужского населения выявляется в 3 раза чаще, чем среди женского.

    Симптомы мочекаменной болезни

    Симптомы камней различного размера

    Симптомы зависят от размера камня: малые камни называют еще песком мочи. Чаще эти малые твердые кристаллы выделяются с мочой и травмируют лишь мочеиспускательный канал, вызывая жжение при мочеиспускании и воспаление стенки уретры .

    Камни средней величины чаще образуются в почках. При их фиксации в месте образования никаких симптомов может и не быть. Однако при движении камня по мочеточнику в местах наибольшего сужения камень закупоривает мочеточник – появляются симптомы почечной колики.

    Симптомы почечной колики

    Общие симптомы:

  • Приступообразная боль – периодически обостряющаяся
  • Боли могут отдавать в поясничную область, в нижнюю часть живота, в паховую область (в зависимости от уровня обструкции мочеточника).
  • Лабораторные признаки:

    Симптомы камней различной локализации

    Симптомы камней в почечной чашечке

    Почечная чашечка – это начальный отдел мочевыводящих путей, в который открываются собирательные канальцы нефронов почек. В каждой почке отфильтрованная моча накапливается в почечной лоханке, проходя через систему чашечек (их в каждой почке может быть от 6 до 12).

    Чаще камни чашечек имеют малый размер и выводятся с мочой. При обильном мочеотделении (при обильном питье, приеме алкоголя, приеме мочегонных препаратов). Возможно обострение болей в связи с активным продвижением камней.

    Характер болей:

  • Боли приступообразные
  • Локализуются боли в поясничной области в нижней части живота или в паховой области.
  • Боли обостряются при тряске, активных движениях.
  • Симптомы камней в почечной лоханке

    Почечная лоханка – наиболее вместительная часть мочевыводящего отела почки – в нее оттекает и накапливается вся образующаяся в почке моча. Каждая почка имеет 1 лоханку в которую открываются почечные чашечки и от которой берут свое начало мочеточники.

    Чаще в лоханке образуются камни среднего размера или крупные (коралловидные).

    Камни среднего размера чаще всего вызывают тяжелое состояние – закупорку мочеточника и приступ почечной колики.

    Симптомы почечной колики:

    Общие симптомы:

  • Приступообразная боль – периодически обостряющаяся ,
  • Боль возникает внезапно, чаще при движении, тряски, обильного приема жидкости или алкоголя. Перемена положения не снижает болезненности.
  • Возможно повышение температуры тела
  • Боли могут отдавать в поясничную область, в нижнюю часть живота, в паховую область ( в зависимости от уровня обструкции мочеточника).
  • Коралловидные камни фиксированы в почечной лоханке, не вызывают почечной колики, но могут приводить к частым инфекционным заболеваниям почек (пиелонефрит. пиелит), в ряде случаев вызывают атрофию всей почки.

    Камни в мочеточниках

    Интенсивность болей при мочекаменной болезни зависит  от локализации камней, от их размера гладкости поверхности.

    Локализация камня в верхней трети мочеточника проявляется следующими симптомами:

  • Боль в поясничной области
  • Боль острая, периодически затихает (но не полностью), с периодами усиления
  • Перемена положения тела не влияет на интенсивность болей
  • Боль может отдавать в боковые отделы живота
  • Локализация камня в средней трети мочеточника проявляется следующими симптомами:

  • Боль локализуется в боковой проекции живота – по нижнему реберному краю
  • Отдает в подвздошную и паховую области
  • Перемена положения тела не влияет на интенсивность болей.
  • Локализация камня в нижней трети мочеточника проявляется следующими симптомами:

  • Локализация болей – нижняя часть живота, паховая область
  • Боли отдают в мошонку/ наружные половые губы
  • Ощущение наполненности мочевого пузыря
  • Частые позывы на мочеиспускание
  • Само мочеиспускание болезненное. не приводит к ощущению опорожнения мочевого пузыря
  • Камни в мочевом пузыре

    Внешними проявлениями камней мочевого пузыря являются:

  • Периодические боли внизу живота
  • Боли могут отдавать в промежность, наружные половые органы
  • Боль усиливается или возникает при движении
  • При мочеиспускании струя мочи может внезапно обрываться, при перемене положения тела, отхождение мочи может возобновляться.
  • Причины образования камней

  • Климат (сухой, приводящий к частому обезвоживанию организма)
  • Структура почвы – влияет на электролитный состав продуктов питания
  • Химический состав воды – избыточное наличие солей в воде может способствовать повышению их концентрации в моче. Кислотность воды так же имеет большое значения для камнеобразования в мочевыводящих органах.
  • Режим и количество потребляемой жидкости – недостаточное потребление жидкости повышает риск образования камней.
  • Режим дня – малоподвижный образ жизни способствует образованию камней
  • Состав ежедневно потребляемой пищи – избыточное потребление мясных продуктов, продуктов с повышенным содержанием пуриновых оснований (горох, щавель, шпинат и т.д.).
  • Внутренние факторы развития мочекаменной болезни:

    Диагностика мочекаменной болезни

    Диагноз мочекаменной болезни выставляется на основе следующих данных:

    Симптомы заболевания

  • периодически возникающие острые боли (по типу колики) в области поясницы, нижней части живота или паховой области)
  • неполное опорожнение мочевого пузыря
  • ощущение жжения в уретре при мочеиспускании
  • Данные о проводимом лечении – в прошлом выставленный диагноз мочекаменной болезни и эффективность проводимого лечения помогают доктору в выставлении правильного диагноза и адекватной коррекции лечения.

    Данные осмотра и физикального обследования пациент

    1. ощупывание живота – позволяет исключить многие  острые воспалительные заболевания органов брюшной полости (панкреатит, аднексит. аппендицит. холецистит ). Эти заболевания по внешним признакам и симптомам могут быть похожи на приступ почечной колики.
    2. простукивание живота и поясничной области – позволяет исключить или выявить признаки таких заболеваний как: радикулит. люмбаго. пиелонефрит.
    3. наружного осмотра пациента – вынужденная поза пациента (при которой он ощущает снижение болезненности), наличие отеков, цвет кожи могут свидетельствовать о многих заболеваниях мочевыделительной системы.
    4. Данные УЗИ исследования – часто одно это обследование позволяет с точностью выставить диагноз мочекаменной болезни и выявить форму, размер и локализацию камней.

      Данные КТ диагностики данное обследование позволяет с точностью выставить диагноз мочекаменной болезни и выявить форму, размер и локализацию камней.

      Данные рентгеноконтрастной диагностики – этот метод используется для более детального исследования тока мочи по мочевыводящим путям, позволяет выявить на каком уровне имеется закупорка мочевыводящих протоков.

      Данные исследования общего анализа мочи – о наличии мочекаменной болезни могут свидетельствовать следующие данные:

    5. Повышенная плотность мочи
    6. Наличие неизмененных эритроцитов
    7. Наличие высокой концентрации солей
    8. Обнаружение песка в моче

    Лечение камней почек медикаментами

    Источник: http://www.polismed.com/articles-mochekamennaja-bolezn.html

    Мочекаменная болезнь

    Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – заболевание, возникающее в результате нарушения обмена веществ, при котором в моче образуется нерастворимый осадок в виде песка (до 1мм в диаметре) или камней (от 1мм до 25мм и больше). Камни  оседают в мочевыводящих путях, что нарушает нормальный отток мочи и служит причиной возникновения почечной колики и воспалительного процесса.

    Согласно медицинской статистике, мочекаменная болезнь стоит на втором месте по частоте среди всех урологических заболеваний, и на третьем месте среди урологических заболеваний, приводящих к смерти. Мочекаменная болезнь поражает людей любого возраста, включая детей, но основная возрастная группа — люди в возрасте от 25 до 45 лет. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, однако у женщин чаще диагностируют тяжелые формы болезни. Также известно, что камни чаще образуются в правой почке, чем в левой, а приблизительно в 20% случаев в патологический процесс вовлекаются обе почки.

    Причины мочекаменной болезни

    В возникновении мочекаменной болезни играет роль множество факторов, при этом до конца механизм образования камней и его причины не выяснены. Известно, что ведущая роль отводится особенностям строения канальцевой системы почек, когда сама анатомическая структура почки способствует возникновению застойных явлений. При этом для образования камней необходимо еще и влияние внешних факторов, главным образом, диеты, а также условий питьевого режима. Также в развитии мочекаменной болезни играют роль заболевания мочеполовой системы, эндокринные патологии (особенно заболевания паращитовидных желез, напрямую влияющие на обменные процессы с участием кальция), длительный прием некоторых лекарственных веществ (сульфаниламиды, тетрациклины, глюкокортикоиды, аспирин и др.).

    Виды мочекаменной болезни

    Различные нарушения обменных процессов вызывают образование камней, различающихся по своему химическому составу. Химический состав конкрементов имеет важное значение, так как от этого зависит врачебная тактика в лечении мочекаменной болезни, а также коррекция диеты для профилактики рецидивов.

    В мочевыводящих путях образуются следующие конкременты:

  • Камни на основе соединений кальция (оксалаты, фосфаты, карбонаты);
  • Камни на основе солей мочевой кислоты (ураты);
  • Камни, образованные солями магния;
  • Белковые камни (цистиновые, ксантиновые, холестериновые).
  • Основная доля приходится на соединения кальция (около 2/3 всех камней), белковые камни встречаются реже всего. Ураты – единственная группа, которая поддается растворению. Эти камни чаще выявляются у лиц пожилого возраста. Камни, состоящие из солей магния, наиболее часто сопровождаются воспалением.

    Камни при мочекаменной болезни могут образовываться в любом отделе мочевыводящих путей. В зависимости от того, где они находятся, различают следующие формы заболевания:

  • Нефролитиаз – в почках;
  • Уретеролитиаз – в мочеточниках;
  • Цистолитиаз – в мочевом пузыре.
  • Симптомы мочекаменной болезни

    Мочекаменная болезнь вначале протекает бессимптомно. Первые признаки мочекаменной болезни обнаруживаются либо случайно, во время обследования, либо при внезапно наступившей почечной колике. Почечная колика – сильный болевой приступ, часто являющийся основным симптомом мочекаменной болезни, а иногда и единственным, возникает в результате спазма мочевыводящего протока, или его обструкции камнем.

    Начинается приступ остро, с резкой боли, локализация которой зависит от локализации камня. Боль интенсивная, может отдавать в пах, низ живота, поясницу. Мочеиспускание становится болезненным и учащенным, в моче обнаруживается кровь (гематурия). Появляется тошнота, иногда рвота. Пациент мечется в поисках положения, которое принесло бы облегчение, но такого положения не находит. Приступ почечной колики может проходить с затиханием и обострением боли, и закончиться либо выведением камня, либо стиханием колики, либо развившимся осложнением.

    Необходимо заметить, что выраженность признаков мочекаменной болезни не всегда связана с величиной камней. Иногда конкременты небольших размеров, не превышающие 2мм, могут вызвать сильнейшую колику, тогда как встречаются случаи тяжелого поражения почек, когда множественные камни, сросшиеся в коралловидные образования, не приводят к колике, а обнаруживаются случайно или тогда, когда начинаются осложнения мочекаменной болезни.

    Диагностика мочекаменной болезни

    Диагностика мочекаменной болезни происходит на основании характерной клинической картины почечной колики и данных УЗИ. Информативны также компьютерная томография и магнитно-резонансная урография. Проводят развернутый анализ мочи, с применением функциональных проб (по Зимницкому, Нечипоренко и др.). Обязательно бактериологическое исследование мочи. Рентгенография утратила в настоящее время свое ведущее место в диагностике мочекаменной болезни, однако все еще используется в качестве дополнительного метода.

    Лечение мочекаменной болезни

    Приступ почечной колики снимается с помощью препаратов спазмолитического и анальгезирующего действия. Основное лечение мочекаменной болезни проводят в отсутствие острых проявлений.

    Мочекаменная болезнь считается хирургическим заболеванием, однако уролитиаз, вызванный образованием уратов, можно лечить медикаментозно, принимая препараты, растворяющие эти камни. Остальные виды конкрементов требуют механического удаления.

    Лечение мочекаменной болезни осуществляется с помощью двух основных методов: литотрипсии и хирургического. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия — эффективный метод лечения мочекаменной болезни, при котором камни в  мочевыводящих протоках разбиваются с помощью ударной волны, и затем выводятся с мочой. Метод отлично зарекомендовал себя, благодаря ему показания к оперативному вмешательству при лечении мочекаменной болезни значительно сузились.

    Операции, с помощью которых осуществляется лечение мочекаменной болезни, делятся на открытые и эндоскопические, а также на органосохраняющие и радикальные. Радикальной операцией является удаление почки, в том случае, если она утратила свою функцию. Методом предпочтения в выборе хирургического лечения мочекаменной болезни являются эндоскопические методики, позволяющие проводить удаление камней не производя разреза в брюшной полости.

    Профилактика мочекаменной болезни

    Профилактика мочекаменной болезни является необходимым условием полного излечения, так как без нее рецидивы неизбежны. Основой профилактики мочекаменной болезни является соблюдение диеты, нормализующей обмен веществ и биохимический состав мочи, а также соблюдение питьевого режима. Диета при мочекаменной болезни вырабатывается в зависимости от химического состава камней. Так, при оксалатах из питания исключают молочные продукты, шоколад, а при уратных камнях ограничивают употребление в пищу мясо. Крайне важным условием является прием достаточного количества воды – 1,5 – 2л в сутки.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Источник: http://www.neboleem.net/mochekamennaya-bolezn.php

    Автор Тема: Мочекаменная болезнь у котов и кошек. Лечение и симптомы (Прочитано 132876 раз)

    « : Апрель 25, 2011, 22:24:24:37 pm »

    Мочекаменной болезнью болеют от 1 до 13,5% кошек. Это одно из заболеваний кошек, которое характеризуется весьма значительными расхождениями во взглядах на этиологию и причины возникновения.

    Историческая справка.

    •В 70-х гг. стали допускать, что применение сухих кормов или их смешивание может приводить к мочекаменной болезни. Учеными было доказано, что это не так, хотя была установлена важная роль солей магния в возникновении мочекаменной болезни.

    Кот писает по всей квартире.

    Кот подолгу сидит в лотке.

    Мочеиспускание в неположенном месте.

    Гематурия — кровь в моче.

    Поллакиурия — учащенное мочеиспускание.

    ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ К МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

    Мочекаменная болезнь наблюдается у кошек практически всех возрастных групп, особенно широко она распространена в возрасте от 1 до б лет. У кошек старше 7 лет распространенность заболевания невысокая.

    Уролиты — поликристаллические образования, состоящие из минералов. Уретральные пробки, которые встречаются у котов, состоят из органического матрикса с добавлением минеральных веществ. Уролиты у кошек бывают различного химического состава.

    К ним относятся:

    струвиты — трипельфосфаты (магний, аммоний, фосфат), твердый или рыхлый, кремового или желтого цвета, под микроскопом имеет вид вытянутой призмы с характерными ромбовидными краями. Струвиты составляют 80% уролитов, заболевают кошки от 1 до 6 лет. Мочекаменная болезнь связана с инфекцией мочевыводящих путей у кошек старше 10 лет;

    оксалат кальция — образование округлой формы в виде раскрытой розы, под микроскопом напоминает «квадратный конверт». Встречается в основном у кошек старше 7 лет, чаше всего — у длинношерстных бирманских, гималайских и персидских. Обычно его образование связано с повышением уровня кальция в моче (гииеркальциурия);

    Почти все уралиты локализованы в нижних отделах мочевого тракта. Могут встречаться в мочевом пузыре.

    50-70% животных имеют рецидивы заболевания, если не проведена хирургическая операция или не соблюдалось диетическое кормление.

    Если нища содержит мало калорий, то животное возмещает этот недостаток большим объемом еды, т. е. кошка может потреблять большее количество минералов, что способствует развитию мочекаменной болезни. Следовательно, корм должен быть высокопитательным и сбалансированным.

    8.Инфекция.

    Инфекция сопровождает мочекаменную болезнь не больше, чем в 20% всех случаев заболевания.

    •стаффилококки — 50%;

    Наиболее правильным подходом к проблеме мочевых камней является профилактика этой патологии. С этой целью улучшают условия кормления и поения животного. Избегают длительного использования однообразных продуктов, богатых солями (рыба, молоко, различные морепродукты, минеральные добавки и т.д.), а также жесткой питьевой воды. Рацион обогащают витаминами, а при кормлении питомца сухими кормами используют корма с пометкой «для кастрированных животных» или «для профилактики мочекаменного заболевания».

    Источник: http://zooforum.by/index.php?topic=273.0

    Мочекаменная болезнь при беременности

    Мочекаменная болезнь (МКБ) – это состояние, при котором образуются камни в почках и мочевыводящих путях. Развитие этой патологии во время беременности может стать причиной серьезных осложнений. Чем грозит мочекаменная болезнь будущей маме и ее малышу?

    Механизмы развития мочекаменной болезни

    Основной причиной возникновения МКБ считается нарушение водно-солевого обмена. Нередко заболевание имеет наследственный характер, встречаясь сразу у нескольких поколений пациентов. Большое значение имеет и образ жизни, особенно характер питания. Провоцируют развитие болезни такие состояния, как дефицит витаминов, хронические заболевания желудка и кишечника, болезни почек, подагра. В комплексе все эти факторы приводят к появлению в почках и мочеточнике камней, которые и вызывают все основные симптомы заболевания.

    У беременных женщин мочекаменная болезнь встречается достаточно редко. Спровоцировать развитие приступа может малоподвижный образ жизни (особенно на поздних сроках беременности), а также различные нарушения обменных процессов на фоне нестабильного гормонального фона. Для будущих мам опасно лишь внезапное обострение болезни в период ожидания малыша. Хроническая мочекаменная болезнь, никак не проявляющая себя во время беременности, не представляет никакой угрозы для женщины и ее ребенка.

    Приступы МКБ обычно возникают на ранних сроках (12-16 недель) или же перед самыми родами. Это связано с особенностью работы почек и мочевыводящих путей, которые именно на этих сроках испытывают максимальную нагрузку. Одновременно происходит снижение тонуса почечных лоханок, что приводит к продвижению камней по мочеточникам. Нередко мочекаменная болезнь дает о себе знать на фоне обострения пиелонефрита (воспалительного заболевания почек).

    Приступ мочекаменной болезни сложно не заметить. В первую очередь возникает боль в пояснице (почечная колика). Болевой синдром усиливается при движении, изменении положения тела и физической нагрузке. На пике приступа повышается температура тела, возникает озноб, тошнота и рвота. Крупные камни мочевого пузыря могут привести к затрудненному мочеиспусканию. По мере продвижения камней по мочеточнику боль ощущается в паховой области, внизу живота и в промежности. Иногда эти симптомы могут быть приняты за признаки угрозы прерывания беременности.

    Стоит отметить, что почечная колика у беременных женщин редко бывает слишком интенсивной. Такая особенность связана с расширением чашечно-лоханочной системы в период ожидания малыша. В некоторых случаях камень из почек выходит совершенно безболезненно и практически незаметно для будущей мамы.

    Одновременно с болью в поясничной области появляется кровь в моче (гематурия). Выраженность этого признака может быть различной – от едва заметных капель до интенсивного окрашивания. Весьма характерны частые позывы к мочеиспусканию. Приступ почечной колики заканчивается после того, как камень выходит из мочеточника или же меняет свое положение в почках.

    Диагностика мочекаменной болезни во время беременности

    Обзорная рентгенография, показывающая локализацию камней, во время беременности не применяется. Вместо этого проводится ультразвуковая диагностика, позволяющая определить локализацию патологического процесса. Кроме наличия камней, при обследовании можно увидеть расширение чашечно-лоханочной системы, а также оценить другие структурные изменения почек.

    Чем опасна мочекаменная болезнь во время беременности?

    У беременных женщин, страдающих мочекаменной болезнью, на фоне этой патологии часто возникает пиелонефрит. Расширение чашечно-лоханочной системы и наличие камней создает все условия для быстрого развития воспаления почек. Лечение этих заболеваний производится одновременно с учетом всех особенностей течения беременности.

    Мочекаменная болезнь сама по себе не является показанием для прерывания беременности. Она не оказывает негативного влияния на плод, не приводит к формированию пороков развития и не мешает росту малыша. Даже при развитии почечной колики в большинстве случаев докторам удается купировать приступ без последствий для женщины и ребенка. В редких случаях тяжелое течение мочекаменной болезни может стать причиной самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов.

    Лечение мочекаменной болезни во время беременности

    Терапия МКБ в период ожидания малыша несколько отличается от стандартной схемы лечения. Объясняется это тем, что во время беременности далеко не все средства разрешены к применению. Подбор препаратов и немедикаментозных методов терапии осуществляется с учетом срока беременности и степени тяжести заболевания.

    В лечении мочекаменной болезни у беременных женщин большое значение придается диете. Будущим мамам рекомендуется ограничить употребление острой, соленой и жареной пищи. В ежедневном рационе должны присутствовать нежирные сорта рыбы и мяса, приготовленные на пару. Не стоит забывать и о свежих овощах и фруктах (в зимний период их можно заменить заморозкой).

    Во время приступа рекомендуется употреблять как можно больше жидкости. Обильное питье способствует быстрому выведению камней из почек и улучшению самочувствия пациентки. При этом нужно обязательно следить за состоянием беременной женщины – избыток жидкости может привести к появлению отеков.

    Болевой синдром при почечной колике снимается спазмолитическими препаратами. Во время беременности разрешены к применению дротаверин и папаверин. По показаниям могут назначаться средства, расслабляющие гладкие мышцы мочевыводящих путей.

    При сочетании мочекаменной болезни с пиелонефритом (воспалительным заболеванием почек) применяются антибактериальные препараты. В ход идут антибиотики широкого спектра действия, уничтожающие самых распространенных возбудителей инфекции мочевыводящих путей. Для лечения мочекаменной болезни у беременных женщин применяются только разрешенные во время гестации препараты, не оказывающие неблагоприятного влияния на развитие плода.

    Для улучшения оттока мочи и снятия воспалительных процессов во время беременности применяются растительные средства. Настой брусники, смородины, клюквы, отвар пижмы и полевого хвоща, а также другие лекарственные сборы улучшают состояние будущей мамы. Принимать растительные мочегонные препараты следует только по назначению врача.

    Хирургическое лечение мочекаменной болезни

    Оперативное лечение МКБ во время беременности проводится только в том случае, когда нет эффекта от консервативной терапии. Состояние женщины при этом ухудшается, камни остаются в почках. Такая ситуация может негативно сказаться на течении беременности и стать причиной выкидыша или преждевременных родов. В этом случае возможный вред от хирургического лечения оказывается куда как меньше, чем риск потерять ребенка при отсутствии своевременной помощи.

    Для устранения камней в почках у беременных женщин хирурги применяют самые безопасные методы. Операция проводится под местным или кратковременным общим наркозом. В ходе процедуры устраняются камни в почках и мочеточнике, что позволяет женщине благополучно доносить ребенка до положенного срока. При развитии приступа мочекаменной болезни на сроке после 36 недель сначала проводят родоразрешение, и только потом устраняют камни в почках одним из наиболее эффективных методов.

    Во время беременности большое внимание уделяется предотвращению развития приступов. Особенно важно это для женщин с частыми обострениями МКБ, а также для будущих мам, страдающих нарушениями обмена веществ или другими заболеваниями почек. Что можно сделать для профилактики болезни?

      полноценное питание (баланс белков, жиров, углеводов и витаминов); отказ от острой, жареной, соленой пищи; питьевой режим (рекомендуется пить не менее 2 литров чистой воды в сутки); отказ от вредных привычек; сон не менее 8 часов в сутки; регулярная физическая нагрузка (ходьба, плавание, занятия в группах для беременных).

      Выполнение этих рекомендаций позволит избежать развития мочекаменной болезни во время беременности. При возникновении любых симптомов заболевания следует обратиться к врачу гинекологу или терапевту.

      Источник: http://spuzom.com/mochekamennaya-bolezn-pri-beremennosti.html

      Схожие статьи:

      • Профилактика обострений мочекаменной болезни Симптомы и лечение мочекаменной болезни Оставьте комментарий 2,724 Общие сведения Диагноз МКБ у взрослых ставится в 35—40% от всех обращений урологического характера. Мужчины подвержены формированию конкрементов в 3 раза больше, чем женщины. Камни в почках и мочевом встречаются у трудоспособного населения. […]
      • Почечная колика и острый пиелонефрит Острый пиелонефрит На долю острого пиелонефрита в структуре почечной патологии приходится до 15%. Болезнь представляет собой серьезную опасность при развитии на фоне беременности. Возрастает возможность инфицирования во время таких заболеваний как скарлатина, дифтерия, брюшной тиф. кишечная палочка — […]
      • Факторы риска мочекаменной болезни Симптомы и лечение мочекаменной болезни Оставьте комментарий 2,724 Общие сведения Диагноз МКБ у взрослых ставится в 35—40% от всех обращений урологического характера. Мужчины подвержены формированию конкрементов в 3 раза больше, чем женщины. Камни в почках и мочевом встречаются у трудоспособного населения. […]
      • Обострение мочекаменной болезни при беременности Симптомы и лечение мочекаменной болезни Оставьте комментарий 2,724 Общие сведения Диагноз МКБ у взрослых ставится в 35—40% от всех обращений урологического характера. Мужчины подвержены формированию конкрементов в 3 раза больше, чем женщины. Камни в почках и мочевом встречаются у трудоспособного населения. […]
      • Обострение мочекаменной болезни лечение Симптомы и лечение мочекаменной болезни Оставьте комментарий 2,724 Общие сведения Диагноз МКБ у взрослых ставится в 35—40% от всех обращений урологического характера. Мужчины подвержены формированию конкрементов в 3 раза больше, чем женщины. Камни в почках и мочевом встречаются у трудоспособного населения. […]
      • Календула для мочекаменной болезни Симптомы и лечение мочекаменной болезни Оставьте комментарий 2,724 Общие сведения Диагноз МКБ у взрослых ставится в 35—40% от всех обращений урологического характера. Мужчины подвержены формированию конкрементов в 3 раза больше, чем женщины. Камни в почках и мочевом встречаются у трудоспособного населения. […]
      • Ренальные симптомы при гломерулонефрите Острый гломерулонефрит у детей лечение и симптомы Острый гломерулонефрит у детей – это циклически протекающее инфекционно-аллергическое заболевание почек, развивающееся чаще через 1 – 3 недели после перенесенного инфекционного заболевания (чаще стрептококковой этиологии). Заболевание может развиться в любом […]
      • Ренальные симптомы гломерулонефрита Острый гломерулонефрит у детей лечение и симптомы Острый гломерулонефрит у детей – это циклически протекающее инфекционно-аллергическое заболевание почек, развивающееся чаще через 1 – 3 недели после перенесенного инфекционного заболевания (чаще стрептококковой этиологии). Заболевание может развиться в любом […]